Повышенное артериальное давление при беременности

Но не всегда его значение правильно контролируется и интерпретируется. Давайте разберемся, как правильно контролировать артериальное давление во время беременности, какое АД считается повышенным, почему оно может повышаться и что с этим нужно делать, а чего делать не стоит.

Измерение артериального давления

Артериальное давление контролируется с помощью тонометра: электронного, полуавтоматического или механического. Приобрести можно любой, с которым вы сможете справляться и манжета которого вам подходит по диаметру. Единственное, что стоит учитывать — манжета тонометра должна надеваться на плечо, запястные тонометры слишком неточны, и на их показания полагаться нельзя.

Измерение АД лучше производить в положении сидя, причем после того, как вы провели в таком положении около пятнадцати минут, в состоянии физического и эмоционального покоя, разговаривать во время измерения АД не надо.

Манжета надевается на освобожденное от одежды плечо, нижний край ее должен быть на несколько сантиметров выше локтевого сгиба. Рука, на которой измеряется АД, должна находиться в расслабленном положении, манжета должна располагаться примерно на уровне сердца. Измерение производится на одной руке, измерение на двух руках, которое раньше требовалось у всех беременных, сейчас исключено из всех клинических рекомендаций.

При измерении механическим тонометром воздух в манжету нагнетается до цифр, примерно на двадцать-тридцать мм. рт. ст. превышающих предполагаемые цифры АД. Воздух из манжеты выпускается медленно, появление звука знаменует цифры систолического АД, исчезновение звука — диастолического. Это не «сердечное» и «почечное» давление, а — систолическое и диастолическое.

Измерение артериального давления проводится при каждой явке к акушеру-гинекологу — офисное измерение АД, дома самой беременной или ее родственником — амбулаторное измерение АД. При необходимости доктор может порекомендовать пациентке вести дневник АД — измерять АД несколько раз в день в течение какого-то времени, записывая цифры. При прочих равных более достоверна информация, получаемая при амбулаторном (на дому) измерении.

В случае сомнений в правильности измерения АД пациенткой или при подозрении на повышение АД в ночное время, доктор может назначить пациентке суточный мониторинг артериального давления (СМАД), при котором измерение АД производится автоматически через определенные интервалы времени в течение одних суток.

В общем и целом, во время беременности АД в первом триместре ниже обычного для пациентки, во втором-третьем возвращается к обычным для нее цифрам, к третьему триместру может быть несколько выше, но в пределах нормальных цифр. Нормальными во время беременности считаются цифры артериального давления ниже 140/90 мм. рт. ст.

Если пациентка склонна к артериальной гипотонии (пониженным цифрам АД), повышенным АД все же считается АД выше 140/90 мм. рт. ст., более низкие цифры не требуют ни дообследования, ни лечения, даже если они и выше привычных для пациентки. Ни в одних клинических рекомендациях по лечению артериальной гипертензии при беременности нет указания на необходимость лечения при более высоких показателях АД, чем обычно, но не достигающих значения 140/90 мм. рт. ст.

АД 140/90 мм. рт. ст. и выше должно быть зарегистрировано 2 и более раза с интервалом между измерениями не менее 4 часов, чтобы считаться гипертензией.

Причины повышения АД

Существует три причины повышения артериального давления во время беременности: хроническая артериальная гипертензия, гестационная артериальная гипертензия и преэклампсия.

Хроническая артериальная гипертензия – это общее название для всех случаев существовавшего до беременности повышения АД. Хроническая артериальная гипертензия не подразделяется на первичную (возникшую в силу неизвестных причин) и вторичную (являющуюся следствием заболевания), в отличие от артериальной гипертензии, выявляемой вне беременности. Также к хронической артериальной гипертензии относят ситуации, когда женщина до беременности АД не контролировала, и впервые повышение АД было выявлено только в первой половине (до 20 недели) беременности.

Гестационная артериальная гипертензия возникает, начиная с двадцатой недели и до конца срока, и не сопровождается выделением белка в мочу.

Преэклампсия, в отличие от гестационной артериальной гипертензии, развивается также после 20 недели беременности, и сопровождается выделением белка в мочу (протеинурией). Возникать преэклампсия может и после родоразрешения. Признаками нарастания тяжести преэклампсии являются появление головной боли, головокружения, нарушений зрения, болей в области солнечного сплетения и/или в правом подреберье, болей под правой лопаткой, нарушения дыхания, некоторые изменения в анализах крови. Эти признаки требуют безотлагательной госпитализации.

Предельный случай развития преэклампсии — эклампсия — характеризуется возникновением судорог и угрожает жизни как матери, так и ребенка, поэтому требует экстренного родоразрешения, независимо от срока беременности, только так появляется возможность спасти жизнь матери и ребенка.

Поскольку при преэклампсии повышение артериального давления может возникать раньше протеиурии, отличить гестационную артериальную гипертензию от преэклампсии можно только в ретроспективе — если артериальное давление повышалось, а в суточной моче белок так и не появился, можно с уверенностью сказать, что это повышение АД было обусловлено именно гестационной артериальной гипертензией.
Преэклампсия может присоединяться к существовавшей до беременности хронической артериальной гипертензии.

Лечение гипертензивных расстройств

Гипертензивные расстройства занимают важное место среди причин материнской и перинатальной смертности, увеличивают частоту преждевременных родов, то есть действительно являются серьезной проблемой и не должны игнорироваться.

Единственный, доказавший на сегодняшний день свою эффективность в профилактике преэклампсии препарат — это ацетилсалициловая кислота. Она назначается начиная с 13 недели беременности в низкой дозе и в этой дозировке не ведет к нарушениям развития плода, в отличие от высоких доз.

Лечение любой артериальной гипертензии во время беременности назначает только врач.

При неосложненной поражением других органов хронической артериальной гипертензии лечение начинают при АД 150/90 мм. рт. ст. и более, при гестационной артериальной гипертензии и преэклампсии — при АД 140/90 мм. рт. ст. и более.

В ходе лечения необходимо поддерживать АД на уровне 130-150/80/95 мм. рт. ст., поскольку более радикальное снижение АД чревато нарушением кровоснабжения плода и не рекомендовано.

Существует несколько групп антигипертензивных препаратов, применение которых во время беременности может приводить к нарушению развития плода или его гибели, поэтому их при беременности применять запрещено. Это ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и антагонисты рецепторов ангиотензина II. Не применяются во время беременности и диуретики (препараты с мочегонным действием).
Обычно лечение начинают с препарата метилдопы, также возможно применение отдельных препаратов из группы бета-блокаторов и некоторых препаратов из группы антагонистов кальция, лучше всего изученных с точки зрения безопасности при беременности. Возможно применение и комбинаций этих препаратов.

Отдельно нужно несколько слов сказать о сульфате магния (сернокислой магнезии). Этот препарат практически не обладает антигипертензивным эффектом, и его применение при беременности ограничивается только преэклампсией, угрожающей развитием эклампсии. Он нужен для профилактики развития судорог (нейропротективный эффект). Для воздействия на повышенное АД он применяться не должен.

Родоразрешение при артериальной гипертензии во время беременности, как правило, производится через естественные родовые пути, за исключением случаев тяжелой преэклампсии, эклампсии и их осложнений, требующих экстренного родоразрешения путем кесарева сечения независимо от срока беременности по жизненным показаниям.

Сохраняющаяся во время лактации, не осложненная поражением других органов хроническая артериальная гипертензия не требует медикаментозного лечения при АД менее 150/95 мм. рт. ст. Прекращения грудного вскармливания артериальная гипертензия после родов не требует, напротив, доказан защитный эффект лактации при артериальной гипертензии.

При необходимости назначения медикаментозной терапии выбираются препараты, в наименьшей степени способные выделяться в грудное молоко, при применении которых не было зафиксировано серьезных побочных эффектов у ребенка.

Запись на прием к врачу-гинекологу

Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».

Чтобы уточнить цены на прием врача-гинеколога или другие вопросы пройдите по ссылке ниже:

Артериальная гипертензия при беременности | Щелковский перинатальный центр

Артериальная гипертензия при беременности

Подъем артериального давления во время беременности. Что такое преэклампсия?

Преэклампсия – одно из наиболее распространенных осложнений беременности, оказывающее неблагоприятное воздействие как на мать, так и на будущего ребенка. Данное состояние встречается у 5-8% беременных женщин, диагностируется на основании подъема артериального давления (АД) и появления белка в моче. Именно поэтому при каждом дородовом визите к доктору у беременной женщины измеряется артериальное давление и оценивается моча на наличие белка.

В большинстве случаев преэклампсия протекает относительно легко, возникает ближе к доношенному сроку беременности и заканчивается благоприятными исходами.

В то же время некоторые случаи преэклампсии прогрессируют или развиваются стремительно и могут быть крайне опасными для женщины и ее ребенка.

Что такое «токсемия»?

Во время визитов к врачу или в литературе Вы можете встретиться с другими терминами, определяющими подъем артериального давления во время беременности: токсемия, гестоз, ОПГ-гестоз (отеки, протеинурия, гипертензия). Однако в настоящее время принято определение «преэклампсия».

Как преэклампсия связана с эклампсией или HELLP синдромом?

Эклампсия и HELLP-синдром — это клинические разновидности преэклампсии. Отличительным признаком эклампсии являются судороги, которые обычно возникают как позднее осложнение тяжелой преэклампсии. Однако судороги могут также развиться и без каких-либо предшествующих признаков тяжелого заболевания.

HELLP-синдром является одной из наиболее тяжелых форм преэклампсии и возникает приблизительно у 15% пациенток с преэклампсией. Данное состояние иногда путают с простудой или проблемами в желчном пузыре. HELLP-синдром может приводить к существенному повреждению печени у матери, распаду красных кровяных клеток (эритроцитов) и снижению содержания тромбоцитов.

Каковы причины преэклампсии? Можно ли ее предотвратить?

Причины преэклампсии остаются до конца не изученными, вследствие чего в настоящее время не существует надежного пути предотвращения этого состояния. Предложено множество теорий, которые описывают различные стратегии профилактики преэклампсии, но ни одна из них не является в полной мере успешной.

Использование аспирина, кальция и других терапевтических средств в некоторых ситуациях оказывает пользу, однако результаты проведенных исследований не позволяют рекомендовать их широкое применение. В то же время существует распространенное представление о том, что плацента играет ключевую роль в развитии преэклампсии, и что женщины с хронической гипертензией и другими факторами риска являются предрасположенными к развитию преэклампсии. Важно знать тревожные симптомы, доверять своим ощущениям, регулярно посещать доктора и четко выполнять его рекомендации.

Когда развивается преэклампсия?

В большинстве случаев преэклампсия развивается после 20 недель беременности и обычно прекращается с рождением ребенка. Иногда преэклампсия продолжается в течение 6 недель после родов. Поэтому Вы должны внимательно наблюдать за симптомами даже после родов.

Преэклампсия может прогрессировать медленно. Но иногда она наступает внезапно. Обычно это происходит в тех случаях, когда женщина не придает должного значения проявлениям и симптомам заболевания, вследствие чего на протяжении длительного времени они остаются нераспознанными.

Признаки и симптомы преэклампсии:

• Высокое артериальное давление. 140/90 мм. рт. ст. и выше. Подъем давления во время беременности на 30 и более единиц выше Вашего базового уровня является причиной для беспокойства и требует обращения к врачу.
• Белок в моче. 0,3 г в пробе, собранной за 24 часа или отметка 1+ на бумажной тестовой полоске.
• Отеки рук, ног или лица. Особенно вокруг глаз, если остаются отпечатки от надавливания большим пальцем, или если данные симптомы возникают внезапно.
• Головная боль, которая не проходит даже после приема медикаментов от нее.
• Зрительные нарушения. Двоение, свечение, «мелькание мушек», аура (особое состояние, предшествующее приступу).
• Тошнота или боль в верхних отделах живота (эпигастрии). Иногда путают с расстройством пищеварения, болями желчного пузыря или гриппом, однако тошнота во второй половине беременности не является нормальным состоянием.
• Внезапная прибавка в весе, более 500 г. за неделю.

Факторы риска

Личный анамнез

• Первая беременность
• Преэклампсия во время предыдущей беременности
• Возраст свыше 40 или до 18 лет
• Высокое давление до беременности
• Диабет до или во время беременности
• Многоплодная беременность
• Ожирение
• Системная красная волчанка или другие аутоиммунные заболевания
• Синдром поликистозных яичников
• Большой интервал между беременностями
• Беременность после ЭКО
• Серповидно-клеточная анемия

Семейный анамнез

• Преэклампсия в семье со стороны матери или отца
• Высокое давление или заболевания сердца
• Диабет

Среди факторов риска у недоношенных детей – незрелость легких и многие другие потенциальные проблемы. В тяжелых случаях преэклампсия может стать причиной гибели плода.

Какова терапия при преэклампсии?

Специалистам необходимо учитывать многие факторы при принятии решения о тактике ведения преэклампсии и сроке родоразрешения, включая состояние ребенка, состояние и возраст матери, а также точные данные о течении заболевания. К ним относятся мониторинг артериального давления, оценка результатов лабораторных тестов, которые характеризуют состояние почек, печени матери или способность ее крови к свертыванию. Другие тесты следят за тем, как растет плод, не подвергается ли он опасности, находясь в утробе матери. К терапевтическим средствам относятся сульфат магния для предотвращения судорог, а также медикаменты для снижения артериального давления. Иногда используется выжидательный подход как с назначением, так и без назначения медикаментов. Если состоянию здоровья матери или ребенка угрожает серьезная опасность, единственным приемлемым методом лечения преэклампсии на любом сроке беременности является родоразрешение.

Могут ли лекарства причинить вред мне или моему ребенку?

Лекарства для снижения давления редко являются причиной каких-либо побочных эффектов для матери. И если доктор Вам их прописал, то это означает, что Ваше давление достаточно высоко, и что риск для Вас или Вашего ребенка от подъема давления гораздо выше, чем от приема медикаментов. Сульфат магния обычно безопасен для ребенка, но может вызывать приливы жара, потливость, жажду, зрительные расстройства, сонливость, легкую спутанность сознания, мышечную слабость и укорочение дыхания у матери. Эти побочные эффекты должны полностью исчезать, когда введение препарата заканчивается.

Могу ли я оставаться дома?

Иногда женщины с умеренной преэклампсией остаются дома. В этом случае необходимы более частые посещения специалиста, контроль артериального давления и анализов мочи для того, чтобы своевременно выявить признаки прогрессирующего состояния и предотвратить неблагоприятное влияние преэклампсии на Ваше здоровье и здоровье Вашего ребенка. Благополучие ребенка должно оцениваться в процессе слежения за характером изменений сердцебиения, показателей роста и веса плода, кровотока в сосудах с использованием ультразвука. Женщинам с преэклампсией лучше находиться в больнице под постоянным наблюдением врача, поскольку их состояние может ухудшиться внезапно.

Может ли преэклампсия возникнуть вновь?

Многие эксперты полагают, что вероятность повторного возникновения преэклампсии варьируется от 5 до 80 процентов в зависимости от того, была ли преэклампсия в предыдущую беременность, насколько тяжелой она была, каким было состояние Вашего здоровья во время зачатия. Женщины с преэклампсией в анамнезе до наступления беременности должны в обязательном порядке пройти консультацию у специалиста, наблюдающего женщин группы высокого риска.

Самоконтроль артериального давления во время беременности | Гипертония | ДЖАМА

Эта проблема

Просмотр показателей

• Скачать PDF
• Полный текст

• Поделиться

  Твиттер Фейсбук Эл. адрес LinkedIn

• Процитировать это
• Разрешения

Редакция

3 мая 2022 г.

Малавика Прабху, MD ¹ ; Линия Малха, MD ² ; Лора Э. Райли, MD ¹

Информация об авторах Информация о статье

• ¹ Отделение медицины матери и плода, отделение акушерства и гинекологии, Weill Cornell Medicine, New York, New York

• ² Отделение нефрологии и гипертонии, Департамент медицины, Weill Cornell Medicine, New York, New York

ДЖАМА. 2022;327(17):1651-1652. дои: 10.1001/jama.2022.2802

Полный текст

Пандемия COVID-19 привела к частому использованию телемедицины и общей рекомендации по самоконтролю артериального давления (СМАД) во время беременности для лиц с риском развития гипертензивных нарушений во время беременности в качестве дополнения или замены некоторых аспекты личных посещений дородового ухода. ¹ Мониторинг АД является важным аспектом дородовой помощи для скрининга преэклампсии. ² Материнские и неонатальные заболевания, связанные с артериальной гипертензией во время беременности, хорошо известны, включая риски преждевременных родов, низкой массы тела при рождении, преэклампсии и редкие риски материнского инсульта, судорог и смерти. ^{2 ,3} Неясно, улучшает ли СМАД эти исходы за счет снижения риска у лиц с высоким риском или с известными гипертоническими расстройствами беременности. Этот выпуск JAMA включает отчеты исследователей из Соединенного Королевства, которые намеревались ответить на эти вопросы в двух параллельных исследованиях. ^{4 ,5}

Полный текст

Добавить или изменить учреждение

• Академическая медицина
• Кислотно-основное, электролиты, жидкости
• Аллергия и клиническая иммунология
• Анестезиология
• Антикоагулянты
• Искусство и изображения в психиатрии
• Кровотечение и переливание
• Кардиология
• Уход за тяжелобольным пациентом
• Проблемы клинической электрокардиографии
• Клиническая задача
• Поддержка принятия клинических решений
• Клинические последствия базовой неврологии
• Клиническая фармация и фармакология
• Дополнительная и альтернативная медицина
• Заявления о консенсусе
• Коронавирус (COVID-19)
• Медицина интенсивной терапии
• Культурная компетенция
• Стоматология
• Дерматология
• Диабет и эндокринология
• Интерпретация диагностических тестов
• Разнообразие, равенство и инклюзивность
• Разработка лекарств
• Электронные медицинские карты
• Неотложная медицинская помощь
• Конец жизни
• Гигиена окружающей среды
• Этика
• Пластическая хирургия лица
• Гастроэнтерология и гепатология
• Генетика и геномика
• Геномика и точное здоровье
• Гериатрия
• Глобальное здравоохранение
• Руководство по статистике и методам
• Рекомендации
• Заболевания волос
• Модели медицинского обслуживания
• Экономика здравоохранения, страхование, оплата
• Качество медицинской помощи
• Реформа здравоохранения
• Медицинская безопасность
• Медицинские работники
• Различия в состоянии здоровья
• Несправедливость в отношении здоровья
• Информатика здравоохранения
• Политика здравоохранения
• Гематология
• История медицины
• Гуманитарные науки
• Гипертония
• Изображения в неврологии
• Наука внедрения
• Инфекционные болезни
• Инновации в оказании медицинской помощи
• Инфографика JAMA
• Право и медицина
• Ведущее изменение
• Меньше значит больше
• ЛГБТКИА Медицина
• Образ жизни
• Медицинский код
• Медицинские приборы и оборудование
• Медицинское образование
• Медицинское образование и обучение
• Медицинские журналы и публикации
• Меланома
• Мобильное здравоохранение и телемедицина
• Нарративная медицина
• Нефрология
• Неврология
• Неврология и психиатрия
• Примечательные примечания
• Сестринское дело
• Питание
• Питание, Ожирение, Упражнения
• Ожирение
• Акушерство и гинекология
• Гигиена труда
• Онкология
• Офтальмологические изображения
• Офтальмология
• Ортопедия
• Отоларингология
• Лекарство от боли
• Патология и лабораторная медицина
• Уход за пациентами
• Информация для пациентов
• Педиатрия
• Повышение производительности
• Показатели эффективности
• Периоперационный уход и консультации
• Фармакоэкономика
• Фармакоэпидемиология
• Фармакогенетика
• Фармация и клиническая фармакология
• Физическая медицина и реабилитация
• Физиотерапия
• Руководство врача
• Поэзия
• Здоровье населения
• Профилактическая медицина
• Профессиональное благополучие
• Профессионализм
• Психиатрия и поведенческое здоровье
• Общественное здравоохранение
• Легочная медицина
• Радиология
• Регулирующие органы
• Исследования, методы, статистика
• Реанимация
• Ревматология
• Управление рисками
• Научные открытия и будущее медицины
• Совместное принятие решений и общение
• Препарат для сна
• Спортивная медицина
• Трансплантация стволовых клеток
• Наркомания и наркология
• Хирургия
• Хирургические инновации
• Хирургические жемчужины
• Обучаемый момент
• Технологии и финансы
• Искусство JAMA
• Искусство и медицина
• Рациональное клиническое обследование
• Табак и электронные сигареты
• Токсикология
• Травмы и травмы
• Приверженность лечению
• УЗИ
• Урология
• Руководство пользователя по медицинской литературе
• Вакцинация
• Венозная тромбоэмболия
• Здоровье ветеранов
• Насилие
• Женское здоровье
• Рабочий процесс и процесс
• Уход за ранами, инфекция, заживление

Сохранить настройки

Политика конфиденциальности | Условия использования

Самостоятельное измерение артериального давления | Million Hearts®

• Рекомендуемые ресурсы
• Ресурсы для медицинских работников
• Ресурсы для специалистов общественного здравоохранения
• Ресурсы для пациентов
• Доказательства и рекомендации SMBP

Убедительные научные данные показывают, что мониторинг артериального давления с самостоятельным измерением (SMBP), также известный как мониторинг артериального давления в домашних условиях, плюс клиническая поддержка помогают людям с гипертонии снижают артериальное давление.

Мониторинг СМАД – это регулярное измерение артериального давления пациентом вне клиники, дома или в другом месте. SMBP требует использования пациентом домашнего устройства для измерения артериального давления для измерения артериального давления в разные моменты времени.

SMBP плюс клиническая поддержка могут улучшить доступ к медицинской помощи и ее качество для людей с гипертонией, делая контроль артериального давления более удобным и доступным для всего населения. Клиническая поддержка включает в себя регулярные консультации один на один, инструменты поддержки через Интернет или по телефону, а также образовательные занятия.

Зарегистрируйтесь для участия в форуме Million Hearts ^®  SMBP. Это возможность для клинических партнеров, партнеров в области общественного здравоохранения и сообщества обменяться передовым и перспективным опытом, найти решения для общих препятствий и поделиться ресурсами для ускорения внедрения мониторинга SMBP. Форум собирается в режиме онлайн ежеквартально. Прошлые записи форума, слайды и другие ресурсы можно найти на странице SMBP Forum Confluence.

Вопросы о Форуме направляйте по электронной почте [email protected]

Инструментарий для самостоятельного измерения артериального давления (SMBP) [PDF — 2 МБ]

Этот инструментарий разработан Национальной ассоциацией общественных центров здоровья (NACHC). ) для Million Hearts ^® может помочь организациям успешно интегрировать мониторинг SMBP в процессы ухода и рабочие процессы.

Перечень одобренных в США устройств для измерения артериального давления (VDL)

На этом сайте представлен список клинически проверенных устройств для измерения артериального давления, основанный на установленных критериях Американской медицинской ассоциации (AMA) для независимой проверки клинической точности.

Самостоятельное измерение: как пациенты и медицинские бригады контролируют артериальное давление

В этом видео от NACHC демонстрируется работа нескольких общественных медицинских центров по внедрению программ мониторинга SMBP в их клиниках.

Экономическое обоснование самостоятельного измерения артериального давления (SMBP) [PDF — 156 КБ]

В этом одностраничном обзоре описываются жизнеспособность, затраты и отдача от реализации программы мониторинга SMBP на основе возмещения расходов Medicare.

Контрольный список SMBP Health IT [PDF — 136 КБ]
Этот ресурс Института информатики общественного здравоохранения содержит контрольный список полезных характеристик программного обеспечения для телемониторинга SMBP.

Краткий обзор выбора домашнего монитора АД [PDF – 446 КБ]
Этот инструмент был разработан Национальной ассоциацией общественных центров здравоохранения, чтобы помочь медицинским работникам сравнить устройства для измерения артериального давления из США. Утвержденный список устройств по характеристикам устройства, включая стоимость, доступные размеры манжеты и возможности данных/технологий.

Мониторинг артериального давления с самостоятельным измерением: основные результаты анализа ландшафта информационных технологий здравоохранения в стране [PDF — 1,3 МБ]
барьеры и рекомендации по улучшению сбора, передачи и использования данных SMBP, созданных пациентами, для улучшения лечения гипертонии.

Инструменты для создания программы мониторинга самостоятельного измерения АД (SMBP) [PDF – 2 МБ]
Этот список ресурсов из пакета изменений для контроля артериального давления Million Hearts ^® может помочь распределить роли бригады по уходу в программе мониторинга SMBP и помочь пациентам выбрать домашний тонометр. Прочтите полный пакет изменений для контроля артериального давления Million Hearts ^® .

SMBP CPT ^® Кодирование [PDF — 1 МБ]
В этом информационном листке AMA 2020 года по текущей процедурной терминологии (CPT ^® ) представлены коды и описания для служб, связанных с SMBP.

Цель: BP: внедрить SMBP
Эта совместная инициатива AMA и AHA может помочь медицинским работникам запустить программу мониторинга SMBP.

Программа самостоятельного измерения артериального давления: привлечение пациентов к самостоятельному измерению [PDF – 1,5 МБ]
Эта программа AMA и Медицинской школы Университета Джона Хопкинса предназначена для того, чтобы помочь врачам и медицинским центрам привлечь пациентов к мониторингу СМАД.

Точность устройств для измерения артериального давления во время беременности: Таблица 2. Валидационные исследования домашних устройств
Эта таблица из журнальной статьи Circulation за 2018 год включает данные проверочных исследований домашних устройств во время беременности.

Цель: АД: Курс CME: Использование SMBP для диагностики и лечения высокого кровяного давления
Этот часовой курс непрерывного медицинского образования (CME) посвящен надлежащему использованию мониторинга SMBP в клинической практике и обучает врачей, медицинские бригады и других специалистов. участники, зарегистрированные для Target: BP.

Мониторинг артериального давления с самостоятельным измерением: действия для клиницистов [PDF – 947 КБ]
Эти действия и ресурсы, основанные на фактических данных, собранные Million Hearts ^® , могут помочь практикующим врачам внедрить мониторинг SMBP.

Модели совместной помощи для улучшения контроля гипертонии с помощью мониторинга SMBP
В этом видео обобщаются результаты статьи «Ускорение использования мониторинга артериального давления с самостоятельным измерением (SMBP) с помощью моделей клинической и общественной помощи», в которой обсуждается пилотный проект в девяти общественных центрах здравоохранения в трех странах. штатам расширить использование SMBP, используя модель сотрудничества с медицинскими центрами, общественными организациями и департаментами здравоохранения.

К началу страницы

Информация о покрытии SMBP: Medicaid [PDF – 232 КБ]
В этой сводке покрытия SMBP от Американской медицинской ассоциации показано покрытие программой Medicaid по штатам автоматических устройств для измерения артериального давления SMBP, автономных манжет и сопутствующих клинических услуг.

Мониторинг артериального давления с самостоятельным измерением: шаги для практикующих врачей [PDF – 1 МБ]
В этом документе представлены шаги для практикующих врачей, чтобы облегчить внедрение мониторинга SMBP, а также дополнительную поддержку в пяти ключевых областях: понимание окружающей среды; Работа с плательщиками и покупателями; Работа с поставщиками медицинских услуг; Распространение информации среди населения; и Мониторинг/оценка SMBP, а также реализация дополнительной поддержки.

Основные выводы: национальный анализ охвата и возмещения расходов на мониторинг артериального давления путем самостоятельного измерения [PDF – 1,7 МБ]
Этот отчет может помочь политикам узнать больше о том, какие плательщики имеют программы, которые покрывают и возмещают расходы на мониторинг SMBP.

Инициатива CDC 6|18: ускорение использования фактических данных в действиях
Инициатива CDC 6|18 поддерживает предоставление доступа к мониторингу SMBP для домашнего использования и создание стимулов для отдельных лиц, поставщиков медицинских услуг и системы здравоохранения для соблюдения и достижения целей.

Модели совместной помощи для улучшения контроля гипертонии с помощью мониторинга SMBP
В этом видео обобщаются результаты статьи «Ускорение использования мониторинга артериального давления с самостоятельным измерением (SMBP) с помощью моделей клинической и общественной помощи», в которой обсуждается пилотный проект в девяти общественных центрах здравоохранения в трех странах. штатам расширить использование SMBP, используя модель сотрудничества с медицинскими центрами, общественными организациями и департаментами здравоохранения.

К началу страницы

Сбросить давление Обучающее видео по самостоятельному измерению артериального давления (SMBP)
В этом удобном для пациентов видео от Коалиции «Освободите давление» рассказывается об основных шагах, которые люди могут предпринять для точного мониторинга СМАД.

Как пользоваться домашним тонометром
В этом удобном для пациента видеоролике от NACHC представлены четкие инструкции по использованию домашнего тонометра.

Взяв под контроль свое кровяное давление: история Д’Анджело
В этом видео от NACHC рассказывается о Д’Анджело, пациенте, который объясняет, как он взял под контроль свое кровяное давление с помощью мониторинга СМАД.

Взяв под контроль свое кровяное давление: история Натальи
В этом видео из NACHC рассказывается о Наталье, пациентке, которая объясняет, как она взяла под контроль свое кровяное давление с помощью мониторинга SMBP.

Как измерить артериальное давление в домашних условиях [PDF – 255 КБ]
На этом рисунке из Target: BP показано, как подготовиться к измерению артериального давления, правильное положение для измерения собственного артериального давления и как его измерить.

Правильный способ измерения артериального давления
Этот легко читаемый рисунок от CDC показывает пациентам, как правильно измерять артериальное давление, и им можно поделиться в социальных сетях и на веб-сайтах для пациентов.

К началу страницы

Как мы можем ускорить самостоятельный мониторинг артериального давления в Соединенных Штатах? Устранение барьеров, выходящих за рамки опубликованной литературы
В этой статье описываются основные барьеры SMBP, с которыми столкнулись федеральные/национальные партнеры, и предлагаются потенциальные решения для повсеместного внедрения SMBP.

Самостоятельный мониторинг артериального давления в домашних условиях: совместное заявление о политике Американской кардиологической ассоциации и Американской медицинской ассоциации
Это совместное заявление о политике 2020 года Американской кардиологической ассоциации (AHA) и AMA устраняет препятствия на пути внедрения мониторинга SMBP.

Самостоятельное измерение артериального давления Агентством по исследованиям и качеству здравоохранения (AHRQ): сравнительная эффективность [PDF — 1,2 МБ]
В этом обзоре AHRQ 2012 г. изучалась сравнительная эффективность только SMBP, SMBP плюс дополнительная клиническая поддержка и обычное лечение .