Форум 26 неделя беременности что происходит с малышом и мамой: развитие плода, что происходит с малышом, УЗИ, фото — Living Translation

Содержание

развитие плода, что происходит с малышом, УЗИ, фото

Шевеления ребенка на 26 неделе

Двадцать шестая неделя беременности – это время, когда большую часть суток ребенок спит. Период покоя составляет максимум от 18 до 21 часа. В остальное время плод бодрствует, и сигнализирует об этом регулярными толчками.

Малыш настолько сильно подрос, что с помощью движений может сигнализировать маме о своих положительных, а иногда и отрицательных эмоциях. Даже отец ребенка и остальные домочадцы могут это почувствовать, приложив руку к животу беременной женщины. Врачи рекомендуют маме и отцу ежедневно наблюдать за частотой и интенсивностью шевеления ребенка. Чересчур активные или слишком слабые толчки могу стать поводом для проведения дополнительного обследования, чтобы удостовериться, что жизненные показатели плода в норме.

Возможные проблемы

Выделения на 26-й акушерской неделе

На 26 неделе беременности в шейке матки происходят небольшие изменения, связанные с появлением слизистой пробки, которая защищает организм мамы от проникновения инфекции.

К этому сроку пробка становится настолько плотной, что выделения становятся гораздо обильнее.

В этом нет ничего страшного, если при этом вы не чувствуете сильного дискомфорта.

Однако если вы заметили появление цветных выделений (желтых, зеленых, темно-коричневых), тем более со сгустками гноя или крови, но нужно немедленного вызвать скорую помощь. Необходимо помнить о том, что в норме выделения должны быть белесоватого цвета и без резкого запаха.

Боли

Локализация болевых ощущений может наблюдаться в разных частях тела. Отметим, что многие женщины переносят третий триместр вполне легко и спокойно, а некоторым приходится несладко из-за разного рода недомоганий:

Боли в области живота на этом сроке вызывают активные шевеления ребенка. Особенно излюбленным местом для толчков являются ребра и мочевой пузырь. Как правило, таким образом малыш говорит маме, что он не доволен ее месторасположением. Следует сменить позу, чтобы ребенок успокоился.

Боли в матке также могут провоцировать продолжающееся растяжение мышц на данном участке. Также в это время могут наблюдаться тренировочные схватки, готовящие организм женщины к предстоящим родам.
Боли в ногах могут появиться в силу различных причин: нехватки кальция, чрезмерной отечности, варикозного расширения вен. Необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы облегчить свое состояние.

Матка на 26 неделе беременности

Соотношение высоты и ширины матки на 26 неделе беременности составляет около 25 см и 17 см. Живот женщины уже сильно выпирает – примерно на 6 см. Такие внушительные размеры органа, который вынашивает плод, доставляет некоторые неудобства будущей маме. В первую очередь речь идет о сдавливании почти всех близлежащих внутренних органов, включая мочевой пузырь и желудок.

Из-за действия, которое матка оказывает на органы желудочно-кишечного тракта, беременная может столкнуться с такими проблемами, как запоры и изжога. Частым спутником таких неприятностей становится геморрой.
На 26 неделе женщина может ощутить несильные сокращения матки. Это схватки Брекстона-Хикса, которые подготавливают организм к родам. Переживать по данному поводу не стоит, такие сокращения не несут угрозу выкидыша. Если же появились сильные боли, лучше обратиться за медицинской помощью.
Слизистая пробка в шейке матки начинает свое формирование еще в самые первые недели после зачатия. После того, как сперматозоид слился с женской клеткой, зародыш (или бластоциста) закрепляется в матке, в которой происходит зарождение новой жизни. Все это сопровождается размягчением шейки, которая заполняется слизью, сгущающейся при овуляции и уплотняющейся с каждым новым циклом. К 26 неделе пробка плотно укрепилась в шейке матки, защищая от проникновения инфекций.

Аритмия плода

Врачи могут услышать сердцебиение плода в утробе матери с помощью стетоскопа примерно с 19 недели беременности. Если частота сокращений 120-160 ударов в минуту, то это нормальный показатель. Если же ритм не укладывается в границы нормы, то врач ставит диагноз аритмия.

Нарушения сердечного ритма у плода – это не повод тут же бить тревогу и считать, что у ребенка проблемы в сердечно-сосудистой системе. Врачи заверяют, что сбитый ритм, если он возникает кратковременно, — это норма. Со временем такие сбои пройдут и все будет в порядке. Если же неровное сердцебиение у плода не проходит, то беременной предстоит постоянное наблюдение специалистов и медикаментозное лечение.

Необходимые анализы и исследования

К 26 неделе беременности женщина уже прошла два скрининга внутриутробного развития плода, включающие тройной тест (на белок АФП, гормон ХГЧ и эстриол) и УЗИ. Поэтому сейчас ее ожидают анализы и исследования, которые регулярно предписывает пройти врач-гинеколог:

клинический анализ крови;
общий анализ мочи;
измерение дна матки, объема живота, артериального давления, массы тела;
мазок на флору.

Анализ мочи делается для контроля над состоянием мочевыделительной системы беременной женщины. Его предназначение – исключить возможность возникновения воспалительных процессов. Мазок берется для мониторинга микрофлоры влагалища, в котором может развиться грибковая инфекция. Чаще всего беременным диагностируют молочницу.

В клиническом анализе крови врач обращает особое внимание на такой показатель, как уровень сахара. Во время беременности есть риск развития сахарного диабета, связанный с переменами в обмене веществ, с большим потреблением сладкого и мучного. Нужно сказать, что вероятность появления такой патологии не сильно высокая, тем не менее, специалисты должны удостовериться, что беременная женщина не страдает этим заболеванием.

Кроме того, в анализе крови большое значение имеет уровень гемоглобина. Как правило, в третьем триместре наблюдается его снижение, что приводит к анемии. Врачи назначают препараты железа, чтобы организм женщины справился с болезнью. Также будущей маме предписывается держать специальную диету.

УЗИ плода

Некоторые беременные женщины отправляются на ультразвуковое исследование плода. В ходе осмотра врач внимательным образом изучает фото живота на 26 неделе беременности и определяет важнейшие показатели здоровья ребенка. Так, он смотрит, соответствует ли размер и вес плода сроку беременности, правильно ли сформированы внутренние органы, нет ли отклонений по внешним параметрам. Кроме того, ультразвуковой метод исследования позволяет выявить пороки развития плода, заболевания генетического характера.

26 неделя беременности: ощущения, размер и развитие плода

Малыш уже может видеть, а вы можете обнаружить, что он становится активнее, когда на ваш живот падает яркий солнечный свет. Ребенок способен реагировать на прикосновения к брюшной стенке и совершает движения в ответ. Его размер сравнялся с размером плаценты.

С началом 26 недели вы вступаете в шестой календарный месяц беременности. Вероятно, во втором триместре вы проходили ежемесячные осмотры и уже привыкли к ним. Скорее всего, они будут продолжаться с такими же интервалами примерно до 30–32 недель, затем станут проводиться раз в две недели до 36 недель и еженедельно до наступления срока родов. Если у вас беременность с высоким риском осложнений, частота осмотров будет выше.

А теперь раздевайтесь

Некоторые женщины не могут привыкнуть к медицинским осмотрам, особенно, если раньше они с ними почти не сталкивались. Большинство врачей относятся к своим пациенткам уважительно, но, если вы чувствуете себя неловко, или некоторые аспекты осмотра кажутся вам неправильными, скажите об этом. Вы и ваш ребенок — потребители услуг здравоохранения, и вы должны чувствовать себя комфортно и безопасно.

Физические изменения на 26 неделе беременности

Ваш животик становится больше с каждой неделей, и сейчас вы, вероятно, уже не видите свои колени, когда стоите. Некоторые женщины находят изменения своего тела тревожными и непривлекательными, а другие, наоборот, считают их естественными и желанными. Однако ваше отношение ко всему этому не имеет большого значения. Изменения во время беременности заложены самой природой, и они произойдут вне зависимости от ваших желаний.
Общий объем крови в вашем теле увеличился примерно на 50% с тех пор, как вы забеременели, но он достигнет пика только к 35-й неделе. Дополнительная циркуляция крови означает, что к концу дня вы можете заметить отеки на пальцах и лодыжках.
Ложные схватки на этой неделе появляются чаще, но пока приходят через неравномерные промежутки времени. Волноваться стоит только в том случае, если они станут болезненными и регулярными, или у вас начнутся боли в нижней части спины. Вы можете обнаружить, что ложные схватки чаще появляются после наклонов, долгого стояния, подъема по лестнице и секса.
К сожалению, 26 неделя не порадует положительными изменениями в кишечнике. Запоры, ваши старые знакомые, не думают уходить, и вы можете почувствовать, что думаете о туалетных делах больше, чем хотели бы. Не забывайте пить много воды, есть много богатой клетчаткой пищи и каждый день делать простые упражнения.
Вставайте медленно. Многие беременные женщины испытывают ярко выраженную постуральную гипотензию (падение артериального давления), когда поднимаются из положения сидя или лежа. Перед тем, как встать с кровати, присядьте на край на минуту-две. Если вы чувствуете головокружение или ощущение, как будто собираетесь упасть в обморок, положите голову между ног и позовите кого-нибудь помочь вам. Если никого рядом нет, сядьте на пол и сидите, пока не почувствуете себя нормально. Вы не первая беременная женщина, у которой такое случается, и не последняя.

Эмоциональные изменения на 26 неделе

К настоящему времени вы, наверное, уже определились, нравится ли вам быть беременной. Большинство женщин периодически меняют свою точку зрения на этот вопрос в течение всей беременности, но к сроку родов почти все считают, что с них достаточно. То, как вы смотрите на свою беременность, влияет на то, насколько долгими покажутся оставшиеся недели.
Если у вас есть дети, вы можете чувствовать, что предаете их, ведь появление новорожденного меняет устоявшуюся модель семейной жизни. Сейчас это сложно осознать, но, поверьте, младший братик или сестренка — один из самых больших подарков, которые вы можете предложить своим старшим детям.
Начните думать о том, кто позаботится о ваших старших детях, пока вы будете в роддоме. Наличие плана поможет вам сосредоточиться на рождении малыша. На всякий случай, подготовьте запасной план, если с основным что-то пойдет не так.

Что происходит с малышом на 26 неделе беременности

Ваш малыш весит около 900 граммов — уже почти 1 кг. Иногда он распрямляется в полный рост, двигая ручками и ножками, но большую часть времени проводит, сжавшись в маленький комочек.
Веки ребенка разлепляются, и его глаза начинают открываться. В оставшиеся месяцы беременности малыш будет открывать и закрывать глаза, моргать и учиться фокусировать взгляд. Многие родители удивляются, как ребенок смотрит после рождения, — широко открытыми глазами, почти не моргая, бесконечно всматриваясь в лица мамы и папы. Не забудьте снять этот удивительный момент.
С сегодняшнего дня до 30-й недели малыш будет активно двигаться. Ребенок становится больше, а амниотической жидкости вокруг него немного, поэтому вы будете чувствовать его пиночки совершенно отчетливо.
Ребенок становится крупнее, а у него под кожей откладывается больше жира. Когда малыш появится на свет, жир обеспечит термоизоляцию крохотного тельца. Средний вес ребенка при рождении составляет около 3,5 кг, но он может варьироваться в достаточно широких пределах и зависит от особенностей беременности, родительской генетики и собственной ДНК.
У вашего ребенка есть регулярные периоды отдыха и активности, а его движения стали для вас привычными. Некоторые малыши очень активны посреди ночи — настолько, чтобы разбудить маму, даже если она крепко спит. Сладкий десерт, голос вашего партнера или внезапный шум — все это также может стать причиной движения у вас в животе.

Советы 26 недели

Если вы планируете поставить в детскую подержанную мебель, займитесь этим прямо сейчас. Восстановление и переделка бывших в употреблении вещей может занять больше времени, чем вы думаете. Не оставляйте эту работу до последних недель, когда ваша энергия может покинуть вас, и вы будете думать только об отдыхе.
Узнайте у врача, нужно ли вам провести анализ крови на уровень гемоглобина во время следующего осмотра. Железодефицитная анемия часто встречается во время беременности, когда количество эритроцитов в крови будущей мамы достигает пика. Ешьте больше продуктов, богатых железом, таких как красное мясо, яйца, злаки и овощи с зелеными листьями, например, брокколи. Если у вас низкий уровень железа, возможно, доктор назначит железосодержащие препараты. К сожалению, они могут усилить запоры.

Вперед, к 27-й неделе беременности!

26 неделя беременности что происходит с плодом

Ребёнок продолжает расти. Его масса увеличивается. На этом этапе окончательно формируются половые органы малыша.

Уже в это время ваш малыш различает звуки, особенно хорошо он слышит низкие голоса, поэтому папе полезно говорить с ребёнком. Это отличное занятие, которое принесёт пользу и удовольствие всем членам семьи: и малышу, и папе, и маме. Кроме этого, у крохи уже хорошо развиты и остальные органы чувств, центральная нервная система почти полностью сформирована.

В это время малыш уже может иногда поднимать и опускать веки. В одни и те же периоды он бодрствует, но чаще всего спит. Понаблюдайте, возможно, вы поймёте, «жаворонок» или «сова» ваш малыш. Специалисты рекомендуют в этот период начинать включать малышу музыку или другие приятные звуки. Это оказывает умиротворяющее и успокаивающее влияние на ребёнка.

Как развивается плод на 26 неделе?

На этом этапе завершилось формирование головного мозга и дыхательной системы. На УЗИ уже можно разглядеть черты лица ребенка. Хоть малыш уже и различает звуки, но впереди его ещё ждёт формирование слуховых рецепторов и внутреннего уха.
На седьмом месяце беременности у малыша развивается память. Он уже может запомнить голос мамы и различить его среди других голосов.
Как мы говорили в начале, малыш стремительно растёт и набирает вес. К этому сроку его масса составляет более 800 грамм, а длина тела – до 23 см.
Уже на этом сроке в ротовой полости младенца закладываются зачатки зубов. Малыш растет и все смелее начинает толкаться, реагировать на положение маминого тела и вкус амниотических вод.
Если плод мужского пола, то к этому времени яички уже опустились в мошонку. А у девочек уже сформированы влагалище, матка и маточные трубы.
В теле малыша вырабатывается гормоны, благодаря надпочечникам, которые начали работать на 26 неделе беременности.

Спит ребёнок от 18 до 21 часов, в остальное время он бодрствует. Его толчки становятся более ощутимыми. Приложив руку к животу матери, можно почувствовать, о чём сигнализирует ребёнок. Ведь он тоже переживает как положительные, так и отрицательные эмоции.

Ежедневно наблюдайте за характером шевелений ребенка. Слишком активные или чересчур слабые толчки могут сигнализировать о том, что требуются дополнительное обследования плода.

Что происходит с мамой на 26 неделе беременности?

У многих женщин к этому периоду появляется тёмная полоска на коже от пупка вниз к лобку. После родов она обязательно исчезнет, но, а пока будет становиться все более выраженной изо дня в день. Причиной пигментации беременных является гормональная перестройка организма. Хлоазма, как научно называют пигментацию беременных, также может быть из-за недостатка витаминов В, С и фолиевой кислоты, а также меди, цинка и железа.

Также при беременности может возникнуть изжога, которая будет проявляться, начиная с 26 недели. Это происходит из-за небольших нарушений в работе желудочно-кишечного тракта. Если вам сложно терпеть неприятные ощущения, обратитесь к врачу, он назначит вам корректирующее лечение.

На этой неделе будущая мама может чувствовать небольшие сокращения в области матки. Это так называемые тренировочные схватки. Эти сокращения не опасны, они подготавливают организм к будущим родам. Но если сокращения носят болевой характер, незамедлительно обратитесь к врачу.

По-прежнему наблюдайте за своими выделениями. В этот период они могут стать более обильными из-за того, что слизистая пробка — барьер для проникновения инфекций, становится очень плотной. Если выделения не вызывают у вас дискомфорта, то беспокоиться не о чем. Но если вы заметили жёлтые, зелёные, коричневые сгустки, нужно немедленно обратиться к врачу. Нормальными считаются выделения белесоватого оттенка и без резкого запаха.

Как должна питаться будущая мама?

По-прежнему, и кроха, и мама нуждаются в витаминах и полезных продуктах. Поэтому необходимо готовить еду так, чтобы в ней оставалось как можно больше полезных компонентов — варить на пару или запекать в духовке.

Ешьте больше фруктов, овощей, пейте компоты и соки.

Избегайте стрессовых ситуаций, не переутомляйтесь. В этот период нежелательны физические нагрузки. Больше отдыхайте, проводите время на свежем воздухе и наслаждайтесь своим положением. Ведь моральный настрой не менее важен, чем физическая готовность.

26 неделя беременности — развитие плода, вес и рост, что чувствует женщина, шевеления

Что происходит на 26 неделе беременности?

В 26 недель беременности малыш продолжает расти и периодически приводить в восторг родителей, толкаясь в животике у мамы. Животик, к слову, тоже продолжает увеличиваться, ценная ноша, которая находится внутри, становится все более ощутимой.

Victm234Вес ребёнка в 25 недель

550 гр в 25 недель,очень мало?(
По узи срок 23 недели 3 дня,по месячным 25 ровно.На втором скрининге в 21 неделю весил 320 гр,но так же по сроку отставали,было 19,3 недели.Скажите вес может ещё дог…

26 недель – это сколько?

Двадцать шесть недель акушерского срока беременности – это 24 недели эмбрионального срока (с момента оплодотворения).
Двадцать шесть недель эмбрионального срока соответствуют 28 неделям акушерского.

Вы беременны пять месяцев и три недели. Скоро уже шесть месяцев!

Что происходит с ребенком?

К 26 неделе беременности плод успевает сильно подрасти. У него хорошо развит слух, он слышит, что говорите вы и люди, которые находятся поблизости, реагирует на звуки движениями. Плод уже не выглядит таким худощавым, как раньше. Он понемногу становится пухленьким, так как у него под кожей растет слой жировой ткани.

Ребенок тренирует свои легкие, совершает дыхательные движения. Его глаза скоро начнут открываться, он сможет моргать. Цвет глаз пока непонятен (на самом деле он предопределен на генетическом уровне с момента зачатия), потому что в радужке пока очень мало пигмента. Пигментация произойдет в течение ближайших 1–2 месяцев. Кстати, цвет глаз, с которым родится ребенок, в будущем может измениться.

В 26 недель беременности у малыша сформирована иммунная система: в процессе жизни она будет совершенствоваться и защищать его организм от инфекций.

Яички у мальчиков, которые сейчас находятся в животе, постепенно опускаются вниз, к моменту рождения они окажутся в мошонке.

Что происходит с будущей мамой?

К 26 неделе беременности женщина прибавляет от 7 до 10 килограммов. Дно (верхняя часть) матки находится примерно на 6 см выше пупка. По мере того, как матка растет, спать становится все неудобнее, особенно если учесть, что беременная женщина во втором триместре часто нервничает и переживает за малыша.

Отеки на ногах во втором триместре беременности – это нормально. Главное – следить, чтобы они не были очень сильными и не нарастали слишком быстро. Эти симптомы могут свидетельствовать о преэклампсии, нужно обратиться к врачу. Немного повышенное кровяное давление – тоже норма. Но оно не должно повышаться более 140 мм. рт. ст.

Вы заметили, что вам стало сложно запоминать многие вещи и держать в голове планы на день? Это происходит из-за гормонов и из-за того, что вы часто переживаете.

На 26 неделе мама очень хорошо чувствует, как ребенок толкается в животе, может различать, когда он активен, бодрствует, а когда отдыхает, спит.

26 неделя беременности: развитие плода, полное описание, фото, УЗИ

Фото: Twitter

Срок 26 неделя беременности — это конец второго триместра. Обычно он проходит без волнений. Скоро начнется третий триместр и подготовка к родам. А пока будущая мама может наслаждаться беззаботным периодом. Что происходит на 26 неделе беременности? Как развивается малыш? Расскажем в статье.

26 неделя беременности: ощущения будущей мамы

Итак, 26 неделя беременности обычно легко переносится будущей мамой, хотя могут возникать и некоторые трудности. Женщина четко чувствует шевеления своего малыша и часто общается с ним.

В физическом плане беременной становится труднее. Живот растет, поэтому женщина становится не такой подвижной. Ей трудно самой обуваться, долго ходить и найти удобную позу для сна. Хотя некоторые женщины не видят в этом трудностей.

Читайте также

36 неделя беременности: вес и рост ребенка, что происходит с будущей мамой

Также будущую маму в 25–26 недель беременности могут беспокоить такие симптомы:

Малыш вырос, поэтому матка давит на диафрагму. Из-за этого многие ощущают, что им не хватает воздуха, становится трудно дышать. Важно не допускать кислородного голодания, иначе это может отразиться на малыше. И не беспокойтесь: такое состояние абсолютно нормально на этом сроке. Врачи рекомендуют больше бывать на свежем воздухе.

Частое мочеиспускание.

Как и в случае с диафрагмой, матка давит на мочевой пузырь. Из-за этого беременная становится частой посетительницей туалета.

Выделения из груди.

В этот период многие будущие мамы отмечают, что одежда становится мокрой в области сосков. Грудь готовится к лактации, и выделяется молозиво. От этого состояния никак не спастись, поэтому стоит потерпеть.

Читайте также

Вздутие живота при беременности: что делать?

В эмоциональном плане беременная становится более спокойной и не такой эмоциональной. У многих женщин возникает «синдром гнездования». В чем он проявляется? Женщина стремится к наведению порядка, а также изменениям жилищных условий (поэтому многие затевают ремонт). Также некоторые беременные начинают массово скупать вещи для новорожденного.

Фото: freeimages.com: UGC

Синдрома гнездования бояться не стоит. Однако ограничьте физические нагрузки, чтобы не навредить здоровью. Помните, что отдых также очень важен, даже если кажется, что совсем не устали.

Многих интересует вопрос: 26 неделя беременности — сколько это месяцев? По акушерскому календарю такой срок соответствует шестому месяцу беременности.

26 неделя беременности: развитие плода

С беременной все понятно, а вот что происходит с малышом? Многих интересует развитие ребенка и то, как он выглядит. Расскажем все подробно.

Читайте также

Курение во время беременности: мнение врачей

Плод на 26 неделе уже заметно подрос. По размерам он напоминает небольшое соцветие капусты брокколи. Вес крохи приближается к килограмму, а рост составляет около 35 сантиметров.

Тело ребенка уже полностью сформировано. Дыхательная и половая системы готовы к функционированию. Также полностью развит головной мозг, благодаря чему малыш может различать вкус и звуки. Глаза, которые до этого времени были закрыты, открываются.

У малыша происходят такие важные этапы развития:

В надпочечниках начали вырабатываться гормоны. Особенно активно организм трудится над кортизолом. Именно это вещество помогает крохе сделать первый вдох после рождения.
Появились зачатки всех молочных зубов. Начинается закладка коренных.
Полностью сформировались черты лица. Именно так ребенок будет выглядеть, когда появится на свет.
Развивается память. Доказано, что ребенок уже запомнил мамин голос и выделяет его из всех остальных.
Заканчивается формирование среднего уха. Малыш хорошо слышит, однако еще не может различать все звуки.
Легкие сформированы, поэтому малыш тренируется дышать.
Укрепляется костная ткань.
Кожа ребенка, которая недавно была прозрачной, становится гораздо плотнее. Также эпидермис разглаживается, приобретая привычный оттенок. Увеличивается слой подкожного жира.

Читайте также

41 неделя беременности: описание, роды, если родов нет

Фото: freeimages.com: UGC

Сердце малыша бьется очень часто — до 160 ударов в минуту. Однако это состояние абсолютно нормально для плода.

Большую часть времени на сроке 26 недель малыш спит. Во время бодрствования он толкает маму ручками и ножками. Также посредством шевелений кроха может сигнализировать о том, что ему что-то не нравится. Многие женщины отмечают, что ребенок начинает сильно толкаться, если он недоволен позой мамы, едой или другими факторами.

Читайте также: 38 неделя беременности: предвестники родов, описание

26 недель беременности: возможные проблемы, анализы, УЗИ

Срок 26 недель беременности для будущих мам не носит никакого знаменательного характера. По-прежнему стоит посещать врача в женской консультации и сдавать регулярные анализы. Очень важно измерять объем матки, размер живота и вес. Также врач может взять мазок из влагалища, чтобы проверить микрофлору.

Читайте также

13 неделя беременности: ощущения, что происходит с малышом

В конце второго триместра возникает опасность возникновения гестоза беременных. Это тяжелое заболевание, вследствие которого появляются отклонения в работе почек, сердца и головного мозга. Поэтому очень важно следить за появлением отеков, артериальным давлением, возможным появлением белка в моче и сахаром в крови.

Важно также не допускать снижения гемоглобина, иначе у беременной может развиться анемия.

Фото: freeimages.com: UGC

Плановое УЗИ на сроке беременность 26 недель не делают. Однако женщина может пройти доплерометрию, чтобы посмотреть состояние кровотока младенца. Также УЗИ назначают при наличии каких-либо жалоб. На исследовании врач определит размеры и вес плода, а также наличие или отсутствие патологий.

С какими проблемами может столкнуться беременная на шестом месяце? Иногда будущих мам беспокоят:

Читайте также

18 неделя беременности: развитие и размер плода, что происходит в организме женщины

Чаще всего они появляются в области живота и поясницы. Такие боли связаны с ростом матки и плода и носят кратковременный или ноющий характер. Также возможны неприятные ощущения в области паха. Иногда беременных беспокоят боли в ногах и судороги.

Если же возникла сильная боль в низу живота, которая не проходит, а усиливается, стоит обратиться к доктору немедленно.

Срок 26-я неделя беременности характеризуется тем, что на входе в матку формируется защитная пробка. В связи с этим количество выделений может увеличиваться. Если они прозрачные или белые и без запаха, беспокоиться не нужно. В других случаях (например, при зеленых выделениях) следует сказать об этом врачу.

Читайте также

Признаки беременности до задержки месячных и на ранних сроках

Аритмия или кислородное голодание малыша.

Если сердце малыша бьется чаще, чем 160 ударов в минуту, или сердечный ритм не ровный, это может свидетельствовать о проблемах. Также обратите внимание на движения плода: если он часто и сильно бьется, возможно, ему не хватает кислорода.

Будущей маме стоит следить за своим здоровьем и весом, есть полезную еду и по возможности много гулять. Однако целый день лежать на диване тоже плохо. Лучше, если будете вести умеренно активный образ жизни. Не возбраняются легкие занятия спортом и бассейн. Главное — это отдых и положительные эмоции.

Вы узнали, чем знаменательны 26 недель беременности. Фото этого периода получаются очень милыми, поэтому при желании отправьтесь на фотосессию. Не бойтесь запечатлеть памятное событие: потом будете очень довольны.

Читайте также

40 неделя беременности: полное описание, когда рожать, советы

Внимание! Материал носит ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам без предварительной консультации с врачом.

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Читайте также: Когда можно узнать пол ребенка на УЗИ

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/family/beauty/1793253-26-nedela-beremennosti-razvitie-ploda-polnoe-opisanie-foto-uzi/

Жизнь до рождения — Медицинский центр Dixion в Орле

Автор статьи —
Ольга Михайловна Хорева,
психолог клиники «Dixion»

В современном обществе мы уже не с таким трепетом относимся к беременным, но при этом еще мало знаем о жизни человека в лоне матери. Мы плохо представляем, что он чувствует, как это происходит. Раскрывает эти загадки перинатальная психология.

Этот вид психологии появился не так давно, около сорока лет назад. Эта наука изучает психическую жизнь малыша в утробе матери или новорожденного, его связи с матерью, влияния на него ее психологического состояния.

Многие ученые утверждают — у плода присутствует долговременная память и психическая жизнь.

Перинатальный период оказывает большое влияние на будущее человека. Оказывается, что в его подсознании откладывается то, что с ним происходило в утробе матери, а так же во время родов и после них. В дальнейшем эти события влияют на то, каким человек станет, как будет вести себя в определенных ситуациях.

События перинатального периода можно разделить на три этапа: беременность, роды и послеродовой период.

Этап 1: Беременность

В это время формируется жизненный потенциал человека, способность приспосабливаться к различным условиям. Дорогие мамы, учитесь любить своего ребенка еще в животике, даже если его появление стало не очень приятным сюрпризом для вас!

Как утверждают ученые, базовый физический и психический потенциал желанного ребенка гораздо выше. Иначе дети плохо спят, легко расстраиваются, долго не могут успокоиться. Зачастую они бывают физически слабее желанных детишек.

Ребенок, находящийся в животе матери, очень чутко воспринимает ее настроение. Он слышит, видит, чувствует вкус и прикосновения. Ребенок «видит мир» глазами мамы, воспринимает его через её эмоции. Поэтому беременных просят избегать стрессов, не волноваться.

Все это ребенку удается с помощью гормонов, которые поступают к ребенку через плаценту, и с помощью электромагнитного поля мамы. Ученые считают, что мать и ребенок общаются по средствам электромагнитных волн миллиметрового диапазона.

Возможно, что какая-то часть информации передаётся ребенку через водную среду организма матери. Но малыш еще в утробе может проявлять самостоятельность. Приблизительно с десятой недели плод чувствует прикосновения, то есть у него появляется осязание. С восемнадцатой недели — начинает различать вкус и пить околоплодные воды. В эо время нужно внимательно следить за своим меню — вы можете научить своего ребенка кушать «не то».

Слух формируется приблизительно к двадцать второй неделе, но при этом внешние шумы дети слышат плохо. Им мешает звук работы внутренних органов мамы. Зато саму мать они слышат отлично. Так что рекомендуем будущим мамам напевать песни, читать вслух и просто разговаривать со своим ребенком.

Этим лучше заниматься в то время, когда малыш бодрствует. Такое время определить лекго. Обычно в этот перирод ребенок активно шевелится. Будет великолепно, если каждый день в такой период вы будете общаться с ним так: прикоснетесь к своему животику и что-нибудь скажете, например: «Здравствуй, малыш». Со временем разговоры станут длиннее, а на прикосновения ребенок будет отвечать — толкаться. Желательно к этой игре привлечь старших детей и папу. Только учтите — у каждого члена семьи должна быть «своя» часть животика для прикосновений и свой «звуковой код». Таким образом развивются осязание и слух малыша, а так же оказывается положительное воздействие на эмоциональное развитие ребенка.

К двадцать четвертой неделе зрачки ребенка становятся способны реагировать на свет. Одни ученые считают, что в утробе матери царит полная темнота, другие — что в матку попадает красная часть спектра. Запахи малыш научится различать лишь тогда, когда родится — находясь в утробе он будет доверять обонянию мамы.

Этап 2: Роды

Кем станет ребенок в «большой» жизни — будет он «победителем» или «жертвой», как будет бороться за место под солнцем — это определяется в этот перинатальный период.

Ученые считают, что естественные роды лучшим образом влияют на будущее малыша. Стимуляция родов оказывает негативное воздействие на мать и дитя — разрывает их взаимодействие, ускоряет процесс помимо их воли, поэтому прибегать к ней стоит только по медицинским показаниям. Несмотря на то, что при плановом кесаревом сечении всё происходит безболезненно для малыша, многие ученые считают, что борцом в этом случае ваше дитя не станет, и не рекомендуют прибегать к кесареву сечению без необходимости.

Если Вы хотите, чтобы ваш ребенок был борцом, ведите себя правильно при потугах, и тогда мылыш станет более напористым в выполнении поставленных перед ним задач, соответствующе поступать и объективно воспринимать различные ситуацияи.

Вести себя нужным образом при схватках и потугах поможет дыхание, так же оно поможет уменьшить боль. Правильно дышать во время родов можно научиться самостоятельно или же на курсах для беременных. При родах внимательно слушайте, что говорит акушерка, и старйтесь выполняйте ее советы.

Большую поддержку и помощь при родах может оказать муж, мама или другой близкий человек. Так называемые совместные роды имеют ряд плюсов: во время схваток мама не будет находиться один на один с болью, рядом будет родной человек, который сможет отвлечь ее, поддержать и помочь в этой нелегкой ситуации; кроме этого близкого человека легче воспринимать, чем незнакомого, таким образом слова акушерки, повторенные мужем, дойдут быстрее до вашего сознания.

Этап 3: Послеродовой период

По словам ученых, на этом перинатальном этапе формируется отношение человека к свободе, своим возможностям и силам. Поэтому при естественных родах ребена сразу кладут на живот мамы. Он видит маму, чувствует её тепло, то есть ощущает себя защищенным. Сразу после рождения малыш разглядывает мамино лицо — он как бы снова с ней знакомится. Такой процесс «разглядывания» называется бондинг.

Психологи утверждают, что во время такого процесса формируется устойчивая эмоциональная связь между мамой и ребенком. Если рядом с новорожденным и матерью окажется и папа, которого малыш раньше только слышал, будет просто великолепно — он тоже будет вовлечен в процесс бондинга. Будет здорово, если папа возьмет ребеночка на руки, прижмет к себе, поговорит с ним. Особенно важно присутствие отца в случае кесарева сечения. Пока врачи «колдуют» над мамой, малыш будет находиться у папы на руках.

Если случится так, что дитя длительное времени не сможет быть с мамой после родов, то в жизни самостоятельность может оказаться для него в тягость. Но хорошим уходом, грудным вскармливанием до года, нежностью и любовью такое положение дел можно исправить.

Грудное вскармливание — очень важный момент, влияющий и на эмоциональное, и на физическое развитие ребенка.

Состав грудного молока индивидуален и идеально подходит только одному малышу. Состав этот меняется в течение суток и дней жизни новорожденного.

Эмоции — это ниточка, которая связывает мать и дитя — они все еще образуют единое целое, но в психоэмоциональном, а не в физическом плане. Новорожденный очень чутко чувствует настроение матери. Если мама расстроена, то малыш тоже ведет себя беспокойно.

Важным фактором, оказывающим влияющим на эмоциональное развитие ребенка, является внимательное, чуткое отношение его родителей как к нему, так и друг к другу. Нужно проводить как можно больше времени все вместе, улыбаться, чаще держать ребенка на руках.

Доказано, что малыш быстрее развивается, если с рождения много контактирует с родителями. Огромное значение имеют касания при каждом переодевании, купании, ношении на руках, кормлении, массаже.

Может быть так, что некоторые гипотезы перинатальной психологии кажутся сомнительными. Но эта наука заставляет задуматься о том, что внутри беременной женщины находится не просто плод, а развивающаяся личность.

Малыш внутри утробы — это не физиологическое нечто, это человек, который обладает своей психической жизнью, и от женщины, от того, как она вела себя во время беременности, родов и первые часы после них, во многом зависит его будущее.

что происходит с малышом и мамой, фото живота, узи плода — РОСТОВСКИЙ ЦЕНТР ПОМОЩИ ДЕТЯМ № 7

26 неделя беременности: развитие плода, полное описание, фото, УЗИ
26 неделя беременности — развитие плода, вес и рост, что чувствует женщина, шевеления
развитие плода, что происходит с малышом, УЗИ, фото
26 неделя беременности: ощущения, размер и развитие плода
что происходит, развитие и шевеление плода, как лежит ребенок, УЗИ
Календарь беременности 26 неделя — многопрофильная клиника Чудо-Доктор в Москве
описание, фото, узи, выделения, ощущения, размер плода
Беременность на 26 неделе: симптомы и признаки
Ваш недельный путеводитель по беременности: 26 неделя беременности
Беременность на 26 неделе двойней: советы, рекомендации и способы подготовки
Беременность в 26 недель — Беременность по неделям
Вы и ваш ребенок на 26 неделе беременности
26 неделя беременности — все, что вам нужно знать
26 неделя беременности: внутриутробное развитие

26 неделя беременности: развитие плода, полное описание, фото, УЗИ

Фото: Twitter

26 неделя беременности: ощущения будущей мамы

Читайте также

36 неделя беременности: вес и рост ребенка, что происходит с будущей мамой

Также будущую маму в 25–26 недель беременности могут беспокоить такие симптомы:

Малыш вырос, поэтому матка давит на диафрагму.

Из-за этого многие ощущают, что им не хватает воздуха, становится трудно дышать. Важно не допускать кислородного голодания, иначе это может отразиться на малыше. И не беспокойтесь: такое состояние абсолютно нормально на этом сроке. Врачи рекомендуют больше бывать на свежем воздухе.

Частое мочеиспускание.

Выделения из груди.

Читайте также

Вздутие живота при беременности: что делать?

Также некоторые беременные начинают массово скупать вещи для новорожденного.Фото: freeimages.com: UGC

26 неделя беременности: развитие плода

Читайте также

Курение во время беременности: мнение врачей

У малыша происходят такие важные этапы развития:

В надпочечниках начали вырабатываться гормоны. Особенно активно организм трудится над кортизолом. Именно это вещество помогает крохе сделать первый вдох после рождения.
Появились зачатки всех молочных зубов. Начинается закладка коренных.
Полностью сформировались черты лица. Именно так ребенок будет выглядеть, когда появится на свет.
Развивается память. Доказано, что ребенок уже запомнил мамин голос и выделяет его из всех остальных.
Заканчивается формирование среднего уха. Малыш хорошо слышит, однако еще не может различать все звуки.
Легкие сформированы, поэтому малыш тренируется дышать.
Укрепляется костная ткань.
Кожа ребенка, которая недавно была прозрачной, становится гораздо плотнее. Также эпидермис разглаживается, приобретая привычный оттенок. Увеличивается слой подкожного жира.

Читайте также

41 неделя беременности: описание, роды, если родов нет

Фото: freeimages.com: UGC

Сердце малыша бьется очень часто — до 160 ударов в минуту. Однако это состояние абсолютно нормально для плода.

Читайте также: 38 неделя беременности: предвестники родов, описание

26 недель беременности: возможные проблемы, анализы, УЗИ

Читайте также

13 неделя беременности: ощущения, что происходит с малышом

Важно также не допускать снижения гемоглобина, иначе у беременной может развиться анемия.

Фото: freeimages.com: UGC

С какими проблемами может столкнуться беременная на шестом месяце? Иногда будущих мам беспокоят:

Читайте также

18 неделя беременности: развитие и размер плода, что происходит в организме женщины

Читайте также

Признаки беременности до задержки месячных и на ранних сроках

Аритмия или кислородное голодание малыша.

Читайте также

40 неделя беременности: полное описание, когда рожать, советы

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Читайте также: Когда можно узнать пол ребенка на УЗИ

Оригинал статьи: https://www.

nur.kz/family/beauty/1793253-26-nedela-beremennosti-razvitie-ploda-polnoe-opisanie-foto-uzi/

26 неделя беременности — развитие плода, вес и рост, что чувствует женщина, шевеления

Что происходит на 26 неделе беременности?

Амина СадыкиПодарок на юбилей.

Тетя 70 лет исполнятся 1 декабря. Сломала голову, что подарить? Она говорить ни чего не надо. Помогите

26 недель – это сколько?

Двадцать шесть недель акушерского срока беременности – это 24 недели эмбрионального срока (с момента оплодотворения).
Двадцать шесть недель эмбрионального срока соответствуют 28 неделям акушерского.

Вы беременны пять месяцев и три недели. Скоро уже шесть месяцев!

Что происходит с ребенком?

Что происходит с будущей мамой?

развитие плода, что происходит с малышом, УЗИ, фото

Шевеления ребенка на 26 неделе

Возможные проблемы

Выделения на 26-й акушерской неделе

К этому сроку пробка становится настолько плотной, что выделения становятся гораздо обильнее.

В этом нет ничего страшного, если при этом вы не чувствуете сильного дискомфорта.

Боли

Боли в области живота на этом сроке вызывают активные шевеления ребенка. Особенно излюбленным местом для толчков являются ребра и мочевой пузырь. Как правило, таким образом малыш говорит маме, что он не доволен ее месторасположением. Следует сменить позу, чтобы ребенок успокоился.
Боли в матке также могут провоцировать продолжающееся растяжение мышц на данном участке. Также в это время могут наблюдаться тренировочные схватки, готовящие организм женщины к предстоящим родам.
Боли в ногах могут появиться в силу различных причин: нехватки кальция, чрезмерной отечности, варикозного расширения вен. Необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы облегчить свое состояние.

Матка на 26 неделе беременности

Из-за действия, которое матка оказывает на органы желудочно-кишечного тракта, беременная может столкнуться с такими проблемами, как запоры и изжога. Частым спутником таких неприятностей становится геморрой.
На 26 неделе женщина может ощутить несильные сокращения матки. Это схватки Брекстона-Хикса, которые подготавливают организм к родам. Переживать по данному поводу не стоит, такие сокращения не несут угрозу выкидыша. Если же появились сильные боли, лучше обратиться за медицинской помощью.
Слизистая пробка в шейке матки начинает свое формирование еще в самые первые недели после зачатия. После того, как сперматозоид слился с женской клеткой, зародыш (или бластоциста) закрепляется в матке, в которой происходит зарождение новой жизни. Все это сопровождается размягчением шейки, которая заполняется слизью, сгущающейся при овуляции и уплотняющейся с каждым новым циклом. К 26 неделе пробка плотно укрепилась в шейке матки, защищая от проникновения инфекций.

Аритмия плода

Необходимые анализы и исследования

клинический анализ крови;
общий анализ мочи;
измерение дна матки, объема живота, артериального давления, массы тела;
мазок на флору.

УЗИ плода

26 неделя беременности: ощущения, размер и развитие плода

А теперь раздевайтесь

Физические изменения на 26 неделе беременности

Ваш животик становится больше с каждой неделей, и сейчас вы, вероятно, уже не видите свои колени, когда стоите. Некоторые женщины находят изменения своего тела тревожными и непривлекательными, а другие, наоборот, считают их естественными и желанными. Однако ваше отношение ко всему этому не имеет большого значения. Изменения во время беременности заложены самой природой, и они произойдут вне зависимости от ваших желаний.
Общий объем крови в вашем теле увеличился примерно на 50% с тех пор, как вы забеременели, но он достигнет пика только к 35-й неделе. Дополнительная циркуляция крови означает, что к концу дня вы можете заметить отеки на пальцах и лодыжках.
Ложные схватки на этой неделе появляются чаще, но пока приходят через неравномерные промежутки времени. Волноваться стоит только в том случае, если они станут болезненными и регулярными, или у вас начнутся боли в нижней части спины. Вы можете обнаружить, что ложные схватки чаще появляются после наклонов, долгого стояния, подъема по лестнице и секса.
К сожалению, 26 неделя не порадует положительными изменениями в кишечнике. Запоры, ваши старые знакомые, не думают уходить, и вы можете почувствовать, что думаете о туалетных делах больше, чем хотели бы. Не забывайте пить много воды, есть много богатой клетчаткой пищи и каждый день делать простые упражнения.
Вставайте медленно. Многие беременные женщины испытывают ярко выраженную постуральную гипотензию (падение артериального давления), когда поднимаются из положения сидя или лежа. Перед тем, как встать с кровати, присядьте на край на минуту-две. Если вы чувствуете головокружение или ощущение, как будто собираетесь упасть в обморок, положите голову между ног и позовите кого-нибудь помочь вам. Если никого рядом нет, сядьте на пол и сидите, пока не почувствуете себя нормально. Вы не первая беременная женщина, у которой такое случается, и не последняя.

Эмоциональные изменения на 26 неделе

К настоящему времени вы, наверное, уже определились, нравится ли вам быть беременной. Большинство женщин периодически меняют свою точку зрения на этот вопрос в течение всей беременности, но к сроку родов почти все считают, что с них достаточно. То, как вы смотрите на свою беременность, влияет на то, насколько долгими покажутся оставшиеся недели.
Если у вас есть дети, вы можете чувствовать, что предаете их, ведь появление новорожденного меняет устоявшуюся модель семейной жизни. Сейчас это сложно осознать, но, поверьте, младший братик или сестренка — один из самых больших подарков, которые вы можете предложить своим старшим детям.
Начните думать о том, кто позаботится о ваших старших детях, пока вы будете в роддоме. Наличие плана поможет вам сосредоточиться на рождении малыша. На всякий случай, подготовьте запасной план, если с основным что-то пойдет не так.

Что происходит с малышом на 26 неделе беременности

Ваш малыш весит около 900 граммов — уже почти 1 кг. Иногда он распрямляется в полный рост, двигая ручками и ножками, но большую часть времени проводит, сжавшись в маленький комочек.
Веки ребенка разлепляются, и его глаза начинают открываться. В оставшиеся месяцы беременности малыш будет открывать и закрывать глаза, моргать и учиться фокусировать взгляд. Многие родители удивляются, как ребенок смотрит после рождения, — широко открытыми глазами, почти не моргая, бесконечно всматриваясь в лица мамы и папы. Не забудьте снять этот удивительный момент.
С сегодняшнего дня до 30-й недели малыш будет активно двигаться. Ребенок становится больше, а амниотической жидкости вокруг него немного, поэтому вы будете чувствовать его пиночки совершенно отчетливо.
Ребенок становится крупнее, а у него под кожей откладывается больше жира. Когда малыш появится на свет, жир обеспечит термоизоляцию крохотного тельца. Средний вес ребенка при рождении составляет около 3,5 кг, но он может варьироваться в достаточно широких пределах и зависит от особенностей беременности, родительской генетики и собственной ДНК.
У вашего ребенка есть регулярные периоды отдыха и активности, а его движения стали для вас привычными. Некоторые малыши очень активны посреди ночи — настолько, чтобы разбудить маму, даже если она крепко спит. Сладкий десерт, голос вашего партнера или внезапный шум — все это также может стать причиной движения у вас в животе.

Советы 26 недели

Если вы планируете поставить в детскую подержанную мебель, займитесь этим прямо сейчас. Восстановление и переделка бывших в употреблении вещей может занять больше времени, чем вы думаете. Не оставляйте эту работу до последних недель, когда ваша энергия может покинуть вас, и вы будете думать только об отдыхе.
Узнайте у врача, нужно ли вам провести анализ крови на уровень гемоглобина во время следующего осмотра. Железодефицитная анемия часто встречается во время беременности, когда количество эритроцитов в крови будущей мамы достигает пика. Ешьте больше продуктов, богатых железом, таких как красное мясо, яйца, злаки и овощи с зелеными листьями, например, брокколи. Если у вас низкий уровень железа, возможно, доктор назначит железосодержащие препараты. К сожалению, они могут усилить запоры.

Вперед, к 27-й неделе беременности!

что происходит, развитие и шевеление плода, как лежит ребенок, УЗИ

25-я неделя: что происходит с малышом?

Развитие плода характеризуется активной прибавкой в весе. Сейчас он составляет приблизительно 700 г, а размер малыша равен 30–35 см. Если у вас в животике двойня, размер каждого из плодов обычно меньше.

Теперь набор веса малыша будет преобладать над его ростом в длину. Щечки крохи заметно округляются. Развитие плода характеризуется тем, что лицо приобретает все более привычные очертания: полностью оформлены веки, уши четко очерчены и расположены на своем месте, есть реснички и брови. На УЗИ в 25 недель у крохи виден носик, напоминающий мамин или папин.

Завершается формирование системы дыхания, теперь у ребенка есть все ее составляющие, вплоть до самых конечных отделов бронхиального дерева — альвеол. 25-я неделя беременности характеризуется дальнейшей минерализацией костей. Развитие плода приводит к усложнению строения головного мозга.

У плода в 25 недель беременности не просто есть волосы, в них уже накапливается пигмент, определяющий цвет волос ребенка после рождения.

Конечно, пол малыша определился уже в момент оплодотворения, однако сейчас ваше чадо готово продемонстрировать вам свою половую принадлежность. У мальчиков на сроке беременности 25 недель опускаются в мошонку яички, у девочек формируется влагалище.

Вообще, плановое УЗИ на сроке 25 недель беременности не назначается. Данное исследование рекомендуется пройти, если оно не выполнено своевременно или если у женщины присутствуют неприятные ощущения, например, боли в животе. Иногда УЗИ назначают при изменении характера шевелений плода. УЗИ позволяет всесторонне оценить, что происходит с плодом, каков вес малыша (или малышей, если у вас двойня), увидеть шевеления и определить, являются ли неприятные ощущения мамы сигналом о неблагополучном течении беременности, или все в пределах нормы.

25-я неделя: что происходит с организмом будущей мамы?

Шевеления плода становятся все ощутимее для будущей мамы и могут даже вызывать боль. Если малыш чересчур активен, попробуйте погладить животик и ласково поговорить с непоседой. Зачастую мамин голос и поглаживания действуют успокаивающе.

Вес мамы еженедельно увеличивается приблизительно на 350 г.

Обращайте внимание на ноги — появление отеков может свидетельствовать о таком осложнении беременности, как гестоз.

Неприятным спутником 25-й недели беременности может стать геморрой. Причины его развития — сдавление сосудов кишечника увеличивающейся маткой и запоры. Обязательно обращайте внимание специалистов на возникающие проблемы со здоровьем. Помните: самолечение во время беременности категорически запрещено!

Иногда на сроке 25 недель отмечается одышка при ходьбе или ощущение нехватки воздуха — дает о себе знать увеличивающийся вес мамы. Правда, одышка может быть проявлением и нередко возникающей при беременности анемии, поэтому не стоит игнорировать появление этого симптома.

В целом же, возрастающая активность плода в сочетании с изменениями тела способствуют некой отстраненности будущей мамы от окружающей действительности и концентрации внимания на своих ощущениях и эмоциях.

Календарь беременности 26 неделя — многопрофильная клиника Чудо-Доктор в Москве

С завершением шестого месяца беременности меняется порядок посещения женской консультации: теперь будущей маме предстоит приходить на плановый осмотр не реже двух раз в месяц. Вес ребенка приближается к 800 граммам, а длина составляет около 33 сантиметров. Малыш различает все звуки, которые достигают его ушей извне, поэтому как раз самое время побаловать его классической музыкой или естественными шумами природы.

Больше всего изменений происходит в дыхательной системе: легкие формируются и занимают положенное им место. Произошло сильное ветвление бронхов.

Наиболее ответственное событие этого времени: мозг ребенка устанавливает связь с корой надпочечников, которая является важнейшим элементом эндокринной системы. В результате этого союза начинается производство корой надпочечников гормонов, необходимых для адаптации новорожденного к жизни после появления на свет. С созреванием гипофиза начинается самостоятельная выработка малышом гормона роста.

У ребенка уже сформированы и действуют все органы чувств кроме обоняния, которое начнет работать после рождения. На 26 неделе беременности малыш начинает открывать глаза. У всех детей радужка имеет голубой цвет, но через некоторое время после рождения произойдет изменение цвета пигмента. Глаза ребенка обрамлены ресницами, имеются брови. Тело плода ещё худенькое, но под кожей происходит образование жира.

Сердечный ритм малыша на 26 неделе беременности достигает 160 ударов в минуту. Частые удары могут быть не всегда ритмичными, но причин для беспокойства нет. Как правило, после рождения сердце ребенка адаптируется к условиям жизни и аритмия самостоятельно проходит.

У малыша устанавливается определенный режим дня. Он выбрал себе время, когда ведет активную жизнь (питается, боксирует) и когда спит. В этот период беременности малыш уже вполне осознанно способен заявить о собственных желаниях. Если ему что-то не нравится (он голоден, ему неудобно), то возмущение ребенка не даст матери ни поспать, ни заняться какими-либо делами, пока потребности малыша не будут удовлетворены. Шевеления малыша на 26 неделе беременности могут носить различный характер, ведь у него тоже способно меняться настроение и иногда он активно движется, а в другое время медленно шевелится в такт слышимой им музыки. Если ребенок не движется несколько часов, значит он спит. Тревогу должно вызвать отсутствие шевелений в течение 12 часов. В этом случае следует срочно обратиться к врачу. На этой неделе беременности толчки малыша может почувствовать не только мама. Если к животу женщины приложит руку будущий папа, сестренка или братик, то они тоже ощутят «приветствие» в свой адрес.

Что 26 неделя беременности принесла женщине? Норма прибавления в весе на этом этапе составляет от 7 до 10 килограммов. Выросшая матка возвышается над уровнем пупка уже на 6 сантиметров. Она подвинула собой остальные органы, что стало причиной не всегда приятных моментов беременности. Учащённое сердцебиение, изжога, отдышка, проблемы с пищеварением, постоянное желание сходить в туалет — вот только некоторые проблемы, с которыми сталкивается женщина на 26 неделе беременности. Стоит добавить к ним боль в пояснице и нижней части живота, повышенное давление, тяжесть в ногах, отёки и картина вырисовывается малорадостная. Но все эти неприятности кажутся женщине такой мелочью по сравнению с перспективой стать матерью, что она научилась с легкостью справляться с ними. В этом ей помогает специальное компрессионное бельё, уменьшающее нагрузку на сосуды нижних конечностей, отрегулированный режим питания, длительные прогулки, физические упражнения, самомассаж. Ещё немного и наступит ожидаемый декретный отпуск, когда женщина сможет посвятить максимум времени подготовке к родам.

На 26 неделе беременности будущая мама вновь должна сдать анализы крови и мочи. По показаниям для исключения у плода пороков развития сердца, мочеполовых органов, ЦНС и скелета может быть назначено УЗИ.

Водянистые выделения из влагалища сигнализируют о нарушении плодных оболочек, что является симптомом угрозы прерывания беременности. В этом случае требуется стационарное лечение и от госпитализации отказываться не разумно.

В это время некоторые женщины впервые сталкиваются со страхом перед родами. Они боятся боли, боятся за себя и за своего малыша. Справиться с проблемой поможет посещение психотерапевта.

описание, фото, узи, выделения, ощущения, размер плода

Размер плода – 33,9 см.
Вес плода – 969 граммов.

У плода смещаются легкие: до настоящего момента они свободно располагались в грудной клетке, теперь же занимают место справа от сердца и слева от печени, а снизу от брюшной полости их отделяет диафрагма. Они принимают форму треугольной пирамиды – как у взрослого человека.

У женщины в этот период могут усилиться боли в спине, ведь живот растет и позвоночник все сильнее прогибается. Беременные могут начать плохо спать и не высыпаться – они видят яркие сны о родах. Причина тому – ребенок, который интенсивно пинается с животе, так как ему неудобно и он призывает мать сменить позу. Если спать стало очень трудно, можно приобрести специальную подушку для беременных. Она позволяет женщине полностью обнимать ее, тем самым со спины и с живота снимается напряжение.

С болями в спине нужно бороться специальной гимнастикой и плаванием. Если до сих пор беременная не носила бандаж, сейчас самое время начать.

Секс на этом этапе, как и на предыдущих, не запрещен и даже рекомендован: оргазм хорошо сказывается на всем организме, а в сперме мужчины есть вещества, которые готовят шейку матки к родам. Единственное, на что стоит обратить внимание, — позы. Они должны быть комфортными для женщины, на живот ничего не должно давить.

26-я неделя – время для шестого визита к врачу-гинекологу. Следующий визит состоится через 4 недели. Сдается общий анализ мочи, проверяется сердцебиение плода и объем живота.

Если есть прозрачные выделения — ничего страшного, если же они имеют цвет, нужно срочно обратиться к врачу. Кровянистые выделения, сопровождаемые болью — повод срочно идти к врачу, это может свидетельствовать об отслойке плаценты.

26 Двадцать шестая неделя беременности видео.

Как развивается слух малыша и как он реагирует на ваш голос.
Малыш продолжает развиваться, начинает накапливать подкожный жир.

Беременность на 26 неделе: симптомы и признаки

Дыхание под водой

Ваш ребенок начал вдыхать и выдыхать небольшие количества околоплодных вод, которые необходимы для развития его легких.

Не переживайте

Мамы говорят, что не беспокойтесь о смене врача, о том, чтобы быть хорошей мамой, о каждом маленьком приступе боли, о каждом кусочке еды и многом другом.

Рассмотрим доулу

Родовая доула — это обученный инструктор по родам, который оказывает вам постоянную эмоциональную поддержку и дает советы по вариантам родов.

24 недели — сколько месяцев?

Вы уже шестой месяц!

Развитие ребенка в 26 недель

Подслушивающее устройство

Теперь ваш ребенок может слышать ваш голос. Он может слышать более широкий диапазон звуков и может реагировать изменениями сердцебиения, дыхания и движений.

Яички опущены

Если у вас есть мальчик, его яички начали опускаться в мошонку — на это уйдет около двух-трех месяцев.

Ваш ребенок в 26 недель Нажмите на плюс, чтобы узнать больше

реклама | страница продолжается ниже

Симптомы беременности на 26 неделе

Боль в пояснице

Если в последнее время ваша нижняя часть спины кажется немного болезненной, вы можете поблагодарить как свою растущую матку, которая смещает ваш центр тяжести, растягивает и ослабляет мышцы живота и может давить на нерв, так и гормональные изменения, которые ослабляют ваш суставы и связки.

Знать признаки преэклампсии

Преэклампсия — серьезное заболевание, характеризующееся высоким кровяным давлением — чаще всего проявляется через 37 недель, но может произойти и раньше, поэтому важно помнить о предупреждающих знаках. Позвоните своему врачу, если у вас есть отек на лице или отечность вокруг глаз, более чем небольшой отек рук, чрезмерный или внезапный отек ног или лодыжек или быстрое увеличение веса (от 4 до 5 фунтов в неделю) .

Не видите своего симптома?
Хотите знать, какой у вас симптом? Найдите его на нашей странице с симптомами беременности.

Ваше тело на 26 неделе Нажмите на плюс, чтобы узнать больше

Контрольный список для беременных на 26 неделе

Планируйте рождение ребенка

Сейчас идеальное время, чтобы совершить последнюю поездку перед рождением ребенка. Узнайте, что мамы хотели бы знать о планировании идеального периода рождения ребенка.

Рассмотрим другие классы

Помимо уроков по родам, вы можете посещать занятия по уходу за младенцами, грудному вскармливанию и СЛР младенцев.Их предлагают многие больницы, и вы также можете попросить совета у своего поставщика.

26 неделя беременности живот

Видео на этой неделе

Ваш недельный путеводитель по беременности: 26 неделя беременности

Посмотрите наше видео, чтобы увидеть, как ваш ребенок выглядит на этой неделе

Ура, у вашего малыша открываются глаза! Ее или его зрение не полностью развито (да и вообще в утробе не так много всего), но эти глаза могут реагировать на яркий свет: посветите фонариком себе на живот и посмотрите, получите ли вы в ответ удар…

А вот 3D-скан 26-недельного ребенка…

Итак, что происходит с вашим телом на этой неделе?

Пришли в прилив? Когда они говорили, что у вас будет сияние в середине беременности, они никогда не говорили, что на самом деле это могло означать, что вы весь красный и потный.

Добро пожаловать в прилив при беременности: что-то среднее между перегревом в период менопаузы и пятнистым подростковым возбуждением — не самый лучший вид, надо сказать, но, по крайней мере, они длятся не больше минуты или двух.

Это все вызвано колебаниями уровня гормонов, которые, в свою очередь, могут вызвать скачки кровоснабжения кожи (а иногда и сердцебиение).

Вы мало что можете сделать, кроме как попотеть (в буквальном смысле слова) и набить сумку этими маленькими охлаждающими аэрозолями с водяным туманом.

Удар недели за 26 недель нашего MFMer

Отслеживаете ли вы свою шишку с еженедельными фотографиями? Посмотрите на животы других MFMers в нашей 26-недельной галерее выступлений.

Знаете ли вы? Ваш ребенок теперь размером с … противень

На этой неделе рост вашего малыша составляет 35,6 см — примерно такой же длины, как у восхитительного запекания на подносе.

И весом около… сжатой бутылки кетчупа

Ваш ребенок теперь весит около 1 фунта 11 унций (760 г)!

4 вещи, которые вам нужно знать на этой неделе

Совет недели от MFMers на нашем форуме

«Мои ноги продолжают подергиваться, когда я собираюсь заснуть, или мне хочется пошевелить ими. Это сводит меня с ума! Я упомянул об этом моя акушерка, которая сказала, что это может быть обезвоживание, поэтому я должна пить много. Бутылка с горячей водой под моими ногами тоже немного помогает »- Monkeynuts

Хотите поделиться своей беременностью с другими, переживающими то же самое, что и вы? Есть клуб родов на дату родов — взгляните …

Твоя суперсила во время беременности: сверхэмоциональность

Привет, птички, привет деревья! Разве мир не прекрасное, веселое место? Или, по крайней мере, так было до тех пор, пока вы не услышали заголовки новостей, а теперь в отчаянии сжимаете платок.

Ага, беременность делает вас настолько эмоционально сверхчувствительными, что даже такие предсказуемые истории «Я делаю это ради своего больного хомяка» в X Factor заставляют вас рыдать от резкого сочувствия.

Это сырое и, может быть, немного странное. Но позвольте этим сверхзаряженным волнам обидчивости окунуться в вас: это способ вашего мозга подготовить вас к привязанности к ребенку.

Наш рецепт preg на 26 неделю — Лимонные батончики

Почему апельсины и лимоны полезны для растущего ребенка

Весь этот витамин С, содержащийся в апельсинах и лимонах, полезен не только для вас (и вашего ребенка) сам по себе, он также помогает вашему организму усваивать и высвобождать другие необходимые вам питательные вещества, такие как железо, цинк и кальций.Если у вас все еще наблюдается вялость на старом пищеварительном фронте, считается, что потягивание лимонного сока, смешанного с большим кувшином воды, помогает при вздутии живота и запоре, и, если ничто иное, это довольно хороший способ убедиться, что вы пьете достаточно, чтобы сохранить вас здоровым гидратированным.

Посмотрите полный рецепт и приступайте к приготовлению…

Baby namer — что вы думаете об этих литературных именах?

Литература дает много корма для великих детских имен, будь то персонаж из вашего любимого романа или писатель, которым восхищаются. Что вы думаете об этих двоих?

Harper
Если вы поклонник «Убить пересмешника», то это достойная дань уважения автору книги Харперу Ли. Изначально так называли тех, кто играет на арфе.
Celeb baby-name-check: Виктория Бекхэм назвала свою первую дочь Харпер.

Гулливер
В классическом «Путешествии Гулливера» Гулливер — искатель приключений, который попадает на остров, населенный крошечными людьми. Имя знаменитого путешественника происходит от старофранцузского Goulafre, что означает обжора.
Celeb baby-name-check: Гэри Олдман назвал своего первого сына Гулливером.

Посетите наш специальный раздел «Детские имена», чтобы получить больше идей.

Так что на эту неделю хватит, хотите взглянуть на то, что нас ждет впереди — или оглянуться на прошлую неделю?

Беременность на 26 неделе двойней: советы, рекомендации и способы подготовки

Чего ожидать на 26 неделе беременности двойней? Мы составили список распространенных симптомов, дела на этой неделе, советы по беременности, проблемы с беременностью, вопросы, которые нужно задать своему врачу, советы других беременных мам близнецов и множество другой информации ниже, чтобы помочь вам на этой неделе в вашей жизни. беременность двойней.Наслаждаться!

Facebook | Instagram | YouTube | Twitter | Pinterest

Беременность на 25 неделе двойней
Беременность на 27 неделе двойней

Наш новый цифровой журнал о беременности двойней выставлен на продажу в магазине Twiniversity Etsy! Это первый и единственный электронный журнал, посвященный беременности двойней. Это идеальный способ записать ваши драгоценные воспоминания о беременности близнецами, чтобы хранить их на долгие годы. Нажмите здесь, чтобы узнать больше… и пока вы на нем, посмотрите наши классы для будущих близнецов и Twiniversity Shop !

26 неделя беременности видео

Что происходит с этими близнецами?

Средний вес для дихорионических близнецов: 2 фунта, 1 унция

Средний вес монохориальных близнецов: 2 фунта

Теперь ваши близнецы вдыхают и выдыхают околоплодные воды, что способствует развитию их легких. Эти вдохи — хорошая практика для первого глотка воздуха при рождении.

Список дел

Щелкните здесь, чтобы БЕСПЛАТНО распечатать контрольный список для 26-й недели беременности двойней!

Посетите собрание местного клуба близнецов. Здесь вы встретите так много замечательных мам, которые точно знают, как вы себя чувствуете, и могут дать вам отличный совет, а некоторые из них могут даже стать друзьями на всю жизнь. В клубах-близнецах обычно проводятся встречи молодых мам, семейные мероприятия и мероприятия по перепродаже.Если у вас есть недоношенные дети, в вашем клубе близнецов может быть шкаф с одеждой для недоношенных детей, которую вы можете позаимствовать и вернуть позже.

Начать собеседование с педиатрами. Спросите местных друзей, чтобы узнать, кого они любят. Попробуйте найти врача с двойным опытом, потому что со временем это будет очень полезно. Вам нужно иметь в виду педиатра в день родов, потому что они спросят вас, с кем связаться, когда младенцы родятся в больнице.

Соберите детское снаряжение, такое как шезлонги, качели и т. Д.что вам понадобится, когда дети вернутся домой. Разве не было бы хорошо иметь все готово в тот момент, когда вам нужно его использовать?

Не забудьте пройти предварительную запись в больнице. Это избавит вас от головной боли и избавит вас от лишней бумажной работы в день доставки. Выделите себе хотя бы 30 минут на этот телефонный звонок и держите под рукой всю свою страховую информацию.

Имеете близнецов? Вы когда-нибудь мечтали о классе , ожидающем близнецов, , чтобы подготовить вас к рождению близнецов? Ну расслабься, есть! Мы предлагаем классы Twiniversity в Нью-Йорке, Чикаго, Хьюстоне и ONLINE, , созданные исключительно для будущих и новых родителей многодетных детей. Нажмите здесь, чтобы узнать больше… и пока вы на нем, ознакомьтесь с нашими класса близнецов для кормления грудью и класс безопасности ребенка !

5 советов, как улучшить 26-ю неделю беременности двойней

— Знай свои ограничения

— Медленно вставайте и дайте телу приспособиться перед ходьбой

— Избегайте кислой пищи на ночь

— Если вы не можете заснуть, встаньте и сделайте что-нибудь, а затем попробуйте снова заснуть

— Сон на нескольких подушках

Подкаст Twins Tale — это интимный взгляд на жизнь родителей-близнецов и их близнецов всех возрастов и стадий, от рождения до колледжа. Мы беседуем с родителями-близнецами в окопах и задаем все животрепещущие вопросы, которые вы хотите знать о воспитании близнецов: как прошли дни родов, какие рабочие расписания, кормление ваших близнецов, выход из дома, обретение здравомыслия и многое другое. После того, как вы ознакомитесь с «Сказкой о близнецах», загляните в наши замечательные классы по воспитанию близнецов и магазин Twiniversity !

Советы других мам-близнецов

Позвольте кому-то другому надеть вашу обувь, оставайтесь в форме, не лежите долго на спине, ешьте много небольших здоровых блюд.- Дженнифер С., Уивервилль, Северная Каролина,

Расслабляйтесь, когда можете. Пока что, если мне не нужно вставать, я просто не встаю. На данный момент не так много выбора — неприятные последствия того не стоят. — Холли А., Инглвуд, Калифорния

Обязательно сообщайте партнеру о своих потребностях устно. Если он не знает, они ничем не помогут! — Элизабет Х. , Атланта, Джорджия,

Расслабьтесь и глубоко вдохните. Ваши дети чувствуют себя хорошо. Это просто мать в тебе слишком много волнуется. Посмотрите комедию, чтобы поднять настроение.- Мирела А., Фолсом, Калифорния

Нужна дополнительная поддержка в путешествии с родителями-близнецами? Зарегистрируйтесь сегодня для получения членства Twiniversity ! Общайтесь с другими родителями близнецов в ежемесячном клубе близнецов Zoom, создавайте свое сообщество родителей-близнецов в нашей частной группе в Facebook и расширяйте свои знания о родителях-близнецах с помощью нашей библиотеки видео для учащихся. Щелкните здесь, чтобы узнать больше… и пока вы на нем, ознакомьтесь с нашими услугами по коучингу для родителей-близнецов и программой наставничества для родителей-близнецов .

Беспокойство других мам-близнецов было

Преждевременные роды

Моя вода разбивается

Ранние роды

Неудачный тест на глюкозу

У меня повышается артериальное давление

Все неизвестные, сколько у меня времени до их прибытия и как пойдет доставка

Наблюдаем за проблемами TTTS и sIUGR, которые у нас возникли. Я хочу, чтобы мои девочки были в порядке и были готовы.

Становлюсь настолько большим, что ничего не могу сделать для себя

Беспокойство о преждевременном рождении моих детей

Вопросы, которые были заданы мамам-близнецам своему врачу

Как долго я смогу работать полный рабочий день?

Является ли секс опасным на данном этапе?

Что мне делать, если я не набираю достаточно веса?

Стоит ли мне беспокоиться из-за всей этой тазовой боли и давления?

Что я могу сделать, чтобы избавиться от боли в спине и изжоги?

Почему мне не измеряют шейку матки?

Сколько весят мои дети?

Когда мне следует сократить часы работы?

Что я могу сделать, чтобы пережить третий триместр и оставаться в здравом уме?

Какие обезболивающие я могу принимать во время грудного вскармливания после кесарева сечения, если это необходимо?

Хлюпаю ли я ребенка с левой стороны, потому что это единственный способ спать по ночам?

Когда мне следует записаться на предварительную запись в больницу?

Как узнать, не вытекают ли околоплодные воды?

Когда мы назначим кесарево сечение (если применимо)?

Вы бы предпочли физически повернуть ребенка B в положение макушки, если ребенок A рождается естественным путем?

Поддерживаете ли вы альтернативные рабочие места и положение при рождении? Могу ли я принести мяч для родов в больницу?

Когда мне идти в больницу или вызывать врача?

Типовые выполненные тесты

Вы также скоро сдадите тест на глюкозу, чтобы определить, есть ли у вас риск гестационного диабета. Гестационный диабет — это высокий уровень сахара в крови (диабет), который возникает или обнаруживается во время беременности. Тест обычно проводится на сроке от 24 до 28 недель беременности. Гестационный диабет (ГСД) встречается в 3-6% беременностей двойней. Двойная беременность проверяется на GDM с использованием того же теста (нагрузка 50 г глюкозы), того же графика (24-28 недель беременности) и тех же нормальных диапазонов, которые используются для одиночной беременности.

Рекомендации по продукту

Штаны для йоги для беременных

Джинсы для беременных

Best Cradle — Пояс для беременных

Массажный лосьон от растяжек и масла для живота с маслом какао Palmer’s

Наборы для облегчения грудного вскармливания и боли в груди Rachel’s Remedy

Цифровой журнал беременности близнецов

Подушка для беременных Snoogle

Клин для беременных Boppy

Подушка для беременных Boppy

Ознакомьтесь с этим списком других продуктов для беременных, которые вам нужны прямо сейчас

Вы уже были в магазине Twiniversity? Нажмите здесь, чтобы увидеть все наши удивительные персональные услуги для родителей-близнецов, книгу №1 для ожидающих близнецов, Twiniversity Amazon Shop, Twiniversity Etsy Shop и все наши лучшие предложения. Пока вы это делаете, проверьте наши ожидающие близнецов классы и бесплатные электронные письма родителей-близнецов !

Отрывок из « Что делать, если у вас двое »

Планировка недвижимости

Даже если ваше самое ценное имущество — увядшее старое комнатное растение, вам все равно нужно спланировать свое поместье, как если бы вы были графом Даунтон. Почему? Теперь ты родитель. Завещания, завещания, доверенности на медицинское обслуживание, отзывные живые трасты и долговременные доверенности являются важными документами, которые обеспечат соблюдение ваших медицинских и финансовых предпочтений в случае, если вы станете умственно или физически недееспособным.

Все имущественные планы должны включать как минимум постоянную доверенность и завещание. Доверенность управляет вашей собственностью в течение вашей жизни, если вы не можете этого сделать. Завещание заключается в том, чтобы управлять вашей собственностью после вашей смерти, и да, ваши близнецы будут считаться «собственностью». В вашем завещании следует указать законных опекунов ваших детей. Это важное решение, которое нелегко принять, поэтому не преуменьшайте важность планирования недвижимости. Назначьте встречу с финансовым консультантом и убедитесь, что ваши дела в порядке, чтобы вы могли меньше беспокоиться и больше времени наслаждаться этими вкусными малышками!

Беременна двойней и не знаете, с чего начать? Посетите Ultimate Twin Pregnancy Guide , чтобы найти все основные статьи и ресурсы, которые помогут вам подготовиться к двойнею.Пока вы это делаете, загляните в наш магазин для близнецов и Twiniversity магазин !

НАПОМИНАНИЕ: не забудьте сделать снимок в живот!

Фото живота на 26 неделе беременности двойней

УЗИ фото на 26 неделе беременности двойней

Статьи, которые следует прочитать на этой неделе

4 странных симптома беременности, о которых меня никто не предупреждал

Как избежать преждевременных родов

4 вопроса, которые следует задать врачу при беременности двойней

Видео для проверки

Регистр по классу

Возьмите класс Twiniversity, чтобы подготовиться к приезду ваших близнецов!

Хотите получать еженедельные электронные письма о вашей беременности двойней? Подпишитесь на рассылку Twiniversity! Подпишитесь сегодня, чтобы получать электронные письма о розыгрышах, мероприятиях, еженедельных обзорах статей и многом другом! Мы будем присылать вам еженедельное электронное письмо о беременности двойней, чтобы вы не сбились со своего списка дел по беременности! Щелкните здесь, чтобы узнать больше… и пока вы на нем, ознакомьтесь с нашими услугами для ожидающих близнецов и персональным обучением для родителей-близнецов .

ДАЛЬШЕ: 27 НЕДЕЛЬ

ПРЕДЫДУЩАЯ: 25 НЕДЕЛЬ

Источники

AAFP. 2011b. Развитие вашего ребенка: второй триместр. Американская академия семейных врачей. http://familydoctor.org/familydoctor/en/pregnancy-newborns/fetal-health/your-babys-development-the-second-trimester.html

Клиника Мэйо. 2015. Развитие плода: 2 триместр. http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/fetal-development/art-20046151

MedlinePlus (ADAM).2015. Развитие плода. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002398.htm

OWH. 2010. Этапы беременности. Управление США по охране здоровья женщин. http://www.womenshealth.gov/pregnancy/you-are-pregnant/stages-of-pregnancy.html

ACOG. 2015. FAQ156. Пренатальное развитие: как растет ваш ребенок во время беременности. Американский колледж акушеров и гинекологов. http://www.acog.org/Patients/FAQs/Prenatal-Development-How-Your-Baby-Grows-During-Pregnancy#one

Беременность в 26 недель — Беременность по неделям

Беременность в 26 недель

Вы еще не встретили ребенка, но они захватывают вашу жизнь! Они мешают вам спать, портят вашу память и даже вызывают у вас стрессовую головную боль или две на 26 неделе беременности. (Они будут делать все это и после рождения!) Когда они говорят, что у будущих мам есть 40 недель, чтобы подготовиться к рождению ребенка, они не имеют в виду только выращивание ребенка и покупку автокресла и шезлонга. Также нужно морально подготовиться к тому, чтобы новорожденный стал в центре вашего внимания. И уже на 26 неделе беременности малыш дает вам практику в этом отделении.

Насколько велик ребенок на 26 неделе беременности?

На 26 неделе беременности ребенок размером с кочан капусты. Ваш 26-недельный плод измеряет около 14 дюймов и весит около 1 дюйма.7 фунтов. У них развиваются чувства, способности и даже таланты. Ух ты!

Беременность в 26 недель Сколько месяцев?

Двадцать шесть недель беременности — это шестой месяц беременности, хотя беременность обычно отслеживается по неделям, а не по месяцам. На 26 неделе беременности почти закончился второй триместр. Будьте готовы к последнему отрезку!

Симптомы 26-й недели беременности

Симптомы вашей 26-й недели беременности в основном представляют собой дискомфорт, и они постепенно становятся все более дискомфортными по мере того, как ребенок растет, и ваше тело начинает меняться, чтобы подготовиться к родам.

Проблемы со сном. Зевайте! Чем ближе вы приближаетесь к сроку родов, тем труднее будет немного отдохнуть. Следите за потреблением кофеина, избегайте обезвоживания и делайте небольшие упражнения (гуляйте!), Чтобы помочь вашему телу успокоиться ночью.
Набухание. Возможно, вам не понравится отечность, но небольшая припухлость на 26 неделе беременности — это нормально. Но важно остерегаться сильного или внезапного отека, который может быть признаком опасного состояния, называемого преэклампсией.Позвоните своему врачу, если ваш отек вызывает беспокойство.
Головные боли. Часто это происходит из-за гормональных колебаний или стресса. Но у вас также может возникнуть головная боль, если вы голодны или обезвожены, поэтому продолжайте заботиться о себе и ребенке, ешьте хотя бы каждые несколько часов и держите рядом стакан воды, чтобы часто пить.
Беременность мозга. Становится сложно запоминать вещи? Это может быть физиологическим признаком гормональных колебаний, но также может быть потому, что, ну, у вас довольно много мыслей.
схватки Брэкстона-Хикса. Замечаете, что ваш живот иногда кажется действительно напряженным? Это сокращение. Ага, уже. (Брэкстон-Хикс может быть более заметным для женщин, находящихся на 26 неделе беременности двойней.) Не волнуйтесь — ваши мышцы напрягаются, чтобы тренироваться перед родами. Пока схватки не постоянные или сильные, они обычны. Сообщите врачу, если схватки болезненны или не прекращаются; это признаки преждевременных родов.
Повышенное артериальное давление. Небольшое повышение артериального давления — это нормально на 26 неделе беременности. Однако, если ваш врач видит слишком высокое повышение активности, возможно, вы будете наблюдать за вами более внимательно. Это потому, что гипертония — систолическое значение более 140 мм рт. Ст. Или диастолическое значение более 90 мм рт. Ст. — может быть признаком преэклампсии или HELLP-синдрома. Эти потенциально опасные осложнения беременности необходимо решать немедленно.

Чего ожидать на 26 неделе беременности

На 26 неделе беременности вы, надеюсь, все еще чувствуете себя довольно хорошо физически и можете получать удовольствие от общения с ребенком внутри вашего живота. Однако вы можете начать немного беспокоиться о родах. Если да, начните серьезно думать о том, на что вы надеетесь получить опыт рождения. Помните, что вы не можете точно спланировать, что произойдет, но вы можете спланировать многие возможности.

К 26 неделе беременности вы, вероятно, набрали от 16 до 22 фунтов, или от 27 до 42 фунтов, если вы на 26 неделе беременности двойней. Прикоснувшись к животу на 26 неделе беременности, вы заметите, что верхняя часть матки находится примерно на 2,5 дюйма выше пупка.Ваш живот будет увеличиваться примерно на полдюйма каждую неделю до конца беременности. В 26 недель размер ребенка и размер живота, вероятно, начнут казаться громоздкими, поэтому не забывайте делать это медленно.

Почему ребенок так много двигается ночью?

Нередко можно услышать, как люди говорят, что их 26-недельный плод наиболее активен ночью. Фактически, большинство детей в утробе матери активны вечером или ночью! Хотя не совсем понятно, почему это так, ученые считают, что у плода развиваются циркадные ритмы даже в утробе матери. Так что, если ребенок решил, что время отхода ко сну = время вечеринки, обнадеживайте, зная, что вы не единственный, кого не дает уснуть их собственный ребенок.

УЗИ беременных на 26 неделе

У вас, вероятно, есть пара недель до следующего дородового визита, а УЗИ на 26 неделе беременности обычно не проводится, поэтому вам, вероятно, не терпится узнать, что происходит внутри вашего живота на 26 неделе беременности. Вот посмотрим: ребенок дышит околоплодными водами, а не воздухом. Это хорошая практика для первых мгновений после рождения!

Ребенок подготавливает свою иммунную систему к жизни снаружи, поглощая ваши антитела.И у малышей формируются глазки, и их глаза скоро начнут открываться, если они еще этого не сделали. Можете ли вы поверить, что у вашего 26-недельного плода уже выросли ресницы? Скоро они начнут бить их. (Ой!)

Как выглядит ребенок в 26 недель в утробе матери?

На 26 неделе беременности фотографии ребенка, вероятно, отсутствуют, поэтому вам просто нужно представить, как ребенок выглядит прямо сейчас. Малышка все еще работает над тем, чтобы набрать вес, чтобы стать восхитительно пухлыми, и их глаза смотрят по сторонам, хотя в радужной оболочке пока недостаточно пигмента, чтобы определить цвет глаз.Ребенок все больше и больше реагирует на раздражители, в том числе на яркий свет, звук вашего голоса (который они теперь могут распознать), а также на толчки в животе. Так что даже если вы не можете заглянуть внутрь своего живота, вы все равно можете поиграть с малышом!

Советы для беременных в 26 недель

Начните просить близких о вакцинации
Любые близкие, которые будут в тесном контакте с ребенком, должны пройти обновленную вакцинацию Tdap. Вы можете обнаружить, что старшие близкие могут отмахнуться от этого, говоря, что они никогда этого не делали, когда вы были маленькими, но держитесь твердо.Все меняется, и это важно.

Время для проверки безопасности
Возможно, скоро вы будете наслаждаться детским душем, или же друзья и семья могут начать приходить подарки. Ура! Просто имейте в виду, что люди не всегда разбираются в обновленных стандартах безопасности, поэтому вам, возможно, придется пройти через них, чтобы убедиться, что подарки (и особенно подарки) безопасны для ребенка. Милостиво верните или обменяйте все, что не прошло проверку.

Начни говорить
Если вы еще не начали разговаривать с младенцем, сейчас самое время поговорить.Вы можете читать книги, петь песни или просто рассказывать о своем дне, чтобы ребенок мог наслаждаться вашим голосом. Любимые люди также могут разговаривать с вашим животом, чтобы ребенок тоже мог выучить их голоса.

Продолжайте делать упражнения
Честно говоря, по мере роста живота выполнять упражнения будет только труднее. На данный момент вы, вероятно, все еще чувствуете себя довольно энергичным, поэтому используйте эту энергию, пока она у вас есть, и выполняйте любые упражнения.

Контрольный список для беременных на 26 неделе беременности

Медицинские материалы были рассмотрены в ноябре 2020 года Патрисией Поллио, доктором медицины, акушером из Нью-Йорка и директором отделения акушерства и гинекологии больницы Good Samaritan Hospital в Сафферне, штат Нью-Йорк.

Вы и ваш ребенок на 26 неделе беременности

Ваш ребенок в 26 недель

Веки ребенка впервые открываются, и вскоре они начнут моргать. Лишь через несколько недель после рождения глаза вашего ребенка станут того цвета, который они будут использовать.

Вы в 26 недель

Беременность и роды могут ослабить мышцы тазового дна, и вы можете заметить, что у вас течет моча, когда вы кашляете, чихаете или напрягаете мышцы живота.

Тазовое дно состоит из слоев мышц внутри вашего тела, которые тянутся как гамак от лобковой кости (спереди) до конца позвоночника.

Упражнения для тазового дна помогают укрепить мышцы и улучшить их работу.

О чем подумать на сроке 26 недель

Узнайте, получаете ли вы все необходимые витамины и минералы.

Загрузите шаблон плана родов, который нужно заполнить и сохранить, указав свои предпочтения в отношении родов и родов, например, обезболивание, и позиции, в которых вы хотели бы быть.

Беременным женщинам в Англии рекомендуется делать прививку от коклюша на сроке от 16 до 32 недель беременности — спросите свою акушерку или терапевта, если вы еще не делали прививку от коклюша.

Прочтите о безопасном путешествии во время беременности.

Массаж промежности (область между влагалищем и анусом) с 35 недель беременности может снизить вероятность разрыва, необходимости разреза (эпизиотомии) и послеродовой боли в промежности у женщин, родивших первые вагинальные роды.

Варикозное расширение вен часто встречается при беременности — узнайте, как облегчить боль при варикозном расширении вен.

Start4Life расскажет больше о вас и вашем ребенке на 26 неделе беременности.

Вы можете подписаться на еженедельную рассылку Start4Life, чтобы получать советы экспертов, видео и советы по беременности, родам и не только.

Видео: что можно сделать во время беременности, чтобы облегчить роды?

В этом видео акушерка описывает, что женщины могут сделать во время беременности, чтобы облегчить роды.

Последний раз просмотр СМИ: 7 февраля 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 7 февраля 2023 г.

Последняя проверка страницы: 17 июля 2018 г.
Срок следующей проверки: 17 июля 2021 г.

26 неделя беременности — все, что вам нужно знать

Как будет выглядеть мой ребенок на 26 неделе?

Их глаза на этой стадии, скорее всего, будут голубыми.Через некоторое время после рождения глаза вашего ребенка станут того цвета, который они оставят.

Длина вашего ребенка от макушки до пяток составляет около 35 см, что почти равно длине вашего предплечья, хотя в утробе он свернулся калачиком. Теперь они размером с кабачок.

Ваша матка все еще довольно просторна, и вы, вероятно, чувствуете, как ребенок энергично двигается.

В течение следующих нескольких месяцев ваш ребенок будет набирать больше жира и мышц, станет выглядеть менее морщинистым и худым и больше походить на маленького херувима.

Симптомы беременности на 26 неделе

Судороги в ногах будят вас?

Никто не знает наверняка, почему беременные мамы склонны к судорогам, особенно ночью, но регулярные легкие упражнения для голеностопных суставов и икр могут предотвратить их.

Попробуйте нашу простую тренировку для беременных дома.

Вы страдаете от судорог, головных болей, отеков ног или несварения желудка?

Вот наше руководство по 10 распространенным жалобам на беременность (и как их избежать).

Что делать на 26 неделе

Пособие по беременности и родам

Если вы имеете право на пособие по беременности и родам, вы можете запросить его с 26-й недели беременности и выплачивать его с 29-й недели беременности. Вам понадобится форма заявки MA1, которую вы можете скачать здесь.

«Несмотря на то, что я работала не по найму, я могла претендовать на пособие по беременности и родам. Для нас это имело большое значение. Не думайте, что у вас нет права на пособие по беременности и родам — проведите небольшое исследование ». Аня, мама двоих детей

Идеи для завтрака

Завтрак — лучшее время, чтобы получить хорошее питание в вас и вашего ребенка, такое как витамины группы B, фолиевая кислота, кальций и витамин C.

Вот 5 идей здорового завтрака.

Гулять хорошо

Даже если вы не занимались спортом до беременности, это отличное время для начала, а ходьба — идеальное занятие для начала.

Вы можете делать это, когда вам удобно, и вам не нужен специальный комплект. Если возможно, включите это в свой распорядок дня — например, поездку на работу, школьную прогулку или ежедневную прогулку в обеденное время.

Оживленная прогулка длиной в милю (1,6 км) три раза в неделю поможет вам поддерживать себя в форме.

Антенатальные классы

Если вы еще не записались на дородовые занятия, не забудьте спросить об этом сейчас свою акушерку. Они быстро забронированы, так что не упустите возможность.

Ваша больница может предлагать бесплатные родительские или дородовые занятия для вас и вашего партнера.

Узнайте больше о том, насколько активным вы должны быть во время беременности.

26 неделя беременности: внутриутробное развитие

Если измерять размер вашего ребенка от головы (макушки) до пятки, она составляет 35,6 см (14 дюймов), что примерно равно длине зеленого лука ( hari pyaaz ).Она весит примерно 760 г. Ее растущее тело поддерживается укрепляющимся позвоночником, который имеет 150 суставов, 33 костных кольца и 1000 связок.

По мере развития мозга ваш ребенок начинает лучше слышать звуки. Она начнет различать голоса, которые часто слышит. Она научится узнавать голоса вас и вашего мужа. Это раннее распознавание поможет вам сблизиться после рождения — ваш ребенок уже узнает и отреагирует на ваши знакомые голоса.

Легкие вашего ребенка продолжают развиваться, в них появляются новые дыхательные пути с крошечными воздушными мешочками (альвеолами) на их концах.Эта сеть дыхательных путей также известна как дыхательное дерево.

В легких вашего ребенка развивается сурфактант. Это вещество, которое покрывает воздушные мешочки изнутри, помогая им эффективно надуваться и спускаться. Легкие вашего ребенка еще не готовы дышать воздухом, они фактически являются одним из последних органов, которые будут готовы.

Когда ваш ребенок делает первый вдох после рождения, мешочки наполняются воздухом. Крошечные кровеносные сосуды, окружающие мешочки, будут поглощать кислород в ее кровоток и направлять кровь в сердце, откуда она будет разноситься по всему ее телу.Эти крошечные кровеносные сосуды сейчас развиваются.

Если у вас мальчик, его яички продолжают опускаться от таза к мошонке. Яички обычно достигают мошонки в третьем триместре, хотя у некоторых мальчиков это может произойти в первые три месяца жизни после рождения.

Вкусовые рецепторы вашего ребенка полностью развиты. В ее деснах формируются зубные палочки, которые станут ее взрослым резцом и клыками.

Узнайте, как меняется ваша жизнь и ваше тело на этой неделе, из нашего справочника по 26 неделе беременности.

Запор при беременности

Примечание: каждый ребенок развивается по-своему. Эта страница предназначена для того, чтобы дать вам общее представление о том, как плод растет в утробе матери.

26 सप्ताह की गर्भावस्था की जानकारी हिंदी में पढ़ें!

Последние отзывы:

март 2020 г.

Список литературы

Данн К., Рейссланд Н., Рейд В.М. 2015. Функциональный мозг плода: систематический предварительный просмотр методологических факторов при составлении отчетов о зрительной и слуховой способности плода. Dev Cogn Neurosci 13: 43-52.www.sciencedirect.com [по состоянию на ноябрь 2019 г.]

Favorito LA, Sampaio FJ. 2014. Хронология миграции яичек: мигрируют ли правые и левые яички одновременно? Анализ 164 плодов человека. BJU Int 113 (4): 650-3. onlinelibrary.wiley.com [по состоянию на ноябрь 2019 г.]

Ferrari GA, Nicolini Y, Demuru E, et al. 2016. Ультрасонографическое исследование реакции плода человека на материнские коммуникативные и некоммуникативные стимулы. Front Psychol 7: 354 www.frontiersin.org [дата обращения: ноябрь 2019 г.]

Hill MA. 2019a. Развитие плода . Эмбриология Университета Нового Южного Уэльса. embryology.med.unsw.edu.au. [Проверено в ноябре 2019 г.]

Hill MA. 2019b. Развитие дыхательной системы . Эмбриология Университета Нового Южного Уэльса. embryology.med.unsw.edu.au. [Доступ в ноябре 2019 г.]

Lee GY, Kisilevsky BS. 2014. Плоды реагируют на голос отца, но после рождения предпочитают голос матери. Dev Psychobiol 56 (1): 1-11

Moore KL, Persaud TVN и Torchia MG.2019a. Период плода: девятая неделя до рождения. Глава 6 в г. Развивающийся человек: клинически ориентированная эмбриология. 11-е издание. Elsevier

Moore KL, Persaud TVN и Torchia MG. 2019b. Дыхательная система. Глава 10 в г. Развивающийся человек: клинически ориентированная эмбриология. 11-е издание. Elsevier

Moore KL, Persaud TVN и Torchia MG. 2019c. Мочеполовая система. Глава 11 в г. Развивающийся человек: клинически ориентированная эмбриология. 11-е издание.Elsevier

Moore KL, Persaud TVN и Torchia MG. 2019г. Глоточный аппарат, лицо и шея. Глава 9 в г. Развивающийся человек: клинически ориентированная эмбриология. 11-е издание. Elsevier

Moore KL, Persaud TVN и Torchia MG. 2019e. Покровная система. Глава 19 в г. Развивающийся человек: клинически ориентированная эмбриология. 11-е издание. Elsevier

NHS. 2018. Неопущенные яички . NHS, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk. [Доступ в ноябре 2019 г.]

Ogo K, Kanensihi K, Mori N, et al.2019. Изменение поведения плода в ответ на виброакустическую стимуляцию. J Perinatal Med 47 (5): 558-563

Visembryo. 2014. Через 24 недели после овуляции: начинают активироваться сенсорные мозговые волны. Видимый эмбрион. www.visembryo.com.

Анализы крови при беременности | Беременность, роды и рождение ребенка

В рамках дородового наблюдения вам будет предложено несколько анализов крови. Некоторые из них предлагаются всем женщинам, а некоторые — только в том случае, если вы подвержены риску определенной инфекции или унаследованного состояния.

Все тесты проводятся для проверки всего, что может вызвать проблемы во время беременности или после родов, или для проверки здоровья вашего ребенка, но вам не нужно их проходить, если вы этого не хотите.

Поговорите со своей акушеркой или врачом и дайте себе достаточно времени, чтобы принять решение.Они также должны предоставить вам письменную информацию о тестах. Ниже приведены все тесты, которые могут быть предложены.

Группа крови

Существует 4 группы крови (A, B, AB или O), и вам дадут анализ крови, чтобы узнать, к какому типу вы относитесь. Полезно знать свою группу крови в случае, если вам нужно сдать кровь, например, если у вас сильное кровотечение (кровотечение) во время беременности или родов.

Резус-фактор

Когда вы узнаете свою группу крови, вы также узнаете, положительный или отрицательный у вас тип.Это ваш «резус-фактор», который указывает, есть ли у вас вещество, известное как «антиген D», на поверхности красных кровяных телец. Если да, то вы RhD-положительный, если нет, вы RhD-отрицательный. Большинство людей в Австралии настроены положительно, около 17% — отрицательно.

Если ваша кровь RhD-отрицательная, это обычно не проблема, если только ваш ребенок не окажется RhD-положительным. Если это так, есть риск, что ваш организм будет вырабатывать антитела против крови вашего ребенка. Обычно это не вызывает проблем при первой беременности, но может повлиять на будущие беременности.Если у вас резус-отрицательный результат, вам понадобится инъекция на сроках 26–28 недель и 34–36 недель, чтобы защитить ребенка.

Узнайте больше о резус-отрицательном результате при беременности.

Анемия

У женщин очень часто развивается анемия или дефицит железа во время беременности. Это связано с тем, что вашему организму требуется дополнительное количество железа, чтобы ваш ребенок имел достаточное кровоснабжение и получал необходимый кислород и питательные вещества. Увеличение количества богатой железом пищи, которую вы потребляете во время беременности, может помочь избежать железодефицитной анемии.Некоторым беременным женщинам требуется добавка железа, особенно с 20-й недели беременности. Анемия делает вас усталым и менее способным справиться с кровопотерей во время родов.

Ваша акушерка или врач скажет вам, нужны ли вам таблетки железа для профилактики или лечения анемии. Уровень железа будет проверяться на протяжении всей беременности.

Инфекции

Ваш анализ крови также позволит выявить ряд инфекций, которые могут повлиять на вашу беременность или вашего будущего ребенка.

Важно помнить, что вы все равно можете заразиться всеми этими инфекциями во время беременности после отрицательного результата анализа. Сюда входят инфекции, передаваемые половым путем, такие как сифилис, ВИЧ и гепатит B, если вы или ваш сексуальный партнер подвергаетесь риску, например, занимаетесь незащищенным сексом. Вы также можете заразиться ВИЧ и гепатитом, если употребляете инъекционные наркотики и пользуетесь общими иглами. Ваша акушерка или врач могут обсудить это с вами.

Гестационный диабет

Гестационный диабет (ГСД) — это тип диабета, которым страдают некоторые женщины во время беременности.Диабет — это состояние, при котором в крови слишком много глюкозы (сахара).

В большинстве случаев гестационный диабет развивается в третьем триместре (после 28 недель) и обычно исчезает после рождения ребенка. Однако женщины, у которых развивается гестационный диабет, с большей вероятностью разовьются диабетом 2 типа в более позднем возрасте.

Узнайте больше о гестационном диабете.

трисомия 18. Мы хотели защитить ее

«Она страдает от боли?» — тихо спросила я, когда перламутровое изображение в форме ребенка на экране сложило ножки, а затем вытянуло их.

Радиолог, проводивший мое УЗИ, только что закончил указывать на группу тревожных отклонений у нашей развивающейся дочери, используя множество медицинских терминов, с которыми мой муж и я, оба студенты-медики, были мрачно знакомы. Плевральный выпот : жидкость, окружающая одно из легких, мешает ему расширяться и развиваться должным образом. Асцит : избыток жидкости внутри живота, окружающий ее органы. Кистозная гигрома : большая, заполненная жидкостью масса на шее, тесно связанная с хромосомными аномалиями.

Что-то было не так с нашим ребенком.

объявление

Через несколько часов я лежал на больничном столе для осмотра. Сложив руки над головой, я попыталась не двигаться, пока специалист по материнству / эмбриональной медицине проткнул большую иглу мою брюшную стенку, а затем матку, чтобы взять образец плаценты для генетического тестирования. После мучительных двух недель результаты вернулись: у нашей дочери была трисомия 18. Мы с мужем сразу поняли серьезность этого диагноза — это одно из тех редких состояний, с которыми мы ожидали столкнуться на медосмотре, а не в реальной жизни. .

Трисомия 18 встречается редко, примерно в 1 из 2 500 беременностей. Клетки этих младенцев имеют три копии хромосомы 18 вместо обычных двух. Лекарства нет. Большинство детей с трисомией 18 умирают до рождения. Большинство из тех, кто умирает, умирают в течение 5-15 дней, как правило, из-за серьезных пороков сердца и легких. Те немногие, кто доживают до одного года, имеют серьезные проблемы со здоровьем, такие как у малыша, у которого отсутствуют мышцы брюшной стенки, обнаруживает скользящее движение кишечника под кожей, или годовалый ребенок, который не может самостоятельно испражняться, что требует расширения анального сфинктера. несколько раз в день.

объявление

В редких случаях дети с трисомией 18 имеют мозаичный вид, что означает, что только некоторые клетки обладают вредной дополнительной хромосомой, что делает болезнь менее серьезной. У нашей дочери не было мозаики.

Как родители, мы считали своим долгом защитить нашу дочь от неизбежных страданий, которые ей пришлось бы испытать, если бы она дожила до срока. Итак, на 15 неделе беременности мы приняли болезненное решение прервать нашу очень желанную беременность.

По мере приближения свидания я носила объемную одежду, чтобы скрыть выпирающий живот — я боялась, что кто-нибудь поздравит меня с беременностью.Каждый день я надеялась, что у нашей дочери не было достаточно нейронных связей, чтобы начать чувствовать, что ее органы выходят из строя. Используя наш домашний доплеровский монитор, рождественский подарок моей сестры, мы слушали ее сердцебиение. Два дня спустя я снова попытался услышать ее сердцебиение, но его уже не было. Она уже умерла.

Когда я очнулся после процедуры дилатации и эвакуации, во время которой ее останки были извлечены из моего тела, я заплакал. Я никогда не чувствовал такой глубокой пустоты.

Нам с мужем подарили небольшую коробку, запечатанную бантом. В нем была крошечная детская шапочка и толстый лист бумаги с пурпурными следами размером с мою ноготь. Ее следы.

Мы кремировали ее останки и поместили ее прах в крошечную белую урну, достаточно маленькую, чтобы поместиться в моей ладони. Было приятно видеть ее дома, даже если все было не так, как мы ожидали.

Для такого душераздирающего события у нас был лучший сценарий. Мы с мужем обладаем медицинской грамотностью.Наши медицинские расходы были полностью покрыты моей страховкой. Меня лечили в одной из лучших больниц страны. Мы получили превосходные консультации от нескольких врачей и консультанта по генетике, которые помогли нам проинформировать и поддержали нас, не диктуя и не осуждая наше решение. В день операции со мной обращались, как с любым другим хирургическим пациентом.

Другим семьям повезло меньше, чем моей. Через несколько месяцев после моей потери моя подруга Джейми прервала беременность из-за трисомии 18. Я был напуган и опечален ее описанием своего опыта.

Поскольку Джейми проживала в штате Миссури, страховка не покрывала прерывание беременности в случае серьезной порчи плода. Поскольку их местная больница взимала с них 8000 долларов за процедуру, Джейми и ее муж, бедные из-за недавней покупки дома, решили поехать в клинику для абортов. Протестующие кричали на них, входя в клинику: «Зачем вам делать больно папиной маленькой дочке? Ты убиваешь папину девочку! »

Оказавшись в учреждении, Джейми прошел УЗИ, чтобы подтвердить стоимость процедуры, которая будет зависеть от гестационного возраста ребенка.Она и ее муж были проинформированы, что процедура будет стоить дополнительно 100 долларов, что повысит стоимость до 800 долларов, потому что врачи центра не согласились с гестационным возрастом, о котором сообщили Джейми и ее муж. В клинике утверждали, что ребенок немного старше, что сделало процедуру более дорогостоящей. Джейми и ее муж оказались в извращенном положении, когда им приходилось торговаться ценой собственного кошмара.

В конце концов, Джейми перенес операцию. Ноги в стременах, она получила «укол для комфорта» — дополнительные 60 долларов — который, как я позже узнал, означал инъекцию фентанила, сильнодействующего наркотика.На протяжении всей процедуры она не спала, и с тех пор несколько месяцев она активно подавляла смутные, тревожные воспоминания о прекращении лечения.

После того, как все закончилось, Джейми и ее муж не смогли получить останки своего ребенка, а останки не были отправлены на генетический анализ, чтобы определить, была ли трисомия 18 их ребенка наследственной или нет, как мы с мужем узнали. из генетического анализа. Центр отправил акушеру Джейми отчет о патологии только через много недель, и только после того, как она несколько раз позвонила в центр.

По данным Института Гутмахера, 26 штатов запрещают страхование абортов в рыночных планах Закона о доступном медицинском обслуживании, а 11 штатов распространяют эти ограничения на частные страховые компании, фактически уничтожая дело Роу против Уэйда. Только один из этих штатов (Юта) делает исключение в случае тяжелого поражения плода. В этих штатах только самые богатые имеют доступ к прерыванию беременности.

Эти ограничения усилились за последнее десятилетие. До 2010 года большинство частных планов медицинского страхования покрывали аборты, но это быстро изменилось в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании, который позволяет штатам запрещать частным страховым планам предлагать комплексные планы, покрывающие аборт.Я опасаюсь, что в сегодняшней политической и правовой обстановке эта тенденция будет только усиливаться.

Я не понимаю, почему мы так стремимся к тому, чтобы женщины выносили доношенных детей с серьезными нарушениями. К ним относятся дети, у которых отсутствует мозг (анэнцефалия) или легкие которых недостаточно развиты для поддержания жизни (синдром Поттера). Это смертельные диагнозы. Чего можно добиться, заставляя женщин выносить этих детей до срока, кроме обеспечения того, чтобы эти дети были максимально осведомлены о своей боли и были чувствительны к ней?

Мы не могли защитить нашу дочь от трисомии 18, но мы могли оградить ее от любой боли или агонии, которые могут возникнуть с ней.Все родители должны иметь возможность защитить своих будущих детей таким образом — избавить их от боли. Это ужасные решения, которые ни один родитель никогда не должен принимать.

Но когда они это сделают, мы — как профессионалы здравоохранения и как сообщество — должны быть рядом, чтобы поддержать их эмоционально и финансово. Даже если вы считаете, что не станете прерывать беременность при таких обстоятельствах (хотя я призываю вас оставаться скромными, когда дело доходит до предвидения того, что вы можете сделать в экстремальной ситуации), это должен быть выбор, который семьи могут сделать.

Эллисон Чанг, доктор философии, студентка четвертого курса медицинского факультета Гарвардской медицинской школы.

Регулярное лабораторное тестирование во время беременности

Большинство врачей общей практики больше не предлагают услуги по уходу за беременными женщинами, однако они все еще могут участвовать в первоначальном подтверждении беременности и первых лабораторных анализов и общего ухода во время беременности. В следующей статье приведены рекомендации по соответствующее тестирование на ранних сроках беременности, в течение всей беременности и информация об общих изменениях в рекомендациях по тестированию колеблется во время беременности.

Анализы крови включены в первый дородовой скрининг

Когда женщина забеременеет, ей рекомендуется пройти ряд стандартных обследований. Первый дородовой обследование требуется, даже если женщина рассматривает возможность прерывания беременности.

«Первый дородовой скрининг» может запросить терапевт при первом посещении, когда беременность подтверждена, и результаты позже отправляются выбранному ведущему специалисту по родовспоможению (LMC).Если женщина может записаться в LMC в В ближайшем будущем тесты могут быть отложены по просьбе пациентки до ее первого визита в LMC.

Тесты, включенные в первый дородовой скрининг, включают:

Общий анализ крови
Скрининг групп крови и антител
Статус антител к краснухе
Серология на сифилис
Серология на гепатит В
ВИЧ

Перед всеми лабораторными исследованиями во время беременности беременной женщине следует предоставить информацию о том, почему этот тест рекомендуется, последствия как положительного, так и отрицательного результата, риск передачи заболевания плоду (если применимо) и как будут получены результаты.Устное согласие (или отказ) пациента должно быть документально подтверждено. Примечания. ¹

Хотя первый дородовой скрининг обычно проводится на ранних сроках беременности, его можно запросить на любом этапе беременности. то есть, если женщина впервые обращается к врачу на поздних сроках беременности, она все равно должна пройти первый дородовой скрининг.

Общий анализ крови

Общий анализ крови (CBC) дает информацию о ряде гематологических параметров, но обычно во время беременности наиболее полезными являются показатели гемоглобина, тромбоцитов и лейкоцитов.Большинство лабораторий предоставят контрольные диапазоны скорректированы с учетом беременности, чтобы облегчить интерпретацию.

Очень низкий или высокий уровень гемоглобина связан с повышенным риском для плода. ² Гестационные при оценке гемоглобина следует учитывать возраст, так как его уровень снижается во время беременности из-за гемодилюции. вызвано увеличением объема плазмы. ² Нижний предел гемоглобина обычно составляет 115 г / л, но для беременных нижний предел обычно составляет 100 г / л.

Железодефицитная анемия является наиболее частой гематологической проблемой во время беременности и обычно характеризуется пониженным уровнем гемоглобина, среднего клеточного объема (MCV) и среднего клеточного гемоглобина (MCH). При дефиците железа есть подозрение, что для подтверждения диагноза следует использовать измерение сывороточного ферритина. ²

Изменения уровня тромбоцитов часто наблюдаются во время беременности. Уменьшение количества тромбоцитов — это чаще, чем повышение, и наиболее очевидно у женщин, у которых до беременности был низкий уровень.Тромбоциты обычно уменьшаются в результате гемодилюции, и это может стать более выраженным по мере того, как беременность прогрессирует со второго до третьего триместра. ³ Уровень тромбоцитов 150 x 109 / л или меньше является аномально низким и должен быть обсужден с гематолог.

Повышенный уровень тромбоцитов во время беременности, как правило, является реакцией на беременность и обычно не предполагает клиническая проблема. Однако из-за немного повышенного риска свертывания крови рекомендуется, чтобы уровень тромбоцитов выше 600 x 109 / л, чтобы обсудить результаты с гематологом.

Общее количество лейкоцитов часто повышается во время беременности из-за увеличения количества нейтрофилов. Нейтрофилы также могут демонстрировать «сдвиг влево» (увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов). Однако эта нейтрофилия обычно не ассоциируется с инфекцией или воспалением.

Общее количество лейкоцитов также может вводить в заблуждение у беременных женщин, и его следует интерпретировать с осторожностью, например возвышенный нейтрофилы с низким количеством лимфоцитов могут давать общее количество лейкоцитов, которое находится в пределах нормы.Следовательно абсолютное количество клеток каждого типа более полезно, чем общее количество лейкоцитов.

Финансирование родильного дома общей практики

В рамках финансирования первичных служб родовспоможения в Новой Зеландии врач, не являющийся ведущим специалистом по родовспоможению, может доступ к финансированию для одного визита по поводу беременности в течение первого триместра. В общей практике это финансирование может быть использовано, например, когда пациентка обращается для подтверждения беременности и первого дородового обследования.

N.B. Консультации относительно возможной беременности не имеют права на это финансирование, если беременность не подтверждена.

Анализ группы крови и антител

Определение группы крови по системе ABO, статуса резуса D и антител к эритроцитам у беременных женщин важно для предотвращения «гемолитических заболеваний». болезнь новорожденного »при последующих беременностях.

Если у плода резус-D-положительный (а у матери отрицательный), у матери могут образовываться анти-D-антитела, которые могут влиять на последующий резус-D-положительный плод.Антитела Anti-D могут образовываться в различных ситуациях, включая амниоцентез, отбор проб ворсинок хориона (CVS), внешний головной вариант (ECV), кровотечение во время беременности, обширная травма живота и поздний выкидыш.

Гемолитической болезни новорожденных при последующих беременностях можно избежать с помощью антенатальной профилактики коммерческими анти-D во втором и третьем триместрах и послеродовом периоде. ²

Статус антител к краснухе

Все беременные женщины должны пройти скрининг на антитела к краснухе.Заражение краснухой во время беременности представляет собой высокий риск вреда для плода. Синдром врожденной краснухи возникает, когда вирус краснухи поражает развивающийся плод, особенно в течение первого триместра, когда до 85% пораженных младенцев будут рождаться с врожденным дефектом, например глухота, пороки зрения, пороки сердца, умственная отсталость. Риск врожденных дефектов снижается, если инфицирование происходит после 20 недель беременности. ⁴

Целью скрининга является выявление женщин, которые не были вакцинированы или имеют пониженный иммунитет и являются восприимчивыми для заражения краснухой, поэтому им можно сделать прививку в послеродовой период для защиты будущих беременностей.^2,5 Краснуха нельзя делать вакцинацию во время беременности (так как это живая вакцина) и если мать заразилась краснухой во время беременности невозможно предотвратить передачу инфекции младенцу. ²

Титры антител к краснухе

следует измерять при каждой беременности, так как уровни могут снижаться и опускаться ниже защитных уровней. Это чаще наблюдается у людей, подвергшихся воздействию вируса только при иммунизации. ⁶

Интерпретация низких титров краснухи у ранее иммунизированных женщин

Уровень антител к краснухе выше 10 МЕ / мл обычно указывает на защиту от болезни, однако повторное инфицирование с краснухой все еще сообщалось у женщин с уровнем антител выше 15 МЕ / мл.Поэтому беременным с краснухой Следует рекомендовать уровень антител менее 15 МЕ / мл, чтобы избежать контакта с людьми, больными краснухой. Женщины с Уровни антител менее 25 МЕ / мл, получившие только одну дозу MMR, могут посоветовать принять вторую дозу после Доставка. ⁷

Серология на сифилис

Все беременные женщины должны пройти обследование на сифилис. ² Матери, инфицированные сифилисом, могут иметь длительное заболеваемость и осложнения беременности значительны; От 70 до 100% младенцев будут инфицированы, и одна треть будет инфицирована. быть мертворожденным.² В последние годы заболеваемость сифилисом в Новой Зеландии увеличивалась (2006–2009 годы). ⁸ Однако, Последние данные эпиднадзора показывают, что, хотя инфекция сифилиса по-прежнему вызывает беспокойство, в настоящее время показатели, похоже, снижаются. ⁹

Передача сифилиса от матери ребенку во время беременности связана с неиммунным водянкой (опасным для жизни состоянием). тяжелых отеков у плода и новорожденного), задержка внутриутробного развития, пороки развития и перинатальная смерть.Выжившие инфицированные младенцы часто имеют длительную инвалидность. ²

Универсальный скрининг на сифилис у недавно беременных женщин рекомендован Королевским колледжем Австралии и Новой Зеландии акушеров и гинекологов (RANZCOG). Женщины с положительным результатом теста могут получить профилактическое лечение антибиотиками. Пенициллин является безопасным и эффективным средством лечения сифилиса во время беременности и может предотвратить врожденный сифилис. ¹⁰

RANZCOG рекомендует провести трепонемный тест, например.г. Анализ частиц Treponema pallidum (TPPA) используется для скрининга сифилис, поскольку он может выявить первичную или вторичную инфекцию. ⁶

Серология на гепатит В

До 85% младенцев, рожденных от матерей, инфицированных гепатитом B (особенно от матерей с положительным HBeAg, т. Е. С активная инфекция), станут носителями и с большей вероятностью разовьются хронические заболевания печени, включая цирроз, печеночная недостаточность или рак печени.^2,11 Передачу вируса гепатита В от матери ребенку можно предотвратить путем введения вакцины против гепатита В и иммуноглобулина младенцу при рождении, поэтому скрининг важен. ^11,12

Женщины с повышенным риском заражения гепатитом В, например женщины с половыми партнерами, инфицированными гепатитом В или лицам, употребляющим наркотики внутривенно, рекомендуется сделать прививку во время беременности. ⁵

Скрининг на ВИЧ

Все беременные женщины должны пройти обследование на ВИЧ.ВИЧ-инфицированным женщинам может быть назначено лечение для снижения риска. передачи ВИЧ их младенцу (риск снижен с 32% до менее 1%). ¹ Меры по сокращению Передача ВИЧ-инфекции от матери ребенку включает антиретровирусную терапию, плановое кесарево сечение и отказ от грудного вскармливания. ^1,2

Любой человек, проходящий тест на ВИЧ, должен быть должным образом проинформирован о значении теста и его результатах, в том числе: как они хотят получить результаты.

Если считается, что пациент находится в группе риска заражения ВИЧ, следует также рассмотреть возможность скрининга на гепатит С.

Передовой совет: в некоторых регионах DHB тестирование на ВИЧ проводится автоматически. включены как часть дородового скрининга, в то время как в других случаях матери должны «выбрать» скрининг. Стандарт Отметка для первого дородового скрининга не всегда включает скрининг на ВИЧ. Практики могут пожелать изменить свои электронные лабораторная форма с отметкой о ВИЧ в качестве напоминания для консультирования пациентов по вопросам скрининга на ВИЧ и добавления теста к стандартному экран.

Дополнительное тестирование на ранних сроках беременности

Рассмотреть возможность проверки статуса антител к ветряной оспе у беременных женщин с отсутствием (или неопределенностью) истории болезни (например, ветряная оспа или опоясывающий лишай) или вакцинация. ⁶ Заболевание ветряной оспой во время беременности связано с значительный риск причинения вреда как матери, так и младенцу. Риск врожденного синдрома ветряной оспы составляет 0,7–2%, если ветряная оспа заразился матерью на сроке от 8 до 20 недель беременности.¹³ Синдром врожденной ветряной оспы может вызывать слепота, задержка роста, пороки развития конечностей и черепа, задержка развития, умственная отсталость, самопроизвольный аборт или гибель плода. Заражение ветряной оспой на сроке от 25 до 36 недель беременности увеличивает риск развития герпеса у младенца. инфекция опоясывающего лишая (опоясывающий лишай) после рождения. ¹³ Риск серьезного заболевания у новорожденного составляет 17–30%, если мать заболевает ветряной оспой за пять дней до родов и через два дня после них.¹³

Как и вакцина против краснухи, вакцина против ветряной оспы — это живая вакцина, поэтому ее нельзя вводить во время беременности. Матери без (или уменьшенные) иммунитет к ветряной оспе следует рассмотреть возможность вакцинации для защиты последующих беременностей.

Если мать, не болевшая ветряной оспой (и / или не имеющая антител), подверглась воздействию ветряной оспы во время беременности, ей могут быть предложены либо иммуноглобулин (Zoster Immunoglobulin-VF) в течение 96 часов после воздействия, либо ацикловир в начале симптомов.Лечение следует обсудить с врачом-инфекционистом. Также рекомендуется Zoster Immunoglobulin-VF для: ¹⁴

Новорожденные дети, мать которых переболела ветряной оспой от семи дней до родов до семи дней после родов (не опоясывающий лишай)
Госпитализированные недоношенные дети, матери которых не болели ветряной оспой

Мазок из шейки матки может быть рассмотрен при первом дородовом посещении, если женщина должна пройти плановую процедуру тест во время беременности (поскольку по мере того, как беременность прогрессирует, выполнение теста может вызвать больший дискомфорт).⁶ Это рекомендуется RANZCOG, который также заявляет, что нет никаких доказательств того, что выполнение мазка вредно для плода. во время беременности. ⁶ Однако другие страны, такие как Великобритания, рекомендуют беременным в большинстве случаев женщинам не следует проходить скрининговый тест шейки матки, так как беременность может затруднить интерпретацию результатов теста и потенциально неточные. ¹⁵ Решение о проведении стандартного скринингового обследования шейки матки во время беременности должны основываться на клинической оценке и предпочтениях пациента, принимая во внимание такие факторы, как предыдущие отклонения от нормы. результаты мазка и время с момента последнего анализа.

Обследование на хламидиоз и гонорею следует рассмотреть тем, кто может относиться к группе повышенного риска. по возрасту (например, менее 25 лет) и сексуальному анамнезу. ⁶

Витамин D необходим для нормального развития костей у плода. Матери с известным витамином D с дефицитом или те, кто находится в группе риска дефицита (например, темнокожие женщины, женщины, которые носят чадру), должны получать витамин Добавка D (холекальциферол) без необходимости тестирования.

Для получения дополнительной информации см. «Добавки витамина D: навигация. дебаты », BPJ 36 (июнь, 2011 г.) и« Переписка: использование витамина D во время беременности », BPJ 38 (сентябрь, 2011 г.).

N.B. Скрининг на токсоплазмоз или ЦМВ-инфекцию во время беременности в Новой Зеландии обычно не рекомендуется.

Анализы крови включены во второй дородовой скрининг

На 26–28 неделе беременности проводится второй цикл анализов крови, обычно называемый «вторым антенатальным» тестом. рекомендуется беременным.В большинстве случаев эти испытания организует LMC.

Второй дородовой экран включает:

Тест на толерантность к глюкозе, 50 г (тест «поликоза»)
CBC
Антитела группы крови

Скрининг гестационного диабета

Обновленную информацию о скрининге на гестационный диабет можно найти здесь: http://www.bpac.org.nz/BT/2015/July/diabetes.aspx

Гестационный диабет встречается у 5–8% беременных женщин и связан с гипертоническими расстройствами, макросомией, плечевым суставом. дистоция, повышенная частота кесарева сечения и развитие диабета у матери в более позднем возрасте.^5,16

В Новой Зеландии рекомендуется проводить тестирование на гестационный диабет всем женщинам в возрасте от 26 до 28 недель. беременности. Женщины с особенно высоким риском гестационного диабета могут пройти обследование раньше. ¹⁷ Факторы, которые увеличить риск гестационного диабета включают; гестационный диабет при предыдущей беременности, диабет в семейном анамнезе, принадлежность к этнической группе высокого риска диабета, например Маори, тихоокеанский или южноазиатский (индийский).¹⁷

Тест на толерантность к глюкозе 50 г (тест на поликозу) используется для выявления гестационного диабета. Загрузка 50 г глюкозы — это назначается пациенту, не соблюдающему голодание, и уровень глюкозы определяется через один час. Женщинам с повышенным результатом следует за ним следует пройти пероральный тест на толерантность к глюкозе (ПГТТ) 75 г

Женщины, у которых был гестационный диабет во время беременности, должны пройти OGTT через шесть-восемь недель после родов. Даже если в настоящее время не обнаружено, что у них диабет, у женщин с гестационным диабетом повышается риск развития сахарный диабет 2 типа в течение 15 лет, ¹⁸, и каждые 1-2 года следует проверять уровень глюкозы натощак.¹⁷

Повторный общий анализ крови и скрининг антител

Общий анализ крови следует повторить на 28 неделе беременности, в частности, для проверки уровня гемоглобина и тромбоцитов (см. Комментарий в предыдущем разделе о том, как интерпретировать эти уровни во время беременности и управлять ими).

Скрининг на антитела

также следует повторить на 28 неделе беременности, чтобы убедиться в отсутствии дополнительных антител. Хотя нет необходимости повторять анализ группы крови при последующих беременностях, тест на антитела все же следует проводить. повторяется.^2,6

Резюме стандартных дородовых обследований

Дополнительные анализы при беременности

Субклиническая инфекция мочи

Всем женщинам рекомендуется сделать посев мочи в середине потока во время первого дородового обследования, снова при второй антенатальный скрининг и затем на 36 неделе беременности, чтобы исключить субклиническую инфекцию мочи (бессимптомную бактериурию). Бессимптомная бактериурия встречается в 2-10% беременностей и может привести к пиелонефриту матери и может способствовать младенцам с низкой массой тела при рождении и недоношенным (≤ 37 недель).¹⁹

Скрининг на стрептококки группы B

Стрептококковая инфекция группы B (GBS) является серьезной причиной серьезной неонатальной инфекции. Примерно 15–25% женщины будут носителями, и у каждой 200 из этих женщин будет младенец, у которого разовьется неонатальный сепсис. ²⁰

Женщины могут получить вагиноректальный посев на сроке от 35 до 37 недель беременности. Пациент может брать мазки, которому было рекомендовано сначала провести мазок из нижней части влагалища, а затем протереть мазок по полу промежности до заднего прохода, я.е. в направлении спереди назад. Если положительный результат на СГБ, мать должна получить антибиотикопрофилактику во время родов. ²⁰

Факторы риска СГБ, которые могут определить необходимость во внутриродовой антибиотикопрофилактике, включают: ²⁰

Преждевременные роды, срок беременности ≤ 37 недель
Длительный разрыв плодных оболочек ≥ 18 часов
Лихорадка матери ≥ 38 ° C
Младенец, ранее инфицированный СГБ (профилактика требуется при всех последующих беременностях)
GBS бактериурия во время беременности (профилактика требуется при всех последующих беременностях)

Тестирование на синдром Дауна и другие генетические состояния

Скрининг на синдром Дауна, другие хромосомные аномалии и дефекты нервной трубки предлагается всем беременным женщинам. в Новой Зеландии и тестирование может проводиться как в первом, так и во втором триместре беременности.

Женщинам необходимо предоставить достаточно информации для принятия информированного решения о проверке. Информация должна включать следующее:

Подтверждение того, что проверка является добровольной
Подробная информация о доступных вариантах скрининга, задействованных тестах, сроках проведения тестов и куда обратиться за получением тесты
Ограничения тестов, например не все младенцы с проверяемыми состояниями будут идентифицированы, ложноположительные результаты возможны, тестирование предназначено только для определенных условий, могут присутствовать другие отклонения
Брошюры, объясняющие различные варианты проверки, доступны в Национальном отделе проверки: www.nsu.govt.nz

Скрининг в первом триместре основан на сочетании результатов следующих тестов:

Белок плазмы A, связанный с беременностью (PAPP-A)
Бета-хорионический гонадотропин человека (βhCG))
Сканирование полупрозрачной затылочной кости (NT)

Тесты на PAPP-A и βhCG необходимо сдавать на сроке от 9 до 13 недель беременности (в идеале от 10 до 12 недель), и сканирование NT, проведенное после 11 и до 14 недель беременности.

Скрининг второго триместра может быть предложен всем женщинам, обратившимся после 14 недель беременности, но раньше 20 недель, у которых не завершен скрининг в первом триместре (в идеале кровь берут на сроке от 14 до 18 недель). Этот скрининг сыворотки измеряет βhCG, альфа-фетопротеин (AFP), неконъюгированный эстриол (µE3) и ингибин A.

Если результаты скрининга в первом или втором триместре указывают на повышенный риск аномалий плода, мать должна быть направлена к акушеру.

N.B. Женщины могут получить доступ только к одному варианту обследования, финансируемому государством. Если у них есть вариант скрининга в первом триместре, анализы крови будут полностью оплачены, и пациенту не придется платить за это, однако сканирование NT может быть частичным. Анализы крови во втором триместре будут полностью профинансированы, если женщины еще не прошли первый триместр. скрининг. Необходимо заполнить все разделы формы направления в лабораторию (включая возраст и вес матери, срок беременности). и семейный анамнез) для точного прогнозирования риска.

Женщина с повышенным риском хромосомной аномалии плода , т.е. в возрасте 35 лет и старше или имеющая семью история хромосомного нарушения, следует направить к акушеру на ранних сроках беременности, чтобы обсудить вариант биопсии ворсин хориона (БВХ) или амниоцентеза. CVS обычно проводится на сроке беременности 11–12 недель и проводится амниоцентез. на 14–18 неделе беременности. Эти тесты позволяют более точную пренатальную диагностику хромосомных аномалий, но связаны с повышенным риском причинения вреда плоду в том числе; инфекция, подтекание околоплодных вод и выкидыш.

Ультразвуковое сканирование предлагается всем беременным женщинам на сроках от 18 до 19 недель для проверки анатомии плода. на предмет каких-либо отклонений.

Изменения референсных диапазонов во время беременности (адаптировано из Kyle, 2008)

²¹

Дистресс плода — BabyCentre UK

Что такое дистресс плода?

Когда ваш врач или акушерка видят признаки того, что ваш ребенок плохо себя чувствует во время беременности или плохо справляется с потребностями в родах, они могут назвать это дистрессом плода.

Дистресс плода во время схваток и родов — довольно распространенное явление. Примерно у четверти младенцев в какой-то момент появляются признаки дистресса (NHS Digital 2018).

Во время беременности движения вашего ребенка — хороший способ получить представление о его благополучии. Если вы заметили, что ваш ребенок меньше двигается или двигается по-другому, немедленно позвоните своей акушерке или родильному отделению (NHS 2018, RCOG 2019).

Что вызывает дистресс плода?

Есть много разных причин, по которым ребенок может расстроиться.

Часто осложнение со здоровьем влияет на то, сколько крови с его необходимым кислородом и питательными веществами попадает к ребенку через плаценту.

Если вы ждете близнецов или более, вероятность того, что один или оба ваших ребенка начнутся, возрастет.

Ваш ребенок может быть более подвержен стрессам, если он мал для своих свиданий (Payne 2016).

Если вам 35 лет или больше, или если вы опоздали, у вашего ребенка больше шансов расстроиться (Payne, 2016).

Ваше состояние здоровья до беременности может быть причиной, по которой ваша акушерка или врач будет уделять больше внимания вашему ребенку.Например, если вы страдаете ожирением или имеете одно из следующих заболеваний:

диабет
астма
высокое кровяное давление
недостаточно активная щитовидная железа (гипотиреоз) (Payne 2016)

Некоторые осложнения, возникающие во время беременности, могут повысить вероятность дистресса плода, в том числе:
В преддверии или во время родов некоторые вмешательства могут сделать вашего ребенка более подверженным стрессу. Например, если у вашего ребенка тазовое предлежание, и ваша акушерка или врач попытаются повернуть его наружной головной версией (Kuppens et al 2017).Ускорение родов, которое может сделать схватки более сильными и частыми, также может повлиять на то, насколько хорошо ваш ребенок справляется с этим (Boie et al 2018, NCCWCH 2014).

Список причин, по которым ребенок может страдать, может показаться длинным и непреодолимым. Он отражает то, что каждая беременность и роды отличаются друг от друга, и в игру вступает множество факторов, в результате которых мама и ребенок нуждаются в дополнительном уходе во время беременности, родов и родов.

Как я могу определить, что мой ребенок страдает во время беременности?

Следите за движениями вашего ребенка.Если вы заметили изменения в обычном поведении вашего ребенка, это может быть признаком того, что ему нужна помощь (RCOG 2011, 2019). Немедленно позвоните своей акушерке или родильному отделению, если вы заметите что-то другое, или если вас это вообще беспокоит.

Тип движений, которые вы чувствуете, может измениться по мере приближения срока родов, но частота должна оставаться прежней (RCOG 2011, 2019). Даже если у вашего ребенка меньше места для движения в утробе матери, вы все равно должны продолжать чувствовать сильные, частые и регулярные движения (RCOG 2011).

Не существует рекомендуемого установленного количества движений, на которое следует обращать внимание (NHS 2018, RCOG 2011, 2019). Это скорее способ привыкнуть к тому, что нормально для вашего ребенка (NHS 2018, RCOG 2019).

Что произойдет, если мой ребенок будет беспокоиться во время беременности?

Если есть опасения по поводу вашего ребенка, например, если ваша шишка кажется маленькой для ваших свиданий, ваша акушерка предложит вам ультразвуковое сканирование. С помощью сканирования можно проверить, как растет ваш ребенок и сколько околоплодных вод его окружает (RCOG 2011, 2019).

В противном случае ваша акушерка будет проводить обследование в зависимости от вашего срока беременности:

Если вы беременны менее 24 недель и никогда не чувствовали, что ваш ребенок шевелится, ваша акушерка проверит сердцебиение вашего ребенка. Она также может назначить ультразвуковое сканирование, чтобы проверить здоровье вашего ребенка.
Если срок беременности составляет от 24 до 28 недель и движения ребенка изменились, ваша акушерка проведет полное обследование, включая проверку сердцебиения ребенка, измерение артериального давления, анализ мочи и проверку состояния ребенка. рост.
Если вы находитесь на сроке беременности более 28 недель, ваша акушерка будет выполнять все вышеперечисленное, а также непрерывно контролировать сердцебиение вашего ребенка в течение не менее 20 минут с помощью датчиков, прикрепленных к ремням, прикрепленным к вашей шишке (RCOG 2011, 2019).

Если частота сердечных сокращений вашего ребенка в норме, но вы по-прежнему не чувствуете, что ребенок регулярно шевелится, ваша акушерка или врач, вероятно, предложат вам регулярное допплеровское сканирование. Это поможет ей контролировать кровоток от плаценты к ребенку (RCOG 2011, 2013, 2019, Signore and Spong 2018).

В зависимости от того, на каком этапе беременности вы находитесь, врач может порекомендовать вашему ребенку родиться раньше, чем позже (RCOG 2013b, 2019). Возможно, вам потребуется индукция родов или родоразрешение путем кесарева сечения (Payne, 2016).

Любой страх во время беременности непременно пугает. Это может успокоить вас, узнав, что большинство женщин, которые замечают разовое изменение движений своего ребенка, в дальнейшем беременеют без осложнений и рожают здоровых детей (RCOG 2011, 2019).

Каковы признаки того, что мой ребенок беспокоится во время родов?

Одним из первых признаков может быть выделение фекалий (мекония) вашего ребенка в ваших водах, когда они лопаются. Ваша акушерка проверит воду, окрашенную меконием (NCCWCH 2014). Использовать подушечку для беременных поможет выявить цвет.

Амниотическая жидкость обычно прозрачная, с розовым, желтым или красным оттенком. Но если он черный, это признак того, что у вашего ребенка выделен меконий (Newson 2015a). Если вы просрочили, вероятность попадания мекония в ваши воды может быть выше (Newson 2015a, Shaikh et al 2010).

Сам по себе меконий не всегда означает наличие проблемы (NCCWCH 2014, Newson 2015a, Reed 2015). Если у вашего ребенка повышенная частота сердечных сокращений наряду с меконием, это признак дистресса (Reed 2015).

Толщина мекония важна. Неровный меконий вызывает беспокойство, потому что он может вызвать проблемы, если попадет в дыхательные пути вашего ребенка (Newson 2015a, b, NCCWCH 2014, NICE 2014).

Если ваша акушерка заметит комочки в ваших водах, она организует для вас перевод в акушерское отделение, если вы еще не в нем.Вы сможете проводить более тщательный мониторинг с помощью подходящих специалистов в режиме ожидания (NCCWCH 2014, NICE 2014).

Само собой разумеется, ваша акушерка будет следить за частотой пульса вашего ребенка, чтобы проверить, как он себя чувствует. Если в частоте сердечных сокращений вашего ребенка происходят изменения, это может быть признаком того, что он расстроен. Нормальный диапазон пульса доношенного ребенка составляет от 110 до 160 ударов в минуту (уд / мин) (NCCWCH 2014, Payne 2015).

Существует два основных метода наблюдения за ребенком:

Периодически (через определенные промежутки времени), также называемый периодической аускультацией.
Непрерывно, также называется непрерывным электронным мониторингом плода (EFM) и иногда сокращается до кардиотокографии (CTG) (NCCWCH 2014).

Периодический мониторинг

Ваша акушерка поместит портативный ультразвуковой допплер (Sonicaid) или ушную трубку (стетоскоп Pinard) вам на живот (NCCWCH 2014).

Во время первого периода родов ваша акушерка будет наблюдать за вашим ребенком не реже, чем каждые 15 минут после каждой схватки (NCCWCH 2014). На этапе подталкивания она будет наблюдать за вашим ребенком не реже чем каждые пять минут после каждой схватки (NCCWCH 2014).

Непрерывный электронный мониторинг плода (EFM)

EFM рекомендуется, если у вас есть определенные осложнения до начала родов, такие как гестационный диабет или если вы ждете маленького ребенка (RCOG 2013a, b). Он также используется при осложнениях в родах, таких как очень высокое кровяное давление или инфекция (NCCWCH 2014). Или когда у вас есть определенные вмешательства, такие как эпидуральная анестезия или капельница для ускорения родов (NCCWCH 2014).

EFM включает в себя два датчика, которые размещаются на вашем животе.Один датчик отслеживает ваши схватки, а другой — сердцебиение ребенка.

Ваш врач или акушерка могут также прикрепить небольшой зажим, называемый электродом для скальпа плода (FSE), на голову вашего ребенка, чтобы получить еще более точное определение сердцебиения вашего ребенка. Они будут пробовать FSE только после того, как ваши воды выйдут из строя.

Хотя низкая или высокая частота пульса может вызывать беспокойство, ваша акушерка или врач будет искать другие признаки, которые помогут решить, действительно ли существует проблема, например:

Отсутствие изменений в сердцебиении вашего ребенка (вариабельность )
снижение (замедление) сердцебиения после сокращения
вашему ребенку требуется время, чтобы оправиться от каждого сокращения (NCCWCH 2014, Payne 2015).

Учащение пульса (тахикардия) также может произойти, если у вас жар (NCCWCH 2014). Более медленное сердцебиение (брадикардия) во время схваток может быть вызвано вашим положением, например, лежа на спине. Ваша акушерка может попросить вас сменить положение или встать и передвигаться, пока вы рожаете (NCCWCH 2014).

Возможно, вам не о чем беспокоиться о падении пульса вашего ребенка. Например, ваш ребенок может спать или немного отдыхать (NCCWCH 2014).

Что подразумевается под родовспоможением?

Что произойдет, если мой ребенок будет беспокоиться во время схваток и родов?

Иногда только от EFM появляются явные признаки того, что ваш ребенок находится в бедственном положении, и проведение дальнейших анализов не в интересах вашего ребенка (NCCWCH 2014).Если есть какие-либо сомнения, ваш врач должен убедиться, прежде чем рекомендовать дальнейшие действия (NCCWCH 2011, 2014).

Если ваша акушерка или врач подозревают, что ваш ребенок обеспокоен, она может прикоснуться к коже черепа вашего ребенка, чтобы проверить, реагирует ли ваш ребенок на стимуляцию (Macones, 2019, NCCWCH, 2014). Она также может взять крошечный образец крови из кожи головы вашего ребенка (образец крови плода).

Будет проведен анализ образца крови, чтобы определить, получает ли ваш ребенок достаточно кислорода (NCCWCH 2011, 2014).Это лучший показатель того, как ваш ребенок справляется с родами (NCCWCH 2014).

Чтобы взять образец крови, врач попросит вас лечь на левый бок перед тем, как ввести небольшую трубку во влагалище (NCCWCH 2014, Payne 2015). Ваш врач опрыскает голову вашего ребенка местным анестетиком через трубку, а затем осторожно вставит небольшую иглу, чтобы взять образец из головы вашего ребенка. Это совсем не должно повредить вашему ребенку.

Капля крови появится на коже головы вашего ребенка.Ваш врач возьмет кровь в крошечную стеклянную пробирку. Количество кислорода в образце крови показывает, как ваш ребенок справляется с родами. Это также дает представление о ее запасах энергии и о том, как долго она сможет справляться с тяжелыми родами.

Если образец хорошо насыщен кислородом, ваши роды, скорее всего, продолжатся как есть. Если уровень кислорода ниже, чем должен, ваш врач может провести тест еще раз (Payne 2015).

Если все проверки показывают, что ваш ребенок страдает дистрессом, ваша акушерка или врач попытаются помочь ему:

Повысить уровень жидкости, предложив вам пить или капельницу.
Предлагаю парацетамол при повышенной температуре.
Положите вас на левый бок, чтобы уменьшить давление матки на главную вену вашего тела (полую вену). Это предотвращает снижение притока крови к плаценте и ребенку.
Временное прекращение приема любых лекарств, которые вам давали, чтобы усилить схватки (NCCWCH 2014).

Если ваш ребенок все еще проявляет признаки дистресса, несмотря на эти усилия, ваш ребенок должен родиться как можно скорее (NCCWCH 2014, Payne 2015).

Вам может казаться, что в этот момент события выходят из-под контроля. Ваш врач или акушерка должны четко объяснить вам и вашему биологическому партнеру, что происходит и почему.

То, как ваш ребенок родится, частично зависит от того, на каком этапе родов вы достигли и полностью ли раскрыта шейка матки. Вашему ребенку может потребоваться родиться естественным путем, с помощью вакуумного колпачка на голове (вентхаус) или с помощью щипцов (NCCWCH 2014).

Если ни один из этих типов вспомогательных родов не подходит, возможно, вашему ребенку необходимо родить путем кесарева сечения (NCCWCH 2014).

На этом этапе вы можете почувствовать облегчение от того, что ваши роды скоро закончатся, или ошеломленные скоростью, с которой вас мчат в театр. Ваши врачи и акушерки работают быстро, чтобы вы и ваш ребенок оставались здоровыми.

Как переживания повлияют на моего ребенка?

Это зависит от того, что в первую очередь расстроило вашего ребенка, и от уровня стресса, который он в результате испытывает. Есть большой диапазон, потому что каждый ребенок и рождение разные, и есть много причин дистресса плода.

Вполне возможно, что, несмотря на то, что во время родов подает сигналы дистресса, ваш ребенок рождается здоровым и здоровым и проходит через свои новорожденные чеки (Miller 2018). В этом случае ей не потребуется никакого лечения, и вы оба можете пойти в послеродовое отделение, прежде чем отправиться домой.

Однако дистресс плода может быть признаком серьезной проблемы для некоторых младенцев. Серьезная проблема с плацентой (MBRRACE-UK 2018, Payne 2016) или недиагностированная аномалия (MacLennan et al 2015) считаются серьезными проблемами.

У некоторых младенцев может быть длительное заболевание, например неврологическое расстройство, из-за которого тяжело копировать родовой стресс (Miller 2018). Другие дети могут быть обеспокоены из-за того, что рождаются слишком рано или слишком маленькими (MBRRACE-UK 2018).

Медсестры и врачи-специалисты будут готовы помочь вашему ребенку сразу после родов, если он проявил признаки дистресса, или если известно, что он маленький для свиданий или родится преждевременно. Ваша неонатальная медицинская бригада может действовать быстро, чтобы оказать вашему ребенку наилучшую поддержку и лечение (NCCWCH 2011, NICE, 2015, RCOG 2014).

Если в ваших водах был меконий, лечение вашего ребенка будет зависеть от того, вдохнула он его или нет. Если ваш ребенок вдохнул его, существует небольшой риск поражения его дыхательных путей. Это называется синдромом аспирации мекония (MAS).

MAS может:

Раздражать легкие вашего ребенка.
Вызывает воспаление и проблемы с кровяным давлением в легких вашего ребенка.
Заблокируйте дыхательные пути ребенка (Newson 2015b).

Если ваша акушерка или врач заметили густой или комковатый меконий во время родов, они проверит сердцебиение, дыхание, температуру и цвет кожи вашего ребенка сразу после рождения.Если это не нормально, ваш врач начнет лечение с осторожного отсасывания, чтобы очистить дыхательные пути вашего ребенка (Newson 2015b, NICE 2014).

Если окажется, что у вашего ребенка проблемы с дыханием, его поместят в неонатальное отделение (Newson 2015a). Большинство детей выздоравливают после лечения и полностью выздоравливают от MAS (Newson 2015b).

Если были признаки мекония, но ваш ребенок не дышал, ваш врач или акушерка все равно внимательно осмотрят его на наличие признаков проблем с дыханием (Newson 2015a, NICE 2014).

У моего ребенка был дистресс плода. Я что-то сделал?

Маловероятно, что вы могли что-то сделать, чтобы предотвратить расстройство вашего ребенка. Это естественно — расстраиваться из-за этого, и вам может быть трудно с этим смириться, как раз тогда, когда вы приспосабливаетесь к новому отцовству.

Дистресс плода может происходить по разным причинам, многие из которых не зависят от вас. Может быть полезно поговорить о своих чувствах с акушеркой или психологом после рождения ребенка. Вы можете спросить свою акушерку, есть ли в вашем родильном отделении служба отражения родов.

Подробнее об эмоциональном восстановлении после трудных родов.

Последний раз отзыв: сентябрь 2019 г.

Список литературы

Бойе С., Главинд Дж., Велу А.В. и др. 2018. Прекращение внутривенного введения окситоцина в активной фазе индуцированных родов. Кокрановская база данных систематических обзоров (8): CD012274. www.cochranelibrary.com [дата обращения: сентябрь 2019 г.]

Kuppens SM, Smailbegovic I, Houterman S, et al. 2017. Аномалии сердечного ритма плода во время и после наружного головного болевого синдрома: какие плоды подвержены риску и как они рождаются? BMC Беременность и роды 17 (1): 363.www.ncbi.nlm.nih.gov [По состоянию на сентябрь 2019 г.]

Macones G. 2019. Ведение интранатальной записи сердечного ритма плода категорий I, II и III. UpToDate. www.uptodate.com [Проверено в июле 2019 г.]

MBRRACE-UK. 2018. Детский церебральный паралич: причины, пути и роль генетических вариантов. Отчет по эпиднадзору за перинатальной смертностью: Перинатальная смертность при рождении в Великобритании с января по декабрь 2016 года. Матери и младенцы: снижение риска с помощью аудитов и конфиденциальных запросов по Великобритании.www.npeu.ox.ac.uk [Проверено в сентябре 2019 г.]

Miller DA. 2018. Внутриродовая оценка ЧСС плода. UpToDate. www.uptodate.com [дата обращения: сентябрь 2019 г.]

NCCWCH. 2011. Кесарево сечение. Национальный центр сотрудничества по охране здоровья женщин и детей, Клинические рекомендации NICE. www.nice.org.uk [Проверено в сентябре 2019 г.]

NCCWCH. 2014. Уход во время родов: уход за здоровыми женщинами и их младенцами во время родов. Национальный центр сотрудничества по охране здоровья женщин и детей, Клинические рекомендации, 190.www.nice.org.uk [Проверено в сентябре 2019 г.]

NCCWCH. 2015. Преждевременные роды и роды. Национальный центр сотрудничества по охране здоровья женщин и детей, руководство NICE, 25. www.nice.org.uk [Проверено в сентябре 2019 г.]

Newson L. 2015a. Ликер, окрашенный меконием. Пациент. Patient.info [дата обращения: сентябрь 2019 г.]

Newson L. 2015b. Аспирация мекония. Пациент. Patient.info [дата обращения: сентябрь 2019 г.]

NHS Digital. 2018. Статистика материнства NHS, 2017-18: Таблицы статистики материнства HES NHS. Статистика NHS Materntiy, Англия, 2017-18. digital.nhs.uk [дата обращения: сентябрь 2019 г.]

NHS. 2018. Движения вашего малыша. NHS, Здоровье от А до Я, беременность и ребенок. www.nhs.uk [дата обращения: сентябрь 2019 г.]

NICE. 2014. Информация для населения: родовой уход за здоровыми женщинами и младенцами — если во время родов присутствует меконий. Национальный институт здравоохранения и передового опыта. www.nice.org.uk [Проверено в сентябре 2019 г.]

Payne J. 2015. Внутриродовой мониторинг плода. Пациент. Patient.info [Доступ в сентябре 2019 г.]

Payne J. 2016. Fetal Distress. Пациент. Patient.info [Доступ в сентябре 2019 г.]

Reed R. 2015. Проклятие ликвора, окрашенного меконием. Мышление акушерки. midwifethinking.com [дата обращения: сентябрь 2019 г.]

RCOG. 2011. Уменьшение шевеления плода. Королевский колледж акушеров и гинекологов, Руководство Green-top, 57. www.rcog.org.uk [Проверено в сентябре 2019 г.]

RCOG.2013a. Информация для вас: гестационный диабет. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [Проверено в сентябре 2019 г.]

RCOG. 2013b. Исследование и ведение плода с малым для гестационного возраста плодом. , 2-е издание, незначительные изменения, январь 2014 г. Королевский колледж акушеров и гинекологов, Руководство Green-top № 31. www.rcog.org.uk [Доступно в сентябре 2019 г.]

RCOG. 2014. Информация для вас: рождение маленького ребенка. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [Проверено в сентябре 2019 г.]

RCOG. 2019. Информация для вас: шевеления вашего малыша во время беременности. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [По состоянию на сентябрь 2019 г.]

Shaikh EM, Mehmood S, Shaikh MA. 2010. Неонатальный исход в околоплодных водах, окрашенных меконием — опыт 1 год. J Pak Med Assoc 60 (9): 711-4. jpma.org.pk [Проверено в сентябре 2019 г.]

Синьор С., Спонг С.2018. Обзор дородового наблюдения за плодом. UpToDate. www.uptodate.com [по состоянию на сентябрь 2019 г.]

Моя жена не могла уснуть. Она не оставила без внимания зуд и… | Эрик Грин

Она не игнорировала зуд, и вы тоже.

Она зудела и устала. Она также была на 29 неделе беременности нашим вторым ребенком. Конечно, не уникальная борьба. Быть неудобным и истощенным — это в значительной степени определение третьего триместра.

Но Ева знала, что что-то не так.Когда начался зуд, сон уступил место ночным царапинам и поиску в Google. Сначала то, что она нашла в Интернете, обнадежило — беременность действительно вызывает зуд из-за увеличения притока крови к коже, — но ее зуд казался другим. Намного более интенсивно и широко. Затем она прочитала об относительно редком заболевании печени, которое может вызвать сильный зуд во время беременности. Это расстройство связано с довольно плохими исходами для младенцев, поэтому Ева решила спросить своего акушера.Док думала, что шансы очень малы, это что-то серьезное, но она заказала тесты на всякий случай.

Сначала были получены результаты по функционированию печени, потому что образцы были проанализированы локально. Лишь несколько лабораторий в стране оценивают уровень желчной кислоты, поэтому образцы Евы пришлось отправить, а это заняло от 3 до 7 дней. В награду за наше терпение нам сказали, что ее числа выглядят нормально ». Казалось, не о чем беспокоиться.

Прошло еще две недели. Я ездил в Кению и Либерию по работе.Ева была на конференции в Вашингтоне. Ее зуд продолжался, и она делила комнату. Но, лежа без сна в этих ночных скретчах, она не могла избавиться от ощущения, что что-то не так.

Она повторила анализы и 8 июня (31 неделя) получила диагноз: Внутрипеченочный холестаз при беременности или ДЦП.

Печень (от греческого hepato ) — довольно аккуратный орган. Когда вы едите гамбургер в ресторане Five Guys , ваша печень вырабатывает желчь, которая расщепляет жир.По причинам, которые до конца не изучены, ВЧД прерывает этот процесс и создает накопление желчных кислот в крови (, холестаз, ). Если не лечить, ВЧД связано с повышенным риском мертворождения и респираторных заболеваний при рождении. Неясно, вызывает ли избыток желчной кислоты в крови эти проблемы или это всего лишь маркер какого-либо другого заболевания.

Единственное «лекарство» от ДЦП — роды; большинство женщин видят, что их печень возвращается в норму, когда они перестают беременеть.«Управление» ВЧД во время беременности обычно включает планирование ранних родов и использование лекарства урсодезоксихолевой кислоты (также известного как урсодезоксихолевая кислота, урсодиол, актигалл), которая может облегчить зуд и уменьшить количество токсичных желчных кислот в крови. Уровни желчных кислот в сыворотке выше 10 мкМ моль / л указывают на начало ВЧД, а 40 мкМ моль / л являются пороговым значением для «тяжелого» ВЧД.

Когда вернулись результаты Евы, указывающие на ICP, мы попытались узнать все, что могли, об этом заболевании.Я зашел на сайт ICP Care 9 июня, то есть за день до Дня осведомленности о ICP. Вот что привлекло мое внимание:

Без активного лечения риск мертворождения во время внутрипеченочного холестаза беременности может достигать 15%. Однако при активном ведении, включая лечение урсодезоксихолевой кислотой и ранние роды (обычно на сроке 36–37 недель), риск считается примерно таким же, как и при неосложненной беременности, то есть менее 1%. Механизмы, приводящие к мертворождению, до конца не изучены, и невозможно предсказать, какие беременности подвержены риску. Хотя исследования показали, что более высокие уровни желчной кислоты, по-видимому, повышают риск определенных осложнений, таких как респираторный дистресс и дистресс плода, исследования не смогли выявить такую же взаимосвязь для мертворождения. Поэтому все беременности с ДЦП рекомендуется производить на ранних сроках.

Мы были уверены, что общий риск мертворождения должен быть низким, поскольку Еву «активно лечили» с помощью УДХК и у нее были предварительные планы родов через 37 недель, но два вопроса заставили нас начать копаться в исследовании:

Является ли 37 недель оптимальным временем для родов?
Уровень желчной кислоты Евы на момент постановки диагноза составлял 25 µ моль / л.Что, если он начнет расти? Есть ли порог, который должен подтолкнуть нас к тому, чтобы сделать это еще раньше?

Как выглядит риск мертворождения по неделям?

Когда дело доходит до ICP, «оптимальное время» для доставки — это точка, в которой риск сделать что-то меньше, чем риск ничего не сделать . Слишком долгое ожидание родов — риск мертворождения. Если действовать слишком быстро, вы рискуете умереть младенцем или получить осложнения после рождения живого ребенка.

Это должно дать вам некоторое представление о нашем расчете риска, что мы начали наше исследовательское путешествие с поиска исследований, в которых оценивался риск мертворождения по неделям.Самым крупным исследованием, которое мы обнаружили по показателям мертворождаемости, было ретроспективных когорт из 1,6 миллиона беременностей у женщин с ДЦП и без него из штата Калифорния.

В когортном исследовании исследователи выявляют людей, которые соответствуют определенным критериям, и следят за ними с течением времени, чтобы увидеть, у кого из них получится интересующий результат. В этом конкретном исследовании Puljic и его коллеги выбрали женщин из реестра естественного движения населения на основе их воздействия — ВЧД или отсутствие ВЧД — и извлекли связанные данные о результатах для матери, плода и младенца.Это считается ретроспективным (или несопутствующим или историческим ) когортным дизайном, потому что беременность и исходы уже произошли к моменту начала исследования авторами.

В своем наборе данных о 1,6 миллиона беременностей исследователи обнаружили 5 545 случаев ДЦП, что составляет 0,35%. Это ниже, чем результаты других исследований, а это означает, что, возможно, некоторая доля фактических беременностей с ВЧД не была правильно закодирована.Или, может быть, другие исследования переоценили частоту ВЧД, и это исследование подтвердило это. Сложно узнать.

Авторы представляют некоторые результаты в табличной форме, которые, как мне кажется, лучше представить в виде цифр, поэтому я попытался построить несколько графиков (код здесь). На следующем графике представлен риск мертворождения по неделям для женщин с ДЦП и без него. Он показывает, что женщины с ВЧД имеют более высокий риск мертворождения каждую неделю по сравнению с женщинами без ВЧД, но еженедельные числа для группы ВЧД настолько малы, что оценки очень неопределенны (желтая полоса — 95% доверительный интервал для ВЧД. , и он включает в себя все очень точно оцененные фиолетовые контрольные значения).Самым очевидным открытием является существенное повышение риска мертворождения у женщин с ДЦП в конце срока. По определению, эти случаи не были полностью «управляемы» с помощью ранней доставки, поскольку они не были доставлены раньше 38 недель, но мы не знаем из данных, какой процент пациентов принимал УДХК.

Насколько точны сроки вашей беременности?

На протяжении всей моей беременности у меня были две разные даты родов — одна пришла из моего самого первого ультразвукового исследования, когда мой ребенок был едва ли размером с чернику, дата, которая впоследствии была отмечена в моей записи как «срок». .

Но потом было второе свидание, то, которое обнаружилось на моей следующей паре ультразвуковых сканирований. Эта дата была несколькими днями ранее. Я также предпочитаю эту дату не только потому, что у меня сейчас 38 неделя беременности и я готова вытащить ребенка, но и потому, что она совпала с датой, которую я рассчитал самостоятельно, используя информацию, которую я искал.

Но … кому мне верить? И насколько это важно? В конце концов, как известно многим мамам, сроки родов — это всего лишь предположения.

Как рассчитываются сроки?

Традиционно предполагаемые сроки родов рассчитываются, беря дату начала последнего менструального цикла женщины и добавляя год, вычитая три месяца и прибавляя семь дней, метод, известный как правило Нэгеле.

«Если вы женщина, у которой периоды похожи на часы, это довольно точно», — сказала TODAY Health доктор Тамика Огюст, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог больничного центра MedStar Washington в Вашингтоне, округ Колумбия.

Но этот метод не учитывает нарушения в менструальном цикле женщины — например, если у нее цикл длиннее или короче 28 дней, или какие-либо отклонения от овуляции. Вот почему Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует врачам использовать ультразвуковое исследование в первом триместре для определения предполагаемой даты родов.

По словам доктора Майкла Чаковича, акушера-гинеколога Медицинского центра Векснера при Университете штата Огайо, самый точный способ датировать беременность — это ультразвуковое исследование, которое проводится в период от 6 недель до 8 недель, 6 дней.

«Причина в том, что в измерениях с того времени можно обнаружить очень мало отклонений», — сказал он. «Практически все беременности на этом этапе равны».

По мере прогрессирования беременности плоды развиваются с разной скоростью, поэтому расчетная дата родов на основании ультразвукового измерения во втором триместре менее точна.(И почему я, вероятно, не должен относиться ко второму «сроку» очень серьезно.)

Несмотря на то, что технологии улучшились, это все еще несовершенная наука.

«Часто мы получаем дату родов, основанную на последней менструации, а затем делаем сонограмму, и мы должны устранить несоответствие», — добавил Огюст. «Если это все в течение недели, это последовательно. После того, как вы пройдете около пяти или шести дней, вы должны начать думать, что ваши свидания действительно могут быть отменены».

Насколько надежен срок моих родов?

Даже после того, как ваш врач установил дату родов, нет гарантии, что ваш ребенок родится в этот день.Фактически, только 6% женщин рожают в срок, сказал Чакович.

Я говорю пациентам, что на самом деле ваша дата родов — это дата в середине почти месячного периода времени, когда вы могли бы родить ребенка.

Д-р Майкл Чакович

«Реальность такова, что около 70% женщин будут рожать в течение 10 дней до установленного срока», — сказал он. «Я говорю пациентам, что на самом деле ваша дата родов — это дата в середине почти месячного периода времени, когда вы могли бы родить ребенка.»

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в 2017 году около 10% детей в США родились до 37 недель беременности, в то время как 26% родились между 37 и 38 неделями, а 57% родились полностью. срок между 39 и 40 неделями. Некоторые дети родились позже положенного срока: еще 6% детей родились на 41 неделе и менее 1% на 42 неделе.

Есть ли признаки того, что мой ребенок родится раньше срока … или поздно?

Есть много признаков того, что роды приближаются: шейка матки размягчается, женщина может почувствовать, что ее ребенок «упал» ниже в таз, или у нее может появиться так называемое «кровавое шоу», выделения, содержащие слизь и кровь. .

Хотя это все признаки того, что в конечном итоге роды начнутся, просто невозможно узнать, когда именно.

«Суть в том, что мы просто не знаем, от чего начинаются роды», — сказал Чакович. «Люди все время спрашивают меня об этом. На самом деле это некий сложный механизм между мозгом ребенка, мозгом матери и плацентой, и мы еще этого не выяснили».

Однако есть некоторые практические правила, которым следуют акушеры-гинекологи.

«Женщины, у которых родилось несколько детей, обычно рожают раньше с каждой последующей беременностью», — сказал д-р.Шеннон Кларк, доктор медицины, профессор медицины матери и плода Медицинского отделения Техасского университета в Галвестоне и основатель BabiesAfter35.com. «Мамы, впервые ставшие рожениц, обычно доживают до своего срока при протекающей без осложнений беременности»

А как насчет плановых проверок шейки матки?

Примерно на 36-й или 37-й неделе беременности некоторые врачи начинают предлагать шейки матки при приеме на прием, чтобы увидеть, не начала ли шейка матки расширяться (открываться) и стираться (истончаться).

«Мамы, впервые родившиеся в первый раз, обычно первыми стирают зубы, а женщины, у которых было более одной роды, обычно первыми расширяются», — сказал Кларк.«К сожалению, это на самом деле не говорит нам, когда у нее начнутся роды. Мы, как медработники, ищем некоторые изменения в шейке матки, будь то расширение или стирание, чтобы мы знали, что дела идут в правильном направлении».

Некоторые врачи могут не рекомендовать плановые осмотры, и некоторые женщины могут отказаться от них, потому что, хотя может быть заманчиво получить информацию, расширение или стирание не говорят точно, когда ребенок собирается родиться.

«Я не проверяю чью-либо шейку матки, если они не попросят меня об этом или если они не заболевают», — сказал Чакович.«С медицинской точки зрения для этого просто нет причин».

Несмотря на то, что в Интернете можно найти множество советов по началу родов, Огюст подчеркнул, что важно поговорить с врачом о признаках родов, прежде чем пробовать какие-либо методы естественной индукции.

«Большая часть информации — это рассказы старых жен или слухи, поэтому вам действительно нужно поговорить об этом с вашим врачом», — сказала она.

Стоит ли мне беспокоиться, если УЗИ моего ребенка показывает порок сердца?

В честь Недели осведомленности о врожденных пороках сердца и Американский месяц сердца мы поговорили с врачом MultiCare по материнско-фетальной медицине и детским кардиологом из NorthWest Congenital Heart Care, одного из местных отделений детской кардиологии. MultiCare сотрудничает с нами о распространенных пороках сердца у младенцев и о том, почему важно их раннее выявление.

Для большинства будущих мам важные новости от УЗИ связаны с полом их ребенка. Но одна из самых важных задач для медицинской бригады — сердце ребенка.

По словам Тэмми Чао, доктора медицинских наук, регионального отделения материнско-фетальной медицины MultiCare, около 1 процента всех детей в Соединенных Штатах рождаются с той или иной формой порока сердца.

Примерно одной трети этих младенцев потребуется операция на сердце в течение первых недель или месяцев. А с помощью ультразвука большинство этих дефектов выявляются задолго до родов, что дает родителям и врачам драгоценное время для подготовки плана.

Если есть подозрение на порок сердца или у беременной женщины есть риск рождения ребенка с пороком сердца, детский кардиолог или фетальный кардиолог выполнит эхокардиограмму плода. С помощью этой подробной информации они могут определить серьезность проблемы в случае ее обнаружения, обучить будущих родителей и обсудить варианты лечения.

Иногда может потребоваться изменить план родов, чтобы в случае необходимости оказания неотложной помощи после родов все поставщики были осведомлены и готовы, — говорит Дженни Аллен, доктор медицины, из Северо-Западного отделения врожденной помощи сердца (NWCHC).

Стоит ли мне беспокоиться?

Пациенты в первую очередь должны знать, что то, что ваш врач что-то обнаруживает на УЗИ, не означает, что ваш ребенок болен.

«Некоторые результаты ультразвукового исследования, такие как эхогенный внутрисердечный очаг (EIF), часто обнаруживаются при ультразвуковом исследовании», — говорит д-р Чао. «EIF — это яркое пятно в одной из камер сердца».

Хотя это требует некоторого расследования, это может быть ничто.

«Мы видим EIF у многих типичных здоровых младенцев, особенно в определенных этнических группах», — сказал д-р.- говорит Чао. «То, что мы видим, не означает, что есть порок сердца».

По ее словам, обнаружение серьезного порока сердца в утробе матери не обязательно опасно для жизни.

«Наиболее распространенные пороки сердца, которые мы наблюдаем, такие как дефекты межжелудочковой перегородки, не являются смертельными», — говорит д-р Чао. «Но около 25 процентов серьезных пороков сердца являются критическими».

Доктор Чао направляет женщин из акушерских клиник в девять округов западного Вашингтона.Некоторых из этих пациентов направляют в клинику материнско-фетальной медицины для рутинного ультразвукового обследования, а некоторых — из-за того, что при ультразвуковом обследовании, проведенном на месте у их акушера, были обнаружены отклонения от нормы.

«Каждой женщине через 20 недель проводится подробное ультразвуковое исследование», — говорит она. «Анатомическое обследование представляет собой обширный перечень контрольных вопросов, но мы уделяем много внимания сердцу, потому что это сложная структура».

Специалисты по ультразвуковой диагностике стараются получить четкие изображения сердца.

«Если изображения нечеткие или неполные с первой попытки, мы возвращаем пациента через пару недель, чтобы повторить попытку», — говорит д-р Чао. «Мы можем обнаружить большинство серьезных пороков сердца с помощью ультразвука».

Объясненные общие аномалии сердца

Самая распространенная врожденная аномалия сердца — это дефект межжелудочковой перегородки (VSD), — говорит д-р Чао. ВСД — это отверстие между двумя нижними камерами сердца.

При обнаружении ДМЖП врачи внимательно изучают другие области сердца, а также другие органы, чтобы понять, является ли ДМЖП частью более крупного синдрома.Хорошая новость заключается в том, что многие случаи VSD закрываются сами по себе. Все, что нужно, — это следить, чтобы убедиться, что дефект закрывается. В других случаях требуется хирургическое вмешательство.

Педиатр / кардиолог плода может многое предсказать, насколько клинически важным может быть ДМЖП для ребенка после рождения, пока ребенок еще находится в утробе матери, и при необходимости продолжит осматривать ребенка после рождения вместе с семьей, — говорит доктор Аллен.

«Мы позаботились о беременностях, связанных с различными пороками сердца плода, от дефектов межжелудочковой и предсердной перегородки (отверстие между верхними камерами сердца) до более серьезных состояний, таких как тетралогия Фалло, синдром гипоплазии левых отделов сердца, транспозиция большого артерии или артериального ствола », — говорит Чао.

Женщина, вынашивающая ребенка с пороком сердца, обнаруженным на УЗИ, направлена к детскому кардиологу. Иногда требуется только однократная эхокардиограмма. В других случаях кардиолог захочет увидеть серийные эхокардиограммы с последующими аналогичными исследованиями после родов.

Вместе с будущими семьями и специалистами по медицине матери и плода детский кардиолог составит план ухода за детьми с обнаруженными пороками сердца во время беременности и прояснит риски и преимущества вмешательства, если это необходимо, чтобы помочь семьям принимать информированные решения во время ухода за детьми. их ребенок с болезнью сердца.

Часто детский кардиолог работает с семьями от беременности до взрослого, если требуется постоянный уход, говорит д-р Аллен из NWCHC.

Что вызывает врожденные пороки сердца?

Подавляющее большинство врожденных пороков сердца развиваются спонтанно, то есть нет видимой причины и состояние не передается по наследству. Однако иногда плохо контролируемый материнский диабет может вызвать пороки сердца плода. Это можно увидеть у матерей, у которых до беременности был недиагностированный диабет.

Иногда порок сердца является лишь одним из аспектов более сложного генетического синдрома. Вот почему женщинам, чьи дети имеют порок сердца, будет предложено генетическое консультирование в клинике MFM, и они могут рассмотреть возможность проведения дополнительных пренатальных тестов, таких как амниоцентез. Результаты могут успокоить обеспокоенных родителей или выявить генетический синдром, который может помочь родителям подготовиться к жизни после рождения ребенка.

«Результат для ребенка с пороком сердца обычно лучше, если нет связанного генетического синдрома и хромосомы в норме», — говорит Чао.

Некоторые пациенты считают, что единственное преимущество амниоцентеза — это возможность прервать беременность при обнаружении значительных отклонений, но доктор Чао говорит, что это не всегда так.

«Это может предложить пациентам душевное спокойствие, если не выявлено генетического синдрома или хромосомных проблем», — говорит она. «С другой стороны, если будет поставлен генетический диагноз, это может помочь пациентам выстроить ресурсы, такие как консультации узких специалистов или группы поддержки».

Синдром Дауна — одна из самых распространенных хромосомных проблем, связанных с врожденными пороками сердца.

Раннее обнаружение действительно помогает

В редких случаях некоторые тяжелые врожденные пороки сердца неизлечимы.

«В нашей клинике есть службы психологической помощи семьям, чей ребенок может не выжить из-за серьезных пороков сердца», — говорит д-р Чао.

Конференция по комплексному уходу с участием представителей материнско-фетальной медицины, консультирования по вопросам горя, ведения пациентов, неонатологии, детской кардиологии, группы паллиативной помощи и членов семьи организуется во время беременности, чтобы план родов пациентки мог быть составлен заранее. Доставка.

План родов включает в себя такие вещи, как определение желаемого уровня медицинского вмешательства, сбор прядей волос ребенка, удерживание ребенка как можно дольше, перерезание пуповины и другую эмоциональную поддержку.

«Это могут быть очень трудные случаи для всех, кто вовлечен», — говорит д-р Чао. «Наличие плана улучшает общение между командой и снижает стресс для семьи».

Некоторые формы врожденных пороков сердца являются тяжелыми, но при раннем и плановом вмешательстве новорожденные могут жить долгой и нормальной жизнью.По словам доктора Чао, несмотря на то, что внутриутробные операции по поводу пороков сердца остаются крайне редкими, раннее обнаружение все же может помочь улучшить результаты для детей с некоторыми серьезными дефектами.

После того, как диагностирован порок сердца плода, план родов может измениться, чтобы дать ребенку наилучшие шансы. Это может означать запланированные роды или тщательное наблюдение за беременностью.

При серьезных дефектах роды должны быть запланированы в учреждении, оборудованном для ухода за ребенком, включая возможное хирургическое или медицинское вмешательство.«Детский кардиолог поможет составить план родов и при необходимости составить план вмешательства», — говорит д-р Аллен.

Хотя никто не ожидает узнать, что их беременность осложняется врожденным пороком сердца, новость об этом — обычное дело для будущих родителей.