Содержание
Возможны ли природные роды при наличии миомы? | Блог
Возможны ли природные роды при наличии миомы? | Блог | МедиацентрМиома (лейомиома, фибромиома) матки является доброкачественным образованием в виде уплотнений и узелков в теле матки. Несмотря на то, что лейомиома является наиболее распространенной опухолью органов репродуктивной системы у женщин, причины ее появления и механизмы развития еще до конца не изучены.
По данным разных авторов, сочетание миомы матки и беременности отмечается у 0,5-6% наблюдений. В возрасте старше 35 лет миома матки выявляется у каждой 4-5-й беременной.
Безусловно, миома может осложнять течение беременности и родов, в связи с чем отмечается высокая частота оперативных вмешательств у женщин с миомой матки.
Возможны ли природные роды при наличии миомы матки?
Чтобы ответить на этот вопрос, врач должен уточнить несколько моментов:
- Во первых – это локализация узлов.
Если узлы расположены в теле матки вдали от шейки матки, то естественные роды в таком случае возможны.
Но, если миоматозные узлы расположены ближе к шейке матки или даже в ней, то они могут мешать рождению ребенка — в таком случае методом родоразрешения скорее всего будет кесарево сечение. - Во вторых – это размер узлов.
Если узлы небольших размеров (менее 5 см в диаметре), то, как правило, они не влияют на расположение ребенка в матке и ход естественных родов.
Большие же узлы очень часто приводят к неправильному положению плода (поперечного или косого), что приводит к необходимости кесарева сечения. - В третьих – это перенесенные операции на матке по поводу миомы.
Миома может быть одной из причин бесплодия, поэтому для повышения шансов наступления беременности и уменьшения осложнений при беременности делают операции по удалению узлов (миомэктомии). И в этих случаях врачу, консультирующему женщину, для определения тактики родов необходимо знать объем операции, а именно, было ли при удалении узлов проникновение в полость матки.
Если нет, то в таком случае естественные роды возможны, а если да, то роды будут запланированы путем операции кесарево сечение.
Поэтому, собираясь к врачу для определения плана родов, возьмите с собой протокол операции миомэктомии.
Врачи акушеры-гинекологи роддома «Лелека» имеют большой опыт родов разной сложности и используют индивидуальный подход к каждой женщине, которая готовится стать мамой.
Наши врачи учтут все моменты и помогут составить оптимальный, именно вам, план родов.
Авторы
Цивына Оксана Николаевна
Врач акушер-гинеколог высшей категории, специалист с УЗД диагностики
Стаж работы — 14 лет
Дата публикации: 17 февраля 2023 года
Регистрация успешна!
С вами свяжется специалист контакт-центра для согласования даты и времени приема.
Заявки обрабатываются в рабочее время с 08:00 до 20:00 с понедельника по субботу и с 10:00 до 17:00 в воскресенье.
Благодарим за выбор «Лелеки»!
День сознательного родительства в ТРЦ…
Вы в ожидании рождения малыша? Готовим молодых родителей к одному из самых ответственных этапов в жизни – рождению ребенка. 27 мая (суббота) в лектории ТРЦ…
Подробнее
День матери 2023 года
Сегодня мы поздравили наших пациенток, ставших мамами в День матери 14 мая. В этот день в «Лелеке» родилось 3 «лелеченят» и все девочки. В…
Подробнее
отзывы врачей, лечение миомы в Москве
Обновлено: 28 Января 2020
Юлия Викторовна Чернышева — акушер-гинеколог | Врач акушер-гинеколог
0 22309
Содержание статьи
- Лечение миоматозного узла
- Гормональная терапия «Дюфастоном» при миоме
- Характеристика «Дюфастона»
- Эффективность «Дюфастона»
- «Дюфастон»: побочные эффекты
- Миома и прием «Дюфастона»
Миома матки – одно из самых распространенных заболеваний среди женщин, старше 35-летнего возраста. Лейомиома представляет собой доброкачественное новообразование в мышечной ткани матки, которое возникло вследствие ряда воспалительных, инфекционных или механических процессов.
Первой реакцией пациенток с диагностированной миомой матки – это испуг и неуверенность. Общение в своих кругах, форумы и стереотипы вселяют в женщину уверенность, что единственный эффективный метод в лечении миоматозного узла – это оперативное вмешательство. Важно не поддаваться панике и не доверять непроверенной и недостоверной информации. Вы можете позвонить нам, чтобы получить квалифицированную консультацию по электронной почте или записаться на прием к врачу нужного профиля.
Лечение миоматозного узла
Метод лечение доброкачественного новообразования в матке зависит от размера и характера заболевания. Специалистами назначается:
- терапия лекарствами. Врачами назначается лечение гормональными препаратами;
- эмболизация маточных артерий – через питающие матку сосуды вводятся препараты-блокаторы кровоснабжения. В результате новообразование перестает получать достаточное питание и прекращает рост. При этом сам маточный орган не страдает от недостатка притока крови и питательных веществ, восстанавливается. Повторного возникновения опухоли не происходит;
- оперативное вмешательство требуется только в случаях прогрессирующего в росте узла или по другим медицинским показаниям.
Часто гинекологами назначается препарат «Дюфастон» при миоме матки небольших размеров.
Гормональная терапия «Дюфастоном» при миоме
Одной из причин образования миомы является дисбаланс в организме женщины гормонов эстрогена и прогестерона. Гормональные препараты способны остановить рост новообразования или уменьшить его размеры. Назначаются различные лекарства при заболеваниях гинекологического характера, в том числе «Дюфастон» при миоме матки. Отзывы врачей о его применении, а также результаты свидетельствует о положительном эффекте терапии данным средством.
Показания к приему «Дюфастона»
Гормональный препарат с дидрогестероном назначают в случаях:
- миомы матки;
- эндометриозе;
- наступившей менопаузы;
- сбоя в гормональной системе;
- планирования беременности;
- угрозы выкидыша;
- кровотечений между менструациями.
Также «Дюфастон» назначается в качестве гормональной терапии после ампутации матки.
Перед назначением гормональной терапии необходимо провести тщательное обследование пациентки. Особенного внимания требует состояние беременности. Женщинам в положении не рекомендуется принимать гормоносодержащие препараты с осторожностью.
Характеристика «Дюфастона»
Основным действующим веществом препарата «Дюфастон» является дидрогестерон. Это аналог прогестерона, естественным образом вырабатываемого организмом. Часто врач, ведущий беременность пациентки, назначает лекарство «Дюфастон» для стабилизации состояния и благополучного вынашивания. Также препарат назначается при наступлении менопаузы и для лечения эндометриоза.
Дидрогестерон воздействует на гормональную систему женщины, нормализуя уровень прогестерона. Вещество не оказывает влияния на овуляцию и не препятствует зачатию. Важно подобрать оптимальную дозу лекарственного средства, так как известны случаи прогрессирующего роста миоматозного узла после приема препарата.
О результатах лечения «Дюфастоном» миомы матки, отзывы пациенток и их впечатления вы можете найти на нашем ресурсе. Наиболее благоприятные прогнозы имеют женщины с новообразованием небольшого размера.
Сложности с назначением дозы препарата и непредсказуемость результатов приводят к выводу, что прием «Дюфастона» не гарантирует положительного исхода. Врачи клиник, с которыми мы ведем сотрудничество на постоянной основе, воздерживаются от назначения препарата для лечения миомы матки. Специалисты считают наиболее эффективной эмболизацию маточных артерий. Процедура безопасна для организма и, в отличие от «Дюфастона» не нарушает естественного уровня гормонов в организме женщины.
Эффективность «Дюфастона»
Часто женщин интересует вопрос – можно ли принимать «Дюфастон» при миоме матки? Не рекомендуется самостоятельный прием препарата. Дозировку, которая назначается в зависимости от типа и тяжести заболевания, должен определить врач.
В зависимости от рода заболевания специалистами назначается различная дозировка препарата:
- при угрозе выкидыша практикуется прием больших доз;
- при лечении эндометриоза и миомы матки проводят курсовое лечение;
- при вынашивании беременности лекарство принимают до 20 недели. Действующее вещество способствует закреплению эмбриона в эндометрии матки.
Если у беременной пациентки диагностирован миоматозный узел, требуется регулярный мониторинг его состояния. Прогрессирующий рост доброкачественного новообразования требует замены «Дюфастона» другим лекарством. С осторожностью следует принимать препарат при индивидуальной непереносимости компонентов и заболеваниях печени.
«Дюфастон»: побочные эффекты
Данный гормоносодержащий препарат оказывает следующие побочные эффекты:
- обострение мигрени и частые головные боли;
- рост миоматозного узла;
- повышенная отечность;
- маточные кровотечения между менструациями;
- боли в животе;
- нарушение в работе печени;
- возникновение желтухи лекарственного свойства.
При первых признаках побочного эффекта необходимо отменить препарат и обратиться к специалисту для подбора другого лекарства. В отличие от «Дюфастона» эмболизация маточных артерий при лечении миомы матки не дает побочных осложнений. Отмечается улучшение женского здоровья и качества жизни пациентки.
Миома и прием «Дюфастона»
Не существует единого мнения о целесообразности лечения миомы матки «Дюфастоном». Медицинская статистика свидетельствует, как о положительном влиянии препарата на новообразования, так и о росте узла. Каждый случай индивидуален. Необходимо постоянное наблюдение с помощью ультразвуковой диагностики динамики заболевания.
Во время лечения эндометриоза матки, осложненного появлением миомы, препарат назначают для нормализации эндометрия. Терапия «Дюфастоном» требует постоянного мониторинга размера миоматозного узла. Если новообразование начало разрастаться, потребуется отмена лечения и подбор нового лекарственного средства.
Рекомендуется лечить миому матки проверенными методами. Большое количество положительных отзывов получила эмболизация маточных артерий. Процедура не влияет на гормональный фон пациентки, уменьшает размер новообразования и исключает появление новых узлов. Во время процедуры производится обезболивание. Эндоваскулярный хирург через бедренную артерию с помощью катетера введет лекарство, блокирующее питание миомы. В результате узел усыхает и исчезает, на его место нарастает соединительная здоровая ткань. У многих женщин, которые не могли зачать с миомой матки, после ЭМА наступает долгожданная беременность.
Важно приступить к лечению миомы матки на ранних стадиях. При любых отклонениях в здоровье женской половой сферы следует обратиться к врачам для обследования. Чем раньше диагностирована миома матки, тем больше шансов на благополучный исход лечения. Обращайтесь к нам для обследования при подозрении на миому матки. Высококвалифицированные гинекологи клиник, с которыми мы работаем, назначат и проведут тщательный осмотр с помощью современного медицинского оборудования и подберут для вашего случая эффективное лечение, в том числе эмболизацию маточных артерий. Также возможно консультирование по e-mail.
Бесплатная онлайн консультация
Список литературы:
- Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
- Андроутопулос Г., Декавалас Г. Последние достижения в лечении миомы матки. Перевод с англ. Н. Д. Фирсовой (2018).
- Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
- Кулаков В.И., Адамян JI.B. Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний. // Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний.- М., 2004. — 3-19 с.
Комментарии
Ваше имя Пожалуйста, введите Ваше имя
E-mail Пожалуйста, введите E-mail
Символы на картинке Пожалуйста, введите кодТекст комментария Пожалуйста, введите текст комментария
Ведущие специалисты
Все специалисты
Дмитрий Михайлович Лубнин — гинеколог
Гинеколог, кандидат медицинских наук
Записаться на прием
Лиана Назимовна Аминова — акушер-гинеколог, онколог
Акушер-гинеколог, онколог, кандидат медицинских наук
Записаться на прием
Юлия Викторовна Чернышева — акушер-гинеколог
Врач акушер-гинеколог
Записаться на прием
Борис Юрьевич Бобров — эндоваскулярный хирург
Эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук, самый большой персональный опыт ЭМА в России
Записаться на прием
Миома матки — обновление №2 пост №46 | Дискуссионные форумы DIS Disney
диснейкриста
ДИС Ветеран
- #1
Мой единственный симптом — обильное и продолжительное кровотечение, которое у меня было в течение многих лет, поэтому меня это не беспокоило.
Последнее редактирование:
николита3
ДИС Ветеран
- #2
У меня была гистерэктомия для моей. Это было лучшее, что я когда-либо делал. Они предложили мне еще одно хирургическое лечение, но я не хотел этого, особенно когда я прочитал в группе поддержки, что они могут вырасти снова через год или два и им снова понадобится операция.диснейкриста сказал:
Я только что пошла на ежегодный прием к женщине, и доктор обеспокоен тем, что моя матка увеличилась. Он подозревает миому и отправляет меня на УЗИ. Если у вас есть опыт лечения миомы, какие у вас были симптомы? Какое лечение вам назначали?Мой единственный симптом — сильное и продолжительное кровотечение, которое у меня было в течение многих лет, поэтому меня это не беспокоило.
Нажмите, чтобы развернуть…
LSUмисс
ДИС Ветеран
- #3
Они у меня есть. У меня нет никаких симптомов, поэтому доктор не рекомендовал никакого лечения. Единственная проблема, которая у меня была, заключалась в том, что они стали огромными, когда я была беременна, и тогда они беспокоились о них, и в итоге мне сделали кесарево сечение. Но это потому, что их кормят гормонами. Поэтому, как только я перестала быть беременной, они снова уменьшились.
sasywtch
ДИС Ветеран
- #4
Я пробовал их несколько раз. Всегда приходилось ждать и смотреть, растут они или уменьшаются. Моя не росла, так что ничего не делали.
АгентМама
ДИС Ветеран
- #5
У меня были, также была гистерэктомия. Я поддерживаю предыдущего автора, который сказал, что это лучшее решение.
Горох и Я
ДИС Ветеран
- #6
Еще один гист. У меня был один снаружи, который не доставлял особых проблем. Меня сгубил аденомиоз.
СирДафф
ДИС Ветеран
- #7
Около 8 лет назад мне сделали миомэктомию по поводу миомы матки. Ни один из моих не был таким большим, но у меня их было много (думаю, 10-12 были удалены), и один упирался в мой мочеточник/мочевой пузырь, что иногда вызывало сильную боль и вздутие живота (и начинало вызывать гипертрофию моего мочевого пузыря). почка). Меня предупредили, что они могут вырасти снова, но я не была готова к гистерэктомии. Они определенно вернулись и, скорее всего, на этот раз пойдут на гистерэктомию.
маргаритка2013
Мышкетер
- #8
У меня есть. Они были не такими большими и не вызывали проблем, кроме сильного кровотечения. Я закончил с внутриматочной спиралью, которая остановила кровотечение. Я до сих пор иногда истекаю кровью, но уже не так сильно, как было
Слоу
Моя бирка раньше гласила — я наркоман тостов Тонга 😁
- #9
То же самое для меня.nicolita3 сказал:
У меня была гистерэктомия. Это было лучшее, что я когда-либо делал. Они предложили мне еще одно хирургическое лечение, но я не хотел этого, особенно когда я прочитал в группе поддержки, что они могут вырасти снова через год или два и им снова понадобится операция.
Нажмите, чтобы развернуть…
Гистерэктомия была одним из моих лучших медицинских решений
квандреа
ДИС Ветеран
- #10
У меня было три. Они вызывали обильные и продолжительные кровотечения вплоть до тяжелой анемии. Мне удалили их с помощью малоинвазивной хирургии. У меня тоже аденомиоз. Мое кровотечение все еще сильное, но его контролируют негормональными препаратами. Я нахожусь в Канаде, и у нас не так много гистерэктомий, как в Штатах. Какое-то время все было очень плохо, но я нахожусь в том состоянии, когда месячные больше не портят мне жизнь. Мои доктора попробовали маршрут iud. Это была катастрофа, от которой у меня истекло кровью. Сейчас я в стабильном состоянии, и мы просто ждем, когда время моих циклов истечет. Я думаю, что это займет какое-то время, так как я все еще совершенно нормальный.
Синяя звездная шляпа
Девушка из Южной Филадельфии
- #11
Они у меня были, и, как и PP, мне пришлось давать железосодержащие таблетки от тяжелой анемии из-за кровотечения. У меня начались менструации, как обычно, в мае 2015 года, а затем кровотечение стабильное и сильное (ночью я носила сверхмощные прокладки Poise и *все еще* наполняла их и текла) до конца июля, и они посадили меня на норэтиндрон, который в основном остановил кровотечение. Я оставался на этом до января 2016 года, когда моя страховка *наконец* одобрила гистерэктомию. У меня было все, кроме шейки матки, и я никогда не оглядывалась назад. Лучшее решение, которое я когда-либо принимал.
СьюИнБостон
ДИС Ветеран
- #12
У меня они были, и, как и у многих PP, мне сделали гистерэктомию после того, как я перестала иметь детей. Лучшее медицинское решение, которое я принял.
диснейкриста
ДИС Ветеран
- №13
У меня больше нет детей, и через несколько лет наступит менопауза. Так что гистерэктомия не будет разрушительной.
Синяя звездная шляпа
Девушка из Южной Филадельфии
- №14
Моя страховка требовала от меня попробовать другие методы лечения. Я пробовала лекарства и ВМС. Лекарства немного помогли, ВМС совсем нет. Я променяю ежедневные незначительные приливы на кровотечение в любой день.диснейкриста сказал:
Те, у кого была гистерэктомия. Это был первый шаг или вы сначала пробовали другие методы лечения?У меня больше нет детей, и через несколько лет наступит менопауза. Так что гистерэктомия не будет разрушительной.
Нажмите, чтобы развернуть…
ЛувОрландо
ДИС Ветеран
- №15
Надеюсь, скоро все уладится, полегчает.
николита3
ДИС Ветеран
- №16
диснейкриста сказал:
Те, у кого была гистерэктомия. Это был первый шаг или вы сначала пробовали другие методы лечения?У меня больше нет детей, и через несколько лет наступит менопауза. Так что гистерэктомия не будет разрушительной.
Нажмите, чтобы развернуть…
Это была моя первая процедура. У меня была сильная анемия, и каждые пару месяцев мне требовались переливания железа. Я был *так* близок к тому, чтобы нуждаться в переливании крови. Мои миомы были размером с 5-месячную беременность, когда их удалили. У них была возможность сделать что-то вроде кесарева сечения, чтобы удалить их, но я не хотел проходить через эти сложности. Мне сделали гистерэктомию с помощью робота, и это было приятно. Они пытались убедить меня сделать другую процедуру, но я ЗАКОНЧИЛА с менструацией. Моя страховая даже звонила, чтобы убедиться, что меня не принуждают к этому.
таша99
ДИС Ветеран
- # 17
Они у меня есть, но маленькие, поэтому у меня обильные и болезненные месячные, но не до анемии. Мой врач хочет подождать, так как мне 55 и менопауза не может быть так далеко.
анджуан
ДИС Ветеран
- # 18
Они у меня были, и они заставляли меня постоянно мочиться. Я выбрал минимально инвазивную миомэктомию более 10 лет назад. С тех пор у меня не было никаких проблем.
диснейкриста
ДИС Ветеран
- # 19
В последнее время мне приходится мочиться намного чаще. Я подумал, что это странно, потому что я только что начал принимать новое лекарство, побочным эффектом которого является снижение диуреза. Но, может быть, поэтому.Анджуан сказал:
Они у меня были, и они заставляли меня постоянно мочиться. Я выбрал минимально инвазивную миомэктомию более 10 лет назад. С тех пор у меня не было никаких проблем.
Нажмите, чтобы развернуть…
Горох и Я
ДИС Ветеран
- #20
Я пытался этого избежать. Но потом я задумался, почему. Я пробовала лекарства, внутриматочная спираль с лекарствами, обезболивание. Но я дважды попадал в отделение неотложной помощи из-за боли и кровотечения. Действительно плохо. Как и другой плакат, близкий к необходимости переливания крови. Однажды ночью было так плохо, что это выглядело так, будто в моей ванной произошло убийство. И дошло до того, что я не могла ходить, так сильно болела. Иногда я кричал от боли. Вот тогда я понял, что это должно выйти наружу. Мы не знали, что у меня аденомиоз, до операции. Его извлечение заняло очень много времени (не буду вдаваться в кровавые подробности), потому что он был настолько увеличен, что я провел под наркозом еще пару часов. Я помню, как подумал про себя, если бы мы не были в наши дни, я бы умер от этого. Был рад оставить эти проблемы позади меня.диснейкриста сказал:
Те, у кого была гистерэктомия. Это был первый шаг или вы сначала пробовали другие методы лечения?У меня больше нет детей, и через несколько лет наступит менопауза. Так что гистерэктомия не будет разрушительной.
Нажмите, чтобы развернуть…
Как миома матки ощущается пациенткой… которая также является врачом
Мохита Кумар, доктор медицинских наук, понимает повседневное бремя, вызванное миомой матки: она сама занимается этим заболеванием.
Тихая агония
Все симптомы были налицо: менструальные боли и сильное кровотечение. Усталость. Анемия. Но Мохита Кумар привык к каменному «времени месяца»… каждый месяц.
«Ты думаешь, что ты такой, какой ты есть», — говорит она.
Однажды начальник Кумар бросил взгляд на ее призрачно-белый цвет лица и сказал ей: «Тебе нужно идти домой. Ты выглядишь не так».
Кумар последовала совету своего босса. Придя домой, она рухнула на пол и потеряла сознание. Через несколько часов она проснулась с головокружением и поняла, что пришло время поговорить со своим акушером-гинекологом о кровотечении и других симптомах.
Ее врач назначил УЗИ, и именно тогда был поставлен диагноз: миома матки — доброкачественные массы ткани матки, которые превратили ее нормальные менструации в кошмар.
Что больше всего удивило Кумар, так это то, что она пропустила это: Кумар сама врач.
«Я думаю, что врачи могут быть одними из самых несоблюдающих пациентов в мире, — говорит Кумар, врач и исследователь AbbVie. Также она признается, что любит свою работу и не любит тратить время на лишние визиты к врачу.
Но она считает, что есть еще одна причина, по которой она недооценила проблему.
«Мама и тети говорят вам: «О, это нормально», — объясняет она. «Вы начинаете верить, что это именно то, на что похожи месячные. Так что ты не придаешь этому большого значения. А женщины вообще не говорят о своих месячных».
Цена молчания
Миома матки, состоящая из мышечной ткани матки, может образовываться внутри или вне матки. Они могут быть меньше горошины или крупнее доношенного ребенка. У женщин также может быть одна миома матки или несколько миом одновременно. Случай каждой женщины уникален.
Кумар заметил некоторые мифы, которые рассказывали пациентам:
- Это «просто» тяжелые месячные, ничего серьезного.
- Поскольку это семейное заболевание, вы ничего не можете с этим поделать.
- Разве не у всех бывают такие проблемы с месячными?
- Если я забеременею, это избавит меня от миомы матки.
- Просто сделайте гистерэктомию после рождения детей. Вам будет хорошо.
«Хотя верно то, что миома матки может быть наследственной, это неправда, что женщины должны страдать молча», — говорит Кумар. «И гистерэктомия — не единственный вариант лечения».
«Есть и другие варианты, например, лекарства или определенные процедуры», — говорит Кумар. «Вы не должны терпеть это, пока не родятся ваши дети».
Миома матки может быть серьезной проблемой для здоровья. Кумар говорит, что ее менструация длилась до 19 дней. Она выпивает 2 галлона воды каждый день, эта привычка возникла как способ поддерживать высокое кровяное давление.
Анемия постоянно беспокоит Кумар из-за обильных менструальных кровотечений. Обильные менструации приводят к большей потере эритроцитов, которые доставляют кислород по всему телу. Без достаточного количества кислорода организм страдает, что может привести к таким проблемам, как слабость, усталость, головокружение, учащенное сердцебиение, раздражительность и головные боли.
Сатерия Венейбл, основательница Fibroid Foundation, общенациональной группы защиты интересов пациентов с миомой матки, имела такие серьезные проблемы с миомой, связанной с анемией, что ее врач предупредил ее, что она может потерять сознание во время вождения.
«Это открыло мне глаза», — говорит она. До лечения гемоглобин Венейбла упал до 5,6 мг на децилитр; нормальный уровень составляет не менее 12 мг для женщин.
Влияние на повседневную жизнь
Миома матки также может мешать нормальной жизни. Кумар слышал шокирующие истории от пациентов.
«Многие женщины носят с собой рюкзак, полный супер тампонов, прокладок и сменной одежды, — говорит она. «Многие говорят, что их кровотечение и боль удерживают их в постели несколько дней в месяц или вынуждают пропускать работу».
Кумар не привыкать к подобным вызовам. Ей приходилось планировать общественные мероприятия, такие как свадьбы или вечеринки. Если она путешествует во время менструации, она носит с собой собственный рюкзак, полный гигиенических принадлежностей и черных леггинсов. «Никогда не знаешь, когда встанешь и хлынет кровь», — говорит она.
Слишком много женщин терпят эти симптомы, не обращаясь за помощью, говорит Кумар.
«Как общество, мы должны учить наших дочерей, друзей, семью тому, что нормально, а что нет», — говорит она. «У вас не должно быть постоянных менструаций».
Будьте вашим лучшим защитником
Кумар говорит, что для пациентов очень важно быть защитниками самих себя и открыто обсуждать свои симптомы и влияние, которое они оказывают на свою жизнь, со своими врачами, не стесняясь.
«Если бы я лечила женщин с миомой матки, я бы хотела, чтобы они были активны в разговоре», — говорит она. «Я бы хотел, чтобы они рассказали мне о своих симптомах и о том, как миома влияет на их жизнь».
«Пациенты также должны подготовить и принести список вопросов своему врачу, чтобы помочь направить беседу и убедиться, что их проблемы учтены», — говорит Кумар. «Важно, чтобы пациенты вели содержательные беседы со своим врачом, в которых участвовали обе стороны, чтобы при рассмотрении или в случае рассмотрения вопроса о лечении каждый чувствовал уверенность в подходе к лечению».
Она добавляет, что есть основания для надежды. Исследователи изучают множество потенциальных механизмов, которые могут привести к миоме матки. Кумар говорит, что гормональная терапия помогла справиться с ее симптомами, но также разрабатываются и становятся доступными новые варианты лечения.
«Сегодня мы гораздо лучше справляемся с лечением симптомов миомы матки с помощью лекарств, чем раньше», — говорит Кумар. «Некоторые из наших самых интересных исследований сосредоточены на уменьшении обильных менструальных кровотечений у пациенток с миомой матки».
Кумар упоминает другие исследования, посвященные таким темам, как:
- Генетические факторы риска (например, почему миомы чаще возникают у афроамериканок, чем у женщин европеоидной расы)
- Ангиогенез – образование кровеносных сосудов, «питающих» фибромы
- Сигнальные пути, участвующие в формировании и росте миомы
- Факторы окружающей среды и их влияние на развитие миомы матки
«Недавно я был на конференции Национального института наук об окружающей среде и гигиене, посвященной миоме матки, и был потрясен всеми исследованиями, проводимыми во всем мире, — говорит Кумар.
Другие пациентки с миомой матки также делятся своими историями. Венейбл говорит, что когда она основала The Fibroid Foundation в 2012 году, она работала одна. «Сейчас у нас 26 000 членов в 48 странах, — говорит она.
«Это вселяет в меня надежду», — говорит она. «Когда я начал эту работу, я подумал: «Я подумал: „Кто тебя будет слушать?“ Народу оказалось много».
Кумар советует женщинам с симптомами немедленно обратиться к врачу и не бояться открыто говорить о своей ситуации.
«Вы не драматизируете и не преувеличиваете, когда говорите: «У меня сильное кровотечение», — говорит она. «Сильное менструальное кровотечение определяется его влиянием на качество жизни. Если вас это беспокоит, то врач должен вас выслушать».
1 Baird D et al. Высокая кумулятивная заболеваемость лейомиомой матки у чернокожих и белых женщин: данные УЗИ. Am J Obstet Gynecol. 2003; 188:100-107. https://doi.org/10.1067/mob.2003.99
2 Бора Б.Дж., Николсон В.