Вопросы про фетометрию: страница 2

Соответствуют ли размеры плода, полученные при фетометрии, сроку беременности? Была недавно на акушерском УЗИ, выдали распечатку, не могу понять что всё это означает: БПР, ЛЗР и ОГ? На вопросы пациентов о результатах УЗИ плода отвечают врачи медицинских клиник «Арт-Мед».

31 неделя беременности. БПР 67 мм, ЛЗР 97 мм, Окружность головы 272 мм, Окружность живота 247 мм, Длина бедренной кости 56 мм, Длина плечевой кости 50 мм. Тазовое предлежание,маловодие,ЗВУР. Может ли БПР так непропорцианально отличаться от окружности головы?

Размеры БПР и ЛЗР (условно «ширина» и «длина») головки во многом зависят от ее формы – более вытянутая или более круглая. Судя по Вашим параметрам, форма головки малыша вытянутая, что является вариантом нормы. Для оценки соответствия размеров головки сроку беременности лучше использовать показатель окружности, который в Вашем случае соответствует сроку 28-29 недель.

19недель 5 дней беременности. БПР-46мм, ОГ-175мм, ЛЗР-61мм, ОЖ-151мм, ДБ-29мм, ДГ-25мм, плечевая кость-28мм, кость предплечья-25мм , кость носа — 6мм. Соответствует ли показатели моему сроку?

Показатели фетометрии соответствуют данному сроку беременности.

37 недель беременности, УЗИ делаю раз в неделю. Результаты УЗИ: 36 — 37 недель, БПР 92 93, ОГ 323 330, ОЖ 289 303, ДБ 69 69, ДП 61 62, вес плода 2620. Имеют место такие показатели? Я сама родилась при доношенном сроке 2700.

Вес ребенка во время беременности и после родов определяется большим количеством факторов и не обязательно зависит от веса его родителей при рождении. В отношении размеров плода в третьем триместре допускается отклонение плюс/минус 2 недели.

23-24 недели беременности, по УЗИ 22-23 недели. Все параметры ребенка в норме, но меня беспокоит размер мозжечка — 22 мм. Норма ли это?

Для размера малыша на 22-23 недели данный размер мозжечка в пределах нормы.

32 недели 2 дня беременности, по УЗИ: БПР 82 мм, ЛЗР 107 мм, длина бедренной кости 60 мм, длина костей голени 53 мм , длина плечевой кости 54 мм, длина костей предплечья 53 мм, окружность головки 302 мм, окружность живота 272 мм, вес 1810 г. Ребенок маленький или крупный? Мне 20 лет.

Параметры Вашего малыша соответствуют сроку 32-33 недели, что соответствует сроку Вашей беременности по менструации.

Последняя менструация 13 декабря, по УЗИ от 3 июля срок 29 недель беременности. Фетометрия : БПР 73.4 мм, ОГ 271 мм, ОЖ 236 мм (27-28 недель), ДБК 50.8 мм (27-28 недель), ДПК 46.9 мм (27-28 недель), масса плода 1149 гр., анатомия без особенностей. Допплерометрия: индекс резистентности в артериях пуповины: 0.64, индекс резистентности в правой маточной артерии 0.41, индекс резистентности в левой маточной артерии 0.53. Эхографические признаки двусторонней пиелоэктазии. Отставание размеров живота и длинных трубчатых костей на 1,5 недели. Нарушений маточно-плацентарного кровотока не выявлено. На предыдущих УЗИ никаких отставаний не было, последнее было в 20 недель, рекомендовано УЗИ в 31-32 недели. Необходимо ли сейчас лечение? Что значат данные показатели? Мне 26 лет.

В третьем триместре допускается несоответствие размеров плода и гестационного срока на 1,5-2 недели. Для того, чтобы оценить являются ли показатели Вашего малыша конституциональными особенностями, и нужно УЗИ в 31-32 недели. Если в этом сроке малыш также будет поменьше на 1,5 недели, то волноваться не стоит, если же отклонение будет более выраженным или будет нарушение кровотока, то доктор назначит лечение.

20 недель беременности, по УЗИ: длинна бедренной кости: левой 38, правой 37, длина костей голени левой: 35, правой 34, длина плечевой кости: левой 36. правой 35, длина костей предплечья: левого 33, правого 32. Размер плода соответствует 21 неделе 4 дня беременности. Допускаются ли такие погрешности в фетометрии? Мне 30 лет.

Размеры плода во втором триместре могут на 1-1,5 недели отличаться от срока беременности по менструации, как в меньшую, так и в большую сторону. Различия в длине косточек на один мм также являются вариантом нормы.

Первая беременность, 32-33 недели по последним месячным, сделала УЗИ и допплер: БПР 86 мм, ОГ 318 мм, ОЖ 300 мм, ДБК 64 мм, ПМП 2321 гр., ЧСС 153 ударов в минуту, желудочки головного мозга, костно-мышечная система, внутренние органы, позвоночник — патологии не обнаружено, плацента расположена по задней стенке, толщина 35 мм, степень зрелости 1, ИАЖ 147, ИР — правая МА 0.53, левая МА 0.54, АП 0.62, СДО — правая МА 2.1, левая МА 2.2, АП 2.6. Заключение: беременность 34-35 недель по фетометрии. Что это означает? ОГ и ОЖ больше нормы у плода? Мне 29 лет.

Срок беременности рассчитывается от первого дня последней менструации (ПДМ). Он может быть пересчитан с учетом несоответствия размеров малыша этому показателю в первом триместре, но уже не пересчитывается во втором или третьем триместре. Поскольку все малыши разные, в третьем триместре допускается несоответствие размеров плода и гестационного срока на 1,5-2 недели. На момент УЗИ Ваш срок по ПДМ составил 32-33 недели, и размеры малыша (34-35 недель) в эти рамки укладываются, но, скорее всего, к моменту рождения ребенок будет крупным.

32 недели беременности, БПР — 84, ЛЗР — 102, ОГ- 288, ОЖ — 277, ДБ — 61, предполагаемый вес — 1700, все показатели были на 31 неделю, а БПР — на 34 недели. Соответствуют ли размеры плода сроку, нормально ли идёт развитие?

По данным размеров фетометрии плод соответствует сроку 32 недели, небольшие индивидуальные колебания не выходят за рамки нормативов для данного срока.

32 недели беременности,а плод соответствует 30 неделям: БРГ:78 мм, ЛЗР:103 мм, ОЖ:282 мм,длина плечевой кости: 50 мм, длина бедренной кости: 58 мм. Это очень плохо?

Отставание размеров плода на 2 недели соответствует индивидуальным колебаниям( нижней границе нормы). Необходимо сделать ультразвуковой темпа роста через 2-3 недели.

30 недель и 2 дня беременности, по УЗИ: БПР 81мм, ЛЗР 291мм, ОЖ 280мм, длина бедренной кости 59мм, длина кости голени 48мм, длина плечевой кости 47мм, длинна предплечья 44мм, мозжечок 33мм, анатомия — норма, пиелоэктазия лоханок двусторонняя: 7мм и 8мм. Соответствует ли плод сроку?

Все показатели Вашего малыша соответствуют сроку.

27 недель и 1 день беременности, по УЗИ: БПР 71, ЛЗР 89, ОГ 290, окружность живота 271, бедро 49, плечо 44. В заключении: срок беременности соответствует 27-28 неделям, размеры плода пропорциональны. Почему при нормальных показателях БПР И ЛЗР такая большая окружность головы? Что это может означать?

Все малыши индивидуальны, поэтому для каждого срока нормой является не одна фиксированная цифра того или иного показателя, а целый промежуток значений, который достигает плюс/минус полторы недели от срока беременности по ДПМ. В Вашем случае БПР и ЛЗР соответствуют 27-28 неделям, а ОГ – 29 неделям, что является допустимым.

33 недели и 4 дня беременности по месячным, по УЗИ — 34 и 1 день, БПР 83, ЛЗР 108,ОГ 306, ДБ 54, ОЖ 311, вес 2437 грамм. Нормальные ли эти данные?

Размеры головки и живота плода находятся в пределах допустимых колебаний этих показателей для Вашего срока, размеры бедра несколько меньше. Это может быть индивидуальной особенностью Вашего малыша. Однако, для того, чтобы исключить патологии, сопровождающиеся укорочением длинных трубчатых костей, желательно провести экспертное УЗИ.

34. 1 неделя беременности, по результатам УЗИ: БПР 83(34 недели), ОГ 305(34 недели),ОЖ 285(32-33 недели ), ДБ 65(34 недели) ,а ДПК 58(34 недели),вес плода 2100, допплер отличный, КТГ 9 из 10, пороков развития не обнаружено. Сказали, что животик маловат. Может ли это говорить о СЗРП?

СЗРП ставится при отклонении фетометрических параметров плода более чем на 2 недели от нормативных значений. В вашем случае показатели малыша укладываются в пределы индивидуальных колебаний для данного срока беременности. Чтобы проконтролировать темпы роста малыша и исключить асимметричную форму СЗРП, желательно повторить УЗИ в динамике через 14 дней.

39 недель беременности, по УЗИ: BDP -92, FOD -113, K/C — 335, ABD -331, FEM -73. Соответствуют ли данные показатели моему сроку беременности и нет ли повода для беспокойства? Мне 26 лет.

Параметры чуть ниже среднестатистических для данного срока беременности. Необходимо учитывать Ваш рост, вес и данные допплерометрии.

Беременность первая, 12 недель 4 дня. КТР 68, ТВП 1.9, БПР 24. Все ли в норме?

Все указанные параметры соответствуют норме для Вашего срока беременности.

20 недель беременности, по УЗИ все показатели в норме,кроме мозжечка -17 мм. Чем это грозит?

Размер мозжечка- важный параметр, отвечающий за зрелость центральной нервной системы. Рекомендуем сделать экспертное УЗИ с акцентом на оценку головного мозга плода.

33 недели беременности, БПР 85мм, ЛЗР 101мм, ОГ 300мм, ОЖ 279мм, длина бедра правой и левой 62мм, масса плода 1977 грамм. По анатомии плода везде стоит N, но мозжечок 32мм(ниже нормы). Врач УЗИ сказала, что всё замечательно, но с мозжечком мне всё-таки не понятно. Очень переживаю. Может сделать повторно УЗИ?

Повторите ультразвуковое исследование для того, чтобы оценить размеры мозжечка и соответствие его сроку.

20 недель беременности, БПР 46мм, ЛЗР 63мм, ОГ 175мм, ОЖ 159мм, БК 32мм, ПК 33мм, по УЗИ поставили 20,3 недель. Соответствуют ли размеры моей неделе?

Соответствуют.

32 недели беременности,результаты УЗИ: БПР 89, ОГ 338, ОЖ 319, ДБК 67, ДКГ 52, ДПК 59, ДКП 53, ПМП 2781,смущает ОГ. Является ли это нормой?

Эти показатели укладываются в пределы индивидуальных колебаний размеров плода для данного срока беременности.

34 недели беременности, БПР — 92, ОГ — 331, ЛЗР — 104, ОЖ — 278, ДБ — 63, предполагаемый вес 2374 г. Соответствуют ли размеры моему сроку?

Данные показатели укладываются в пределы индивидуальных колебаний размеров плода. Однако для оценки темпов роста желательно повторить УЗИ в динамике через две недели.

28-я неделя беременности, первый и второй скрининг хороший, 4 дня назад ходила на УЗИ: БПР-71, ЛЗР-89, ОГ-258, ОЖ-226, ДБ-46, ДП-41, стопа-50, поставили укорочение трубчатых костей, плод по размерам 27 недель 6 дней, через 4 дня сделали УЗИ, поставили диагноз — конституционные особенности, месячные были не регулярные, фетометрия: БПР-75, ЛЗР-94, ОГ-276,ОЖ-246, ДБ-52, ДП-49, беременность 29-30 недель. Сильное ли отставание по бедрам и на какой срок ориентироваться?

Срок беременности определяется на основании первого дня последней менструации или данных УЗИ в 11-14 недель. В третьем триместре срок беременности уже не пересчитывается. В Вашем случае длина бедренной и плечевой кости соответствуют сроку 27-28 недель, что может являться вариантом нормы.

20.3 недели беременности по месячным: БПР — 43 мм, ОГ — 179 мм, ОЖ — 156 мм, ДБ — 36 мм, ПВП- 385 г, ЧСС — 136 уд/мин, толщина плаценты — 20 мм. В таблицах пишут, что все показатели соответствуют 21 неделе, кроме БПР, который соответствует 18 неделе. Как поступить в этом случае? Из-за чего это может произойти?

Показатели БПР и ЛЗР (условно «ширины» и «длины») головки плода могут варьировать в зависимости от ее формы – круглая или овальная, что является вариантом нормы. Соответствие размера головки сроку беременности оценивают на основании показателя ее окружности (ОГ). У Вас этот показатель в норме и соответствует сроку по дате последней менструации — 20-21 неделя. Для оценки темпов роста плода и исключения пороков развития, сопровождающихся аномальной формой головки, можно провести УЗИ в динамике (через 10-14 дней).

32 недели 6 дней беременности, фетометрия: БПР-82,8; ЛЗР-99,6; ОГ-292; ОЖ-279; ДБК-56,6. Соответствуют ли норме эти показатели? И нет ли каких-либо отклонений?

Данные показатели находятся в пределах индивидуальных колебаний размеров плода в сроке 32-33 недели.

26.2 недели беременности по месячным, БПР-64 мм, ЛЗР-78 мм, ОГ-224 мм, ОЖ-208 мм, длина бедренной кости-45 мм, длина большеберцовой кости-38 мм, длина стопы -48 мм, длина плечевой кости-39 мм, длина локтевой кости-38 мм, анатомия в норме, носовые кости — 7.6 мм, размеры плода пропорциональны и соответствуют 25 неделям беременности, в заключении написано беременность 26-27 недель, пороков не обнаружено. Помогите разобраться.

Срок беременности и дата родов определяются от первого дня последней менструации или от УЗИ в 11-14 недель, если размеры плода отличались от срока по месячным больше, чем на 5 дней. Во II и III триместрах срок беременности уже не пересчитывается, даже если размеры плода ему не соответствуют. В Вашем случае срок беременности составляет 26-27 недель (26 недель 2 дня), однако Ваш ребенок по размерам чуть меньше – на 25 недель, это допустимо. Для уточнения срока беременности и исключения ранних форм задержки развития плода желательно обратиться к акушер-гинекологу.

21 неделя 6 дней беременности, по УЗИ: БПР-52, ОГ-204, мозжечок-21, ОЖ-164, ДЛБ-38, плечевая кость-38, ОГ/ОЖ-1.24, БПР/ДЛБ-1.37, кости носа-6.3, средняя мозговая артерия: ПИ-1.89, МСС-17.4см/сек, церебрально-плацентарное соотношение-1.56. Показатели соответствуют норме?

Для срока 21 неделя 6 дней представленные Вами показатели фето- и допплерометрии находятся в пределах нормативных значений.

28 недель беременности, по УЗИ: БПР 71 мм, ОГ 265 мм, ОЖ 225 мм, длина бедренной кости 46 мм, плечевой кости 43 мм, плацента 28 мм, степень зрелости – 1,укорочение трубчатых костей (маркер ХА), нарушение гемодинамики не обнаружено. Предыдущие скрининги все были хорошие, задержек не было, риск СД — 1:19070. Рост мой 168, у мужа — 168 см. Насколько такое укорочение может говорить о синдроме Дауна? Возможно ли что еще все нормализуется до родов?

Укорочение длинных трубчатых костей может быть признаком не только трисомии 21, но и наследственных скелетных дисплазий, которые не дают изменений на скрининге. Надо посмотреть УЗИ в динамике – будет ли прогрессировать относительное укорочение. После этого можно говорить о прогнозе.

32 недели и 6 дней беременности, по УЗИ: БПР 90 мм, ЛЗР 115 мм, ОГ 322, ОЖ 285, ДБ 58, ДП 53, допплер в норме, степень зрелости плаценты 1-2 степени, гиперэхогенные включения, тенденция к раннему старению плаценты. Предыдущие УЗИ в норме, генетик на консультации сказала, что пороков нет, гинеколог сказала, что все дети по разному развиваются. Это нормальные параметры?

Размеры плода соответствуют индивидуальным колебаниям для данного срока беременности.

36 недель беременности, по УЗИ : БПР 81, ОГ 302, ОЖ 307, ДБ 70, вес 2513. Врачи УЗИ молчат, назначили повторное УЗИ в 37 недель. Это очень плохие показатели для моего срока?

В третьем триместре размеры плода могут варьировать в достаточно широких пределах, указанные размеры в пределах 33,5 — 36 недель, вес соответствует 34 — 35 неделям. Это небольшое отклонение от средних нормативных значений для Вашего срока.

20 недель беременности, по УЗИ: асимметрия боковых желудочков головного мозга, справа — 8.3 мм, слева — 6.5 мм. Чем это чревато? Это нормально?

Не переживайте. Это вариант нормы.

УЗИ скрининг 2-го триместра при беременности в Нижнем Новгороде

Второй скрининг при беременности – это комплексная оценка показателей развития плода в период с 18 по 21 неделю гестации. На этом сроке контролируется развитие плода, диагностируются аномалии с поздним манифестом, проводится исследование кровотока в системе плод-плацента-мать.

Программа 2-го скрининга состоит из исследований течения беременности методом УЗИ с допплерометрией. Информативное обследование структур и органов плода, состояния плаценты, оценка кровоснабжения и достаточности питания для нормального развития ребенка. УЗИ во втором триместре проводится трансабдоманильно, исключается любой дискомфорт для будущей мамы и малыша.

В клинике «Академия VIP» скрининги второго триместра беременности проводятся на единственном в регионе аппарате УЗИ нового поколения Voluson E10 2020г, разработанном специально для акушерства и гинекологии. Скрининг проводится сонологами со специализацией на диагностике развития беременности. Для оценки риска используется программное обеспечение, рассчитывающее возможные аномалии с высокой вероятностью.

Особенности второго триместра беременности

В течение второго триместра у ребенка развивается мышечный каркас, начинают работать мочевыделительная системы, поджелудочная железа, кишечник, формируются зубы. К концу этого периода беременности функционируют все органы, кроме легких. В триместре идет активное развитие нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой систем. На 2-м скрининге можно определить пол ребенка.

Показания для второго скрининга

Скрининг 2-го триместра включен в утвержденный план ведения беременности в государственных и частных клиниках. Второе УЗИ проводится обязательно, анализ крови на гормональные маркеры в этом триместре делается по желанию беременной пройти более информативное обследование или по показаниям:

• Есть угроза прерывания беременности.
• В период гестации женщина перенесла инфекционные заболевания или принимала препараты, способные повлиять на развитие плода.
• На предыдущем скрининге были выявлены аномалии развития.
• У женщины в период беременности диагностированы патологии эндокринного, онкологического профиля.
• В анамнезе есть отягощающие факторы: работа во вредных условиях, вредные привычки, родство будущих родителей.
• У пары уже рождались дети с генетическими заболеваниями.

Второй скрининг не имеет противопоказаний. Полученная информация помогает скорректировать ведение беременности в следующем триместре, предотвратить развитие патологий у плода.

Подготовка к скринингу

• Для подготовки ко второму УЗИ достаточно соблюдать щадящую диету и избегать продуктов, провоцирующих газообразование. 2-й скрининг проводится через переднюю стенку брюшины. Положение и размер плода к этому времени позволяют получить хорошую визуализацию. До УЗИ можно пить воду. Допустим легкий завтрак, если забор крови производится в другой день. Перед процедурой рекомендуется расслабиться, успокоиться, так как нервное возбуждение может повлиять на поведение плода и результаты скрининга.
• Кровь сдается строго натощак, в первой половине дня. Концентрация гормонов, характерных для беременности, в это время достигает максимума.

Что оценивается на УЗИ

В ходе второго УЗИ выполняется фетометрия плода, измеряется вес и рост, исследуются внутренние органы, оценивается кровообращение. Также скрининг позволяет диагностировать:

• Состояние плаценты, полости матки и цервикального канала, качество и количество амниотических вод, положение ребенка в плаценте.
• Развитие структур черепа, формирование глазных яблок, носовой кости.
• Патологии нервной системы и головного мозга (анэнцефалия, грыжа спинного мозга, гидроцефалия).
• Аномалии развития почек или их отсутствие.
• Патологии стенки брюшины, отверстие в диафрагме, разделяющей грудную клетку с боюшиной.
• Нарушения в развитии и строении сердца.

Рост и вес

Для 2-го триместра показатели роста и веса плода в норме следующие:

	18 неделя	19 неделя	20 неделя	21 неделя
Рост, см	20-22	22-24	24-26	26-28
Вес, г	140-215	200-270	220-350	280-410

• Небольшие отклонения в любую сторону при пропорциональном сложении и остальных нормальных показателях могут быть особенностью строения, связанными с наследственностью. Если родители миниатюрные, то есть вероятность, что ребенок тоже будет некрупным. И наоборот. В этом случае нет причин для беспокойства.
• Низкий вес на фоне нарушений кровообращения и других отклонений может говорить о нарушении питания плода и замедлении развития. При остром дефиците питательных веществ беременность может замереть, также голодание плода повышает риск появления аномалий в формировании органов.
• Большой вес указывает на патологии нервной системы, повышенную отечность, резус-конфликт крови матери и ребенка.
• Отклонение в большую сторону может быть связано с беременностью на фоне сахарного диабета у матери.
• Несоответствие веса и роста сроку гестации может быть результатом генетических пороков.

Фетометрия во втором триместре

На УЗИ 2-го скрининга измеряются следующие показатели:

Показатель	18 недель	19 недель	20 недель	21 неделя
Бипариетальный размер (БПР), мм	37-47	41-49	43-53	46-56
Носовая кость	6,6-8,0	6,6-8,0	7,0-8,3	7,0-8,3
Лобно-затылочный размер (ЛЗР), мм	49-59	53-63	56-68	60-72
Окружность головы, мм	131-161	142-174	154-186	166-200
Окружность живота, мм	104-144	114-154	124-164	137-177
Длина бедра, мм	23-31	26-34	29-37	32-40
Длина голени, мм	20-28	23-31	26-34	29-37
Длина плеча, мм	20-28	23-31	26-34	29-37
Длина предплечья, мм	17-23	20-26	22-29	24-32
Частота сердечных сокращений (ЧСС), удары в минуту	130-165	130-165	140-170	140-170

Бипариетальный размер (межвисочное расстояние) позволяет определить точный срок беременности. Второй скрининг наиболее информативен для этого показателя. Если БПР больше или меньше нормы, но пропорционален другим показателям, это указывает на особенность сложения ребенка. Непропорциональное отклонение может быть результатом патологий:

• Гидроцефалия (водянка головного мозга). При этом увеличен бипариетальный размер, лобно-затылочный размер, длина окружности головы выше нормы, возможно нарушение симметрии черепа. Остальные параметры в норме. Гидроцефалия развивается из-за внутриутробных инфекций.
• Отставание развития. БПР заметно меньше нормы, другие показатели соответствуют норме. Такая ситуация может наблюдаться на фоне системной гипоксии плода или его инфицирования.
• Микроцефалия. Нарушение развития головного мозга. БПР меньше нормы в 2-3 раза, уменьшена окружность головы, ЛЗР.
• Недоразвитость отдельных структур головного мозга. В этом случае БПР также намного ниже нормативных значений.

Носовая кость во втором триместре четко визуализируется на УЗИ. Если она намного меньше нормы, есть риск хромосомных нарушений. Их вероятность оценивается в совокупности с другими показателями скрининга.

Лобно-затылочный размер (расстояние между лобной и затылочной костями черепа) интерпретируется вместе с БПР. Отклонения помогают уточнить предполагаемую патологию. Для более объективной оценки рисков используется цефалический индекс (ЦИ). Он рассчитывается по формуле: БПР:ЛЗР×100%. Это соотношение сохраняется в течение всего срока беременности. ЦИ не должен существенно отличаться от результатов УЗИ первого скрининга.

Окружность головы оценивается в комплексе с БПР, ЛЗР, формой головы. В норме форма головы здорового плода округлая, симметричная.

Размеры конечностей должны быть пропорциональны, длина рук должна соответствовать длине ног. Причинами отклонений могут быть:

• Факторы наследственности. Укорочение рук и ног, неправильное строение кистей может быть спровоцировано наследственной карликовостью, синдромом Эллиса-ван Кревельда.
• Генетические сбои. Нарушения могут возникнуть на этапе оплодотворения и когда беременность только началась. Причиной заболевания могут половые инфекции, токсоплазмоз, краснуха, вирус гриппа, герпес. При генетических патологиях могут наблюдаться деформации и несимметричность конечностей, их неестественное положение, неправильное развитие костей.
• Прием препаратов, несовместимых с беременностью. К ним относятся некоторые антидепрессанты, антибиотики, средства, меняющие свертываемость крови.
• Вредные привычки, контакт с токсичными веществами. Алкоголь, наркотические вещества, соединения свинца, лития, мышьяка влияют на развитие скелета.

Частота сердечных сокращений говорит о самочувствии плода и работе сердца.

• Системное увеличение ЧСС – симптом гипоксии, вызванной плацентарной недостаточностью, железодефицитной анемией матери, внутренним кровотечением, интоксикацией, пороками развития сердца, наличием перекрутов и узлов пуповины, пороками развития головного мозга, вирусной инфекцией матери.
• Постоянное снижение показателя ЧСС может наблюдаться при нарушении обмена веществ у мамы и ребенка, повышении концентрации калия в крови, тяжелых пороках развития, в том числе, сердца и сосудистой системы.

Плацента

На УЗИ оценивается положение плаценты относительно родовых путей. Эти данные позволяют спрогнозировать риски при родах. Самое удачное прикрепление плаценты – в верхней части матки. Структура должна быть однородной, прикрепление должно быть равномерным, без отслоек. Толщина около 20 мм. Зрелость плаценты в этом триместре нулевая.

Пуповина

В пуповине должны присутствовать 2 артерии и 1 вена. На УЗИ исследуется положение пуповины относительно плода, наличие узлов, переучиваний. Качество кровотока оценивается с помощью допплеровского датчика.

Матка

Поверяется тонус, наличие новообразований, состояние швов, если ранее проводилось кесарево сечение.

Околоплодные воды

Для диагностики состояния и количества вод используется индекс амниотической жидкости (ИАЖ). Его нормальное значение от 137 до 214 мм.

• ИАЖ меньше нормы говорит о маловодии. При этом повышается риск внутриутробных инфекций.
• При ИАЖ выше нормы определяется многоводие. Большой объем вод может спровоцировать неправильное предлежание, обвитие пуповиной.

В жидкости не должно быть хлопьев, примесей.

Что влияет на результаты

Возможности оборудования для проведения УЗИ и допплерометрии. В «Академии VIP» используется флагманский аппарат с возможностью объемного моделирования органов и систем плода. Чувствительность и обзорность датчиков позволяют увидеть структурные изменения в доли миллиметра. Повышенная контрастность во время допплерометрии повышает информативность оценки кровотока. Получение срезов на разной глубине дает возможность подробно изучить строение органов.

Квалификация специалистов. Опыт и специализация врача влияет на точность интерпретации результатов. Доктора нашей клиники имеют международную сертификацию FMF по проведению УЗИ-скринингов плода всех сроков.

Состояние пациентки. Если женщина нервничает, повышается секреция норадреналина, адреналина. Это может вызвать изменения ЧСС плода. Рекомендуется проводить обследование в спокойном состоянии. Во время болезни беременной возможны отклонения функциональных показателей.

Прием лекарств. Прием некоторых препаратов изменяет работу сердца у плода. Перед УЗИ нужно сообщить врачу, какие лекарства принимаются.

Диагностика в «Академии VIP»

У нас можно пройти скрининг с оценкой более 20 параметров развития плода, развернутым генетическим исследованием крови и расчетом рисков с помощью аккредитованной программы Astraia.

Voluson E10 оснащен эффективной системой шумоподавления и улучшения качества визуализации – на изображениях нет помех и искажений. Четкие фото и видео с обследования сохранят яркие моменты на всю жизнь!

Записаться на второй скрининг при беременности можно по телефону: +7 (831) 270-00-00.  

Преимущества лечения в нашей клинике

Последняя модель аппарата, созданного для акушерства и гинекологии

Врачи аккредитованы именно для диагностики беременности

Четкие фото на память в подарок

Приём ведут

Гусева Ольга Игоревна

Врач ультразвуковой диагностики, доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии ФПКВ ПИМУ, главный эксперт по пренатальной УЗИ – диагностике Нижегородской обл.

Стаж: 35 лет

Шумилова Мария Николаевна

врач УЗИ, врач гинеколог

Стаж: 19 лет

Ярыгин Игорь Владимирович

врач узи-диагностики

Стаж: 32 года

Отзывы о клинике

Все отзывы

В

Вера Семеновна Шорина

27. 03.2023

22 марта была на приеме у Болдиной М.В.  Я больше 20 лет страдаю бронхиальной астмой. Внимательный доктор, выслушала все жалобы, п…

И

Инна Н.

20.03.2023

В данный момент лечусь у стоматолога Лисиной Эллады Владимировны. У меня сложный случай, и я хочу поблагодарить своего доктора за то, что он…

Р

Роман

20.03.2023

Беспокоило частое застревание пищи между зубами, обратился в клинику. Врач сказал, что причина в старой коронке, которая не плотно прилегает…

Е

Екатерина В.А.

03.03.2023

Хочу поделиться отзывом о лазерном омоложении, которое я делала у Веры Владимировны. Кожа разгладилась, исчезли мелкие морщинки, нет пигмент…

Е

Есения

03.03.2023

Поставила 20 виниров (по 10 на челюсть чтобы захватить линию улыбки) у Артема Анатольевича. Сейчас зубы ровные, белые, чувствуются к…

А

Анна Витальевна

03.03.2023

Была у вас на маммографии, всем осталась довольна! Аппарат современный, процедуру сделали быстро, персонал был со мной вежлив и внимателен. …

В

Василиса

03.03.2023

Хорошая клиника, которая заботиться о пациентах, особо хочу отметить Абрамову А.А., которая спасла меня от зубной боли, а зуб от удаления. В…

А

Алина Дмитриевна

08.02.2023

Хорошая клиника, которая заботиться о пациентах, особо хочу отметить Абрамову А.А., которая спасла меня от зубной боли, а зуб от удаления. В…

А

Алиса

08.02.2023

Очень нравится здесь врач-косметолог, только к ней на процедуры и хожу. Делает как надо, не разу не было осложнений или неприятных последств…

И

Иван

08.02.2023

Был в этой клинике месяц назад. Удалили два зуба мудрости, которые вызывали дикий дискомфорт. В процессе больно не было. Во время восстановл…

Акции клиники

Все акции

Записаться на прием к врачу

Выберите нужного специалиста, оставьте Ваши контактные данные и наш специалист перезвонит Вам в ближайшее время, чтобы уточнить удобный день и время визита.

Имя*

Телефон*

Я согласен на обработку персональных данных

Статьи по теме

• УЗИ скрининг первого триместра
• УЗИ скрининг третьего триместра

Заказать обратный звонок

Оставьте ваши контактные данные и мы перезвоним Вам в ближайщее время

Имя*

Телефон*

Я согласен на обработку персональных данных

Записаться на приём

Выберите нужную специализацию врача, оставьте Ваши контактные данные, и мы запишем вас на приём:

Имя*

Телефон*

Я согласен на обработку персональных данных

Записаться на приём

Имя*

Телефон*

Я согласен на обработку персональных данных

1239.

Часто выявляемые недостатки инфекционного контроля в амбулаторных центрах гемодиализа

• Список журналов
• Открытый форум Infect Dis
• PMC6253288

Открытый форум Infect Dis. 2018 ноябрь; 5 (Приложение 1): S377.

Опубликовано в сети 26 ноября 2018 г. doi: 10.1093/ofid/ofy210.1072

PMCID: PMC6253288

, RN, BSN, CIC, ¹ , RN, PhD, ² , MT, ASCP, CIC, ^{3 1, BSN 18 1} , BA, ¹ , MS, ⁴ , MD, ⁵ , MSN, RN, ¹ , MD, MSc, ⁶ и , MBBS ^{7 9001 Информация о лицензии1 и авторских правах1 Отказ от ответственности}

Справочная информация

Мало что известно о пробелах в практике инфекционного контроля (IC) в амбулаторных центрах гемодиализа (OHDC). Следовательно, мы изучили частоту разрывов IC и факторы, связанные с ними.

Методы

Программа оценки и продвижения инфекционного контроля (ICAP) штата Небраска (NE) в сотрудничестве с Департаментом здравоохранения и социальных служб штата NE провела выезды на места для оценки программ профилактики и контроля инфекций (IPCP) в 15 OHDC в период с июня 2016 г. и март 2018 г. Для оценки IPCP использовался инструмент CDC для оценки профилактики и контроля инфекций для учреждений гемодиализа. Всего было проанализировано 124 вопроса, 76 из которых представляли рекомендации по передовой практике (BPR) в 10 доменах IC. Частоты пропусков были рассчитаны для каждого BPR. С помощью точного критерия Фишера изучали связь выявленных пробелов с типичным переписью пациентов учреждения и цепной принадлежностью (КА).

Результаты

Из 15 OHDC семь были крупными центрами (как правило, после >50 пациентов), а 11 входили в национальные сети. Важные пробелы IC существуют во всех OHDC. Медиана 64 (диапазон 57–70) из 76 BPR сопровождалась OHDC или не применялась к ним. Домен программы и инфраструктуры IC имел самую высокую частоту пробелов IC (рис. 1). На Рисунке 2 показаны 5 основных пробелов IC. Меньшие OHDC (sODHC) и те, у кого нет CA, показали лучшие результаты в нескольких областях. Например, более высокая доля sODHC имеет политику исключения работы, которая поощряет сообщать о болезни без каких-либо штрафных санкций, по сравнению с более крупными OHDC (75% против 0,9).0051 P = 0,01). Точно так же более высокая доля sOHDC обеспечивала пространство и побуждала людей с симптомами респираторной инфекции сидеть как можно дальше от других в неклинических зонах (63% против 0, P < 0,05). Ни один из несетевых OHDC не имел общих компьютерных терминалов для построения графиков по сравнению с 64% OHDC с CA ( P = 0,08), и большинство несетевых OHDC предоставляли место и поощряли людей сохранять дистанцию ​​с другими при наличии респираторных симптомов, в отличие от меньшинство OHDC с CA (75% против 18%, 0,08).

Заключение

В OHDC существуют важные пробелы IC, которые требуют устранения. Информирование OHDC о существующих пробелах в IC может помочь в реализации BPR. Более крупномасштабные исследования должны быть сосредоточены на выявлении факторов, способствующих реализации определенного BPR в меньших и нецепочечных OHDC.

Раскрытие информации

Все авторы: Нет сообщений о раскрытии информации.

Сессия: 138. Эпидемиология здравоохранения: неотложная помощь

Пятница, 5 октября 2018 г.: 12:30

---

Статьи с Открытого форума по инфекционным заболеваниям предоставлены здесь с разрешения Oxford University Press

---

Онлайн-курс TrainForTrade по повышению устойчивости портов к пандемиям

Курс был разработан в рамках программы ЮНКТАД TrainForTrade в сотрудничестве с Фондом Валенсии и портовым управлением Валенсии, а также при финансовой поддержке Счета развития Организации Объединенных Наций и Irish Aid.

Цель

Целью специального курса ЮНКТАД ТрейнФортрейд по повышению устойчивости портов к пандемиям (BPR) является поддержка реализации мер, а также подготовка и смягчение непредвиденных обстоятельств, связанных с пандемией, в порту, портовых терминалах и других участниках морского порта.

В частности, по окончании курса участники смогут:

• Описывать и составлять кризисные протоколы
• Подготовить коммуникационные стратегии и внедрить эффективные инструменты цифровой коммуникации
• Оценивать потенциальное воздействие пандемии на благополучие персонала и решать любые проблемы, связанные с психическим и эмоциональным дистрессом
• Определить соответствующие технологические решения для альтернативных рабочих мест
• Оценка сценариев сбоев для грузов и пассажиров
• Определение правовых и финансовых рисков
• Определить соответствующие меры по смягчению последствий

Целевая группа

Этот специальный курс адресован всем участникам международной торговли, особенно тем, кто связан с портовыми операциями. Первичная и вторичная целевая аудитория курса – представители следующих организаций:

Основная цель

• Портовые власти (к которым относятся менеджеры среднего и высшего звена)
• Частные компании по управлению портами
• Операторы портового сообщества (к ним относятся экспедиторы, перевозчики, таможенные агенты, судовые агенты)
• Портовые агенты (в том числе лоцманы, капитаны порта)
• Сотрудники отраслевых министерств: Министерство транспорта, Министерство здравоохранения, Министерство торговли

Вторичная цель

• Комитеты по упрощению процедур торговли
• Офицеры охраны и безопасности порта
• Профсоюзы
• Стивидор
• Местные органы власти

Структура курса и материалы

Это асинхронный/самостоятельный модерируемый онлайн-курс, который проводится в течение двух недель, за которым следуют два симуляционных упражнения и вебинар . Эксперты порта будут взаимодействовать с участниками онлайн в обсуждениях на форуме по каждому из разделов курса. Расчетное время, необходимое для завершения занятий курса, составляет около 9 0065 20 часов .

Модерируемый онлайн-курс состоит из четырех разделов , которые дают точное и упорядоченное представление о различных аспектах, которые должны учитываться портом или портовой организацией в ситуации пандемии. Рассмотрены как общее видение, так и конкретные действия, психологическая и эмоциональная часть, связанная с работниками, технологические средства, а также рассмотрены действия, связанные с обеспечением основной деятельности порта в управлении грузопотоком:

1. Кризисный протокол и коммуникационная стратегия
2. Управление персоналом, благополучие и устойчивость
3. Технологическая готовность
4. Непрерывность грузового потока

Материалы курса включают  руководство участника  и  интерактивные видеоролики . Участникам будет предоставлен доступ к материалам через учебную платформу TrainForTrade (http://learn.unctad.org).

В течение первых двух недель участники должны:

• Прочитать руководство участника
• Посмотреть интерактивных видео
• Участвовать в форумах
• Пройти два теста
• Ответить на анонимные анкеты мнений

Имитационные упражнения/геймификация и дополнительное задание

В течение третьей недели участники выполнят имитационных упражнений , чтобы закрепить знания, полученные в ходе курса. Основная цель этих упражнений состоит в том, чтобы участники проверили свои навыки принятия решений в ролевой игре в качестве лица, принимающего решения в контексте пандемии. Расчетное время выполнения упражнений около 30-45 минут. Результаты этих упражнений являются ориентировочными и не будут учитываться при выставлении итоговой оценки за курс.

Участники также могут выполнить необязательное задание по примерам политик и мер, связанных с пандемией, реализованных в их портах. Это задание не оценивается и не будет учитываться при выставлении итоговой оценки за курс.

Веб-семинар

По окончании курса участники будут приглашены на 90-минутный вебинар , который пройдет в Zoom. Целью этого мероприятия является подведение итогов онлайн-курса, обсуждение проблем и представление передового опыта.

Сертификация

Участники, выполнившие два теста, относящиеся к разделам 1–4, и набравшие средний балл не менее 50 % , получат электронный сертификат об окончании курса.

Регистрация

Кандидатов на курсы просят зарегистрироваться при первой же возможности и не позднее 26 февраля 2023  на платформе регистрации TrainForTrade (https://tft-reg.unctad.org).

Для этого кандидаты на курс должны выполнить следующие шаги: 

1. Перейдите на страницу платформы: https://tft-reg.