Дюфастон при планировании беременности — Юнона

Дюфастон при планировании беременности: содержание статьи

Что такое дюфастон

Это синтетический прогестерон. Выпускается только в форме таблеток. Позволяет решить разные патологические процессы в репродуктивной системе женщины. Чаще всего его назначают при планировании зачатия. Препарат эффективный, но не дает 100%-ную гарантию, что паре удастся сразу же зачать дитя. Это получится только в том случае, если причина бесплодия — именно в низком уровне прогестерона.

Зачем пить дюфастон при планировании беременности

До 25% женщин теряют малышей еще в первом триместре. Почти в 40% случаев это происходит на фоне гормональной недостаточности яичников — как правило, из-за дефицита прогестерона в лютеиновую фазу менструального цикла. Ситуация усугубляется нарушением созревания эндометрия — почти у 80% женщин выкидыш происходит по этой причине.

Прогестерон — гормон, который позволяет зачать малыша естественным путем, а затем нормально выносить его. Гормон готовит внутреннюю оболочку матки к прикреплению к ее стенкам эмбриона. Чтобы малыш развивался, гормон расслабляет мышцы матки, снимает ее тонус.

Если у женщины дефицит прогестерона, его роль на себя берет duphaston — его синтетический аналог. Прежде чем назначить дюфастон перед беременностью, гинеколог направляет пациентку на анализ крови — ее берут из вены для определения уровня прогестерона.

Как работает дюфастон при планировании беременности

Действующее вещество препарата — дидрогестерон. Структуры синтетического и натурального гормонов схожи. Но первый усваивается лучше. Целесообразно применение дюфастона при планировании беременности и когда зачатие уже случилось. У будущих мам он уменьшает сокращения матки, тем самым снижая риск гипертонуса и выкидыша.

При прогестероновой недостаточности повышает шансы на зачатие, при этом не подавляет овуляцию. Избирательно воздействует на ткани матки, влагалища и цервикального канала.

Показания к приему дюфастона перед беременностью

Применение препарата показано в таких случаях:

• Выкидыш — или его угроза, риск преждевременных родов. Самопроизвольное прерывание или внутриутробная гибель плода в анамнезе;
• Бесплодие. Если оно связано с недостаточностью лютеиновой фазы;
• Нарушение менструального цикла. Сбои, нарушение или отсутствие овуляции. Предменструальный синдром, болезненные месячные. Вторичная аменорея;
• Кровотечения — не связанные с месячными;
• Другие патологии — эндометриоз, поликистоз яичников;
• В качестве заместительной гормонотерапии.

Гинеколог назначает пить дюфастон при планировании беременности в случае, если анализ крови показал низкий уровень гормона.

Прием дюфастона при эндометриозе

Чаще всего препарат назначают при эндометриозе. Он сопровождается выраженным дефицитом прогестерона. Если пациентка выполняет все рекомендации доктора, то скоро заметит положительную динамику.

Как принимать дюфастон при планировании беременности

Схему лечения расписывает врач после обследования. Зависит она разных факторов: результатов анализов, причины бесплодия, общего состояния здоровья. В зависимости от диагноза, доктор назначит схему дюфастона при планировании беременности: в какую фазу цикла пить таблетки, сколько и как долго.

При прогестероновой недостаточности принимают их с 14-го по 25-й день цикла. Когда женщина забеременеет, а гормон по-прежнему не в норме, она продолжает пить таблетки до 20-й недели включительно.

Отмена дюфастона у будущей мамы

Препарат отменяют в двух случаях.

Во-первых, если у беременной индивидуальная непереносимость его компонентов.

Во-вторых, если беременность протекает хорошо. С 12-й недели уже функционирует плацента, она вырабатывает прогестерон, поэтому его уровень повышается. В этом случае с этого периода или чуть позже — с 16-й недели — препарат постепенно отменяют — снижают его дозировку.

Если уровень гормона по-прежнему ниже нормы, прием лекарства продолжается. Если после отмены проявляются признаки выкидыша, гинеколог назначает препарат снова.

Как правило, начинают пить дюфастон перед беременностью и продолжают курс — он занимает до полугода.

Правила приема лекарства

Это серьезный препарат, поэтому нужно строго следовать инструкции и назначениям врача.

Правило № 1. Принимать строго в одно и то же время. Это нужно для того, чтобы постоянно поддерживать гормон на необходимом уровне.

Правило № 2. Сколько пить таблеток решает врач. Он учитывает состояние здоровья пациентки, диагноз, результаты анализов и УЗИ, особенности организма (повышенная чувствительность, усвоение лекарства). Дозировка дюфастона при планировании беременности составляет 30 — 70 мг. В целях профилактики осложнений назначают минимальную дозу. Если есть угроза преждевременных родов, показана максимальная доза.

Правило № 3. Пить дюфастон при планировании беременности можно только в лютеиновую фазу. Если принимать до овуляции, получите обратный эффект — таблетки будут работать как противозачаточные.

Чтобы не ошибиться и правильно принимать таблетки, консультируйтесь с доктором. Он рассчитает схему дюфастона при планировании беременности.

Дозировка лекарства при разных диагнозах

Проблемы с зачатием и невынашивание беременности происходят в силу разных причин. В зависимости от диагноза, врач назначает такие дозы дюфастона при планировании беременности:

• эндометриоз — трижды в сутки по 10 мг на протяжении всего менструального цикла или с 6-го по 24-й день;
• дефицит прогестерона в лютеиновую фазу — 10 мг в день во 2-ю фазу цикла (16-й — 24-й день) на протяжении 3 — 6 месяцев и в течение 4-х месяцев после зачатия;
• невынашивание — дважды в день по 10 мг вплоть до 20-й недели беременности;
• угроза выкидыша — 40 мг разово, после — трижды в день по 10 мг до повышения уровня прогестерона и улучшения клинической картины.

Во время курса отслеживайте свое самочувствие. При признаках непереносимости препарата обратитесь к доктору.

Противопоказания к приему дюфастона при планировании беременности

Лекарство безопасно, но имеет ряд противопоказаний. Согласно инструкции, к ним относятся гиперчувствительность и непереносимость компонентов лекарства, запланированное прерывание беременности, хронические заболевания кардиоваскулярной системы, почечная и печеночная недостаточности, бронхообструктивный синдром, депрессия. Также таблетки нельзя принимать при кровотечениях неизвестной этиологии, маточных кровотечениях, анемии.

При зуде, дерматите, шелушении, аллергических высыпаниях во время предыдущих беременностей коррекцию следует проводить осторожно. Препарат противопоказан также при грудном вскармливании.

Если у женщины уровень прогестерона в норме, препарат не назначают.

Побочные реакции дюфастона при планировании беременности

В начале курса возможны выраженные побочные эффекты. Обычно они связаны с неправильным приемом таблеток. Если вы себя плохо чувствуете, не спешите отказываться от гормональной коррекции. Поймите, что именно нормальный уровень прогестерона позволит вам стать мамой. Если у вас он занижен, то применение дюфастона необходимо.

Со временем побочные реакции пройдут, самочувствие улучшится.

Вот возможные побочные реакции:

• со стороны сосудов: головная боль, мигрень, головокружения;
• со стороны ЖКТ и печени: слабость, желтуха, боли в животе, рвота, тошнота;
• со стороны кожных покровов: акне, сыпь;
• аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, отек Квинке;
• со стороны сосудов: венозная тромбоэмболия, повышение давления;
• нарушение менструации, кровотечения;
• нагрубание сосков.

При возникновении выраженных реакций сообщите о них врачу. Он откорректирует дозировку препарата.

Препараты-дженерики дюфастона при планировании беременности

К аналогам относятся: Утрожестан, Ипрожин, Прогестерон, Прожестожель, Праджисан, Крайнон.

Главное преимущество дюфастона в отличие от перечисленных — его действующее вещество: дидрогестерон. Не вызывает побочные реакции, в отличие от «андрогенных» прогестагенов.

Он не оказывает такие виды активности:

• Андрогенную — на фоне приема таблеток не произойдет маскулинизации. Черты лица и фигура женщины не станут мужественными, не огрубеет голос, не начнут расти волосы на лице;
• Анаболическую — не будет увеличиваться мышечная масса, как у «качков»;
• Глюкокортикоидную — препараты этой группы приводят к развитию остеопороза, плохой заживляемости ран, мышечной слабости, повышенной склонности к инфекциям. На фоне приема дюфастона этого не произойдет;
• Термогенную — радиоактивное воздействие разрушительно действует на организм, подрывает здоровье. Дюфастон в этом плане безопасен;
• Препарат не оказывает и эстрогенную активность, подобную женским половым гормонам.

Все это выгодно отличает его от аналогов.

Вывод

Если вам назначили аналоги прогестерона, принимайте препарат строго по инструкции врача. В таком случае он мягко воздействует на организм, подготавливает его к зачатию. Побочных эффектов при этом не будет.

9 правил зачатия — что нужно делать, чтобы повысить шансы зачать ребенка

Порой бывает так, что зачать ребенка получается не сразу, однако после нескольких безуспешных половых актов не стоит бить тревогу и ставить себе диагноз «бесплодие». Возможно, вашему «аисту», который принесет вам малыша, нужно просто активно помочь.

 

1 правило

Все знают, что мужская половая клетка это основа зачатия, поэтому от сперматозоида требуется определенная энергия для обеспечения его подвижности, ведь энергичный сперматозоид способен пойти дальше, а от слабого не стоит ждать зачатия. А если беременность и наступает, то высокий риск поломок ДНК, которые приводят к замершей беременности или самопроизвольному аборту. Именно поэтому, недели за две до решающего полового акта нужно начать готовить мужчину. Для этого нужно начать его правильно кормить: включать в рацион больше мяса, орехов, витамина E. Такое питание будет способствовать повышению подвижности сперматозоидов.

Стоит отметить, что излишняя активность партнеров для зачатия не просто бесполезна, но и вредна. Поэтому перед решающим половым актом мужчине следует воздержаться 2-3 дня для того, чтобы накопить энергию. Одна пара обратилась к врачу по причине того что им никак не удавалось зачать ребенка. В ходе разговора выяснилось, что пара так сильно хочет ребенка, что занимается сексом по 2-3 раза в день. После этого врач посоветовал на несколько дней воздержаться от секса. Выполнив рекомендацию врача, парочке удалось-таки зачать дитя.

2 правило

Решающим для зачатия является первое сношение. Все дальнейшие акты за вечер или ночь — это лишь для удовольствия. Дело в том, что после первого полового акта концентрация сперматозоидов уменьшается почти в два раза, поэтому последующие семяизвержения, как шутят специалисты, это одна вода.

3 правило

Сразу после семяизвержения мужчине следует вынуть пенис из влагалища, чтобы помочь сперме беспрепятственно проникнуть дальше, что значительно увеличивает вероятность зачатия.

4 правило

Женский оргазм способен препятствовать зачатию. Происходит это по той причине, что при оргазме шейка матки немного приподнимается, поэтому сперматозоидам приходится карабкаться на эту вершину, что значительно снижает шанс дойти одному из них до яйцеклетки.

5 правило

Правильный выбор времени для зачатия играет значимую роль при зачатии. Женщина более плодовита в середине цикла, когда созревает яйцеклетка (период овуляции). Также благоприятными считаются 5-6 дней до овуляции: столько может прожить сперматозоид, дожидаясь яйцеклетки и оставаясь дееспособным. Период в течение 6 дней после овуляции также считается благоприятным, так как женская яйцеклетка в этот период времени остаётся дееспособной.

6 правило

Процедура спринцевания содовым раствором перед сношением способна значительно повысить шансы забеременеть. Известно, что у женщины может быть скрыто воспаление, о котором она даже не догадывается. В результате воспаления возникает кислая среда, которая крайне вредна для сперматозоидов и способна не только значительно снизить их активность, но и вовсе погубить. Если же никакого воспаления нет, то спринцевание всё равно не помешает.

7 правило

Большое значение имеют действия женщины после полового акта. От мужчины уже мало что зависит и он может смело идти в душ, а вот женщине следует некоторое время полежать. При нормальном расположении матки и шейки, лежать лучше всего на спине, при этом следует прижать колени к груди. В случае если у женщины загиб матки, то лучше лежать на животе. Эти положения способствуют тому, что шейка свободно погружается в лужицу спермы, что увеличивает шанс проникновения сперматозоидов. Бывают и специфические случаи, например, когда имеется воспаление придатков. В этой ситуации матка может повернуться в сторону, а вот в какую — это может определить только гинеколог на консультации. Тогда врач точно может сказать на каком боку лучше лежать.

8 правило

Правильный выбор позы способен значительно повысить шансы зачать ребенка. К сожалению, выбор правильных поз не велик — это классическая миссионерская поза. А вот если пытаться забеременеть, например стоя, то жидкость будет просто выливаться. Есть правда исключение. В случае если у женщины имеется загиб матки, то подойдет поза сзади.

 

9 правило

После полового акта нужно обязательно расслабиться и желательно в следующие несколько дней пребывать в отличном душевном состоянии. В этом способна помочь медитация, прогулки на природе, активный отдых и т.д. Ожидание и беспокойство — не лучшее состояние для этого периода. В состоянии стресса нарушается сократительная активность маточных труб, которые продвигают сперматозоиды до яйцеклетки. Прислушайтесь рекомендаций гинекологов и у вас все получится.

Четыре причины, по которым я НИКОГДА не рекомендую наборы для определения овуляции (OPK)!

Кейт Дэвис, RN, BSc (с отличием), FP Cert — Медсестра по вопросам фертильности

Использовали ли вы когда-либо наборы для прогнозирования овуляции (OPK) или монитор для прогнозирования овуляции (OPM) для прогнозирования овуляции? Был ли у вас хороший или плохой опыт использования OPK? Я очень скептически отношусь к надежности этого метода прогнозирования овуляции и в результате не рекомендую его никому из своих пациенток. Вот почему……….

1. Неточные

ОПК (иногда называемые наборами ЛГ) используются для определения повышения уровня овуляционного гормона, лютеинизирующего гормона (ЛГ) за 24–36 часов до овуляции. ЛГ — это гормон, который вызывает выход яйцеклетки из яичника, и после выброса гормона овуляция обычно происходит через 24–36 часов.

Однако не каждая женщина может использовать OPK. Если у вас поликистоз яичников (СПКЯ) или синдром поликистозных яичников (СПКЯ), у вас, вероятно, будет высокий уровень ЛГ в другое время месяца, и это приводит к «ложноположительным результатам», что приводит к путанице при попытке забеременеть (Макговерн и Майерс 2004).

Однако даже у женщин без поликистозных яичников или поликистозов яичников в клинической литературе широко задокументировано, что OPK могут давать «ложноотрицательные» результаты, означающие, что вы не получаете никаких признаков овуляции, даже если вы собираетесь овулировать (Arici et al. 1992; Айронс и др. , 1994 и Ллойд и др., 1989).

 

2. Неудобно и запутанно

Некоторые производители OPK рекомендуют проводить анализ первым делом утром, так как это более удобное время, и вы, вероятно, задерживали мочу в течение необходимых 4 часов до анализа. Однако другие предполагают, что первого утреннего образца недостаточно, поскольку всплеск ЛГ, скорее всего, не будет присутствовать в моче до конца дня. Поэтому можно предположить, что оптимальное время для тестирования — позднее утро или ранний вечер. Представьте, что вы пытаетесь сделать это, когда вы заняты на работе, и как легко было бы не иметь возможности тестировать в одно и то же время каждый день. За 24-часовой период очень легко пропустить всплеск ЛГ и, следовательно, получить неточные результаты, которые могут полностью пропустить овуляцию. Мои пациенты сообщают, что это просто еще один стресс на пути к зачатию, которого они предпочли бы избежать.

3. Стресс

Я обнаружил, что многие женщины полностью поглощены анализом своей мочи, и это, в свою очередь, оказывает давление на их интимные отношения с партнером. Секс становится больше для рождения детей, чем для близости и любви друг к другу.

4. Дорого

К сожалению, стоимость OPK, используемых каждый месяц, действительно увеличивается. Добавьте к этому неточные результаты, и вы выбрасываете деньги на ветер. Есть и другие способы точного прогнозирования овуляции, которые намного более экономичны. Наблюдение за температурой и выделениями из шейки матки является очень эффективным способом определения времени зачатия и овуляции. Объедините это с регулярным сексом каждые 2-3 дня на протяжении всего цикла, и вы оптимизируете свои шансы на быстрое и естественное зачатие.

Ссылки

Arici A, Carr BR (1992) Сравнение двух методов мониторинга ЛГ у женщин, подвергающихся внутриматочной инсеминации. Материалы 48-го ежегодного собрания Американского общества фертильности.

Irons DW, Singh M (1994) Оценка трансвагинальной сонографии в сочетании с монитором лютеинизирующего гормона в моче для определения времени оплодотворения донора. Гул Реп 9: 1859-62.

Lloyd R, Coulman CB (1989) Точность определения лютеинизирующего гормона в моче для прогнозирования овуляции. Am J Obstet Gynecol, 60:1370-2.

McGovern PG, Myers ER (2004) Отсутствие секреторного эндометрия после ложноположительного домашнего анализа мочи на лютеинизирующий гормон. Фертил Стерил 82:5.

Примечание от OvuSense: Тесты и мониторы OPK иногда показывают овуляцию, когда ее не было, и вообще пропускают некоторые события овуляции. Пары, которые их используют, могут пытаться зачать ребенка в неподходящее время. Кроме того, правильное использование этих наборов означает не забывать проводить тесты 2-3 раза в день, в одно и то же время, постоянно. OvuSense может сказать вам, когда вы собираетесь овулировать, так же, как тест или монитор OPK, и делает это с положительной прогностической ценностью 96% [a, 1], и, в отличие от OPK, он затем подтверждает точный день овуляции с точностью 99%, что дает вам уверенность и позволяет вам контролировать свою фертильность. [b, 1]

 

Кроме того, OvuSense — единственный монитор фертильности на рынке, который сообщит вам, если у вас нет овуляции (что также очень важно), а также удаленный скрининг фертильности и контроль за вашими лекарствами и лечением врачом. (с помощью OvuSense Pro). [2]

[a] Положительное прогностическое значение измеряет, сколько предсказанных в реальном времени овуляций OvuSense оправдывает.

[b] Точность измеряет количество положительных и отсутствующих овуляций, которые устройство правильно подтверждает.

[1] Точность подтверждения овуляции с помощью OvuSense основана на наборе данных, первоначально опубликованном на собрании ASRM 2013 г. в качестве показателя качества: Papaioannou S, Aslam M (2013) , и разработанном в ключевой публикации с изложением точности и положительных результатов. прогностическая ценность заблаговременного предсказания овуляции, показанная на встрече ESHRE 2014 г.: Papaioannou S, Delkos D, Pardey J (2014).

[2] Анализ моделей циклов, которые привели к разработке продукта OvuSense Pro:

Hurst BS, Karoshi M (2020) Атипичные модели внутренней температуры тела и более широкие последствия для состояний, связанных с беременностью, бесплодием и выкидышем. риск P-833 76-я ежегодная конференция Американского общества репродуктивной медицины. Плакат ; Фертильность и бесплодие — сентябрь 2020 г., том 114, выпуск 3, приложение, страницы e446–e447  |

Херст Б.С., Пирри А. (2019 г.) Атипичные модели температуры влагалища могут указывать на скрытые, еще не распознанные причины бесплодия P-345 75-я ежегодная конференция Американского общества репродуктивной медицины.;, Фертильность и бесплодие — сентябрь 2019 г. Том 112, выпуск 3, приложение, страницы e244–e245 ;

 

Если вы являетесь клиентом OvuSense с годовой подпиской, вы имеете право на БЕСПЛАТНУЮ 1-часовую консультацию. Консультации проводятся по скайпу или телефону. Запишитесь на БЕСПЛАТНУЮ консультацию с медсестрой OvuSense Fertility, Кейт, чтобы оценить свой потенциал фертильности, ответить на животрепещущие вопросы о фертильности, получить рекомендации по оптимизации вашей фертильности и проанализировать свои диаграммы.

У меня было 5 дней положительного OPK, нужно ли мне еще делать вторую линию?

Вы использовали свой набор для прогнозирования овуляции (или OPK), чтобы попытаться забеременеть, но в течение последних пяти дней вы каждый день получали положительный результат теста OPK. Что это значит и что делать?

Что означает положительный OPK?

При правильном использовании наборы для прогнозирования овуляции на 99 % эффективны при обнаружении всплесков лютеинизирующего гормона (ЛГ), вызывающих овуляцию.

Они тоже работают просто. Всегда появляется одна контрольная линия, чтобы убедиться, что тест-набор работает. Положительный OPK (или положительный всплеск ЛГ) сигнализируется второй строкой в ​​окне дисплея, которая выделена таким же или более жирным шрифтом, как контрольная линия.

Как мы отмечали ранее, максимальный шанс забеременеть приходится на три дня, предшествующих овуляции включительно. У вас может быть до 33% шансов забеременеть в течение этого времени, если у вас нет других проблем со здоровьем.

Если вы видите положительный OPK, значит вам пора заняться! Секс в течение трех дней сразу после положительного теста увеличивает ваши шансы забеременеть.

Почему я постоянно получаю положительный результат OPK?

Как правило, люди видят положительный OPK в течение нескольких дней после первого положительного теста. У большинства женщин это происходит в течение 72 часов, когда выброс ЛГ все еще присутствует в их моче. Фактически, у нас почти всегда есть небольшое количество лютеинизирующего гормона в моче. Вот почему тест идет с контрольной линией.

В общем, вам не стоит беспокоиться, если вы получаете положительный OPK в течение нескольких дней подряд. Он будет продолжать давать положительный результат на протяжении всего всплеска. Вы можете прекратить тестирование после первого положительного результата.  

Если вы постоянно получаете положительные результаты OPK в течение четырех или пяти дней, сначала убедитесь, что вы правильно используете тест. Прочтите все инструкции на упаковке. Убедитесь, что тестовая линия такая же или даже темнее контрольной.

Вы также можете перепроверить свое окно фертильности, отслеживая базальную температуру тела и консистенцию цервикальной слизи.

Что вызывает ложные срабатывания?

Несмотря на то, что несколько дней положительных OPK не вызывают беспокойства, могут быть некоторые условия, которые приводят к тому, что ваш тест неправильно определяет выбросы ЛГ, которые вызывают овуляцию.

У женщин с синдромом поликистозных яичников могут возникать ложные малые пики ЛГ. Те, у кого недавно наступила менопауза или недавно были беременны, также могут иметь ложноположительные результаты.

Американская ассоциация беременных также отмечает, что некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, также могут повлиять на ваши результаты. К ним относятся:

• Пергональ
• Даназол
Инъекции ХГЧ
• , такие как Profasi или APL
• Кломид
• Серофен

Если вы принимаете какое-либо из этих лекарств, поговорите со своим врачом о наилучшем времени для проведения теста на овуляцию.

Наконец, у вас могут быть четыре или пять дней положительных OPK, если вы уже беременны.

Я могу быть беременна?!?

Набор для прогнозирования овуляции не следует использовать в качестве теста на беременность, но некоторые женщины понимают, что они беременны, после нескольких дней положительных результатов OPK.