Содержание
Болит лобковая кость при беременности
У меня беременность 24 недели. Весь предыдущий период чувствовала себя нормально, но сейчас начала беспокоить острая боль в лобке, которая отдает в область промежности и левого бедра. Гинеколог выслушала мои жалобы и сказала, что ничего страшного нет, просто нужно терпеть и ждать родов. А в карточке написала «подозрение на симфизит» и назначила УЗИ через неделю.
Стоит ли мне переживать по такому поводу? Отразится ли это как-то на ребенке? И какие препараты можно принимать, когда болит лобковая кость при беременности? Ведь это доставляет мне серьезный дискомфорт.
Марина, спасибо за вопрос. Сегодня расскажу подробнее о таком явлении, как симфизит (боли в лобковой кости), тем более, что и сама столкнулась с ним при беременности.
Боли в лобке при беременности = симфизит
В период вынашивания ребенка Ваш организм испытывает большой стресс. В нем происходит целый ряд значительных изменений, которые связаны с развитием плода.
Жалобы, что болит лобковая кость – очень распространенное явление при беременности. Если беременность протекает нормально, то подобные боли не указывают на наличие патологии или угрозы состоянию здоровья, ни у ребенка, ни у вас.
Причины такого состояния могут быть разные:
А это значит, что вам будет все тяжелее носить его в животике. Увеличивается нагрузка на ноги и тазобедренные суставы, что вызывает ноющее ощущение и боль в костях. Подобные проблемы могут возникнуть, если вы сами за время беременности наберете несколько лишних килограммов.
- В случае неправильного или низкого расположения плода, ребеночек будет давить головкой (ножками) на кости лонного сочленения;
- Вызывать болезненные ощущения может и большой объем околоплодных вод или узкое расположение тазовых костей.
Но основное объяснение того, что болит лобковая кость при беременности – перестройка организма перед родами. Так предусмотрено природой, что с приближением времени рождения ребенка, кости и связки таза у женщин размягчаются. А о предвестниках родов вы можете прочитать в статье: 39 неделя беременности. Предвестники родов>>>.
Это происходит под воздействием специального гормона, который называется релаксин. Он вырабатывается в организме беременной и отвечает за подготовку родовых путей к прохождению по ним малыша.
Знайте! В основном размягчается именно лобок, который состоит из двух лонных костей и хряща между ними. Место их соединения в медицине называют «симфиз».
К костям таза лонное сочленение крепится связками. В обычном состоянии это соединение фиксированное, но во время беременности кости таза и лобка становятся более податливыми и подвижными.
Хочу обратить ваше внимание, что такой процесс является физиологической нормой и обязательным условием комфортного протекания родов! Поэтому появление болезненных ощущений в лонном сочленении указывает на то, что беременность развивается своим чередом, и уже пришло время понемногу начинать готовиться к появлению ребенка на свет.
Получить пошаговую систему подготовки к родам, включающую в себя физическую и психологическую подготовку, вы сможете в курсе Пять шагов к успешным родам>>>
Однако довольно часто имеет место чрезмерное размягчение костей, которое может привести к их смещению. Именно в таком случае и возникает подозрение на симфизит.
Что такое симфизит?
Симфизит при беременности или симфизиопатия – это одно из разновидностей заболеваний опорно-двигательного аппарата. Такой диагноз ставится при значительном расхождении лобковых костей, которое сковывает движения. При этом также может наблюдаться:
- нарастание болевых ощущений;
- развитие воспалительного процесса.
Основными признаками развития симфизита при беременности являются жалобы на то, что болит лобковая кость при ходьбе или переворачивании на бок. Различают несколько стадий этого заболевания:
- Нормальным показателем считается расхождение лобковых костей на расстояние 4 – 5 мм;
- Увеличение этого расстояния на 2 – 3 мм до 6 – 8 мм является первой стадией симфизита. Такое состояние не опасно, главное чтобы не было дальнейшего прогрессирования заболевания;
- Расстояние между лобковыми костями в 1 – 2 см – это вторая стадия симфизита;
- Расхождение лонного сочленения на 2 см и более относят к третьей стадии симфизита.
Диагностировать такое заболевание самостоятельно не следует. Для этого понадобится провести ультразвуковое исследование или рентген лобковых костей. Конечно, УЗИ при симфизите при беременности более предпочтительная процедура.
В случае подтверждения диагноза, гинеколог может отправить вас на консультацию к травматологу или хирургу. Никаких других анализов или обследований не нужно. Если вас интересует вопрос, какие анализы нужно сдавать во время беременности, прочитайте статью Какие анализы сдают при беременности>>>
Симптомы и причины развития симфизита
Основными причинами развития симфизита считаются:
- Гормональные нарушения, вследствие чего происходит избыточная выработка релаксина;
- Недостаток в организме кальция;
- Дефицит витамина D3, который улучшает усвоение кальция;
- Дисбаланс кальция, магния и фосфора;
- Предрасположенность к болезням опорно-двигательного аппарата.
Как видите, во многих причинах может быть виной неправильное питание во время беременности. Чтобы избежать дефицита витаминов, изучите наш курс Секреты правильного питания для будущей мамы>>>
Также сильное расхождение лонного сочленения может быть спровоцировано значительным увеличением нагрузки на лобковую кость, например при вынашивании крупного плода.
Симфизит при беременности сопровождается такими симптомами:
- появление ярко выраженной отечности в месте соединения лобковых костей;
- болезненные ощущения в области лобка, которые усиливаются при надавливании;
- при пальпации лобковой кости слышится характерный щелчок;
- ощущение острой боли при перемене положения тела;
- ноющая боль в лобк «отдает» в область таза, промежности, бедра, копчика;
- изменение походки – «уточкой» или мелкими шажками;
- скованные движения – нельзя поднять прямые ноги вверх, развести их в стороны или приподнять ногу на ступеньку.
По мере прогрессирования симфизита болевые ощущения могут усиливаться. Более подробно читайте в статье Симфизит при беременности>>>.
1 триместр
Обычно в первые три месяца беременности никаких признаков симфизита не наблюдается. Если в этот период у женщины появятся неприятные и болезненные ощущения в области лобковой кости, необходимо обратиться за консультацией к гинекологу и сдать анализы мочи и мазки для выявления инфекций мочеполовой системы. Часто во время беременности развивается цистит, об этом читайте в статье Цистит на ранних сроках беременности>>>
2 триместр
Во втором триместре можно заметить первые отголоски симфизита:
- Уже на 13 неделе, под воздействием гормональной перестройки, кости таза начнут размягчаться. Этот процесс у всех проходит индивидуально, и скорость его прогрессирования может быть разной. Обычно острые болезненные ощущения эпизодические и возникают после физической нагрузки, долгой ходьбы;
- После 20 недели начинается естественный процесс расхождения костей таза. Если вы чувствуете тянущую и ноющую боль, то не следует расценивать такое состояние, как симптомы симфизита при беременности.
3 триместр
Чаще всего данное заболевание диагностируется именно в 3 триместре. В это же время, на основе наблюдений и установления степени развития симфизита, принимается решение о способе протекания родов.
- Обычно при симфизите 1 стадии рекомендуется естественное родоразрешение;
- При 2 стадии тоже речь идет только об обычных родах, но во время их протекания может быть использовано обезболивание или стимуляция родовой деятельности;
- Установление 3 стадии симфизита является показанием для проведения кесаревого сечения. В противном случае может произойти разрыв симфиза, что приведет к длительной госпитализации.
Лечение симфизита
Должна вас огорчить, но избавиться от этого заболевания не получится. Можно лишь приостановить его прогрессирование. Лечение симфизита при беременности связано с устранением провоцирующих причин и уменьшением болевых ощущений. Для этого может быть назначено:
- витаминные комплексы с высоким содержанием кальция;
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- обезболивающее – Но-шпа;
- применение наружных средств – Меновазин, Хондроксид гель, мазь Беталгон;
- ношение бандажа для беременных.
Важно! Нужно учесть, что принимать синтетический кальций в последний месяц беременности нельзя. Это может привести к затвердению костей таза у женщины и костей черепа у ребенка, что вызовет проблемы во время родов.
А вот натуральный, растительный вариант кальция принимать можно и нужно. Подробнее о питании при беременности и 3-х главных способа подготовить себя к родам смотрите в книге Как питаться будущей маме, чтобы легко родить?>>>
Дополнительно может быть порекомендована специальная диета для беременных и выполнение гимнастических упражнений для укрепления костей и связок таза. При этом, любые другие физические нагрузки нужно ограничить.
После рождения ребенка у вас все симптомы симфизита исчезнут самостоятельно. Если же во время родов произойдет нарушение лонного сочленения, для быстрого восстановления рекомендуется выполнять следующее:
- соблюдать постельный режим;
- носить послеродовый бандаж;
- туго бинтовать таз.
Обычно боль уменьшается уже на 5 – 7 день, а нормализация состояния происходит через 2 недели. В наиболее тяжелых случаях этот период длится около 3 месяцев.
Профилактика симфизита
Чтобы избежать осложненного развития симфизита, рекомендую вам соблюдать такие профилактические меры:
- Контролировать свой вес;
- Исключить длительное нахождение «на ногах»;
- Не подниматься по лестнице;
- Не сидеть дольше часа. Нужно постоянно менять положение тела. Стараться сидеть так, чтобы живот не сильно давил на лобковую кость;
- Не принимать ассиметричных поз: скрещивать ноги, опираться на одну ногу, свешивать ноги с одной стороны стула, закидывать ногу на ногу и т. д.;
- Во время сна выбирать такую позу, чтобы ноги находились выше туловища. Для этого можно подкладывать подушку;
- Переворачиваясь в постели, сначала повернуть верхнюю часть тела, а потом нижнюю;
- Сидеть и лежать на мягкой поверхности, подкладывать под бока и поясницу подушки. Можно использовать специальную подушку для беременных>>>;
- Ни в коем случае не ходить на каблуках!
Эти советы помогут вам облегчить дискомфорт и унять боль. Главное: не зацикливайтесь на этих ощущениях и не «накручивайте» себя. При правильном отношении к данному заболеванию, симфизит не несет никакой опасности ни вам, ни малышу.
Читайте также:
Автор: Людмила Шарова
УЗИ органов малого таза у женщин и мужчин Йошкар-Ола
УЗИ малого таза у женщин является одним из самых распространенных видов диагностики в соверменной медицине. Ультразвуковые исследования — безопасно для человеческого организма и весьма информативное. На мониторе врач может определить деятельность внутренних органов в движении и процесс их работоспособности. Обычно обследования проводят во время беременности, при нарушении менструального цикла, болях.Цена УЗИ малого таза
Вид услуги | Стоимость |
УЗИ органов малого таза (гинекологическое, трансабдоминально) | от 550 |
УЗИ органов малого таза (гинекологическое, трансвагинальный или трансректальный доступ) | от 600 |
УЗИ лонного сочленения у беременной | 500 |
УЗИ желчного пузыря | 400 |
УЗИ мочевого пузыря | 400 |
УЗИ мошонки | 500 |
Ультразвуковое исследование УЗИ лонного сочленения у беременной
Лонное сочленение или лобковый симфиз, по сути, это — хрящ, соединяющий две кости, к которым прикреплён связками. Дисфункция лонного сочленения возникает задолго до беременности. Главной причиной возникновения этой проблемы считается отсутствие достаточного количества витамина D и нарушения обмена фосфора с кальцием в организме. Переизбыток гормонов релаксина и прогестерона вовремя беременности оказывает размягчительный эффект на связки, что приводит к повышенной подвижности лонных костей. В результате возникают неприятные болевые ощущения в районе лобка, которые могут отдавать в пах, ногу или живот. Боли возникают во время физической нагрузки на сочленение (подъем по лестнице, перевороты и т.д.) или даже просто при надавливании пальцем на лобковую кость. Увеличение расстояния между этими двумя костями в медицине описывается как расхождения лонного сочленения. Для ультразвукового исследования данной области не требуется проведение специальной подготовки. Оценка состояния тканей лонного сочленения проводится при помощи линейного датчика.
УЗИ гинекологическое через умеренно наполненный мочевой пузырь
(трансабдоминальный доступ)
Используется обычно перед последующим исследованием с помощью трансвагинального датчика или как дополнение к нему, например, при миоме матки или придатковых образованиях больших размеров, а также у не живущих половой жизнью пациенток. Имеющийся в нашем распоряжении специализированный конвексный датчик для объемного сканирования в реальном времени D6-2E позволяет оценивать внутреннюю структуру и форму не только полости матки, но и мочевого пузыря.
УЗИ без наполнения мочевого пузыря внутриполостным датчиком с допплерографией
(трансабдоминальный доступ)
Для лучшей визуализации внутренних половых органов практически всегда используется трансвагинальный доступ. Позволяет детально оценивать состояние матки, придатков, эндометрия, проводить исследования кровотока в миоматозных узлах и других образованиях. Аномальный тип кровотока помогает заподозрить в некоторых случаях злокачественный характер образования. Используемый нами специализированный микроконвексный внутриполостной датчик для объемного сканирования в реальном времени DE10-3E позволяет получить коронарную плоскость и проводить, так называемую, не инвазивную гистероскопию при подозрении на полип эндометрия или цервикального канала, субмукозной миоме, аномалиях форм матки. Становится доступной и более детальной оценка внутренней структуры кистозных и полостных образований, стенок сосудов, положения внутриматочного контрацептива (ВМК).
Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря
Предварительной подготовки к проведению ультразвукового исследования почек не нужно, но желательно, чтобы был заполнен мочевой пузырь. При необходимости и для определения количества остаточной мочи повторное исследование выполняется после мочеиспускания.
Болит лобковая кость после родов? Советы врачей как убрать дискомфорт
В процессе беременности и родов опорно-двигательный аппарат женщины испытывает значительные преобразования. Для того, чтобы облегчить новорожденному ребенку прохождение по родовым путям на последних сроках начинают расходиться тазовые кости, размягчаются хрящевые ткани. После родов происходят обратные изменения, которые могут сопровождаться значительными болевыми ощущениями. Чаще всего боль локализуется в районе лобковой кости. Почему так происходит и как уменьшить болевой синдром?
Из-за чего возникает боль?
Кости таза спереди соединяются лобковым симфизом. Симфиз представляет собой лонное сочленение тазовых костей, со всех сторон окруженное связками. Его ширина не превышает 1 см и он имеет очень ограниченные двигательные возможности. Во время беременности лонное соединение обретает некоторую подвижность и растягивается. Это происходит под воздействием выделяемого плацентой и яичниками гормона релаксина, который способствует размягчению хрящей и связок в месте сочленения лонных костей для облегчения процесса прохождения ребенка по родовым путям.
На последних сроках беременности релаксин продуцируется все интенсивнее, вызывая появление щелей в суставах, набухание хрящевых тканей, увеличение подвижности тазовых суставов и расстояний между тазовыми костями. Лонное сочленение также увеличивается, обычно – на 5–6 мм. Очень часто подобные изменения в опорно-двигательной системе сопровождаются неприятными ощущениями. Практически у всех женщин перед родами немного болит лобковая кость и это считается нормой.Однако в ряде случаев размягчение лобкового сочленения происходит слишком сильно, что приводит к гиперподвижности костей, отеку лобка. Это состояние называется симфизиопатией, сопровождается сильными болевыми ощущениями и требует консультации врача. У женщин с такой патологией появляется характерная «утиная» походка. Если при ходьбе или поворотах сбоку на бок во время сна тазовые кости болят очень сильно – врач назначает УЗИ-обследование женщины, а также консультацию гинеколога и хирурга для определения причины болевого синдрома.
Причины симфизиопатии
Увеличение матки в последнем периоде беременности вызывает сильное напряжение мышц брюшного пресса, которые поддерживают лобные кости. Резкое ослабление этих мышц после родов дает возможность лобковым костям разойтись на 20 мм и даже больше, из-за чего они очень сильно болят.
Когда тазовые кости после родов сходятся и возвращаются в свое первоначальное состояние, неприятные ощущения постепенно исчезают. Но иногда случается, что лонное сочленение болит и после родов:
- если в процессе родов произошла травма или повреждение лобковой кости, разрыв симфиза, что может случиться во время бурной родовой деятельности при суженном тазе;
- при наличии растяжения лобкового сочленения из-за тяжелой беременности или большого количества беременностей;
- при существовании воспалительных заболеваний в симфизе или лонных костях.
До сих пор точные причины возникновения симфизиопатии не определены. Среди врачей существуют различные мнения по этому поводу. Основными факторами, вызывающими данную патологию, считаются следующие:
- недостаточное содержание кальция, фосфора и магния в женском организме;
- нестабильность гормонального фона;
- наследственная предрасположенность к проблемам в работе опорно-двигательного аппарата;
- сложное протекание беременности, стремительный набор веса;
- неправильные питание и режим дня;
- избыток релаксина.
Симфизиопатия, к сожалению, не поддается лечению. После родов она постепенно проходит сама по себе, по мере выравнивания гормонального фона, а в период обострения задачей врачей является снятие болевых симптомов у женщины.
Чем помочь женщине с симфизиопатией?
Для улучшения состояния женщины и уменьшения болевого синдрома врачи назначают комплекс мер, которые включают в себя как терапевтические процедуры и прием определенных препаратов, так и рекомендации по соблюдению режима дня и отдыха.
Женщинам, у которых после родов болит лобковая кость, следует:
- принимать минерально-витаминные комплексы, содержащие кальций, магний;
- делать в рационе упор на продуктах с большим количеством кальция, например, кисломолочных продуктах, рыбе, орехах, зелени;
- носить эластичный бандажный пояс, фиксирующий таз и бедра и предохраняющий от дальнейшего растяжения лобковых сочленений;
- не находиться в одном и том же положении (стоя, сидя или в процессе ходьбы) более часа, ограничить физическую нагрузку;
- делать специальные гимнастические упражнения, направленные на укрепление мышц живота и тазового дна, посещать плавательный бассейн;
- так как для усваивания кальция организму нужен витамин Д, то женщине следует чаще бывать на свежем воздухе и принимать солнечные ванны;
- пройти курс иглоукалывания, массажа или электронейростимулирующих процедур, например, электрофореза или ультрафиолетового облучения.
Обычно при правильно назначенном лечении кости сходятся довольно быстро, боли и сильная отечность исчезают на протяжении 1–1,5 недели. При последующей беременности женщине нужно будет предупредить лечащего врача о болях лобковой кости после предыдущих родов.
Профилактика осложнений
Так как зачастую тазовые кости болят еще на последних сроках беременности, то женщина должна своевременно принять все возможные меры для того, чтобы избежать болевых ощущений после родов. Для этого ей следует выполнять следующие рекомендации:
- использовать в рационе продукты с высоким содержанием основных витаминов и микроэлементов, необходимых для правильной работы опорно-двигательной системы;
- выполнять разработанный врачом с учетом индивидуальных особенностей организма комплекс упражнений, контролировать физическую нагрузку;
- побольше бывать на свежем воздухе, по возможности чаще плавать;
- следить за работой ЖКТ.
Симфизиопатия не оказывает никакого негативного воздействия на ребенка.
Для мамы она также не несет особой опасности, так как болевые симптомы устраняются лекарственными препаратами, а при наличии патологии тазовых костей врачи запретят естественные роды, назначив женщине кесарево сечение.
По статистике, с данной проблемой сталкивается примерно половина рожавших женщин. Причем у большинства из них отеки и боль исчезают, когда кости после родов сходятся обратно и нормализуется гормональный фон.
Для того чтобы после родов избежать болевых ощущений, связанных с излишним растяжением лобкового сочленения, женщине следует еще на этапе планирования беременности должным образом подготовить свой организм к будущим нагрузкам.
Рекомендуется к ознакомлению:
Загрузка…
возможные причины, постановка диагноза и методы терапии
Лобковая кость способна воспалиться или травмироваться. Если вы ищите ответ на вопрос о том, почему болит лобковая кость, то обязательно следует проконсультироваться с гинекологом или травматологом. Эта патология нуждается в тщательной диагностике. Интенсивность боли, а также время появления неприятного симптома не будет иметь значения. В любом случае обращайтесь за помощью к врачу, который точно скажет, почему болит лобковая кость. О возможных причинах — в статье.
Как устроена?
Лобковая кость считается частью скелета, с помощью которой формируется тазовая кость. У женщин и у мужчин лобок состоит из тела и 2 ветвей, образовывая таким образом закрытое отверстие с располагающийся там мембраной.
Женщины с обычным телосложением обладают валикообразной костью, толщина которой равна большому пальцу на руке. Она выгнута и называется лобковым возвышением. Как арка, она нависает у женщин над половым органом, срастаясь при этом с тазовыми костями.
Расстояние между данными лобковыми костями в норме должно составлять не больше 5 мм. Во время беременности данный показатель изменяется в большую сторону на 3 мм.
Почему болит лобковая кость?
Существует множество различных причин, по которым может появиться патология. Они также могут отличаться в зависимости от половой принадлежности. Рассмотрим, почему болит лобковая кость у мужчин и женщин.
Мужчины
Представители сильного пола испытывают болезненность, которая связана с травмированием данной кости. Сюда следует отнести открытые или закрытые переломы, простые ушибы. Причины, почему болит лобковая кость, заключаются в следующем:
- ДТП, в результате которого было получена травма кости.
- Падение на землю с большой высоты.
- Травмы спортивного характера, например, во время автогонок, лыжного спуска, при занятиях велоспортом.
- Простое падение, которое считается весьма частым явлением для пожилых людей.
- Переломы, вызывающие прямой удар в зону лобка или же сдавливание таза.
Женщины
А почему болит лобковая кость у женщин? Представительницы прекрасного пола, кроме травмирования в области таза, могут также иметь различные проблемы, носящие гинекологический характер. К частым причинам, почему болит лобковая кость у женщин, следует отнести:
- Во второй половине беременности наблюдается размягчение сочленения между костями, а данное явление называется синдромом симфизиолиза.
- Расхождение костных тканей или симфизит вплоть до отрыва при рождении ребенка.
- Врожденные патологии, которые связаны со строением костей таза.
Почему болит лобковая кость при беременности?
Будущие мамочки довольно часто испытывают болезненность, которая локализуется в лонном сочленении. Преимущественно она возникает в последнем триместре периода вынашивания малыша. Но почему болит лобковая кость при беременности? Происходит это по причине размягчения ткани лонного сочленения. Болезненность отличается по характеристикам:
- Она является выраженной, особенно при движениях, например, при повороте туловища, при подъеме по лестнице или при поднятии с кровати.
- Ощущения усиливаются в послеобеденное время.
- Образуется отечность в области симфиза.
- Если рукой нажать на область лобка, то можно услышать глухой щелчок.
- Беременная женщина не способна поднять ноги прямо в лежачем положении.
- Неприятные ощущения во время мочеиспускания.
- Появление утиной походки, которая характеризуется мелкими шажками.
Рассматривая то, почему у беременной болит лобковая кость, следует обратить внимание на то, что далеко не все женщины подвергаются данной патологии. Однако имеются некоторые критерии, по которым заболевание подбирает себе жертву. Для развития недуга большую роль играют следующие процессы:
- После 5 месяцев беременности в женском организме вырабатывается гормон релаксин в большом количестве. Он необходим всем женщинам для подготовки тела к родам. Благодаря этому гормону лоно начинает терять ригидность, становясь при этом податливым, чтобы кости таза могли увеличиваться во время родов. Однако при этом значительно уменьшается стойкость к остальным нагрузкам. Вот почему во время беременности болит лобковая кость.
- Уменьшение количества кальция в женском организме, который уходит на формирование опорно-двигательного аппарата для малыша. Этот процесс провоцирует симптоматику дегенеративного изменения костей, что принято называть остеопорозом. Если у вас возникнет вопрос, почему после родов болит лобковая кость, то причина может крыться в недостаточном количестве кальция в организме, который должен восполниться в ближайшее послеродовое время.
- Внутриутробные нарушения во время формирования лобкового сочленения, а также в детском периоде.
Болезни, которые вызывают боль в области лобка
Продолжаем рассматривать, почему болит лобковая кость, лечение данного недуга. Женщины сталкиваются с болезненностью в области лобка по причине имеющихся заболеваний, куда следует отнести:
- Уретрит, цистит.
- Камни, находящиеся в мочевом пузыре.
- Тромбофлебит, локализующийся в тазовой области.
- Защемление паховой грыжи.
- Остеомиелит.
- Ишиас.
- Образование злокачественной опухоли.
- Грыжа или остеохондроз нижнего отдела позвоночника.
- Различные посттравматические последствия.
Также следует обратить внимание на то, что некоторые представительницы прекрасного пола являются обладательницами саблевидного плоского лобка. Проблема заключается в том, что планка, ширина которой составляет около 3 пальцев, практически наполовину перекрывает влагалище, что отрицательно сказывается на половой жизни. Болезненность возникает в том случае, когда член надавливает на надкостницу, прижимает к краю лобка мочеиспускательный канал. За помощью в таком случае необходимо обратиться к травматологу или гинекологу.
При месячных
А почему при месячных болит лобковая кость? У представительниц прекрасного пола во время менструации весьма часто появляется тянущий дискомфорт, локализующийся в зоне лобка. Спазм от области паха начинает отдавать в спину, а это можно объяснить расширением маточного канала. Именно поэтому и возникает параллельно болезненность в области лобка.
Методы лечения
Итак, мы с вами разобрались, почему болит лобковая кость. Методы лечения будут зависеть от причины возникновения подобного симптома. Оценить, как сильно расширились обе лобковые кости, возможно при помощи результатов УЗИ. Только после того, как будет выяснено специалистом, почему болит лобковая кость, постановка диагноза не заставит себя долго ждать и можно будет определиться с методами терапии. Способ лечения обычно зависит от степени расхождения костей. Рассмотрим их по отдельности:
- Первая степень. Если кости разошлись до 10 мм, то для терапии назначается регулярное применение кальция, снижение физических нагрузок, сон на матрасах с ортопедической основой, питание, в рационе которого присутствуют салаты, бобовые культуры, молочные продукты. Также не стоит провоцировать болезненность. Надо постараться избегать положения тела, во время которого появляются эти неприятные ощущения.
- Вторая степень. В данном случае расхождение составляет более 10 мм. Необходимо использовать во время терапии специальный корсет или бандаж. Благодаря этому можно будет укрепить мышцы таза, а также снизить болезненность. Следует обратить внимание на то, что в такой ситуации естественные роды будут противопоказанием для беременной женщины.
Если болевой синдром очень сильный, то специалисты назначают противовоспалительные нестероидные препараты.
Упражнения
При любой стадии расхождения лобковых костей специалист рекомендует выполнять некоторые гимнастические упражнения. Они необходимы для того, чтобы укрепить мышцы таза, при этом являются весьма простыми. Рассмотрим, какие движения делать, если у вас имеется расхождение лобковых костей, которое вызывает сильную болезненность в данной зоне:
- Прежде всего необходимо лечь на спину, ноги согнуть в коленях, подтянуть пятки к ягодицам. После этого колени развести в разные стороны, медленно, зафиксировать в таком положении на 20 секунд и возвратиться в исходную позицию.
- Прилечь на спину на твердую поверхность, поднять таз примерно на высоту 5 см от пола. Необходимо задержаться в данном положении на 10-20 секунд. Пятки во время выполнения данного упражнения располагаться должны от туловища в 30 см.
- Далее необходимо выполнить упражнение, которое называется «Кошка». Для этого женщина становится на четвереньки, спина прямая. Затем спина медленно выгибается, голова поднимается. При выполнении этого упражнения работают мышцы бедер живота.
Важно отметить, что при выполнении такой гимнастики в обязательном порядке следует следить за своими ощущениями. Если появилась болезненность, то выполнение всех упражнений необходимо немедленно прекратить.
Как избавиться от боли
Если кости в период беременности расходятся естественным образом, то терапия не осуществляется. Как правило, после родов связки возвращаются в свое изначальное положение. Специалист на данный период может порекомендовать женщине принимать лекарственные средства, например, «Но-шпу» или «Меновазин». Когда женщина лежит в стационаре под наблюдением врачей на последних двух неделях беременности, с ощущениями боли можно бороться при помощи противовоспалительных нестероидных средств. Для этого пациенткам назначается препарат «Парацетамол» или «Ибупрофен». Когда болезненность появилась на 32 неделе беременности, а также после рождения малыша, женщине прописывают применение антибиотиков, а также ультрафиолетовое облучение, чтобы избежать образования воспалительного процесса.
Гели и мази имеют большое значение в терапии, так как после нанесения на кожный покров они не попадают в системный кровоток. В случае если болевой синдром является наиболее сильным, то после родов специалист может назначить пациентке обезболивающие опиоидные средства, куда следует отнести «Фентанил». Также может быть использована в данных целях эпидуральная анестезия.
Другие методы лечения
Что касается рецептов народной медицины, то для терапии болезненности, возникающей по причине расхождения лобковых костей, они будут бессильными. Эффективность домашних методов весьма низкая. В основном делается акцент на употребление кальция в большом количестве. Весьма популярным рецептом является сочетание семечек кунжута с козьим сыром и медом.
Чтобы уменьшить болезненное ощущение, можно использовать «Корвалол», который наносится на область лобка. Мануальная терапия является весьма распространенным методом лечения. Данный метод мягко воздействует на бедренные и тазовые мышцы. В некоторых случаях специалист может также порекомендовать следующие способы терапии:
- Иглоукалывание помогает избавиться от болезненных ощущений не только представительницам слабого пола, но и мужчинам. Этот эффективный метод является практически безболезненным.
- Посещение хиропрактика или остеопата.
- Дренирование, если был диагностирован гнойный симфизит.
- Уколы глюкокортикоидов, если причина кроется в остеопериостите.
Важно отметить, что любые альтернативные способы лечения не должны быть заменой основной терапии.
Профилактика
Не существует каких-либо специальных методов, созданных для того, чтобы избежать развития симфизита. Однако женщинам, которые имеют в анамнезе эту патологию или какое-то аномальное строение таза, рекомендуется придерживаться следующих правил:
- Перед тем как забеременеть, необходимо избавиться от лишней массы тела, если таковая имеется.
- Полноценно питаться, в рацион обязательно включить орехи, мясо, рыбу, сыр, молоко, творог, зелень.
- В целях профилактики в начале второго триместра беременности принимать витамины группы B, а также кальций.
- Если появились болезненные ощущения в зоне лобка, незамедлительно следует известить о данном симптоме своего специалиста, не принимая самостоятельно каких-либо обезболивающих препаратов.
- Кроме того, женщинам, которые ждут ребенка, рекомендуется дольше находиться на свежем воздухе, а также принимать солнечные ванны. Благодаря этому вырабатывается в организме витамин D. Особенно актуальным данный совет является для тех женщин, которые проживают в северных регионах.
- Сократить чрезмерные физические нагрузки, меньше ходить пешком и подниматься по ступенькам.
- Регулярно посещать гинеколога.
- Выполнять упражнения, направленные на укрепление мышц таза, заняться плаванием.
Возможные последствия
Если пациентка не получит необходимого лечения или же будет тянуть с обращением к специалисту за помощью, то расхождение лобковых костей может спровоцировать сильнейшую боль, которая будет появляться даже в случае малейшего движения. Иногда это становится причиной полной потери подвижности.
Самым тяжелым осложнением является разрыв симфиза. В большинстве случаев это наблюдается на последней неделе беременности, когда малыш головкой входит непосредственно в малый таз и надавливает на слабые и воспаленные связки. В случае такого разрыва женщина начинает испытывать сильный болевой шок.
Если расхождение лобковых костей будет составлять больше 2 см, то терапия должна осуществляться только хирургическим методом. В будущем потребуется долгое восстановление, а также помощь реабилитологов. Как правило, после такого женщинам не рекомендуется беременность, в противном случае может развиться рецидив.
Все, что нужно знать о лобковых волосах | [Libresse]
Если ты решишь каким-либо образом ухаживать за лобковыми волосами, есть несколько вещей, которые ты возможно захочешь знать, чтобы сохранить здоровье твоей чувствительной кожи в интимной V-зоне.
Брейся нежно
При использовании бритвы, будь особенно осторожна! Даже самый маленький разрез кожи может увеличить твой риск или риск твоего сексуального партнера заразиться заболеванием, передающимся половым путем. Если ты предпочитаешь бриться, всегда нежно проходи вокруг труднодоступных мест, чтобы не нанести себе царапину или порез.Успокой чувствительную кожу после бритья
Ты можешь обнаружить, что твоя кожа чувствительна после бритья или после применения крема для удаления волос, поэтому постарайся избегать носить слишком облегающие брюки, так как любое трение в этой области сделает кожу еще более раздраженной или болезненной. Как правило, кожа успокаивается в течение нескольких дней, если нет, проверь, чтобы бритва, крем или пена для бритья, которыми ты пользуешься, соответствовали твоему типу кожи.
При этом помни, что после депиляции воском, часто рекомендуют подождать несколько часов, прежде чем принимать душ или ванну. Можешь воспользоваться этим временем и почитать книгу, послушать любимый подкаст или нанести на лицо маску, пока ожидаешь.
Избегай врастания волос после восковой депиляции
Восковая депиляции популярна, так как это быстрый способ удаления волос, после которого кожа остается гладкой в течение нескольких недель. Однако, при этом способе могут возникать вросшие волосы. Но не стоит волноваться. Немного нежного пилинга в душе поможет предотвратить врастание волос.Играй в «игру» интимной гигиены правильно
Время от времени, ты можешь потеть в области интимной V-зоны. Некоторые любят стричь лобковые волосы, но также ты можешь подмыться или принять душ, чтобы почувствовать себя комфортно, особенно после физических упражнений или секса. Если обычное мыло вызывает у тебя раздражение кожи, тебе может подойти гель для интимной гигиены. Этот гель не меняет естественный уровень рН влагалища, и таким образом защищает тебя от инфекции или сухости.
В некоторых ситуациях, в которых ты не можешь подмыться или принять душ (в пути или музыкальном фестивале), влажными салфетки для интимной гигиены.
Что бы ты не делала с лобковыми волосами, наиболее важно, чтобы твое влагалище было здоровым, «счастливым» и чтобы твой гигиенический уход за интимной зоной работал с пользой для тебя. Больше информации об интимном здоровье на наших полезных страницах Знакомство с твоей V-зоной и Какой должен быть запах у влагалища.
Бурсит — лечение, симптомы, причины, диагностика
Везде, где кости, сухожилия, или связки движутся и трутся друг о друга особенно в области суставов, точки контакта смягчаются маленькими заполненными жидкостью мешочками, называемые бурса. Сумки выстланы специальными клетками, называемые синовиальными клетками которые вырабатывают жидкость богатую коллагеном и белком. Уменьшая трение, каждая из таких сумок (в организме их около 150) помогает суставам работать, гладко обеспечивая необходимый объем движений. Бурса позволяет обеспечить движения разно-векторные движения в таких суставах как плечевой, локтевой, коленный, бедренный, голеностопный. Воспаление и отечность бурсы называется бурситом.
Причины бурсита
Избыточные нагрузки на сустав или травма, а также длительная нагрузка может быть причиной воспаления околосуставной сумки. Сумка наполняется избыточным количеством жидкости, которая вызывает давление на окружающие ткани. Непосредственно первым сигналом бурсита является боль, часто сопровождаемая покраснением отечностью и болезненностью. Это отличительная особенность бурсита в отличие от тендинита, который является воспалением сухожилия в месте прикрепления сухожилия мышцы к кости. Определенное значение в возникновение бурсита имеет возраст и наиболее часто в старшем возрасте подвержено бурситу плечевой сустав, который имеет наибольший диапазон движений среди всех суставов. Как правило, боль при бурсите в плече возникает после сна и регрессирует постепенно в течение дня (боль, как правило, локализуется в верхней части плеча). Другими областями, где наиболее часто бывают бурситы это область локтевых суставов бедренных коленных и область большого пальца руки.
Основными причинами развития бурсита являются травма, инфекции и ревматологические заболевания.
Травма
Травма может быть как провоцирующим фактором, так и непосредственно приводить к развитию бурсита.
Бурсит часто развивается из-за особенностей работы человека. Тяжелая физическая работа, связанная с необходимостью выполнять длительные повторяющиеся и тяжелые нагрузки.Наиболее распространенная причина хронического бурсита — незначительная травма, которая может произойти, например, в плече при резком броске мячом. Или, к примеру, бурсит препателлярный возникает от длительного стояния на коленях при мытье полов.
Возможно также развитие острого бурсита от удара, например по колену, что приводит к накоплению крови в бурсе.
Инфекции
Сумки находятся близко к поверхности кожи и нередко подвержены инфицированию вследствие этого – такой бурсит называют инфицированным. Наиболее частым микроорганизмом вызывающими бурсит являются стафилококк. Наиболее подвержены инфицированному бурситу люди с ослабленной иммунной системой (больные диабетом, хронические алкоголики, пациенты длительно принимающие кортикостероиды). В 85 % случае инфицированные бурситы встречаются у мужчин. Ревматологические состояния.
Ревматологические заболевания
При различных ревматологических состояниях возможно вторичное воспаление сумок. Кроме того такие заболевания как подагра или псевдоподагра из-за отложения солей в сумке могут вызвать развитие бурсита.
Симптомы
Общие симптомы бурсита включают:
- Боль, воспаление и отечность в плече, локте, бедре, или колене, особенно заметные при разгибании суставов.
- Скованность или снижение диапазона движений в суставе с или без боли.
- Слабость в мышцах из-за боли. Бурсит может быть причиной боли и болезненности в области заинтересованной кости или сухожилия. Сумки могут увеличиваться в размерах что может быть причиной затруднения движения. Как правило, бурситы бывают в области плеча локтя колена и бедра.
Плечо
В плече субакромиальная сумка (поддельтовидная сумка) отделяет сухожилие supraspinatus от подлежащей кости и дельтовидной мышцы. Воспаление этой сумки обычно — результат травмы окружающих структур, обычно вращающей манжеты. Это состояние ограничивает диапазон движения плеча, приводящего к «импиджмент синдрому» и характеризуется болью в передней и боковой части плеча. Дискомфорт вызывает заведение руки над головой и нагрузки на плечо.
Боль ночью усиливается, объем движений в плече уменьшается и появляется болезненность в определенных зонах.
Локоть
Бурсит кончика локтя(olecranon), является наиболее распространенной формой бурсита.
- Боль может увеличиваться в локте в согнутом состоянии, так как увеличивается давление на сумку.
- Этот вид бурсита чаще всего имеет посттравматический характер и может быть связан как с прямой травмой так же и при избыточной ротации и сгибании в локте (например, при покраске).
- Инфицирование также довольно часто происходит при этом виде бурсита.
Колено
- Препателллярный бурсит передней коленной чашечки. Опухоль на передней части коленной чашечки может быть вызвана хронической травмой (как от стояния на коленях) или последствием удара по колену. Опухоль может появиться в течение 7-10 дней после единственного удара по этой области, обычно от падения. Препателлярный бурсит также называют коленом священника или коленом уборщика ковров.
- Подколенный бурсит располагается в области расположения трех главных сухожилий внутренней части колена. Этот вид бурсита бывает чаще всего у пациентов с наличием артрита и это, как правило, женщины средних лет с избыточным весом. Подколенный бурсит проявляется болями при сгибании колена и в ночное время. Причем боли по ночам вынуждают пациентов спать в определенных позах при которых боли становятся меньше. Кроме того для этого бурсита характерно увеличение боли при подъеме по лестнице, возможно с иррадиацией по внутренней поверхности бедра. Подколенный бурсит нередко встречается также у спортсменов особенно у бегунов на большие дистанции.
Лодыжка
Бурсит лодыжки возникает, когда происходит воспаление сумки под ахилловым сухожилием позади пятки. Чаще всего вызывается местной травмой, связанной с ношением плохо подобранной обуви (часто высокие каблуки), или при длительной ходьбе
Также этот бурсит может быть следствием ахиллова тендонита.
Бурсит в этой части тела часто происходит как последствие избыточных нагрузок у молодых легкоатлетов, конькобежцев, и у подростков женского пола начинающих носить туфли на каблуках. Боль обычно локализуется в конце пятки и увеличивается при движении стопы.
Ягодицы
Бурсит седалищно-ягодичный (Ischiogluteal) вызывается воспалением седалищной сумки, которая находится между основанием тазовой кости и, большой мышцей ягодицы (musculus gluteus maximus). Воспаление может быть вследствие длительного сидения на твердой поверхности или занятий велосипедным спортом. Бурсит Ischiogluteal также называют болезнью ткача. Боль возникает при сидении и при ходьбе.
- Возможно, болезненность в области лобковой кости, которая усиливается при сгибании и вытягивании ноги.
- Боль может иррадиировать по задней поверхности бедра.
- При надавливании в области воспаленной сумки появляется острая боль.
- Боль усиливается в положении лежа с пассивно согнутыми бедрами.
- Возможно затруднение при вставании на цыпочки с больной стороны.
Бедро
Бурсит подвздошно-поясничной мышцы. Эта сумка является самой большой и находится глубоко в тканях бедра около сустава. Бурсит этой локализации как правило связан с проблемами в бедре такими как артрит или травма бедра
Боль при подвздошно-поясничном бурсите локализуется в передней части бедра с иррадиацией в колено и увеличивается при разгибании бедра и ротации. ?Экстензия бедра во время ходьбы причиняет боль так, что приходится укорачивать шаг и ограничивать нагрузку на ногу. Возможна болезненность в области паха. Иногда увеличенная сумка может напоминать грыжу. Возможны также такие ощущения как покалывание или онемение если происходит компрессия чувствительных нервов увеличенной сумкой
Вертлужный бурсит (bursitis trochanteric) располагается в верхней части бедренной кости возникает, как правило, у грузных женщин средних лет. Вертлужный бурсит проявляется болями в боковой части бедра с иррадиацией в ягодицы или в колено. Боль усиливается при движении местном давлении или вытяжении ноги. Боль усиливается в ночное время и не позволяет спать на пораженной стороне. Учитывая, что бурсит может быть инфекционного характера и будет необходимо лечение антибиотиками или же пункция сумки необходимо обратиться за лечебной помощью в следующих случаях.
- Наличие болей в суставе более нескольких дней.
- Ограничение подвижности в уставе.
- Наличие отечности, которая не исчезает после приема НПВС.
- Повышение температуры при наличии болей в суставе.
- Более горячие на ощупь участки в области сустава или покраснение.
- Участки болезненности в области сустава.
Диагностика
Диагноз бурсит выставляется на основании совокупности симптомов, клинических проявлений, истории заболевания и инструментальных методах диагностики. История болезни позволяет выяснить наличие сопутствующей соматической патологии.
Некоторые диагностические процедуры могут быть назначены, для того чтобы исключить другие причины болевых проявлений. Они включают следующие диагностические процедуры:
- Рентгенография позволяет визуализировать наличие остеофитов или артритов.
- Анализ пунктата (микроскопия), который был получен в результате пункции увеличенной сумки, позволяет исключить подагру и наличии инфекции. Бурсит в колене и локте наиболее часто подвержен инфицированию.
- Анализы крови позволяют исключить ревматологические заболевания (например, ревматоидный артрит) и метаболические заболевания (сахарный диабет).
- МРТ может быть назначено при необходимости детальной визуализации морфологической картины.
Лечение
Хотя бурсит, как правило, излечивается самостоятельно и исчезает через несколько дней или недель, необходимо принимать меры, направленные на уменьшение нагрузки или травматизации. Есть пациенты, которые предпочитают перетерпеть болевые проявления, но это может привести к развитию хронического бурсита формированию депозитов кальция в мягких тканях, что в итоге приведет ограничению подвижности в суставе.
В первую очередь обычно проводится медикаментозное лечение. Препараты НПВС позволяют уменьшить боль воспаление. Возможно также применение стероидов коротким курсом (с учетом наличия соматических заболеваний).При инфицированных бурситах обязательно назначается курс антибиотиков.
Пункция воспаленной бурсы позволяет аспирировать избыточную жидкость и уменьшить давление на окружающие ткани. Инъекции анестетиков вместе со стероидами в воспаленную сумку помогают уменьшить воспалительный процесс.
Физиотерапия (ультразвук или диатермия) не только может уменьшить дискомфорт и воспаление при бурсите, но также и может расслабить спазмированные мышцы и снять воздействие на, нервы, и сухожилия. Кроме того возможно применение местного воздействия холодом или современной методики криотерапии.
Иногда при стойком бурсите и наличии болевых появлений рекомендуется хирургическое удаление воспаленной бурсы.
Профилактикой бурсита является исключение нагрузок приведших к развитию бурсита. Нередко рекомендуется ношение ортопедических приспособлений, особенно если работа связана с определенным риском травмирующих движений. ЛФК тоже позволяет оптимизировать работу мышц и связок.
Что нужно знать, когда боль падает ниже
31 Июля 2017г., Понедельник
Хроническая тазовая боль, определяемая как боль ниже пупка и между бедрами, длящаяся более шести месяцев, не является дискриминационной.
Может поражать как мужчин, так и женщин, а также людей всех возрастов.
Это может иметь множество причин — и быть собственным состоянием, или симптомом другого состояния.
По словам Кристен Майке, куратора физиотерапии и трудотерапии Бомонта, которая работает с пациентами с хронической тазовой болью, на диагностику тазовой боли может уйти в среднем семь лет.
«Хотя это встречается чаще, чем вы думаете, пациенты с тазовой болью чувствуют себя одинокими», — сказал Майке. «Многие думают, что у них странное и редкое заболевание, о котором никто не знает. К сожалению, из-за отсутствия тестов или изображений, показывающих причину, им часто говорят, что все в их голове.Эти пациенты обычно обращаются к нескольким врачам и не знают, к какому врачу обратиться. Боль в области таза вызывает стресс и беспокойство, а беспокойство и стресс могут вызывать боль в области таза ».
Симптомы могут включать некоторые или все из следующих:
- мочеиспускание — жжение, давление и позывы к мочевому пузырю, часто ошибочно принимаемые за инфекцию мочевыводящих путей.
- Желудочно-кишечный тракт — вздутие живота, боль в животе или запор
- половой акт — болезненный половой акт или боль в гениталиях
- ортопедические — боли в спине или боли в положении сидя
Хроническая тазовая боль может быть вызвана основными заболеваниями, такими как синдром раздраженного кишечника, дисфункция крестцово-подвздошного сустава, интерстициальный цистит или эндометриоз у женщин или простатит у мужчин.
Но это также может быть вызвано или усугублено повседневными привычками или поведением, например:
- Сжимание ягодиц во время стресса — очень частая причина
- осанка и положение — например, сидение и наклон на одну сторону или постоянное скрещивание ног на одной стороне тела
- ношение тесного нижнего белья или одежды, не позволяющей вашему телу дышать
- Использование духов в области влагалища
- обезвоживание — употребление достаточного количества воды в течение дня имеет решающее значение для здоровья кишечника и мочевого пузыря; постарайтесь выпить не менее 6-8 стаканов (1.5 — 2 литра) жидкости каждый день Упражнение
- — выполнение тяжелых приседаний с нагрузкой может вызвать чрезмерную нагрузку и чрезмерную стимуляцию тазовой области; правильное дыхание во время этого упражнения может помочь уменьшить эту угрозу
- езда на велосипеде без надлежащего сиденья может вызвать давление, ведущее к тазовой боли
К счастью, хроническая тазовая боль поддается лечению.
«Как только причина боли определена, люди могут очень быстро поправиться», — сказала Майке, которая является одним из шести сертифицированных клинических специалистов по женскому здоровью в Бомонте.
«Предлагаемые нами методы лечения выходят за рамки упражнений Кегеля, — пояснил Майке. «Мы рассказываем пациентам об их теле, о том, что может быть причиной их боли и как они могут положительно повлиять на собственное здоровье и благополучие.
Как только причина боли определена, люди могут очень быстро поправиться.
Майке
Лечение тазовой боли может включать: растяжение мышц пациента вручную; растяжки всего тела по типу йоги; дыхательные и расслабляющие упражнения для расслабления тазового дна; управляемые образы; использование устройств, таких как расширители или устройства биологической обратной связи; или использование личных устройств, таких как телефонные приложения.
«Наша главная цель — понять, что вызывает у них боль, и довести их до уровня, при котором они смогут позаботиться о себе сами, если боль вернется или усилится», — сказал Майке. «Поскольку хроническая боль имеет множество причин, мы предлагаем междисциплинарный подход, который включает питание, физиотерапию, лекарства, медицинские вмешательства, интегративную медицину и который учитывает эмоциональные и психологические потребности пациентов».
Объяснение дисфункции лобкового симфиза и боли в тазовом поясе
Что такое SPD или PGP?
SPD или дисфункция лобкового сочленения, также известная как боль в тазовом поясе (PGP) или, в настоящее время, согласно NHS, PPGP (боль в области тазового пояса, связанная с беременностью) является относительно распространенным, но болезненным состоянием, которое случается с некоторыми из нас во время беременности. беременность.
«Дисфункция лобкового симфиза — длинное название лобковой боли!» объясняет терапевт, доктор Сара Джарвис. «Очевидно, что голова вашего ребенка должна будет выйти через ваш таз, если у вас вагинальные роды, и это довольно близко».
«Гормоны во время беременности предназначены для того, чтобы помочь ослабить ваши связки и облегчить прохождение головке вашего ребенка», — говорит она. «У некоторых женщин процесс расшатывания позволяет суставам двигаться, когда вы это делаете, вызывая сильную боль», — говорит она.
SPD может появиться в любое время с конца первого триместра, хотя первые симптомы обычно появляются примерно в середине беременности.
Каковы симптомы СПД?
«SPD обычно возникает, когда вы поднимаете одну ногу или разъединяете ноги, что может быть невероятно болезненным», — объясняет д-р Джарвис.
«К сожалению, сюда входят повседневные вещи, такие как подъем по лестнице, переворачивание в постели и другие движения, которые мы принимаем как должное».
Другие симптомы SPD включают:
- Боль в паху
- Боль в бедрах
- Боль в бедрах
- Боль внизу живота
- Боль, усиливающаяся при ходьбе
- Боль, усиливающаяся при вставании
- Вы можете слышать щелчки в суставах таза при движении
Степень боли, которую вы испытываете, будет разной, и вы не сможете сравнивать ее ни с кем другим, поскольку все мы такие разные.
Время от времени вы можете ощущать легкий дискомфорт или ощущать сильную боль на протяжении большей части беременности.
«У меня это было во время моей первой беременности, и все, что я могу сказать, это не оставлять этого без внимания, как я», — говорит 30somethin на нашем форуме. «Я дошел до того, что мои мелочи превратились в мучительную боль, и я фактически не мог ходить, не заплакав.
«Я получил срочное направление к физиотерапевту на сроке 34–36 недель, что помогло мне, так как мне дали очень легкие упражнения и пояс для таза / бедер, чтобы немного удержать меня.Я не мог встать с постели, перевернуться или еще что-нибудь.
К сожалению, сочетание нестабильных суставов, растущего веса ребенка и изменения осанки — все это способствует боли при СПЛ.
Ощущаются боли СПД:
- в пояснице
- бедра пах
- низ живота
- и ниже по внутренней стороне бедер.
Willowbaby рассказывает нам: «Во время первой беременности я страдала от СПЛ, у меня болят тазовые кости и пах.Болит в основном при ходьбе, вставании или движении из другого положения ».
Смогу ли я родить естественным путем?
Наличие СПЛ не обязательно ограничивает ваши возможности для родов и родов и не означает, что вам автоматически требуется стимуляция или кесарево сечение.
Тем не менее, это требует тщательного планирования с вашей акушеркой, и, хотя вы можете почувствовать себя глупо, вы можете попробовать поэкспериментировать с разными позициями для родов до того, как родится ребенок, чтобы вы могли решить, какие из них будут более удобными.
Ключевым моментом является то, что все, кто ухаживает за вами во время родов и родов, должны знать, что у вас СПЛ, как для вашего комфорта во время обследований и во время фазы толчков, так и для сохранения в комфортных пределах, если у вас есть какие-либо средства для снятия боли в спине. такие как эпидуральная анестезия.
Кроме того, после родов убедитесь, что ваша акушерка знает, насколько вы можете удобно раздвинуть ноги.
Мама Карли обнаружила, что теплая ванна и покачивание действительно помогли ей в родах. «Я не могла нормально ходить, потому что боль от моего SPD в сочетании с схватками была слишком сильной, но ванна мне показалась действительно успокаивающей», — говорит она нам.
«Затем я села в кресло-качалку и пережила множество схваток. Я работал двенадцать часов без всякого обезболивания, просто делая это ».
Можно чем-нибудь помочь?
Да, но все это довольно недостойно. Физиотерапевт может показать вам полезные упражнения для восстановления силы таза, а также посоветует, что вам следует и чего не следует делать.
Вам могут дать пояс для поддержки таза или повязку, чтобы поддержать эту область, но вам также могут потребоваться костыли, чтобы облегчить давление и боль.
«Лучший совет — отдыхать и делать не больше, чем нужно», — говорит IssyBell22. «Ходите, используя колени, а не таз, и держите колени вместе, когда поворачиваетесь в постели и т. Д.»
Читайте блестящие советы и подсказки от наших мам
Другие полезные советы по облегчению SPD включают:
- Избегайте подъема или толкания тяжелых грузов (не всегда легко, если у вас на буксире малыш).
- Избегайте скручивающих движений.
- Поднимайтесь по ступенькам медленно, шаг за шагом.
- Держите обе ноги вместе, когда ложитесь спать, вставаете с дивана, садитесь в машину и выходите из нее.
- Ночью можно подкрепить суставы свернутым полотенцем или подушкой между ног.
- Оставайтесь активными — как бы сложно это ни звучало, старайтесь продолжать двигаться, не выходя за рамки того, что вам удобно.
- Знайте свои пределы — не заставляйте себя слишком сильно, не игнорируйте боль и продолжайте, так как вы только ухудшите положение.
- Достаточно отдохнуть, чтобы суставы зажили. Проще сказать, чем сделать!
Одна из наших мам, Мармитемумдрам, посетила физиотерапевта, который дал ей следующий совет:
«У меня был физиотерапевт. Она тоже дала мне много советов:
«Не толкайте тележки / коляски из супермаркетов (если можно этого избежать).
«Держите колени вместе, вставая с кровати.
«Положите полиэтиленовый пакет на автокресло, чтобы вы могли просто повернуться, а затем выйти, держа колени вместе.”
Пойдет?
Хорошая новость, если это для большинства из нас, СПД уходит через пару недель после родов. Но все разные, и у одних это занимает больше времени, чем у других.
«У меня была СПЛ во время беременности, и после того, как я родила (2 недели назад), боли прекратились, как по волшебству», — говорит Линни. «Иногда мои бедра немного болят, но я могу перевернуться в постели и снова не отставать от мужа, когда мы выгуливаем собаку».
Получу ли я его при следующей беременности?
Скорее всего, да.Некоторые эксперты считают, что чем дольше вы будете делать перерывы между беременностями, тем менее тяжелыми они будут.
«Необязательно, что во второй раз хуже, просто не забудьте обратиться к физиотерапевту, как только почувствуете появление симптомов. Даже если это просто приступ!
Подробнее
Проблемы с бедром, возраст 12 и старше
У вас есть проблема с бедром?
Сюда входят такие симптомы, как боль и нарушение нормального движения бедер.
Сколько тебе лет?
Менее 12 лет
Менее 12 лет
12 лет и старше
12 лет и старше
Вы мужчина или женщина?
Почему мы задаем этот вопрос?
Медицинская оценка симптомов основана на имеющихся у вас частях тела.
- Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас есть симптомы .
- Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
- Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй — как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.
Вы травмировали бедро за последний месяц?
Да
Травма бедра в прошлом месяце
Нет
Травма бедра в прошлом месяце
Переносили ли вы операцию на бедре в прошлом месяце?
Если причиной проблемы являются гипсовая повязка, шина или скоба, следуйте полученным инструкциям по их ослаблению.
Да
Операция на бедре за последний месяц
Нет
Операция на бедре за последний месяц
Проблема в основном в пояснице или ягодицах, а не в бедре?
Нога голубая, очень бледная или холодная и отличается от другой ноги?Если нога в гипсе, шине или бандаже, следуйте полученным инструкциям о том, как ее ослабить.
Да
Нога синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой ноги
Нет
Нога синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой ноги
Есть ли у вас боль в бедре?
Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — это отсутствие боли, а 10 — наихудшая боль, которую вы можете себе представить?от 8 до 10: сильная боль
сильная боль
от 5 до 7: умеренная боль
умеренная боль
от 1 до 4: легкая боль
легкая боль
Как долго длилась боль?
Менее 2 полных дней (48 часов)
Боль менее 2 дней
От 2 дней до 2 недель
Боль от 2 дней до 2 недель
Более 2 недель
Боль более 2 недель
Имеет боль:
Стало хуже?
Боль усиливается
Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?
Боль не изменилась
Стало лучше?
Боль утихает
Как вы думаете, причиной лихорадки является проблема?
Некоторые проблемы с костями и суставами могут вызывать жар.
Есть ли красные полосы, отходящие от пораженного участка, или вытекающий из него гной?
У вас диабет, ослабленная иммунная система, заболевание периферических артерий или какое-либо хирургическое оборудование в этом районе?«Оборудование» включает в себя такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские насосы.
Да
Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области
Нет
Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области
Есть ли у вас проблемы с перемещением бедра или нога?
Да
Затруднения в движении бедра или ноги
Нет
Затруднения в движении бедра или ноги
Очень трудно двигаться или несколько трудно двигаться?
«Очень тяжело» означает, что вы не можете двигать его в любом направлении, не вызывая сильной боли.«Сильно сильно» означает, что вы можете двигать им хотя бы немного, хотя при этом может возникнуть некоторая боль.
Очень трудно
Очень трудно двигать
Довольно сложно
Довольно сложно двигаться
Как долго у вас были проблемы с перемещением бедра?
Менее 2 полных дней (48 часов)
Затруднения при перемещении менее 2 дней
От 2 дней до 2 недель
Затруднения при перемещении от 2 дней до 2 недель
Более 2 недель
Затруднения при перемещении более чем 2 недели
Была ли потеря движения:
Становится хуже?
Трудности с передвижением ухудшаются
Остаться примерно такими же (не лучше или хуже)?
Сложность передвижения не изменилась
Становится лучше?
Трудности при движении уменьшаются
Были ли у вас проблемы с бедром более 2 недель?
Да
Симптомы более 2 недель
Нет
Симптомы более 2 недель
Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какая помощь вам может понадобиться.К ним относятся:
- Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
- Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
- Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, или натуральные продукты для здоровья могут вызывать симптомы или ухудшать их.
- Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
- Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.
Попробуйте домашнее лечение
Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.
- Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
- Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.
Боль у взрослых и детей старшего возраста
- Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делать ничего, кроме как сосредоточиться на боли.
- Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями.Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
- Легкая боль (от 1 до 4) : вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.
Когда область становится на синей, очень бледной или холодной , это может означать, что произошло внезапное изменение кровоснабжения этой области. Это может быть серьезно.
Есть и другие причины изменения цвета и температуры. Синяки часто выглядят синими.Конечность может посинеть или побледнеть, если вы оставите ее в одном положении слишком долго, но ее нормальный цвет вернется после того, как вы переместите ее. То, что вы ищете, — это изменение внешнего вида области (она становится синей или бледной) и ощущения (она становится холодной на ощупь), и это изменение никуда не денется.
Симптомы инфекции могут включать:
- Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее.
- Красные полосы, ведущие с территории.
- Гной вытекает из области.
- Лихорадка.
Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры для взрослых:
- Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
- Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
- Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
- Химиотерапия и лучевая терапия рака.
- Другие лекарственные средства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
- Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
- Отсутствие селезенки.
Обратитесь за помощью сейчас
Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.
- Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
- Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
- Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
- Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
- Вы находитесь в зоне с интенсивным движением транспорта или другими проблемами, которые могут замедлить работу.
Обратитесь за помощью сегодня
Основываясь на ваших ответах, вам может скоро потребоваться медицинская помощь . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.
- Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
- Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
- Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
- Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.
Запишитесь на прием
Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.
- Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
- Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
- Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.
Позвоните 911 сейчас
Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.
Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .
Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.
Проблемы и травмы спины
Проблемы с бедром, возраст 11 лет и младше
Послеоперационные проблемы
Травмы бедра, возраст 12 лет и старше
Боль в тазовом поясе, связанная с беременностью: обновленная информация | BMC Medicine
Beer E: Периостит симфиза и нисходящих ветвей лобка. Int J Med Surg. 1924, 37: 224-225.
Google ученый
Снеллинг ФГ: Расслабление тазовых симфизов во время беременности и родов.Am J Obstet. 1870, 2: 561-596.
Google ученый
Legueue MB, Rochet WL: Les Cellulites perivesicales et pelviennes apres surees cystostomies or prostatectomies sus-pubiennes. J Urol Med Chir. 1923, 15: 1.
Google ученый
Vleeming A, Albert HB, Östgaard HC, Sturesson B, Stuge B: Европейские рекомендации по диагностике и лечению боли в тазовом поясе.Eur Spine J. 2008, 17: 794-819. 10.1007 / s00586-008-0602-4.
PubMed PubMed Central Google ученый
Альберт Х. Б., Годскесен М., Корсхольм Л., Вестергаард Дж. Г.: Факторы риска развития болей в тазовом поясе, связанных с беременностью. Acta Obstet Gynecol Scand. 2006, 85: 539-544. 10.1080 / 00016340600578415.
PubMed Google ученый
Андо Ф., Охаши К. Использование теста на провокацию задней тазовой боли у беременных японок.Nurs Health Sci. 2009, 11: 3-9. 10.1111 / j.1442-2018.2008.00406.x.
PubMed Google ученый
Bastiaenen CH, de Bie RA, Wolters PM, Vlaeyen JW, Leffers P, Stelma F, Bastiaanssen JM, Essed GG, van den Brandt PA: Эффективность индивидуального вмешательства для тазового пояса, связанного с беременностью, и / или боль в пояснице после родов: краткосрочные результаты рандомизированного клинического исследования [ISRCTN08477490]. BMC Musculoskelet Disord.2006, 7: 19-10.1186 / 1471-2474-7-19.
PubMed PubMed Central Google ученый
Buchner M, Neubauer E, Zahlten-Hinguranage A, Schiltenwolf M: Возраст как фактор, прогнозирующий исход многопрофильного лечения пациентов с хронической болью в пояснице: проспективное продольное клиническое исследование с участием 405 пациентов. Clin Rheumatol. 2007, 26: 385-392. 10.1007 / s10067-006-0368-1.
PubMed Google ученый
Cook C, Massa L, Harm-Ernandes I, Segneri R, Adcock J, Kennedy C, Figuers C: Надежность между экспертами и диагностическая точность классификации боли в тазовом поясе. J Manipulative Physiol Ther. 2007, 30: 252-258. 10.1016 / j.jmpt.2007.03.008.
PubMed Google ученый
Elden H, Fagevik-Olsen M, Östgaard HC, Stener-Victorin E, Hagberg H: Иглоукалывание в качестве дополнения к стандартному лечению боли в тазовом поясе у беременных женщин: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование, сравнивающее иглоукалывание с не -проникающая имитация иглоукалывания.BJOG. 2008, 115: 1655-1668. 10.1111 / j.1471-0528.2008.01904.x.
CAS PubMed Google ученый
Элден Х., Хагберг Х., Олсен М.Ф., Ладфорс Л., Остгаард Х.С.: Регрессия боли в тазовом поясе после родов: наблюдение за рандомизированным одинарным слепым контролируемым исследованием с различными методами лечения. Acta Obstet Gynecol Scand. 2008, 87: 201-208. 10.1080 / 00016340701823959.
CAS PubMed Google ученый
Элден Х, Остгаард Х.С., Фагевик-Ольсен М., Ладфорс Л., Хагберг Х: Лечение боли в тазовом поясе у беременных женщин: побочные эффекты стандартного лечения, иглоукалывания и стабилизирующих упражнений на беременность, мать, роды и плод / новорожденный. BMC Complement Altern Med. 2008, 8: 34-10.1186 / 1472-6882-8-34.
PubMed PubMed Central Google ученый
Фагевик Олсен М., Гутке А., Элден Х., Норденман С., Фабрициус Л., Гравесен М., Линд А., Кьеллби-Вендт Г.: Самостоятельные тесты в качестве процедуры скрининга на боль в тазовом поясе, связанную с беременностью.Eur Spine J. 2009, 18: 1121-1129. 10.1007 / s00586-009-0948-2.
PubMed PubMed Central Google ученый
Фредриксен Э. Х., Моланд К. М., Сундбю Дж .: «Слушайте свое тело»: качественный анализ текстов интернет-дискуссий, связанных со здоровьем во время беременности и болями в тазовом поясе во время беременности. Советы по обучению пациентов. 2008, 73: 294-299. 10.1016 / j.pec.2008.02.002.
PubMed Google ученый
Гаррас Д. Н., Каротерс Дж. Т., Олсон С. А.: Рентгенограммы в стойке на одной ноге (фламинго) для оценки нестабильности таза: сколько движений является нормальным ?. J Bone Joint Surg Am. 2008, 90: 2114-2118. 10.2106 / JBJS.G.00277.
PubMed Google ученый
Джаннудис П.В., Псаракис С., Канакарис Н.К., Папе Х.С.: Биологическое усиление заживления костей с помощью костного морфогенетического протеина-7 в клинических условиях несращений тазового пояса. Травма, повреждение. 2007, 38 (Приложение 4): S43-S48.10.1016 / S0020-1383 (08) 70008-1.
PubMed Google ученый
Гранат А., Хеллгрен М., Гуннарссон Р.: Непереносимость лактозы и длительная тазовая боль после беременности: исследование случай-контроль. Acta Obstet Gynecol Scand. 2007, 86: 1273-1276. 10.1080 / 00016340701259188.
PubMed Google ученый
Гутке А., Йозефссон А., Оберг Б. Боль в тазовом поясе и поясничная боль в связи с симптомами послеродовой депрессии.Позвоночник (Phila Pa 1976). 2007, 32: 1430-1436.
Google ученый
Gutke A, Kjellby-Wendt G, Oberg B: Межэкспертная надежность стандартизированной системы классификации пояснично-тазовой боли, связанной с беременностью. Man Ther. 2009, 15: 13-18. 10.1016 / j.math.2009.05.005.
PubMed Google ученый
Gutke A, Östgaard HC, Oberg B: Боль в тазовом поясе и поясничная боль во время беременности: когортное исследование последствий с точки зрения здоровья и функционирования.Позвоночник (Phila Pa 1976). 2006, 31: E149-E155.
Google ученый
Гутке А., Остгаард Х.С., Оберг Б. Прогнозирование постоянной боли в пояснице, связанной с беременностью. Позвоночник (Phila Pa 1976). 2008, 33: E386-E393.
Google ученый
Haugland KS, Rasmussen S, Daltveit AK: Групповое вмешательство для женщин с болью в тазовом поясе во время беременности: рандомизированное контролируемое исследование.Acta Obstet Gynecol Scand. 2006, 85: 1320-1326. 10.1080 / 00016340600780458.
PubMed Google ученый
Хан М., Махмуд Т: Длительная эпидуральная анальгезия при неуклонной пояснично-крестцовой боли во время беременности. J Obstet Gynaecol. 2008, 28: 350-351. 10.1080 / 01443610802048560.
CAS PubMed Google ученый
Kunduracioglu B, Yilmaz C, Yorubulut M, Kudas S: Магнитно-резонансные данные при лобковом остите.J. Магнитно-резонансная томография. 2007, 25: 535-539. 10.1002 / jmri.20818.
PubMed Google ученый
Leadbetter RE, Mawer D, Lindow SW: Разработка системы оценки дисфункции лобкового симфиза. J Obstet Gynaecol. 2006, 26: 20-23. 10.1080 / 01443610500363915.
CAS PubMed Google ученый
Lund I, Lundeberg T, Lonnberg L, Svensson E: Уменьшение тазовой боли у беременных после иглоукалывания: рандомизированное контролируемое простое слепое исследование.Acta Obstet Gynecol Scand. 2006, 85: 12-19. 10.1080 / 00016340500317153.
PubMed Google ученый
Mens JM, Damen L, Snijders CJ, Stam HJ: Механическое воздействие тазового пояса на пациентов с тазовой болью, связанной с беременностью. Clin Biomech (Бристоль, Эйвон). 2006, 21: 122-127. 10.1016 / j.clinbiomech.2005.08.016.
Google ученый
Могрен I. Предполагаемое состояние здоровья, отпуск по болезни, психосоциальная ситуация и сексуальная жизнь у женщин с болями в пояснице и тазу во время беременности.Acta Obstet Gynecol Scand. 2006, 85: 647-656. 10.1080 / 00016340600607297.
PubMed Google ученый
Могрен I. Состояние здоровья через шесть месяцев после родов у женщин, которые испытали боли в пояснице и тазу во время беременности. Scand J Caring Sci. 2007, 21: 447-455. 10.1111 / j.1471-6712.2006.00489.x.
PubMed Google ученый
Могрен И.М.: ИМТ, боль и гипермобильность являются детерминантами долгосрочного исхода для женщин с болями в пояснице и тазу во время беременности.Eur Spine J. 2006, 15: 1093-1102. 10.1007 / s00586-005-0004-9.
PubMed PubMed Central Google ученый
Могрен И.М.: Влияет ли кесарево сечение отрицательно на послеродовой прогноз боли в пояснице и тазовой боли во время беременности ?. Eur Spine J. 2007, 16: 115-121. 10.1007 / s00586-006-0098-8.
PubMed Google ученый
Могрен И.М.: Физическая активность и постоянная боль в пояснице и послеродовая боль в области таза.BMC Public Health. 2008, 8: 417-10.1186 / 1471-2458-8-417.
PubMed PubMed Central Google ученый
Морквед С., Салвесен К.А., Шей Б., Лидерсен С., Бо К. Предотвращают ли групповые тренировки во время беременности пояснично-тазовую боль? рандомизированное клиническое испытание. Acta Obstet Gynecol Scand. 2007, 86: 276-282. 10.1080 / 00016340601089651.
PubMed Google ученый
Mousavi SJ, Parnianpour M, Vleeming A: Боль в тазовом поясе и пояснице у иранского населения, связанная с беременностью. Позвоночник (Phila Pa 1976). 2007, 32: E100-E104.
Google ученый
Мерфи Д. Р., Гурвиц Е. Л., Макговерн Е. Е.: Исход связанной с беременностью пояснично-тазовой боли, леченной в соответствии с правилом принятия решения на основе диагноза: проспективное наблюдательное когортное исследование. J Manipulative Physiol Ther. 2009, 32: 616-624. 10.1016 / j.jmpt.2009.09.002.
PubMed Google ученый
Olsson C, Buer N, Holm K, Nilsson-Wikmar L: Пояснично-тазовая боль, связанная с катастрофическими убеждениями и убеждениями избегания страха на ранних сроках беременности. Acta Obstet Gynecol Scand. 2009, 88: 378-385. 10.1080 / 00016340
3210.
PubMed Google ученый
Патерсон Л.К., Дэвис С.Н., Халиф С., Амсел Р., Биник Ю.М.: Постоянная боль в области гениталий и таза после родов.J Sex Med. 2009, 6: 215-221. 10.1111 / j.1743-6109.2008.01063.x.
PubMed Google ученый
Питтс М.К., Феррис Дж. А., Смит А. М., Шелли Дж. М., Рихтерс Дж .: Распространенность и корреляты трех типов тазовой боли в национальной репрезентативной выборке австралийских женщин. Med J Aust. 2008, 189: 138-143.
PubMed Google ученый
Робинсон Х.С., Эскилд А., Хейберг Э, Эберхард-Гран М: Боль в тазовом поясе во время беременности: влияние на функцию.Acta Obstet Gynecol Scand. 2006, 85: 160-164. 10.1080 / 00016340500410024.
PubMed Google ученый
Ronchetti I, Vleeming A, van Wingerden JP: Физические характеристики женщин с сильной болью в тазовом поясе после беременности: описательное когортное исследование. Позвоночник (Phila Pa 1976). 2008, 33: E145-E151.
Google ученый
Rost CC, Jacqueline J, Kaiser A, Verhagen AP, Koes BW: Прогноз для женщин с тазовой болью во время беременности: долгосрочное последующее исследование.Acta Obstet Gynecol Scand. 2006, 85: 771-777. 10.1080 / 00016340600626982.
PubMed Google ученый
Рустамова С., Преданик М., Сумерсилль М., Коэн В. Р.: Изменения ширины лобкового симфиза во время родов. J Perinat Med. 2009, 37: 370-373. 10.1515 / JPM.2009.051.
PubMed Google ученый
Sjodahl J, Kvist J, Gutke A, Oberg B: Постуральная реакция мышц тазового дна во время движений конечностей: методологическое электромиографическое исследование у рожавших женщин без пояснично-тазовой боли.Clin Biomech (Бристоль, Эйвон). 2009, 24: 183-189. 10.1016 / j.clinbiomech.2008.11.004.
Google ученый
Skaggs CD, Prather H, Gross G, George JW, Thompson PA, Nelson DM: Боль в спине и тазу у беременных в Соединенных Штатах, не получающих медицинского обслуживания: предварительное описательное исследование. J Manipulative Physiol Ther. 2007, 30: 130-134. 10.1016 / j.jmpt.2006.12.008.
PubMed Google ученый
Смит, доктор медицины, Рассел А., Ходжес PW: Есть ли связь между паритетом, беременностью, болью в спине и недержанием мочи ?. Int Urogynecol J Нарушение функции тазового дна. 2008, 19: 205-211. 10.1007 / s00192-007-0421-х.
PubMed Google ученый
Stuge B, Holm I, Vollestad N: лечить или не лечить послеродовую боль в тазовом поясе с помощью стабилизирующих упражнений ?. Man Ther. 2006, 11: 337-343. 10.1016 / j.math.2005.07.004.
PubMed Google ученый
Ван Де Поль Г., Ван Бруммен Х. Дж., Брюнс Х. В., Хайнц А. П., Ван Дер Ваарт СН: Боль в области тазового пояса, связанная с беременностью. Acta Obstet Gynecol Scand. 2007, 86: 416-422. 10.1080 / 00016340601151683.
PubMed Google ученый
Van Kessel-Cobelens AM, Verhagen AP, Mens JM, Snijders CJ, Koes BW: Боль в тазовом поясе, связанная с беременностью: надежность трех тестов для определения асимметричной подвижности крестцово-подвздошных суставов.J Manipulative Physiol Ther. 2008, 31: 130-136. 10.1016 / j.jmpt.2007.12.003.
PubMed Google ученый
Ван Вугт А.Б.: [Тазовая боль во время беременности: механические факторы играют роль. Показания к хирургическому лечению. Pro-contra] (на голландском). Ned Tijdschr Geneeskd. 2009, 153: 378.
PubMed Google ученый
Van Wingerden JP, Vleeming A, Ronchetti I: Различия в наклонах стоя и вперед у женщин с хронической болью в пояснице или тазовом поясе: показания для стратегий физической компенсации.Позвоночник (Phila Pa 1976). 2008, 33: E334-E341.
Google ученый
Воллестад Н.К., Стуге Б: Прогностические факторы восстановления после послеродовой боли в области тазового пояса. Eur Spine J. 2009, 18: 718-726. 10.1007 / s00586-009-0911-2.
PubMed PubMed Central Google ученый
Wang SM, Dezinno P, Lin EC, Lin H, Yue JJ, Berman MR, Braveman F, Kain ZN: Иглоукалывание ушной раковины как метод лечения беременных женщин с болью в пояснице и задней части таза: пилотное исследование .Am J Obstet Gynecol. 2009, 201: 271-e271-e279
PubMed PubMed Central Google ученый
Wu WH, Meijer OG, Bruijn SM, Hu H, van Dieen JH, Lamoth CJ, van Royen BJ, Beek PJ: Походка при боли в тазовом поясе, связанной с беременностью: амплитуда, время и координация горизонтального туловища вращения. Eur Spine J. 2008, 17: 1160-1169. 10.1007 / s00586-008-0703-0.
PubMed PubMed Central Google ученый
Тазовый пояс Боль и проблемы на работе. [http://www.mumsnet.com/Talk/pregnancy/185898-pelvic-girdle-pain-and-problems-at-work]
Сетевая поддержка при тазовой нестабильности (PINS): предоставление информации, идей и онлайн поддержка. [http://www.pelvicgirdlepain.com/]
Сеть тазовой нестабильности, Шотландия. [http://www.pelvicinstability.org.uk/healthprofessionals.asp]
Международное общество тазовой боли (IPPS). [http: // www.pelvicpain.org/]
Норен Л., Остгаард С., Нильсен Т.Ф., Остгаард Х.С.: Сокращение отпусков по болезни из-за боли в пояснице и задней части таза во время беременности. Позвоночник (Phila Pa 1976). 1997, 22: 2157-2160.
CAS Google ученый
Östgaard HC: [Два типа боли в спине во время беременности: боль в пояснице и боль в области таза] (на шведском языке). Lakartidningen. 1997, 94: 233-235.
PubMed Google ученый
Vleeming A, Albert HB, Östgaard HC, Stuge B, Sturesson B: Рабочая группа 4: боль в тазовом поясе. Европейские рекомендации по диагностике и лечению боли в тазовом поясе. 2005 г., Европейская комиссия, Главное управление исследований, Департамент политики, координации и стратегии
Google ученый
Хансен А., Йенсен Д.В., Вормслев М., Минк Х., Йохансен С., Ларсен Е.С., Вилкен-Йенсен С., Давидсен М., Хансен TM: Симптоматическое расслабление тазового пояса во время беременности.II: Симптомы и клинические признаки. Acta Obstet Gynecol Scand. 1999, 78: 111-115. 10.1080 / j.1600-0412.1999.780207.x.
CAS PubMed Google ученый
Kogstad O, Biørnstad N: [Расслабление тазового пояса: патогенез, этиология, определение, эпидемиология] (на норвежском языке). Tidsskr Nor Laegeforen. 1990, 110: 2209-2211.
CAS PubMed Google ученый
Моен М.Х., Когстад О., Бьёрнстад Н., Хансен Дж. Х., Судманн Э.: [Симптоматическая релаксация тазового пояса: клинические аспекты] (на норвежском языке). Tidsskr Nor Laegeforen. 1990, 110: 2211-2212.
CAS PubMed Google ученый
Saugstad LF: Связаны ли стойкая тазовая боль и нестабильность тазовых суставов с ранним менархе и приемом оральных контрацептивов ?. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1991, 41: 203-206. 10.1016 / 0028-2243 (91)-Г.
CAS PubMed Google ученый
Березин Д. Тазовая недостаточность во время беременности и после родов: клиническое исследование. Acta Obstet Gynecol Scand Suppl. 1954, 33: 3-119. 10.3109 / 0001634540
CAS PubMed Google ученый
de WIT J: [Ортостатические нарушения при беременности и синдром тазовой недостаточности] (на голландском языке).Ned Tijdschr Geneeskd. 1960, 104: 2613-2617.
CAS PubMed Google ученый
Wist A: Лечение симфизиолиза инъекциями гидрокортизона и прокаина. Энн Чир Гинекол Фенн. 1968, 57: 98-100.
CAS PubMed Google ученый
Bjorklund K, Naessen T, Nordstrom ML, Bergstrom S: Боль в спине и тазу, связанная с беременностью, и изменения плотности костей.Acta Obstet Gynecol Scand. 1999, 78: 681-685. 10.1080 / j.1600-0412.1999.780804.x.
CAS PubMed Google ученый
Фоулкс Дж. Ф .: Наследственная тазовая артропатия беременных. J Obstet Gynaecol Br Emp. 1957, 64: 131-10.1111 / j.1471-0528.1957.tb02611.x.
CAS PubMed Google ученый
Вальде Дж .: Акушерские и гинекологические боли в спине и тазу, особенно возникающие во время беременности.Acta Obstet Gynecol Scand Suppl. 1962, 41 (Дополнение 2): 11-53. 10.3109 / 0001634620
74.
PubMed Google ученый
Driessen F: Послеродовая тазовая артропатия с необычными особенностями. Br J Obstet Gynaecol. 1987, 94: 870-872. 10.1111 / j.1471-0528.1987.tb03757.x.
CAS PubMed Google ученый
Goldsmith LT, Weiss G: Relaxin при беременности человека.Ann N Y Acad Sci. 2009, 1160: 130-135. 10.1111 / j.1749-6632.2008.03800.x.
CAS PubMed Google ученый
Hansen A, Jensen DV, Larsen E, Wilken-Jensen C, Petersen LK: релаксин не связан с симптоматическим расслаблением тазового пояса у беременных женщин. Acta Obstet Gynecol Scand. 1996, 75: 245-249. 10.3109 / 0001634960
- 95.
CAS PubMed Google ученый
Kristiansson P, Svardsudd K, von Schoultz B: Репродуктивные гормоны и аминотерминальный пропептид проколлагена типа III в сыворотке крови как ранние маркеры тазовой боли на поздних сроках беременности. Am J Obstet Gynecol. 1999, 180: 128-134. 10.1016 / S0002-9378 (99) 70162-6.
CAS PubMed Google ученый
MacLennan AH, Nicolson R, Green RC, Bath M: релаксин сыворотки и тазовая боль при беременности. Ланцет. 1986, 2: 243-245. 10.1016 / S0140-6736 (86)
-6.CAS PubMed Google ученый
Аслан Э, Файнс М: Симфизическая тазовая дисфункция. Curr Opin Obstet Gynecol. 2007, 19: 133-139. 10.1097 / GCO.0b013e328034f138.
PubMed Google ученый
Mens JM, Vleeming A, Stoeckart R, Stam HJ, Snijders CJ: Понимание околородовой тазовой боли. Последствия опроса пациентов. Позвоночник (Phila Pa 1976).1996, 21: 1363-1370.
CAS Google ученый
Остгаард Х.С., Андерссон Г.Б., Шульц А.Б., Миллер Дж.А.: Влияние некоторых биомеханических факторов на боли в пояснице во время беременности. Позвоночник (Phila Pa 1976). 1993, 18: 61-65.
Google ученый
Могрен И.М., Похьянен А.И.: Боль в пояснице и тазовая боль во время беременности: распространенность и факторы риска. Позвоночник (Phila Pa 1976).2005, 30: 983-991.
Google ученый
Ларсен Е.К., Вилкен-Йенсен С., Хансен А., Йенсен Д.В., Йохансен С., Минк Х., Вормслев М., Давидсен М., Хансен TM: Симптоматическое расслабление тазового пояса во время беременности. I: распространенность и факторы риска. Acta Obstet Gynecol Scand. 1999, 78: 105-110. 10.1080 / j.1600-0412.1999.780206.x.
CAS PubMed Google ученый
О’Салливан П. Б., Билс Д. Д.: Диагностика и классификация болей в тазовом поясе.Часть 1: подход, основанный на механизмах, в рамках биопсихосоциальной системы. Man Ther. 2007, 12: 86-97.
PubMed Google ученый
Bastiaanssen JM, de Bie RA, Bastiaenen CH, Essed GG, van den Brandt PA: Историческая перспектива связанной с беременностью боли в пояснице и / или тазовом поясе. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2005, 120: 3-14. 10.1016 / j.ejogrb.2004.11.021.
PubMed Google ученый
Wu WH, Meijer OG, Uegaki K, Mens JM, van Dieen JH, Wuisman PI, Östgaard HC: Боль в тазовом поясе, связанная с беременностью, I: терминология, клинические проявления и распространенность. Eur Spine J. 2004, 13: 575-589. 10.1007 / s00586-003-0615-у.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
MacLennan AH, MacLennan SC: Симптоматическое расслабление тазового пояса во время беременности, постнатальный синдром тазового сустава и дисплазия тазобедренного сустава.Норвежская ассоциация женщин, занимающихся релаксацией тазового пояса (Landforeningen for Kvinner Med Bekkenløsningsplager). Acta Obstet Gynecol Scand. 1997, 76: 760-764. 10.3109 / 0001634970
43.CAS PubMed Google ученый
Фрай Д., Хей-Смит Дж., Хаф Дж., МакИнтош Дж., Полден М., Шеперд Дж., Уоткинс Ю.: Национальные клинические рекомендации по уходу за женщинами с дисфункцией лобкового симфиза. Ассоциация дипломированных физиотерапевтов по женскому здоровью.Акушерки. 1997, 110: 172-173.
CAS PubMed Google ученый
Альберт Х. Б., Годскесен М., Вестергаард Дж. Г.: Заболеваемость четырьмя синдромами связанной с беременностью боли в тазовых суставах. Позвоночник (Phila Pa 1976). 2002, 27: 2831-2834.
Google ученый
Östgaard HC, Roos-Hansson E, Zetherstrom G: Регресс боли в спине и задней части таза после беременности.Позвоночник (Phila Pa 1976). 1996, 21: 2777-2780.
Google ученый
Альберт Х., Годскесен М., Вестергард Дж .: Прогноз при четырех синдромах тазовой боли, связанной с беременностью. Acta Obstet Gynecol Scand. 2001, 80: 505-510. 10.1080 / j.1600-0412.2001.080006505.x.
CAS PubMed Google ученый
Норен Л., Остгаард С., Йоханссон Г., Остгаард Х.С.: Боль в пояснице и задней части таза во время беременности: наблюдение через 3 года.Eur Spine J. 2002, 11: 267-271. 10.1007 / s00586-001-0357-7.
PubMed Google ученый
Фолей Б.С., Бушбахер Р.М.: Боль в крестцово-подвздошных суставах: анатомия, биомеханика, диагностика и лечение. Am J Phys Med Rehabil. 2006, 85: 997-1006. 10.1097 / 01.phm.0000247633.68694.c1.
PubMed Google ученый
Тимсит М.А.: [Беременность, боли в пояснице и тазовом поясе] (на французском языке).Gynecol Obstet Fertil. 2004, 32: 420-426. 10.1016 / j.gyobfe.2003.06.004.
PubMed Google ученый
Вермани Э., Миттал Р., Недели А: Боль в тазовом поясе и пояснице во время беременности: обзор. Pain Pract. 2010, 10: 60-71. 10.1111 / j.1533-2500.2009.00327.x.
PubMed Google ученый
Saugstad LF: стойкая тазовая боль и нестабильность тазового сустава.Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1991, 41: 197-201. 10.1016 / 0028-2243 (91)
CAS PubMed Google ученый
Depledge J, McNair PJ, Keal-Smith C, Williams M: Управление дисфункцией лобкового симфиза во время беременности с использованием упражнений и ремней поддержки таза. Phys Ther. 2005, 85: 1290-1300.
PubMed Google ученый
Sturesson B, Uden G, Uden A: Характер боли во время беременности и «захват» ноги у беременных с болью в задней части таза.Позвоночник (Phila Pa 1976). 1997, 22: 1880-1884.
CAS Google ученый
Östgaard HC, Zetherstrom G, Roos-Hansson E, Svanberg B: Уменьшение боли в спине и задней части таза во время беременности. Позвоночник (Phila Pa 1976). 1994, 19: 894-900.
Google ученый
Kristiansson P, Svardsudd K, von Schoultz B: Боль в спине во время беременности: проспективное исследование. Позвоночник (Phila Pa 1976).1996, 21: 702-709.
CAS Google ученый
Wu W, Meijer OG, Lamoth CJ, Uegaki K, van Dieen JH, Wuisman PI, de Vries JI, Beek PJ: Координация походки во время беременности: поперечные тазовые и грудные вращения и их относительные фазы. Clin Biomech (Бристоль, Эйвон). 2004, 19: 480-488. 10.1016 / j.clinbiomech.2004.02.003.
Google ученый
Секейра В. Заболевания лобкового симфиза.Semin Arthritis Rheum. 1986, 16: 11-21. 10.1016 / 0049-0172 (86)
CAS PubMed Google ученый
Winterfeld HJ, Kunz B, Prenzlau P: [Обострение хронического послеродового воспаления подвздошно-крестцового сустава] (на немецком языке). Zentralbl Gynakol. 1982, 104: 1115-1119.
CAS PubMed Google ученый
Mens JM, Vleeming A, Snijders CJ, Ronchetti I., Stam HJ: Надежность и достоверность силы приведения бедра для измерения тяжести заболевания задней тазовой боли после беременности.Позвоночник (Phila Pa 1976). 2002, 27: 1674-1679.
Google ученый
Mens JM, Vleeming A, Snijders CJ, Koes BW, Stam HJ: Достоверность теста активного подъема прямой ноги для измерения тяжести заболевания у пациенток с болью в задней части таза после беременности. Позвоночник (Phila Pa 1976). 2002, 27: 196-200.
Google ученый
Бродхерст Н.А., Бонд М.Дж.: Тесты на провокацию боли для оценки дисфункции крестцово-подвздошного сустава.J Расстройство позвоночника. 1998, 11: 341-345. 10.1097 / 00002517-199808000-00013.
CAS PubMed Google ученый
Östgaard HC, Zetherstrom G, Roos-Hansson E: Тест на провокацию задней тазовой боли у беременных. Eur Spine J. 1994, 3: 258-260.
PubMed Google ученый
Крайтон М.А., Веллок В.К.: Исследование дисфункции лобкового симфиза (SPD).Практикующая акушерка. 2003, 6:38 — ответ автора 40
PubMed Google ученый
Альберт Х., Годскесен М., Вестергард Дж. Г., Чард Т., Ганн Л.: Уровни релаксина в крови у беременных с тазовой болью нормальные. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1997, 74: 19-22. 10.1016 / S0301-2115 (97) 00076-6.
CAS PubMed Google ученый
Hansen A, Jensen DV, Larsen EC, Wilken-Jensen C, Kaae BE, Frolich S, Thomsen HS, Hansen TM: Послеродовая тазовая боль — «синдром тазового сустава»: последующее исследование со специальным ссылка на методы диагностики.Acta Obstet Gynecol Scand. 2005, 84: 170-176.
PubMed Google ученый
Чемберлен В.Е .: Лонный сочленение при рентгенологическом исследовании крестцово-подвздошного сустава. Am J Roentgenol Radium Ther. 1930, 24: 621-625.
Google ученый
Уильямс П.Р., Томас Д.П., Даунс Э.М.: Лобковый остит и нестабильность лобкового симфиза: когда неоперационные меры терпят неудачу.Am J Sports Med. 2000, 28: 350-355.
CAS PubMed Google ученый
Mens JM, Vleeming A, Snijders CJ, Stam HJ, Ginai AZ: Тест активного подъема прямой ноги и подвижности тазовых суставов. Eur Spine J. 1999, 8: 468-473. 10.1007 / s005860050206.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Бабаринса И.А., Адеволе И.Ф., Фатаде А.О., Аджайи А.Б.: Акушерская артропатия лобкового симфиза: исследование девяти случаев.J Obstet Gynaecol. 1999, 19: 620-622. 10.1080 / 01443619963879.
CAS PubMed Google ученый
Snow RE, Neubert AG: Разделение околородового лобкового симфиза: серия клинических случаев и обзор литературы. Obstet Gynecol Surv. 1997, 52: 438-443. 10.1097 / 00006254-199707000-00023.
CAS PubMed Google ученый
Bjorklund K, Bergstrom S, Lindgren PG, Ulmsten U: Ультрасонографическое измерение лобкового сочленения: потенциальный метод изучения симфизеолиза во время беременности.Gynecol Obstet Invest. 1996, 42: 151-153. 10.1159 / 0002
.CAS PubMed Google ученый
Ковентри М.Б., Таппер Е.М.: Нестабильность таза: следствие удаления подвздошной кости для трансплантации. J Bone Joint Surg Am. 1972, 54: 83-101.
CAS PubMed Google ученый
Hodge JC, Bessette B: Заболеваемость крестцово-подвздошным суставом у пациентов с болями в пояснице.Кэн Асс Радиол Дж. 1999, 50: 321-323.
CAS PubMed Google ученый
Сибата Ю., Сираи Ю., Миямото М.: Процесс старения в крестцово-подвздошном суставе: анализ спиральной компьютерной томографии. J Orthop Sci. 2002, 7: 12-18. 10.1007 / s776-002-8407-1.
PubMed Google ученый
Vleeming A, Stoeckart R, Volkers AC, Snijders CJ: Взаимосвязь между формой и функцией в крестцово-подвздошном суставе.Часть I: Клинические анатомические аспекты. Позвоночник (Phila Pa 1976). 1990, 15: 130-132.
CAS Google ученый
Гиббон В.В., Hession PR: Заболевания лобка и лобкового симфиза: МРТ-изображения. AJR Am J Roentgenol. 1997, 169: 849-853.
CAS PubMed Google ученый
Курцель Р. Б., Ау А. Х., Роохоламини С. А., Смит В.: Магнитно-резонансная томография перипартального разрыва лобкового сочленения.Obstet Gynecol. 1996, 87: 826-829.
CAS PubMed Google ученый
Wurdinger S, Humbsch K, Reichenbach JR, Peiker G, Seewald HJ, Kaiser WA: МРТ суставов тазового кольца в послеродовом периоде: нормальные и патологические данные. J. Магнитно-резонансная томография. 2002, 15: 324-329. 10.1002 / jmri.10073.
PubMed Google ученый
Bjorklund K, Lindgren PG, Bergstrom S, Ulmsten U: Сонографическая оценка растяжения симфизарного сустава во время родов.Acta Obstet Gynecol Scand. 1997, 76: 227-232.
CAS PubMed Google ученый
Вебер К., Мальфельд А., Отто В.: [Значение ультразвукового исследования при повреждениях симфиза] (на немецком языке). Unfallchirurgie. 1996, 22: 36-38. 10.1007 / BF02627460.
CAS PubMed Google ученый
Dreyfuss P, Michaelsen M, Pauza K, McLarty J, Bogduk N: Значение истории болезни и физического обследования в диагностике боли в крестцово-подвздошных суставах.Позвоночник (Phila Pa 1976). 1996, 21: 2594-2602.
CAS Google ученый
Теттамбель М.А.: Использование интегративной терапии для лечения женщин с хронической тазовой болью. J Am Osteopath Assoc. 2007, 107 (10 приложение 6): ES17-ES20.
PubMed Google ученый
Пенник В.Е., Янг Дж .: Вмешательства по профилактике и лечению тазовых болей и болей в спине во время беременности. Кокрановская база данных Syst Rev.2007, CD001139-2
Kihlstrand M, Stenman B, Nilsson S, Axelsson O: Водная гимнастика уменьшила интенсивность боли в спине / пояснице у беременных. Acta Obstet Gynecol Scand. 1999, 78: 180-185. 10.1080 / j.1600-0412.1999.780302.x.
CAS PubMed Google ученый
Nilsson-Wikmar L, Holm K, Oijerstedt R, Harms-Ringdahl K: Влияние трех различных физиотерапевтических процедур на боль и активность у беременных женщин с болью в тазовом поясе: рандомизированное клиническое исследование с 3, 6, и последующее наблюдение в послеродовом периоде через 12 месяцев.Позвоночник (Phila Pa 1976). 2005, 30: 850-856.
Google ученый
Suputtitada A, Wacharapreechanont T, Chaisayan P: Эффект «упражнения с наклоном таза сидя» во время третьего триместра у первородящих на боль в спине. J Med Assoc Thai. 2002, 85 (Приложение 1): S170-S179.
PubMed Google ученый
Stuge B, Hilde G, Vollestad N: Физическая терапия связанной с беременностью боли в пояснице и тазовой боли: систематический обзор.Acta Obstet Gynecol Scand. 2003, 82: 983-990.
PubMed Google ученый
Kvorning N, Holmberg C, Grennert L, Aberg A, Akeson J: Иглоукалывание снимает боли в области таза и поясницы на поздних сроках беременности. Acta Obstet Gynecol Scand. 2004, 83: 246-250.
PubMed Google ученый
Wedenberg K, Moen B, Norling A: проспективное рандомизированное исследование, сравнивающее иглоукалывание с физиотерапией при болях в пояснице и тазу во время беременности.Acta Obstet Gynecol Scand. 2000, 79: 331-335. 10.1080 / j.1600-0412.2000.07
31.x.
CAS PubMed Google ученый
Могрен И.М.: Предыдущая физическая активность снижает риск болей в пояснице и тазу во время беременности. Scand J Public Health. 2005, 33: 300-306.
PubMed Google ученый
Стуге Б., Лаерум Э., Киркесола Г., Воллестад Н.: Эффективность программы лечения, направленной на конкретные стабилизирующие упражнения при боли в тазовом поясе после беременности: рандомизированное контролируемое исследование.Позвоночник (Phila Pa 1976). 2004, 29: 351-359.
Google ученый
Mens JM, Snijders CJ, Stam HJ: Упражнения для диагональных мышц туловища при послеродовой тазовой боли: рандомизированное клиническое испытание. Phys Ther. 2000, 80: 1164-1173.
CAS PubMed Google ученый
Остенсен М.Э., Скомсволл Дж.Ф.: Противовоспалительная фармакотерапия во время беременности. Эксперт Opin Pharmacother.2004, 5: 571-580. 10.1517 / 14656566.5.3.571.
CAS PubMed Google ученый
Fuller JG, Janzen J, Gambling DR: Эпидуральная анальгезия в лечении симптоматического диастаза лобкового симфиза. Obstet Gynecol. 1989, 73: 855-857.
CAS PubMed Google ученый
Scicluna JK, Alderson JD, Webster VJ, Whiting P: Эпидуральная анальгезия при острой дисфункции лобкового сочленения во втором триместре.Int J Obstet Anesth. 2004, 13: 50-52. 10.1016 / j.ijoa.2003.08.006.
CAS PubMed Google ученый
Лууккайнен Р.К., Веннерстранд П.В., Каутиайнен Х.Х., Санила М.Т., Асикайнен Е.Л.: Эффективность околосуставного лечения кортикостероидами крестцово-подвздошного сустава у неспондилоартропатических пациентов с хронической болью в пояснице в области крестцово-подвздошного сустава. Clin Exp Rheumatol. 2002, 20: 52-54.
CAS PubMed Google ученый
Maugars Y, Mathis C, Berthelot JM, Charlier C, Prost A: Оценка эффективности инъекций кортикостероидов в крестцово-подвздошную клетку при спондилоартропатиях: двойное слепое исследование. Br J Rheumatol. 1996, 35: 767-770. 10.1093 / ревматология / 35.8.767.
CAS PubMed Google ученый
Belanger TA, Далл BE: Крестцово-подвздошный артродез с использованием доступа к задней средней линии фасциального расщепления и фиксации транспедикулярных винтов: новая техника.J Расстройство позвоночника. 2001, 14: 118-124. 10.1097 / 00002517-200104000-00005.
CAS PubMed Google ученый
Янникас К.А., Хан А.М., Карски М.Т., Максвелл Х.А.: Спондилодез крестцово-подвздошных суставов при хронической боли: простой метод, позволяющий избежать использования металлических конструкций. Eur Spine J. 2004, 13: 253-256. 10.1007 / s00586-003-0620-1.
CAS PubMed Google ученый
Van Zwienen CM, van den Bosch EW, Snijders CJ, van Vugt AB: Фиксация тройного тазового кольца у пациенток с тяжелой связанной с беременностью болью в пояснице и тазу.Позвоночник (Phila Pa 1976). 2004, 29: 478-484.
Google ученый
Филд Т., Эрнандес-Рейф М., Харт С., Теакстон Х., Шанберг С., Кун С.: Беременным женщинам помогает массаж. J Psychosom Obstet Gynaecol. 1999, 20: 31-38. 10.3109 / 0167482990
74.
CAS PubMed Google ученый
Мантл М.Дж., Холмс Дж., Карри Х.Л .: Боль в спине при беременности II: профилактическое воздействие занятий по уходу за спиной.Rheumatol Rehabil. 1981, 20: 227-232. 10.1093 / ревматология / 20.4.227.
CAS PubMed Google ученый
Томас И.Л., Никлин Дж., Поллок Х., Фолкнер К.: Оценка подушки для беременных (подушки Оззло) при боли в спине и бессоннице на поздних сроках беременности. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 1989, 29: 133-138. 10.1111 / j.1479-828X.1989.tb01702.x.
CAS PubMed Google ученый
Daly JM, Frame PS, Rapoza PA: Крестцово-подвздошный подвывих: частая излечимая причина боли в пояснице во время беременности. Fam Pract Res J. 1991, 11: 149-159.
CAS PubMed Google ученый
Карр К.А.: Использование связующего материала для беременных для облегчения боли в спине, связанной с беременностью. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2003, 32: 495-502. 10.1177 / 0884217503255196.
PubMed Google ученый
Gevargez A, Groenemeyer D, Schirp S, Braun M: чрескожная радиочастотная денервация крестцово-подвздошного сустава под контролем КТ. Eur Radiol. 2002, 12: 1360-1365. 10.1007 / s00330-001-1257-2.
CAS PubMed Google ученый
Coldron Y, Crothers E, Haslam J, Notcutt W., Sidney D, Thomas R, Watson T: Руководство ACPWH по безопасному использованию чрескожной электрической стимуляции нервов (TENS) при мышечно-скетной боли во время беременности.[http://www.oaa-anaes.ac.uk/assets/_managed/editor/File/PDF/info_for_mothers/TENS%20Statement%20JUNE%2007%20ACPWH%20Final.pdf]
Герман РБ, Узуниан Дж. Г., Инцерпи М. Х., Гудвин Т. М.: Симфизическое разделение и преходящая бедренная нейропатия, связанная с маневром Мак-Робертса. Am J Obstet Gynecol. 1998, 178: 609-610. 10.1016 / S0002-9378 (98) 70447-8.
CAS PubMed Google ученый
Руководство для медицинских работников: Боль в тазовом поясе, связанная с беременностью; ранее известная как дисфункция лобкового симфиза (SPD).[http://www.acpwh.org.uk/docs/ACPWH-PGP_HP.pdf]
Lindsey RW, Leggon RE, Wright DG, Nolasco DR: Разделение лобкового симфиза в связи с деторождением: a история болезни. J Bone Joint Surg Am. 1988, 70: 289-292.
CAS PubMed Google ученый
Оуэнс К., Пирсон А., Мейсон Г.: Дисфункция лобкового симфиза: причина значительной акушерской заболеваемости. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol.2002, 105: 143-146.
PubMed Google ученый
Слатис П., Эскола А. Наружная фиксация тазового пояса как тест для оценки нестабильности крестцово-подвздошного сустава. Ann Med. 1989, 21: 369-372. 10.3109 / 07853898
CAS PubMed Google ученый
Walheim GG: Стабилизация таза с помощью каркаса Hoffmann: помощь в диагностике нестабильности таза.Acta Orthop Scand. 1984, 55: 319-324. 10.3109 / 17453678408992365.
CAS PubMed Google ученый
К WW, Wong MW: Факторы, связанные с симптомами боли в спине во время беременности и сохранением боли через 2 года после беременности. Acta Obstet Gynecol Scand. 2003, 82: 1086-1091. 10.1046 / j.1600-0412.2003.00235.x.
CAS PubMed Google ученый
Grotle M, Brox JI, Veierod MB, Glomsrod B, Lonn JH, Vollestad NK: Клиническое течение и прогностические факторы острой боли в пояснице: пациенты, впервые обращающиеся за первичной медико-санитарной помощью. Позвоночник (Phila Pa 1976). 2005, 30: 976-982.
Google ученый
Golighty R: Тазовая артропатия при беременности и в послеродовом периоде. Физиотерапия. 1982, 68: 216-220.
CAS PubMed Google ученый
Young J: Тазовая остеоартропатия беременных: (Секция акушерства и гинекологии). Proc R Soc Med. 1939, 32: 1591-1597.
PubMed Central Google ученый
Garces Cuadra O: [Лечение тазовой артропатии беременных дексаметазоном] (на испанском языке). Bol Soc Chil Obstet Ginecol. 1960, 25: 277-281.
CAS PubMed Google ученый
Перси-Ланкастер Р: Тазовая артропатия. S Afr Med J. 1969, 43: 551-557.
CAS PubMed Google ученый
Golden A: Поражения седалищной и лобковой костей во время беременности, напоминающие остит. J Urol. 1952, 67: 370-373.
CAS PubMed Google ученый
Валенсуэла Ф., Контрерас В., Лакингтон С. Лобковый остит (не после урологической операции).Arch Interam Rheumatol. 1963, 20: 284-288.
CAS PubMed Google ученый
Lenartowski E: [Случай лобкового остита после нормальных родов с последующим наблюдением 9 лет] (на польском языке). Виад Лек. 1971, 24: 587-590.
CAS PubMed Google ученый
Гоник Б., Стрингер К.А.: Послеродовой остит лобка. South Med J. 1985, 78: 213-214.
CAS PubMed Google ученый
Березин Д: Тазовая недостаточность во время беременности и после родов. Acta Obstet Gynecol Scand Suppl. 1950, 30 (Дополнение 7): 170-182. 10.3109 / 0001634500
71.
CAS PubMed Google ученый
Genell S: Исследования недостаточности таза (gravidarum et puerperarum). Acta Obstet Gynecol Scand Suppl. 1949, 28: 1-37. 10.3109 / 0001634480
76.Google ученый
Ostergaard M, Bonde B, Thomsen BS: [Тазовая недостаточность во время беременности: релаксация тазового пояса — однозначное понятие?] (На датском). Ugeskr Laeger. 1992, 154: 3568-3572.
CAS PubMed Google ученый
Wormslev M, Juul AM, Marques B, Minck H, Bentzen L, Hansen TM: Клиническое обследование тазовой недостаточности во время беременности: оценка различий между наблюдателями, взаимосвязь между клиническими признаками и болью и взаимосвязь между клинические признаки и инвалидность.Scand J Rheumatol. 1994, 23: 96-102. 10.3109 / 0300974940
36.CAS PubMed Google ученый
Фернандес-Руис К., Де Креспо Л.В.: [Пояснично-крестцовые боли при беременности и болезненное расслабление тазовых суставов]. Bol Cult Inf Cons Gen Col Med Esp. 1956, 19: 7-10.
CAS PubMed Google ученый
Hagen R: Расслабление тазового пояса с ортопедической точки зрения.Acta Orthop Scand. 1974, 45: 550-563. 10.3109 / 17453677408989178.
CAS PubMed Google ученый
Николс Д.Х .: Влияние тазовой релаксации на гинекологические урологические проблемы. Clin Obstet Gynecol. 1978, 21: 759-774. 10.1097 / 00003081-197809000-00012.
CAS PubMed Google ученый
Porges RF, Porges JC: Теоретические и практические аспекты хирургической коррекции тазовой релаксации.Obstet Gynecol. 1967, 29: 450-455.
CAS PubMed Google ученый
Ulrych J, Cernoch A: [Прогестерон для расслабления тазовых соединений во время беременности] (на чешском языке). Cesk Gynekol. 1973, 38: 655-656.
CAS PubMed Google ученый
Wright JL: Расслабление тазовых суставов во время беременности; отчет о трех случаях. N Z Med J.1952, 51: 377-380.
CAS PubMed Google ученый
Slate WG, Mengert WF: Влияние расслабляющего гормона на родовую матку человека. Obstet Gynecol. 1960, 15: 409-414.
CAS PubMed Google ученый
Абрамсон Д., Робертс С.М., Уилсон П.Д .: Расслабление тазовых суставов во время беременности. Surg Gynecol Obstet. 1934, 58: 595-613.
Google ученый
Evensen AR: [Расслабление тазового пояса] (на норвежском языке). Tidsskr Nor Laegeforen. 1990, 110: 2179-2180.
CAS PubMed Google ученый
Дитрихс Э., Когстад О: «Расслабление тазового пояса»: предложена новая номенклатура. Scand J Rheumatol Suppl. 1991, 88: 3.
CAS PubMed Google ученый
Андерсен К.: [Расслабление тазового пояса и физиотерапия: профилактика и лечение] (на норвежском языке).Tidsskr Nor Laegeforen. 1992, 112: 1489-1490.
CAS PubMed Google ученый
Bånerud BS, Helmert M, Larun L: [Расслабление таза и физиотерапия: профилактика и лечение] (на норвежском языке). Tidsskr Nor Laegeforen. 1992, 112: 349-351.
PubMed Google ученый
Гурель Х., Гурель С.А.: Расслабление таза и связанные факторы риска: результаты анализа логистической регрессии.Acta Obstet Gynecol Scand. 1999, 78: 290-293. 10.1080 / j.1600-0412.1999.780403.x.
CAS PubMed Google ученый
Моен М.Х., Тингульстад С: [Синдром тазового сустава как причина хронической тазовой боли у женщин] (на норвежском языке). Tidsskr Nor Laegeforen. 1991, 111: 690-691.
CAS PubMed Google ученый
Грегерсен Э., Оландер В. [Тазовая нестабильность: изменилось лечение нестабильности таза за последний год] (на датском языке).Sygeplejersken. 1984, 84: 5-6.
CAS PubMed Google ученый
Irgens S, Lindsel H: [Тазовая нестабильность: мы написали на основе собственного опыта] (на датском языке). Sygeplejersken. 1984, 84: 8.
CAS PubMed Google ученый
Johansen T, Nickelsen C: [Хирургическое лечение нестабильности тазового кольца: случай с симптомами через 15 месяцев после родов] (на датском языке).Ugeskr Laeger. 1983, 145: 2097-2098.
CAS PubMed Google ученый
Линдсель Х., Иргенс С: [Тазовая нестабильность: важно, чтобы родильные дома были информированы и знали о состоянии женщин] (на датском языке). Sygeplejersken. 1984, 84: 4-7. 14
Google ученый
Риберг Л: [Тазовая нестабильность: предрассудки исчезнут со временем с дополнительными знаниями] (на датском языке).Sygeplejersken. 1984, 84: 6-7.
CAS PubMed Google ученый
Линдсель Х, Иргенс С: [Тазовая нестабильность. Все дело в облегчении и избегании боли] (на датском). Sygeplejersken. 1984, 84: 4-8.
Google ученый
Блом Б. [Тазовая нестабильность: ждал в постели 3 месяца. Интервью Лисбет Харстад] (на норвежском языке). Jordmorbladet. 1994, 3: 21-23.
PubMed Google ученый
Брендбеккен Г: [Тренировка таза важна при нестабильности таза] (на норвежском языке). Jordmorbladet. 1994, 3: 14-16.
PubMed Google ученый
Хансен Дж. Х .: [Тазовая нестабильность: боль и функциональные нарушения могут сильно различаться] (на норвежском языке). Jordmorbladet. 1994, 3: 17-19.
PubMed Google ученый
Когстад О: [Тазовая нестабильность: противоречивый диагноз] (на норвежском языке). Tidsskr Nor Laegeforen. 1988, 108: 1115-1119.
CAS PubMed Google ученый
Renckens CN: Между истерией и шарлатанством: некоторые размышления о голландской эпидемии акушерской «тазовой нестабильности». J Psychosom Obstet Gynaecol. 2000, 21: 235-239. 10.3109 / 0167482000
CAS PubMed Google ученый
Митчелл Д.А., Эслер Д.М.: Тазовая нестабильность: болезненность тазового пояса во время беременности. Врач Ост Фам. 2009, 38: 409-410.
PubMed Google ученый
Bjorklund K, Nordstrom ML, Bergstrom S: Сонографическая оценка растяжения симфизарного сустава во время беременности и в послеродовом периоде с особым акцентом на тазовую боль. Acta Obstet Gynecol Scand. 1999, 78: 125-130. 10.1080 / j.1600-0412.1999.780210.x.
CAS PubMed Google ученый
Молодой G: через 2 года после родов больше женщин с синдромом тазового пояса, чем с другими болями в области таза, испытывали боль в области таза. ACP J Club. 2002, 136: 33.
PubMed Google ученый
Bastiaenen CH, de Bie RA, Wolters PM, Vlaeyen JW, Bastiaanssen JM, Klabbers AB, Heuts A, van den Brandt PA, Essed GG: Лечение связанного с беременностью тазового пояса и / или боли в пояснице после план проведения рандомизированного клинического исследования в рамках комплексного прогностического когортного исследования [ISRCTN08477490].BMC Public Health. 2004, 4: 67-10.1186 / 1471-2458-4-67.
PubMed PubMed Central Google ученый
Феррейра П. Специальные стабилизирующие упражнения улучшают боль и улучшают функции у женщин с болями в тазовом поясе после беременности. Aust J Physiother. 2004, 50: 259.
PubMed Google ученый
Stuge B, Veierod MB, Laerum E, Vollestad N: Эффективность программы лечения, направленной на конкретные стабилизирующие упражнения при боли в тазовом поясе после беременности: двухлетнее наблюдение в ходе рандомизированного клинического исследования.Позвоночник (Phila Pa 1976). 2004, 29: E197-E203.
Google ученый
Элден Х., Ладфорс Л., Олсен М.Ф., Остгаард Х.С., Хагберг Х .: Эффекты акупунктуры и стабилизирующих упражнений в качестве дополнения к стандартному лечению у беременных женщин с болью в тазовом поясе: рандомизированное простое слепое контролируемое исследование. BMJ. 2005, 330: 761-10.1136 / bmj.38397.507014.E0.
PubMed PubMed Central Google ученый
Stones RW, Vits K: Боль в тазовом поясе при беременности. BMJ. 2005, 331: 249-250. 10.1136 / bmj.331.7511.249.
PubMed PubMed Central Google ученый
Нордин М: Комментарии к «Европейским рекомендациям по диагностике и лечению боли в тазовом поясе». Eur Spine J. 2008, 17: 820-821. 10.1007 / s00586-008-0649-2.
PubMed PubMed Central Google ученый
Матеос Фурнье М: [Тазовая боль во время беременности] (на испанском языке). Ginecol Obstet Mex. 1958, 13: 50-60.
CAS PubMed Google ученый
Карпентер Т.Дж .: Беременность как причина хронической тазовой боли. Postgrad Med. 1994, 95: 31, 132.
PubMed Google ученый
Shuler TE, Gruen GS: Хроническая послеродовая тазовая боль, купируемая хирургической стабилизацией.Ортопедия. 1996, 19: 687-689.
CAS PubMed Google ученый
Ван Донген П.В., де Бур М., Лемменс В.А., Терон Г.Б.: синдром гипермобильности и послеродовой тазовой боли у беременных южноафриканских женщин. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1999, 84: 77-82. 10.1016 / S0301-2115 (98) 00307-8.
CAS PubMed Google ученый
Зондерван К.Т., Юдкин П.Л., Весси М.П., Доус М.Г., Барлоу Д.Х., Кеннеди С.Х .: Распространенность и частота хронической тазовой боли в первичной медико-санитарной помощи: данные из национальной базы данных общей практики.Br J Obstet Gynaecol. 1999, 106: 1149-1155. 10.1111 / j.1471-0528.1999.tb08140.x.
CAS PubMed Google ученый
Альберт Х., Годскесен М., Вестергард Дж .: Оценка клинических тестов, используемых в процедурах классификации при болях в тазовых суставах, связанных с беременностью. Eur Spine J. 2000, 9: 161-166. 10.1007 / s005860050228.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Bjorklund K, Bergstrom S: Является ли тазовая боль во время беременности жалобой на социальное обеспечение ?. Acta Obstet Gynecol Scand. 2000, 79: 24-30. 10.1080 / j.1600-0412.2000.07
24.x.
CAS PubMed Google ученый
Бьорклунд К., Бергстром С., Нордстром М.Л., Ульмстен У.: Симфизическое растяжение по отношению к уровням релаксина в сыворотке и тазовой боли во время беременности. Acta Obstet Gynecol Scand. 2000, 79: 269-275. 10.1080 / j.1600-0412.2000.07
CAS PubMed Google ученый
Хансен А., Йенсен Д.В., Вормслев М., Минк Х., Йохансен С., Ларсен Е.К., Вилкен-Йенсен С., Давидсен М., Хансен TM: [Боль в области таза, связанная с беременностью. II: симптомы и клинические данные] (на датском языке). Ugeskr Laeger. 2000, 162: 4813-4817.
CAS PubMed Google ученый
Ларсен Е.К., Вилкен-Йенсен С., Хансен А., Йенсен Д.В., Йохансен С., Минк Х., Вормслев М., Давидсен М., Хансен TM: [Боль в области таза, связанная с беременностью.I: распространенность и факторы риска] (на датском языке). Ugeskr Laeger. 2000, 162: 4808-4812.
CAS PubMed Google ученый
Randriamiarisoa NA, Andriamady RC, Ranjalahy RJ, Rakotomanga S: [Эпидемиологические аспекты острой тазовой боли гинекологического происхождения в родильном отделении больничного центра Бефелатанана, Антананариву] (на французском языке). Arch Inst Pasteur Мадагаскар. 2000, 66: 72-74.
CAS PubMed Google ученый
Thomas CT, Napolitano PG: Использование иглоукалывания для лечения хронической тазовой боли во время беременности: описание случая. J Reprod Med. 2000, 45: 944-946.
CAS PubMed Google ученый
Damen L, Buyruk HM, Guler-Uysal F, Lotgering FK, Snijders CJ, Stam HJ: Прогностическое значение асимметричной дряблости крестцово-подвздошных суставов при тазовой боли, связанной с беременностью. Позвоночник (Phila Pa 1976). 2002, 27: 2820-2824.
Google ученый
Vleeming A, de Vries HJ, Mens JM, van Wingerden JP: Возможная роль длинной дорсальной крестцово-подвздошной связки у женщин с околородовой тазовой болью. Acta Obstet Gynecol Scand. 2002, 81: 430-436.
PubMed Google ученый
Wu W, Meijer OG, Jutte PC, Uegaki K, Lamoth CJ, Sander de Wolf G, van Dieën JH, Wuisman PI, Kwakkel G, de Vries JI, Beek PJ: Походка у пациенток с беременностью боль в тазу: акцент на координации поперечных вращений таза и грудной клетки.Clin Biomech (Бристоль, Эйвон). 2002, 17: 678-686. 10.1016 / S0268-0033 (02) 00109-2.
Google ученый
Юл М., Андерсен П.К., Олсен Дж., Андерсен А.М.: Психосоциальная и физическая рабочая среда и риск тазовой боли во время беременности: исследование в датской национальной когорте родившихся. J Epidemiol Community Health. 2005, 59: 580-585. 10.1136 / jech.2004.029520.
PubMed PubMed Central Google ученый
Kumle M, Weiderpass E, Alsaker E, Lund E: Использование гормональных контрацептивов и возникновение тазовой боли, связанной с беременностью: проспективное когортное исследование в Норвегии. BMC Беременность и роды. 2004, 4: 11-10.1186 / 1471-2393-4-11.
PubMed PubMed Central Google ученый
Rost CC, Jacqueline J, Kaiser A, Verhagen AP, Koes BW: Тазовая боль во время беременности: описательное исследование признаков и симптомов у 870 пациенток первичной медико-санитарной помощи.Позвоночник (Phila Pa 1976). 2004, 29: 2567-2572.
Google ученый
Эйваззаде А.Д., Левин Д.: Визуализация тазовой боли в первом триместре беременности. Radiol Clin North Am. 2006, 44: 863-877. 10.1016 / j.rcl.2006.10.015.
PubMed Google ученый
Mens JM, Vleeming A, Snijders CJ, Koes BW, Stam HJ: Надежность и достоверность теста активного подъема прямой ноги при болях в задней части таза с момента беременности.Позвоночник (Phila Pa 1976). 2001, 26: 1167-1171.
CAS Google ученый
Mens JM, Vleeming A, Snijders CJ, Ronchetti I., Ginai AZ, Stam HJ: Отзывчивость измерений результатов в реабилитации пациентов с болью в задней части таза после беременности. Позвоночник (Phila Pa 1976). 2002, 27: 1110-1115.
Google ученый
Reiter RC, Gambone JC: Демографические и исторические переменные у женщин с идиопатической хронической тазовой болью.Obstet Gynecol. 1990, 75: 428-432.
CAS PubMed Google ученый
Энгелен М.Дж., Диркс Р.Л., Менсинк В.Ф.: [Тазовая боль и беременность] (на голландском языке). Ned Tijdschr Geneeskd. 1995, 139: 1961-1964.
CAS PubMed Google ученый
Pel M: [Тазовая боль, вызванная беременностью] (на голландском языке). Ned Tijdschr Geneeskd. 1995, 139 (49): 2586-2587.
CAS PubMed Google ученый
Buyruk HM, Stam HJ, Snijders CJ, Lameris JS, Holland WP, Stijnen TH: Измерение жесткости крестцово-подвздошных суставов у пациентов с околородовой тазовой болью с помощью допплеровской визуализации вибраций (DIV). Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1999, 83: 159-163. 10.1016 / S0301-2115 (98) 00331-5.
CAS PubMed Google ученый
Endresen EH: Тазовая боль и боль в пояснице у беременных: эпидемиологическое исследование. Scand J Rheumatol.1995, 24: 135-141. 10.3109 / 0300974950
01.
CAS PubMed Google ученый
Gurel H, Atar Gurel S: Диспареуния, боль в спине и хроническая тазовая боль: важность этого болевого комплекса в гинекологической практике и его связь с многоплодием и расслаблением таза. Gynecol Obstet Invest. 1999, 48: 119-122. 10.1159 / 000010152.
CAS PubMed Google ученый
Bjorklund K, Nordstrom ML, Odlind V: Комбинированные оральные контрацептивы не увеличивают риск боли в спине и тазу во время беременности или после родов. Acta Obstet Gynecol Scand. 2000, 79: 979-983.
CAS PubMed Google ученый
Тернов Н.К., Греннерт Л., Аберг А., Алготссон Л., Акесон Дж .: Иглоукалывание при болях в пояснице и тазовой области на поздних сроках беременности: ретроспективный отчет по 167 последовательным случаям. Pain Med. 2001, 2: 204-207.10.1046 / j.1526-4637.2001.01031.x.
CAS PubMed Google ученый
Янг Дж., Джуэлл Д. Вмешательства по профилактике и лечению тазовых болей и болей в спине во время беременности. Cochrane Database Syst Rev. 2002, CD001139-1
Pool-Goudzwaard AL, Slieker ten Hove MC, Vierhout ME, Mulder PH, Pool JJ, Snijders CJ, Stoeckart R: Связь между связанной с беременностью болью в пояснице, активность тазового дна и дисфункция тазового дна.Int Urogynecol J Нарушение функции тазового дна. 2005, 16: 468-474. 10.1007 / s00192-005-1292-7.
PubMed Google ученый
Naderi S: Комментарий на тему «Влияет ли кесарево сечение отрицательно на послеродовой прогноз боли в пояснице и тазовой боли во время беременности?» (Ингрид М. Могрен). Eur Spine J. 2007, 16: 123-10.1007 / s00586-006-0130-z.
PubMed Google ученый
Ee CC, Manheimer E, Pirotta MV, White AR: Иглоукалывание при тазовой боли и боли в спине во время беременности: систематический обзор. Am J Obstet Gynecol. 2008, 198: 254-259. 10.1016 / j.ajog.2007.11.008.
PubMed Google ученый
Mens JM, Pool-Goudzwaard A, Stam HJ: Подвижность тазовых суставов при пояснично-тазовой боли, связанной с беременностью: систематический обзор. Obstet Gynecol Surv. 2009, 64: 200-208. 10.1097 / OGX.0b013e3181950f1b.
PubMed Google ученый
Stuge B: Групповые тренировки снижают риск пояснично-тазовой боли, связанной с беременностью. Aust J Physiother. 2007, 53: 202.
PubMed Google ученый
Ли Д.Г., Ли Л.Дж., Маклафлин Л.: Стабильность, воздержание и дыхание: роль фасции после беременности и родов. J Bodyw Mov Ther. 2008, 12: 333-348. 10.1016 / j.jbmt.2008.05.003.
CAS PubMed Google ученый
Shepherd J: Исследование дисфункции лобкового симфиза (SPD). Практикующая акушерка. 2003, 6: 38-40.
PubMed Google ученый
Leadbetter RE, Mawer D, Lindow SW: Дисфункция лобкового симфиза: обзор литературы. J Matern Fetal Neonatal Med. 2004, 16: 349-354. 10.1080 / jmf.16.6.349.354.
CAS PubMed Google ученый
Bastiaanssen JM, de Bie RA, Bastiaenen CH, Heuts A, Kroese ME, Essed GG, van den Brandt PA: Этиология и прогноз связанной с беременностью боли в тазовом поясе: дизайн продольного исследования.BMC Public Health. 2005, 5: 1-10.1186 / 1471-2458-5-1.
PubMed PubMed Central Google ученый
Bastiaenen CH, de Bie RA, Essed GG: Боль в тазовом поясе, связанная с беременностью. Acta Obstet Gynecol Scand. 2007, 86: 1277-1279. 10.1080 / 00016340701659163.
PubMed Google ученый
Генитальный зуд
Генитальный зуд у любого пола является раздражающей проблемой, которая может быть просто вызвана аллергией и раздражением кожи или более серьезными расстройствами и заболеваниями, такими как диабет
В случаях, когда генитальный зуд вызван раздражением или аллергией , избегая контакта с раздражителем или аллергеном, может быть все, что нужно для исчезновения зуда.
Однако другие причины состояния могут быть более трудными для лечения или могут потребовать более интенсивного лечения и в конечном итоге могут привести к серьезным осложнениям.
Каковы причины зуда половых органов?
Зуд в области гениталий может быть вызван самыми разными причинами, в том числе:
- Аллергическими реакциями
- Бактериальным вагинозом — заболеванием влагалища, вызываемым бактериями
- Рак (рак полового члена и вульвы) — редкие виды рака которые возникают на коже или тканях полового члена и наружных половых органов (вульвы) женщины, соответственно
- Сахарный диабет
- Химические раздражители, такие как моющие средства, смягчители тканей, мыло, кремы, мази и половые смазки
- Менопауза — капля в гормон эстроген вызывает сухость влагалища
- Лобковые вши — насекомые-паразиты, также известные как крабы, которые обычно живут в лобковых волосах
- Чесотка — заразное, чрезвычайно зудящее кожное заболевание, вызываемое крошечными клещами
- Заболевания, передающиеся половым путем, такие как генитальный герпес и трихомониаз
- Кожные заболевания, такие как псориаз и экзема
- Опоясывающий лишай c ruris — грибковая кожная инфекция, также известная как стригущий лишай паха
- Влагалищная дрожжевая инфекция
- Вагинит — воспаление тканей влагалища
Обратите внимание, что многие инфекционные причины генитального зуда, такие как ЗППП и дрожжевые инфекции, заразны .
Диабет и зуд половых органов
Зуд и жжение половых органов могут указывать на женскую или мужскую дрожжевую инфекцию.
Регулярные дрожжевые инфекции являются признаком диабета 2 типа.
При диабете уровень глюкозы в крови может быть чрезмерно высоким, что, таким образом, может обеспечить идеальные условия для роста дрожжей, присутствующих в природе, а также снижает способность организма бороться с инфекцией.
Диабет также может вызывать повышенное содержание глюкозы в моче — еще одно чрезвычайно подходящее место для размножения дрожжей.
Распознавание генитального зуда
Генитальный зуд — это термин, используемый для описания зуда, жжения или покраснения / болезненности во влагалище или половом члене и вокруг них.
Когда обращаться к врачу
Если у вас зуд половых органов, который не проходит через пару дней или более или вызывает у вас беспокойство, поговорите со своим врачом или другим медицинским работником.
Отказ от обращения за профессиональной медицинской помощью может привести к дальнейшим проблемам, таким как распространение инфекционного заболевания через тесный контакт с телом (обычно половой контакт) или вторичная кожная инфекция.
Кроме того, это может означать, что у вас осталось диагностированное основное заболевание, такое как диабет 2 типа, что увеличивает риск диабетических осложнений.
Если у вас диабет и вы регулярно испытываете зуд половых органов, это может быть признаком того, что у вас уровень глюкозы в крови. уровни слишком высоки. Ваша медицинская бригада может посоветовать, так ли это, и если да, то как лучше контролировать уровень глюкозы в крови.
СПД во время беременности оставила меня в невыносимой боли
Это был невзрачный вторник.
Беременная энергичным малышом, я договорилась о встрече с подругой и ее малышкой в городе, чтобы выпить кофе с пирожным. Поездка была достаточно простой. Но к тому времени, как я приехал, я был призрачно бледным и трясся от боли, в которой находилось мое тело.
Я изо всех сил пытался подняться по ступенькам автобуса, поскольку жгучая боль пробегала по моему тазу.
Я вздрогнул, когда поднял малышку на бедро, чтобы нести ее.
Я физически дрожала, и мне хотелось плакать, когда спазмы боли пронеслись по моим тазовым костям и спине.
К тому времени, как я приехал, у меня были слезы на глазах, и я чувствовал себя совершенно разбитым, когда сел за стол и попытался поздороваться с моим любимым другом.
Диагноз
Я рыдала во время следующего дородового визита, рассказывая своей акушерке о том, сколько боли я испытываю каждый день, и мне быстро поставили диагноз SPD — дисфункция лобкового сочленения.
Довольно распространенное (но для меня новость) осложнение беременности, при котором тазовые суставы подвергаются давлению и ослабляются.Мой терапевт объяснил, что гормоны, вырабатываемые во время беременности (релаксин), смягчают связки, чтобы помочь ребенку пройти через ваш таз. Суставы становятся более гибкими и расслабленными.
Но могут возникнуть проблемы, когда ваши тазовые мышцы или суставы выходят из строя, а промежуток между лонным сочленением может увеличиваться слишком далеко, вызывая мучительную боль при движении и даже во время сна. И вот что со мной происходило.
Говорят, беременность — это не болезнь, но когда у вас СПЛ, вы чувствуете себя инвалидом и ослабленным .От боли почти не бывает передышки, даже ночью.
Повседневные задачи стали сложными
Это была моя вторая беременность. Я прошел свой первый путь, оставаясь активным и здоровым, не имея ничего, кроме обычной тяжести, когда моя шишка росла.
И все же во втором триместре моей второй беременности я чувствовала себя как ОАП.Мне посоветовали не поднимать ничего тяжелее пылесоса. Проблематично, поскольку я была мамой навязчивого малыша, который определенно весил больше, чем мой Дайсон, и требовал, чтобы его поднимали чаще, чем раз в день.
Мне посоветовали оставаться активным, но осторожно перемещать позиции и не делать слишком много. Мне дали очень непривлекательный поддерживающий пояс (который стал моим лучшим другом) и научили физическим упражнениям. Мне сказали, что если я не буду расслабляться, я вполне могу оказаться на костылях.
Преодоление боли заставило меня почувствовать себя отстраненным от повседневной жизни. Я пытался играть с малышом и заниматься повседневными делами, но меня не хватало, так как постоянная боль сдерживала меня.Я чувствовала, что не была хорошей мамой для своего первого ребенка.
Кто-нибудь слышал о СПД?
Потому что это было условие, о котором я никогда не слышал, и никто другой, кажется, тоже не понимал его. И я чувствовал себя очень одиноким в своих страданиях.
Хотел бы я сказать: « У меня есть SPD », и все бы поняли, посочувствовали и побежали вокруг, чтобы все было в порядке. Но вместо этого я молча страдал.
Иногда в этой тишине текли тихие слезы по моим щекам, когда я чувствовал себя таким разбитым.
С тех пор я узнал, что каждая пятая женщина в Великобритании страдает какой-либо тазовой болью во время беременности. Это пятая беременных мам, которых вы встретите. Так почему же это не обсуждается более широко?
Если бы я знал, насколько это распространено, я бы чувствовал себя менее напуганным и более подготовленным. И менее одиноким в моей боли и страданиях.
Как справиться с СПЛ во время беременности
Я справился, потому что пришлось. Каждый день я справлялся с болью, как мог.Но я боролся.
Я беспокоился о родах и о том, как я справлюсь с ними с СПД. Но мне также хотелось, чтобы это положило конец постоянному давлению и боли в костях и суставах таза.
Когда у меня начались схватки, мне посчастливилось попробовать роды в воде, которые немного облегчили боль. Я смогла родить естественным путем и использовала позы, которые посоветовала моя акушерка, чтобы не подвергать тазовые суставы слишком сильному давлению.
Я до сих пор помню, как дрожали мои бедра после родов.И облегчение пройти через это в целости и сохранности.
Мне сказали расслабиться после рождения. Они сказали, что послеродовые гормоны убаюкивают меня ложным чувством безопасности и заставляют чувствовать себя более гибким, чем я был.
Я был так благодарен за избавление от тазовой боли, что попытался бежать, прежде чем смог ходить. Я помню, как шла на прогулку к пруду с утками с моим новорожденным и моим малышом и чувствовала себя такой свободной и счастливой, что снова гуляю, без боли, что я перестаралась.
Позже я из-за этого страдал.На поверхность вернулись старые боли, и мое тело пожаловалось на новые усилия. Даже сейчас (два года спустя) у меня возникают спазмы боли в тазу, если я слишком сильно напрягаюсь.
Беременность — это не болезнь, но когда у вас СПЛ, вы чувствуете себя так же. Будучи будущими мамами, вы хотите чувствовать себя сильной, сильной и женственной. Наличие СПД заставляет вас чувствовать себя слабым, отстраненным и хрупким.
SPD — НАМНОГО больше, чем просто надоедающая боль. Если мучаешься — обращайся за помощью.
Купите один из тех поддерживающих ремней для плохих мальчиков, , которые помогут вам справиться, получите физиотерапевта и получите совет по положениям для родов.
И главное — не страдайте молча.
Лучшие советы, если у вас SPD:
- Старайтесь оставаться активными, чтобы избежать риска полного захвата области.
- Держите ноги вместе как можно сильнее. Когда вы встаете с постели, сначала перекатитесь на бок и сядьте. Поддержите ноги руками и поставьте их на пол. Затем осторожно встаньте.
- Поднимайтесь по лестнице по очереди. Если вы вообще не можете подняться по лестнице, попробуйте подниматься задом наперед, сидя на каждой ступеньке.
- Оставайтесь активными, но и много отдыхайте. Если можете, попросите кого-нибудь сделать работу по дому — особенно гладить и пылесосить.
- Не поднимайте ничего тяжелого, если можете этого избежать.
- Сидя на диване или в машине, сверните полотенце и положите его за спину внизу позвоночника для поддержки. Или используйте поясничную подушку.
- Не толкайте тяжелые предметы, особенно тележки для покупок или тяжелые пылесосы.
- Попробуйте выполнять работу, которую вы обычно выполняете стоя (например, готовить еду или гладить), сидя.
- Если вы хотите заняться сексом, попробуйте встать на четвереньки, чтобы не раздвигать ноги слишком широко.
- Перед сном используйте подушку для поддержки беременности или просто обычную подушку между коленями, чтобы держать таз на одной линии.
- Шарики для родов отлично подходят для людей, страдающих СПЛ. Купите или одолжите одну и сидите на ней как можно дольше.
- Попросите акушерку направить вас к физиотерапевту. Они могут научить вас упражнениям, которые помогут укрепить мышцы кора. Попросите у акушерки поддерживающий пояс, он действительно поможет.
Вы скоро ждете ребенка?
Свяжитесь с нашим сообществом и задайте любые вопросы в чате для беременных Bump Club.
Поделитесь советами и опытом в этом чате для беременных, предназначенном исключительно для будущих мам.
Боль в вульве или тазу, сексуальные побочные эффекты менопаузы
Влагалище — не единственное место дискомфорта, которое может сдерживать секс. Боль в вульве (наружная часть половых органов, включая половые губы и клитор) или в области таза может вызывать то же самое.Хотя боли в области вульвы и таза могут возникать и возникают у женщин среднего возраста и старше, боли в этих областях также распространены перед менопаузой.
Боль в вульваре. Основными причинами дискомфорта вульвы являются:
- Вульводиния, хроническое состояние, сопровождающееся болью (жалящей, жжением, раздражением или саднением) в вульве. Боль может приходить и уходить, а также при прикосновении или давлении или без них. Может быть поражена вся или только часть вульвы. Обычно видимых признаков нет.Вульводиния почти всегда сопровождается болью во время полового акта, которая может длиться от нескольких минут до нескольких дней. Исследования показывают, что от 3% до 15% женщин страдают вульводинией. Лечение включает меры по уходу за собой (например, ношение полностью хлопкового нижнего белья или мытье вульвы только водой), прием лекарств, расслабляющие упражнения и (в тяжелых случаях) хирургическое вмешательство.
- Вульварный вестибулит (очаговая вульводиния), или чрезмерная чувствительность в узкой полосе ткани сразу за входом во влагалище.Его можно определить, прикоснувшись к гиперчувствительной области влажным ватным тампоном, который вызовет боль у женщины с этим заболеванием.
- Реакции на парфюмированное мыло или другие средства гигиены, такие как спринцевание, лубриканты или вагинальные спреи. Эти реакции, которые называются «контактным дерматитом», обычно вызывают зуд, жжение и боль, а также могут включать сыпь и отек. Обычно они проходят после прекращения использования раздражающего продукта, хотя при необходимости можно использовать местные или пероральные препараты.Менструальные прокладки и другие впитывающие прокладки также могут быть источником раздражения, но также может быть хроническая сырость.
- Образования вульвы , такие как генитальные бородавки или доброкачественные кисты, которые обычно не вызывают боли, но могут вызывать дискомфорт, если они большие.
- Кожные заболевания , такие как экзема, псориаз, склеротический лишай или язвы.
Тазовая боль. Хроническая тазовая боль — это в основном состояние женщин репродуктивного возраста, которым страдают от 15% до 20% женщин в возрасте от 18 до 50 лет, но женщины в пери- и постменопаузе не застрахованы от нее.
Хотя хроническая тазовая боль недостаточно изучена, она определяется как боль в тазу, передней части живота, нижней части спины или ягодицах, которая длится более 6 месяцев, не имеет четкой анатомической причины и является достаточно серьезной. вызвать инвалидность или привести к медицинской помощи. Считается, что на него влияет множество факторов, и его часто трудно отличить от других заболеваний. Лучший способ лечения — предмет споров. Здесь интересна хроническая тазовая боль, потому что она часто приводит к боли или давлению во время секса.
В некоторых случаях боль в области таза можно четко определить по полосам внутренней рубцовой ткани (спаек), которые образуются после травмы или инфекции в области таза или живота. Эта рубцовая ткань может сделать секс болезненным и затруднить достижение оргазма.
Любая боль, ощущаемая глубоко внутри тела во время полового акта, может указывать на серьезную медицинскую проблему и должна быть оценена врачом. Возможные основные состояния, которые могут вызвать боль в области таза во время секса, включают воспалительное заболевание органов малого таза (обычно вызываемое инфекцией, передающейся половым путем), эндометриоз (состояние, которое обычно диагностируется до менопаузы), спаечные процессы в области таза (описанные выше), заболевания кишечника или мочевого пузыря и яичников. кисты.
.