Осложнения сахарного диабета | Справочник по диабету

Высокий уровень сахара в крови может серьезно повредить части тела, в том числе ноги и глаза. Это так называемые осложнения диабета. Но вы можете принять меры, чтобы предотвратить или отсрочить многие из этих побочных эффектов диабета.

Каковы основные осложнения диабета?

Вы можете услышать, как ваша медицинская бригада говорит о двух типах осложнений диабета: серьезных, которые накапливаются с течением времени, называемых хроническими осложнениями, и теми, которые могут возникнуть в любое время, называемыми острыми осложнениями.

Хронические осложнения

Это долгосрочные проблемы, которые могут развиваться постепенно и могут привести к серьезным повреждениям, если их не остановить и не лечить.

• Проблемы с глазами (ретинопатия)
  У некоторых людей с диабетом развивается заболевание глаз, называемое диабетической ретинопатией, которое может повлиять на их зрение. Если ретинопатия выявлена ​​– обычно при проверке зрения – ее можно вылечить и предотвратить потерю зрения.

• Проблемы со стопами
  Проблемы со стопами при диабете серьезны и могут привести к ампутации, если их не лечить. Повреждение нервов может повлиять на ощущения в ногах, а повышенный уровень сахара в крови может нарушить кровообращение, замедляя заживление язв и порезов. Вот почему важно сообщить своему врачу общей практики, если вы заметите какие-либо изменения во внешнем виде или ощущении ваших ног.

• Инфаркт и инсульт
  При диабете высокий уровень сахара в крови в течение определенного периода времени может повредить кровеносные сосуды. Иногда это может привести к сердечным приступам и инсультам.

• Проблемы с почками (нефропатия)
  Диабет может привести к повреждению почек в течение длительного периода времени, затрудняя выведение лишней жидкости и отходов из организма. Это вызвано высоким уровнем сахара в крови и высоким кровяным давлением. Это известно как диабетическая нефропатия или заболевание почек.

• Повреждение нервов (нейропатия)
  У некоторых людей с диабетом может развиться повреждение нервов, вызванное осложнениями высокого уровня сахара в крови. Из-за этого нервам становится сложнее передавать сообщения между мозгом и каждой частью нашего тела, что может повлиять на то, как мы видим, слышим, чувствуем и двигаемся.

• Заболевания десен и другие заболевания полости рта
  Избыток сахара в крови может привести к повышенному содержанию сахара в слюне. Это приносит бактерии, которые производят кислоту, которая атакует зубную эмаль и повреждает десны. Кровеносные сосуды в деснах также могут быть повреждены, что повышает вероятность инфицирования десен.

• Сопутствующие заболевания, такие как рак
  Если у вас диабет, вы более подвержены риску развития некоторых видов рака. А некоторые методы лечения рака могут повлиять на ваш диабет и затруднить контроль уровня сахара в крови.

• Сексуальные проблемы у женщин
  Повреждение кровеносных сосудов и нервов может ограничить приток крови к половым органам, что может привести к потере чувствительности. Если у вас высокий уровень сахара в крови, у вас также больше шансов заболеть молочницей или инфекцией мочевыводящих путей.

• Сексуальные проблемы у мужчин
  Количество крови, притекающей к вашим половым органам, может быть ограничено, что может вызвать трудности с возбуждением. Это может привести к эректильной дисфункции, иногда называемой импотенцией.

Острые осложнения 

Это может произойти в любое время и привести к хроническим или долговременным осложнениям.

• Гипостатус – когда уровень сахара в крови слишком низкий
• Гиперс – когда уровень сахара в крови слишком высок
• Гиперосмолярное гипергликемическое состояние (ГГС) — опасное для жизни состояние, возникающее только у людей с диабетом 2 типа. Это вызвано сильным обезвоживанием и очень высоким уровнем сахара в крови.
• Диабетический кетоацидоз (ДКА) – опасное для жизни неотложное состояние, при котором недостаток инсулина и высокий уровень сахара в крови приводят к накоплению кетонов.

Изучите рисунок, чтобы узнать больше.

Что вызывает осложнения, связанные с диабетом?

Высокий уровень сахара в крови в течение длительного периода времени может серьезно повредить кровеносные сосуды. Если ваши кровеносные сосуды не работают должным образом, кровь не может попасть в нужные части вашего тела. Это означает, что ваши нервы также не будут работать должным образом, и вы потеряете чувствительность в частях тела. Если вы повредили кровеносные сосуды и нервы в одной части тела, у вас больше шансов развить аналогичные проблемы в других частях тела. Поэтому, если ваши ноги повреждены, могут последовать серьезные проблемы с сердцем.

Мы знаем, что чем выше ваш уровень HbA1c, тем выше риск развития осложнений. HbA1c – это гликированный гемоглобин. Это происходит, когда глюкоза, которую мы называем сахаром, прилипает к клеткам крови и накапливается в крови. Он измеряется анализом крови, который показывает средний уровень сахара в крови за последние три месяца. Высокий HbA1c означает, что у вас слишком много сахара в крови.

Даже слегка высокий уровень HbA1c увеличивает риск.

Но дело не только в сахаре в крови. Высокое кровяное давление, курение и большое количество жира в крови (холестерина) могут повредить кровеносные сосуды и подвергнуть вас еще большему риску.

Как предотвратить или отсрочить осложнения?

Они не неизбежны. Контроль уровня сахара в крови, артериального давления и жиров в крови значительно поможет снизить риск развития осложнений. Это означает, что вы должны проходить профилактические осмотры и узнавать у лечащего врача, как ухаживать за собой в перерывах между визитами. Вы можете предотвратить или отсрочить осложнения диабета. Но вам нужно принять меры, и все дело в правильном управлении диабетом.

Ведите свой диабет

Поддержание уровня HbA1c в пределах целевого диапазона, установленного вашим лечащим врачом, очень важно для снижения риска осложнений. Если уровень сахара в крови повышается, поговорите со своим врачом. Возможно, вам придется изменить лечение, чтобы вернуть уровень HbA1c к целевому уровню и избежать осложнений, связанных с высоким уровнем сахара в крови.

Бросить курить 

Курение затрудняет приток крови по телу к таким местам, как сердце и ноги. Если вы курите, то прекращение курения является ключевой частью снижения вероятности осложнений. Опять же, ваш врач общей практики и команда диабетиков смогут помочь вам бросить курить.

Ешьте более здоровую пищу 

Выбор более здоровой пищи может помочь вам похудеть, снизить уровень HbA1c, контролировать артериальное давление и уменьшить содержание жиров в крови, таких как холестерин. Попросите посетить диетолога, если вам нужна дополнительная помощь в здоровом питании.

Поддерживайте активность 

Увеличение физической активности снижает вероятность осложнений. Если вам трудно передвигаться, есть еще способы оставаться активными. У нас есть много бесплатных ресурсов, которые помогут вам начать двигаться.

Ходить на все приемы

Каждый человек с диабетом имеет право на серию анализов и проверок каждый год, чтобы следить за своим диабетом, выявлять любые проблемы и выяснять, нужна ли какая-либо дополнительная поддержка. Убедившись, что вы получаете все из них, вы будете знать, как у вас дела, и о рисках для здоровья при диабете 1 и 2 типа.

Если у вас есть хронические осложнения 

Если у вас есть одно хроническое осложнение, вы гораздо более подвержены риску развития других осложнений диабета. Поэтому, если ваши кровеносные сосуды повреждены, например, на ногах, повреждение может произойти и с другими частями вашего тела, такими как почки и сердце. Это означает, что вам нужно следить за состоянием здоровья и уровнем сахара в крови, когда вы решаете другие проблемы.

Это серьезно, поэтому мы хотим, чтобы у вас были все факты, чтобы вы могли предотвратить ухудшение осложнений.

Как мы можем помочь

Если вы хотите рассказать о своих беспокойствах и беспокойствах, позвоните на нашу линию поддержки , чтобы получить специализированную информацию и совет. Вам будет предоставлено столько времени, сколько вам нужно, и хотя услуга является конфиденциальной, вы можете остаться анонимным, если хотите. Наш онлайн-форум также является местом, где вы можете обсудить и поделиться своими проблемами с другими людьми, у которых был подобный опыт.

Мы также инвестируем в исследования, которые помогают нам выявлять и защищать от осложнений диабета. Мы полны решимости улучшить лечение и уход за людьми с диабетом, уже открыв первую в Великобритании клинику диабетической стопы, помогая сократить количество ампутаций.

Узнайте больше о нашем жизненно важном исследовании
 

VA продлевает контракт с EHR, устанавливает более высокие штрафы за показатели производительности, упущенные поставщиком

Департамент по делам ветеранов продлевает свой многомиллиардный контракт на новую электронную медицинскую карту с новые условия, предназначенные для привлечения поставщика к ответственности за постоянные сбои.

Во вторник Управление по делам ветеранов объявило о достижении соглашения по пересмотру контракта с подрядчиком EHR Oracle-Cerner.

Во вторник истек крайний срок для VA и Oracle-Cerner для продления контракта на пятилетний базовый период, подписанного в 2018 году. Департамент по делам ветеранов продлевает свой многомиллиардный контракт на новую электронную медицинскую карту с новыми условиями, призванными привлечь поставщика к ответственности за постоянные сбои.

Во вторник Управление по делам ветеранов объявило о достижении соглашения по пересмотру контракта с подрядчиком EHR Oracle-Cerner.

Во вторник истек крайний срок для VA и Oracle-Cerner для продления контракта на пятилетний базовый период, подписанного в 2018 году. решает проблемы на пяти объектах VA, уже использующих систему.

С 2018 финансового года VA выделила около 9,4 млрд долларов на программу модернизации электронных медицинских карт.

Пересмотренный контракт включает более крупные штрафы, которые Oracle Cerner должен будет выплатить VA, если EHR не соответствует целевым показателям производительности.

Вместо продления контракта с EHR еще на пять лет, как было указано в первоначальном контракте, VA провела повторные переговоры с Oracle-Cerner, чтобы продлить контракт на пять однолетних сроков.

Нил Эванс, исполняющий обязанности исполнительного директора программы отдела интеграции модернизации VA’sEHR, сказал, что это изменение дает VA возможность «просмотреть наш прогресс и пересмотреть переговоры через год, если это будет необходимо».

«В конечном счете, мы считаем, что этот новый контракт дает VA инструменты, необходимые нам для привлечения Oracle Cerner к ответственности за предоставление EHR, которая значительно улучшит результаты и преимущества для здоровья ветеранов», — сказал Эванс. «На сегодняшний день система не работает для ветеранов или клиницистов VA, но мы не останавливаемся ни перед чем, чтобы сделать это правильно».

Новый контракт включает 28 показателей производительности, которым Oracle-Cerner должен соответствовать или превосходить, а также более высокие стандарты надежности и времени безотказной работы.

Эти стандарты включают в себя минимизацию простоев или периодов, когда EHR полностью выходит из строя, а также моментов, когда один компонент EHR не работает или когда EHR работает медленно.

25 апреля в штате Вирджиния произошло общесистемное отключение Oracle-Cerner EHR на 224 минуты. Отключение также затронуло Министерство обороны и Береговую охрану, которые значительно продвинулись вперед в развертывании системы.

17 апреля Oracle-Cerner EHR также столкнулся с пятичасовым сбоем в VA, DoD и береговой охране. Сбой произошел из-за значительного обновления, добавленного в EHR на выходных, предназначенного для улучшения возможностей базы данных и возможности аварийного переключения.

На данный момент Oracle-Cerner вернула VA около 325 000 долларов из 4,4 миллиарда долларов, уплаченных по контракту. Эти выплаты предназначены для компенсации VA за сбои системы EHR.

Если бы новые условия контракта действовали с момента подписания первоначального контракта в 2018 году, VA заявила, что возместила бы в 30 раз больше денег от Oracle-Cerner за сбои в работе системы EHR.

Майк Сицилия, исполнительный вице-президент Oracle Global Industries, сказал, что новое соглашение «отражает приверженность Oracle заботе о здоровье ветеранов, а также полную уверенность в нашей технологии и наше партнерство с VA для предоставления электронных медицинских карт, которые намного превосходят ожидания пользователей.

».

Новый контракт также устанавливает более высокую планку для поставщика в разрешении обращений за помощью и запросов клиницистов VA в системе.

Управление по делам ветеранов сообщило, что новый контракт дополнительно включает формулировки, гарантирующие, что при необходимости VA сможет быстро получить доступ к медицинским картам пациентов из частных больниц.

Управление по делам ветеранов сообщило, что в новом контракте предприняты шаги для обеспечения совместимости новой электронной медицинской карты с ее веб-сайтом, мобильным приложением и другими важными приложениями, связанными с оказанием медицинской помощи ветеранам.

Секретарь по делам ветеранов Денис МакДонаф заявил в марте присваивателям Палаты представителей, что развертывание Oracle-Cerner EHR на сегодняшний день «несомненно, оказало медвежью услугу» ветеранам.

«Очевидно, что в идее о пятилетнем обзоре заложено то, что вы не просто рассматриваете его, чтобы продолжить его», — сказал Макдонаф 29 марта членам подкомитета Комитета по ассигнованиям Палаты представителей по военному строительству, VA и связанным с ними агентствам. , когда его спросили о возможности смены поставщика агентством. «Мы были бы в состоянии поддерживать то, что у нас есть, а затем посмотреть, есть ли другая технология».

Но законодатели Палаты представителей и Сената говорят, что пересмотр контракта — это только начало того, что нужно сделать Управлению по делам ветеранов, чтобы вернуть проблемный контракт Oracle-Cerner EHR в нужное русло.

Председатель сенатского комитета по делам ветеранов Джон Тестер (штат Монтана) заявил, что комитет «продолжит держать VA и Oracle Cerner в огне при реализации этих изменений», и призвал Конгресс принять его законопроект, устанавливающий более высокую планку для VA. возобновить развертывание EHR.

«С самого первого дня я говорил, что система EHRM должна работать для ветеранов, медицинских работников VA и американских налогоплательщиков — и этот новый контракт — шаг в этом направлении», — сказал Тестер. «Но это только начало того, что необходимо для того, чтобы эта программа работала так, чтобы она заслуживала наших ветеранов и налогоплательщиков».