Содержание
Со мной произошло то, о чем не говорят: что такое замершая беременность
Это история архитектора Оксаны Иващенко, которая потеряла беременность и решилась об этом рассказать — несмотря на то, что такие вещи в России обсуждать не принято. По просьбе Афиши Daily врачи объяснили, почему это случается, а перинатальный психолог рассказала о том, как говорить о таких потерях.
Мы из тех пар, которые планируют беременность заранее: постепенно избавились от вредных привычек, обследовались. Мы готовились. Все получилось где-то через полгода, что для нашего возраста и образа жизни мне кажется нормальным.
Беременность продлилась семь-восемь недель. Когда я пришла на очередное УЗИ, на котором надо было услышать сердцебиение, его не оказалось. Мужчина-узист сказал прохладно: «Нет сердцебиения. Замершая. Это надо прекращать: утром, натощак, приходите по такому-то адресу». И все. Иностранцы называют это silent miscarriage — «тихий выкидыш». Нельзя сказать, что я потеряла ребенка, что у меня был ребенок и вот он умер.
Нет. У меня не было ребенка. У меня была беременность и, как позже выяснилось, эмбрион мужского пола. У него было сильное хромосомное нарушение, и он был нежизнеспособен.
Не важно, был ли ты подготовлен. Есть вещи, которые сильнее нас, например, наш мозг, наполненный гормонами. Это самовключающийся механизм самки, сильнее которого мало что существует, и его сложно выключить или поставить на паузу.
Когда я смогла говорить, я спросила узиста: «А какая статистика?» «Двадцать процентов». Я об этом ничего не знала. Двадцать процентов женщин переживают замершую беременность в любой стране мира. С возрастом женщины этот процент увеличивается. Мой первый вопрос был: «А почему я об этом ничего не знаю?» Почему об этом не говорят мамы, сестры, подруги, коллеги? Если это 20%, значит, как минимум у 10 из 50 женщин, с которыми я близко общаюсь, было то же самое. Он мне ответил: «Об этом вообще никто не говорит».
Так не принято
Беременность и деторождение в России окутаны предрассудками больше других сфер медицины: считается, что нельзя фотографировать аппарат УЗИ, многие не рекомендуют стричься во время беременности, иногда тебя крестят узисты.
О своей беременности до 12–14 недель тоже не принято говорить. Это негласное правило. Когда начинаешь докапываться, почему это нужно держать в тайне, люди нехотя отвечают: «Мало ли что может произойти». Только сейчас я поняла, что общество, придумавшее замалчивать беременность до 12–14 недель, прекрасно знает, что каждая пятая семья эту беременность потеряет.
Если вдуматься, это случается едва ли не чаще, чем переломы рук и ног. Об этом нужно научиться говорить. Многие женщины не разговаривают про это, потому что испытывают стыд, чувство вины, непонимание, что произошло, как сказать своему мужчине, страх, что это повторится. Когда я смотрю на две тысячи своих фейсбук-друзей, то понимаю, что эта проблема коснулась или коснется четырех сотен моих знакомых, как мужчин, так и женщин.
Женское дело
Я хотела бы, чтобы все поняли: замершая беременность — это не история про женскую долю. Это проблема двоих. Мне кажется, что генетик или гинеколог должен не одну женщину звать в кабинет.
Нормально и планировать ребенка вместе, и воспитывать, и потери переживать вместе. Да, женщина переживает сильнее, потому что биологически связана с плодом, но мужчина переживает наравне с женщиной, потому что оказывается абсолютно беспомощным в этой ситуации.
Когда заходишь на русскоязычные женские форумы по замершей беременности, там рушатся семьи, карьеры, иногда женщины беременеют, не говоря даже мужу, а потом переживают потерю в одиночку. Потом женщины начинают себя бесконечно винить. Через три месяца после пережитого, как мне рассказывал генетик, может начаться второй виток горя: муж с женой начинают ссориться, обвинять друг друга, доходит до разводов. Так устроена наша психика, которая все время ищет ответы.
Окончательно я поняла, что об этом надо писать и говорить, когда зашла на российский сайт, посвященный замершей беременности, где прочитала: «Мы сознательно не вспоминаем о роли мужчины во всем этом нелегком процессе, потому что все случившееся с тобой ты переживаешь и осмысливаешь наедине с собой».
Параллельно у меня были открыты американский и английский сайты по этой теме, где есть брошюры для родственников и для мужа, с которых началось мое возвращение в норму. Там было сказано: «Каким бы сильным ни было ваше горе, не забывайте, что ваша семья нуждается в вас и в вашей поддержке, вашему мужу сейчас тоже очень тяжело». На американских сайтах пишут: «Как бы вам сейчас ни хотелось замкнуться в себе, пожалуйста, постарайтесь этого не делать».
Мужчины безумно тяжело это переживают и не знают, с кем поговорить. Они даже не понимают, отчего все это произошло, как об этом поговорить? Что делать дальше?
У моего мужа был постэффект. Сначала он был молодцом. Каждую секунду был со мной, помогал и поддерживал. На каждом УЗИ, на приеме у хирурга, после операции. Но через неделю и он, мощный, маскулинный мужик, поехал вниз. Я просто увидела, как он не поехал на работу, молча, не завтракая, сел в пижаме на кухне, и, когда пошла одиннадцатая серия «Шерлока», я поняла, что надо успокаиваться.
Я перестала бродить как привидение по квартире, помыла голову, приготовила ужин и позвала наших близких друзей. Я очень хотела дать понять мужу, что сопереживаю ему, благодарна за стойкость и мы пойдем потихоньку дальше, прямо сейчас. Самое ведь главное — это любой из врачей скажет, — что одна, даже три подряд замершие беременности, как было у Марка Цукерберга и у его жены, — это не приговор.
Просто так получилось. Это аппарат случайных чисел, и тебе сейчас выпало такое число. Не потому, что у тебя вьющиеся волосы или тебе 34 года.
Работа с плохими новостями
Врачи первым делом говорят, что это нормальная ситуация. Но это тяжело пережить: как это? Вчера ты была беременной, а сегодня уже нет. В этот момент ты чувствуешь себя абсолютно одинокой. Тебе кажется, что такое произошло только с тобой, и тебе так будет казаться, пока ты не начнешь об этом говорить настолько искренне, чтобы другие захотели сказать: «Слушай, мы никому не говорили, но с нами было то же самое».
Многие рассказывают, что им тяжела поддержка, которую пытаются оказывать окружающие. Люди же не знают, как это делать. У нас нет этики работы с плохими новостями. Когда нам говорят: «У меня кто-то умер» или «у меня такая вот болезнь», мы часто не знаем, что ответить.
Ведущий гинеколог «СМ-Клиника» рассказала о замершей беременности
«Плод замер», «Сердце плода остановилось», — эти фразы слышат около 20% российских женщин во время обычного планового осмотра или после расширенного УЗИ. А потом — жестокое «Еще родишь».«Дважды в моей жизни врачи говорили самые главные слова — „вы беременны“ — и самые ужасные — „беременность замершая, готовимся к госпитализации“, — пишет наша читательница Елена. — Первый раз это произошло во время УЗИ. Я смотрела на монитор, на котором уже вырисовывался маленький человечек с миниатюрными ручками и ножками, доктор водила прибором по моему животу и что-то отмечала в медицинскую карту.
Все происходило как обычно. И вдруг зачем-то стали вызывать по телефону другого гинеколога. После долгого совещания врачи вынесли страшный вердикт: „Нам очень жаль, но ваш плод мертв“. Именно плод, а не ребенок. Это случилось на 24 неделе. Через три года мне удалось снова забеременеть, но в интересном положении пробыла всего лишь 7 недель. Подруги не понимают моего горя. Все твердят, как попугаи: родишь еще. Я смотрю на единственный УЗИ-снимок моего первого малыша и не верю, что смогу выносить ребенка. Меня мучает чувство вины перед крохой, которого врачи называют эмбрионом».
Елена Ремез
ЕЛЕНА РЕМЕЗ
Врач акушер-гинеколог, к.м.н., ведущий специалист холдинга «СМ-Клиника»
Первые признаки замершей беременности
«Чаще всего замершая беременность происходит на малом сроке, — объясняет Елена Анатольевна. — С момента зачатия и до 8 недель — самый важный и решающий период развития эмбриона. Именно в это время могут произойти генетические мутации, приводящие к тяжелым порокам развития плода и его гибели».
«Если вы заметили что-то подобное, то необходимо срочно обратиться к гинекологу, чтобы прояснить ситуацию и принять своевременные меры. Врач назначит УЗИ и исследования крови для подтверждения диагноза или опровержения подозрений», — подчеркивает Елена Анатольевна.
Почему происходит замершая беременность?
В первом триместре основная причина замершей беременности — генетические мутации, повлиять на это, к сожалению, мы не в силах. Также в этот период эмбрион в большей степени подвержен влиянию негативных внешних факторов, поэтому важно планировать беременность и строго придерживаться здорового образа жизни: исключить алкоголь, не принимать без консультации врача лекарственные препараты, отложить исследования с использованием рентгеновского излучения, не контактировать с химическими средствами.
В начале беременности будущей маме нужно стараться избегать вирусных заболеваний. Даже ОРВИ может привести к печальным последствиям. Наличие проблем, связанных с нарушением гормонального фона и гемостаза так же могут являться причиной гибели эмбриона, поэтому так важно выяснить все факторы риска до наступления беременности.
Сбои в иммунной, гормональной и гемостатической системах; острые и хронические процессы в матке и придатках, патологические процессы в цервикальном канале, инфекции половых путей, а так же стрессы, перегрузки на работе, чрезмерно активный образ жизни могут стать причиной потери плода не только на ранних сроках, но и во втором и третьем триместрах.
Замершая беременность может случиться из-за прошлых абортов, выкидышей или операций на органах малого таза. Чтобы этого избежать, врачи рекомендуют проводить предгравидарное обследование — медицинское исследование состояния женского организма, во время которого до зачатия выявляют различные патологии. Сбор анамнеза, анализы крови, консультация генетика, скрининговое исследование на наличие наследственных заболеваний.
Когда можно снова пытаться забеременеть?
Период реабилитации зависит от того, на каком сроке произошла потеря беременности. Если это случилось в первом триместре (особенно опасен период с 3-й по 8-ю неделю, когда идет формирование внутренних органов ребенка), то на восстановление организма потребуется полгода.«В течение первого месяца запрещены чрезмерные физические нагрузки, посещение бань, саун, половые контакты, — замечает врач. — Также в данный период рекомендуется пройти полное обследование, проконсультироваться с психологом и генетиком».
Лечение у каждой женщины индивидуально. Доктор может назначить гормональную терапию, генетические исследования, обследования на наличие инфекций, передающихся половым путем, МРТ органов малого таза и т.д. В некоторых случаях необходима лапароскопия или гистероскопия.
Замершая беременность — не приговор
«Если у женщины в анамнезе уже была замершая беременность, что нужно сделать, чтобы это не повторилось?».
Этот вопрос часто волнует пациентов, — рассказывает врач. — Сразу хочу успокоить будущих мам: замершая беременность — это не приговор, а серьезное основание пройти полное обследование, которое поможет выявить причину потери ребенка, по возможности устранить ее или скорректировать лекарственными препаратами. Это позволит максимально безопасно запланировать будущую беременность».Шанс выносить и родить здорового ребенка есть даже после двух и более замерших беременностей. В медицинской практике много счастливых примеров, когда женщины уже отчаивались стать мамами, но им судьба дарила такую возможность.
Опубликовано на портале parents.ru
Замершая беременность | Гинекология | Направления ЦПС Медика
Врач акушер-гинеколог
Врач акушер-гинеколог, первичный приём 2100
Врач акушер-гинеколог, повторный приём 1900
Врач акушер-гинеколог (высшая категория/кандидат медицинских наук/доктор медицинских наук), первичный приём 2300
Врач акушер-гинеколог (высшая категория/кандидат медицинских наук/доктор медицинских наук), повторный приём 2100
Врач акушер-гинеколог Танчук Е.
В., первичный приём
2600
Врач акушер-гинеколог Танчук Е.В., повторный приём 2400
Врач акушер-гинеколог к.м.н. Басос А.С., первичный приём 3500
Врач акушер-гинеколог к.м.н. Басос А.С., повторный приём 3200
Врач акушер-гинеколог Волкова А.В., первичный приём 2600
Врач акушер-гинеколог Волкова А.В., повторный приём 2400
Врач акушер-гинеколог Захарова О.В., первичный приём 2600
Врач акушер-гинеколог Захарова О.В., повторный приём 2400
Врач акушер-гинеколог Бокач О.М., первичный приём 2600
Врач акушер-гинеколог Бокач О.М., повторный приём 2400
Врач акушер-гинеколог эндокринолог, первичный приём 2300
Врач акушер-гинеколог эндокринолог, повторный приём 2100
Врач акушер-гинеколог подростковый и детский, первичный приём 1750
Врач акушер-гинеколог подростковый и детский, повторный приём 1350
Врач акушер-гинеколог, прием по беременности, первичный прием 2600
Врач акушер-гинеколог, прием по беременности, повторный приём 2400
Врач акушер-гинеколог подростковый и детский (высшая категория/кандидат медицинских наук/доктор медицинских наук), первичный приём 2000
Врач акушер-гинеколог подростковый и детский (высшая категория/кандидат медицинских наук/доктор медицинских наук), повторный приём 1800
Консультация акушера-гинеколога по вопросам планирования семьи, первичный приём 2300
Консультация акушера-гинеколога по вопросам планирования семьи, повторный приём 2000
Замершая беременность на раннем сроке, лечение, тест | Центр ЭКО профессора Феськова ®
Замершая беременность на раннем сроке
Замершая беременность – это остановка развития и гибель плода, когда на каком-то из этапов беременности эмбрион просто перестаёт развиваться.
Самым опасным периодом беременности для этого является первый триместр — так называемая замершая беременность на раннем сроке. Замершая беременность на поздних сроках встречается гораздо реже.
Иногда случается, что матка не сразу отторгает умерший плод — и женщина ещё некоторое время не подозревает о том, что плод перестал развиваться.
Основные причины замершей беременности это различные генетические, хромосомные, гормональные нарушения, а также нарушения свёртываемости крови матери (тромбофилия), инфекционные заболевания на ранних сроках беременности, вредные привычки, вирус герпеса и пр.
Как определить замершую беременность?
Выявление замершей беременности в домашних условиях невозможно. Лишь в лечебном учреждении, при помощи тщательного медицинского обследования возможно установить диагноз замершая беременность. При осмотре врач может увидеть несоответствие размеров матки срокам беременности и отсутствие признаков жизнедеятельности плода.
УЗИ и ХГЧ при замершей беременности могут точно определить наличие патологии протекания беременности.
Замершая беременность: лечение, тест
Диагноз «замершая беременность» на раннем сроке ставится после наблюдения за результатами теста на β-хгч и результатами УЗИ в течение нескольких дней. При хорошей визуализации эмбриона и отсутствии сердечной деятельности, определение диагноза «замершая беременность» не является затруднительным. После постановки диагноза замершая беременность прерывается по медицинским показаниям. Если этого вовремя не сделать — при разрушении плода начнется воспаление и интоксикация организма женщины продуктами распада.
Что делать при замирании беременности?
В первую очередь необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью. В случае подтверждения замирания беременности рекомендовано её прерывание с кариотипированием хориона. Кариотипирование хориона позволяет выявить некоторые генетические причины замирания, а именно изменение количества хромосом, структурные хромосомные транслокации.
После прерывания беременности рекомендовано обследование:
- на инфекции
- гормональные анализы (через 2-3 менструальных цикла)
- обследования на тромбофилии, антифосфолипидный синдром, исследования фолатного цикла, определение уровня гомоцистеина обоих супругов
- исследование иммунного статуса
- УЗИ, гистероскопия для выявления аномалий развития матки, лейомиомы, эндометриоза матки.
кариотипирование лимфоцитов крови обоих супругов - спермограмма, НВА тест, ДНК фрагментация, исследование хромосомных нарушений спермы методом FISH
- осмотр терапевта для выявления экстрагенитальной патологии
Повторно планирование беременность можно начинать через 6 мес. В течение этого времени важно скорректировать выявленные в процессе обследования изменения, поэтому необходимо дальнейшее наблюдение у врача гинеколога.
Выкидыш, невынашивание беременности >>
3 неделя беременности от зачатия
Третья неделя беременности примечательна тем, что после завершившегося оплодотворения яйцеклетки, особые процессы обеспечивают объединение генетического материала родителей – сперматозоида и яйцеклетки.
При этом оплодотворить яйцеклетку может только один сперматозоид и от того, какая хромосома будет в нем (X или Y), зависит пол будущего ребенка. 3 недели беременности – это хоть и небольшой, но важный срок как для женщины, так и для будущего малыша.
От поведения матери напрямую зависит, как именно будет протекать беременность в дальнейшем. Важно знать, что именно происходит в организме на третьей неделе срока, чего остерегаться, чтобы не случилось преждевременное прерывание беременности.
Два взгляда на срок
Есть два понятия – акушерский и эмбриональный срок. Первый используют врачи, ведя отсчет от первого дня последней менструации. Эмбриональный срок рассчитывается от середины цикла, когда происходит овуляция и зачатие.
Собственно, третья акушерская неделя и три недели от зачатия – это абсолютно разные сроки, разница между которыми составляет 14 дней. Говоря точнее, то в акушерской практике 3 неделя – это период оплодотворения. Созревшая яйцеклетка движется к маточной полости. В определенный момент в нее проникает сперматозоид, поэтому дальнейшее движение уже продолжает зигота.
Какие есть ощущения?
Беременная женщина на этом этапе (если мы говорим об акушерском 3-недельном сроке), может не испытывать каких-либо разительных изменений в поведении своего организма. Но гормональная перестройка уже началась, поэтому в течение ближайших недель могут появиться первые симптомы того, что произошло оплодотворение яйцеклетки.
Появляются изменения в обонянии, которое становится более чувствительным. Возникают субъективные оценки окружающих запахов, которые могут теперь восприниматься несколько иначе. К примеру, ранее нравившийся парфюм мужа может резко разонравиться. При этом другие привычные запахи, к которым изначально было нейтральное отношение, могут вызывать приятные эмоции.
Меняются также пищевые пристрастия. Рецепторы становятся более чувствительными, поэтому привычные продукты питания воспринимаются по-другому. Если раньше женщине нравился определенный продукт (бананы, кофе, огурцы и т.д.), то сейчас их запах и вкус могут вызывать отвращение. Все эти проявления индивидуальны, т.е. вовсе не обязательно, что они будут встречаться у каждой беременной на этой стадии развитии плода.
Все перемены в организме происходят по причине гормональной и физической перестройки. К другим признакам также относятся следующие проявления:
- Изменение привычного режима дня. Раньше женщина могла бодрствовать с самого утра, то теперь она становится сонливой, чувствует себя постоянно уставшей.
- Возникновение запоров.
- Повышается чувствительность сосков.
- Более частые позывы к мочеиспусканию, обусловленные расслаблением гладкой мускулатуры кишечника.
- Рвотные позывы.
Что заметят окружающие?
Говоря о трех неделях акушерского срока, вполне вероятно, что внешние признаки могут отсутствовать, но если речь идет об том же периоде эмбрионального срока (примерно 5-6 акушерская неделя), то изменения будут присутствовать.
При врачебном осмотре выявляется ряд симптомов: набухание груди, повышение ее чувствительности, матка увеличивается в размерах и т.д. У самой женщины может резко меняться настроение, понижаться или повышаться аппетит.
Развитие эмбриона на этом сроке
Эмбрион на этом сроке еще очень мал – его диаметр составляет порядка 0,1-0,2 мм. Но в нем уже находится около двухсот клеток. Половую принадлежность будущего малыша еще не удается узнать, потому что формирование пола только начинается.
На этом сроке происходит прикрепление эмбриона к маточной полости. Процесс достаточно сложный, поэтому он занимает определенное время. Здесь важна выработка иммунопрессорного белка, который нужен для того, чтобы матка не отторгла зародыш. Дело в том, что в эмбрионе определенная часть клеток досталась от отца, т.е. для организма матери они являются чужеродными.
После принятия эмбриона, начинается формирование плаценты. Через нее плоду будут поступать все необходимые вещества для его правильного развития.
Возможные проблемы
Современная медицина не может на 100% гарантировать, что ребенку и его матери ничего не угрожает на этом сроке. Редко, но случается ряд осложнений:
- Внематочная беременность. Такое происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка закрепляется в других местах, а не в маточной полости. Это может быть яичник или маточная труба. Явный признак – это очень сильная боль в области живота (не внизу, а справа или слева). Процент таких беременностей достаточно мал, но вероятность, что это произойдет, всегда присутствует. Такой диагноз может поставить только врач, поэтому не нужно заниматься самодиагностикой. Есть методы лечения, которые щадяще воздействуют на организм, поэтому женщина остается способной к деторождению.
- Выкидыш. Происходит отторжение уже прикрепившегося к маточной полости плода. Признаками выкидыша является острая боль в животе, поясничной области, а также кровянистые выделения.
- Замершая беременность. Проблемы с плодом могут быть различны. Возможная ситуация – это его замирание. Изначально тесты и анализ ХГЧ показывают положительный результат, а после замирания – отрицательный. Месячные отсутствуют. Такое состояние обусловлено генетическими факторами, несоблюдением рекомендаций врача по поводу образа жизни со стороны женщины, воспалительные процессы, а также различные инфекции.
Нужен ли УЗИ?
Рассматривая именно третью акушерскую неделю, использование ультразвукового исследования может быть малоинформативным. Дело в том, что на снимке будущий малыш будет выглядеть как небольшая черная точка.
Но если есть подозрение на внематочное течение беременности, то именно этот метод диагностики позволит определить место прикрепления плода. Для прояснения картины, УЗИ может проводиться трансвагинально.
Половая близость
Если женщина беременна, есть ряд признаков, указывающих на зачатие, то она начинает задумываться о том, что может навредить ей и негативно отразиться на будущем ребенке.
Под «подозрение» попадает половая близость с партнером, но поспешим вас успокоить – особых противопоказаний к сексу, тем более на таком сроке, нет. Единственное, сексуальный контакт нужно строго запретить, если есть риск выкидыша.
Другой вопрос – это само желание женщины. На этом этапе уже происходит гормональная перестройка у беременных, поэтому у некоторых наблюдается снижение сексуального влечения. У других, напротив, либидо усиливается, поэтому все сугубо индивидуально.
Несколько рекомендаций
Процессы, происходящие в организме на этом сроке, требуют со стороны женщины более внимательного отношения к своему здоровью. Нужно заботиться о себе и о будущем малыше. Необходимо постараться исключить из своей жизни любые стрессы, окружить себя обстановкой, приносящей только положительные эмоции.
Сигареты и алкоголь – это то, что нужно было исключить еще на этапе планирования будущей беременности. Нужно менять рацион питания, добавляя в него больше нежирной рыбы и мяса, фруктов, овощей. Врач также должен назначит прием витаминов для поддержания здоровья.
Неразвивающаяся беременность — Официальный сайт ФГБУЗ КБ №85 ФМБА России
Общая краткая информация
Неразвивающаяся или замершая беременность – это остановка развития плода вследствие его гибели, при которой отсутствуют признаки выкидыша. Чаще данная патология возникает на ранних сроках – в 1 триместре. Еще одной разновидностью ее является неразвивающаяся беременность по типу анэмбрионии. Это ситуация, при которой оплодотворение произошло, и плодные оболочки начали формироваться, но эмбриона в плодном яйце нет.
Симптомы
К сожалению, в большинстве случаев женщина не знает о том, что ее ребенок уже погиб, поскольку неразвивающаяся беременность на ранних сроках не имеет ярких симптомов, которые характерны для выкидыша. При этой патологии плацента не прекращает вырабатывать гормоны, из-за чего женщина продолжает чувствовать себя беременной. Однако в некоторых случаях женщина может заметить, что у нее исчезли такие симптомы, как повышенная чувствительность груди, тошнота и усталость. На более поздних сроках замирание беременности характеризуется отсутствием движений плода в матке.
Причины возникновения
К сожалению, не всегда удается установить, отчего у той или иной женщины возникает неразвивающаяся беременность. Если смерть эмбриона происходит в течение 1 триместра, она, как правило, вызвана наличием проблем у нерожденного ребенка. Примерно 3/4 случаев невынашивания беременности происходит в этот период. Если плод гибнет во время 2 или 3 триместра, это может быть следствием наличия заболеваний у матери.
Диагностика
Диагноз неразвивающейся беременности устанавливают чаще всего после проведения ультразвукового исследования, с помощью которого обнаруживают отсутствие у плода сердцебиения. УЗИ проводят через переднюю брюшную стенку или трансвагинально. Последняя методика более точная, но ее проведение сопровождается некоторым дискомфортом. Для исключения ошибки с диагнозом проводится как минимум две процедуры обследования. Выявить отсутствие сердцебиения у плода на более поздних сроках беременности врач может с помощью аускультации акушерским стетоскопом. Подтвердить опасения поможет кардиотокография – методики регистрации сердцебиения плода и тонуса матки. Также может быть проведено определение уровня хорионического гонадотропина и прогестерона – гормонов, связанных с беременностью. В некоторых случаях установить диагноз сразу же не удается. Например, неразвивающуюся беременность до срока гестации в 6-7 недель подтвердить тяжело, поскольку только в это время у плода появляется сердцебиение. В этом случае врачи, как правило, рекомендуют пройти повторное обследование через 1-2 недели. Иногда гибель плода обнаруживают случайно, при проведении скринингового ультразвукового обследования. После случая замирания беременности мужчине и женщине нужно пройти полное обследование, с помощью которого специалисты попытаются выявить возможные причины гибели плода. К сожалению, в половине случаев этиологию неразвивающейся беременности обнаружить не удается.
Методы лечения
Как правило, женщине предлагают один из вариантов: Выжидательная тактика. На ранних сроках беременности при внутриутробной гибели эмбриона возможно ожидание на естественное отторжение его тканей организмом женщины. В это время проводится тщательный мониторинг и наблюдение. Тем не менее ждать слишком долго нельзя – это опасно. Как правило, отсрочить активное лечение можно только до 2 недель от установления диагноза. Врачи не слишком любят выжидательную тактику при замершей беременности. Хирургическая тактика. После установления и уточнения диагноза проводится малая акушерская операция – расширение шейки матки и кюрретаж (выскабливание полости матки). Во время этого хирургического вмешательства из полости матки удаляются ткани плода, его оболочки и плацента. Операция, как правило, проводится под общим обезболиванием. Медикаментозная тактика. Прерывание неразвивающейся беременности на ранних сроках (до 8 недель гестации) можно провести и консервативным методом. С этой целью применяются препараты, которые заставляют матку сокращаться и выталкивать из своей полости ткани плода и плаценту. При внутриутробной гибели плода в 3 триместре необходимо проведение родоразрешения. С этой целью врачи или стимулируют роды через естественные родовые пути или проводят операцию кесарева сечения.
Роды в 40+: врач о поздних родах
О рисках позднего материнства и о современных методах их предотвращения рассказала врач-акушер гинеколог высшей категории Пилипенко Людмила Николаевна
Роды в 40+ сегодня в тренде
Современные женщины рожают всё позже: уже никого не удивишь первой беременностью после сорока лет. Да что сорок — достаточно примеров успешных родов и после пятидесяти лет. Причин такого репродуктивного поведения много, и они, как правило, комплексные. Это могут быть и экономические, и психологические, и какие угодно другие причины. Но — самое главное — уровень современной медицины и новые репродуктивные технологии делают позднее материнство физически возможным.
И действительно, в последние годы родами в возрасте за 40 уже никого не удивишь, это стало вполне обыденным явлением.
Мало того, во многих развитых странах мира, в частности в Великобритании и в США, количество женщин, родивших после 40, уже превышает число тех, кто стал мамой до 20-летнего возраста.
Развитие репродуктивных технологий и успехи медицины сдвигает женский возраст деторождения все дальше. Бриджит Нильсен родила в 54 года, Джанет Джексон – в 50 лет, Холли Берри – в 47, Рэйчел Вайс– в 48.
Поскольку беременность и роды оказывают огромную нагрузку на все органы и системы материнского организма, возникает вопрос: насколько безопасно очень позднее материнство для женщины и для ребенка?
У женщин старше 40 частота осложнений беременности и родов значительно выше, чем у тех, кто рожает в более молодом возрасте.
Если вы решили отложить материнство на после 40, будьте готовы к тому, что беременность и роды могут быть связаны с высокими рисками.
К решению родить после 40, безусловно, необходимо подходить с еще большей осознанностью, чем к беременности в молодом возрасте.
На одной чаше весов – новая страница в жизни и масса позитивных эмоций, а на другой – высокий риск хромосомных аномалий у ребенка.
С точки зрения природы всё довольно однозначно: рожать детей лучше с 23 до 35 лет.
Потому что у молодых женщин качество яйцеклеток лучше, вероятность хромосомной патологии у плода меньше, у них самих ещё много сил и здоровья, чтобы не только успешно выносить и родить малыша, но и вставать к нему по ночам в первые годы. Начиная с тридцати пяти лет начинается, можно сказать, обратный отсчет, и фертильность женщины потихоньку падает, а рисков становится всё больше.
Женщине, которая решилась родить после сорока лет, нужно понимать особенности такой беременности и стараться снизить эти риски всеми возможными способами.
Возрастает риск патологий у плода
Начиная с 35 лет, а особенно после 40, растет вероятность хромосомной аномалии у ребенка. Это могут быть как относительно часто встречающиеся патологии типа синдрома Дауна, Патау или Эдвардса, так и более редкие. Возьмём синдром Дауна, как наиболее часто встречающийся и совместимый с жизнью. Так, если у 30-летней матери шансы рождения малыша с синдромом Дауна составляют примерно один к 800, то к 40 годам речь идет уже о соотношении один к ста, а в 44 года – один к 25.
Поэтому все эти категоричные заявления «Ты что, в 40 лет забеременела? У тебя родится ребенок с синдромом Дауна!» далеки от правды. Да, риск увеличивается, но вероятность всё равно не критическая.
Кроме того, существуют современные высокоточные и безопасные методы тестирования плода на генетические отклонения. Например, проводят неинвазивный пренатальный тест, то есть тест по крови матери, начиная с 10-11 недель беременности. Из крови матери выделяют ДНК плода и смотрят, если ли там генетические аномалии — причем как частотные, так и достаточно редкие.
Конечно, есть более традиционные и тоже достаточно точные методы исследования, но они связаны с риском для плода, потому как тестируются ткани, которые предварительно достаются из полости матки.
Также существуют скрининги, которые проводят в первом и втором триместре в женских консультациях по крови и УЗИ. Точность их достаточно низкая, и если вам принципиально знание о наличии или отсутствии хромосомной аномалии у плода, то желательно воспользоваться более точными методами.
50% поздних беременностей прерывается до 12 недель
Так же параллельно с ростом вероятности патологий растет и частота прерываний беременности на ранних сроках, то есть это взаимосвязанные вещи. Половина всех поздних беременностей прерывается до двенадцати недель. Соответственно, это будет либо замершая беременность, либо выкидыш.
Кесарево поможет избежать внутриутробной гибели плода
Помимо генетических дефектов у эмбриона и прерывания беременности на ранних сроках, у женщин старшей возрастной группы может возникнуть ряд других проблем, связанных именно с возрастом и здоровьем. Это может быть целый багаж гинекологических заболеваний, какие-то операции, миомы матки, возникшие в возрасте 38-40 лет. И всё это может оказывать влияние на течение беременности, на риски кровотечения во время родов, даже на сами роды.
Достоверно известно, что у беременных старше 39 лет желательно не ждать сорока недель, а родоразрешать раньше.
Потому что, начиная с тридцать девятой недели возрастает процент внутриутробной гибели плода: плацента работает под большой нагрузкой, организм практически потратил все свои силы на беременность. В нормальной ситуации организм понимает, что его ресурсов не хватит, и начинаются роды.
У пациенток старшей возрастной группы механизм «пора на выход» может не запуститься, и плод просто гибнет внутриутробно. И это нормальный ребенок, с нормальным набором хромосом, просто плацента на последних сроках уже не справляется со своей функцией, а «рычажок» на начало родов не срабатывает. Поэтому таким женщинам врачи рекомендуют проводить кесарево сечение на сроке 38-39 недель.
Главное — здоровый образ жизни
Вообще исход беременности и родов зависит от того, насколько женщина здорова. В сорок лет у разных людей организм может сохраниться по-разному. Немалую роль играет место жительства семьи: одно дело, когда женщина живёт на природе, питается натуральными продуктами, достаточно двигается, и совсем другое, когда она живёт в мегаполисе, ест продукты из ближайшего супермаркета, мало находится на свежем воздухе, зато много сидит за монитором и нервничает.
Но это не значит, что, если здоровье не очень, не стоит мечтать о ребенке. Даже в самых сложных случаях получаются здоровые дети, хотя такие беременности вести, конечно, сложнее. Этим в нашем медицинском центре занимается сразу несколько специалистов: эндокринолог, терапевт, гинеколог. Мы живём на йоддефицитной территории, и чем дольше мы на ней живём, тем больше шансов, что будут накапливаться нарушения в работе щитовидной железы, гипотиреоз, например.
Следует регулярно проходить профилактические медицинские осмотры.
Не стоит думать, что, когда вам исполнилось 40 лет, — всё, рожать нельзя.
Принимая решение рожать в более позднем возрасте, женщине нужно пройти полное обследование. То есть не только посмотреть репродуктивную систему, но и проверить сердце, сосуды, гормоны и так далее. Не менее важно начать (хотя бы начать!) вести здоровый образ жизни: бросить вредные привычки, начать правильно питаться и полюбить физическую нагрузку.
Наш медицинский центр «Авиценна» более 11 лет успешно специализируется на лечении бесплодия и невынашивания беременности, а также на подготовке женщин к беременности и дальнейшем ведении беременности.
Акушеры — гинекологи совместно с урологом – андрологом и узкими специалистами решают многочисленные проблемы будущих родителей, чтобы родился здоровый долгожданный малыш.
Для подготовки к беременности применяется комплексный подход и высокоэффективные методики. Для обследования мужчин: MAP-тест, электронная микроскопия сперматозоидов. Применяются новейшие диагностические и лечебные технологии: лабораторная диагностика, ультразвуковая диагностика, функциональная диагностика, физиотерапия, гирудотерапия, плазмотерапия, карбокситерапия, кинейзиотейпирование, рефлексотерапия, мануальная терапия.
Помните: нет ничего невозможного и возраст старше 40 не является приговором! От возможности стать счастливыми родителями Вас отделяет всего три шага:
— настроиться;
— обратиться к специалистам нашей клиники;
— получить необходимую квалифицированную помощь.
Специалисты МЦ «Авиценна» рекомендуют приходить на прием к врачу обоим партнерам — для более эффективной подготовки к желаемой беременности.»
Записаться на консультацию врача акушера-гинеколога высшей категории Пилипенко Людмилы Николаевны по телефонам 8 (3452) 59-39-57 или через систему он-лайн записи на сайте
Как определить разницу
Симптомы, общие как для ПМС, так и для беременности, включают:
Изменения настроения
Чувство раздражительности, беспокойства или грусти или приступы плача часто встречаются как на ранних сроках беременности, так и в дни, предшествующие период.
Эти симптомы ПМС обычно исчезают после начала менструации. Однако, если перемены настроения сохраняются и у человека не хватает месячных, это может указывать на беременность.
Постоянное чувство печали может указывать на депрессию.Обратитесь к врачу, если плохое настроение длится 2 недели и более.
Около 10 процентов беременных женщин во всем мире страдают психическими расстройствами, наиболее распространенным из которых является депрессия.
Запор
Гормональные изменения — частая причина запора у женщин. Колебания могут замедлить опорожнение кишечника.
Исследования показывают, что запор поражает до 38 процентов женщин во время беременности, но он также поражает многих женщин незадолго до менструации.
У беременных женщин запоры чаще всего возникают в первых двух триместрах, в то время как женщины с проблемами кишечника, связанными с ПМС, обычно чувствуют облегчение после начала менструации.
Боль и болезненность груди
Изменения груди — частый симптом как ПМС, так и беременности на ранних сроках. Изменения могут включать:
- боль
- болезненность
- припухлость
- тяжесть
- чувствительность
- неровная ткань груди
Степень тяжести этих симптомов различается у разных людей.
Однако у людей с ПМС симптомы, связанные с грудью, обычно наиболее значительны непосредственно перед менструальным циклом, и они обычно улучшаются в течение этого периода или сразу после его окончания.
На ранних сроках беременности грудь может быть особенно болезненной на ощупь и часто становится тяжелее. Область вокруг соска может покалывать или болеть. У некоторых женщин также появляются более заметные синие вены у поверхности груди.
Симптомы со стороны груди во время беременности начинаются через 1-2 недели после зачатия и могут сохраняться до родов.
Усталость
Гормон прогестерон вызывает усталость и утомляемость перед менструацией. Усталость обычно проходит с началом менструации.
У женщин с обильными менструациями чрезмерная усталость может сохраняться в течение всего периода. Это также может быть признаком железодефицитной анемии.
Усталость также является частым признаком беременности на ранних сроках. Это часто сохраняется в течение первого триместра, и некоторые женщины чувствуют усталость в течение полных 9 месяцев. Проблемы со сном и частые ночные мочеиспускания могут усугубить усталость при беременности.
Кровотечение или кровянистые выделения
Легкие кровянистые выделения или кровотечения могут возникнуть на ранних сроках беременности. Это называется имплантационным кровотечением и обычно происходит через 10–14 дней после оплодотворения.
Многие женщины не испытывают кровотечений при имплантации. Другие могут этого не заметить. Это намного легче менструации.
ПМС обычно не вызывает кровянистых выделений, хотя в первый день менструация может быть очень легкой. Обычно менструальное кровотечение длится 4 или 5 дней и вызывает более значительную кровопотерю, чем кровянистые выделения при имплантации.
Спазмы
Спазмы распространены как при ПМС, так и на ранних сроках беременности. Судороги на ранних сроках беременности похожи на менструальные спазмы, но могут возникать в нижней части живота.
Эти судороги могут сохраняться в течение недель или месяцев во время беременности, поскольку имплантаты эмбриона и матка растягиваются.
Головные боли и боли в спине
Гормональные изменения могут вызывать головные боли и боли в спине на ранних сроках беременности и перед менструацией.
Изменения аппетита
Поделиться на PinterestИзменения гормонов могут вызвать у женщин тягу к сладкому перед месячными.Повышенный аппетит и тяга к еде — частые симптомы беременности, но они также могут возникать при ПМС.
Многие люди с ПМС испытывают повышенный аппетит и тягу к сладкой или жирной пище или к пище, богатой углеводами. Изменения гормонов эстрогена и прогестерона, вероятно, влияют на тягу непосредственно перед менструацией.
Исследования показывают, что от 50 до 90 процентов беременных женщин в США испытывают тягу.
Многие испытывают тягу к определенной пище и испытывают отвращение к другим, находя свое зрение или запах крайне неприятными. Отвращение к еде у людей с ПМС встречается гораздо реже.
Некоторые беременные женщины любят непродовольственные товары, такие как лед или грязь. Медицинский термин для этого явления — пика. Любой, кто болен pica, должен поговорить с врачом.
Некоторые симптомы скорее указывают на раннюю беременность, чем на приближающийся период. Однако в этом можно убедиться, только пройдя домашний тест на беременность или посетив врача.
Симптомы, которые с большей вероятностью указывают на беременность, включают:
Пропущенные месячные
Пропущенные месячные — один из наиболее очевидных признаков беременности.Если менструация задерживается на 1 неделю и возможна беременность, сделайте тест на беременность.
Многие тесты очень чувствительны и могут определять гормоны беременности за несколько дней до задержки менструации.
Однако может быть много других причин пропущенного или позднего периода, например:
Тошнота
Хотя легкий дискомфорт пищеварения может возникнуть непосредственно перед менструацией, тошнота и рвота не являются типичными симптомами ПМС.
Однако они являются обычными симптомами беременности на ранних сроках.Тошнота поражает до 80 процентов беременных женщин. Тошнота и рвота обычно начинаются до 9 недели беременности.
Обычно эти симптомы проходят ко второму триместру, но некоторые женщины испытывают тошноту на протяжении всей беременности.
Изменения сосков
Хотя изменения груди могут происходить как во время ПМС, так и во время беременности, изменения сосков редко происходят до начала менструации.
Если ареола, цветная область вокруг соска, становится темнее или больше, это может указывать на беременность.Эти изменения могут произойти уже через 1-2 недели после зачатия.
10 основных симптомов и признаков беременности
Вы можете заметить первые признаки беременности даже до положительного результата теста на беременность. В первые дни и недели беременности ваше тело претерпевает серьезные изменения. Признаки ранней беременности включают болезненность груди, усталость и тошноту. Узнайте больше о наиболее распространенных симптомах беременности на ранних сроках, с которыми сталкиваются женщины.Пропущенные месячные
Если вы обычно довольно регулярны и у вас не начинается менструальный цикл вовремя, вы, вероятно, пройдете тест на беременность, прежде чем заметите какие-либо другие симптомы.Пропущенные месячные — один из самых верных симптомов беременности (NHS, 2019).Но если у вас обычно нерегулярные менструации или вы не понимаете, когда должен наступить следующий, вы можете не осознавать, что у вас задержка менструации. В этом случае нежная грудь, тошнота и частые походы в туалет могут быть ранними признаками того, что вы беременны. Если вы пропустили период от 1 до 2 месяцев, а тест на беременность по-прежнему отрицательный, запишитесь на прием к терапевту.
Покалывание, покалывание в сосках
Поскольку гормоны беременности увеличивают кровоснабжение груди, вы можете ощущать покалывание вокруг сосков (Bharj and Daniels 2017).Это может быть одним из самых ранних симптомов беременности и иногда становится заметным к третьей неделе (Bharj and Daniels 2017).
Кровянистые выделения и спазмы
Нередко появляются кровянистые выделения во время задержки менструации. Многие эксперты считают, что это легкое кровотечение вызвано встраиванием оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки, известное как имплантационное кровотечение (Hutcherson 2017, Payne 2017, Tommy’s 2018b), но нет никаких доказательств, подтверждающих это. Другие думают, что кровотечение вызывает развивающаяся плацента, но нам нужны дополнительные исследования, чтобы убедиться в этом.Вы можете заметить небольшое розовое или коричневое пятно на трусиках, когда вы мочитесь, или почувствуете легкие спазмы (Tommy’s 2018b).
Вагинальное кровотечение может наблюдаться на сроке до восьми недель беременности (Tommy’s 2018a). Однако это не должно быть тяжелым или болезненным и должно длиться максимум день или около того, хотя для некоторых оно может длиться немного дольше (Hutcherson 2017, Tommy’s 2018b).
Если у вас есть кровотечение, которое достаточно сильное, чтобы вам понадобилась прокладка, или сопровождается болью, на всякий случай обратитесь за медицинской помощью к врачу.Тошнота
Если повезет, тошнота полностью исчезнет. Однако утреннее недомогание — частый симптом ранней беременности (NHS 2018a). Это часто начинается, когда вы беременны на сроке примерно от четырех до шести недель (NHS 2019, Bharj and Daniels 2017).Вы можете почувствовать тошноту, тошноту или даже рвоту. Несмотря на название, утреннее недомогание может повлиять на вас в любое время дня и ночи (NHS 2018a).
Болезненность груди
Примерно на восьмой неделе беременности ваша грудь может стать более чувствительной (Bharj and Daniels 2017, NHS 2019).Это похоже на то, как они себя чувствуют перед менструацией, но в большей степени. Вы можете заметить, что ваша грудь больше и опухла, а под кожей видны вены (NHS 2019). Чаще всего болезненность возникает в первом триместре, но с течением беременности она ослабевает.Усталость
Устал? Вы можете нырять за пуховым одеялом, когда ваше тело напрягается, чтобы поддержать ребенка, прямо с ранних стадий беременности (NHS 2019). Виноваты гормоны беременности в вашем теле, так как они могут вызывать у вас усталость, расстройство и эмоциональное состояние.Хотя усталость сама по себе не является явным признаком беременности, она довольно распространена (Tommy’s 2018b). Вы можете обнаружить, что больше всего вас утомляет усталость в первом и третьем триместрах.
Частое мочеиспускание
Примерно с восьми недель беременности вы можете заметить, что мочитесь чаще (NHS 2018b, Bharj and Daniels 2017).Это связано с комбинацией гормонов беременности, большим объемом крови в вашем организме и чрезмерной работой ваших почек (Payne 2017).
Тем не менее, если вы чувствуете боль или жжение во время мочи, у вас может быть инфекция мочевыводящих путей (ИМП). Обратитесь к врачу, если считаете, что у вас ИМП.
Более темные соски
Кожные изменения — обычное явление во время беременности. Одно из первых изменений, которое вы можете заметить, — это потемнение круга кожи вокруг сосков (ареол) (NHS 2019). Это может произойти примерно в середине первого триместра (Bharj and Daniels, 2017).Вы также можете обнаружить, что выпуклости вокруг сосков становятся более выраженными, а соски более прямыми.Бугорки называются «железами Монтгомери» или «бугорками Монтгомери», и они производят маслянистые выделения, чтобы подготовить грудь к грудному вскармливанию (Tommy’s 2018b).
Примерно через восемь недель ваша вульва и влагалище могут измениться на более глубокий цвет (Bharj and Daniels 2017), хотя вы можете этого не замечать.
Тяга к еде и измененное обоняние
Тяга к пище может быть признаком беременности. Отвращение к еде также является частым ранним признаком. У вас больше шансов сначала отказаться от определенных вкусов, возможно, даже до того, как вы пропустили период.Вы можете заметить металлический привкус во рту или почувствовать, что не можете пить утренний кофе или еду, которую обычно любите, например яйца (NHS 2019).
Ваше обоняние также может измениться, и вы можете стать более чувствительным к запахам еды или готовки (NHS 2019).
Может ли тяга предсказать пол вашего ребенка?
Узнайте, можете ли вы предсказать пол вашего ребенка на основе того, какую пищу вы жаждете во время беременности. Другие видео о беременностиПоложительный тест на беременность
Большинство домашних тестов на беременность дадут надежный результат, если вы подождете хотя бы до первого дня задержки менструации.Последний раз отзыв: октябрь 2020 г.,
Список литературы
Бхардж К.К., Дэниелс Л. 2017. Подтверждение беременности и уход за беременной. В: Macdonald S, Johnson G (ред.). Акушерство Мэйса . 15-е изд. Глава 32. Эдинбург: Эльзевир.Хатчерсон А. 2017. Кровотечение при беременности. В: Macdonald S, Johnson G (ред.). Акушерство Мэйса . 15-е изд. Глава 53. Эдинбург: Эльзевир.
Payne J. 2017. Ранние признаки и симптомы беременности . пациент.info [Дата обращения: май 2020 г.]
NHS. 2018a. Рвота и утреннее недомогание при беременности. Health A to Z. www.nhs.uk [Доступно в мае 2020 г.]
NHS. 2018b. Общие проблемы со здоровьем при беременности. Health A to Z. www.nhs.uk [Доступно в мае 2020 г.]
NHS. 2019. Признаки и симптомы беременности . Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [Доступ в мае 2020 г.]
Tommy’s. 2018a. Кровотечение при беременности. www.tommys.org [дата обращения: май 2020 г.] Tommy’s. 2018b. Ранние признаки и симптомы беременности . www.tommys.org [дата обращения: май 2020 г.]
Мои месячные задерживаются, но тест на беременность отрицательный. Что происходит?
Если у вас задержка менструации без каких-либо признаков положительного результата теста на беременность, это может расстраивать и сбивать с толку. Если ваши обычно регулярные периоды внезапно стали нерегулярными или прекратились, подумайте, не изменилось ли что-нибудь в вашем образе жизни.Девять причин, по которым вы можете пропустить месячные
1. БеременностьТест на беременность может получить ложноотрицательный результат (когда тест говорит, что вы не беременны, даже если вы беременны), особенно если вы сделали тест слишком рано, или не следуйте инструкциям в точности.Если вы сомневаетесь в результатах теста на беременность, подождите несколько дней и повторите тест.
2. Стресс
Сильный стресс может повлиять на ваши гормоны, что может вызвать изменения в вашем менструальном цикле или даже полностью прекратить менструации. Узнайте больше о том, как стресс влияет на ваш менструальный цикл, и получите советы, что с этим делать.
3. Избыточный вес или ожирение
Избыточный вес (с ИМТ 25 или более) или ожирение (с ИМТ 30 и более) также может повлиять на ваш гормональный баланс и менструальный цикл.Если вам трудно контролировать свой вес, и это влияет на менструальный цикл, ваш терапевт может направить вас к диетологу или в другие местные службы, которые помогут вам безопасно сбросить вес.
4. Внезапная потеря веса
Недостаточный вес или очень быстрая потеря веса могут означать, что вы не получаете достаточно калорий для здорового менструального цикла. Если у вас индекс массы тела (ИМТ) ниже 18,5 или вы страдаете расстройством пищевого поведения, например анорексией, обратитесь к своему терапевту.Она может направить вас к специалисту, который поможет вам вернуться к здоровому весу, что также должно привести к нормализации менструального цикла. 5. Экстремальные упражнения
Экстремальные упражнения подвергают ваше тело стрессу и снижают уровень жировых отложений, что может повлиять на менструальный цикл. Если вы в последнее время много делали изнурительные упражнения, попробуйте на время остановиться, чтобы посмотреть, вернутся ли месячные.
6. Противозачаточные таблетки
Если вы принимаете таблетку, для вас совершенно нормально иметь периодические пропуски менструации.Если у вас вернутся месячные в следующий раз, вам не о чем беспокоиться.
Другие виды контрацепции, такие как таблетки, содержащие только прогестоген (мини-таблетки), противозачаточные инъекции и внутриматочная система (ВМС), могут полностью остановить менструальный цикл. Однако месячные должны вернуться, как только вы перестанете использовать мини-таблетки или ВМС, и в течение года после того, как инъекции прекратятся.
7. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это состояние, при котором яичники не могут ежемесячно выделять яйцеклетки.Симптомы СПКЯ включают:
- нерегулярные менструации или отсутствие менструаций
- трудности с беременностью
- дополнительный рост волос на лице, груди, спине, ягодицах или животе
- истончение волос на голове
- необъяснимое увеличение веса
- жирность кожа или прыщи
Узнайте больше о СПКЯ, в том числе о том, как его лечить.
8. Другие состояния здоровья
Если у вас есть хроническое заболевание, такое как проблемы с щитовидной железой, диабет или глютеновая болезнь, это также может повлиять на ваш менструальный цикл.Некоторые виды лекарств, такие как антидепрессанты и лекарства от эпилепсии, также могут влиять на ваши гормоны. Поэтому, если у вас есть какие-либо проблемы со здоровьем, стоит поговорить со своим терапевтом, чтобы узнать, может ли это повлиять на ваши периоды.
9. Менопауза
Менопауза — это когда у женщины прекращаются менструации естественным образом, что является частью процесса старения. Обычно это происходит после 45 лет и часто сопровождается такими симптомами, как приливы, ночная потливость и проблемы со сном.
Если у вас менопауза, месячные не вернутся, и вы не сможете забеременеть естественным путем. Тем не менее, все же стоит обратиться к своему терапевту, который может подтвердить менопаузу и назначить лекарства, которые помогут с любыми симптомами, которые могут у вас возникнуть. Она также может предоставить вам информацию о других вариантах рождения ребенка, таких как усыновление или суррогатное материнство.
Что делать, если у вас прекратились месячные
Если вы пропустите более трех периодов подряд, а тесты на беременность отрицательны, обратитесь к терапевту.Она задаст вам несколько вопросов о вашей истории болезни и может организовать для вас несколько анализов, таких как анализ крови, чтобы точно выяснить, что вызывает у вас пропущенные месячные. При необходимости она направит вас к специалисту, который позаботится о том, чтобы вы получили необходимую помощь. Дополнительная информация:
Последний раз отзыв: июнь 2019 г.
ранних признаков беременности — 9 признаков того, что вы можете быть беременны
Когда вы впервые подозреваете (или надеетесь!), Что беременны, вы внезапно начинаете проявлять повышенную бдительность в отношении любых ранних признаков беременности.Если еще слишком рано делать тест на беременность, ожидание может быть невыносимым!
Тем не менее, некоторые женщины могут испытывать ряд симптомов беременности до того, как пришло время пройти тест на беременность.
Другие женщины могут пройти во время беременности только с задержкой менструации и некоторыми болями и болями. Если это вы, не говорите другим беременным женщинам, что у вас даже нет утреннего недомогания, иначе они могут безумно ревновать и не разговаривать с вами!
Но если серьезно: если вы думаете, что беременны, читайте дальше, чтобы узнать, правы ли вы!
Ранние признаки беременности
Многие женщины впервые понимают, что беременны, после того, как у них была задержка менструаций или когда они прошли тест на беременность.
Но к тому времени, когда у женщины была задержка менструации, у нее уже наступила 4 неделя беременности, хотя прошло всего две недели после зачатия. Узнайте больше о расчетах предполагаемой даты родов и о том, почему они часто не точны.
Утреннее недомогание, тяга к пище, частое мочеиспускание и отвращение к пище — хорошо известные симптомы ранней беременности, но обычно они не проявляются до 4 недель беременности или вскоре после этого.
Что говорят исследования о симптомах беременности?
Согласно исследованию, 50% участниц начали испытывать симптомы беременности через 36 дней после последней менструации.К концу восьмой недели этот показатель увеличился до 89%.
Исследование также показало, что у курящих женщин больше вероятность отсроченного появления симптомов беременности.
Некоторые женщины определенно могут заметить симптомы ранней беременности в первые 2 недели после зачатия.
Предполагается, что зачатие произошло на 14-й день (что основано на среднем значении) и считается концом второй недели беременности. Это потому, что первый день вашей последней менструации считается первым днем беременности.
Симптомы беременности возможны уже через неделю после зачатия, но обычно их могут заметить только женщины, которые ранее были беременны.
Каковы самые ранние признаки беременности?
Вы можете быть удивлены, узнав, что существует по крайней мере 70 ранних симптомов беременности, хотя лишь некоторые из них являются общими и легко идентифицируемыми.
Ниже приведены наиболее распространенные ранние симптомы беременности, которые вы можете заметить еще до задержки менструации или проведения теста на беременность.
# 1: перепады настроения
Ах, перепады настроения … один из тех симптомов беременности, которые, кажется, возникают из ниоткуда и застают вас врасплох!
Происходят значительные гормональные изменения. Эти изменения влияют на химические вещества в вашем мозгу, которые отвечают за регулирование вашего настроения.
Это означает, что вещи, с которыми вы обычно справлялись с легкостью, теперь кажутся более сложными, потому что вас легче инициировать.
Но, к сожалению, изменение настроения — это часть дела, когда уровень гормонов резко падает!
# 2: кровянистые выделения (имплантационное кровотечение)
Многие женщины задаются вопросом, обнаруживает ранние признаки беременности? Примерно через 6–12 дней после зачатия у беременных могут появиться кровянистые выделения, которые являются результатом имплантационного кровотечения.
Когда оплодотворенная яйцеклетка проникает в слизистую оболочку матки, это может вызвать небольшие кровянистые выделения. Вы можете заметить небольшое количество крови, когда протираете туалетной бумагой, или на нижнем белье могут появиться выделения.
Имплантационное кровотечение обычно коричневого или светло-розового цвета. Если у вас легкое кровотечение, его можно принять за ожидаемую менструацию. Узнайте больше о кровотечении при имплантации.
После имплантации начнет вырабатываться гормон беременности, ХГЧ (хорионический гонадотропин человека).Так что нет смысла сдавать кучу домашних тестов на беременность до этого времени!
# 3: Усталость
В первом триместре беременности вы, вероятно, почувствуете большую усталость, чем обычно.
Некоторые женщины испытывают сильную усталость, которая, кажется, началась еще до положительного результата теста на беременность.
Это потому, что внутри вас происходит — это огромных усилий! Несмотря на то, что это очень рано и ваш ребенок находится на самой ранней стадии развития, строительные блоки для его выращивания требуют огромных усилий (и большого количества гормонов!).Так что если вам нужно отдохнуть в любое время дня, делайте это! Неослабевающая усталость также может сделать вас более чувствительным к настроению.
# 4: Изменения груди / сосков
Этот ранний признак беременности может быть скрытым, потому что некоторые женщины испытывают его еще до начала менструации.
Однако изменения груди — один из наиболее часто регистрируемых симптомов беременности. Согласно опросу BellyBelly, болезненность груди была самым популярным ранним признаком беременности.
Помимо болезненности груди, на ранних сроках беременности грудь может казаться опухшей и полной, и вы можете заметить кровеносные сосуды в груди чаще, чем обычно. Это связано с гормональными изменениями и увеличением объема крови в этой области.
Соски могут казаться сверхчувствительными — даже ощущение прикосновения к одежде может вызывать раздражение.
Есть много изменений груди, которые вы можете заметить в первом триместре беременности — о 7 из них читайте в нашей статье «Изменения груди во время беременности».
# 5: Увеличенные белые выделения из влагалища
Повышенный уровень прогестерона является причиной многих побочных эффектов и симптомов беременности.
Фактически, усиление белых выделений из влагалища может быть первым симптомом беременности, который вы можете заметить. Эти выделения помогают защитить влагалище и шейку матки от инфекции.
Вы можете заметить липкую, белую или бледно-желтую слизь при протирании, и вам будет удобнее носить ежедневную прокладку. Эти выделения должны иметь легкий запах, не вызывающий неприятного запаха, и не должны быть желтого, зеленого или серого цвета.
Узнайте больше о ранних выделениях при беременности.
# 6: Судороги
Еще один частый ранний признак — спазмы. Судороги во время беременности должны ощущаться как легкая менструальная боль — только вы не поймете менструации!
Спазмы во время беременности возникают из-за того, что ваша матка уже растет и растягивается, чтобы освободить место для быстрорастущего ребенка. Узнайте больше о судорогах во время беременности.
Если спазмы сопровождаются кровопотерей, как можно скорее обратитесь к врачу.
Вы можете обеспокоиться выкидышем — в таком случае, смотрите нашу статью, Ранние признаки выкидыша.
# 7: Диарея
Гормональные изменения на некоторое время повлияют на вашу жизнь! Изменения гормонов вызывают многие проблемы с пищеварением на ранних сроках беременности. Запор может быть признаком ранней беременности, но может быть и обратное.
Некоторые женщины обнаруживают, что их пищеварительная система слишком остро реагирует на колебания уровня гормонов беременности и у них возникают приступы жидкого стула.Пока нет признаков инфекции (лихорадка, спазмы, рвота), вам не о чем беспокоиться, но если вы обеспокоены, обратитесь к своему врачу. Некоторые электролиты помогают поддерживать водный баланс.
Подробнее о диарее при беременности.
# 8: изжога
Изжога — один из тех ранних симптомов, которых многие женщины не ожидают. Опять же, из-за гормональных изменений пища медленнее перемещается по пищеварительной системе во время беременности. Это также может вызвать запор.
# 9: Вздутие живота и газы
Вздутие живота и газы — еще два не очень привлекательных симптома, которые могут возникнуть. Опять же, причиной является повышенный уровень прогестерона и эстрогена, из-за чего вы чувствуете вздутие живота и чаще испытываете отрыжку или газы.
Хотите знать еще 7 ранних признаков беременности?
Если шести ранних признаков беременности недостаточно, вы можете узнать больше в нашей статье о симптомах беременности.
Боль в правом нижнем квадранте при беременности
Правый нижний квадрант — это нижняя правая сторона живота (живота) от пуговицы вниз.Причин возникновения боли в правом нижнем квадранте во время беременности много. Большинство из них не вызывают беспокойства, но важно обратиться за медицинской помощью, если ваша боль сильная, не проходит или связана с другими симптомами.
Даже если вы беременны, у вас все равно может быть боль в животе, вызванная теми же заболеваниями, которые наблюдаются у небеременных женщин. Смотрите нашу отдельную брошюру «Боль в правом нижнем квадранте». В оставшейся части этой брошюры рассматриваются только общие причины, характерные для беременности. Некоторые примеры более редких причин приведены в разделе «Дополнительная литература».
Каковы наиболее частые причины боли в правом нижнем квадранте во время беременности?
Выкидыш
- Это очень часто встречается в первые двенадцать недель беременности (первый триметстер) — примерно каждая четвертая распознанная беременность заканчивается выкидышем.
- Это может произойти на более поздних сроках беременности (второй триместр), но встречается реже.
- Выкидыш обычно вызывает схваткообразную боль, похожую на менструальную боль, по обеим сторонам нижней части живота.
- Часто сопровождается кровотечением, которое может варьироваться от небольшого количества темной крови до большого количества ярко-красной крови со сгустками.
Дополнительную информацию можно найти в отдельной брошюре «Выкидыш и кровотечение на ранних сроках беременности».
Запор
- Запор очень часто встречается во время беременности.
- Дает спастические боли внизу живота (внизу живота).
- Вы будете открывать кишечник реже, чем обычно, и обычно у вас твердый, гранулированный стул (фекалии).
Подробнее об этом можно прочитать в отдельной брошюре «Запор».
Боль в тазовых связках
- Обычно она начинается примерно на 14 неделе и продолжается на поздних сроках беременности.
- Это происходит из-за того, что растущая матка (матка) натягивает структуры (круглые связки и широкие связки), которые удерживают ее на месте.
- Это обычно вызывает колющую боль в одной или обеих сторонах живота (живота), а иногда и в бедрах и в области гениталий.
- Боль может быть весьма заметной.
Подробнее об этом можно прочитать в отдельной брошюре «Общие проблемы при беременности».
Инфекция мочи
- Инфекция мочи чаще встречается во время беременности.
- Обычные симптомы — боль при более частом мочеиспускании и мочеиспускании.
- У вас также могут появиться боли в животе и высокая температура (жар), а также кровь в моче.
- Если вы чувствуете боль, обычно она проходит в нижней части живота, но может быть с одной стороны, если у вас развивается инфекция почек (пиелонефрит).
См. Отдельную брошюру «Инфекция мочи при беременности».
Внематочная беременность
Вам следует всегда обратиться к врачу срочно , если вы подозреваете, что беременны и испытываете боль в правом нижнем квадранте (RLQ).У вас могла быть внематочная беременность.
- Внематочная беременность — это беременность, протекающая не в утробе матери.
- Боль часто бывает внезапной и сильной, но может продолжаться в течение нескольких дней.
- Возможно, у вас не было менструации, но у вас все еще может быть внематочная беременность, даже если вы думаете, что у вас были месячные.
- Вагинальное кровотечение случается часто, но не всегда.
- Иногда вы можете почувствовать боль в области кончика плеча.
См. Отдельную брошюру «Внематочная беременность».
Боль в правом нижнем квадранте беременности на поздних сроках
Боль в тазовом поясе поражает сустав, соединяющий две кости в передней части таза, называемый лобковым сочленением. Этот сустав расшатывается во время беременности, часто уже на 14 неделе беременности. Боль может быть сильной и обычно ощущается в области лобкового сочленения, но может распространяться и на правую локтевую ямку.
Узнайте больше в отдельной брошюре «Общие проблемы при беременности».
На поздних сроках беременности боль при RLQ может быть вызвана отслойкой плаценты или началом родов.Отслойка плаценты происходит при кровотечении между последом (плацентой) и слизистой оболочкой матки. Роды считаются слишком ранними (преждевременные роды), если они происходят до 37 недель.
Дополнительные сведения см. В отдельных брошюрах «Преждевременные роды и тазовая боль у женщин».
Пропущенный выкидыш: каково быть в ожидании выкидыша
Десять процентов всех известных беременностей заканчиваются выкидышем. Так почему же эта тема до сих пор остается табуированной? Женщин, которые переживают тяжелое горе, связанное с выкидышем, утешает не показатель, а знание того, что они не одиноки и что есть возможность поделиться своей историей.Чтобы положить конец культуре молчания, которая окружает беременность и потерю младенцев, Glamour представляет «10 процентов», место, где можно разрушить стереотипы и поделиться реальными, грубыми историями без стигмы.
После трех выкидышей за последний год я стала немного сопротивляться выкидышам. Есть действительно ранние, иногда называемые химической беременностью, о которых вы можете даже не знать, если не сделаете ранний тест на беременность. Есть внезапные, неожиданные, которых боится каждая беременная женщина.А еще есть пропущенный выкидыш, потеря, которая требует своего времени, оставляя таких женщин, как я, в состоянии застоя, поскольку мы ждем, иногда недели, окончания беременности.
Я была бы примерно на седьмой неделе беременности, когда узнала бы о собственной потере. В то время я отдыхала в Испании с мужем и двухлетним сыном, но все, о чем я могла думать, это пойти домой к врачу, чтобы сделать УЗИ и увидеть сердцебиение ребенка. Я беспокоился о каждом приступе боли, пока однажды утром я не проснулся с такими острыми судорогами, что я обратился за помощью к акушеру в больницу на окраине Барселоны.
Я слишком хорошо познакомилась с трансвагинальным ультразвуком во время моей первой беременности и в тот момент, когда я задерживала дыхание, прежде чем доктор улыбнулся и указал на моего здорового ребенка и его бьющееся сердце на экране. Только на этот раз испанский врач не улыбнулся и вместо этого сказал мне, что беременность перестала прогрессировать неделями ранее.
Эти типы невынашивания беременности протекают без явных симптомов выкидыша. У меня не было кровотечения. До утра не было судорог.Ничто не указывало на то, что клубок клеток, растущий внутри моей матки, внезапно остановился без единого шепота на прощание. По этой причине пропущенные выкидыши, подобные моему, обычно диагностируются с помощью УЗИ, — говорит Скотт Салливан, доктор медицины, директор отделения материнско-плодной медицины в Медицинском университете Южной Каролины. Это опыт, который становится все более распространенным. «Когда я начал свою карьеру [20 лет назад], наши возможности по ультразвуку были ограничены — мы даже не могли видеть, что происходило через пять, шесть, семь недель», — говорит Салливан.Благодаря более совершенным технологиям женщины теперь получают свое первое УЗИ в 12 недель, если не раньше, — это значительный скачок по сравнению с прошлым периодом от 16 до 18 недель. «Я подозреваю, что в прошлые годы у людей случались выкидыши, о которых они не знали, — говорит Салливан. Дело не в том, что невынашивание беременности становится все более распространенным явлением; просто мы с большей вероятностью узнаем о них.
В Барселоне врач посоветовал мне подготовиться к выкидышу в течение недели, и я заказал экстренный рейс домой на следующий день.
Вернувшись в комфортную домашнюю обстановку, я приготовился к кровотечению, но в течение пяти недель ничего не происходило. Я выглядела и чувствовала себя нормально, поскольку гормоны беременности рассеялись, но теперь в мой распорядок входили еженедельные посещения моего акушерства для проверки. Я ждала с беременными женщинами в вестибюле врача, глядя на фотографии новорожденных, висящие на стенах, прежде чем войти в кабинет УЗИ, который был таким радостным местом во время моей первой беременности. И там, визит за визитом, я видела, что в моей утробе все еще болтается пятинедельный эмбрион, видимо, не спешащий уходить.Мой врач подтвердил, что у меня был выкидыш, который казался забавным, чтобы описать то, чего технически еще не произошло.
Виды выкидыша | Беременность, рождение ребенка и рождение ребенка
Существует несколько типов выкидыша: угроза, неизбежность, полный, неполный или пропущенный. Узнайте об этих типах ниже, а также о других типах потери беременности, таких как внематочная, молярная беременность и пораженная плодная яйцеклетка.
Угроза выкидыша
Когда на вашем теле появляются признаки возможного выкидыша, это называется «угрозой выкидыша».У вас может быть небольшое вагинальное кровотечение или боль внизу живота. Это может длиться дни или недели, а шейка матки все еще закрыта.
Боль и кровотечение могут уйти, и вы сможете сохранить здоровую беременность и ребенка. Или все может ухудшиться, и у вас случится выкидыш.
Врач, акушерка или вы редко можете что-то сделать, чтобы защитить беременность. Раньше рекомендовали постельный режим, но нет научных доказательств того, что он помогает на данном этапе.
Неизбежный выкидыш
Неизбежные выкидыши могут произойти после угрозы выкидыша или без предупреждения.Обычно наблюдается более сильное вагинальное кровотечение и сильные спазмы внизу живота. Во время выкидыша шейка матки открывается, и развивающийся плод уйдет с кровотечением.
Полный выкидыш
Произошел полный выкидыш, когда вся ткань беременной покинула матку. Вагинальное кровотечение может продолжаться несколько дней. Распространена схваткообразная боль, похожая на схватки или сильную менструальную боль — это сокращение матки до опорожнения.
Если у вас случился выкидыш дома или в другом месте, где нет медицинских работников, вам следует пройти осмотр у врача или акушерки, чтобы убедиться, что выкидыш завершился.
Неполный выкидыш
Иногда в матке остается некоторое количество беременных тканей. Вагинальное кровотечение и спазмы в нижней части живота могут продолжаться, поскольку матка продолжает попытки опорожняться. Это известно как «неполный выкидыш».
Ваш врач или акушерка должны будут оценить, необходима ли короткая процедура, называемая «расширение шейки матки и выскабливание матки» (часто известная как «D&C»), для удаления любых оставшихся тканей беременности.Это важная медицинская процедура, выполняемая в операционной.
невынашивание беременности
Иногда ребенок умирает, но остается в матке. Это известно как «невынашивание беременности».
Если у вас невынашивание беременности, у вас могут быть коричневатые выделения. Некоторые симптомы беременности, такие как тошнота и усталость, могли исчезнуть. Вы могли не заметить ничего необычного. Вы можете быть шокированы, когда сделаете сканирование и обнаружите, что ребенок умер.
В этом случае вам следует обсудить с врачом варианты лечения и поддержки.
Рецидивирующий выкидыш
У небольшого числа женщин были повторные выкидыши. Если это ваш третий или несколько выкидышей подряд, лучше всего обсудить это со своим врачом, который сможет выяснить причины и направить вас к специалисту.
Виды невынашивания беременности
Другие типы беременностей, приводящие к выкидышу, описаны ниже.
Внематочная беременность
Внематочная беременность возникает, когда эмбрион имплантируется вне матки, обычно в одну из маточных труб.Плод обычно не переживает внематочную беременность.
Если у вас внематочная беременность, вы можете не знать, что это первая беременность, пока не начнется кровотечение. Тогда вы можете получить сильную боль внизу живота, вагинальное кровотечение, рвоту или боль в кончике одного плеча. Если у вас есть эти симптомы, важно немедленно обратиться за медицинской помощью.
Подробнее о внематочной беременности.
Молярная беременность
Молярная беременность — это тип беременности, который не развивается должным образом с момента зачатия.Он может быть полным или частичным и обычно требует хирургического удаления.
Подробнее о молярной беременности.
Зараженная яйцеклетка
При пораженной яйцеклетке мешок развивается, но внутри нет ребенка.