Лечение гестационного сахарного диабета в Казани

Лечение гестационного сахарного диабета в Казани: 13 врачей, 114 отзывов, запись на приём. Выберите хорошего специалиста по лечению гестационного сахарного диабета в Казани и запишитесь на приём.

Гестационный сахарный диабет — это нарушение углеводного обмена, которое развилось во время беременности. При этом на момент зачатия уровень глюкозы в крови будущей мамы был в номре. Данный вид сахарного диабета может возникнуть при любой беременности, особенно многоплодной и наступившей в результате ЭКО. Он повышает риск развития сахарного диабета 2-го типа и ожирения как у матери, так и у ребёнка. Предотвратить развитие гестационного сахарного диабета можно с помощью диеты и физической активности. Читать полностью…

28 отзывов

Йылмаз Татьяна Сергеевна

Эндокринолог, диетолог

Стаж 19 лет

Клиника «Корд» Клиника «9 месяцев» на Маяковского

Аметьево(2,4 км)

Горки(2,7 км)

Суконная слобода(2,7 км)

Площадь Габдуллы Тукая(782 м)

Кремлёвская(1,6 км)

Суконная слобода(1,7 км)

Суконная слобода(3,2 км)

Аметьево(3,6 км)

Площадь Габдуллы Тукая(3,7 км)

3 отзыва

Турцева Татьяна Сергеевна

Эндокринолог

Стаж 4 года

Клиника «Разумед» на Фучика Клиника «Разумед» на Глушко

Проспект Победы(760 м)

Дубравная(984 м)

Горки(2,0 км)

Горки(3,7 км)

Проспект Победы(4,1 км)

Дубравная(4,5 км)

Горки(5,7 км)

23 отзыва

Бобровская Анна Валерьевна

Эндокринолог, диетолог, нутрициолог, терапевт, функциональный диагност

Стаж 17 лет

1 категория

Клиника «Скандинавия» (АВА-Казань)

Площадь Габдуллы Тукая(725 м)

Кремлёвская(811 м)

Суконная слобода(2,2 км)

18 отзывов

Рамазанова Роза Булатовна

Эндокринолог, диетолог, нутрициолог

Стаж 29 лет

Медицинский центр «Продлить жизнь»

Суконная слобода(1,3 км)

Площадь Габдуллы Тукая(1,8 км)

Аметьево(2,6 км)

Яшьлек (Юность)(642 м)

Козья слобода(1,2 км)

Северный Вокзал(2,2 км)

Суконная слобода(2,6 км)

Площадь Габдуллы Тукая(3,1 км)

Аметьево(3,1 км)

8 отзывов

Волкова Ландыш Фанисовна

Эндокринолог, терапевт

Стаж 11 лет

ЛДЦ «Биомед» на Назарбаева

Суконная слобода(115 м)

Площадь Габдуллы Тукая(1,6 км)

Аметьево(1,9 км)

Суконная слобода(1,6 км)

Площадь Габдуллы Тукая(1,6 км)

Кремлёвская(2,7 км)

5 отзывов

Бушуйкина Ольга Борисовна

Эндокринолог

Стаж 29 лет

Клиника «Медел» на Юлиуса Фучика

Дубравная(363 м)

Проспект Победы(732 м)

Горки(2,3 км)

Проспект Победы(799 м)

Горки(1,5 км)

Дубравная(1,5 км)

Горки(4,0 км)

Аметьево(4,6 км)

Проспект Победы(4,7 км)

4 отзыва

Ахмедуллова Алсу Рафиковна

Эндокринолог

Стаж 7 лет

Клиника профессора Анчиковой «Авиценна-Эндокринология»

Яшьлек (Юность)(467 м)

Козья слобода(1,6 км)

Северный Вокзал(1,9 км)

Северный Вокзал(1,2 км)

Яшьлек (Юность)(1,3 км)

Авиастроительная(2,5 км)

7 отзывов

Шамсутдинова Эльмира Рафаэлевна

Эндокринолог, нутрициолог

Стаж 19 лет

Медицинский центр «Продлить жизнь»

Суконная слобода(1,3 км)

Площадь Габдуллы Тукая(1,8 км)

Аметьево(2,6 км)

Проспект Победы(2,0 км)

Дубравная(2,2 км)

Горки(2,7 км)

13 отзывов

Троицкий Константин Леонидович

Эндокринолог

Стаж 10 лет

«Клиника Нуриевых» на Касимовых РЖД Медицина — стационар на Ершова Клиника «Изумруд»

Горки(742 м)

Проспект Победы(871 м)

Дубравная(1,8 км)

Суконная слобода(3,8 км)

Площадь Габдуллы Тукая(4,0 км)

Аметьево(4,2 км)

Дубравная(1,9 км)

Проспект Победы(2,3 км)

Горки(3,5 км)

1 отзыв

Газизова Гульназ Рашидовна

Эндокринолог

Стаж 20 лет

к. м.н

Клиника «Самсон»

Суконная слобода(893 м)

Аметьево(1,6 км)

Площадь Габдуллы Тукая(2,2 км)

2 отзыва

Ибатуллина Луиза Маратовна

Эндокринолог

Стаж 4 года

Медицинский центр «Нурмед» Городская поликлиника №20 на Ломжинской

Дубравная(1,9 км)

Проспект Победы(2,4 км)

Горки(3,6 км)

Проспект Победы(2,2 км)

Горки(2,3 км)

Дубравная(2,7 км)

1 отзыв

Хуснутдинов Ленар Равилович

Эндокринолог

Стаж 8 лет

Клиника «Разумед» на Глушко Клиника «Разумед» на Беломорской Госпиталь ветеранов войн

Горки(3,7 км)

Проспект Победы(4,1 км)

Дубравная(4,5 км)

Авиастроительная(972 м)

Северный Вокзал(2,5 км)

Яшьлек (Юность)(4,1 км)

Северный Вокзал(1,2 км)

Яшьлек (Юность)(1,3 км)

Авиастроительная(2,5 км)

1 отзыв

Германова Екатерина Владимировна

Эндокринолог

Стаж 7 лет

«Клиника Димеевых» Эндокринологический диспансер

Дубравная(2,1 км)

Проспект Победы(2,1 км)

Горки(3,0 км)

Аметьево(2,2 км)

Суконная слобода(2,3 км)

Горки(2,8 км)

ПИТАНИЕ ПРИ ГЕСТАЦИОННОМ ДИАБЕТЕ — Статья I Клиника доказательной медицины NEPLACEBO

Поиск по сайту

г. Воронеж

Ленинский пр-т, д.34

ул. Беговая, д.2/3

Личный кабинет

Навигация

Пациенту

Личный кабинет

Поиск по сайту

Search for:

запись онлайн

Автор — Шведова Анна Евгеньевна

01.03.2018

🍭 Продолжая тему гестационного сахарного диабета (ГСД), постараюсь ответить на запросы о более подробных рекомендациях по питанию.

🍏 Главное в лечении ГСД – это изменение питания. Умеренные физические нагрузки также могут быть полезны, но львиная доля успеха — в составлении адекватного клинической ситуации индивидуального плана питания (и, разумеется, в соблюдении этих рекомендаций). Цель лечения ГСД – достижение целевых уровней глюкозы (сахара) крови как натощак (т.е. после ночного голодания), так и в течение дня. Особенно важны уровни глюкозы на пике ее всасывания, т.е. через 1-2 ч после приема углеводистой пищи. У беременных без нарушения углеводного обмена цифры глюкозы натощак не превышают 5,1 ммоль/л, через 1 ч после еды – 7,0 ммоль/л.

К счастью, этих целей в 85-90% случаев удается достичь с помощью изменения питания. Если мы с помощью подходящего питания добиваемся целевых уровней глюкозы, то риски для матери и плода/новорожденного снижаются.

🍗🥚 Напомню, что основные питательные вещества, которые мы получаем с пищей — это белки, жиры и углеводы. Белковая пища и жиры калорийны, но всасываются в виде аминокислот и мелких частичек жира, поэтому их употребление не приводит к повышению глюкозы в крови сразу после еды. Это значит, что после поедания яичницы (из одного яйца или из трех, неважно, даже если эта яичница будет с салом), значительного повышения сахара крови не произойдет. Продукты, содержащие в основном белки и/или жиры — это мясо/птица, рыба, сыр, творог, яйца, масло, орехи.

🍞🍞 Углеводы состоят из соединенных между собой молекул глюкозы, и в желудочно-кишечном тракте мы эти длинные или не очень длинные молекулы расщепляем на молекулы глюкозы, в виде которых и происходит всасывание. Чем длиннее и сложнее молекула, и чем менее обработан продукт питания, тем медленнее происходит расщепление, всасывание и повышение сахара крови. Это значит, что стакан фруктового сока повысит сахар крови гораздо больше и гораздо быстрее, чем порция спагетти из твердых сортов пшеницы. Это так же значит, что чем больше порция углеводистой пищи, тем больше повысится сахар крови в течение 1-2 ч после еды. То есть порция спагетти должна быть небольшой 🙂

🍰 Примеры быстрых углеводов — сахар и то, что сахар содержит (сладости, печенье, варенье, мед, конфеты и пр), а также сладкие напитки, в тч фруктовые соки.

🥔 Примеры продуктов, содержащих медленные углеводы — крупы, фрукты, жидкие молочные продукты, картофель, все изделия из муки (хлеб, макароны), бобовые.

🥒Овощи и грибы содержат в основном неперевариваемые углеводы. А раз они не перевариваются, то и сахар значимо не повышают.

🥗В двух словах, нам нужно максимально ограничить количество пищи, которая быстро всасывается и быстро повышает сахар крови (т.н . «быстрые» углеводы), и равномерно распределить «медленные» углеводы маленькими порциями в течение дня.

☝Совсем убрать углеводы из еды — не выход. Тогда организм начнет производить глюкозу из жиров, и в организме матери повысится концентрация продукта распада жиров — кетоновых тел (например, ацетона), которые в большом количестве могут негативно влиять на развитие головного мозга плода. Поэтому при ГСД нам необходимо соблюдать баланс — изменить питание так, чтобы глюкоза не превышала целевые значения, при этом не допуская появления кетоновых тел (ацетона) в моче. Если это невозможно, то есть показания для назначения инсулина.

🥑 Существуют общие рекомендации, которые нужно знать и которые представлены ниже. Кроме того, надо понимать, что каждая беременная уникальна, и рекомендации по питанию зависят от возраста, индекса массы тела до беременности, сопутствующих заболеваний, а также результатов контрольных измерений сахара крови и лабораторных анализов на фоне текущей диеты.

🍜 Общие принципы питания при ГСД:

🥝 Диета должна быть полноценной и «здоровой» по составу, содержать достаточное количество овощей и зелени, белковых продуктов, полезных жиров и медленных углеводов.

🥕Питание должно быть дробным, т.е. перерывы между приемами пищи в дневное время должны составлять не менее 2 и не более 4 ч

🍝 Таким образом, в дневное время должно получаться примерно три небольших приема пищи и 2-3 перекуса

🍤Не стоит пропускать приемы пищи и перекусы. В отличие от других периодов жизни, во время беременности важен перекус перед сном.

🥃 Избегайте сладостей и сладких напитков. Это значит, что нужно максимально ограничить конфеты, торты, печенья, пончики, мед, варенье и сахар. Из напитков не нужны лимонады, сладкий чай/кофе, фруктовые соки (да, и собственного изготовления, и «без добавления сахара» тоже!)

💊Вы можете использовать некалорийные сахарозаменители, безопасные при беременности — аспартам, сукралозу, ацесульфам калия и стевиозид. Калорийные сахарозаменители (фруктоза, ксилит, сорбит) лучше не использовать, как и сладости на их основе.

🐟 Диета должна содержать достаточно белковых продуктов и ограниченное количество насыщенных жиров. Желательно употреблять говядину и свинину без видимого жира, курицу и индейку, рыбу, оливковое масло, орехи. Однако, с целью ограничения поступления ртути во время беременности количество морской рыбы желательно ограничить до двух раз в неделю. Другие источники белка — сыр, яйца, орехи, бобовые, творог — также приветствуются.

🍞 Так называемые «медленные» углеводы необходимо делить на маленькие порции, равномерно распределять их в течение дня и стараться не употреблять более 1-2 углеводсодержащих продуктов за один раз. Это касается всех круп, картофеля, макарон, фруктов, хлеба, молока и жидких молочных продуктов. К примеру, если Вы съели на завтрак творог и полбанана (творог не учитываем, половина банана содержат не так уж много углеводов), то глюкоза будет не такой высокой, как после сладкой каши, да еще сваренной на молоке (крупа+молоко+сахар).

🍵Отдавайте предпочтение цельнозерновым продуктам. Чем больше обработано зерно/крупа, тем меньше времени требуется на переваривание углеводов и тем быстрее эти продукты повышают сахар крови. Поэтому после манной каши сахар крови поднимется быстрее и выше, чем после гречки или «дикого» риса. По тем же причинам стоит выбирать цельнозерновой хлеб или хлеб с отрубями вместо обычного батона, а также вареный или печеный картофель вместо пюре.

🥝Есть фрукты полезно и здорово, но количество за один раз должно быть небольшим. Например, если Вы съели три небольших яблока за день, то между ними должен быть промежуток в несколько часов. А если Вы съели одно большое (бывают такие яблоки, на 300-400 г) или огромный апельсин, то это должно быть не за один присест, а в разное время дня по частям. От фруктовых соков лучше отказаться, или пить 100% соки с мякотью, порциями не более 100-150 мл (если это не приводит к избыточному повышению глюкозы крови через час после употребления сока).

🥛Молоко, кефир, ряженка, питьевой йогурт – лучше использовать жидкие молочные продукты с небольшим процентом жира, и не более стакана (200 мл) в один прием пищи. Стоит отказаться от подслащенных йогуртов и творожков, а также от творожных сырков/творожной массы.

🥜Бобовые содержат медленные углеводы, хотя и в меньшем количестве, чем крупы или картофель. При хорошей переносимости их можно и нужно употреблять, размер порции не должен быть большим.

🍆Овощи содержат небольшое количество «медленных» углеводов, и богаты неперевариваемой клетчаткой (пищевыми волокнами) и полезными веществами. Желательно есть овощи несколько раз в день. Зелень, салаты, разные виды капусты, помидоры, лук, стручковая фасоль и пр. – все это только приветствуется! Грибы также содержат неперевариваемую клетчатку; их употребление не приводит к повышению сахара крови.

☝При появлении кетоновых тел в моче рекомендуется ввести дополнительный перекус (небольшое количество «длинных» углеводов) перед сном.

👀 Все вышеперечисленные пункты — ориентир, который можно и нужно использовать. Важно контролировать сахар крови после употребления разной углеводистой пищи — важно понять, какие именно продукты стоит исключить или сильно ограничить; какие размеры порции выбирать. Некоторые женщины обнаруживают, что могут есть рис или гречку, но после картофеля в любом виде не удается поддерживать целевой уровень сахара. У других 1-2 картофелины не вызывают никаких проблем, а вот фрукты получает есть только по долькам. И так далее.

🍅 В первые недели после начала лечения обычно требуется 3-4 измерения глюкозы крови в течение дня (натощак + через 1 ч после углеводистой пищи). Кому-то придется измерять чаще, при полном благополучии можно перейти на более редкие замеры. После установления диагноза ГСД и начала самоконтроля у нас есть 1-2 недели для достижения целевых показателей гликемии с помощью изменения питания.

💉Кроме замеров глюкозы, нужны: определение кетоновых тел в моче (в норме их нет), самоконтроль уровня артериального давления (целевые уровни менее 130/80 мм рт ст ), а также показатели экспертного УЗИ (признаки фетопатии, многоводия и т.д.). Иногда требуется суточное мониторирование уровня глюкозы в течение 2-3 суток.

❤ Не болейте! ❤

Вас может заинтересовать

Боль в горле 

Боль в горле хотя бы однажды испытывал каждый человек. Чаще …

Насморк

“У меня нет насморка, просто заложен нос”, — так часто …

Питание детей

Понимая, как сильно зависит здоровье ребенка от того, что он …

Помните: для этого контента требуется JavaScript.

Открыть чат

Как гестационный диабет может нанести вред моему ребенку? | Родовая травма

Большинство женщин, у которых во время беременности развивается гестационный диабет, могут родить здоровых детей без каких-либо сопутствующих осложнений. Однако, если его не лечить, гестационный диабет может нанести значительный вред вашему будущему ребенку.

На протяжении более 30 лет Stern Law, PLLC помогает семьям, получившим родовых травм , получить существенные пособия, которых они заслуживают в связи с травмой их ребенка. Для бесплатной оценки вашего дела звоните по номеру (800) 462-5772 .

Осложнения гестационного диабета

Ниже приведены некоторые способы причинения вреда вашему ребенку:

• Если уровень сахара в вашей крови ненормально высок, избыток глюкозы может попасть в кровь вашего ребенка – Когда это происходит , поджелудочная железа вашего ребенка находится под повышенным давлением, чтобы вырабатывать больше инсулина для расщепления и переработки избыточного сахара. Это может привести к тому, что ваш ребенок во время беременности наберет слишком много веса, особенно в верхней части тела. Это состояние с медицинской точки зрения называется макросомией, при котором ваш ребенок может развиться до такой степени, что он станет слишком большим, чтобы его можно было безопасно родить через родовые пути;
• Избыточный уровень сахара может также повышать риск дистоции плеча у ребенка. . Дистоция вызывает застревание плеч ребенка во время родов, что требует от врача специальных маневров для безопасного родоразрешения. Если ваш ребенок крупный из-за избыточного уровня глюкозы в крови, ваш врач может порекомендовать эпизиотомию или кесарево сечение (кесарево сечение), в зависимости от тяжести ситуации. Несмотря на то, что гестационный диабет может вызывать серьезные осложнения во время родов и родоразрешения, лишь небольшой процент женщин с должным образом контролируемым гестационным диабетом рожает слишком крупных детей и испытывает другие серьезные осложнения;
• Ваш ребенок также может родиться с гипогликемией . Это относится к опасно низкому уровню сахара в крови и возникает, когда организм вашего ребенка продолжает вырабатывать дополнительный инсулин в результате воздействия избыточного уровня глюкозы в утробе матери в течение длительного периода времени. Ваш новорожденный ребенок также может подвергаться более высокому риску развития желтухи: желтуха младенцев — это желтое изменение цвета кожи и глаз вашего новорожденного ребенка, которое возникает из-за того, что в крови вашего ребенка содержится избыток билирубина (bil-ih-ROO-bin), желтого вещества. красящий пигмент эритроцитов;
• У вашего ребенка могут возникнуть проблемы с дыханием при рождении . Это состояние возникает, в частности, если уровень сахара в крови не контролировался должным образом на протяжении большей части беременности или если вы родили преждевременно. Легкие детей, матери которых страдают гестационным диабетом, обычно созревают позже, чем дети, рожденные здоровыми матерями. Это может создать проблемы с дыханием у вашего новорожденного ребенка, чьи легкие могут быть не полностью созревшими при рождении;
• Если вы не можете должным образом регулировать уровень сахара в крови во время беременности, ваш ребенок также подвергается риску развития полицитемии — это увеличение количества эритроцитов в крови и гипокальциемия или низкий уровень кальция в крови. Эти состояния также могут негативно повлиять на функцию сердца вашего ребенка, что может привести к пожизненным и изнурительным осложнениям;
• Некоторые исследования выявили связь между тяжелым гестационным диабетом и повышенным риском мертворождения – Этот риск особенно значителен во второй половине третьего триместра беременности;
• Женщины с гестационным диабетом подвержены повышенному риску развития преэклампсии – Это особенно важно для тех, кто страдал ожирением до беременности или чей уровень сахара в крови плохо контролируется. Преэклампсия — это состояние, характеризующееся высоким кровяным давлением матери и обнаружением белка в моче во время беременности.

Профилактика гестационного диабета

Независимо от того, подвержены вы высокому риску развития гестационного диабета или нет, лучший способ избежать развития этого состояния требует планирования и подготовки. Ниже приводится ряд различных способов, с помощью которых вы можете снизить свои шансы на диагностирование гестационного диабета:

• Создайте план беременности . Таким образом, вы сможете финансово, эмоционально и физически подготовиться к предстоящей беременности. Также рекомендуется обращаться за советом к своему врачу по мере развития беременности, чтобы вы могли принимать здоровые решения для предотвращения осложнений, которые в противном случае могут возникнуть позже;
• Сдайте кровь на анализ крови заранее – Если вы чувствуете, что у вас может быть риск развития гестационного диабета, вы можете сдать кровь на анализ до того, как забеременеете. Настоятельно рекомендуется сдать анализ крови на глюкозу во время беременности;
• Проконсультируйтесь с диетологом . Если вы боролись с весом до беременности, диетолог может помочь отрегулировать уровень сахара в крови, а также ваш вес, чтобы снизить вероятность гестационного диабета и других осложнений.
• Упражнения . С разрешения врача настоятельно рекомендуется заниматься спортом во время беременности для поддержания веса и контроля уровня глюкозы.

Stern Law, PLLC помогла тысячам таких семей, как ваша, которые пострадали от разрушительных последствий родовых травм и осложнений, которых можно было избежать. Мы понимаем вашу борьбу и тревогу, с которой вы сталкиваетесь по поводу будущего вашего ребенка, и наша фирма намерена бороться за ваше душевное спокойствие и справедливость для вашего особенного ребенка. Пожалуйста, позвоните (800) 462-5772 для бесплатной консультации.

Свяжитесь с нами круглосуточно и без выходных. Звоните или кликайте прямо сейчас!
(844) 808-7529
Запросить обратный звонок
Начните свое дело

Панель биомаркеров может помочь предсказать гестационный диабет — MEDICA

-триместр как окно возможностей для раннего выявления и прогнозирования ГСД, а также оптимальный момент для принятия мер по предотвращению материнского заболевания», — сказала доктор Шерин Деваскар, ведущий автор исследования и главный врач детской больницы Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. и выдающийся профессор педиатрии в Медицинской школе Дэвида Геффена в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе.0003

Выявление биомаркеров ГСД на ранних сроках беременности может привести к лучшему мониторингу и разработке безопасных и своевременных вмешательств и методов лечения, которые уменьшат тяжесть заболевания, тем самым улучшая долгосрочные перспективы здоровья матери и потомства.

В текущем исследовании исследователи сосредоточились на внеклеточных везикулах (EV), циркулирующих «коммуникаторах», которые несут и доставляют гены микроРНК (миРНК) в материнской крови. Они секретируются плацентой и играют ключевую роль при беременности и ее осложнениях, включая ГСД. Исследователи брали образцы крови в течение каждого триместра и при родах на основе экспрессии микроРНК в ЭВ у 24 беременных женщин и обнаружили различную экспрессию микроРНК в ЭВ, выделенных из образцов крови, взятых в первом триместре, у женщин, в конечном итоге диагностированных с ГСД, по сравнению с женщинами с нормальным диагнозом. здоровые беременности. Авторы отметили изменения в этих микроРНК до постановки клинического диагноза, предполагая, что они были вовлечены в развитие заболевания, а не из-за факторов, вторичных по отношению к самому состоянию или лечению, такому как инсулин, которые могут влиять на содержание микроРНК в циркулирующих EV.

Исследователи также обнаружили повышенную регуляцию некоторых микроРНК в первом триместре беременности, у которых был диагностирован ГСД, что также позволяет предположить, что груз микроРНК в циркулирующих ЭВ может связываться с другими материнскими органами и типами клеток и взаимодействовать с сигнальными путями, участвующими в метаболизме. и воспаление, которое может влиять на материнскую метаболическую адаптацию, наблюдаемую у женщин, у которых развивается ГСД.

«Это многообещающий начальный шаг в поиске надежной и точной панели биомаркеров, которая работает намного лучше, чем одна функция, в прогнозировании ГСД на ранних сроках беременности», — сказал д-р Деваскар. «Это исследование предоставляет больше доказательств того, что ГСД — это состояние, которое начинает развиваться намного раньше, чем при текущем клиническом диагнозе, после середины беременности — когда, к сожалению, осложнения уже могут быть необратимыми. Как лица, оказывающие помощь беременным пациенткам из группы высокого риска и их детям, мы рады этому шагу на пути к возможности более надежной и ранней диагностики, чтобы мы могли вмешаться до развития неблагоприятных состояний для матери и ребенка, которые часто остаются на всю жизнь».

Авторы говорят, что необходимы дальнейшие исследования для изучения механистической роли циркулирующих ЭВ во время беременности, их роли в осложнениях беременности и использования микроРНК, связанных с ЭВ, в качестве неинвазивных предикторов заболевания во время беременности, но что микроРНК, ассоциированные с ЭВ, начиная с первого триместра беременности беременности могут выступать в качестве раннего предиктора последующего развития ГСД до появления характерных клинических или биохимических признаков.