Зеленый стул у грудничка на грудном вскармливании: какие причины?

Появление зеленого стула у грудничка, находящегося на грудном вскармливании, зачастую вызывает панику у молодых родителей. Но не следует сразу давать малышу лекарства и бежать к доктору, если малыш спокоен, возможно, изменение цвета и консистенции кала обусловлено физиологическими причинами. При подозрении же на серьезные патологии затягивать с обследованием не стоит, во избежание осложнений. Какие причины могут вызвать окрашивание кала в зеленый цвет, как отличить обычные изменения пищеварения от болезней и как быть родителям – будет рассказано далее.

Нормальный стул ребенка до года в зависимости от возраста

Вид кала зависит от возраста и питания малыша

Окраска и консистенция стула у грудничков зависят от возраста, питания, введения прикорма. В первые недели жизни зеленоватый кал при грудном вскармливании – это норма, кишечник освобождается от мекония, а испражнения густые, содержащие слизь.

В возрасте 1-2 месяцев стул зеленого цвета у грудничка на грудном вскармливании сменяется желто-зеленым или желтым, поскольку кишечник уже привык к питанию, а органы пищеварения начинают правильно функционировать. Материнское молоко лучше переваривается организмом, нежели смесь, поэтому у искусственников зеленый кал наблюдается чаще.

В 4 месяца и далее, когда начинается период первого прикорма, испражнения становятся светло зелеными, пока кишечник не адаптируется к новым продуктам. Частота стула колеблется от одного до 4-5 раз в сутки, а после введения прикорма малыш может ходить в туалет раз в 1-2 дня, и это считается нормой. Консистенция и оттенок кала зависят от продуктов питания – брокколи, спаржа и груша могут окрашивать его в зеленоватый цвет.

От чего зависит изменение окраски стула?

Зеленый стул у грудничка на грудном и смешанном вскармливании иногда свидетельствует о проблемах со здоровьем, но чаще его появление провоцируется следующими причинами:

• вместе с каловыми массами выходит билирубин;
• влияние гормонального фона матери на детский организм;
• малое количество ферментов, необходимых для расщепления пищи ввиду несостоятельности пищеварительной системы;
• несвоевременная замена подгузников – в этом случае кал окисляется при контакте с воздухом и приобретает зеленый цвет;
• неправильное питание матери – употребление антибиотиков, препаратов железа, продуктов, которые нежелательно есть в первые полгода жизни малыша;
• недостаток молока у женщины и нехватка в нем лактозы.

Прежде чем бить тревогу, родители ребенка на естественном вскармливании должны убедиться, что проблема не вызвана одним из перечисленных факторов.

Может ли быть у грудничка зеленый стул?

Зеленоватые испражнения не должны пугать родителей, если они наблюдаются у ребенка в возрасте 7-10 дней – в это время из кишечника еще отходит меконий, он и придает стулу зеленый оттенок. По мере того, как организм ребенка адаптируется к новому вскармливанию, консистенция кала станет кашеобразной, он приобретет желтый оттенок без содержания слизи.

Другое дело, когда зеленый стул наблюдается у ребенка на грудном вскармливании в 2 месяца. Причиной могут быть факторы, описанные выше, физиологического характера. Это погрешности в диете, несвоевременная замена памперсов, прием препаратов железа матерью или ребенком.

Причины зеленого стула у грудничка?

Зеленоватый стул у грудничка на грудном вскармливании провоцируется дисбактериозом, лактазной недостаточностью, введением новых продуктов и другими причинами. Состояние, сопровождающееся болью в животе, повышением температуры и плохим аппетитом, требует наблюдения и врачебной помощи. Часто привычный желтоватый стул у грудничка на грудном вскармливании сменяется желто-зеленым при вирусных инфекциях, аллергии и простудных заболеваниях, а также погрешностях в питании матери.

Введение прикорма может повлиять на стул грудничка

Влияние питания мамы

Если у месячного ребенка, находящегося на грудном вскармливании, появился зеленый стул, виной тому и неправильное питание кормящей матери. Развитию диареи и изменению цвета кала с желтого на зеленый у грудничка способствует употребление следующих продуктов:

• фрукты и овощи зеленого цвета – яблоки, груши, кабачки, огурцы, капуста;
• продукты с химическими добавками, красителями и ароматизаторами – кишечник крохи еще не готов к перевариванию подобных веществ, из-за чего стул может стать зеленым;
• белок коровьего молока – при нехватке лактазы и склонности к аллергии употребление свежего коровьего молока провоцирует проблемы со стулом, вздутие живота и появление зеленого кала у грудничка;
• экзотические фрукты – частое употребление апельсинов, манго и прочих непривычных для кишечника малыша фруктов способствует расстройству его функционирования и разжижению стула.

Нарушение диеты кормящей мамы ведет к проблемам со стулом у грудничка, поэтому в первые полгода жизни ребенка лучше воздерживаться от провоцирующих продуктов, пока его кишечник не привыкнет к перевариванию «взрослой» еды.

Дисбактериоз

Причины развития дисбактериоза могут быть разными

Дисбактериоз не считается отдельным заболеванием, поскольку проявляется совокупностью признаков какой-либо патологии. При данном состоянии нарушается баланс между полезной и патогенной кишечной флорой, в результате чего проявляются следующие симптомы:

• изменение цвета испражнений, чаще на зеленый;
• возникновение запоров или поносов;
• непривычная консистенция стула;
• появление кала со слизью у грудничка.

Дисбактериоз может развиться при позднем прикладывании к груди, смешанном и искусственном вскармливании, приеме матерью и малышом антибактериальных препаратов. Кишечник грудничка чувствителен, ведь после рождения он стерилен, а заселение микрофлорой происходит в первые месяцы жизни. Под влиянием негативных факторов развивается дисбактериоз, нарушаются моторная функция кишечника, выработка витаминов и аминокислот, снижается иммунитет. Проявляется заболевание вздутием живота, зеленым стулом, болью и повышенным газообразованием.

Зеленый стул с пеной

Жидкий зеленый стул у грудничка, находящегося на грудном вскармливании, провоцируется погрешностями питания матери и недостаточной выработкой ферментов. Изменение цвета кала с желтого на зеленый и небольшое количество пены наблюдаются при введении прикорма, при приеме Плантекса (препарата от вздутия живота на основе плодов фенхеля) или после сосания пустышки.

Если стул становится пенистым или с зеленоватым оттенком, иногда это говорит о стафилококковой инфекции, пищевой аллергии или отравлениях. Точный диагноз выставляется врачом, самостоятельное лечение при подозрении на перечисленные состояния недопустимо.

Лактазная недостаточность

Лактазная недостаточность влияет на цвет стула

Зеленый стул у грудного ребенка, находящегося на грудном вскармливании, может стать причиной недостатка лактазы – фермента, отвечающего за расщепление молочного сахара (лактозы). Вещество содержится в грудном молоке и детских смесях, которыми прикармливают малыша, а недостаток синтеза лактазы проявляется по генетическим причинам или приобретается в течение жизни.

Признаки недостаточности лактазы – стул с кислым запахом, покраснение и раздражение кожных покровов вокруг ануса у ребенка. Подобные признаки вызываются и вторичной разновидностью патологии, когда грудничок переносит кишечную инфекцию, а в результате воспалительного процесса нарушается синтез ферментов. Восстанавливается выработка лактазы после инфекций в течение 2-3 месяцев.

Когда зеленый стул признак болезни

В случае, когда у грудничка, находящегося на грудном вскармливании, наблюдается частый зеленый стул, родители должны наблюдать за его состоянием. Появление зеленых испражнений указывает на развитие болезни, если есть сопутствующие признаки:

• кал зеленый, пенный с примесью воды;
• частота испражнений 12-15 раз в течение суток;
• в кале прожилки крови и слизи, а запах у стула кислый;
• вокруг отверстия прямой кишки видны следы покраснения и раздражения;
• малыш плохо ест и спит, недостаточно набирает вес или теряет его.

Постоянное вздутие живота, боль и плач грудничка, особенно, если признаки сопровождаются повышением температуры, свидетельствуют о развитии патологии.

В каких случаях нужно бить тревогу

Повышение температуры является поводом для тревоги

Если у малыша заметен только зеленый кал, но не наблюдается тревожных симптомов, то выводы о патологическом состоянии и заболеваниях делать рано. Если кроха не отказывается от вскармливания, нормально спит, спокоен и хорошо прибавляет в весе – волноваться рано. Бить тревогу нужно при таких проявлениях:

• постоянный плач, возбуждение малыша или, наоборот, вялость и сонливость;
• отказ от вскармливания;
• срыгивания после кормления, когда кажется, что рвота содержит большее количество пищи, чем ребенок съел;
• нарушения сна;
• повышение температуры до 38-40^оС;
• большое количество слизи и кровавых прожилок в кале.

Если темно-зеленый кал, появившийся у грудничка при грудном вскармливании, пахнет гнилью, малыш сучит ножками, на теле появилась сыпь, и повысилась температура – с вызовом доктора медлить нельзя. Симптоматика указывает на острую кишечную инфекцию. Резкие боли в животе провоцируются кишечной непроходимостью, которая требует оперативного вмешательства. В таких ситуациях жизнь ребенка находится под угрозой, нужно срочно вызвать бригаду скорой помощи.

Что делать, если у ребенка зеленый стул

Когда у малыша наблюдается зеленый стул при грудном вскармливании, нужно исключить патологии (кишечные инфекции, непроходимость, аллергию, вирусные и бактериальные заболевания). Обращение к врачу для профилактики не помешает, даже если малыш спокоен, набирает вес и хорошо спит. Главными мерами считаются сдача лабораторных анализов, налаживание работы кишечника, соблюдение матерью диеты и правильное грудное вскармливание.

Анализы кала грудничка

Перед назначением медикаментозных препаратов для устранения зеленого стула проводится исследование, включающее следующие лабораторные анализы:

• копрограмма – основной метод диагностики заболеваний кишечника. Исследование выявляет состав кала и количество слизистых вкраплений, остатков эритроцитов, непереваренной пищи;
• тест на скрытую кровь – применяется в диагностике заболеваний кишечника, при этом удается выявить содержание в стуле не только зелени, но и кровянистых вкраплений, не видных невооруженным глазом;
• анализы на дисбактериоз и кишечные инфекции;
• тесты на выявление гельминтов.

При необходимости проводят УЗИ брюшной полости, берут кровь и мочу на исследование. При подозрении на нехватку лактазы проводят тесты на содержание в кале углеводов, водорода в воздухе, который малыш выдыхает и оценивается всасывание D-ксилозы.

Специальные анализы помогут выявить причины проблемы

Лечение нарушения работы кишечника

Перед обращением к врачу кормящая мать должна понять, из-за чего происходят патологические изменения в стуле грудничка. Нужно наблюдать за состоянием малыша, не отказываясь от вскармливания, поскольку в грудном молоке сдержатся компоненты, способствующие выработке иммунных клеток.

Способы лечения кишечника на дому:

• отмена всех медикаментозных препаратов, даже витаминных комплексов;
• исключение из рациона кормящей матери продуктов, способных вызвать аллергию или появление жидкого зеленого стула;
• вскармливание по требованию для увеличения количества грудного молока;
• временно прекратить прикорм, если зеленый стул появился сразу после введения новых продуктов при грудном вскармливании;
• давать малышу сорбенты и препараты с содержанием комплекса живых бактерий, назначенные доктором.

Важно! Давать ребенку медикаментозные препараты самостоятельно нельзя. Сначала нужно попытаться устранить провоцирующие факторы для налаживания работы кишечника, и если это не помогло – начинать терапию лекарствами после осмотра у врача.

Как наладить стул у грудничка, если это не болезнь

Если малыш ведет себя спокойно, отсутствуют тревожные признаки в виде повышения температуры, беспокойства, рези в животе, можно попробовать наладить стул самостоятельно. Чаще всего причина зеленого стула у грудничков скрыта в дисбалансе молока при неверном вскармливании грудью.

Переднее молоко содержит много воды, а заднее состоит из жирных, питательных веществ. Если во время вскармливания мать забирает грудь у ребенка преждевременно или меняет железы чаще чем раз в 2 часа, то малыш не получает достаточного количества заднего молока. Молоко передней камеры провоцирует признаки лактазной недостаточности и пенистый зеленый стул. Нужно обратиться к специалисту по грудному вскармливанию для налаживания процесса.

Следует отменить прием лекарственных препаратов, особенно железа, и наблюдать за состоянием стула. Если он стал желтым, значит, зеленый цвет ему придавали железосодержащие медикаменты. Следует наладить питание мамы – зеленое испражнение у грудничка может спровоцировать поедание кабачков, огурцов, груш, капусты, зеленых яблок, следует на время исключить их из меню. Малышам на искусственном или смешанном вскармливании меняют смесь на другую, а также делают перерыв в введении прикорма, наблюдая за реакцией детского организма.

Профилактика зеленого стула

Чтобы при естественном вскармливании у малыша не возникало зеленых испражнений, необходимо соблюдать правила:

• не вводить прикорм раньше времени;
• соблюдать диету матери до 5-6 месяцев;
• отказаться от лекарств, если они окрашивают кал в зеленый цвет, и это беспокоит родителей;
• кормить грудью по требованию и давать малышу возможность добраться до заднего молока;
• вовремя менять памперсы;
• стерилизовать посуду малыша, чтобы исключить кишечную инфекцию.

При тревожных изменениях в состоянии малыша, цвете и консистенции кала следует проконсультироваться у опытного специалиста.

Зеленый стул ребенка на грудном вскармливании – не всегда повод для паники и срочного вызова врача. Чтобы не допустить развития болезни, при появлении зеленоватого кала за малышом нужно понаблюдать несколько дней и исключить все факторы, провоцирующие такие изменения. Если стул не наладился после всех принятых мер, нужно обратиться к врачу для поиска причины проблемы и вариантов ее решения.

Совок на фекалиях вашего ребенка

08.08.2022

Медицинский центр Тусона

Что за радуга цветов фекалий?

В первую неделю жизни вашего ребенка вы можете задаться вопросом, почему никто не предупредил вас о кормлении новорожденных. Он зеленовато-черный с консистенцией дорожной смолы.

Трудно представить, что ваш сладкий, сонный новорожденный ребенок может производить такое ядовитое вещество! Как правило, зеленовато-черный стул, называемый меконием, появляется в первые 24 часа. Меконий отражает не то, чем вы кормили своего ребенка с тех пор, как он появился на свет, а то, что накопилось в его кишечнике во время внутриутробного развития.

Когда ребенку исполнится 2-4 дня, его фекалии изменятся, так как он начнет больше отражать то, что он ест. Эти первые переходные какашки могут быть ярко-зелеными, что заставит вас задуматься, действительно ли ваш ребенок лепрекон. Эти какашки уже не настолько липкие, чтобы приклеивать черепицу к крыше, — это признак того, что пищеварительная система вашего ребенка работает.

Все, что произойдет дальше, зависит от того, что ест ваш ребенок. Если когда-либо и был случай грудного вскармливания (помимо преимуществ для здоровья и экономии средств), то это он. По мере выделения мекония фекалии ребенка, находящегося на грудном вскармливании, в норме приобретают цвет дижонской горчицы желтого, зеленого или коричневого цвета. У него нет неприятного запаха кормовой смеси. На самом деле, он имеет почти сладковатый запах. Материнское грудное молоко, как правило, легче усваивается ребенком. Доктор Нина Вабер, педиатр TMCOne Wilmot Pediatrics, делится: «У детей, находящихся на грудном вскармливании, как правило, водянистый или даже жидкий стул, потому что грудное молоко очень легко усваивается. Многие родители беспокоятся о том, что у ребенка диарея».

Что цвета кала отражают здоровье моего ребенка?

Цвет стула здорового новорожденного может быть желтым, желто-оранжевым, желто-зеленым, зеленым и различными оттенками коричневого. Но бледный беловатый стул может означать недостаток желчи. Проконсультируйтесь с педиатром вашего ребенка. Это может означать, что желчь не выделяется эффективно в тонкую кишку.

Несмотря на то, что фекалии мекония черные и смолистые, а у младенцев женского пола в первые несколько дней могут быть небольшие красные выделения, как правило, красные или черные выделения могут быть результатом травмы. Кал черного цвета может быть результатом попадания крови в желудочно-кишечный тракт.

Аллергия также может вызывать кровотечения, если они приводят к воспалению и раздражению желудочно-кишечного тракта.

Как часто мой ребенок должен какать?

Младенцы, вероятно, должны какать в первые 24 часа после рождения, после чего это в некоторой степени зависит от того, находятся ли они на грудном вскармливании или на искусственном вскармливании. У некоторых младенцев может быть до 12 дефекаций в день, но по мере взросления их пищеварительной системы они могут переваривать больше пищи, даже не какая в течение нескольких дней. Новорожденные, находящиеся на искусственном вскармливании, могут какать до пяти раз в день.

Когда звонить врачу

Д-р Мойра Ричардс, медицинский директор детской службы TMC for Children и неонатолог подчеркивает, что эти проблемы редко являются неотложными, и призывает родителей быть в курсе того, как ведет себя ваш ребенок. Они нормально спят и едят? Затем обратитесь к педиатру вашего ребенка, если проблемы сохраняются в течение более чем нескольких дефекаций или в случае крови в стуле, если она заполняет подгузник.

Если стул вашего ребенка:

• Все еще черный через несколько дней после рождения
• Красный или кровянистый при более чем 2-3 дефекациях
• Белый или серый при 2-3 дефекациях
• Постоянно водянистый (полностью впитывается в подгузник)
• Твердый и похожий на комок

Доктор Ричардс также отмечает, что родители часто обеспокоены тем, что у их ребенка запор, потому что он хрюкает, когда какает, но это не является чем-то необычным. Осуществлять дефекацию лежа на спине непросто, однако, пока кал получается мягким, нет необходимости беспокоиться о том, что это запор.

Следите за движениями кишечника вашего ребенка, включая цвет, консистенцию, объем и частоту. Если вы обеспокоены, будьте готовы поделиться этой информацией, ведь вы ваш педиатр. Чем больше деталей вы предоставите, тем лучше врач сможет помочь вам определить, что является нормальным для вашего ребенка.

Присоединяйтесь к доктору Нине Вабер для участия в бесплатной ежемесячной группе поддержки, созданной для того, чтобы помочь родителям стать родителями с ребенком в возрасте от 0 до 12 месяцев. Познакомьтесь с другими родителями, поделитесь собственным опытом, получите экспертный совет от местного педиатра и узнайте о общественных ресурсах, которые могут помочь поддержать вашу растущую семью. Партнерам предлагается объединиться. Присутствие малышей приветствуется. Зарегистрируйтесь здесь.

Блог новой мамы | Меконий в кал из грудного молока: что нормально и когда следует беспокоиться

От мекония до переходного и желтого творожистого… в первые несколько дней жизни детские каловые массы претерпевают множество изменений. Мы расскажем вам, чего ожидать и когда беспокоиться на каждом из этапов.

1) меконий

Самый первый стул, который выходит у ребенка, называется «меконий». Он черный, липкий и выглядит как смола. (См. фото-руководство по регистрации в конце этого поста.) Вы можете ожидать, что у вашего ребенка будет несколько таких трудновытираемых стульев.

Меконий содержит все, что ребенок проглотил еще в утробе матери. Когда ребенок выходит из первого стула мекония, мы знаем, что его кишечник подключен и работает так, как должен.

Иногда младенцы испражняются до рождения, окрашивая амниотическую жидкость в желтый или зеленоватый цвет. Если это произойдет, ваш врач или акушерка тщательно осмотрят ребенка при рождении, чтобы убедиться, что ничего из этого не попало в легкие ребенка.

Обратитесь к своему лечащему врачу, если:

• Ваш новорожденный никогда не какал.
• Ваш новорожденный не какал более 24 часов.
• У вашего ребенка по-прежнему выделяется меконий после 4-дневного возраста.

2) промежуточный кал

После того, как ваш ребенок выведет меконий из пищеварительного тракта, его кал изменится на коричнево-зеленый цвет, возможно, с беловатым творогом. Он не такой липкий, что облегчает его вытирание о попку ребенка. Мы называем эту стадию «переходным» стулом. Этот тип стула обычно начинается после первых 24 часов жизни ребенка. Постепенно он перейдет к третьему типу какашек.

3) желтые какашки из грудного молока

К тому времени, когда ребенку исполнится 3 дня, вы должны начать видеть желтые «захудалые» какашки. Испражнения грудного молока очень рыхлые и полны творога. Консистенция будет похожа на горчицу! Некоторые родители ошибочно принимают этот тип стула за диарею, потому что он очень жидкий. Дети на грудном вскармливании очень часто какают, иногда каждый раз, когда едят!

Детские какашки, вскармливаемые смесями, будут немного отличаться. Он имеет более «пастообразную» консистенцию, очень похожую на арахисовое масло.