Исследование: COVID-19 представляет больший риск для беременных женщин

СОТРУДНИКИ АДС

Согласно новому исследованию, в ходе которого были проанализированы данные, собранные в шести африканских странах, беременные женщины, заразившиеся COVID-19, находятся в гораздо большей опасности, чем предполагалось ранее.

Исследование показало, что беременные женщины с SARS-CoV-2, вирусом, вызывающим COVID-19, в два раза чаще попадали в отделение интенсивной терапии и в четыре раза чаще умирали в больнице, чем беременные женщины, которые не имеют COVID-19.

Доктор Надя Сам-Агуду, работающая в Институте вирусологии человека Школы медицины Университета Мэриленда и Институте вирусологии человека Нигерии, была одним из двух ведущих авторов исследования.

«Мы не были удивлены выводами о том, что COVID-19 был связан с плохими исходами для беременных женщин, которые были госпитализированы», — сказала она ADF. «Доступные данные из-за пределов Африки и клинический опыт в наших условиях уже подсказали нам это.

«Что удивило, так это уровень смертности. Удивительно высокий показатель: 10% беременных женщин, инфицированных SARS-CoV-2, умерли по сравнению с 5% небеременных женщин, инфицированных SARS-CoV, и 2% беременных, не инфицированных женщин».

Исследование, опубликованное 8 июня в журнале Clinical Infectious Diseases, было проведено Африканским форумом исследований и образования в области сотрудничества в области медицинских исследований по COVID-19 и беременности.

Проанализированы данные о 1315 женщинах, госпитализированных в Демократической Республике Конго, Гане, Кении, Нигерии, ЮАР и Уганде, в том числе 510 беременных с COVID-19, 403 небеременных с COVID-19 и 402 беременных. без COVID-19.

Около 32% беременных с COVID-19нуждались в кислородной терапии в больнице по сравнению с 16% беременных женщин без COVID-19.

Около 19% беременных женщин с COVID-19 были госпитализированы в отделение интенсивной терапии по сравнению с 6% беременных женщин, у которых не было COVID-19.

«Материнская смертность уже неприемлемо высока во многих африканских странах из-за осложнений при родах, включая кровотечение у матери, инфекцию, высокое кровяное давление и связанные с этим осложнения», — сказал Сам-Агуду. «Большая часть избыточной смертности от этих состояний связана с плохим доступом и наличием качественной клинической помощи и медицинских вмешательств.

«Мы не можем позволить себе добавить COVID-19 к этим материнским заболеваниям».

Женщины с другими факторами риска, такими как диабет, ВИЧ, туберкулез или серповидно-клеточная анемия в анамнезе, также подвергались большему риску тяжелого течения COVID-19.

Доктор Эдуард Лангенеггер, специалист по гинекологии в больнице Тайгерберг и Стелленбосском университете в Южной Африке, был главным исследователем акушерства.

«Беременные женщины в третьем триместре были более серьезно поражены, чем женщины на ранних сроках беременности, когда у них развился COVID-19пневмонии», — говорится в сообщении. «Вероятно, это связано с влиянием матки и растущего ребенка на дыхательную функцию матери».

В начале пандемии в больнице Тайгерберг было создано акушерское отделение COVID-19, предназначенное для ведения беременных женщин с осложненными случаями COVID-19.

«Почти треть женщин, госпитализированных с пневмонией COVID-19, имели опасные для жизни заболевания и нуждались в респираторной поддержке и интенсивной терапии, и, к сожалению, многие из них умерли», — сказал Лангенеггер.

«COVID-19 также влияет на нерожденного ребенка, и у них больше шансов родиться раньше срока и развить другие осложнения. Когда мать становится нестабильной, у ее будущего ребенка может развиться гипоксия [низкий уровень кислорода], что может привести к повреждению головного мозга и внутриутробной смерти».

Сам-Агуду призвал беременных женщин в Африке обращаться за дородовой помощью, чтобы гарантировать, что квалифицированный медицинский работник будет нести ответственность за беременность, роды и послеродовой период.

Она также рекомендует беременным женщинам продолжать использовать N9Маски 5-го класса, чтобы защитить себя и своих детей и избежать больших собраний и посетителей в своих домах во время беременности.

«Пандемия еще не закончилась», — сказала она. «Хотя COVID-19, по-видимому, не так сильно влияет на африканские страны, как страны Европы и Северной Америки, наше исследование показало, что беременные африканские женщины, которым требуется госпитализация, с большей вероятностью пострадают».

Беременные женщины переоценивают риск приема безрецептурных препаратов

Норвич, Великобритания — Беременные женщины часто предпочитают не лечить обычные симптомы беременности, потому что они переоценивают риски приема безрецептурных и прописанных лекарств, согласно новому британскому исследованию.

Не принимать лекарства от тошноты, изжоги и болей в теле — это одно, по мнению исследователей из Университета Восточной Англии, но чрезмерная осторожность распространяется и на такие состояния, как инфекции мочевыводящих путей (ИМП), которые могут вызывать серьезные осложнения и нанести вред нерожденному ребенку, если его не лечить. Отчет был опубликован в журнале International Journal of Clinical Pharmacy .

Ведущий исследователь Майкл Твигг, MPharm, из Фармацевтической школы UEA, сказал, что исследовательская группа «хотела узнать, как эти убеждения и страхи связаны с фактическим приемом лекарств — мешают ли они женщинам принимать лекарства, которые на самом деле безопасны».

Международная исследовательская группа использовала популярные веб-сайты, такие как Bounty и Pregnancy Forum, чтобы найти 1120 добровольцев для онлайн-опроса. Участников спросили, какие общие состояния они испытывали во время беременности, например, тошнота, изжога, запор, простуда, ИМП, боли в шее и тазу, головные боли и проблемы со сном.

В дополнение к вопросам о том, насколько вредными или полезными, по их мнению, являются лекарства, женщин спрашивали, намеренно ли они избегали каких-либо фармацевтических препаратов во время беременности, и если да, то каких именно. Участники также оценили наркотики, продукты питания и другие вещества по шкале от 0 до 10, исходя из своих представлений о вреде.

«Мы обнаружили, что чуть более трех четвертей женщин использовали те или иные лекарства для лечения по крайней мере одного распространенного заболевания, возникшего во время беременности», — сказал Твигг в пресс-релизе Университета Восточной Англии. «Относительно немногие принимали лекарства от тошноты, запоров или проблем со сном. Однако эти симптомы можно облегчить, изменив диету и образ жизни. Мы также обнаружили, что большое количество женщин считали прием парацетамола (обычно продаваемого в США под названием ацетаминофен) во время беременности рискованным и избегали его. Однако это совершенно безопасно».

Авторы исследования говорят, что одни заболевания их беспокоили больше, чем другие.

«Одна из самых тревожных вещей, которые мы обнаружили, заключалась в том, что многие женщины, перенесшие ИМП, не принимали лекарства от нее. Если не лечить ИМП, они могут вызвать серьезные осложнения и нанести вред плоду», — отметила Твигг. «Всего 72 случая. % женщин заявили, что они намеренно избегали использования определенных лекарств во время беременности, в частности, парацетамола, ибупрофена, средств от кашля и простуды, антигистаминных и назальных деконгестантов, из-за боязни нанести вред своему будущему ребенку».

Почему будущие мамы отказывались лечить симптомы? «В целом, женщины, которые не принимали лекарства, считали, что риск выше, чем те, кто решил принимать лекарства», — сказал он.

Согласно результатам, фармакологическое лечение состояний во время беременности варьировалось от 65,4% для ИМП до 1,1 % для проблем со сном.

Женщины, которые не лечили изжогу и ИМП, рассматривали лекарства в целом как чрезмерно используемые, более вредные и менее полезные, чем те, кто лечил заболевания.

«Представления женщин о том, что лекарства влияют на лечение определенных состояний во время беременности, таких как изжога и ИМП», заключают авторы исследования. «Медицинские работники должны изучить убеждения пациентки в отношении лекарств при первом посещении родильного дома, чтобы способствовать правильному использованию лекарств во время беременности».

По словам Твигга, это особенно касается фармацевтов. В то время как около половины женщин заявили, что используют Интернет для получения информации, «многие также сказали, что обращаются за советом к фармацевтам, поэтому фармацевтам было бы полезно иметь более качественную профессиональную подготовку в этой области».