Разное by alexxlab

Форум изжога при беременности: Мои способы избавиться от изжоги во время беременности! — 17 ответов

Содержание

Изжога при беременности ⛑ симптомы при изжоге

Ожидание малыша — чудесное время. Оно связано с радостными переживаниями, но краски могут омрачить неприятные сюрпризы. Один из них — изжога при беременности. Опасна ли она и как от нее избавиться?

Что это за состояние?

Изжога при беременности — довольно частое явление. Им страдает около половины будущих мам на разных сроках [1], ведь оно прямо связано с изменениями в теле женщины. Изжога у беременных — это состояние, при котором происходит заброс кислого желудочного содержимого в пищевод.

Желудочный сок, который помогает перевариванию, состоит из соляной кислоты. Когда продукты попадают в желудок, обратный ход для них закрывается нижним пищеводным сфинктером. Этот механизм препятствует обратному выходу пищи. Изжога при беременности чаще всего возникает из-за повышенного внутрибрюшного давления, при котором сфинктеру сложно удерживать в желудке его содержимое, часть которого выбрасывается в пищевод вместе с кислотой.

Слизистая оболочка пищевода раздражается, воспаляется. Появляется чувство жжения за грудиной и тяжесть в желудке. Изжога во время беременности доставляет дискомфорт и трудности с питанием.

Причины появления изжоги у беременных

Причин изжоги при беременности всего три:

  1. Уже существующие заболевания ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) или других внутренних органов. В этом случае женщина могла ощущать приступы жжения еще до беременности, а сейчас они просто усугубляются.
  2. Гормональные перестройки и явления раннего токсикоза беременности могут обусловить изжогу на ранних сроках. В организме женщины активно растет уровень прогестерона.
  3. Этот важный для течения беременности гормон способен также расслаблять мышцы желудка, ответственные за транспорт пищи в кишечник. Из-эа этого увеличивается внутрижелудочное давление, и сфинктеру становится тяжелее выполнять свою функцию. Ситуацию дополнительно усложняет  ранний токсикоз. Если у будущей мамы появляется тошнота или рвота, давление в желудке повышается еще больше, создавая условия для возникновения изжоги.

    Изжога при беременности после 20 недели. Последние недели беременности сопровождаются активным ростом плода. Большой живот и дополнительный вес существенно повышают внутрибрюшное давление, справиться с которым сфинктеру становится все труднее. .

Бороться с приступами изжоги нужно только безопасными методами.

Сопутствующие симптомы

Изжога при беременности может сопровождаться и другими признаками расстройств пищеварения:

  • тяжесть в желудке;
  • кислый привкус во рту;
  • ощущение жжения в желудке сразу после еды;
  • тошнота.

Иногда изжога у беременных может сопровождаться симптомами, которые требуют срочного обращения к врачу [3]:

  • снижение веса;
  • кровь в кале;
  • нарушение глотания и быстрое ощущение сытости.

Изжогу можно снять различными средствами, но если она возникает постоянно, следует предупредить своего врача. Регулярные приступы могут быть проявлениями или предвестниками рефлюксной болезни[4].

Диагностика

Диагностика причин изжоги у беременных проводится стандартными методами. Согласно рекомендациям МОЗ Украины, можно применять такие методы постановки диагноза [5]:

  • анализ крови на биохимию;
  • лабораторные анализы кала;
  • измерение кислотности желудка по особым показаниям;
  • внутреннее обследование желудка с помощью эндоскопа (при необходимости).

Изжога беременных: лечение

Важна корректировка питания и образа жизни. Стрессы могут усугубить изжогу, поэтому их лучше избегать [6]. От вредных привычек также стоит отказаться. Постарайтесь соблюдать дробное питание: кушать маленькими порциями 4-6 раз в день, не переедать, не употреблять много острого, жирного и сладкого.

В случае приёма препаратов от изжоги, важно обращать внимание на их профиль безопасности. ВОЗ рекомендует принимать антациды для устранения изжоги у беременных [7]. Антациды — это безопасные соли, которые нейтрализуют избыток кислоты. В результате, уже через несколько минут, кислотность нормализуется и изжога пропадает. Антациды усиленно действуют в комбинациях.

Ренни® — таблетки с двумя действующими веществами.  Карбонат кальция и карбонат магния дополняют действие друг друга. Они эффективно борются с изжогой, в рекомендованных дозах не оказывая вредного действия на плод. Курс лечения Ренни® должен назначать врач, учитывая индивидуальные особенности организма и течения беременности. Какой бы ни была причина изжоги у беременных, Ренни® может стать первой помощью в устранении этого неприятного симптома.

[1] BMJ Clin Evid . 2015; 2015: 1411. Изжога при беременности, Хуан С Васкес.

[2] ГАСТРОЕЗОФАГЕАЛЬНА РЕФЛЮКСНА ХВОРОБА. Адаптована клінічна настанова, заснована на доказах. 2013

[3] UMHS GERD Guideline, September, 2013. Guidelines for Clinical Care Ambulatory, Мичиганский медицинский Университет.

[4] Лечение изжоги и кислотного рефлюкса, связанного с тошнотой и рвотой во время беременности, Рут Лоу , Кэролайн Малтепе , Пина Боццо и Эдриен Эйнарсон, Р. Н. Колледж семейных врачей Канады, февраль 2010 год.

[5] УНІФІКОВАНИЙ КЛІНІЧНИЙ ПРОТОКОЛ ПЕРВИННої, ВТОРИННої (спеціалізованої) МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ. ГАСТРОЕЗОФАГЕАЛЬНА РЕФЛЮКСНА ХВОРОБА. Наказ Міністерства охорони здоров’я України від 31 жовтня 2013 року  № 943.

[6] Косинська С.В.. «Ефективність лікування тривожно-депресивних розладів у хворих на гастроентерологічну патологію» Гастроентерологiя, vol. 55, no. 1, 2015, pp. 11-14.

[7] Рекомендация ВОЗ о мерах по устранению изжоги во время беременности, 2018 год

Посмотреть


Наши продукты

Ренни® c ментоловым вкусом

Ренни® c ментоловым вкусом в таблетках содержит антациды, которые нейтрализуют избыток кислоты в желудке, быстро облегчают неприятные ощущения при изжоге и придают чувство свежести во рту.

Посмотреть

Ренни® без сахара со вкусом мяты

Ренни® с освежающим вкусом мяты без сахара содержит антациды, которые нейтрализуют избыток кислоты в желудке, быстро облегчая неприятные ощущения при изжоге. Ренни® со вкусом мяты без сахара могут принимать люди, которым необходимо контролировать количество потребляемого сахара.

Посмотреть

Ренни® с апельсиновым вкусом

Содержащий антациды для нейтрализации избытка желудочной кислоты, Ренни® со вкусом апельсина в таблетках быстро облегчает изжогу и расстройство желудка.

Посмотреть

Кислотозависимые заболевания при беременности | Клиника Рассвет

Изжога в период беременности является очень распространенной жалобой. Известно, что до 80 % беременных женщин испытывают характерные для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) симптомы (изжогу, дисфагию, отрыжку и другие), а частота изжоги в I триместре составляет 7,2 %, во II — 18,2 %, в III — 40 %.

К основным факторам, обуславливающим столь высокую распространенность ГЭРБ при беременности, относят изменения гормонального фона, такие как гиперпрогестеронемия (повышенный уровень гормона прогестерона) и гиперэстрогенемия (повышенный уровень гормонов эстрогенов), а также увеличение внутрибрюшного давления вследствие роста матки и плода.

Действие гормонов гестации в первом триместре беременности обусловлено тем, что они, не влияя на базальный тонус нижнего пищеводного сфинктера (НПС), уменьшают прирост давления этого сфинктера в ответ на разнообразные физиологические стимулы, включая прием пищи. Во втором и третьем триместрах беременности прогестерон и эстроген снижают базальный тонус НПС до 50 % от первоначального уровня, максимум снижения приходится на 36 неделю гестации. После успешного родоразрешения тонус НПС у женщин, не страдавших ГЭРБ до беременности, как правило приходит в норму — в связи с этим такое состояние получило название «изжога беременных».

Изжога беременных обычно не приводит к развитию эзофагита, осложнениям ГЭРБ (стриктуры, язвы, кровотечения) и не требует серьезного медикаментозного лечения.

Если женщина страдала ГЭРБ еще до беременности, в период гестации жалобы могут усугубиться и потребовать обследования и медикаментозного лечения.

Диагноз ГЭРБ в период беременности устанавливается в первую очередь на основании жалоб, данных анамнеза и объективного обследования. Рентгенологическое исследование у беременных — из-за возможного повреждающего влияния на плод — не применяется, рН-метрия и манометрия может использоваться, но необходимость ее применения сомнительна.

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — метод выбора для диагностики ГЭРБ у беременных, но и она должна применяться только по строгим показаниям, таким как осложнения ГЭРБ в анамнезе и неэффективность проводимой медикаментозной терапии.

Лечение ГЭРБ у беременных женщин должно базироваться на изменении образа жизни и питания: исключении горизонтального положения тела сразу после приема пищи, сне с приподнятым головным концом кровати (на 15 см), исключении физических нагрузок, повышающих внутрибрюшное давление (включая ношение корсетов, тугих поясов, бандажей). Последний прием пищи должен состояться не позднее чем за 3 часа до сна, питаться нужно небольшими порциями, особое внимание уделять нормализации стула.

К препаратам первой линии для лечения ГЭРБ у беременных женщин относятся антациды и альгинаты. При неэффективности этих средств допустимо назначение прокинетиков (метоклопрамид), блокаторов гистаминовых h3-рецепторов и (по строгим показаниям) ингибиторов протонной помпы (ИПП).

Н2-гистаминоблокаторы являются наиболее часто предписываемой беременным женщинам группой препаратов. Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов США (FDA) они отнесены к категории риска В («лекарства, которые принимались ограниченным числом беременных женщин без доказательств их влияния на частоту врожденных аномалий или повреждающего действия на плод»). В российских инструкциях разрешены только циметидин и ранитидин с оговоркой: применение при беременности возможно только в случае, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. Фамотидин и низатидин в РФ беременным противопоказаны.

Несмотря на то, что большинство ИПП FDA также относит к категории риска В, в России существуют более строгие ограничения на применение этой группы лекарственных препаратов у беременных женщин.

Так, лансопразол противопоказан в I триместре, во II и III триместрах возможно его применение только в том случае, если ожидаемая польза терапии превышает потенциальный риск для плода. Применение пантопразола и эзомепразола возможно только по строгим показаниям, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Рабепразол при беременности противопоказан.

Беременность оказывает благоприятное влияние на течение язвенной болезни: у 75–80 % женщин отмечается ремиссия заболевания, и оно не оказывает заметного влияния на ее исход. Однако у некоторых больных может произойти обострение. Чаще всего это наблюдается в I триместре беременности (14,8 %) и III триместре (10,2 %), а также за 2–4 недели до срока родов или в раннем послеродовом периоде. Неосложненная язвенная болезнь не оказывает отрицательного влияния на развитие плода.

Лечение язвенной болезни у беременных включает соблюдение общепринятых «режимных» мероприятий и диеты; прием в обычных терапевтических дозах невсасывающихся антацидов (по 1 пакетику 3 раза в день через 1 час после еды и адсорбентов по 1 пакетику 3 раза в день через 1 час после еды).

При отсутствии эффекта назначаются h3-блокаторы (ранитидин 150/300 мг однократно на ночь), в случае их недостаточной эффективности, а также при развитии осложнений допустим прием ИПП (омепразола по 20–40 мг, лансопразола по 30–60 мг, пантопразола по 40 мг, утром до первого приема пищи). Препараты висмута беременным противопоказаны. Эрадикационная терапия инфекции Н.pylori у беременных не проводится.

Автор:

Кайбышева Валерия Олеговна
врач-гастроэнтеролог, к.м.н.

Личные истории — О ГЭРБ

Поделитесь своим опытом жизни с расстройством пищеварения — это может быть терапевтическим для вас, а также для других, кто страдает.

Если у вас или члена вашей семьи есть расстройство, мы приглашаем вас посмотреть другие истории или поделиться своими.

Здравствуйте, мне поставили диагноз ГЭРБ 4 года назад. Вначале тяжело, потому что ничего не знаешь об этом состоянии, чувствуешь страх,

Подробнее »

Около 20 лет у меня ночной кислотный рефлюкс (ГЭРБ). Я мог контролировать его время от времени с помощью PPI и

Подробнее »

Привет, мне 33 года, я мама и жена. Честно говоря, у меня был кислотный релюкс с 16 лет, я всегда помню, как отрыгнул

Подробнее »

Мне 68 лет, в апреле мне поставили диагноз ГЭРБ. Это разрушило мою жизнь. Я использую, чтобы получать удовольствие от приготовления пищи и еды. Сейчас,

Подробнее »

 Мне 68 лет, и в апреле мне поставили диагноз ГЭРБ. Это разрушило мою жизнь. Я использую, чтобы получать удовольствие от приготовления пищи и еды. Сейчас

Подробнее »

Мне 23 года, несколько лет назад у меня диагностировали ГЭРБ, но симптомы наблюдаются уже более десяти лет. Я в принципе не могу держать

Подробнее »

Некоторые из вас могут узнать мое имя по телевизору или по моему присутствию в социальных сетях. Я Джесси Тейлор, я музыкант, актриса и

. Подробнее »

Здравствуйте, мне 27 лет, и я здесь, чтобы поделиться своей историей. Насколько я себя помню, у меня были проблемы с желудком с 9 лет.0003

Подробнее »

Здравствуйте, меня зовут Мэтью. Мне 20 лет, в настоящее время я учусь на третьем курсе колледжа. Как и многие другие истории здесь, начальный номер

Подробнее »

Итак, у меня был этот Герд, который был ЛЕС. Мой сфинктер не закрывался. Я принимал все безрецептурные, рецептурные лекарства и т. д. Проглотил барий. Два дрса

Подробнее »

International Foundation for Gastrointestinal Disorders

Эта информация никоим образом не предназначена для замены указаний вашего врача.

Мы советуем обращаться к врачу всякий раз, когда возникает проблема со здоровьем, требующая помощи специалиста.

© Copyright 2023 International Foundation for Gastrointestinal Disorders, Inc. (IFFGD).
Все права защищены.

Другие наши сайты