Форум как забеременеть если не получается: Как забеременеть, если не получается

Содержание

After Plan B: Как определить, сработала ли ваша таблетка для приема на следующее утро

Если вы принимали экстренную контрацепцию, скорее всего, вам не терпится узнать, сработала ли она для предотвращения беременности. Вот чего ожидать после приема плана Б.

Фертильность

21 марта 2022 г.

Автор
Анна Функ, доктор философии

Рецензент
Лорен А. Кениг, доктор философии

Итак, вы приняли экстренную контрацепцию: что теперь?

Плохая новость заключается в том, что вам придется подождать, чтобы узнать, чисты ли вы по старинке: ждать, не пропустите ли вы следующую менструацию. Вы также можете (и должны, если думаете, что беременны) пройти тест на беременность. Но не принимайте его сразу — если вы забеременеете, нескольких дней недостаточно, чтобы он появился на тесте.

Хорошие новости? Экстренные контрацептивы эффективны более чем на 95% при правильном приеме. Если вы только что приняли план Б, потому что у вас был незащищенный секс или ваш первоначальный план не удался, сделайте вдох: вы сделали самое умное, что могли на данный момент, чтобы предотвратить беременность.

Какова вероятность того, что вы забеременеете после приема плана Б?

Согласно исследованию, проведенному в 2010 году среди женщин, которые принимали Plan B после незащищенного секса, его эффективность составляет более 97%, если вы принимаете его в течение 72 часов после полового акта.

1 На самой упаковке Plan B написано, что его эффективность составляет 95% в течение 24 часов. ² Эта эффективность падает, чем дольше вы ждете. По оценкам создателя Plan B, он эффективен только на 61% в течение 48–72 часов после секса, а после этого и того меньше. ²

Эффективность плана Б также снижается по мере увеличения индекса массы тела (ИМТ). Для многих людей тема ИМТ может быть неудобной или откровенно спорной, поскольку она оценивает ваше «здоровье» на основе отношения роста к весу. Тем не менее, это показатель, который производители лекарств используют, когда есть основания полагать, что лекарство менее эффективно для людей с избыточным весом или ожирением.

Сообщается, что

Plan B наиболее эффективен для людей с ИМТ 25 или ниже. ³ Если ваш рост 5 футов 4 дюйма (средний рост американки старше 20 лет), это 145 фунтов или меньше.

4 И считается неэффективным для тех, у кого ИМТ более 30 ³ — 5 дюймов 4 фута и более 175 фунтов.

Если ваш ИМТ находится в диапазоне от 30 до 35, лучше использовать средство экстренной контрацепции Ella; если он больше 35, лучше всего использовать медную ВМС (подробнее об этом чуть позже). Поговорите со своим врачом, если вы не уверены, что подходит именно вам.

(Вы можете рассчитать свой ИМТ, введя здесь свой рост и вес.)

Ваши шансы забеременеть — независимо от того, принимали ли вы экстренное противозачаточное средство — также сильно различаются в зависимости от того, на какой стадии цикла вы находитесь. ⁵ Яйцеклетки сохраняются менее 24 часов после овуляции, ⁵, так что в каждом месяце есть довольно небольшое окно, когда беременность вероятна. Но сперматозоиды могут жить в течение пяти дней в ,

5 , поэтому риск беременности при незащищенном сексе начинается за пять дней до овуляции и заканчивается примерно через день после нее.

Как правило, ваше «фертильное окно» — это дни 7-20 вашего 28-дневного цикла. ⁵ Вы можете считать с первого дня последней менструации (день 1), чтобы увидеть, где вы находитесь. Если вы находитесь в своем фертильном окне, особенно важно использовать средства экстренной контрацепции, если у вас был незащищенный секс и вы не хотите забеременеть. Но овуляция может варьироваться много , даже если ваши месячные очень регулярны, поэтому не придавайте слишком большого значения этим конкретным числам. ⁶

Поскольку ваша фертильность меняется в зависимости от вашего цикла, вы можете рассмотреть различные варианты экстренной контрацепции в разное время месяца.

Поскольку ваша фертильность меняется в зависимости от вашего цикла, вы можете рассмотреть различные варианты экстренной контрацепции в разное время месяца. Например, если у вас только что закончился период, когда у вас был секс, скорее всего, у вас еще не было овуляции. Таким образом, гормональные контрацептивы, такие как Plan B, являются отличным вариантом для предотвращения беременности.

Но чем ближе вы находитесь к началу следующей менструации, тем больше вероятность того, что у вас уже овуляция. В этих случаях гораздо более эффективна другая форма экстренной контрацепции: медная ВМС. ⁷ Они работают, нацеливаясь на сперму, а не на яйцеклетку. Медь безопасно изменяет химический состав вашей спермы, что может убить сперму, предотвратить оплодотворение и предотвратить имплантацию оплодотворенной яйцеклетки.

8 Эффективность более 99% при использовании в качестве экстренной контрацепции, ⁹ и ваш цикл не влияет на это.

Если вы сомневаетесь: поговорите со своим врачом. Даже если вы уже принимали план Б, вы все равно можете получить медную ВМС для предотвращения беременности. (Вы не ослышались: если вы занимались сексом и думаете, что можете забеременеть, вы можете вставить медную ВМС, чтобы предотвратить беременность, но для этого нужно действовать быстро!)

Как работает план Б

Plan B содержит большую дозу синтетического вещества под названием левоноргестрела 9.0088, который не дает вам выпустить яйцо. ¹⁰ Если яйцеклетки нет, сперматозоидам нечего оплодотворять, поэтому вы не можете забеременеть.

Также важно знать, что план Б не прерывает беременность. ¹⁰ Если вы уже беременны, Plan B — это не таблетка для аборта. Вот почему вы должны попробовать принимать план Б не позже, чем через 72 часа после секса, а если возможно и меньше — это не сработает, если вы уже беременны.

Как узнать, сработал ли план Б
После приема «Плана Б» хочется попытаться угадать, что происходит в вашем теле, основываясь на самочувствии, но, к сожалению, вы не сможете сразу сказать, сработало оно или нет.
Некоторые из самых ранних признаков беременности связаны с гормональными изменениями в организме, такими как болезненность молочных желез, тошнота, усталость или капризность. Но план Б может вызвать аналогичные симптомы! ¹² Если вы приняли план Б, нет никаких симптомов, которые будут верным признаком того, что он сработал. Единственный способ узнать это — дождаться следующей менструации или сделать тест на беременность. Если вы чувствуете тревогу, вы можете пройти некоторые тесты на беременность уже за шесть дней до предполагаемой даты менструации.

Почему нужно подождать, чтобы сделать тест на беременность
Plan B эффективен только на 95%. Это означает, что есть шанс, что вам не повезло, и вы уже овулировали, то есть были на пике фертильности, прямо перед незащищенным сексом. (Вы также можете проверить калькулятор овуляции, чтобы увидеть, соответствуете ли вы этому описанию.) Даже если вы используете план Б в соответствии с указаниями, вы можете оказаться в 5% неэффективной группе.
Если вы забеременеете, вот что происходит в вашем организме дальше и почему вам нужно подождать несколько дней, прежде чем вы сможете сделать тест на беременность.
Во-первых, яйцеклетка, выпущенная вами, будет оплодотворена сперматозоидом в вашей фаллопиевой трубе. ¹³ После этого оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в ваш . ¹³ Это вызывает рост плаценты, которая начинает вырабатывать хорионический гонадотропин человека, или ХГЧ, который обнаруживается в моче.
13
Определенный уровень ХГЧ должен присутствовать в моче, прежде чем тест на беременность сможет его обнаружить. Задержка на несколько дней для оплодотворения, имплантации и производства ХГЧ — вот почему вам приходится так долго ждать после секса, прежде чем вы сможете пройти тест на беременность и ожидать реальных результатов.
Как долго нужно ждать, чтобы сделать тест на беременность? Некоторые тесты на беременность говорят, что вы можете начать тестирование уже за шесть дней до менструации (то есть за пять дней до задержки менструации), например, Clearblue и другие, которые позиционируют себя как «раннее обнаружение». Регулярные тесты на беременность являются наиболее точными, если вы ждете предполагаемого начала менструации (после того, как уровень ХГЧ станет выше и его будет легче обнаружить).
14
Это может показаться долгим ожиданием ответов, если до менструации еще несколько недель, но помните, если у вас только что закончились месячные, когда вы занимались сексом, возможно, вы еще не достигли своего фертильного окна. Вы все еще должны следить за вещами, но вы могли бы немного отдохнуть.
Ждать можно долго
Если вы читаете эту статью, скорее всего, вы приняли таблетку наутро и хотите узнать, беременны ли вы. Знайте, что многие люди были в вашем положении до вас, и поймите, что вы чувствуете. Нормально чувствовать беспокойство. Постарайтесь позаботиться о себе и поговорите со своим врачом, если вам нужна дополнительная информация или дополнительная помощь.
Помните: если вы приняли план Б вовремя и ваш вес находится в пределах рекомендуемого диапазона, он очень эффективен.
Также стоит отметить, что если вы примете план Б и все же забеременеете, это не прервет беременность и не нанесет вреда ни вам, ни плоду. ¹⁵
И помните, средства экстренной контрацепции следует использовать только в экстренных случаях. Если вы сексуально активны и не хотите забеременеть, мы настоятельно рекомендуем найти высокоэффективный препарат, который подходит именно вам. Неопределенность вызывает стресс, а высокая эффективность может означать душевное спокойствие независимо от того, что происходит.
Каталожные номера
Глейзер, Анна Ф. и др. «Улипристала ацетат по сравнению с левоноргестрелом для экстренной контрацепции: рандомизированное исследование не меньшей эффективности и метаанализ». The Lancet 375.9714 (2010): 555-562.
План Б. «Часто задаваемые вопросы». PlanB.ca (Северная Дакота): последний доступ 8 марта 2022 г.
Планирование семьи. «Экстренная контрацепция». PlannedParenthood.org (Северная Дакота): последний доступ 8 марта 2022 г.
ЦКЗ. «Калькулятор ИМТ для взрослых». CDC.gov . (21 января 2022 г.): последний доступ 8 марта 2022 г.
MedlinePlus [Интернет]. «Беременность — определение фертильных дней». Bethesda (MD): Национальная медицинская библиотека (США) (обновлено 18 февраля 2022 г.): последнее обращение 8 марта 2022 г.
Уилкокс, Аллен Дж., Дэвид Дансон и Донна Дэй Бэрд. «Время «фертильного окна» в менструальном цикле: конкретные оценки дня из проспективного исследования». BMJ 321.7271 (2000): 1259-1262.
Голдстак, Норман Д. и Дирк Вильдемерш. «Практические советы по экстренной контрацепции ВМС у молодых женщин». Международный комитет по акушерству и гинекологии 2015 (2015).
Во, Меган. «Пролонгированная обратимая контрацепция у подростков» Справочный модуль по биомедицинским наукам (2021). Через «Copper Ion» на ScienceDirect последний доступ 8 марта 2022 года.
UCSF. «Медная ВМС в качестве ЭК». BeyondThePill.ucsf.edu (Северная Дакота): последний доступ 8 марта 2022 г.
Хаегер, Кристин О., Жаклин Ламм и Келли Клеланд. «Положение о чрезвычайной контрацепции в США, 2018 г.». Контрацепция и репродуктивная медицина 3.1 (2018): 1-12.
Персонал клиники Мэйо. «Симптомы беременности: что происходит сначала». MayoClinic.org (03 декабря 2021 г.): последний доступ 08 марта 2022 г.
Персонал клиники Мэйо. «Утро после таблетки.» MayoClinic.org (19 июня 2020 г.): последний доступ 8 марта 2022 г.
Медицинский посох. «Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)». Мичиганский университет здравоохранения (8 октября 2020 г.): последний доступ 8 марта 2022 г.
Планирование семьи. «Тесты на беременность». PlannedParenthood.org (Северная Дакота): последний доступ 8 марта 2022 г.
Американский колледж акушеров и гинекологов. «Экстренная контрацепция». ACOG.org (ноябрь 2021 г.): последний доступ 8 марта 2022 г.
Фертильность
07 марта 2022 г.
Как долго длится прорывное кровотечение? На другие вопросы о кровянистых выделениях можно ответить по телефону
. Когда вы принимаете гормональные противозачаточные средства, кровотечение или кровянистые выделения между периодами отмены называются прорывными кровотечениями.
Фертильность
24 сентября 2021 г.
Объяснение менструального цикла
Независимо от того, отслеживаете ли вы свой менструальный цикл или нет, он всегда тикает, даже когда у вас нет менструального цикла.
Фертильность
26 июля 2021 г.
Могут ли противозачаточные средства вызывать бесплодие?
Противозачаточные таблетки нередко принимают, но каковы долгосрочные побочные эффекты? Мы отвечаем, могут ли противозачаточные средства вызывать бесплодие.
Сколько циклов летрозола нужно, чтобы забеременеть?
Медицинское заключение Салли Чао, доктора медицины. Последнее обновление: 30 июля 2021 г.
Количество циклов летрозола при лечении женского бесплодия не установлено. Сколько циклов попробовать, решаете вы и ваш врач. Это может зависеть от стоимости лекарств, наличия медицинской страховки и побочных эффектов.
Нет единого мнения о максимальном количестве циклов летрозола, которое необходимо попробовать перед переходом на альтернативную терапию. Одно исследование, в котором изучалось использование летрозола для стимуляции овуляции у пациентов с синдромом поликистозных яичников, ограничило участников исследования 5 циклами препарата. Среднее время наступления беременности в группе, принимавшей летрозол, составило 9 лет.0 дней или около 3 циклов. Около 28% женщин, принимавших летрозол, в ходе исследования родили живых детей.
Летрозол — это лекарство из класса ингибиторов ароматазы. Он одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения некоторых видов рака молочной железы. Он используется не по прямому назначению для лечения женского бесплодия. Использование не по прямому назначению — это когда поставщик прописывает лекарство, которое было изучено и признано безопасным и эффективным для одной цели для другой цели.
Летрозол используется для стимуляции овуляции. Он делает это, воздействуя на определенные уровни женских гормонов. Летрозол представляет собой таблетку, которую принимают перорально ежедневно в течение 5 дней, начиная со второго и пятого дня менструации. Обычная начальная доза составляет 2,5 мг. Затем за вами наблюдают, чтобы определить, когда у вас овуляция, и поощряют к половому акту примерно в это время. Если беременность не наступает в первом цикле, процесс можно повторить для следующего цикла, а дозу летрозола можно увеличить на 2,5 мг (до 7,5 мг).
Бесплодие определяется как трудности с наступлением беременности после 1 года регулярных незащищенных половых контактов. Наиболее распространенной причиной женского бесплодия являются проблемы с овуляцией (нерегулярной или отсутствующей), но это также может быть вызвано преклонным возрастом, образом жизни или другими состояниями здоровья. Для определения причины бесплодия требуется обширная оценка. Возможные методы лечения зависят от причины бесплодия и включают изменение образа жизни, хирургическое вмешательство или медикаментозное лечение.
Ссылки
Легро Р.С., Бжиски Р.Г., Даймонд М.П. и др. Летрозол в сравнении с кломифеном при бесплодии при синдроме поликистозных яичников. N Engl J Med. 2014;371(2):119-129. https://doi.org/10.1056/nejmoa1313517.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Фемара. Апрель 2018 г. Доступно по адресу: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2018/020726s035lbl.pdf. [По состоянию на 15 июля 2021 г.].
Американское общество репродуктивной медицины (ASRM). Лекарства для индукции овуляции. 2016. Доступно по адресу: https://www.reproductivefacts.org/news-and-publications/patient-fact-sheets-and-booklets/documents/fact-sheets-and-info-booklets/medications-for-induction-ovulation.