опыт Клиники МАМА Энциклопедия Клиники ЭКО

Диагноз «миома матки» для многих женщин звучит, как гром среди ясного неба и обрекает пациентку на тяжелые переживания и часто ведет к бесплодию. О том, с помощью каких методов и технологий в Клинике МАМА помогают забеременеть женщинам с диагнозом миома матки, рассказывает врач-репродуктолог Наталья Александрована Самойлова

Как часто у женщин встречается это заболевание?

Миома матки — одна из самых распространенных опухолей женских половых органов. Встречается почти у трети женщин, обратившихся к нам с проблемами бесплодия.

Влияет ли миома матки на репродуктивные функции женщины?

Зачастую женщины, которым поставлен диагноз миома матки уже много лет имеют нарушенный гормональный фон, сниженный иммунитет. К сожалению, большинство женщин с опухолью матки не могут забеременеть самостоятельно.

Обязательно ли проводить операцию на матке?

Требуется Вам операция или нет — ответить на этот вопрос может только врач после осмотра. В большинстве случаев, если показана операция, то врачи стараются сохранить матку, удалив только миоматозные узлы. Это особенно актуально для пациенток, желающих в будущем иметь ребенка.

Однако, надо помнить, что узлы опухоли после операции могут вновь появиться через какое-то время. Мы рекомендуем регулярно наблюдаться у гинеколога женщинам с таким диагнозом, даже если миома вас не беспокоит.

Нужно ли готовиться к беременности с миомой матки?

Женщине репродуктивного возраста (от 18 до 35 лет) мы советуем готовиться к беременности сразу, как только установлен страшный диагноз. Ведь очень важно скорректировать гормональные и иммунные нарушения, поскольку они постоянно провоцируют образование клеток опухоли.

Можно ли делать с миомой матки ЭКО?

При сочетании нескольких факторов бесплодия (хронические воспалительные заболевания половых органов, эндометриоз, мужское бесплодие) с миоматозными узлами на матке шансы на самостоятельное зачатие критично снижаются. По медицинским показаниям мы проводим подготовку к беременности таким пациенткам, если им необходимо лечение методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Наступление беременности после ЭКО у женщин с миомой маткой происходит 32,1% случаях в возрасте до 35 лет. Однако, у таких женщин гораздо чаще возникает угроза прерывания беременности.

Как повысить шансы на рождение ребенка с миомой матки после ЭКО?

При детальном исследовании яйцеклеток у женщин с миомой матки, отмечают снижение их качества и способности к самостоятельному оплодотворению. Помогая природе зачать новую жизнь, мы применяем процедуру дополнительного введения в каждую яйцеклетку выбранным лучшим сперматозоидом (ИКСИ МАКС).

Накопленный опыт в Клинике МАМА позволяет при помощи технологии ЭКО ИКСИ МАКС увеличить число хороших эмбрионов у таких пациенток. Это необходимо чтобы отобрать лучших зародышей для переноса в матку матери. Для увеличения шансов на беременность в программе ЭКО при культивировании эмбрионов мы применяем уникальную систему, повышающую жизнеспособность эмбрионов, — EVA (embryo vitality assistance) system.

Бывают случаи у пациенток старше 30 лет, когда бластоциста не может вылупиться из собственной блестящей оболочки, в которой она находится. Из-за этого эмбрион не может нормально имплантироваться. Эмбриологи помогают зародышу перед переносом в матку матери, освобождая его от «тугой» оболочки. Выполняется щадящий хэтчинг — Blastocyst Implantation Assistance (BIA).

Специалисты Клиники МАМА постоянно совершенствуют технологии, чтобы они работали на благо будущей матери.

Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!

Контактный телефон

Необходимо заполнить поля:

Не правильно указаны поля:

Нажимая на кнопку, я принимаю условия соглашения.

или позвоните +7 495 921-34-26 8 800 550-05-33 бесплатный телефон по России [email protected]

ЭКО при миоме матки — эффективность программы ЭКО у женщин с миомой матки

Не можете забеременеть из-за миомы? У вас неоднократно были выкидыши? Неужели шансов на рождение здорового ребенка почти нет? Не опускайте руки! Мы знаем, как помочь Вам стать мамой!

Содержание

• Миома матки и ЭКО
• Миома матки и суррогатное материнство

• Как беременность может повлиять на миому матки?

Миома матки является самой распространенной доброкачественной опухолью женской репродуктивной системы. Распространенность данной патологии крайне высока – около 20 % женщин репродуктивного возраста страдают миомой матки.

Около половины женщин с миомой матки имеют те или иные нарушения репродуктивной функции. Так как данное заболевание чаще встречается у пациенток старшего репродуктивного возраста, их репродуктивную функцию могут дополнительно ухудшать снижение овариального резерва, соматические заболевания. Проблемам с зачатием так же способствуют факторы, часто сопровождающие миому: эндометриоз, эндокринные нарушения.

Миома матки и ЭКО

При проведении программы ЭКО миома может негативно влиять на имплантацию эмбриона в полость матки; также у пациенток с миомой риск невынашивания беременности резко повышается. Для максимальной эффективности протокола ЭКО и успешного вынашивания беременности женщины с миомой матки требуют тщательного обследования и лечения перед планированием беременности.

Тактика наблюдения и лечения миомы перед началом программы ЭКО зависит от количества и размеров миоматозных узлов, а также от их локализации относительно полости матки.

В ходе многочисленных исследований было установлено, что фиброматозные узлы размером до 3 сантиметров, не деформирующие полость матки, не влияют на проведение программы ЭКО. Поэтому при наличии интерстициальных и интерстициосубсерозных миоматозных узлов небольших размеров, не деформирующих полость матки проведение оперативного лечения перед программой не показано.

Интерстициальные и интерстициосубсерозные миоматозные узлы больших размеров, миоматозные узлы, деформирующие полость матки подлежат оперативному лечению. В зависимости от размера, количества и локализации узлов методом выбора оперативного лечения является консервативная миомэктомия лапароскопическим или лапаротомическим путем.

При выявлении субмукозно расположенной миомы матки любых размеров и интерстициального расположения узла с деформацией полости матки размером до 4 см миоматозные узлы подлежат удалению путем гистерорезектоскопии. При наличии противопоказаний к оперативному лечению хорошей альтернативой в качестве подготовки пациенток с миомой к программе ЭКО является эмболизация маточных артерий (ЭМА).

После оперативного лечения, вне зависимости от доступа и техники, планирование программы ЭКО рекомендуется не ранее, чем через 6-12 месяцев, так как в этот период происходит формирование состоятельного рубца на матке. Впервые после проведенного лечения возможность планирования беременности оценивается через 6 месяцев. Тем не менее, после хирургической коррекции миомы матки программу ЭКО лучше планировать не позднее, чем через 1-1,5 года после лечения, так как велик риск рецидива миомы. Повторный рост миоматозных узлов может служить фактором, снижающим эффективность лечения бесплодия методом ЭКО.

Препараты, используемые для стимуляции суперовуляции в программах ЭКО могут косвенно повлиять на рост миоматозных узлов, поэтому разновидность программы и схема стимуляции суперовуляции всегда определяется строго индивидуально; как правило, предпочтение отдается длинным протоколам с применением агонистов ГнРГ.

Миома матки и суррогатное материнство

При наличии миомы матки нет четко установленных показаний к программе ЭКО с привлечением суррогатной матери. Как правило, суррогатная мать привлекается в программу по следующим показаниям:

• миома матки больших размеров, без возможности проведения корректирующего лечения
• миома матки с выраженной деформацией полости, без возможности провести корректирующее лечение
• рубцовая деформация полости матки после перенесенных оперативных вмешательств
• несостоятельность рубца на матке после удаления миоматозных узлов
• синехии полости матки после перенесенной операции.

Как беременность может повлиять на миому матки?

При наступлении беременности под воздействием изменившегося гормонального фона может отмечаться динамика в росте миоматозных узлов. Замечено, что тенденцией к росту обладают миоматозные узлы больших размеров, в то время как рост небольших узлов (до 5 см) в большей части случаев стабилизируется. Согласно данным многочисленных исследований, около половины узлов до 5 см, определявшихся до беременности, не определялись на УЗИ после родов.

Какие осложнения могут возникнуть во время беременности при наличии миомы матки?

• риск угрозы прерывания беременности в первом и втором триместрах, преждевременные роды в третьем триместре беременности;
• развитие фетоплацентарной недостаточности
• ухудшение кровообращения миоматозного узла вплоть до его некроза
• преждевременная отслойка плаценты
• ранние и поздние послеродовые кровотечения
• развития аномалий родовой деятельности в родах, разрывы матки по рубцу;
• преждевременный разрыв плодных оболочек
• тромботические осложнения.

Как правило, миома матки не является противопоказанием к родам через естественные половые пути. Оперативное родоразрешение показано при наличии некротических изменений в миоматозных узлах, осложненном течение беременности, атипичном расположении узлов (например, если миоматозный узел расположен низко, и нарушает процесс прохождения плода по родовым путям матери). После перенесенной консервативной миомэктомии решение о способе родоразрешение всегда принимается строго индивидуально.

Различия в состоянии здоровья миомы матки у афроамериканских женщин: проблема общественного здравоохранения

1. Baird DD, Dunson DB, Hill MC, Cousins ​​D, Schectman JM. Высокая кумулятивная заболеваемость лейомиомой матки у черных и белых женщин: данные УЗИ. Am J Obstet Gynecol. 2003 г., январь; 188 (1): 100–7. [PubMed] [Google Scholar]

2. Dragomir AD, Schroeder JC, Connolly A, Kupper LL, Hill MC, Olshan AF, et al. Потенциальные факторы риска, связанные с подтипами лейомиомы матки. Репрод науч. 2010 ноябрь;17(11):1029–35. Epub 2010 Aug 6. [PubMed] [Google Scholar]

3. Spies JB, Bradley LD, Guido R, Maxwell GL, Levine BA, Coyne K. Результаты лечения лейомиомы: сравнение с нормальным контролем. Акушерство Гинекол. 2010 г., сен; 116 (3): 641–52. [PubMed] [Google Scholar]

4. Hartmann KE, Birnbaum H, Ben-Hamadi R, Wu EQ, Farrell MH, Spalding J, et al. Годовые затраты, связанные с диагностикой лейомиомы матки. Акушерство Гинекол. 2006 г., октябрь; 108 (4): 930–7. [PubMed] [Google Scholar]

5. Marshall LM, Spiegelman D, Barbieri RL, Goldman MB, Manson JE, Colditz GA, et al. Различия в заболеваемости лейомиомой матки среди женщин в пременопаузе в зависимости от возраста и расы. Акушерство Гинекол. 1997 декабря; 90 (6): 967–73. [PubMed] [Google Scholar]

6. Othman EE, Al-Hendy A. Молекулярная генетика и расовые различия лейомиомы матки. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2008 авг; 22 (4): 589–601. Epub 2008 Mar 25. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

7. Jacoby VL, Fujimoto VY, Giudice LC, Kuppermann M, Washington AE. Расовые и этнические различия в доброкачественных гинекологических состояниях и связанных с ними операциях. Am J Obstet Gynecol. 2010 июнь; 202 (6): 514–21. Epub 2010 Apr 28. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

8. Лафлин С.К., Стюарт Э.А. Лейомиомы матки: индивидуализация подхода к гетерогенному состоянию. Акушерство Гинекол. 2011, февраль; 117 (2 часть 1): 396–403. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

9. Wu JM, Wechter ME, Geller EJ, Nguyen TV, Visco AG. Показатели гистерэктомии в США, 2003 г. Obstet Gynecol. 2007 г., ноябрь; 110 (5): 1091–5. [PubMed] [Google Scholar]

10. Wechter ME, Stewart EA, Myers ER, Kho RM, Wu JM. Госпитализация и хирургия, связанные с лейомиомой: распространенность и прогнозируемый рост на основе популяционных тенденций. Am J Obstet Gynecol. 2011 ноябрь;205(5):492.e1–5. Epub 2011 Jul 20. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

11. Taran FA, Brown HL, Stewart EA. Расовое разнообразие в клинических исследованиях лейомиомы матки. Фертил Стерил. 2010 г., сен; 94 (4): 1500–3. Epub 2009 Dec 6. [PubMed] [Google Scholar]

12. Wise LA, Radin RG, Palmer JR, Kumanyika SK, Rosenberg L. Проспективное исследование потребления молочных продуктов и риска развития лейомиомы матки. Am J Эпидемиол. 2010 г., 15 января; 171 (2): 221–32. Epub 2009 Dec 2. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

13. Бэрд Д., Уайз Л.А. Насилие в детстве и миомы. Эпидемиология. 2011 янв; 22 (1): 15–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

14. Wise LA, Radin RG, Palmer JR, Kumanyika SK, Boggs DA, Rosenberg L. Потребление фруктов, овощей и каротиноидов в связи с риском развития лейомиомы матки. Am J Clin Nutr. 2011 г., декабрь; 94 (6): 1620–31. Epub 2011 Nov 9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

15. Baird DD, Hill MC, Schectman JM, Hollis BW. Витамин D и риск миомы матки. Эпидемиология. 2013 г., май; 24(3):447–53. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

16. Makinen N, Mehine M, Tolvanen J, Kaasinen E, Li Y, Lehtonen HJ, et al. MED12, ген субъединицы 12 медиаторного комплекса, мутирует с высокой частотой при лейомиомах матки. Наука. 2011 14 октября; 334 (6053): 252–5. Epub 2011 Aug 25. [PubMed] [Google Scholar]

17. Cha PC, Takahashi A, Hosono N, Low SK, Kamatani N, Kubo M, et al. Полногеномное ассоциативное исследование идентифицирует три локуса, связанных с предрасположенностью к миоме матки. Нат Жене. 2011 г., май; 43 (5): 447–50. Epub 2011, 3 апреля. [PubMed] [Google Scholar]

18. Стюарт Э.А., Мортон К.С. Генетика лейомиомы матки: что нужно знать клиницистам. Акушерство Гинекол. 2006 г., апрель; 107 (4): 917–21. [PubMed] [Google Scholar]

19. Hodge JC, T Cuenco K, Huyck KL, Somasundaram P, Panhuysen CI, Stewart EA, et al. Лейомиома матки и снижение роста: общий аллель предрасположенности HMGA2. Хам Жене. 2009 г., апрель; 125 (3): 257–63. Epub 2009 Jan 9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

20. Eggert SL, Huyck KL, Somasundaram P, Kavalla R, Stewart EA, Lu AT, et al. Полногеномный анализ сцепления и ассоциации указывает на то, что FASN предрасполагает к лейомиоме матки. Am J Hum Genet. 2012 5; 9 октября1(4):621–628. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

21. Pan Q, Luo X, Chegini N. Геномное и протеомное профилирование I: лейомиомы у афроамериканцев и европеоидов. Репрод Биол Эндокринол. 2007 23 августа; 5:34. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

22. Ishikawa H, Reierstad S, Demura M, Rademaker AW, Kasai T, Inoue M, et al. Высокая экспрессия ароматазы в тканях лейомиомы матки афроамериканок. J Clin Endocrinol Metab. 2009 г., май; 94 (5): 1752–1756. Epub 2009 Feb 24. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

23. Уилкокс Л.С., Кунин Л.М., Покрас Р., Штраус Л.Т., Ся З., Петерсон Х.Б. Гистерэктомия в США, 1988–1990 гг. Акушерство Гинекол. 1994 г., апрель; 83 (4): 549–55. [PubMed] [Google Scholar]

24. Templeman C, Marshall SF, Clarke CA, Henderson KD, Largent J, Neuhausen S, et al. Факторы риска хирургически удаленных миом у большой когорты учителей. Фертил Стерил. 2009 г., октябрь; 92 (4): 1436–46. Epub 2008 Nov 18. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

25. Флинн М., Джеймисон М., Датта С., Майерс Э. Использование ресурсов здравоохранения для лечения миомы матки в Соединенных Штатах. Am J Obstet Gynecol. 2006 окт; 195(4):955–64. Epub 2006 May 24. [PubMed] [Google Scholar]

26. Kjerulff KH, Langenberg P, Seidman JD, Stolley PD, Guzinski GM. Лейомиомы матки: расовые различия в тяжести, симптомах и возрасте при постановке диагноза. J Reprod Med. 1996 г., июль; 41 (7): 483–90. [PubMed] [Google Scholar]

27. Мурман П.Г., Лепперт П., Майерс Э.Р., Ван Ф. Сравнение характеристик миомы у афроамериканок и белых женщин, перенесших гистерэктомию в пременопаузе. Фертил Стерил. 1 марта 2013 г .; 99 (3): 768–776.e1. Epub 2012, 27 ноября. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

28. Roth TM, Gustilo-Ashby T, Barber MD, Myers ER. Влияние расы и клинических факторов на краткосрочные результаты абдоминальной миомэктомии. Акушерство Гинекол. 2003 г., май; 101 (5, часть 1): 881–4. [PubMed] [Google Scholar]

29. Форум Пью о религии и общественной жизни. Исследование религиозного ландшафта США [Интернет] Форум Пью о религии и общественной жизни; Вашингтон: c2010. Глава 3, Религиозная принадлежность и демографические группы; [цитировано 27 декабря 2012 г.]. Доступно по адресу: http://religions.pewforum.org/pdf/report-religious-landscape-study-chapter-3.pdf. [Академия Google]

30. Приттс Э.А., Паркер В.Х., Олив Д.Л. Миомы и бесплодие: обновленный систематический обзор доказательств. Фертил Стерил. 2009 г., апрель; 91 (4): 1215–23. Epub 2008 Mar 12. [PubMed] [Google Scholar]

31. Seracchioli R, Rossi S, Govoni F, Rossi E, Venturoli S, Bulletti C, et al. Фертильность и акушерский исход после лапароскопической миомэктомии больших миом: рандомизированное сравнение с абдоминальной миомэктомией. Хум Репрод. 2000 г., декабрь; 15 (12): 2663–8. [PubMed] [Google Scholar]

32. Абрамович Х., Дирнфельд М., Ауслендер Р., Борнштейн Дж., Блюменфельд З., Сорокин Ю. Беременность после лечения ГнРГ-а (декапептил) и миомэктомии у бесплодных женщин с лейомиомой матки. Int J Fertil Menopausal Stud. 1994 май-июнь; 39(3):150–5. [PubMed] [Google Scholar]

33. Surrey ES, Minjarez DA, Stevens JM, Schoolcraft WB. Влияние миомэктомии на исход вспомогательных репродуктивных технологий. Фертил Стерил. 2005 г., май; 83 (5): 1473–9. [PubMed] [Google Scholar]

34. Bulletti C, DE Ziegler D, Levi Setti P, Cicinelli E, Polli V, Stefanetti M. Миомы, исход беременности и экстракорпоральное оплодотворение. Энн Н.Ю. Академия наук. 2004 г., декабрь; 1034: 84–92. [PubMed] [Google Scholar]

35. Benson CB, Chow JS, Chang-Lee W, Hill JA, 3rd, Doubilet PM. Исходы беременностей у женщин с лейомиомой матки, выявленной при эхографии в I триместре. Дж. Клин Ультразвук. 2001 июнь; 29(5): 261–4. [PubMed] [Google Scholar]

36. Саравелос С.Х., Ян Дж., Рехмани Х., Ли Т.К. Распространенность и влияние миомы матки и ее лечения на исход беременности у женщин с привычным невынашиванием беременности. Хум Репрод. 2011 Декабрь; 26 (12): 3274–9. Epub 2011 Sep 27. [PubMed] [Google Scholar]

37. Lumbiganon P, Rugpao S, Phandhu-fung S, Laopaiboon M, Vudhikamraksa N, Werawatakul Y. Защитный эффект депо-медроксипрогестерона ацетата при хирургическом лечении лейомиомы матки: a многоцентровое исследование случай-контроль. Br J Obstet Gynaecol. 1996 сент; 103 (9): 909–14. [PubMed] [Google Scholar]

38. Шейнер Э., Башири А., Леви А., Гершковиц Р., Кац М., Мазор М. Акушерские характеристики и перинатальные исходы беременностей с лейомиомой матки. J Reprod Med. 2004 г., март; 49 (3): 182–186. [PubMed] [Google Scholar]

39. Klatsky PC, Tran ND, Caughey AB, Fujimoto VY. Фибромы и репродуктивные исходы: систематический обзор литературы от зачатия до родов. Am J Obstet Gynecol. 2008 г., апрель; 198 (4): 357–66. [PubMed] [Академия Google]

40. Cook H, Ezzati M, Segars JH, McCarthy K. Влияние лейомиомы матки на репродуктивные исходы. Минерва Джинеколь. 2010 г., июнь; 62 (3): 225–36. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

41. Vergani P, Ghidini A, Strobelt N, Roncaglia N, Locatelli A, Lapinski RH, et al. Влияют ли лейомиомы матки на исход беременности? Ам Дж. Перинатол. 1994 г., сен; 11 (5): 356–8. [PubMed] [Google Scholar]

42. Vergani P, Locatelli A, Ghidini A, Andreani M, Sala F, Pezzullo JC. Большие лейомиомы матки и риск кесарева сечения. Акушерство Гинекол. 2007 Февраль; 109(2 часть 1): 410–4. [PubMed] [Google Scholar]

43. Lai J, Caughey AB, Qidwai GI, Jacoby AF. Неонатальные исходы у женщин с сонографически выявленной лейомиомой матки. J Matern Fetal Neonatal Med. 2012 июнь; 25 (6): 710–3. Epub 2012 Mar 13. [PubMed] [Google Scholar]

44. Feinberg EC, Larsen FW, Caterino WH, Zhang J, Armstrong AY. Сравнение использования и результатов вспомогательных репродуктивных технологий у пациентов европеоидной расы и афроамериканцев в условиях равного доступа к медицинской помощи. Фертил Стерил. 2006 г., апрель; 85 (4): 888–9.4. Epub 2006 Mar 9. [PubMed] [Google Scholar]

45. Shaw KA, Caughey AB, Edelman AB. Эпидемия ожирения: как изменить ситуацию в загруженной акушерско-гинекологической практике. Акушерство Gynecol Surv. 2012 г., июнь; 67 (6): 365–73. [PubMed] [Google Scholar]

46. Cardozo ER, Clark AD, Banks NK, Henne MB, Stegmann BJ, Segars JH. Расчетная годовая стоимость лечения лейомиомы матки в США. Am J Obstet Gynecol. 2012 март; 206(3):211.e1–9. Epub 2011 Dec 11. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

47. Шикора С.А., Нилофф Дж.М., Бистрян Б.Р., Форс Р.А., Блэкберн Г.Л. Связь между ожирением и лейомиомой матки. Питание. 1991 г., июль-август; 7 (4): 251–5. [PubMed] [Google Scholar]

48. Армстронг А., Мэддокс Ю.Т. Различия в состоянии здоровья и репродуктивное здоровье женщин. Этн дис. Весна 2007 г .; 17 (2 Дополнение 2): S2-4–7. [PubMed] [Google Scholar]

49. Abenhaim HA, Azziz R, Hu J, Bartolucci A, Tulandi T. Социально-экономические и расовые предикторы проведения лапароскопической гистерэктомии по поводу некоторых доброкачественных заболеваний: анализ 341 487 гистерэктомий. J Миним инвазивный гинекол. 2008 г., январь-февраль; 15 (1): 11–5. [PubMed] [Академия Google]

50. Вайс Г., Норхасан Д., Шотт Л.Л., Пауэлл Л., Рэндольф Дж.Ф., младший, Джонстон Дж.М. Расовые различия у женщин, перенесших гистерэктомию по поводу доброкачественных состояний. Проблемы женского здоровья. 2009 г., май-июнь; 19 (3): 202–10. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

51. Джонсон К.А. Женское здоровье и реформа здравоохранения: последствия Закона о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании. Curr Opin Obstet Gynecol. 2010 декабрь; 22 (6): 492–7. [PubMed] [Google Scholar]

52. Stewart EA, Nicholson W, Bradley L, Borah B. Бремя миомы матки у афроамериканок: результаты национального исследования. J Женское здоровье. 2013 Октябрь; Под давлением. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

53. Исследовательский институт результатов, ориентированных на пациента. Как мы финансируемся [Интернет] Исследовательский институт результатов, ориентированных на пациента; Вашингтон (округ Колумбия): © 2013 [ссылка на 2013 г.]. Доступно по адресу: http://www. pcori.org/about-us/how-were-funded/ [Google Scholar]

. на собрании правления в Бостоне [Интернет] Исследовательский институт результатов, ориентированных на пациента; Вашингтон (округ Колумбия): © 2013 [ссылка на 2013 г.]. Доступно по адресу: http://www.pcori.org/2012/boston-board-decisions/ [Google Scholar]

Аномалии матки — проблемы с маткой

Tommy’s PregnancyHub

У некоторых женщин имеется врожденная аномалия матки. Именно здесь перед рождением необычным образом сформировалась матка (матка).

У некоторых женщин матка (матка) отличается по форме или размеру от нормы. Это называется аномалией матки или врожденной аномалией матки. Это означает, что ваша матка (матка) сформировалась необычным образом до вашего рождения.

Многие женщины имеют матку другой формы, но не подозревают об этом, так как часто отсутствуют какие-либо симптомы. Вы можете узнать это только во время УЗИ или если у вас был выкидыш, кровотечение или трудности с зачатием. Некоторые женщины рассказали нам, что информация об аномалиях матки помогла им спланировать беременность и подготовиться к ней.

Хотя эти аномалии довольно распространены, их влияние на течение беременности не всегда ясно. Наличие аномалии матки не всегда влияет на вашу способность забеременеть, но вам может быть труднее выносить ребенка до срока. В зависимости от формы матки может быть повышен риск выкидыша или преждевременных родов (роды до 37 недель). Аномалии матки также могут быть связаны с более слабой шейкой матки (иногда называемой несостоятельностью шейки матки), что может привести к преждевременным родам. Вам может потребоваться дополнительное наблюдение во время беременности, чтобы обезопасить себя и своего ребенка.

На этой странице мы объясняем различные типы аномалий матки и их влияние на течение беременности. Читать об этих повышенных рисках может быть страшно, но постарайтесь помнить, что многим женщинам удается забеременеть и родить здорового ребенка. Ваша медицинская бригада сможет поддерживать вас на протяжении всей беременности, чтобы снизить любые риски.

Двурогая матка

Двурогая матка имеет глубокую выемку наверху. У женщин с двурогой маткой нет особых трудностей с зачатием или на ранних сроках беременности, но несколько выше риск выкидыша и преждевременных родов. Это также может повлиять на положение ребенка на более поздних сроках беременности, поэтому может быть рекомендовано кесарево сечение.

Однорогая матка

Однорогая матка встречается редко. Это означает, что ваша матка вдвое меньше нормальной матки, потому что одна сторона не развилась. Существует повышенный риск внематочной беременности (аномальной беременности, которая имплантируется и развивается вне матки), позднего выкидыша или преждевременных родов. Ребенок может лежать в неудобном положении на более поздних сроках беременности, поэтому может быть рекомендовано кесарево сечение. Женщины с однорогой маткой могут зачать ребенка, хотя однорогая матка чаще встречается у бесплодных женщин.

Дидельфийская (двойная) матка

Дидельфийская матка разделена на две части, каждая из которых имеет собственную полость. Обычно это поражает матку и шейку матки, но также может поражать вульву, мочевой пузырь, уретру и влагалище. У женщин с дидельфийной маткой особых трудностей с зачатием не возникает и это связано лишь с небольшим повышением риска преждевременных родов.

Матка с перегородками/субсептами

Матка с перегородками имеет мышечную стенку, спускающуюся по центру и разделяющую пространство на две части. Иногда стенка проходит вниз по матке только частично (субсепта), а иногда она идет полностью вниз (септата). У женщин с субсептированной или септированной маткой чаще возникают трудности с зачатием. Существует также повышенный риск раннего выкидыша и преждевременных родов. На более поздних сроках беременности ребенок может не лежать головой вниз, поэтому вам может быть рекомендовано кесарево сечение.

«Когда у меня впервые диагностировали перегородку матки, я окаменела. Я читала в Интернете много пугающей информации о рисках, связанных с перегородкой матки. Мой консультант заверил меня, что многие женщины имеют врожденные аномалии матки и не знают об этом. Я читала в Интернете, что многим женщинам с перегородкой матки делают операцию по резекции перегородки до беременности. Мой консультант не рекомендовал этого. Несмотря на полную перегородку матки, я смогла выносить ребенка. У него был тазовый предлежание, поэтому мне сделали плановое кесарево сечение. Хотел бы я больше доверять своему консультанту и не верить всему, что читаю в Интернете».

Эмма
 

Дугообразная матка

Дугообразная матка очень похожа на обычную матку, но имеет углубление наверху. Дугообразная форма матки не увеличивает риск преждевременных родов или раннего выкидыша, но может увеличить риск позднего выкидыша. На более поздних сроках беременности ваш ребенок может не лежать головкой вниз, поэтому вам может потребоваться кесарево сечение.

 

Даты проверки

Рассмотрено: 02 июля 2021 г.