Фарингит у детей: симптомы, лечение, общие рекомендации

23 декабря 2020

Фарингит — это воспаление слизистой оболочки и лимфоидных элементов глотки.

Почему дети болеют чаще?

Дети болеют фарингитом значительно чаще взрослых. Это связано с особенностями их иммунной системы, строением органов дыхания и тканей, а также клеточным составом крови.

Частые, иногда ежемесячные ОРВИ являются нормой для детского возраста. Одной из самых частых жалоб в детском возрасте является боль в горле. Ротовая полость является входными воротами для многих инфекций, а иммунная система детей еще не может с ними полноценно справляться.

Дети имеют ряд особенностей строения верхних дыхательных путей и глотки в частности.

ОСОБЕННОСТЬ	КОММЕНТАРИЙ
особенность:	тонкая, легкоранимая слизистая	комментарий:	позволяет инфекции легко проникать в организм
особенность:	недостаточно развитые железы	комментарий:	неполная защита от инфекций
особенность:	сниженная продукция иммуноглобулина А и сурфактанта	комментарий:	неполная защита от инфекций
особенность:	богатый капиллярами подслизистый слой, состоящий преимущественно из рыхлой клетчатки	комментарий:	помогает инфекции быстро распространяться по организму

Особенности развития глотки у детей

Глотка — это часть полости рта, которая соединяет носовую и ротовую полости с гортанью и пищеводом. ²

У новорожденных детей глотка достаточно узкая и развивается по мере роста малыша.

За небными дужками есть миндалины (лимфоидные образования), которые начинают формироваться к году, их максимальный размер достигается к 5-6 годам.²

Несмотря на рост лимфоидной ткани, она все еще плохо справляется с инфекциями, что часто приводит к заболеванию фарингитом или ангиной.

Основная функция миндалин — защита организма от вирусов, инфекций и бактерий. В связи с недостаточной развитостью и защищенностью глотки дети раннего возраста (до 5 лет) чаще болеют простудными заболеваниями (фарингитом).

Симптомы фарингита у детей

Дети могут жаловаться на боль в горле, осипший голос, отказываться от приема пищи.

Фарингит может протекать с повышенной температурой.

Слабость и вялость не являются характерной жалобой для детей при фарингите. Они могут появиться после снижения температуры в момент восстановления.¹

При осмотре полости рта врач обычно отмечает гиперемию и отёчность задней стенки глотки, зернистость, вызванную гиперплазией лимфоидных фолликулов. На задней стенке глотки может быть заметно небольшое количество слизи (катаральный фарингит)¹.

Фарингит также характеризуется непродуктивным, часто навязчивым кашлем. Этот симптом вызывает крайнее беспокойство родителей, доставляет неприятные ощущения ребенку. Обычно кашель при фарингите возникает в ночное время, хотя может беспокоить ребенка и в дневные часы. Такой кашель не поддается лечению бронходилататорами, муколитиками, ингаляционными глюкокортикостероидами.

Лечение фарингита у детей

Для лечения фарингита у детей обычно достаточно применения местных препаратов и симптоматической терапии. Лечение должно воздействовать на воспалительный процесс, оказывать антисептическое и обезболивающее действие.

Рекомендуемый препарат для комплексной терапии фарингита у детей — Тантум^® Верде.

Тантум^® Верде замедляет воспалительный процесс и способствует улучшению качества жизни ребенка и его родителей.⁴

Спрей Тантум^® Верде

подробнее

Раствор Тантум^® Верде

подробнее

Таблетки Тантум^® Верде

подробнее

Рекомендацией для детей любого возраста будет обильное теплое питье.

Лечение детей от 0 до 3 лет

Маленьким детям не назначают полоскания и таблетки для рассасывания из-за риска подавиться. Следует подойти с осторожностью к применению аэрозолей, поскольку у детей до 3 лет они могут приводить к развитию спазма гортани. Перед применением аэрозольных средств обязательно необходима консультация врача.²

Лечение детей от 3 лет

С 3 лет для лечения фарингита можно использовать спрей Тантум^® Верде.⁵

Рекомендуемые дозировки спрея Тантум^® Верде:

• детям 3 – 6 лет – по 1 впрыскиванию на каждые 4 кг массы тела, но не более 4 впрыскиваний (максимальная разовая доза) 2 — 6 раз в день
• детям 6 – 12 лет − по 4 впрыскивания 2 — 6 раз в день
• детям старше 12 лет, взрослым и больным пожилого возраста − по 4 — 8 впрыскиваний 2 — 6 раз в сутки

Лечение детей от 6 лет

С 6 лет для лечения фарингита можно использовать спрей и таблетки для рассасывания Тантум^® Верде. ⁶

Таблетки следует держать во рту до полного растворения. Для достижения большего лечебного эффекта желательно делать это максимально долго.

• детям с 6 лет назначают по 1 таблетке 3 раза в сутки

Лечение детей от 12 лет

С 12 лет возможно лечение фарингита полосканиями раствором Тантум^® Верде.⁷ Для полоскания горла или полости рта используют по 15 мл препарата (мерный стаканчик прилагается) 2 — 3 раза в день. После полоскания раствор необходимо выплюнуть. Если при применении неразведенного раствора для полоскания рта возникает ощущение жжения, раствор следует развести (для разведения добавить в мерный стаканчик 15 мл воды). Не превышать рекомендованную дозу.

Продолжительность лечения раствором Тантум^® Верде не должна превышать 7 дней. Если после лечения в течение 7 дней улучшения не наступает или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом.

Общие рекомендации по лечению горла у детей

Помимо симптоматического лечения очень важно создать в комнате ребенка комфортные условия.

• Во время заболевания фарингитом следует ограничить посещение детского сада или школы. Для скорейшего выздоровления ребенку рекомендован отдых.
• В комнате ребенка должен быть свежий, прохладный воздух. Рекомендуется поддерживать температуру в комнате в районе 20 ˚C , а влажность воздуха 50 — 60%. Старайтесь чаще проветривать комнату и квартиру в целом, увлажняйте воздух и делайте влажную уборку.
• Не забудьте про мытье игрушек, ведь после игры с ними на их поверхности могут остаться частицы вирусов, грибов, бактерий.³

Фарингит у детей является частым заболеванием, но, несмотря на это, не нуждается в продолжительном и “агрессивном” лечении.

Правильный подход к лечению поможет быстрее вернуться в детский коллектив, а также не даст фарингиту перейти в хроническую форму.

При появлении жалоб у ребенка рекомендуем не заниматься самолечением и обратиться к врачу. Вовремя назначенная терапия поможет сократить срок болезни.

лечение фарингита у ребенка, симптомы острого и хронического фарингита

Опубликовано: 01 июня

Обновлено: 07 июля

Время чтения: 3 минуты

Фарингит – это воспаление слизистой оболочки и лимфоидных образований глотки. У детей болезнь может сильно ухудшать самочувствие из-за боли в горле и сухого кашля.

Фарингит у детей: виды и симптомы

Болезнь часто встречается у дошкольников и обычно сочетается с симптомами респираторной инфекции. В большинстве случаев острый фарингит у детей возникает из-за проникновения в организм вирусов или патогенных бактерий. Кроме того, воспалительный процесс в горле может быть следствием травмы инородным предметом, вдыхания табачного дыма при пассивном курении и загрязненного воздуха.

В зависимости от длительности заболевание может быть острым и хроническим. Согласно Международной классификации болезней (МКБ) острый фарингит имеет код J02. Эта форма встречается у детей чаще, чем

хроническая. Фарингит у детей редко протекает как самостоятельная болезнь. Чаще всего он сопровождается инфекционным поражением других отделов дыхательных путей, например, ринитом и синуситом.

Заподозрить болезнь можно при наличии боли в горле, которая усиливается при глотании. На болезнь указывают и другие симптомы:

• першение в глотке;
• приступообразный сухой кашель;
• повышенная температура тела;
• сиплый голос;
• потеря сил и сонливость;
• головная боль.

У младенцев болезнь протекает тяжелее – из-за боли в горле малыши отказываются от еды, плохо спят и часто плачут. При осмотре глотки ребенка можно увидеть ярко-красную, отечную слизистую оболочку горла и гипертрофированные лимфоидные образования. Нередко наблюдается небольшое количество слизи, стекающей по задней стенке глотки.

Хронический фарингит у детей может быть 3 видов:

• катаральный – на слизистой оболочке наблюдается вялотекущее воспаление;
• гипертрофический – заметное увеличение глоточных миндалин и других лимфоидных образований;
• атрофический – истончение слизистой оболочки, из-за чего она становится более уязвимой перед вирусами и бактериями.

Из-за особенностей анатомического строения ЛОР-органов у детей воспаление может распространиться на среднее ухо и органы дыхания, поэтому важно вовремя начать лечение.

Кашель после фарингита у ребенка

Сильное беспокойство во время болезни причиняет навязчивый непродуктивный кашель. В первые дни он возникает из-за отека слизистой оболочки горла – она раздражает чувствительные рецепторы, которые передают импульсы в кашлевой центр. Ближе к выздоровлению покашливание вызвано стекающей слизью из носоглотки. Першение и сухость в горле приводят к рефлекторным кашлевым приступам. Сильный кашель наблюдается по ночам и во время дневного сна. В начале болезни приступы не приносят облегчения и могут вызвать рвоту.

Сухой кашель при фарингите у ребенка обычно сохраняется первую неделю болезни. Постепенно из дыхательных путей начинает отходить мокрота. В том случае, если кашель у малыша сохраняется дольше 1 месяца и дискомфорт в горле не исчезает, можно предположить переход воспаления в хроническую форму.

Чем лечить кашель при фарингите у детей

Кашель при фарингите – это рефлекторная защитная реакция организма. Для того чтобы от него избавиться, нужно устранить причину его возникновения, то есть бороться с воспалением в глотке.

Во время лечения важно оградить малыша от раздражающих веществ, которые могут вызвать кашлевые приступы, например, от табачного дыма. Облегчить кашель при фарингите поможет обильное питье – теплая жидкость смягчает раздражение в горле.

Лечение фарингита у детей всегда комплексное. Врач-педиатр назначает лекарственные препараты, действующие на причину болезни и облегчающие симптомы:

• антисептические растворы для полоскания;
• антибиотики при бактериальной природе болезни;
• аэрозоли для облегчения боли и снятия воспаления;
• нестероидные противовоспалительные препараты при повышенной температуре тела.

Перед приемом препаратов от кашля нужно проконсультироваться с педиатром. Недопустимо использовать лекарства от сухого кашля в тот период, когда начинается отхождение мокроты – это может привести к застою слизи в дыхательных путях.

Препарат Ренгалин подходит для лечения как сухого, так и влажного кашля у взрослых и детей с 3 лет.

Он выпускается в двух формах – таблетках для рассасывания и растворе для приема внутрь. Лекарство может помогать облегчать состояние и бороться с неприятными ощущениями. Благодаря особому составу он борется с сухим изнуряющим кашлем и способствует выведению густой слизи из бронхов.

Похожие статьи

07 декабря

Хронический кашель

29 декабря

Першение в горле

22 февраля

Кашель с хрипом

Ренгалин — самый назначаемый противокашлевый препарат. Согласно данным аудита врачебных назначений RxTest™ за 2019 год. Базы данных «Система исследований рынка «Pharmxplorer», проведенного компанией ООО «Проксима Рисерч».

«Товар года — 2021» в номинации: «ДОВЕРИЕ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ В КАТЕГОРИИ «СРЕДСТВА ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИЕ СУХОГО И ВЛАЖНОГО КАШЛЯ»

Ренгалин № 1 на Российском рынке препаратов для лечения кашля. Ежемесячный мониторинг фармацевтического рынка DSM Group, сентябрь 2022г.

Фарингит и тонзиллит у детей

Что такое фарингит и тонзиллит у детей?

Фарингит — это покраснение, боль и отек горла (глотки). Тонзиллит – это воспаление миндалин. Миндалины представляют собой пару тканевых образований по обе стороны от задней стенки глотки. Они являются частью иммунной системы, частью тела, которая борется с инфекциями и другими заболеваниями. У вашего ребенка может быть фарингит, тонзиллит или и то, и другое (фаринготонзиллит).

Что вызывает фарингит и тонзиллит у ребенка?

Фарингит может быть вызван многими причинами. Наиболее распространенной причиной являются вирусные инфекции. Тонзиллит обычно вызывается вирусными или бактериальными инфекциями. Другие причины включают:

• Бактерии, например, вызывающие острый фарингит
• Грибы, например, вызывающие дрожжевую инфекцию
• Аллергии, такие как сенная лихорадка или аллергии, поражающие нос Травмы
• Раздражители, такие как сигаретный дым или загрязнение воздуха
• Желудочные кислоты в горле

Какие дети подвержены риску фарингита и тонзиллита?

Вирусные и бактериальные инфекции передаются при тесном контакте с другими больными людьми. Например, дети, посещающие школу или детский сад, подвергаются риску. Это особенно актуально в зимние месяцы, когда происходит большинство вирусных и бактериальных инфекций.

Каковы симптомы фарингита и тонзиллита у ребенка?

У каждого ребенка симптомы могут проявляться по-разному. Они могут включать в себя:

• боль в горле
• Проблемы или болезненное глотание
• Увеличенные, болезненные шеи
• Христость или изменение голоса
• Лихорадка или озноб
• болевые боли
• PALE
.
• Чувство боли и усталости
• Красное или опухшее горло
• Красные или увеличенные миндалины
• Горло или миндалины могут иметь беловатые выделения
• Затрудненное дыхание или храп

Симптомы фарингита и тонзиллита могут быть такими же, как и при других заболеваниях. Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего лечащего врача для постановки диагноза.

Как диагностируют фарингит и тонзиллит у ребенка?

Лечащий врач вашего ребенка спросит о текущих симптомах вашего ребенка. Он или она проверит температуру вашего ребенка. Медицинский работник осмотрит вашего ребенка, уделяя особое внимание ушам, носу, горлу и миндалинам. В зависимости от симптомов вашего ребенка врач может сделать посев из горла или анализы крови.

Возможно, вашему ребенку сделали экспресс-тест на стрептококк. Это экспресс-тест, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка ангина. Важно провериться на стрептококк в горле, чтобы вылечить его и предотвратить осложнения. У вашего ребенка также может быть культура горла и повышенная чувствительность. Это также проверяет наличие стрептококка и лучший антибиотик для его лечения. Получение результатов занимает несколько дней. Анализ крови может быть сделан для проверки на инфекции, такие как моно (инфекционный мононуклеоз).

Как лечат фарингит и тонзиллит у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелым является состояние.

Если у вашего ребенка бактериальная инфекция, его или ее будут лечить антибиотиками. Если бактерии не являются причиной инфекции, то лечение будет направлено на то, чтобы вашему ребенку было комфортно. Лечение может включать:

• Прием ацетаминофена или ибупрофена в виде жидкости или таблеток от боли. При сильной боли могут быть рекомендованы другие лекарства или методы лечения.
• Увеличить количество выпитого ребенком. Некоторые чаи содержат ингредиенты, успокаивающие горло.
• Употребление гладких, прохладных продуктов, таких как желатин, мороженое и фруктовое мороженое.
• Полоскание соленой водой (для детей постарше). Спросите у лечащего врача вашего ребенка инструкции.
• Рассасывание леденцов или леденцов (для детей старшего возраста).

Тонзиллит также может потребовать госпитализации, если увеличенные миндалины блокируют дыхательные пути. Некоторым детям с рецидивирующим тонзиллитом медицинский работник может порекомендовать вашему ребенку удалить миндалины (тонзиллэктомию). Лечащий врач вашего ребенка, скорее всего, захочет, чтобы вы обратились к оториноларингологу (ЛОР).

Как предотвратить фарингит и тонзиллит у моего ребенка?

Чтобы помочь вашему ребенку не заболеть: 

• Попросите ребенка соблюдать правила гигиены рук.
• Держите их подальше от людей, страдающих ангиной, простудой или другими инфекциями верхних дыхательных путей.
• Не курите и держите ребенка подальше от пассивного курения.
• Своевременно информируйте своего ребенка о прививках.

Какие возможны осложнения фарингита и тонзиллита у ребенка?

Осложнения фарингита и тонзиллита:

• Серьезные инфекции в области горла
• Потеря жидкости или обезвоживание организма из-за проблем с едой и питьем
• Проблемы с дыханием из-за очень больших миндалин при тонзиллите

привести к проблемам с сердцем и почками, инфекциям среднего уха, инфекциям легких или инфекциям оболочек головного и спинного мозга.

Когда мне следует звонить лечащему врачу моего ребенка?

Позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка:

• Боль в горле, особенно если она не проходит в течение нескольких дней
• Боль в горле и другие симптомы, такие как лихорадка

местный номер службы экстренной помощи, если у вашего ребенка:

• Затрудненное дыхание
• Сильная боль в горле и затрудненное глотание или дыхание, слюнотечение или ригидность шеи или отек шеи

Ключевые моменты о фарингите и тонзиллите у детей

• Фарингит – это воспаление горла. Тонзиллит – это воспаление миндалин.
• Наиболее распространенной причиной являются вирусы. Для лечения им не требуются антибиотики.
• Если бактерии не являются причиной инфекции, лечение направлено на комфорт вашего ребенка.
• Если боль в горле у вашего ребенка сильная и включает затрудненное глотание или дыхание, слюнотечение, ригидность затылочных мышц или отек шеи, позвоните по номеру 911 или по местному номеру службы экстренной помощи.

Дальнейшие действия

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения поставщика медицинских услуг вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
• Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
• При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
• Знайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как оно поможет вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство или не пройдет анализ или процедуру.
• Если у вашего ребенка запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.
• Знайте, как вы можете связаться с врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Следует ли лечить стрептококк у детей младше 3 лет?

В медицинском сообществе широко признано, что фарингит, вызванный Streptococcus pyogenes, у детей в возрасте до 3 лет встречается редко и не требует лечения, поскольку отсутствует риск ревматического заболевания сердца.

 

В медицинском сообществе широко признано, что фарингит, вызванный Streptococcus pyogenes , у детей в возрасте до 3 лет встречается редко и не требует лечения, поскольку отсутствует риск ревматического заболевания сердца. Однако в моей практике стрептококковый фарингит в этой возрастной группе встречается не так уж редко, и я наблюдал много случаев нелеченого стрептококка, перерастающего в средний отит, перфорацию барабанной перепонки, мастоидит, хрипы, пневмонию или даже изменения личности.

Поэтому я лечу детей в возрасте до 3 лет с положительным посевом на стрептококки антибиотиками. Большой процент детей, где я работаю, как правило, живут в непосредственной близости. Поэтому разумно полагать, что когда старшие братья и сестры и соседи болеют стрептококком, их младшие братья и сестры и соседи, даже если они младенцы, также могут заразиться стрептококком.

Небольшое количество исследований, если вообще проводились, изучали нелеченый стрептококк у детей в возрасте до 3 лет, потому что многие в медицинском сообществе считают, что стрептококковая инфекция не существует или опасна для этой возрастной группы. Я знаю, что это действительно происходит, вероятно, чаще, чем показывает текущая статистика, но многие пациенты лечатся по незнанию, потому что у них развиваются одновременные ушные инфекции или другие негативные последствия.

С ростом устойчивости к антибиотикам поставщики медицинских услуг, включая меня, пытаются ограничить использование антибиотиков. Однако я не знаю, уместно ли воздерживаться от антибиотиков при лечении стрептококка у детей до 3 лет.