Достоверность скрининга 1 триместра — статья от сети клиник Лек-Диагностик

Скрининг 1 триместра: что это такое?

Скрининг 1 триместра – это комплексное обследование, направленное на оценку скорости внутриутробного развития малыша путем сравнения показателей конкретного срока беременности. На этом этапе определяется вероятность врожденных патологических отклонений, в том числе – синдрома Дауна. Скрининг 1 триместра включает две процедуры: биохимический анализ крови и ультразвуковое обследование.

Биохимический анализ крови

С помощью биохимии можно определить уровень гормонов, влияющих на развитие генетических отклонений:

1. В-ХГЧ – вырабатывается с начала беременности, с 9 недели показатель начинает снижаться. Нормой считается 50тыс.-55тыс. мМЕ/мл.

2. РАРР-А представляет собой протеин А-плазмы. Естественным показателем является 0,79-6,00 мЕд/л. в период проведения скрининга 1 триместра.

Процедура проводится в период с 11 по 13 неделю. Женщина сдает венозную кровь с утра натощак. Среди противопоказаний: признаки многоплодной беременности, проблемы с весом, сахарный диабет. Биохимия обязательна к прохождению женщинам после 35 лет, с генетическими аномалиями в семье, при выкидышах или инфекционных заболеваниях в прошлом.

Ультразвуковое обследование

УЗИ – безопасный и информативный метод диагностики. Позволяет локализировать местонахождение плода, его телосложение, соответствие размера норме, а также выявить, насколько правильно расположены конечности будущего ребенка.

По результатам первого УЗИ врач:

· Определяет дату зачатия, а также корректирует срок беременности;

· Устанавливает или опровергает факт наличия врожденных патологий;

· Оценивает вероятность патологической беременности.

УЗИ проводится двумя способами: трансвагинально (датчик вводится во влагалище) или абдоминально (датчиком водят по животу).

Оптимально выполнять процедуру на 12 неделе беременности.

Почему родители боятся синдрома Дауна?

Синдром Дауна – распространенный генетический синдром. В норме набор хромосом у человека содержит 23 пары. При генетической аномалии мутация 21 хромосомы приводит к трисомии — наличию лишней 21 хромосомы. Впервые патология была диагностирована в 1866 году Джоном Дауном. На данный момент вероятность развития синдрома составляет 1 на 700 детей.

Почему синдром Дауна могут не увидеть на УЗИ?

Поставить точный диагноз синдрома Дауна с помощью УЗИ нельзя. По результатам процедуры специалист оценивает состояние плода по таким параметрам:

1. Утолщенная шейная складка. В норме она составляет 1,6-1,7 мм. Толщина в 3 мм указывает на вероятность наличия хромосомных аномалий.

2. КТР (длина плода). Нормальный показатель варьируется от 43 до 65 мм (на сроке 12-13 недель).

На следующем этапе проводятся расчеты, исследуется риск генетических отклонений.

Вероятность выше 1:360 является высокой – однако это не диагноз, а предположение.

Что делать при высоком риске синдрома Дауна?

Согласно статистике, 70% женщин, вынашивающих ребенка с синдромом Дауна, попадают в группу риска. В этом случае женщине предлагается пройти дополнительное обследование в медико-генетическом центре. Специалист назначает ряд анализов и в качестве инвазивной диагностики практикуется амниоцентез.

Особенности инвазивной диагностики

Амниоцентез – это анализ околоплодных вод. Процедура выполняется посредством прокола живота в области зародышевой оболочки. Ее результатом является образец амниотической жидкости, которая содержит в своем составе клетки плода.

Амниоцентез проводится одним из двух методов:

1. Метод свободной руки. Избежать рисков помогает УЗИ-датчик – специалист выполняет прокол в месте отсутствия плаценты.

2. Метод пункционного адаптера. В этом случае УЗИ-датчик фиксирует иглу, после чего определяется траектория, по которой она пойдет.

Процедура занимает от 5 до 10 минут. Многие родители отказывается ее проходить – в 1% случаев тест провоцирует выкидыш. Однако при высоком риске генетической патологии выполнение амниоцентеза является необходимой процедурой.

Неинвазивная диагностика, как альтернатива скринингу

Синдром Дауна может быть диагностирован по результатам неинвазивного пренатального тестирования (НИПТ). НИПТ предполагает анализ состояния ДНК плода, находящегося в крови беременной женщины. При наличии вероятности генетических отклонений у плода пациентке предлагается подтвердить диагноз с помощью инвазивной процедуры. В случае получения отрицательных результатов надобность в проверке отпадает.
Неинвазивные процедуры уже более 10 лет популярны в странах Европы и в США. Например в Нидерландах НИПТ применяют в качестве первичного скрининга.

Пренатальный скрининг 2 триместра — сроки проведения, нормы, расшифровка, цены

Главная

/ Беременность

/ Ведение

/ Пренатальный скрининг

/ Пренатальный скрининг II триместра

Пренатальный скрининг — комплекс исследований, который направлен на получение максимально полной информации о здоровье ребенка еще до его рождения

все услуги

Показания к применению

Исследование крови не является обязательной составляющей второго перинатального скрининга. Повторно сдать кровь будущей маме рекомендуется в том случае, если результаты скрининга 1 триместра показали риск отклонений. Есть и другие ситуации, когда беременной женщине показано биохимическое исследование крови на 16-20 неделе:

возраст 35+ у будущих родителей или одного из них – после 35 лет снижается качество половых клеток, растет вероятность генетических мутаций и врожденных отклонений у плода;

выкидыши и замершая беременность в анамнезе;

случаи рождения детей с генетическими отклонениями или синдромом Дауна в роду у кого-то из супругов.

Подобнее об услуге

Скрининг при беременности или пренатальный скрининг – комплекс исследований, который направлен на получение максимально полной информации о здоровье ребенка еще до его рождения. Он определяет важные физические характеристики плода и позволяет выявить целый ряд врожденных патологий. Проводится в 1 и 2 триместре беременности.

Скрининг 2 триместра включает в себя УЗ-исследование, которое в некоторых случаях рекомендовано дополнить биохимическим исследованием крови.

О первом пренатальном скрининге читайте здесь

Где сделать скрининг 2 триместра в Москве?

Если вы хотите сделать исследование в клинике с хорошей репутацией, ждем в «Линии жизни»! В нашем центре репродукции будущие мамочки обследуются в спокойной, комфортной обстановке у ведущих московских специалистов.

• Нашим пациенткам доступны 3D и 4D УЗИ. Исследование проводит УЗ-диагност с большим опытом ультразвукового скрининга беременности
• Биохимический анализ крови делается в собственной лаборатории центра, оснащенной по международным стандартам. Расшифровкой результатов занимается врач-генетик
• Будущие мамы могут получить консультацию генетика и акушера-гинеколога, пройти в «Линии жизни» дополнительные исследования и наблюдаться всю беременность

УЗИ скрининг 2 триместра

Во втором триместре в нашей клинике можно пройти трехмерный или четырехмерный ультразвуковой скрининг. 3D и 4D УЗИ – относительно новые процедуры, которые по ряду параметров превосходят обычный двухмерный скрининг.

На какой неделе проводится скрининг 2 триместра?

 

Второй скрининг беременности нужно сделать на сроке 16-20 недель. Оба этапа – ультразвуковое исследование и анализ крови – могут быть пройдены в один день.

На 16-20 неделе беременности плод уже достаточно большой. Это позволяет разглядеть лицо малыша, увидеть, насколько пропорционально развиваются конечности, определить, правильно ли формируются внутренние органы. 4D УЗИ показывает подвижность плода и определяет пол малыша.

Вот основные характеристики, которые анализируются на УЗИ скрининге 16-20 недели:

• Бипариетальный размер головы (БПР).
• Длина бедренной и плечевых костей (ДБК и ДПК соответственно).
• Окружность головы (ОГ).
• Объем околоплодных вод (индекс анатомической жидкости, ИАЖ). Если этот параметр заметно ниже нормы, возможны проблемы с состоянием костей и развитием нервной системы.
• Место прикрепление пуповины. Отклонения от нормы по этому параметру говорят о рисках гипоксии плода, нарушений в функционировании сердечно-сосудистой системы, других нарушений. Но по-настоящему тревожным сигналом это становится только при наличии отклонений в других анализах.
• Длина шейки матки у мамы. Слишком короткая шейка матки на сроке 16-20 недель повышает риск выкидыша.

При УЗИ-диагностике принимается во внимание то, как визуализируется плод. Плохая визуализация может говорить об отеке и гипертонусе матки. Но с другой стороны, к ней иногда приводят лишний вес женщины и особенности положения малыша в животе мамы.

Будущим мамам не стоит заниматься самостоятельная расшифровкой УЗИ-скрининга 2 триместра. Это задача профессионалов, никакие таблицы с нормами из интернета не помогут адекватно интерпретировать результаты. Кроме того, выводы делаются на основе всего комплекса показателей. И еще один важный момент — результаты не дают однозначного ответа о заболевании или аномалии у малыша, они говорят лишь о наличии рисков.

 
Сделать окончательные выводы позволяют дополнительные исследования. При этом они необязательно должны быть инвазивными. В нашем центре доступен неинвазивный генетический тест Prenetix.

Биохимический скрининг 2 триместра

Исследование крови не является обязательной составляющей второго перинатального скрининга. Повторно сдать кровь будущей маме рекомендуется в том случае, если результаты скрининга 1 триместра показали риск отклонений. Есть и другие ситуации, когда беременной женщине показано биохимическое исследование крови на 16-20 неделе:

• возраст 35+ у будущих родителей или одного из них – после 35 лет снижается качество половых клеток, растет вероятность генетических мутаций и врожденных отклонений у плода;
• выкидыши и замершая беременность в анамнезе;
• случаи рождения детей с генетическими отклонениями или синдромом Дауна в роду у кого-то из супругов;

В рамках исследования крови анализируются те же показатели, что и в первом триместре.

• Хронический гонадотропин человека (ХГЧ, часто называют гормоном беременности). Уровень выше нормы может быть при синдроме Дауна, пузырном заносе. Слишком низкая концентрация говорит о риске выкидыша и синдрома Эдвардса. 
• Альфа-фетопротеин (АФП). К очень низкому уровню этого вырабатываемого ЖКТ плода белка могут привести синдромы Дауна и Эдвардса, гибель плода. Он также свидетельствует о повышенном риске выкидыша. Возможные причины повышенной концентрации – аномалии нервной трубки, синдром Меккеля, атрезия пищевода у плода. С другой стороны, к ней приводят инфекционные заболевания, которые будущая мама перенесла после зачатия.
• Свободный эстриол. Понижение уровня этого стероидного женского гормона говорит о вероятности гидроцефалии у плода, отсутствия головного мозга, синдромах Эдвардса, Дауна, Патау, других нарушениях.

Подготовка ко второму скринингу беременности

УЗ-исследование не требует какой-то особенной подготовки. Но если сразу после него будущая мама собирается сдать кровь, то и ультразвук надо проводить на пустой желудок. Другой вариант – разнести скрининги на разные дни. Еще одна рекомендация пациенткам от наших акушеров-гинекологов – приходить на обследование с позитивным настроем и отдохнувшими.

Не стоит бояться пренатального скрининга. Скорее всего, он покажет, что с малышом все хорошо. Если же отклонения будут выявлены, это позволит своевременно принять необходимые меры – например, сохранить беременность или должным образом подготовиться к борьбе за здоровье малыша.

Записаться на обследование можно по телефону, через форму на сайте или онлайн-чат. 

все сотрудники

Помогут стать мамой и папой

врач-акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

Ежова Светлана Анатольевна

кандидат медицинских наук

врач-акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

Кириллова Маргарита Александровна

все сотрудники

Записаться на прием

Имя *

Email

Телефон *

Сообщение

Нажимая на кнопку, Вы даете согласие на обработку своих персональных данных. Данный сайт защищен reCaptcha, к которой применяются Политика конфиденциальности и Условия обслуживания Google.

Скрининг участников Интернет-форумов на наличие симптомов депрессии путем объединения и усовершенствования нескольких методов НЛП

. 2015 июнь;120(1):27-36.

doi: 10.1016/j.cmpb.2015.03.008. Epub 2015 1 апр.

Кристиан Кармен ¹ , Роберт Сюн ² , Томас Веттер ³

Принадлежности

• ¹ Университетская больница Гейдельберга, Институт медицинской биометрии и информатики, отделение медицинской информатики, Im Neuenheimer Feld 305, D-69120 Гейдельберг, Германия. Электронный адрес: [email protected].
• ² Dr. Bob LLC, а/я 14579, Чикаго, Иллинойс 60614-0579, США.
• ³ Университетская больница Гейдельберга, Институт медицинской биометрии и информатики, отделение медицинской информатики, Im Neuenheimer Feld 305, D-69120 Гейдельберг, Германия; Вашингтонский университет, факультет биомедицинской информатики и медицинского образования, 1959 NE Pacific Street, Сиэтл, WA 98195-7240, США. Электронный адрес: [email protected].

• PMID: 25891366
• DOI: 10.1016/j.cmpb.2015.03.008

Кристиан Кармен и др. Вычислительные методы Программы Биомед. 2015 июнь

. 2015 июнь;120(1):27-36.

doi: 10.1016/j.cmpb.2015.03.008. Epub 2015 1 апр.

Авторы

Кристиан Кармен ¹ , Роберт Сюн ² , Томас Веттер ³

Принадлежности

• ¹ Университетская больница Гейдельберга, Институт медицинской биометрии и информатики, отделение медицинской информатики, Im Neuenheimer Feld 305, D-69120 Гейдельберг, Германия. Электронный адрес: [email protected].
• ² Dr. Bob LLC, а/я 14579, Чикаго, Иллинойс 60614-0579, США.
• ³ Университетская больница Гейдельберга, Институт медицинской биометрии и информатики, отделение медицинской информатики, Im Neuenheimer Feld 305, D-69120 Гейдельберг, Германия; Вашингтонский университет, факультет биомедицинской информатики и медицинского образования, 1959 NE Pacific Street, Сиэтл, WA 98195-7240, США. Электронный адрес: [email protected].

• PMID: 25891366
• DOI: 10.1016/j.cmpb.2015.03.008

Абстрактный

Депрессия — это заболевание, которое может резко снизить качество жизни. Симптомы депрессии могут варьироваться от временной грусти до самоубийства. Смущение, застенчивость и клеймо депрессии — вот некоторые из факторов, которые мешают людям получить помощь в решении своих проблем. Современные технологии социальных сетей, такие как интернет-форумы или микроблоги, дают людям возможность говорить о своих чувствах в конфиденциальной анонимной среде. Однако многие участники таких сетей могут не осознавать серьезность своей депрессии и потребность в профессиональной помощи. Наш подход заключается в разработке метода, который выявляет симптомы депрессии в свободном тексте, таком как сообщения на интернет-форумах, в чатах и ​​т.п. Это может помочь людям оценить значимость их депрессии и понять, что им нужно обратиться за помощью. В этой работе методы обработки естественного языка используются для разбиения текстовой информации на ее грамматические единицы. Дальнейший анализ предполагает выявление симптомов депрессии и их частоты с помощью слов, известных как индикаторы депрессии, и их синонимов. Наконец, подобно обычным бумажным шкалам депрессии, например, CES-D, эта информация включена в единую оценку депрессии. В этом оценочном исследовании наша система обнаружения депрессивного настроения, DepreSD (обнаружение симптомов депрессии), имела среднюю точность 0,84 (диапазон 0,72–1,0 в зависимости от конкретной меры) и средний F-показатель 0,79.(диапазон 0,72-0,9).

Ключевые слова: автоматический скрининг; депрессия; Обработка естественного языка; Социальное интернет-общение.

Copyright © 2015 Elsevier Ireland Ltd. Все права защищены.

Похожие статьи

• Анализ склонности веб-постов к депрессии с использованием модели предупреждения о склонности к депрессии, управляемой событиями.

  Тунг С., Лу В. Тунг С и др. Артиф Интелл Мед. 2016 янв;66:53-62. doi: 10.1016/j.artmed.2015.10.003. Epub 2015 2 ноября. Артиф Интелл Мед. 2016. PMID: 26616420

• Краткий скрининг депрессии по самооценке в Интернете.

  Донкер Т., Ван Стратен А., Маркс И., Кайджперс П. Донкер Т. и др. J Аффективное расстройство. 2010 май; 122(3):253-9. doi: 10.1016/j.jad.2009.07.013. Электронная книга 2009 г.13 августа. J Аффективное расстройство. 2010. PMID: 19679358

• Подходы к интеллектуальному анализу текста и обработке естественного языка для автоматической категоризации запросов непрофессионалов на веб-форумах экспертов.

  Химмель В., Рейнке Ю., Михельманн Х.В. Химмель В. и др. J Med Internet Res. 22 июля 2009 г .; 11 (3): e25. doi: 10.2196/jmir.1123. J Med Internet Res. 2009. PMID: 19632978 Бесплатная статья ЧВК.

• Электронное здравоохранение: обзор использования Интернета, социальных сетей, приложений и веб-сайтов для лечения расстройств настроения.

  Парих С.В., Гуневич П. Парих С.В. и др. Курр Опин Психиатрия. 2015 янв; 28(1):13-7. doi: 10.1097/YCO.0000000000000123. Курр Опин Психиатрия. 2015. PMID: 25420193 Обзор.

• [Корпусный анализ психических расстройств с использованием обработки естественного языка и нейролингвистики].

  Кудо К., Кисимото Т. Кудо К. и др. Мозговой нерв. 2019 июль; 71 (7): 765-770. doi: 10.11477/mf.1416201348. Мозговой нерв. 2019. PMID: 31289250 Обзор. Японский.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Гибридная модель глубокого обучения с использованием поиска по сетке и перекрестной проверки для эффективной классификации и прогнозирования суицидальных мыслей на основе данных социальных сетей.

  Чадха А., Кошик Б. Чадха А. и др. Компьютер нового поколения. 2022 окт 16:1-26. doi: 10.1007/s00354-022-00191-1. Онлайн перед печатью. Компьютер нового поколения. 2022. PMID: 36267123 Бесплатная статья ЧВК.

• Объяснимое обнаружение депрессии с многоаспектными функциями с использованием гибридной модели глубокого обучения в социальных сетях.

  Зоган Х., Раззак И., Ван Х., Джамиль С., Сюй Г. Зоган Х. и др. Всемирная паутина. 2022;25(1):281-304. doi: 10.1007/s11280-021-00992-2. Epub 2022 28 января. Всемирная паутина. 2022. PMID: 35106059 Бесплатная статья ЧВК.

• Канал для понимания возникающих заболеваний с помощью анализа данных в социальных сетях: тематическое исследование болезни грудных имплантатов.

  Дэй В., Красняк П., Нгуен М., Ли С., Нин Х. Дей В. и др. JMIR Med Inform. 2021 ноябрь 29;9(11):e29768. дои: 10.2196/29768. JMIR Med Inform. 2021. PMID: 34847064 Бесплатная статья ЧВК.

• Pandemic tele-smart: бесконтактная система телемедицины для эффективного мониторинга удаленных карантинных отделений COVID-19 в Индии с использованием системы связи ближнего радиуса действия и обработки естественного языка.

  Баласубраманиан В., Вивеканандхан С., Махадеван В. Баласубраманиан В. и др. Med Biol Eng Comput. 2022 Январь; 60 (1): 61-79. doi: 10.1007/s11517-021-02456-1. Epub 2021 27 октября. Med Biol Eng Comput. 2022. PMID: 34705163 Бесплатная статья ЧВК.

• Этика и право в исследованиях алгоритмических и управляемых данными технологий в области психического здоровья: предварительный обзор.

  Гудинг П., Кариотис Т. Гудинг П. и др. Ментальное здоровье JMIR. 2021 10 июня; 8 (6): e24668. дои: 10.2196/24668. Ментальное здоровье JMIR. 2021. PMID: 34110297 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

термины MeSH

показов — Форум | Сообщество разработчиков Refinitiv: скрининг

— Форум | Сообщество разработчиков Refinitiv

0 Нравится

2 Ответы

46 Просмотров

Есть ли способ получить значение оценки совпадения «Относящееся к силе совпадения» для каждого результата при вызове результатов скрининга?

просеивание скрининг-API кейс

яманфахри 1 • 14 июля 22 года

0 Нравится

1 Ответить

194 Просмотров

Второстепенные поля можно ли пройти через несколько стран в стране?

просеивание

марк06 3 • 27 июня 22 года

0 Нравится

2 Ответы

72 Views

/saveAndScreen не возвращает вторичные поля

world-check-one скрининг

Фредерик Гайар 27 • 22 июня 22 года

0 Нравится

6 Ответы

107 Просмотры

случаев/{CaseSystemId}/screeningRequest возвращают пустое тело и статус 201 CREATED

проверка мира скрининг

Фредерик Гайар 27 • 15 июня 22 года

0 Нравится

1 Ответить

105 Просмотров

Есть ли ограничение на количество текущих просмотров?

мир-чек-один скрининг

laszlo. hegedus 5 • 26 мая 22 года

0 Нравится

2 Ответы

124 Views

ResolutionToolkit: StatusId Pilot vs Production

world-check-one скрининг

мибаракет 0 • 12 мая 22 года

0 Нравится

4 Ответы

509 Просмотров

Нужна помощь в интеграции с World Check One API

world-check мир-проверить-один показ

maeann.leesalisbury 1 • 25 августа 21

0 Нравится

3 Ответы

265 Просмотров

Интерпретация результатов скрининга, Оценка результатов и принятие решения

world-check-one скрининг

мибаракет 0 • 16 фев. 22

0 Нравится

3 Ответы

290 Просмотры

Последовательность запросов и как принять решение

world-check мир-проверить-один скрининг

мибаракет 0 • 28 января 22 года

0 Нравится

1 Ответить

152 Просмотров

Screener Приложение Excel

скрининг просеиватель

EMK 1 • 30 января 22 года

0 Нравится

3 Ответы

211 Просмотров

ОММ L2 начало торгового дня

rfa-api скрининг ОММ уровень-2

Николя Брюнель 3 • 11 янв.