Выделения после родов | Что делать при выделениях после родов

0-6 месяцев

Статья

0 отзывы

Лохии — это естественные послеродовые выделения. Они появляются сразу после отхождения плаценты и длятся несколько недель, пока слизистая оболочка матки полностью не заживет. Как выглядят лохии на разных этапах, что является нормой, а в каких случаях нужно бить тревогу? И можно ли ускорить послеродовое восстановление?  

6мин. на прочтение By Оксана Негрич фев. 17, 2022

Какими должны быть послеродовые выделения в норме?

После родов плацента, которая была источником питательных веществ и защитой для малыша, отслаивается, оставляя на стенках матки кровоточащую рану.

Кровь и плазма вместе с оболочкой, которая выстилала матку во время беременности, и слизью из шеечного канала выводятся из организма в виде выделений — послеродовых лохий.

Послеродовые выделения идут в большинстве случаев 4–5 недель, иногда до 6–8 недель, после чего матка восстанавливается.

Сколько после родов идет кровь? В течение всего периода количество и характер лохий меняются. Первые несколько дней выделения обильные и кровяные. По мере заживления матки лохии становятся все более водянистым и меняют цвет с розовато-коричневого на желтовато-белый.

Важно!

Внимательно следите за изменениями цвета, запаха и количества выделений на всех этапах, так как даже небольшое отклонение от нормы может говорить о серьезных и опасных осложнениях.

1. Лохии в первые 2 часа после родов

В первые часы после родов женщина остается в родильном блоке под присмотром медперсонала. В этот период матка должна сократится и пережать кровеносные сосуды на месте отслоения плаценты. Если все пойдет по плану, то кровяные выделения будут в пределах нормы — до 300–500 мл (или 0,5% веса).

Но если матка не сокращается, есть риск возникновения гипотонического маточного кровотечения. Поэтому крайне важно следить за количеством выделений. Если вы заметили, что под вами промокла пеленка и простыня, почувствовали головокружение и сильную слабость — быстрее зовите врача.

Чтобы остановить кровь, медики внутривенно вводят окситоцин или подобный ему препарат. Лекарства заставляют матку сокращаться и пережимать сосуды.

2. Характер выделений в первые 2–3 дня после родов

В течение первых 3 суток в норме выделяется не более 300 миллилитров лохий. То есть прокладка полностью намокает примерно за 1–2 часа. При этом меняется не только количество, но и характер выделений. Сначала в крови появляются сгустки и слизь, запах лохий начинает напоминать месячные. А на третьи сутки выделения приобретают бурый оттенок.

Важно!

Если прокладка наполняется менее чем за час, значит у вас сильное вагинальное кровотечение. Это может сопровождаться тазовой болью, лихорадкой или болезненностью. В такой ситуации немедленно обратитесь к врачу за помощью.

Слишком скудные лохии (или полное их прекращение) в этот период также являются отклонением от нормы. Сразу сообщите об этом врачу.

3. Выделения после выписки из роддома

После выписки домой выделения длятся еще около 1–1,5 месяца, то есть до полного восстановления слизистой матки. На скорость процесса влияют особенности организма и то, кормите вы грудью или нет. У кормящих мам матка лучше сокращается, поэтому быстрее заживает.

В норме общий объем выделений за 4–6 недель достигает 500 мл. С каждым днем количество и характеристики лохий меняются: кровянистые выделения через 3 недели после родов почти полностью заменят слизистые, бледно-розовые и желтовато-белые. Чем ближе к полному восстановлению, тем светлее лохии и меньше их объем.

Важно!

Появление неприятного запаха или повышение температуры больше 38 градусов — повод немедленно обратиться к врачу. Это может быть симптомом застоя выделений и инфекции.

Лохии после кесарева сечения

Лохии появляются как после естественных родов, так и после кесарева сечения. Но есть ли разница? И сколько после кесарева идут выделения?

У тех, кто перенес кесарево сечение, матка обычно заживает медленнее. Поэтому выделения после КС длятся немного дольше — около 6 недель. Кроме того, риск послеродового кровотечения в таких случаях выше, чем при естественных родах.

Сразу после кесарева выделения обильные, темно-красного цвета. В первые дни послеродового периода они нередко содержат сгустки и свернувшуюся кровь. Постепенно интенсивность лохий уменьшается, а цвет меняется. В течение нескольких недель они становятся коричневыми, светло-красными, затем светло-розовыми и, наконец, белыми. Также в этот период может выйти еще несколько сгустков, но в норме они должны быть значительно меньше, чем в первые дни.

Важно!

Не используйте тампоны после кесарева сечения или естественных родов, пока послеродовые выделения не прекратятся и слизистая полностью не восстановится. Перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Выделения могут усиливаться из-за физических нагрузок. Поэтому во время восстановления нужно ограничить активность и строго следовать рекомендациям врача, в том числе:

• соблюдать постельный режим в первые дни;
• больше спать;
• не поднимать тяжести;
• избегать переутомления;
• пить много воды;
• сбалансированно питаться.

Читайте также: Питание кормящей мамы

Со временем и после разрешения доктора можно постепенно возвращаться к физическим активностям: гулять на свежем воздухе, делать легкую разминку и заниматься несложными бытовыми делами. С возвращением к половой жизни нужно обязательно подождать до полного прекращения лохий в связи с высоким риском инфекционных осложнений.

Важно!

Если вы заметили сгустки крови после родов размером больше сливы, необычный запах, кровотечение внезапно стало сильнее или темнее — немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Кесарево сечение — серьезная операция, после которой требуется долгое восстановление. Поэтому будьте максимально внимательны к себе в этот период.

Перерывы в послеродовых выделениях: норма или осложнение?

Интенсивность лохий может колебаться, и это нормально. Периодически могут возвращаться кровянистые выделения или появляться сгустки, похожие на те, что были в первые дни после появления малыша. Кроме того, выделения могут усиливаться:

• во время или после физической активности;
• утром, сразу после пробуждения;
• во время кормления грудью.

Но лохии не должны пропадать полностью в первые недели после родов, а потом появляться снова. В таком случае нужно обратиться к врачу и выяснить, что вызвало такую реакцию организма.

В то же время, если выделения прекратились, а затем через месяц после родов опять пошла кровь, это может быть признаком возобновления менструального цикла.

Но как отличить обильные месячные после кесарева или естественных родов от кровотечения?

Во-первых, выделений во время менструации намного меньше, чем во время кровотечения. Во-вторых, менструальные выделения после родов восстанавливаются не раньше, чем через месяц, а при грудном вскармливании даже позже.

Кроме того, о кровотечении и послеродовых осложнениях говорят другие тревожные признаки:

• головокружение и обморок;
• тошнота;
• жар или озноб;
• сильные спазмы;
• боль при мочеиспускании.

Если выделения сопровождаются хотя бы одним из этих симптомов, обратитесь за медицинской помощью как можно скорее.

Как уменьшить количество послеродовых выделений?

Количество лохий после родов зависит от особенностей организма женщины. У кого-то матка сокращается лучше и заживает быстрее, а кому-то нужно больше времени для полного восстановления слизистой.

Последние отзывы

Средняя оценка покупателей

0 оценок клиентов

Снимок оценок сообщества

• 5 0
• 4 0
• 3 0
• 2 0
• 1 0

Вопросы после родов | Арт-Мед

Не сокращается матка после родов, кровотечения в послеродовом периоде, послеродовой эндометрит и др. На вопросы пациентов об осложнениях после родов отвечают врачи медицинских клиник «Арт-Мед».

Задать вопрос

После кесарева сечения обнаружили послеоперационный эндометрит. К счастью, поставили меня на ноги, болячку устранили. Возможен ли рецидив?

Риск эндометрита возрастает при инфекциях, передаваемых половым путем.

Я родила 2 месяца назад. Скажите, как не набрать вес после родов? Что для этого нужно делать?

Вес будет снижаться в случае, если расход калорий будет превышать их поступление. Однако в период лактации недостаточное поступление калорий с пищей может отразиться на качестве и количестве грудного молока.

Здравствуйте! После родов шли лохии как положено, уже начали совсем чуть-чуть мазать, но потом начались ярко алые выделения. После чего я сразу направилась в женскую консультацию. Врач сказал посмотрел и сказал что это нормально, так бывает. И выделения начали опять заканчиваться и просто мазать. Но неделю назад опять всё ярко алое и очень много, плюс ещё и сгустки… Паниковать и бежать к врачу?! Или как говорит врач, всё нормально, так бывает?!

Родила в августе, в октябре был прерванный половой акт 1 раз, в ноябре прошли первые месячные. В декабре на осмотре гинеколог сказала, что матка увеличена. В чем может быть причина?

Рекомендуем провести ультразвуковое исследование малого таза для уточнения ситуации.

У меня ректовагинальный свищ. Какие режимы я должна буду соблюдать после операции? Смогу ли рожать сама?

В зависимости от методики операции особенности реабилитационного периода могут варьироваться. А вот рожать Вы сможете только путем кесарева сечения.

После родов прошло три недели, выделения были темно — желтые, а вчера вышло что — то похожее на кусочки тканей, такие темно — розовые в слизи. Что это может быть, нормально это ли или нет?

Для уточнения ситуации необходимы осмотр и УЗИ малого таза.

Родила 13 июня, отошли воды, но схватки не начинались, стимулировали. Через 4-5 часов после родов открылось кровотечение, чистили под общим наркозом. Выделения после родов длились 4 недели. Через месяц после родов УЗИ показало, что матка слегка увеличена и загнута назад, в ней есть немного жидкости и сгусток. Температуры и болей нет. Какое лечение наиболее адекватно в данной ситуации, есть ли какие-то народные методы лечения и грозит ли мне повторное выскабливание?

В данной ситуации нужно определиться, сгусток это или плацентарный полип. В первом случае ничего делать не нужно, во втором – показано выскабливание под контролем гистероскопа.

Мне сделали 2 июля экстренное кесарево сечение. Теперь хотелось бы скорректировать свою фигуру, занявшись спортом. Я хотела бы записаться в тренажерный зал подкачать пресс. Мой гинеколог разрешила мне легкие снаряды. Можно ли мне качать пресс?

Да, Вы уже можете качать пресс.

На 4 неделе после родов (проводили ручную чистку), после полового акта пошла алая кровь, может ли быть это воспаление матки или начало менструации (мы на грудном вскармливании)?

Для уточнения ситуации необходимы осмотр и УЗИ органов малого таза.

После родов прошло 3,5 месяца, выделения закончились довольно быстро, но сейчас 1-2 раза в неделю мажет алой кровью, иногда сукровица, болезненных ощущений нет, ничего не беспокоит, ребенка кормлю грудью. Первый раз кровь появилась после полового акта через 2 месяца, что это такое?

Для уточнения ситуации необходимы осмотр и УЗИ малого таза.

После родов через 4 недели вместо мажущих, сукровичных выделений пошла кровь, как при менструации, продолжается уже 3 недели, то прекращаясь, то восстанавливаясь вновь. Роды были преждевременные, в 37 недель (беременность протекала тяжело, постоянно была угроза выкидыша, принимала гинипрал), родила без разрывов, самочувствие нормальное.

Что предпринять в данной ситуации?

Для уточнения ситуации необходимы осмотр и УЗИ малого таза. В первую очередь стоит исключить эндометрит и остатки плацентарной ткани.

Мне 28 лет, 3 месяца назад родила. Через 1,5 месяца после родов начали неметь руки. Сначала это было не часто, сейчас практически постоянно, усиливается ночью. В основном немеют пальцы рук, а иногда и все руки, особенно когда вытянуты? Когда рука вытянута и сжата в кулак, что-то тянет. Что это может быть и как от этого избавиться?

Имеются проявления неврологической симптоматики, необходима консультация невролога для уточнения причин Вашего состояния.

Какие нормы сокращения размера матки в послеродовом периоде? У меня на 7 день после родов УЗИ показало размер матки 122х85х115, диагноз — субинволюция. Чувствую себя хорошо, болей нет, уплотнений нет, выделения умеренные, кормлю ребёнка грудью. Возможно, что это просто физиологические особенности организма? После рождения ребёнка, акушерка сказала, что плацента очень крупная.

В Вашем случае гораздо более важным для постановки диагноза является размер полости матки, а не самой матки. На данном этапе доктора Вам назначат лечение, ускоряющее послеродовое сокращение матки.

После родов на 5 сутки не сокращается матка. Роды были нормальные без кесарева. Делали процедуры (прикладывали диски, горячее спринцевание, уколы) ничего не помогает. Что делают в этом случае? Насколько это опасно?

Как правило, назначают сокращающие матку средства. Лечение подобных осложнений в первую очередь, зависит от причин, которые привели к их возникновению. Причины могут быть разные. Их выявили и уточнили? Опасность заключается в возможности развития воспалительного процесса в матке и, возможно, за ее пределами.

Я родила 6 недель назад дочку с весом 4 кг. Мне 19 лет. Роды самостоятельные с разрывом промежности 2 ст. На протяжении всего этого времени наблюдаются кровянистые выделения, то прекращающиеся (становятся коричневыми), то вновь усиливаются и становятся красными. На 3 неделе после родов посетила гинеколога, на осмотре — все в норме. Сделала УЗИ, заключение — субинволюция матки. Лечение назначено не было. Неделю выделения были скудными коричневыми, а сейчас на 6 неделе после родов вновь усилились, как при месячных. Болей нет, температура в норме. Что это может быть? Могут ли это быть месячные (кормлю грудью)?

Представленные Вами данные позволяют предположить, что у Вас имеется вялотекущее послеродовое осложнение, что нельзя считать нормальным и требует соответствующего лечения. Возможно это связано с воспалительным процессом или с остатками плаценты в матке. В любом случае, Вам необходимо в самое ближайшее время обратиться для осмотра и консультации к врачу акушер-гинекологу. Возможно потребуются дополнительные исследования.

После родов у меня был эндометрит (выскабливание), курс амоксиклав (капельница). 2-курса антибиоников — профилактически, и еще 3 — при обострении в течении года. Сейчас после аутогенной терапии, элфореза, фибс-состояние более менее спокойно. Но месячные — большими сгустки, мажет 2-3 дня и после столько же. Еще у меня были сильные разрывы шейки, сейчас эрозия. С чем могут быть связаны сгустки, что с этим делать?

Сгустки крови, выделяемые при менструальном кровотечении, бывают при хроническом эндометрите, гиперплазии эндометрия, миоме матки, эндометриозе и ряде других заболеваний. Для уточнения причины этого состояния Вам необходимо посетить гинеколога и пройти комплексное обследование.

Через две недели после родов у меня стали появляться фурункулы в промежности, даже на половых губах, за месяц их выскочило аж 6 штук! Боль неописуемая, сидеть толком не могу, ходить тоже больно. Мне посоветовали прикладывать ихтиоловую мазь. И ещё сдавала мазок – обнаружилось повышенное количество лейкоцитов. Никаких заболеваний венерических у меня точно нет, так как я сдавала анализ во время беременности. После – не было половых контактов. Врач посоветовала «Полиженакс». Как избежать дальнейшего появления фурункулов, как это лечится, какие анализы сдают и какому врачу нужно обратиться?

Фурункулез обусловлен снижением иммунитета, характерным для беременных и кормящих женщин. Это заболевание обычно лечат хирурги.

Недавно родила, врачи в выписке написали диагноз: «Угроза разрыва Регидной промежности перенертомия, перешедшая в разрыв 3 ст. » Может ли быть такое, что на 7 сутки (как написано в выписке) послеродового периода – частичное расхождение задней стенки влагалища с образованием Ректо-вагинального свища, я мало что понимаю в этом, сомневаюсь, что свищ образовался сам собой. И к кому обращаться не знаю, в консультации говорят, что с таким не сталкивались, что делать куда идти?

В родах у Вас произошел разрыв промежности и стенки прямой кишки. Разрыв зашили, но из-за инфицирования (в кишке и влагалище очень много бактерий) швы разошлись, и у вас сформировался свищ. Это очень серьезное осложнение после родов. Вам необходима помощь гинеколога, владеющего техникой пластических операций на промежности. Женщинам со свищами влагалища помогают, в том числе, в ГКБ №50.

Срок беременности — 38 недель. Мой врач прописала мне анаприлин якобы для хорошего сокращения матки после родов. Прочитав анотацию к этому препарату, я засомневалась.

Полностью разделяем Ваши сомнения относительно целесообразности применения анаприлина для повышения сократительной деятельности матки в послеродовом периоде. Для этого существуют другие более надежные и безопасные и давно испытанные средства.

В 1999 г. у меня сразу после родов открылось кровотечение. Остановить его не смогли — удалили матку. До сих пор немогу найти никакой информации способной прояснить мою теперешнюю ситуацию. Врач в женской консультации внятно ничего рассказать не может. Яичники у меня сохранены, но в брюшной полости после операции бушует спаечный процесс, не смотря на лечение, которое я проходила. В добавок ко всему у меня хронический аднексит, вечная молочница, киста в грудной железе размером с горошину. Никаких проявлений климактерического синдрома я не замечала у себя. Наоборот, каждый месяц с завидной регулярностью у меня болит живот, как раньше, когда были месячные. Хотя сейчас никаких выделений у меня нет. т.к. матка удалена вместе с шейкой. У меня масса вопросов, связанных с желанием сохранить то, что у меня осталось. Как мне спасти яичники? Ведь от них зависит молодость и привлекательность.

У Вас остались яичники, и они буду функционировать ровно столько, сколько функционировали бы при наличии матки. Постарайтесь вести правильный образ жизни, держать стабильным вес. Вопросы с воспалительными процессами и кистой молочной железы можно решать только при непосредственном общении.

В процессе дородовых УЗИ состояние сердца ребенка расценивалось как удовлетворительное, а роддомовский педиатр на 5-й день после родов (кесарево) услышал шумы, на основании которых подозревает порок сердца. Возможно ли это и что делать?

К сожалению, не все нарушения развития плода могут быть выявлены с помощью ультразвукового исследования во время беременности. Ряд отклонений может проявляться только после родов. В Вашей ситуации в самое ближайшее время следует обратиться к специалистам в области детской кардиологии.

Родила сына в августе, а когда ему исполнилось 3 месяца у меня пошли месячные. Надо сказать, что я активно кормлю грудью. Менструация длилась как обычно 7 дней, правда первые дни были достаточно болезненными, что никогда не было до беременности. Теперь настало время следующих месячных, а они не начинаются! Всегда считала так, раз начались 6 ноября, то 6-4=2, т.е. 2 декабря надо ждать следующую менструацию, а сегодня уже 7 декабря. Беременность исключаю, т.к. предохранялись с мужем презервативами, но уже сомнения закрадываются… Что это может быть? Может не установился цикл после родов? Планирую УЗИ на следующей неделе.

Пока Вы кормите ребенка грудью, менструации могут приходить очень нерегулярно. Купите тест-полоску для определения беременности, и у Вас будет результат с 90-95% гарантией.

9 месяцев прошло после родов, месячные так и не восстановились. Грудью не кормлю с 3 мес. Врач прописал «Норколут». Что вы можете посоветовать?

Как минимум, Вам необходимо сделать УЗИ для исключения беременности и уточнения состояния яичников и эндометрия (слизистой полости матки). Может также потребоваться анализ крови на гормоны. Только после этого можно судить о необходимости какого– либо лечения.

Никто из врачей (в нашем городе Касимове) не может сказать, почему у меня идет кровотечение. На 4 наделе после родов без видимой причины открылось кровотечение, хотя послеродовые родовые лохи уже прекращались. Развернутый анализ крови показал: 147 – гемоглабин, 4.47*10e+12 – эретроциты, 299.5 – тромбоциты, 5.2*10е+9 – лейкоциты, 1 – моноциты, РОЭ – 6, свертывание крови: начало 3 мин 20 сек, конец 3 мин 55 сек. Были назначены: викосол, тамзилат, окситоцин. Выделение крови уменьшились. Через неделю, поднялась температура до 39-40, поступила в стационар с диагнозом Лактостаз обоих грудей. Кровотечение продолжалось. В мазках большое количество лейкоцитов в уретре и шейки матки. Было назначено в\капельно: метрогил, красгемодес, реополиглюкин, глюкоза; в\венно: цефазолин; п\к: сульфокамфокаин; в\м: литическая, ношпа, окситацин, этамзилат. На УЗИ матка сократилась, в полости матки ничего не обнаружено, на левой груди обнаружено два кистоподобных образования 11 и 5 см. Назначили лазер на область груди 7 раз. При поступлении в мазках были найдены трихомонады. При повторном анализе и исследовании мужа диагноз на ЗППП не подтвердился. Лактацию рекомендовали прекратить путем применения препарата Проладен. Через 10 дней выписали из стационара. Кровотечение так и не прекратилось, а при приеме Проладена еще и усилилось. Диагноз на кровотечение так и не был поставлен! Следует отметить, что с 7-ой недели беременности открылось сильное кровотечение и было остановлено (прогастерон, ношпа, микрофалин, туринал) и назначен Дексиметазон до конца беременности. Во время беременности и в после родовом периоде половых контактов не было. Роды прошли благополучно, но было сделано стимулирование. Что делать с кровотечением и в чем его причина? Как лечить? Как прием препаратов при беременности может отразится на ребенке?

Кровотечение в послеродовом периоде может быть обусловлено остатками плацентарной ткани, наличием пузырного заноса, эндометритом, а также постепенным становлением функции яичников. Вам нужно сдать анализ крови на в-ХГ, сделать УЗИ влагалищным датчиком для уточнения состояния яичников и эндометрия, провести влагалищное исследование, взять бактериологический посев из полости матки, а при необходимости — сделать выскабливание эндометрия. Принимаемые Вами препараты во время беременности не могли отрицательно сказаться на здоровье ребенка.

Мне 23 года. После родов у меня что-то неладное. У меня почти полностью отсутствует смазка (хотя с возбуждением проблем нет), и кожа там стала очень тонкая, лопается от любого действия. Вот и представьте, что после каждого полового акта со мной творится. Полное раздрожение, трещины и т.д. В нашу генекологию идти не хочу (помню как на учете у них стояла, как на сохранение клали — НЕ ХОЧУ). Помогите, половая жизнь с мужем становится слишком болезненой. Принимаю Жанин. Ребенку 10,5 месяцев.

Для того чтобы вам помочь, нужно, как минимум, вас осмотреть. Нужно сдать мазок из влагалища и цервикального канала на флору, проверить уровень сахара в крови. Также необходимо помнить, что прием оральных контрацептивов может уменьшать количество влагалищной слизи. До окончательного выяснения причин Вашей проблемы попробуйте использовать лубриканты (специальные вещества, заменяющие влагалищную «смазку»), они продаются в sex-shop`ах, а также в некоторых аптеках. Все исследования и консультации Вы можете пройти в медицинском центре «АРТ-МЕД».

Я пережил послеродовое кровотечение — едва. | MomsRising

Я родила близнецов с помощью кесарева сечения незадолго до полуночи в четверг в декабре. Я была непреклонна в том, что не хочу делать кесарево сечение на протяжении всей беременности, поэтому, несмотря на то, что все врачи в моей практике предупреждали меня, что роды близнецами с большей вероятностью закончатся операцией, я не была эмоционально готова к этому. получилось.

Моя первая ночь в больнице прошла почти как в тумане — смесь усталости от родов и тумана от лекарств. Но я помню, как ко мне приходил врач-мужчина, чтобы осмотреть меня, и что он вытащил пару сгустков крови среднего размера. Я не помню ни его имени, ни его лица, но помню чувство притупленной тревоги и его инструкции: если это повторится, немедленно вызвать врача.

Остаток моего выздоровления прошел без происшествий, и мое время в больнице было потрачено на то, чтобы научиться менять подгузник, выяснять, как кормить грудью, и заставлять себя вставать и двигаться. Когда в понедельник мы с мужем привезли домой детей, это был один из немногих случаев в моей жизни, когда я действительно могу сказать, что чувствовала равное количество радости и ужаса: радость от того, что мы создали эти две идеальные маленькие жизни, и ужас от мысли, что я сделаю что-то не так. . Я слышал, что это довольно распространено среди молодых родителей.

Дома кровотечение не останавливалось, но мне сказали, что это нормально, поэтому я не придал этому значения. Мои ступни и голени опухли больше, чем за всю беременность, но опять же, опухшие ступни — обычное дело, поэтому я просто терпеливо ждала, пока спадет опухоль. Кроме того, мы были заняты знакомством с нашими детьми, приемом посетителей и купанием в головокружительной радости быть родителями.

В субботу утром, через девять дней после родов, я встала с постели и, когда встала, почувствовала прилив крови между ног. Я быстро направился в ванную, где с ужасом увидел четыре сгустка размером с бейсбольный мяч, пропитавшие прокладки, которые я носил. Я смутно помнила, что видела что-то в инструкциях при выписке о вызове врача, если у меня начнут выделяться большие сгустки, поэтому я позвонила мужу за помощью и сразу позвонила в дежурную часть.

За 45 минут между моим звонком и перезвоном доктора я промочила три комплекта прокладок. Я рассказал ей, что происходит, и она сказала: «Немедленно приезжайте в отделение неотложной помощи».

Итак, мы оставили наших новорожденных с моей матерью и поспешили обратно в больницу, переживая нашу поездку чуть более недели назад. На этот раз, однако, вместо того, чтобы болтать от предвкушения и волнения, наша поездка в машине была тихой, тяжелой от нашего страха. Я оставил лужу крови на сиденье машины — я все собираюсь разыскать водителя, чтобы извиниться.

В отделении неотложной помощи у меня было опасно низкое кровяное давление, поэтому нас немедленно уложили обратно в кровать. Оттуда моя память состоит из серии моментов натюрморта. Шутим с медперсоналом о том, как мы любили больницу так сильно, что не могли оставаться в стороне. Мой муж идет по соседству, чтобы помочь пациенту-инвалиду и его опекуну подключиться к Wi-Fi. Я, умоляющая мужа остаться там, чтобы он не отдергивал занавеску, несмотря на мои крики, пока врач осматривал меня, — я не хотела, чтобы он увидел, как ее руки уходят, пропитанные моей кровью. И через все это, пытаясь держать себя в руках с апломбом, сидя в постоянно расширяющейся луже крови.

Момент, который запечатлелся в моей памяти, таков: я держу мужа за руку, слушаю врачей по другую сторону занавеса, ориентирующихся в логистике привилегий операционной и группы крови, когда края моего зрения начинают тускнеть. Я смотрю на своего мужа и говорю: «Кажется, я сейчас потеряю сознание». И тут, словно издалека, я вижу, как он срывает занавеску и зовет на помощь. Я падаю дальше к черному, пока не вижу только его лицо — всегда такое доброе, спокойное и контролирующее — маска паники. Он, который никогда не плачет, со слезами на глазах говорит: «Ты должен остаться здесь, хорошо? Ты должен остаться здесь». Я обещаю попробовать, но мне кажется, что я под водой.

Это момент, который я все еще могу пережить, если закрою глаза. В этот момент я подумал, что умру. Я был слишком далеко, чтобы чувствовать страх, но я чувствовал подавляющее чувство сожаления. Какой позор, подумал я, что мы никогда не сможем вместе вырастить этих прекрасных детей. Как жаль, что мои дети, которых я уже так люблю, никогда не узнают свою мать. Пришла медсестра и подняла мои ноги выше головы. И постепенно комната вернулась в фокус.

Оттуда меня срочно доставили в операционную, где врач объяснил, что меня сейчас уложат и будут считать в обратном порядке от десяти. Очнувшись, я узнал, что процедура прошла хорошо и что мне потребовалось четыре порции крови, чтобы возместить все, что я потерял. Когда я посмотрел его позже, я был потрясен, осознав, что они заменили почти половину моего объема крови. До того, как это случилось со мной, я никогда не слышал термина «послеродовое кровотечение». Похоже, что подобное происходило где-то еще, где у женщин не было доступа к качественной материнской помощи. Но гораздо чаще, чем можно было бы ожидать.

С тех пор, как это произошло, я узнал новую информацию о том, как врачи лечат чернокожих женщин, которая повлияла на мои роды и послеродовой опыт. Был ли врач достаточно внимателен? Видела ли она во мне человека? Я не знаю, мог ли я сделать что-то по-другому, чтобы предотвратить то, что случилось со мной, но я надеюсь, что, поделившись своей историей, другие могли бы быть более подготовленными. И больше всего на свете я сейчас чувствую благодарность. Я безмерно благодарна за каждое мгновение, проведенное с мужем, за каждое мгновение, проведенное за тем, как растут наши близнецы.

Alia, White Plains, NY

Кампании: 

Материнское правосудие

Послеродовой период: чего ожидать

Как правило, вы можете ожидать свой первый послеродовой период:

• Через 6–8 недель после рождения ребенка родился, если вы кормите исключительно смесью.
• Через 4–8 недель после начала грудного вскармливания смесью или введения твердой пищи.
• От 7 до 8 месяцев или даже дольше после родов, если вы кормите исключительно грудью .  У некоторых женщин месячные не возобновляются до тех пор, пока они не перестанут кормить грудью.

Основным фактором, влияющим на то, как скоро у вас снова начнутся месячные после родов, является то, кормите ли вы грудью, и если да, то в какой степени. Это связано с тем, что гормоны, вырабатываемые вашим организмом во время кормления грудью, в том числе пролактин и окситоцин, обычно подавляют овуляцию. («Как правило» — ключевое слово: тот факт, что вы кормите грудью и у вас нет менструации, не означает, что вы не можете забеременеть. Вы можете забеременеть во время грудного вскармливания, поэтому важно обсудить варианты контрацепции со своим лечащим врачом. когда вы будете готовы снова заняться сексом.)

Вообще говоря, чем меньше ваш ребенок сосет грудь, тем раньше у вас возобновятся месячные. Если ваш ребенок с раннего возраста спит всю ночь или если вы докармливаете смесью, менструация может возобновиться раньше, чем если бы вы кормили грудью исключительно и часто.

Тем не менее, влияние грудного вскармливания на менструальный цикл молодой мамы может сильно различаться: нет надежного способа точно предсказать, когда у вас начнется первая менструация после беременности или какой она будет, потому что организм каждой женщины индивидуален. У некоторых женщин, которые кормят исключительно грудью круглосуточно, менструация может начаться через месяц после родов, в то время как у других, которые кормят смесью, менструация может не наступить в течение нескольких месяцев.

В этой области также проводилось мало исследований: одно исследование показало, что примерно у каждой третьей женщины менструация возобновляется в течение шести недель после родов, и из этих женщин около двух третей кормили исключительно грудью.

Сразу после родов у вас будут кровотечения и выделения, которые вы можете ошибочно принять за первую менструацию, но это не ваш менструальный цикл. На самом деле это очень нормальное послеродовое кровотечение, называемое лохиями, и оно может продолжаться до шести-восьми недель.

Несмотря на то, что лохии могут быть грязными, лучше не использовать тампоны в течение как минимум шести недель, пока вы не пройдете послеродовой осмотр и ваш врач не разрешит вам использовать их и заниматься сексом. Есть вероятность, что тампоны могут занести бактерии в вашу еще не заживающую матку или вызвать раздражение при разрывах промежности.

Изменится ли мой послеродовой период?

Это нормально, если вы обнаружите, что ваши менструальные выделения сейчас отличаются от тех, что были до родов. В первые несколько менструаций после беременности вы можете заметить, что:

• Ваши выделения обильнее, чем до беременности. (Это из-за новой увеличенной полости матки, из которой вытекает больше слизистой оболочки.)
• У вас выделяются маленькие кровяные сгустки. Это нормально, но если вы начнете видеть сгустки размером с мяч для гольфа, сообщите об этом своему лечащему врачу.
• Ваш менструальный цикл нерегулярный. Восстановление нормального цикла может занять до года, особенно если вы кормите грудью.

Послеродовой период у всех разный; у некоторых женщин менструальные спазмы могут вернуться к норме, в то время как некоторые женщины могут обнаружить, что их менструальные боли стали менее интенсивными после беременности. Одно исследование показало, что у некоторых женщин, перенесших кесарево сечение, месячные после родов были более тяжелыми и болезненными.

Могут ли месячные во время грудного вскармливания повлиять на выработку молока?

Да, ваш менструальный цикл может влиять на выработку молока, но обычно это незначительно и временно. За несколько дней до и во время менструации гормональные изменения могут вызвать уменьшение выработки молока и болезненность сосков, что может вызвать у вас дискомфорт при кормлении грудью.

Эти изменения обычно незначительны и длятся всего несколько дней, но если вы кормите грудью, вы можете обнаружить, что ваш ребенок больше хочет сосать грудь из-за меньшего количества молока.

Маловероятно, но если проблемы с выработкой молока продолжаются после менструации, вы можете предпринять шаги, чтобы увеличить выработку молока.

Можно ли забеременеть, если у вас еще не начался первый послеродовой период?

Да. Это необычно, но есть возможность забеременеть всего через три недели после родов, даже если ваши месячные еще не вернулись. (Тем не менее, большинство поставщиков медицинских услуг рекомендуют вам подождать по крайней мере от четырех до шести недель, прежде чем заниматься сексом после рождения, чтобы ваше тело зажило.)

Независимо от того, кормите ли вы грудью или нет, ваше тело выпустит свое первое послеродовое яйцо до  менструации. Если вы не начнете использовать противозачаточные средства, как только снова начнете заниматься сексом, есть шанс, что вы сможете зачать ребенка даже до того, как наступит первый послеродовой период.

Если вы беспокоитесь, что забудете принять ежедневную таблетку, или боитесь полагаться на естественный метод контроля над рождаемостью, такой как отслеживание овуляции, вы можете рассмотреть один из следующих долгосрочных вариантов:

• Инъекции Депо-Провера действуют около трех месяцев, и их можно безопасно использовать во время грудного вскармливания.
• Внутриматочная спираль (ВМС), действующая до десяти лет.
• Противозачаточный имплантат, такой как Nexplanon, который выделяет гормоны для контроля овуляции.
• Перевязка маточных труб. Это более чем на 99 процентов эффективно, но это навсегда.

Когда звонить своему врачу по поводу менструации после беременности

Ваши первые месячные после беременности могут отличаться от тех, что были до рождения ребенка. Если вы когда-либо беспокоились о них или задавались вопросом, нормальна ли ваша ситуация, обратитесь к своему лечащему врачу. Следующие симптомы также требуют обращения:

• Продолжающиеся нерегулярные или очень обильные менструации.  Если ваши месячные не становятся более регулярными через несколько месяцев или если у вас были очень обильные менструации в течение более двух или трех циклов (это означает, что вы пропитываете прокладку или тампон каждый час в течение нескольких часов подряд ), сообщите об этом своему поставщику медицинских услуг.