«Легкие болят, трудно дышать… Это ковид?»

Можно ли от COVID-19 вылечиться самостоятельно? Где пройти реабилитацию? На вопросы читателей отвечают главный врач Иркутского диагностического центра Игорь Ушаков и главный внештатный пульмонолог региона Ирина Трофименко.

 

– Переболела COVID-19. Сейчас тест отрицательный, но иногда поднимается температура, накатывает слабость, ощущается тяжесть и боль в груди. Это нормально?

– После вирусного заболевания есть определенный период, когда организм восстанавливается. Это происходит около двух недель, если переболел легко. При тяжелой форме восстановление может длиться от трех до шести недель. Среди остаточных симптомов – слабость и одышка. Поэтому после коронавируса необходим реабилитационный период.

 

– Мне назначили гимнастику Стрельниковой. Она эффективна?

– В России есть два варианта дыхательной гимнастики – по Стрельниковой и по Бутейко.

Но ведущие реабилитологи страны не поддерживают ни ту, ни другую. После перенесенного поражения на фоне новой коронавирусной инфекции достаточно применение дыхательных тренажеров, для тренировки мышц, участвующих в процессе вдоха. Это простое упражнение: спокойный вдох через нос и длинный выдох через рот, при этом губы сомкнуты так, будто дуете на горячую еду. Занимайтесь две-три минуты в день. Ни в коем случае не надо надувать шарики, делать дыхательные элементы, используя стакан с водой и трубочку. Такое упражнение может только ухудшить состояние.

 

– Врач назначил родственнику амбулаторное лечение. А если его состояние ухудшится, что делать?

– Если врач при осмотре видит, что состояние стабильно, не соответствует критериям тяжелого течения, такой пациент может лечиться дома. Насколько быстро может ухудшаться состояние, зависит от совокупности факторов, в том числе сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания).

 

– На какой день возвращается обоняние?

– У всех по-разному – от нескольких дней до двух недель, общих стандартов нет.

 

– Чем коронавирусная пневмония отличается от обычной бактериальной?

– Возбудителем. При бактериальной пневмонии основным препаратом для лечения будет антибиотик. Если мы говорим о поражении на фоне коронавируса, здесь для антибиотика места нет.

 

– Можно ли ставить прививки от пневмококовой инфекции пациенту-астматику?

– Да, но делать это нужно при стабильном состоянии пациента.

 

– Мама переболела «короной», а у нас двухмесячный ребенок. Когда надо делать контрольный мазок? И можно ли при ковиде кормить грудью?

– Мазок у переболевшего берется на 14 день, и у большинства он отрицательный. Лучше воздержаться от грудного вскармливания на период заболевания и вернуться к нему после излечения.

 

– Госпиталь меня выписывает с остаточным поражением легких. Правомочно ли это?

–Да. Изменения, которые вызывает коронавирус, могут персистировать несколько месяцев, до трех месяцев, у некоторых пациентов даже больше. Лечебные учреждения не могут держать пациента три месяца только потому, что у него на снимке остаются изменения. Все решает клиническое состояние: если пациент клинически стабилен, его выписывают, а остаточные изменения в легких – это вопрос времени.

 

– Зачем тестировать всех, ведь на критическую форму течения коронавируса приходится всего 5%?

– Это обязательный критерий. Сейчас период сложный, возможно присоединение другой вирусной инфекции, которая на начальном этапе может проявлять себя так же, как и новая коронавирусная инфекция. Если нужно проводить этиотропную терапию против коронавируса, диагноз нужно подтверждать.

 

– Возможно ли повторное заражение, и как оно себя проявляет?

– Заражение возможно, клиническая картина бывает разной, в том числе и такой, как при первом заражении.

 

– Стоит ли пить антибиотик без подтверждения ковида?

– Нет. Не поможете, но навредите организму.

 

– Что означает процент поражения легких, выявляемый на компьютерной томографии (КТ)?

– Тяжесть поражения. Если у пациентов повреждено не более 25% легочной ткани – это КТ-1, легкая степень. Эти пациенты точно будут лечиться на дому. Если до 50% поражено – это КТ-2, среднетяжелое течение, в большинстве случаев пациенты лечатся дома. КТ-3 – до 75% поражения. Это реанимация, интенсивная терапия, респираторная поддержка.

 

– Что значит «поражение легких»? Отмирание тканей?

– Нет. Вирус активно проникает в эпителий дыхательных путей, вызывает определенные изменения, при этом возможно небольшое скопление жидкости.

 

– Курение влияет на течение болезни?

– Утяжеляет состояние.

 

– Легкие болят, трудно дышать. Это ковид?

– Не обязательно, может быть масса других причин.

 

– Как самостоятельно определить и лечить ковид? Месяц кашляю, врач не идет.

– Длительный кашель – отнюдь не показатель ковида. Если у вас другие симптомы, например, одышка – сделайте КТ с высоким разрешением. Самолечение недопустимо.

 

– Я общался с носителем COVID-19, какова вероятность, что я тоже заболею?

– Все зависит от вашего иммунитета, наличия СИЗ в период контакта.

 

– Можно ли после ковида по ОМС пройти реабилитацию? И где это сделать в Иркутской области?

– Это зависит от степени тяжести перенесенного заболевания. При тяжелых формах никогда не выписывают, возможно, реабилитация будет в условиях стационара. При обращении к врачу-пульмонологу, реабилитологу эти специалисты прописывают элементы дыхательной гимнастики, увеличения физической активности. Открыты 40 коек для реабилитации таких больных на базе санатория «Ангара» в Иркутске. Минздрав работает над открытием таких коек в Братске, Усть-Куте и других территориях, где есть санатории.

 

– Что изменилось с первой волны коронавируса, что нового узнали медики?

– Большинства препаратов, которые были в первых методических рекомендациях по лечению коронавируса, нет в перечне, который сейчас предложен Минздравом, добавлены другие препараты. В этом помогли специалисты, которые увидели, какие изменения возникают от коронавирусной инфекции, и, в частности, это относится к использованию антикоагулянтов.

Кормление грудью при сифилисе — Вопрос венерологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.5% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Кормление грудью при ротавирусной инфекции – Medaboutme.ru

Кишечный грипп или ротавирусная инфекция весьма неприятное заболевание, которое протекает достаточно тяжело.

Ротавирусная инфекция и кормление грудью

Твердо помните, что при любых ОРВИ лактацию не следует прекращать.

• При первых симптомах болезни обратитесь к доктору, он поставит правильный диагноз и назначит адекватную терапию.
• Если больна мама, то через грудное молоко не передается ротавирусная инфекция, и кормление грудью можно продолжать, соблюдая некоторые правила личной гигиены и лечебно-профилактические нормы.
• Материнское молоко будет своеобразной вакциной для малыша, так как в нем содержатся иммунные тела, которые предотвратят заражение ребенка вирусами и помогут перенести болезнь в легкой форме, если заражение все же произойдет.
• Если заболел грудничок, то грудное молоко будет не только самым лучшим, легким для усвоения питанием, но и самым безопасным и эффективным лекарством от вирусов.
• Кроме того, тесный контакт с мамой будет успокаивать малыша.

Кормление грудью при ротавирусной инфекции у малыша

• Если у грудничка кишечный грипп, то, как правило, ребенок теряет аппетит. Кормление грудью при ротавирусной инфекции у малыша должно происходить по требованию.
• Если младенец не проявляет интереса к еде, мама должна сама, как можно чаще, прикладывать его к груди. Поощрять сосание ласковыми прикосновениями и разговором с ребенком.
• Не следует предлагать в период болезни ребенку бутылочки с детскими смесями, опасаясь, что он высасывает слишком мало материнского молока. Так вы можете спровоцировать отказ от груди либо уменьшение лактации.
• Педиатр может рекомендовать прием регидратационных растворов, которые лучше давать при помощи шприца или с ложечки грудному малышу, не приучая его к соске.

Кормление грудью при ротавирусной инфекции у мамы: правила безопасности

Если у мамы случился кишечный грипп, а ее ребенок здоров, ни в коем случае нельзя прекращать лактацию. Женщина должна сделать все возможное, чтобы сохранить грудное вскармливание.

• Кормление грудью при ротавирусной инфекции поможет защитить организм малыша от патологической флоры. Он либо не заболеет, либо перенесет кишечный грипп в легкой форме.
• Через молоко заражение не может произойти, но маме следует выполнять правила личной гигиены, которые предотвратят передачу ротавирусной инфекции другим путем.

Необходимо:

• мыть руки каждый раз перед тем как взять младенца на руки или прикоснуться к нему;
• не целовать ребенка;
• носить медицинский респиратор.

Прививаться или нет? 10 главных вопросов о прививке от COVID-19 :: Здоровье :: РБК Стиль

По данным компании Morningconsult, 35% россиян не хотели бы делать вакцину. За нами идут жители США (19% отказников), а замыкают тройку австралийцы (16%) [1]. Мы собрали самые распространенные вопросы, которые мучают сомневающихся, — о составе, побочных эффектах и влиянии вакцин на организм.

1. Какие вакцины бывают?
2. Что известно о статистике применения «Спутник V»
3. Ковид после прививки: почему привитые люди заражаются?
4. Защищают ли вакцины от новых штаммов?
5. Каковы последствия прививки от коронавируса?
6. Может ли вакцина помочь преодолеть уже имеющийся постковидный синдром?
7. Когда нужно прививаться после выздоровления от коронавируса?
8. Кому нельзя вакцинироваться?
9. Как прививаться беременным?
10. Можно ли совмещать вакцинацию с грудным вскармливанием?

Какие вакцины бывают?

«Спутник V»

Это векторная вакцина. Зарегистрирована в нескольких десятках стран, успешно прошла все стадии исследований [2]. Вектор — это безопасный вирус. Он служит своего рода транспортом для небольшой частички вируса, определенного белка, на который обычно реагирует иммунная система, выставляя защиту. Ее механизм формируется следующим образом: организм вырабатывает антитела, а также вызывает цитоксическую реакцию, когда клетки-киллеры Т-лимфоциты и К-клетки уничтожают мишени, в данном случае инфицированные клетки. В случае с вакциной «Спутник V» вектором служит аденовирус, лишенный гена размножения. По прошествии двух-трех недель он полностью исчезает из организма, а клетки, которые защищают организм, остаются. Подробнее о разработке вакцины мы уже писали [3].

Среди вспомогательных компонентов «Спутника»: трис (гидроксиметил) аминометан — 1,21 мг, практически нетоксичен, вред может быть, только если доза превышает 5 г на 1 кг веса (для женщин это примерно 1,5 стакана, для мужчин 2 стакана сухого вещества) [4]. Другие вещества — сахароза, хлорид натрия (то есть поваренную соль) — нередко используются в пище, а хлорид магния применяется в пищевой промышленности для получения соевого сыра тофу. Дигидрат динатриевой соли применяется при использовании медицинских препаратов и консервировании, полисорбат 80 содержится в пирожных безе, ягодном мороженом и других продуктах питания, этанол можно найти в кумысе, квасе, а также в других алкогольных напитках.

В «Спутнике V» не содержится гидроксида алюминия, которого так боятся антипрививочники. При этом доза, которая применяется для создания вакцин, не опасна для человека. Гораздо больше этого вещества порой можно найти в пище или косметических товарах.

Планируется, что вскоре в доступе появится «младший брат» вакцины — «Спутник Лайт» в облегченной назальной форме [5]. Предполагаемая эффективность препарата — 80%. Его клинические испытания завершатся в январе 2022 года. [6]

«Ковивак»

Эта вакцина сделана по классической технологии, когда в организм вводится инактивированный вирус. Иммунная система видит обезвреженный вирус, на который дает ответ. Вирус поступает в организм вместе с гидроксидом алюминия. Последний компонент необходим, чтобы стимулировать рост антител. Такое соединение нерастворимо в воде, не может проникнуть в кровеносные сосуды и разнестись по организму. Растворимые соединения алюминия, которые по-настоящему опасны для организма, в состав вакцин не входят.

Стандартная доза для содержания гидроксида алюминия в любой вакцине 0,3–0,5 мг. Для сравнения: в исследовании, которое в 2014 году опубликовал World Journal of Pediatrics, приводятся следующие дозы алюминия, которые новорожденные в среднем получают за полгода жизни: из материнского молока — 10 мг, из детских смесей — 40 мг, из детских смесей, содержащих сою, — 120 мг [7].

При этом по американским стандартам для взрослого человека максимальная суточная доза гидроксида алюминия может составить 6 мг на 1 кг веса. По российским стандартам эта цифра колеблется между 3,7–7,3 мг на 1 кг массы тела [8].

Еще один компонент — дигидрофосфат натрия — распространенная добавка, которая помогает удерживать влагу. Также используется для слабительных средств, спортивных напитков и БАДов. [9]

По словам Айдара Ишмухаметова, директора Научного центра им. М. П. Чумакова, говорить об эффективности вакцин можно после получения результатов третьей стадии испытаний [10]. Окончание этого исследования, в котором участвуют 32 тыс. человек, намечено на декабрь 2022 года [11]. На момент написания статьи результаты первых двух фаз испытаний не были опубликованы.

«ЭпиВакКорона»

Это пептидная вакцина. Пептид — это объединение аминокислот, из которых состоит белок вируса. Именно на эти белки реагирует иммунная система. Распознать пептид и стимулировать рост антител иммунной системе помогает гидроксид алюминия, о котором написано выше.

Согласно данным государственного реестра лекарственных средств, завершено одно исследование препарата, в котором участвовало 180 человек. В инструкции к нему указаны примерные дозировки активных и вспомогательных веществ [12]. И хотя теоретически их количества недостаточно, чтобы причинить вред организму, сказать точно, какая польза и какие побочные действия они могут оказать, можно будет только по окончании всех испытаний. Третья фаза с участием 4991 человека должна завершиться в августе [13].

На данный момент опубликован препринт, то есть черновой вариант исследований «ЭпиВакКороны». В испытании принимали участие 1736 человек [14]. Основная претензия научного сообщества к данной публикации — отсутствие контрольной группы, получившей плацебо. Эффективность препарата разработчики определили на небольшой выборке: 3 из 71 привитых заболели COVID-19 после контакта с инфицированными, однако в исследовании не было людей, которые бы находились в тех же условиях и не были привиты [15].

Что известно о статистике применения «Спутник V»

Самую большое международное исследование по вакцине «Спутник V» было опубликовано в журнале Lancet. В нем приняли участие 21 977 человек, из которых 16 501 получил прививку и 5476 — плацебо [16]. Результаты показали, что эта вакцина эффективна на 91,7%.

Для сравнения: исследования РНК-вакцин нового поколения продемонстрировали примерно тот же результат — 91%. [17]

В полевых условиях «Спутник» проверили, например, в Сан-Марино, одном из первых государств, закупивших препарат. Статистику можно найти на сайте Института социального обеспечения Сан-Марино [18].

По данным на 14 июня, в государстве с населением 33 999 человек двойную дозу «Спутника» получили 18 388 (54% населения), а 2409 гражданин привились Pfizer (7% населения), то есть общее число полностью привитых санмаринцев к моменту написания статьи составило 61%. Прививали граждан с разным состоянием здоровья.

За все время пандемии в Сан-Марино коронавирусом переболело 5090 человек (14% населения — это один из самых высоких показателей в мире), из которых выздоровели 4999, 90 умерли и 1 продолжает болеть.

Ковид после прививки: почему привитые люди заражаются?

Согласно журналу Lancet, эффективность «Спутника» составляет 91,7% (то есть условно после прививки может заболеть 1 из 12 человек) [19]. По данным Центра эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи, эта цифра ближе к отметке 97,6% [20].

Важно понимать, что прививка в первую очередь помогает предотвратить тяжелое течение болезни.

Также не стоит забывать, что инкубационный период коронавируса (время, когда человек заразился и может заразить других, хотя симптомы еще не проявились) составляет 14 дней. Если за это время и в течение нескольких недель после вакцинации человек не будет соблюдать карантинных мер, он может заразиться несмотря на прививку. Вице-премьер Татьяна Голикова заявила, что окончательно иммунный ответ к вирусу вырабатывается через 42 дня после первой прививки [21].

Защищают ли вакцины от новых штаммов?

Пока что на эту тему существуют только предварительные исследования. Российские разработчики вакцины «Спутник V» утверждают, что препарат эффективнее других справляется с дельта-коронавирусом, индийским штаммом, который был выявлен в России. Исследование уже направлено на рассмотрение в международные научные журналы [22].

Параллельно ждет проверки английское исследование эпидемиологической службы Public Health England, в ходе которого были проанализированы данные 14 019 человек, из которых 166 понадобилась госпитализация, при этом большинство из них не были вакцинированы. Англичане оценили эффективность РНК-вакцины Pfizer в случае с дельта-коронавирусом в 95% после второй дозы и в 86% после полной вакцинации АstraZeneca (векторной вакцины, по технологии создания схожей со «Спутником»). Документ предварительно опубликован, однако ожидает проверки научного сообщества [23].

Каковы последствия прививки от коронавируса?

Все побочные действия вакцин обычно указаны в инструкциях. Определенные реакции на вакцины связаны с иммунным ответом, а не c прямым воздействием вещества вакцины на органы.

Чаще всего после прививки человек испытывает симптомы, похожие на грипп: кратковременное повышение температуры, головная боль, слабость, заложенность носа, першение в горле, сыпь, аллергические реакции, боль в мышцах и суставах.

Что касается тромбозов, которые появлялись у пациентов, привитых вакцинами Johnson&Johnson (15 случаев на почти 8 млн человек) [24] и АstraZeneca (30 случаев на примерно 5 млн) [25], — их вероятность крайне низка, и чаще всего такие побочные эффекты встречались у людей до 60 лет.

Говорить о том, что вакцина «Спутник V» также может вызвать это редкое осложнение, неверно, как минимум потому, что состав действующих веществ (S-белков) у всех трех вакцин разный. «Спутник V» создан на базе клеточной линии HEK293. Технология известна с 1973 года и с тех пор активно применяется в микробиологии [26].

Случаи проявления миокардита после введения второй дозы РНК-вакцины Pfizer у молодых мужчин в возрасте 16–24 на данный момент исследует Израиль. Воспаление сердечной мышцы было зафиксировано в 1 случае на 3000–6000 человек. Говорить о прямом влиянии вакцины пока рано, специалисты собирают данные по другим странам. Недомогание было легким и уже через несколько недель исчезало, что типично для миокардита. [27]

Что касается побочных эффектов в долгосрочной перспективе, то подтвержденных научных данных на эту тему пока нет. В теории, дозы компонентов в вакцинах настолько малы, что не принесут существенного вреда здоровью. Одно из резонных соображений на этот счет: вероятность нежелательных последствий от вакцинации значительно ниже, чем от коронавируса. И как раз с этим вакцины могут помочь справиться.

Может ли вакцина помочь преодолеть уже имеющийся постковидный синдром?

Согласно британским исследованиям, больше половины респондентов (56,7%), имевших признаки постковидного синдрома и получивших прививку, стали чувствовать себя лучше. У 24,6% самочувствие не изменилось, 18,7% пожаловались на недомогания, однако доказательств того, что они были связаны с вакциной, пока нет [28].

Возможные объяснения улучшений после вакцинации ученые связывают с удалением остаточного вируса и восстановлением здорового баланса иммунной системы. Механизм такого поведения профессор Крис Коулман из Университета Ноттингема объясняет тем, что при болезни первичный иммунный ответ тела был недостаточно сильным. В то время как вакцина позволяет лучше стимулировать работу защитных частиц, ведь им приходится сражаться не с целым вирусом, а лишь с небольшой его частью [29].

Когда нужно прививаться после выздоровления от коронавируса?

По данным журнала Lancet, прививаться можно спустя семь месяцев после получения отрицательного теста ПЦР [30]. Примерно такое количество времени после болезни антитела в организме держатся на должном уровне. Тем не менее их выработка зависит от Т-клеток иммунной системы. Согласно исследованию Нью-Йоркского института иммунологии (сейчас оно находится в стадии препринта, его еще раз проверяет научное сообщество), эти Т-клетки активно действуют в течение полугода после болезни. По прошествии этого времени им нужна дополнительная стимуляция, например, за счет вакцины [31].

Кому нельзя вакцинироваться?

Нужно заранее проконсультироваться с профильным врачом, который занимается вашим случаем, и принять решение вместе с ним в тех случаях, если у вас есть хронические заболевания, вы принимаете препараты на постоянной основе, у вас наблюдались сильные аллергические реакции.

Чаще всего врачи советуют дождаться ремиссии или окончания курса лекарств и уже потом делать вакцину.

Также прививку придется отложить, если вы болеете ОРВИ или острыми инфекционными заболеваниями ЖКТ [32].

Как прививаться беременным?

Согласно данным ВОЗ, чаще всего беременные женщины болеют COVID-19 бессимптомно. Однако вероятность осложнений у них выше за счет увеличения массы тела, риска диабета, а также в случае имеющихся легочных или сердечных заболеваний [33].

Ранее специалисты опасались вакцинировать беременных из-за того, что у некоторых будущих мам с диагностированным COVID-19 наблюдались кровотечения в области плаценты. Именно на этот орган первым делом обращают внимание врачи, если что-то идет не так.

Небольшое исследование, в котором приняли участие 200 беременных, показало, что макромолекулы РНК-коронавируса не травмируют плаценту и соответственно не влияют на плод [34]. Примерно половина женщин в третьем триместре получили вакцины Pfizer и Moderna, другие — плацебо. После изучения реакций организма выяснилось, что никаких серьезных изменений в плаценте после вакцинации не наблюдалось.

Предварительные статистические данные также не показали очевидных признаков того, что вакцины Pfizer и Moderna могут навредить плоду и матери [35]. Основываясь на этих пока что небольших данных и знаниях, американские эксперты пришли к выводу, что препараты Pfizer и Moderna вряд ли представляют опасность для беременных. Однако выбор, делать или не делать прививку, остается за будущей мамой.

Что касается векторных вакцин, таких как «Спутник», то тут специалисты советуют не торопиться. Гинеколог и эксперт ВОЗ Любовь Ерофеева рекомендует планировать беременность спустя полгода после вакцинации [36].

Можно ли совмещать вакцинацию с грудным вскармливанием?

Прежде чем проходить вакцинацию, женщине, которая недавно родила, необходимо проконсультироваться с врачом. Противопоказания в инструкциях к российским вакцинам гласят, что препараты противопоказаны при грудном вскармливании, так как их эффективность в этот период не изучалась.

Тем не менее, по словам Александра Гинцбурга, директора Центра им. Гамалеи, кормящие матери могут вместе с молоком передавать антитела новорожденным [37].

Антонина Обласова, биолог, пишет: «Ковид сам по себе не является противопоказанием для ГВ. То есть когда в организме женщины циркулирует живой патогенный вирус, она может кормить грудью, хотя когда вирус в организме, то там производятся те же самые коронавирусные белки, что и после вакцинации. <…> Через 12–24 часа после прививки, когда иммунный ответ уже запущен, само действующее вещество такой вакцины, вызвавшее реакцию, уже деградировало» [38].

Израильские власти также не препятствуют вакцинации недавно родивших женщин. Согласно их исследованиям, вакцины Pfizer и Modernа в организме кормящей матери не причиняют вреда младенцам, а, наоборот, укрепляют их иммунитет [39].

Также UNICEF и американская сеть центров по контролю и профилактике заболеваний не рекомендуют прекращать грудное вскармливание после вакцинации [40], [41].

Проверить, какие препараты и вакцины совмещаются с грудным вскармливанием, можно на сайте e-lactancia, где все данные подтверждаются ссылками на проверенные источники. 

Следует ли кормить грудью, когда вы больны?

Есть много преимуществ грудного вскармливания, но вредно ли оно для здоровья вашего ребенка, если вы заболели простудой или вирусом?

Даже когда вы больны, грудное вскармливание почти всегда приносит вашему ребенку пользу. В большинстве случаев вирусы, скорее всего, передаются еще до появления симптомов. Кормление грудью действительно может помочь защитить вашего ребенка от вируса, поскольку грудное молоко вырабатывает необходимые антитела, чтобы предотвратить болезнь.На самом деле, даже если ваш ребенок заболеет, это, как правило, гораздо более легкое заболевание, чем у всех в доме.

Не рекомендуется резко прекращать грудное вскармливание, потому что грудь может набухнуть, что может привести к болезненному воспалению, известному как мастит. Вместо этого, когда вы больны, попросите кого-нибудь из членов семьи принести вам ребенка, чтобы он кормил его, а когда вы закончите, отведите его, чтобы вы могли отдохнуть. Кроме того, во время болезни пейте много жидкости, чтобы не обезвоживаться и не уменьшаться количество молока.

Некоторые мамы также могут быть обеспокоены приемом лекарств во время кормления грудью, но, за некоторыми исключениями, лекарства, отпускаемые без рецепта, вполне подойдут. Некоторые предложения включают:
• Избегайте использования дополнительных или максимально сильных обезболивающих или жаропонижающих средств.

• Лекарства, содержащие ибупрофен, рекомендуются по сравнению с препаратами, содержащими парацетамол.

• Старайтесь использовать однокомпонентные препараты от простуды, от кашля и аллергии короткого действия.

• Избегайте приема аспирина, так как существует небольшой риск развития синдрома Рея у младенцев.

Однако важно внимательно прочитать этикетки с лекарствами и посоветоваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства во время кормления грудью. Если у вас нет врача, позвоните в Центр здоровья женщин больницы Флашинг по телефону 718-670-8994, чтобы записаться на прием.

Все содержимое этого информационного бюллетеня предназначено только для общих информационных целей и не предназначено и не подразумевается для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо предложения на этой странице.Вы никогда не должны игнорировать профессиональные медицинские советы или откладывать обращение за медицинской помощью на основании любого содержания этого информационного бюллетеня. НЕМЕДЛЕННО ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВАШИМ ВРАЧОМ ИЛИ ПОЗВОНИТЕ 911, ЕСЛИ ВЫ ДУМАЕТЕ, ЧТО У ВАС ЕСТЬ СРОЧНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ СИТУАЦИЯ.

Грудное вскармливание и кормление смесью при заболевании

Безопасно ли кормить грудью во время болезни?

В большинстве случаев кормить ребенка грудью во время болезни безопасно. Если у вас обычное заболевание, такое как простуда или грипп, вы все равно можете кормить грудью, потому что эти микробы не попадают в грудное молоко.

На самом деле, продолжение кормления грудью во время болезни — лучшее, что вы можете сделать, чтобы защитить своего малыша. В вашем грудном молоке содержатся антитела для борьбы с микробами, из-за которых вы заболели, поэтому, если ваш ребенок кормит грудью, пока вы не чувствуете себя хорошо, он получит защиту от вашей болезни или ему будет легче вылечиться от нее.

Если вы чувствуете себя слишком больным, чтобы кормить грудью, но чувствуете, что готовы к сцеживанию, вы можете попросить здорового взрослого кормить ребенка сцеженным молоком.Поддержание обезвоживания и использование двойного электрического молокоотсоса может помочь стимулировать выработку молока, которая иногда уменьшается, когда вы плохо себя чувствуете.

Однако лучше не кормить грудью при определенных заболеваниях. См. Наши списки безопасных и опасных веществ ниже, чтобы получить рекомендации, но также поговорите со своим врачом. (Примечание: рекомендации часто отличаются в развивающихся странах, где риск младенческой смертности выше, если ребенок не кормит грудью.)

Как я могу уберечь моего ребенка от болезни, когда я заболею?

Помимо продолжения кормления грудью, описанные ниже шаги могут снизить вероятность заражения вашего ребенка такими заболеваниями, как простуда, грипп, желудочный вирус или лихорадка.

Когда вы чихаете, кашляете или даже разговариваете в непосредственной близости от вашего ребенка, капли из вашей дыхательной системы несут микробы, которые могут вызвать у него заболевание. Чтобы предотвратить распространение микробов:

• Часто мойте руки водой с мылом , особенно перед тем, как кормить или держать ребенка на руках.
• Носите маску для лица всякий раз, когда вы находитесь в тесном контакте со своим малышом, в том числе во время сеансов медсестры.
• Прикрывайте рот и нос салфеткой при чихании или кашле.Немедленно выбросьте салфетку, затем вымойте руки или используйте дезинфицирующее средство для рук.
• Не прикасайтесь к глазам, носу и рту ребенка .
• Часто дезинфицируйте домашние поверхности , такие как прилавки, столы, дверные ручки и смесители.
• Укладывайте чистое сухое тканевое одеяло между собой и малышом каждый раз, когда вы держите или кормите его.
• Мойте грудь перед кормлением мягким мылом и теплой водой. Не мойте соски перед каждым кормлением, так как они могут высохнуть и потрескаться.
• Не делитесь столовыми приборами , стаканами, мочалками, полотенцами, кроватями, подушками или одеялами до тех пор, пока симптомы не исчезнут в течение как минимум пяти дней.
• Если у вас грипп, узнайте у своего поставщика противовирусные препараты. . Если это вариант для вас, они могут облегчить ваши симптомы и сократить продолжительность вашего заболевания, что означает меньшую вероятность заражения для вашего ребенка.

Также защитите своего ребенка, поддерживая его вакцинацию в актуальном состоянии.

• Прививки: Убедитесь, что вашему ребенку сделаны прививки.Например, если она не вакцинирована от пневмококковых заболеваний, она может серьезно заболеть, если заразится пневмококковыми бактериями, вызванными инфекцией носовых пазух.
• Прививка от гриппа: Если вашему ребенку исполнилось 6 месяцев, отвезите его к врачу на прививку от гриппа.

Грудное вскармливание безопасно, если у вас есть одно из этих заболеваний:

Хламидиоз: Грудное вскармливание безопасно.

Простуда, грипп, лихорадка или боль в горле: Грудное вскармливание дает вашему ребенку те же антитела, которые помогают вам бороться с болезнью.Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют кормящим матерям, заболевшим гриппом, продолжать кормить грудью, пока они чувствуют себя достаточно хорошо. Если вы чувствуете себя слишком плохо, чтобы кормить грудью, но чувствуете, что готовы сцеживать молоко, здоровый взрослый может кормить вашего ребенка сцеженным молоком. Обязательно часто мойте руки водой с мылом (особенно перед тем, как прикасаться к ней или к молокоотсосу) и надевать маску для лица во время кормления грудью.

Пищевое отравление: Организмы, вызывающие пищевое отравление, не проникают через грудное молоко.Продолжайте кормить грудью и пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

Гастроэнтерит (желудочный вирус или «желудочный грипп») : продолжать грудное вскармливание безопасно, даже если вы страдаете от симптомов желудочного вируса, таких как диарея или рвота. Просто не забывайте часто мыть руки, не используйте общую посуду и примите меры, чтобы не передать микробы вашему ребенку.

Гонорея: Грудное вскармливание безопасно.

Гепатит А : Грудное вскармливание безопасно.

Гепатит В : Грудное вскармливание безопасно. Ваш ребенок должен получить дозу иммуноглобулина против гепатита B (HBIG) и первую из трех доз вакцины против гепатита B вскоре после рождения.

ВПЧ (вирус папилломы человека): Грудное вскармливание безопасно.

Железодефицитная анемия : грудное вскармливание безопасно. Прием добавок железа во время кормления грудью не навредит вашему ребенку.

Болезнь Лайма : Грудное вскармливание безопасно, но если вы принимаете антибиотики, поговорите со своим врачом и врачом вашего ребенка, чтобы убедиться, что антибиотики безопасны для грудных детей.

Мастит : это болезненное воспаление груди не представляет опасности для вашего малыша. Частое кормление грудью или сцеживание, чтобы полностью опорожнить грудь, могут помочь вам быстрее выздороветь.

Вирус Западного Нила : грудное вскармливание безопасно. Ученые обнаружили несколько случаев передачи вируса Западного Нила при грудном вскармливании, но ни один из них не привел к каким-либо заболеваниям у младенцев.

Зика-инфекция : грудное вскармливание безопасно. Исследователи обнаружили вирус Зика в грудном молоке, но не было сообщений о том, что младенцы заболевают вирусной инфекцией Зика в результате грудного вскармливания.

Спросите своего врача, безопасно ли кормить грудью, если у вас есть какое-либо из этих заболеваний:

Ветряная оспа : Если ваша инфекция началась в течение пяти дней до родов или двух дней после них, врач может порекомендовать вашему ребенку сделать инъекцию иммуноглобулина против ветряной оспы и избегать прямого контакта с ним — хотя это разрешено использовать сцеженное молоко (при условии, что у вас нет повреждений груди и они не соприкасались с сцеженным молоком).После того, как все ваши очаги ветряной оспы покрылись коркой, вы можете безопасно держать его и кормить грудью. Обычно это занимает около недели.

Цитомегаловирус (CMV): Грудное вскармливание обычно безопасно, но лучше проконсультироваться с врачом вашего ребенка. Вирус может передаваться ребенку через молоко и, в очень редких случаях, вызывать проблемы со здоровьем, особенно у недоношенных детей или детей с очень низкой массой тела при рождении.

Депрессия : Эксперты рекомендуют женщинам с депрессией кормить грудью, но если вы принимаете антидепрессант, спросите своего врача, безопасно ли кормить грудью.

Гепатит C : Если ваши соски не повреждены, вы можете спокойно кормить ребенка грудью. Нет никаких доказательств заражения младенцев гепатитом С через грудное молоко. Однако данных исследований недостаточно, чтобы точно знать, безопасно ли женщинам с гепатитом С кормить грудью, если у них есть трещины или кровоточащие соски. Если ваши соски повреждены, врач может посоветовать вам временно прекратить кормление грудью, поскольку вирус может передаваться через инфицированную кровь. (Чтобы поддерживать количество молока, сцеженное молоко можно сцеживать и откачивать.)

Herpes simplex : Если у вас есть раны на груди, не кормите грудью из пораженной груди, пока язвы не заживут. Можно безопасно использовать молоко, которое вы сцеживали при наличии поражений, при условии, что молокоотсос не соприкасается с открытыми язвами. Грудное вскармливание безопасно, если на груди нет повреждений.

Высокое кровяное давление : Многие препараты, используемые для лечения хронического высокого кровяного давления, считаются безопасными для приема во время кормления грудью, но некоторые — нет.Спросите своего врача, безопасно ли принимать лекарства от кровяного давления во время кормления грудью.

Волчанка : Большинство мам, страдающих волчанкой, могут безопасно кормить грудью, но обсудите с врачом свои лекарства. Некоторые лекарства, используемые для лечения системной красной волчанки (СКВ), могут быть небезопасными для кормящих грудью.

Серповидно-клеточная анемия : вполне вероятно, что вы можете кормить грудью, но лечение серповидно-клеточной анемии может быть сложным. Поговорите со своим врачом о возможных вариантах.

Сифилис: Грудное вскармливание безопасно, если на груди нет повреждений.Если у вас есть раны на груди, не кормите грудью из пораженной груди, пока язвы не заживут. Можно безопасно использовать молоко, которое вы сцеживали при наличии поражений, при условии, что молокоотсос не соприкасается с открытыми язвами.

Молочница (молочница или молочница) : кормить грудью безопасно. Однако дрожжевые инфекции могут передаваться между вашей грудью и ртом ребенка через грудное вскармливание, поэтому важно, чтобы вы оба лечились одновременно.Кормление грудью при дрожжевой инфекции может быть довольно болезненным. В этом случае вы можете сцеживать и кормить ребенка сцеженным молоком, пока ваши соски не заживут.

Токсоплазмоз : Исследования не показали, что токсоплазмоз передается через грудное молоко, но теоретически паразит может передаваться вашему ребенку через грудное вскармливание, если у вас есть трещины или кровотечение сосков в течение недели или двух после заражения.

Активный (заразный) туберкулез: Туберкулез (ТБ) передается через дыхательные пути инфицированного человека, а не через грудное молоко.Вы можете кормить грудью — после вы проходили лечение не менее двух недель, и ваш врач сказал, что вы больше не заразны. (Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что его безопасно принимать во время грудного вскармливания.) Пока вы проходите курс лечения, вы можете сцеживать молоко и давать здоровому взрослому ребенку сцеженное молоко. (Пока вы заразны, вам нужно полностью отделиться от своего малыша и попросить кого-то другого позаботиться о ней.)

Грудное вскармливание

небезопасно, если у вас есть одно из этих заболеваний:

Рак, который лечится химиотерапевтическими препаратами. Эти лекарства могут влиять на ДНК и здоровье клеток вашего ребенка. Можно сцеживать молоко и отказываться от него, чтобы поддерживать выработку молока, но вы можете обнаружить, что это слишком много, чтобы требовать от своего тела, когда вы переживаете стресс и возможные побочные эффекты лечения рака. После окончания лечения может быть сложно успешно кормить грудью, но если вы хотите попробовать, поговорите со своим врачом о том, как и когда к этому подходить. Вы также можете обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию.

Рак, который лечат лучевой терапией. Можно кормить грудью после завершения лучевой терапии, но это может оказаться затруднительным, в зависимости от того, как лечение повлияло на вас. Поговорите со своим врачом о своем желании кормить грудью и при необходимости обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию.

ВИЧ-инфекция : Грудное вскармливание не рекомендуется, поскольку вирус может передаваться вашему ребенку через грудное молоко. Антиретровирусные препараты, которые используются для лечения ВИЧ, также могут попасть к вашему ребенку через грудное молоко.

Инфекция HTLV (лимфотропный вирус Т-клеток человека), тип I или тип II: Женщины с положительным результатом теста на этот вирус не должны кормить грудью, поскольку он может передаваться ребенку через грудное молоко. HTLV типов I и II может вызывать заболевание спинного мозга, а HTLV типа I может вызывать редкую форму лейкемии, проблемы со зрением, которые могут привести к потере зрения, и другие серьезные заболевания.

Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ: Грудное вскармливание небезопасно. Злоупотребление наркотиками, такими как марихуана и алкоголь, проходит через грудное молоко и может нанести вред вашему ребенку.

Прием лекарств во время кормления грудью

Прежде чем принимать какие-либо лекарства во время грудного вскармливания, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом или фармацевтом. Многие лекарства безопасны для кормящих матерей, но других лучше избегать. Если окажется, что вам нужны лекарства — например, антибиотики от бактериальной инфекции — спросите своего врача, безопасно ли их принимать во время грудного вскармливания.

Если у вас грипп, во время грудного вскармливания можно принимать противовирусные препараты, прописанные врачом, например осельтамивир (Тамифлю) или занамивир (Реленза).Если вы заразились гриппом и в качестве профилактики принимаете прописанные противовирусные препараты, вы можете безопасно продолжать грудное вскармливание до тех пор, пока у вас не появятся какие-либо симптомы.

Если вам нужно принять лекарство, которое небезопасно для грудного вскармливания, вы можете сцеживать молоко, а затем слить его, пока принимаете его. Это поддерживает запас молока. Тем временем вы можете кормить ребенка смесью или грудным молоком, которое вы сцеживали и хранили перед началом приема лекарства.

Для получения подробной информации о безопасности конкретных лекарств при грудном вскармливании посетите LactMed, базу данных, поддерживаемую Национальными институтами здравоохранения.

Безопасно ли кормить ребенка смесью из бутылочки, когда я болен?

Да, но с осторожностью. Пока вы заболели гриппом или другим заболеванием, вам необходимо принять меры, чтобы защитить ребенка от микробов. При кормлении грудью соблюдайте описанные выше меры предосторожности. Самый безопасный вариант — попросить кого-нибудь приготовить бутылочку вашему ребенку и покормить его.

Могу ли я кормить ребенка грудью, если

она заболела?

Определенно. Грудное вскармливание — один из лучших способов помочь ребенку во время болезни.Младенцам нужно больше жидкости, когда они больны, и грудное молоко лучше для них, потому что оно также помогает укрепить их иммунную систему.

Если ваш ребенок слишком болен, чтобы кормить грудью, попробуйте предложить грудное молоко из бутылочки, шприца или пипетки.

Могу ли я кормить ребенка смесью, если она заболела?

Да — и будьте особенно уверены, что она насытилась. Младенцам нужно больше жидкости, когда они больны, особенно если у них есть симптомы обезвоживания, такие как высокая температура, рвота или диарея.

Пока она болеет, продолжайте пить больше жидкости и следите за ней на предмет признаков обезвоживания.

Подробнее о грудном вскармливании и безопасности лекарств

Следует ли мне сделать прививку от гриппа?

Могу ли я принимать лекарство от простуды?

Безопасно ли принимать лекарства от аллергии?

Безопасны ли антибиотики?

Можно ли принимать антациды?

Безопасны ли обезболивающие?

Грудное вскармливание — NYC Health

Грудное молоко — лучший естественный источник питания для вашего ребенка и может принести много пользы для здоровья. Он помогает развитию мозга и тела вашего ребенка и предотвращает болезни и инфекции.Это также снижает риск астмы, диабета и других хронических заболеваний. Грудное вскармливание помогает вашему организму оправиться от беременности и снижает риск рака яичников и некоторых видов рака груди.

Узнайте больше о том, что вам нужно знать, чтобы кормить грудью, ниже. Если у вас проблемы с грудным вскармливанием, ознакомьтесь с этими полезными советами и местными службами.

Начните узнавать о грудном вскармливании, пока вы еще беременны. Во время дородовых посещений спросите своего врача о грудном вскармливании, почему это важно и чего ожидать в первые несколько дней с вашим ребенком.

Дополнительные вопросы, которые вы можете задать своему врачу или консультанту по грудному вскармливанию, включают:

• Что такое непосредственный контакт кожи с кожей и как он может помочь мне и моему ребенку после рождения?
• Какие преимущества дает возможность держать новорожденного рядом со мной все время, пока я нахожусь в больнице (это также называется «совместное пребывание»)?
• Какие шаги мне следует предпринять, чтобы у моего ребенка был хороший захват груди?
• Что еще мне следует знать о грудном вскармливании?

Эти вопросы помогут вам понять поведение вашего ребенка и упростят его кормление.

Эксперты в области здравоохранения рекомендуют кормить ребенка только грудным молоком в течение первых шести месяцев его жизни. В это время они не нуждаются в воде или другой пище.

В шесть месяцев специалисты советуют начинать давать ребенку твердую пищу и продолжать кормить грудью в течение одного года или дольше, если вам удобно.

Любое количество грудного вскармливания может быть полезно для вашего ребенка, но чем дольше вы кормите грудью, тем лучше.

Здоровые новорожденные дети должны есть не менее восьми раз каждые 24 часа.Вы должны кормить их всякий раз, когда они начинают проявлять признаки голода. Эти «сигналы кормления» включают:

• Сосать руками
• Чмокнуть / открыть рот
• Движение ртом или головой из стороны в сторону (так называемое «укоренение»).

Младенцы не едят регулярно. Важно убедиться, что они получают еду как можно раньше, когда говорят вам, что голодны. Если вы не будете кормить ребенка быстро после того, как он покажет признаки голода, он станет суетливым и заплачет.Это затрудняет их кормление.

Когда ваш ребенок сыт, его руки и тело расслабляются, он отпускает вашу грудь или засыпает.

Если ваш ребенок все еще кажется голодным после того, как закончил с одной стороны, отрыгните его, а затем предложите ему другую грудь. Им не нужно есть с двух сторон при каждом кормлении, но всегда полезно предложить, если они все еще голодны. Если ваш ребенок заснул после первой груди, отрыгните его или смените подгузник, чтобы разбудить его для второй груди.Чередуйте, с какой стороны вы начинаете при каждом кормлении.

Сколько должен съесть ваш ребенок

Когда рождается ребенок, его живот размером с вишню, и ему не нужно много молока. К третьему дню он размером с мяч для пинг-понга, а к 10-му дню — размером с куриное яйцо.

По мере роста вашего ребенка ему нужно будет есть больше при каждом кормлении и чаще кормить грудью. Это называется «кластерное кормление», и это будет происходить примерно на третий день и снова, когда они пройдут скачки роста.Это важный шаг на пути к увеличению количества молока, если вы будете кормить его раньше и чаще. Это не обязательно означает, что вам не хватает молока. Частое кормление грудью в течение первых нескольких недель жизни поможет вам получить хорошее молоко для вашего ребенка.

Грудное вскармливание основано на «спросе и предложении». Чем больше вы кормите ребенка грудью, тем больше грудного молока будет вырабатывать ваше тело. Поговорите со своим врачом или консультантом по грудному вскармливанию, если вас беспокоит количество молока.

Вы можете определить, достаточно ли ваш ребенок ест, посчитав его мокрые и грязные подгузники и следя за тем, сколько он набирает в весе.Попросите свою медицинскую бригаду помочь вам отследить это, когда вы будете в больнице. Когда вы пойдете домой, вы можете следить за их подгузниками и попросить врача взвесить их во время регулярных посещений.

Признаками того, что ваш ребенок болен или недоедает, могут быть следующие признаки:

• Желтая кожа
• Трудно просыпаться для кормления
• Суетливость
• Высокий крик
• Не кормит по крайней мере восемь раз каждые 24 часа
• Не делает достаточно мокрых или грязных подгузников (PDF)

Курение или употребление алкоголя во время грудного вскармливания

Родители, которые курят табак, могут кормить грудью, но лучше вообще не курить.Если вы курите, кормить грудью все равно лучше, чем кормить смесью. Чтобы уменьшить воздействие никотина на вашего ребенка, курите после кормления грудью, а не до него.

Кормите ли вы грудью или смесью, не курите в одном месте с вашим ребенком. Курите подальше от ребенка и после этого переоденьтесь, чтобы уменьшить воздействие на него. Пассивное курение вредно для младенцев и может увеличить риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС) и астмы.

Узнайте о местных ресурсах, которые могут помочь вам бросить курить.

Вам следует избегать употребления алкоголя во время кормления грудью. Время от времени можно пить разовый раз в день, но не забывайте пить после кормления грудью, а не до него.

Кормление грудью во время болезни или прием лекарств

Когда вы больны, ваше грудное молоко содержит антитела, которые могут помочь защитить вашего ребенка от инфекции. В большинстве случаев вам следует продолжать кормить ребенка грудью, даже если вы заболели.

Существуют некоторые болезни и способы лечения, которые могут потребовать от вас на время прекратить грудное вскармливание.Многие лекарства можно принимать при грудном вскармливании, но некоторые — нет. Некоторые лекарства также могут снизить выработку грудного молока. Спросите своего врача или консультанта по грудному вскармливанию, могут ли ваша болезнь или лекарства повлиять на вашего ребенка или выработку грудного молока.

Грудное вскармливание на работе, в школе или в общественных местах

Вы имеете право сцеживать или сцеживать молоко без дискриминации на рабочем месте или в школе. Закон штата Нью-Йорк также позволяет кормить грудью в любом общественном месте в любое время.

В Нью-Йорке все работодатели должны предоставлять родителям разумное время и пространство для сцеживания или сцеживания грудного молока в течение как минимум трех лет после родов. Помещение для кормления грудью должно быть санитарным, частным местом, отличным от туалета, которое вы можете использовать для сцеживания грудного молока. Он должен включать электрическую розетку, стул, поверхность, на которой можно разместить молокоотсос и другие личные вещи, а также поблизости доступ к проточной воде.

Работодатели с минимум четырьмя сотрудниками должны иметь на рабочем месте политику кормления грудью, в которой описываются приспособления и то, как сотрудники могут их запрашивать.Работодатели также должны предоставить работникам холодильник для хранения грудного молока.

Перед родами обсудите свои права и ресурсы с работодателем или школой. Убедитесь, что у вас есть план по продолжению кормления грудным молоком ребенка, когда вы вернетесь, и что ваш работодатель или школа знают, что вам понадобится. Перед возвращением поговорите со своим врачом или консультантом по грудному вскармливанию о том, как начинать сцеживание, когда сцеживать молоко и как безопасно хранить грудное молоко и обращаться с ним.

Если вы работодатель, узнайте, как сделать свое рабочее место более благоприятным для кормления грудью.

Дополнительные ресурсы

Дополнительная информация

Кормление грудью при COVID-19: безопасно ли это?

Если вы беременны, и у вас есть положительный результат на COVID-19, вам может быть интересно, можете ли вы по-прежнему кормить ребенка грудью. К счастью, да! Ваше молоко не только безопасно, но и полезно для вашего ребенка, даже если у вас COVID-19.

Что такое научные исследования?

Мы не знаем наверняка, передают ли матери с COVID-19 вирус через молоко.Очень немногие исследования по этой теме не обнаружили вирус в материнском молоке. Исследования матерей, у которых был подобный коронавирус, называемый тяжелым острым респираторным синдромом (SARS), не обнаружили вируса SARS в материнском молоке.

Предварительные исследования показывают, что новые матери, инфицированные COVID, имеют более сильный иммунный ответ и больше секреторного иммуноглобулина А (IgA). IgA — это основное антитело, которым кормящие матери передают их ребенку в грудном молоке. IgA покрывает ротовую полость, дыхательные пути, ушные раковины и кишечник ребенка и блокирует прикрепление бактерий и вирусов.

Как грудное молоко реагирует на вирусы

Грудное молоко волшебно и производит антитела для защиты ребенка.

Если мать подвергается воздействию каких-либо вирусов или бактерий, ее организм автоматически реагирует с помощью правильной иммунной защиты в виде антител для защиты ребенка.

Любые бактерии или вирусы, которым подвергается ребенок, будут находиться в слюне ребенка, которая промывается сосками кормящей матери и грудным молоком, побуждая организм матери вырабатывать необходимые специфические антитела.Поэтому каждая мама делает оригинальное грудное молоко для своего малыша.

Маловероятно, что вирус COVID-19 попадет в ваше молоко. Но если это так, материнские антитела также переходят в ее молоко. Эти антитела на самом деле работают лучше, чем большинство лекарств, для защиты вашего ребенка от вирусов.

«Безопаснее» не кормить грудью?

Легко подумать, что вы в безопасности, выбирая смесь или донорское молоко для своего ребенка, но верно обратное. Только ваше молоко, а не смесь или донорское молоко, содержит уникальные антитела, которые помогают предотвратить заболевание вашего ребенка COVID-19.

CDC, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), Американская академия педиатрии (AAP) и Академия медицины грудного вскармливания рекомендуют продолжать кормление грудным молоком детей, даже если мать заражена COVID-19.

Для младенцев в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU) материнское молоко имеет еще большее значение, поскольку оно помогает незрелой иммунной системе ребенка бороться со всеми типами инфекций.

Если вы решите кормить грудью

CDC рекомендует, чтобы, если у вас COVID-19 и вы решили кормить грудью, вы носили тканевое покрытие лица во время кормления грудью и мыли руки с мылом и водой в течение не менее 20 секунд перед каждым кормлением.

Если у вас COVID-19 и вы решили сцеживать грудное молоко:

• Используйте собственный молокоотсос — не делитесь им и не пользуйтесь чужим.
• Надевайте тканевое покрытие лица во время сцеживания и мойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд, прежде чем прикасаться к каким-либо частям насоса или бутылочки и перед сцеживанием грудного молока.
• Выполняйте рекомендации по правильной очистке помпы после каждого использования, очищая все части, контактирующие с грудным молоком.
• По возможности сцеженным грудным молоком вашего ребенка должен кормить здоровый человек, который не болен COVID-19, не подвержен высокому риску тяжелого заболевания COVID-19 и живет в том же доме.

Если вашему ребенку требуется донорское молоко

Молочные банки, которые поставляют донорское молоко, предпринимают много шагов, чтобы молоко оставалось безопасным.

• Матери-доноры должны сдать анализ крови, чтобы показать, что они не болеют.
• Матери отправляют образец своего молока в молочный банк. Если в молоке есть вредные микробы, мать не может быть молочной дверью.
• Все принятое донорское молоко проходит термическую обработку — точно так же, как молоко, которое вы покупаете в магазине для своей семьи. Эта термическая обработка убивает микробы в молоке, в том числе вирусы, такие как COVID-19.

Сохраним вместе мать и дитя

Нет никаких доказательств того, что держать ребенка подальше от матери, инфицированной COVID-19, полезно. Совместное проживание означает больше времени с матерью, которая с большей вероятностью добьется успеха в кормлении грудью и будет привязана к своему ребенку.

Кормление грудью стимулирует выработку в организме матери окситоцина, который является гормоном любви для связи с ребенком и снижает уровень гормонов стресса.

А рожать в больнице по-прежнему безопасно! Все беременные женщины, готовящиеся к рождению ребенка, проходят тестирование, поэтому мы можем обезопасить всех.

Маура Моес — сертифицированный консультант по грудному вскармливанию в Университетской больнице.

Ссылки по теме

Служба кормления грудью

университетских больниц предоставляет помощь матерям и младенцам в Северо-восточном Огайо, которым требуется небольшая дополнительная помощь при кормлении грудью. В каждом центре грудного вскармливания UH есть сертифицированные консультанты по грудному вскармливанию, которые будут работать с вами и вашим младенцем, чтобы обеспечить успешный и удовлетворительный опыт. Узнайте больше о UH Lactation Services.

Подпишитесь на бесплатные еженедельные электронные письма о беременности и воспитании детей, которые помогут вам пройти через беременность, роды / роды и в первые годы жизни вашего ребенка, с новостями и информацией от медицинских экспертов из университетских больниц и больницы для младенцев и детей Rainbow.

Что нужно знать о приеме лекарств от гриппа во время кормления грудью

Грипп может быть легким или тяжелым, и беременные женщины, маленькие дети и пожилые люди больше всего подвержены риску развития осложнений, связанных с гриппом.У кормящих мам часто возникает много вопросов о гриппе. Прежде всего, грипп нельзя передать ребенку через грудное молоко, и если кормящая мама заболела гриппом, она должна продолжать кормить грудью. Грудное молоко содержит антитела и другие защитные элементы, которые действительно могут помочь новорожденному избежать заражения гриппом. Даже если мать больна, в большинстве случаев грудное молоко является рекомендуемой формой питания для ребенка. Если кормящая мать слишком больна, чтобы кормить грудью, общий медицинский совет состоит в том, чтобы продолжать попытки сцеживать молоко, чтобы поддерживать ее количество, а также обеспечивать ребенка питанием.У некоторых матерей во время болезни наблюдается снижение количества молока, но есть способы избежать этого.

Несмотря на то, что рекомендуется продолжать грудное вскармливание, все же важно защищать новорожденного от гриппа. Мамы, заболевшие гриппом, должны часто мыть руки, а также тщательно очищать все, что контактирует с ребенком. Иногда лучшим вариантом может быть сцеживание молока, а затем попросить кого-нибудь, кто не болен, дать его ребенку, чтобы избежать распространения вируса.Вакцина от гриппа безопасна для кормящих матерей, а также для детей младше шести месяцев.

Безопасно ли лекарство от гриппа для грудного вскармливания? В целом, большинство противовирусных препаратов, отпускаемых по рецепту, безопасны для кормящих матерей. Есть также безрецептурные лекарства от простуды, которые могут помочь в лечении симптомов гриппа и считаются безопасными при грудном вскармливании. Рекомендация Центров по контролю за заболеваниями (CDC) заключается в том, что женщины в ранней послеродовой фазе должны лечиться противовирусными препаратами, если они болеют гриппом, поскольку они подвержены более высокому риску осложнений.Предпочтительным противовирусным препаратом для кормящих матерей является осельтамивир, который может лечить грипп A и B. CDC заявляет, что побочные эффекты этого лекарства маловероятны, поскольку очень мало его проникает через грудное молоко.

Заявление об отказе от ответственности: The Recovery Village направлена ​​на улучшение качества жизни людей, борющихся с употреблением психоактивных веществ или психическим расстройством, с помощью основанного на фактах контента о природе поведенческих состояний, вариантах лечения и связанных с ними результатах.Мы публикуем материалы, которые исследуются, цитируются, редактируются и рецензируются лицензированными медицинскими специалистами. Предоставляемая нами информация не предназначена для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Его не следует использовать вместо совета вашего врача или другого квалифицированного поставщика медицинских услуг.

Могу ли я кормить грудью, когда я болею?

Многие молодые мамы спрашивают, могут ли они кормить грудью, когда они плохо себя чувствуют. Хорошие новости! Даже если вы чувствуете себя вялым, в большинстве случаев вы можете продолжать кормить грудью, когда заболели.

Почему безопасно продолжать грудное вскармливание, когда я заболела?

Если у вас обычная простуда, грипп, пищевое отравление или желудочный вирус, нет причин прекращать грудное вскармливание. Вероятно, вы заразили ребенка своей болезнью за день до того, как у вас начали проявляться симптомы. К счастью, у вас также образовались антитела, борющиеся с болезнями, которые вы даете своему ребенку с грудным молоком.

Когда нельзя продолжать грудное вскармливание?

Если вы не знаете, какой тип болезни вы испытываете, обратитесь к врачу.Некоторые заболевания, такие как ВИЧ и сепсис, могут передаваться через грудное молоко.

Повлияет ли лекарство на мою способность кормить грудью?

Да, избегайте отпускаемых без рецепта лекарств, содержащих псевдоэфедрин. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта. Если вам нужно продолжить прием лекарств, которые не подходят для кормления грудью, вы можете сцеживать и слить молоко, пока не прекратите прием лекарства. Тем временем вы можете давать ребенку запасенное грудное молоко или смесь.

Что я могу сделать, если мой запас уменьшился, когда я был болен?

Обычно во время болезни у вас уменьшается количество молока, но когда вы выздоровеете, оно должно вернуться в норму. Пока вы болеете, продолжайте заботиться о себе и своем количестве молока, придерживаясь здоровой сбалансированной диеты, богатой фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами, пить воду и часто кормить грудью или сцеживать молоко. Это поможет вам продолжать получать пищу на протяжении всей болезни.

Что еще я могу сделать?

Если вы больны, пить жидкости, особенно воду, соки и травяные чаи, очень важно, чтобы вы быстро почувствовали себя лучше.По мере увеличения количества жидкости в организме увеличивается и количество молока. Всегда мойте руки перед тем, как взять ребенка на руки и перед грудным вскармливанием. Не чихайте и не кашляйте рядом с ребенком. И как бы трудно это ни было, перестань целовать своего малыша, пока тебе не станет лучше.

Рвота и грудное вскармливание (норовирус) — Сеть грудного вскармливания

Эту информацию также можно просмотреть в формате PDF, щелкнув здесь.

Предоставленная информация взята из различных справочных источников.Он предоставляется в качестве руководства. Автор или Сеть грудного вскармливания не несут ответственности за способ использования информации. Клинические решения остаются в сфере ответственности практикующих врачей и специалистов по грудному вскармливанию. Представленные здесь данные предназначены для предоставления некоторой немедленной информации, но не могут заменить мнения профессионалов.

Первым признаком желудочного энцефалита / норовируса обычно является внезапное чувство тошноты, за которым следует сильная рвота и обильная водянистая диарея.У вас также может быть повышенная температура (более 38 ° C / 100,4F), головная боль и общее недомогание. Большинство людей полностью выздоравливает в течение нескольких дней, но пока это длится, это очень неприятно.

• Пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания — вы можете делать только глоток за раз, пока длится фаза рвоты.
• Примите парацетамол, чтобы снизить температуру и уменьшить боли.
• Оставайтесь дома, пока у вас есть симптомы, и в течение 3 дней после этого, потому что норовирус заразен.
• Позвоните своему терапевту, чтобы получить совет, если ваши симптомы длятся дольше нескольких дней или если у вас уже есть серьезное заболевание.
• Часто мойте руки, чтобы максимально предотвратить распространение болезни. Если вы чувствуете себя в состоянии, вам следует продолжать кормить ребенка грудью, чтобы передать антитела и защитить ребенка от развития симптомов (реже у детей, вскармливаемых исключительно грудью). Возможно, вам понадобится другой взрослый, который будет ухаживать за ребенком между кормлениями. Даже если вы не ели в течение нескольких дней, вы все равно будете производить молоко для своего ребенка, ваша грудь может казаться более мягкой, поэтому вы можете заметить, что ребенок просит кормить чаще.Ваше количество молока снова увеличится, как только вы почувствуете себя лучше.

Некоторым людям прописывают (или покупают) таблетки прохлорперазина (Buccastem®, Stemetil®) для облегчения тошноты и рвоты, лоперамид (Imodium®) для уменьшения симптомов диареи и регидратирующие саше (Dioralyte®) для предотвращения обезвоживания. Эти препараты можно принимать и продолжать грудное вскармливание в обычном режиме.

• Часто и тщательно мойте руки водой с мылом, особенно после посещения туалета и перед приготовлением пищи.Жидкое мыло с меньшей вероятностью распространит вирус, чем кусок мыла. Спиртовые гели для рук не кажутся эффективной защитой от норовируса.
• Не делитесь полотенцами и фланелевыми тканями.
• Продезинфицируйте любые поверхности или предметы, которые могут быть заражены вирусом. Лучше всего использовать бытовые чистящие средства на основе отбеливателя.
• Вымойте любую одежду или постельное белье, которые могли быть загрязнены. Стирайте вещи отдельно и в горячей стирке, чтобы гарантировать, что вирус убит.

Дополнительная информация; Информационный бюллетень «Диарея и грудное вскармливание» на сайте www.Brefeedingnetwork.org.uk

© Доктор Венди Джонс, MBE, MRPharmS и сеть грудного вскармливания, сентябрь 2019 г.

.