Эритроциты повышены в моче при беременности форум: Эритроциты в моче при беременности — 14 ответов — Living Translation

Содержание

Цель исследования общего анализа мочи при беременности

Главным предназначением женщины, определенным самой природой, является рождение ребенка. Однако его вынашивание представляет собой сложный физиологический процесс, который оказывает огромное влияние на женский организм.

Во время беременности почки работают с двойной нагрузкой, выводят не только продукты обмена матери, но и плода. Также растущая матка сдавливает органы брюшной полости, в том числе и мочеточники, что может привести к застою мочи, отеку почек и восходящей инфекции, проникающей в почки из мочевого пузыря.

Кроме того, иммунитет в период вынашивания плода ослаблен, гормональная перестройка приводит к расслаблению мочеточников, что также провоцирует инфекционный процесс или обострение хронических инфекционных заболеваний органов мочевыделительной системы.

Исследование мочи при беременности назначается практикующими акушерами-гинекологами:

для своевременного диагностирования различных патологических процессов в мочевыделительной системе и других внутренних органах;

наблюдения за течением обнаруженного заболевания и оценивания рациональности курса проводимой лечебной терапии.

Анализ мочи при беременности помогает не пропустить тревожные признаки специфической патологии пренатального периода – позднего токсикоза (гестоза), который может представлять угрозу для жизни матери и ребенка. В совокупности с определенными жалобами и симптомами, общий анализ мочи важен при выявлении степени выраженности гестоза и направлении усилий врачей на предупреждение этой грозной патологии.

Частота сдачи общего анализа мочи

Беременным чаще других лабораторных исследований назначают общий анализ мочи.

Беременным общий анализ мочи назначается:

раз в 4 недели в первом триместре,
раз в 2 недели во втором и начале третьего триместра;
еженедельно, начиная с 35 недели.

Обычно общий анализ мочи при беременности сдается при каждом посещении врача гинеколога, начиная от момента постановки на учет и до самих родов.

Моча при беременности.

В анализе мочи при беременности врачом оцениваются как физико-химические показатели – цвет, прозрачность, плотность (удельный вес) и рН, так и неорганический осадок мочи – количество форменных элементов, солей, микробов, белка.

Кислотность или рН мочи будет зависеть от питания: при преимущественно растительно-молочном рационе моча будет слабо-щелочной, при обилии мясного – кислой. Повышение кислотности мочи в совокупности с увеличением количества лейкоцитов является ранним признаком инфекционного процесса в мочевых путях. Своевременное вмешательство позволяет купировать воспалительный процесс на начальной стадии, что сокращает дозу и длительность приема антибактериальных препаратов, применяемых для борьбы с инфекциями мочевых путей. Наиболее простой способ контролировать показатели pH мочи в домашних условиях-это применение портативного анализатора мочи.

Удельный вес мочи говорит о степени растворения в ней солей и других веществ (глюкозы, белка). Резкое повышение удельного веса может говорить о нарушении функций почек или наличии серьезных заболеваний (диабет, нефропатия).

Основные показатели и возможные отклонения от нормы в анализе

Рассмотрим основные показатели анализа мочи.

Ацетон в моче при беременности.
Кислотность мочи изменяется при токсикозе со рвотой, вызывая как закисление мочи, так и ее ощелачивание, в зависимости от проводимых мероприятий и степени выраженности рвоты. Одним из признаков токсикоза и достаточно выраженного его состояния является появление в моче ацетона (кетоновых тел). Они изменяют рН мочи в кислую сторону.
Мутная моча при беременности.
При нарушении прозрачности мочи можно подозревать наличие в ней слизи, микробов или лейкоцитов, белка, что говорит о серьезном воспалительном процессе в почках или мочевыводящей системе. Появление осадка может указывать на мочекаменную болезнь или на обменные нарушения.
Белок в моче при беременности.
Одним из особенно тревожных показателей в моче у беременных является белок. У здоровой женщины он в норме должен отсутствовать, но при беременности, особенно в поздние ее сроки, следы белка в моче, вполне допустимы. Это особенности кровообращения почек и результат возрастающих нагрузок на них.
Повышение количества белка в общем анализе мочи служит сигналом к более подробному обследованию женщины. Повышение уровня белка выше 0.033г/л может указывать на развитие серьезного осложнения беременности – нефропатии или гестоза. Также появление белка в моче может быт признаком инфекционно-воспалительных заболеваний почек – гломерулонефрита, пиелонефрита.

При таких состояниях необходима немедленная госпитализация в стационар, проведение комплексного обследования и лечения, а при сроке беременности более 32 недель и прогрессивном ухудшении работы почек – проведение досрочного родоразрешения для спасения жизни ребенка и матери. Нефропатия приводит к повышению давления, развитию опасных осложнений в виде преэклампсии и эклампсии, что может резко нарушать питание плаценты, вызывать судороги у матери и гибель плода.
Своевременное обнаружение повышение уровня белка в моче позволяет выявить гестоз на ранних стадиях и избежать грозных осложнений, связанных с ним. Для проведения мониторинга в домашних условиях лучше всего походит портативный анализатор мочи.
Бактерии в моче при беременности.
В период беременности в общем анализе мочи у женщин нередко обнаруживаются бактерии. Это явление вполне распространенное и обусловлено особенностями строения мочеполовой системы женщин, близостью к половым органам прямой кишки и ослаблением во время беременности иммунной защиты слизистых от микробных атак. Появление микробов в моче может быть дефектом сбора мочи и следствием недостаточной гигиеной половых органов, а может быть симптомом серьезной инфекции мочевой сферы – пиелонефрита, цистита. Особенно часто в моче высевается кишечная палочка или стафилококк.
Отдельным вариантом может стать бессимптомная бактериурия: появление в моче микробов при полном отсутствии признаков воспаления со стороны мочеполовой сферы. Данное состояние требует пристального контроля со стороны врача, так как может быть начальной стадией серьезных инфекций почек и мочевого пузыря.

Бессимптомная бактериурия с большим числом микробных тел в миллилитре мочи может привести к преждевременным родам, угрозе прерывания беременности, внутриутробному инфицированию плода, другим осложнениям.
При обнаружении микробов в общем анализе мочи проводят дополнительно посев мочи при беременности. Этот анализ проводится по общим правилам, но мочу собирают в стерильный стаканчик и сеют на особые среды, обнаруживая количество и вид микробов в моче, а также определяя чувствительность этих микробов к антибиотикам.
Лейкоциты в моче при беременности.
Наличие лейкоцитов в моче говорит о воспалительном процессе в мочеполовой системе. Это сопровождается тяжелым состоянием беременной, и крайне опасно для плода – может грозить внутриутробной его гибелью, преждевременными родами, гипоксией плода, проблемами плаценты.
Наиболее простой способ контролировать уровень лейкоцитов мочи в домашних условиях-это применение портативного анализатора мочи.
Эритроциты в моче при беременности.
Появление эритроцитов в моче является неблагоприятным симптомом, так как в норме они у беременной должны полностью отсутствовать. Кровь в моче может проявляться в виде микрогематурии, то есть очень малого количества эритроцитов. Это бывает при цистите, мочекаменной болезни, пиелонефрите, в начальной стадии гестоза.
Иногда кровь в моче видна невооруженным глазом, что называют макрогематурией. Такое возникает при нефритах, гломерунонефритах с нефротическим синдромом, при тяжелых гестозах. Эти состояния крайне опасны для матери и плода, требуют немедленной госпитализации и активной терапии, а иногда — проведения экстренного кесарева сечения для спасения малыша и самой матери.
Сахар в моче при беременности
При подозрении на сахарный диабет или гестационный диабет проводится определение уровня глюкозы (сахара) в моче. При нарушении углеводного обмена, связного как с самой беременностью, так и с дебютом сахарного диабета, в результате повышения уровня глюкозы в крови, ее избыток фильтруется в мочу. Обычно повышение уровня сахара сопровождается ростом плотности мочи, резким увеличением объема выделяющейся мочи (до трех-пяти литров) и сильной жаждой.
Наиболее простой способ контролировать уровень эритроцитов и сахара мочи в домашних условиях-это применение портативного анализатора мочи.

Как правильно отобрать мочу на анализ?

Необходимо собрать среднюю порцию утренней (сразу после сна) мочи в специальную стерильную ёмкость для анализов.

Накануне отбора пробы исключите приём медицинских препаратов (витаминов, мочегонных, гормональных, антибиотиков и прочих медикаментов) и красящих продуктов питания (моркови, свеклы, спаржи, клюквы, черники и пр.).

Последний половой акт должен быть минимум как за 12 часов до сбора образца мочи.

Прежде всего, перед сбором мочи необходимо тщательно произвести гигиену наружных половых органов. Чтобы в образец мочи не попала влагалищная среда, необходимо во влагалище ввести тампон. Старайтесь не прикасаться телом к емкости для забора мочи.

При мочеиспускании первую порцию мочи (1-2 секунды) спустите в унитаз, а далее, не прерывая мочеиспускания, соберите вторую часть мочи, прервавшись в конце процесса и закончив мочеиспускание в унитаз.

Плохой анализ мочи при беременности

Наличие «плохого» анализа мочи при беременности может указывать на бессимптомную бактериурию беременных, гестоз, пиелонефрит беременных, цистит, уретрит и другие заболевания. В большинстве случаев интенсивной протеинурии, микро- и макрогематурии, обнаружении бактерий, большого количества лейкоцитов и цилиндров в моче требует дополнительной диагностики (УЗИ, посева мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам), а, иногда, наблюдения беременной женщины в стационаре.

На поздних сроках беременности особую опасность для матери и плода представляет гестоз, то есть, токсикоз второй половины беременности. При выявлении нарастающих отеков, белка в моче, повышенного артериального давления женщине необходима срочная госпитализация в стационар. Запущенные случаи гестоза приводят к эклампсии: прогрессированию отеков, артериальной гипертензии, развитию болей в эпигастрии, появлению интенсивных головных болей, переходящих к судорогам и потере сознания. В некоторых случаях даже экстренное родоразрешение не спасает плод от гибели.

Помимо этого, плохой анализ мочи в сочетании с высокой температурой тела, общей слабостью, болями в пояснице указывают на инфекционное заболевание почек или мочевыводящих путей. Лечение заключается в назначении антибактериальных препаратов, при необходимости-дренировании мочевых путей. Чтобы исключить развитие опасных инфекционных осложнений, в ряде случаев необходимо лечиться в условиях отделения акушерского профиля.

Как же не пропустить ранние признаки осложнений беременности, вовремя отреагировать на них, как решить – нужна ли срочная консультация врача, а, иногда, и госпитализация в отделение акушерского профиля стационара?

Нужен мониторинг общего анализа мочи в домашних условиях. Применение портативного анализатора мочи делает возможным передачу результатов мониторинга врачу, который Вас наблюдает, в режиме on line, что позволяет выбрать оптимальную тактику лечения.

Норма общего анализа крови во время беременности. Гемоглобин, тромбоциты, гематокрит, эритроциты и лейкоциты при беременности. Клинический анализ крови во время беременности. Гематологические изменения при беременности.

Перевод материалов сайта UpTodate.com
Нормально протекающая беременность характеризуется значительными изменениями почти во всех органах и системах для приспособления к требованиям фетоплацентарного комплекса, в том числе, во время беременности меняются показатели анализов крови.

Нормы анализа крови при беременности: краткое содержание статьи

Значимыми гематологические изменениями в течение беременности являются физиологическая анемия, нейтрофилия, умеренная тромбоцитопения, повышение факторов свертывания крови и снижение фибринолиза.
К 6-12 неделям беременности объем плазмы крови повышается примерно на 10-15 %. Самые быстрые темпы увеличения объема плазмы крови отмечаются в период с 30 по 34 недели беременности, после чего объем плазмы изменяется незначительно.
Количество эритроцитов начинает увеличиваться на 8-10 неделях беременности и к концу беременности увеличивается на 20-30% (250-450 мл) относительно нормального уровня для небеременных женщин к концу беременности Значительное увеличение объема плазмы относительно увеличения количества гемоглобина и объема эритроцитов приводит к умеренному снижению уровня гемоглобина (физиологическая анемия беременных), что наблюдается у здоровых беременных.
У беременных женщин возможно незначительное снижение количества тромбоцитов по сравнению со здоровыми небеременными женщинами.
Количество нейтрофилов начинает расти на втором месяце беременности и стабилизируется во втором или третьем триместрах, в это время количество лейкоцитов. Абсолютное количество лимфоцитов не изменяется.
Уровень некоторых факторов свертывания крови меняется в течение беременности.

В данной статье описаны гематологические изменения, происходящие во время беременности, наиболее важными из которых являются:

Повышение объема плазмы крови и уменьшение гематокрита
Физиологическая анемия, низкий гемоглобин
Повышенные лейкоциты при беременности
Нейтрофилия
Умеренная тромбоцитопения
Повышение прокоагулянтных факторов
Уменьшение фибринолиза

Анализы, упоминаемые в статье

Как сдать анализы крови и получить скидку 5%? Зайдите в интернет-магазин лабораторий ЦИР!

Объем плазмы крови

К 6-12 неделям беременности объем плазмы крови повышается примерно на 10-15 %. Самые быстрые темпы увеличения объема плазмы крови отмечаются в период с 30 по 34 недели беременности, после чего объем плазмы изменяется незначительно. В среднем объем плазмы крови увеличивается на 1100-1600 мл в триместр, и в результате объем плазмы за беременность увеличивается до 4700-5200 мл, что на 30 до 50% выше объема плазмы у небеременных женщин.

В течение беременности активность ренина плазмы крови имеет тенденцию повышаться, при этом уровень предсердного натрийуретического пептида несколько снижается. Это говорит о том, что увеличение объема плазмы вызвано недостаточностью сосудистой системы, к которой приводит системная вазодилатация (расширение сосудов во всем организме) и увеличение сосудистой емкости. Так как изначально увеличивается именно объем плазмы крови, то его воздействие на почечные и предсердные рецепторы приводит к противоположным воздействиям на гормональный фон (снижение активности ренина плазмы и увеличение натрийуретического пептида). Эта гипотеза также подтверждается наблюдением, что повышение потребления натрия не влияет на дальнейшее увеличение объема плазмы крови.

После родов объем плазмы сразу снижается, но вновь повышается через 2-5 дней, возможно из-за увеличения секреции альдостерона, происходящей в это время. Затем объем плазмы вновь постепенно снижается: через 3 недели после родов он все ещё повышен на 10-15% относительно нормального уровня для небеременных женщин, но обычно полностью приходит норме через 6 недель после родов.

Эритроциты при беременности, СОЭ при беременности

Количество эритроцитов начинает увеличиваться на 8-10 неделе беременности и к концу беременности увеличивается на 20-30% (250-450 мл) относительно нормального уровня для небеременных, в особенности у женщин, принимавших препараты железа во время беременности. Среди беременных, не принимавших препараты железа, количество эритроцитов может увеличиваться только на 15-20%. Продолжительность жизни эритроцитов немного снижается в течение нормальной беременности.

Уровень эритропоэтина при нормальной беременности повышается на 50% и его изменение зависит от наличия осложнений беременности. Повышение эритропоэтина в плазме приводит к увеличению количества эритроцитов, которые частично обеспечивают высокие метаболические требования в кислороде в течение беременности.

У женщин, не принимающих препараты железа, средний объем эритроцитов снижается во время беременности и в третьем триместре в среднем составляет 80-84 фл. Однако, у здоровых беременных и у беременных с умеренным дефицитом железа средний объем эритроцитов увеличивается примерно на 4 фл.

СОЭ при беременности увеличивается, что не имеет диагностического значения.

Анемия при беременности, гемоглобин при беременности, гематокрит при беременности, низкий гемоглобин при беременности

Снижение гемоглобина при беременности

Значительное увеличение объема плазмы относительно увеличения количества гемоглобина и объема эритроцитов приводит к умеренному снижению уровня гемоглобина (физиологическая анемия или низкий гемоглобин у беременных), что наблюдается у здоровых беременных. Самая большая разница между темпами роста объема плазмы крови и количества эритроцитов в материнском кровотоке, формируется в течение конца второго, начале третьего триместра (снижение гемоглобина обычно происходит в 28-36 недель беременности). Концентрация гемоглобина повышается благодаря прекращению увеличения объема плазмы и продолжения повышения количества гемоглобина. Наоборот, отсутствие появления физиологической анемии является фактором риска мертворождения.

Анемия при беременности

Установление четкого определения анемии у беременных женщин достаточно сложно, т.к. оно складывается из связанных с беременностью изменений в объеме плазмы крови и количества эритроцитов, физиологическими различиями в концентрации гемоглобина между женщинами и мужчинами и частотой использования препаратов железа при беременности.

Центр профилактики и контроля заболеваний определил анемию, как уровень гемоглобина меньше, чем 110 г/л (гематокрит меньше 33%) в первом и третьем триместрах и менее, чем 105 г/л (гематокрит менее 32%) во втором триместре.
ВОЗ определила анемию у беременных, как снижение гемоглобина меньше 110 г/л (11 г/дл) или гематокрит меньше 6,83 ммоль/л или 33%. Тяжелая анемия беременных определяется уровнем гемоглобина меньше 70 г/л и нуждается в медицинском лечении. Очень тяжелая анемия определяется уровнем гемоглобина меньше 40 г/л и нуждается в неотложной медицинской помощи в связи с риском застойной сердечной недостаточности.

Женщины со значением гемоглобина ниже этих уровней считаются анемичными и должны подвергаться стандартным анализам (общий анализ крови с оценкой мазка периферической крови, подсчет ретикулоцитов, сывороточное железо, ферритин, трансферрин). Если при обследовании отклонений не выявлено, то гемоглобин, сниженный до уровня 100 г/л можно считать физиологической анемией с большим разнообразием факторов, влияющих на нормальный уровень гемоглобина у конкретного человека.

Хроническая тяжелая анемия наиболее распространена у женщин в развивающихся странах. Снижение материнского гемоглобина ниже 60 г/л приводит к уменьшению объема амниотической жидкости, вазодилатации мозговых сосудов плода и изменение частоты сердечного ритма плода. Также повышается риск преждевременных родов, самопроизвольных выкидышей, рождения детей с низким весом и мертворождения. Кроме того, тяжелая анемия (гемоглобин меньше 70 г/л) повышает риск материнской смертности. Нет данных, что анемия повышает риск врожденных аномалий плода.

Тяжелая хроническая анемия обычно связана с недостаточным запасом железа (из-за недостаточного потребления с пищей или кишечных глистных инвазий), дефицитом фолатов (из-за недостаточного потребления и хронических гемолитических состояний, таких как малярия). Таким образом, предупреждение хронической анемии и улучшение исход беременности возможно при применении пищевых добавок и использовании мер контроля за инфекциями.

Проведение переливания крови и эритроцитарной массы (в тех местах, где доступно безопасное переливание крови) является разумным агрессивным лечением тяжелой формы анемии, особенно если есть признаки гипоксии плода.

Признаки физиологической анемии беременных исчезают через 6 недель после родов, когда объем плазмы возвращается к норме.

Потребность в железе

При одноплодной беременности потребность в железе составляет 1000 мг за беременность: примерно 300 мг для плода и плаценты и, примерно, 500 мг, если таковые имеются, для увеличения количества гемоглобина. 200 мг теряется через кишечник, мочу и кожу. Так как у большинства женщин нет адекватного запаса железа для обеспечения потребностей во время беременности, то железо обычно назначают в составе мультивитаминов, или как отдельный элемент. В целом, у женщин, принимающих препараты железа, концентрация гемоглобина выше на 1 г/дл, чем у женщин, не принимающих железо.

Потребность в фолатах

Ежедневная потребность в фолатах для небеременных женщин составляет 50-100 мкг. Повышение количества эритроцитов во время беременности приводит к увеличению потребностей в фолиевой кислоте, что обеспечивается увеличением дозы фолиевой кислоты до 400-800 мкг в сутки, для предотвращения дефектов нервной трубки у плода.

Тромбоциты при беременности

В большинстве случаев, количество тромбоцитов во время неосложненной беременности остается в пределах нормы для небеременных женщин, но так же у беременных женщин возможно и снижение количества тромбоцитов по сравнению со здоровыми небеременными женщинами. Количество тромбоцитов начинает расти сразу после родов и продолжает увеличиваться в течение 3-4 недель, пока не вернется к нормальным значениям.

Тромбоцитопения при беременности

Наиболее важное в акушерстве изменение в физиологии тромбоцитов при беременности — это тромбоцитопения, которая может быть связана с осложнениями беременности (тяжелая преэклампсия, HELLP-синдром), медикаментозными расстройствами (иммунная тромбоцитопения) либо может являться гестационной тромбоцитопенией.

Гестационная или случайная тромбоцитопения протекает бессимптомно в третьем триместре беременности у пациенток без предшествующей тромбоцитопении. Она не ассоциирована с материнскими, плодными или неонатальными осложнениями и спонтанно разрешается после родов.

Лейкоциты при беременности

При беременности наблюдается лейкоцитоз, в основном связанный с повышением циркулирующих нейтрофилов. Количество нейтрофилов начинает расти на втором месяце беременности и стабилизируется во втором или третьем триместрах, в это время количество лейкоцитов увеличивается с 9*10^9 /л до 15*10^9/л. Количество лейкоцитов снижается до референсного интервала для небеременных женщин к шестому дню после родов.

В периферической крови у беременных женщин может быть небольшое количество миелоцитов и метамиелоцитов. По данным некоторых исследований наблюдается увеличение количества юных форм нейтрофилов во время беременности. Тельца Доли (голубое окрашивание цитоплазматических включений в гранулоцитах) считаются нормой у беременных женщин.

У здоровых женщин при неосложненной беременности не происходит изменений абсолютного количества лимфоцитов и нет значительных изменений в относительном количестве Т- и В-лимфоцитов. Число моноцитов обычно не изменяется, число базофилов может немного снижаться, а число эозинофилов может несколько повышаться.

Факторы свертывания крови и ингибиторы

При нормальной беременности происходят следующие изменения уровней факторов свертывания крови, приводящие к физиологической гиперкоагуляции:

Из-за гормональных изменений при беременности снижается активность общего протеин S антигена, свободного протеин S антигена и протеина S.
Устойчивость к активированному протеину С повышается во втором и третьем триместрах. Данные изменения были выявлены при проведении тестов первого поколения с использованием чистой плазмы крови (т.е. не лишенной фактора V), однако этот тест редко применяется клинически и имеет лишь исторический интерес.
Фибриноген и факторы II, VII, VIII, X, XII и XIII повышаются на 20-200%.
Повышается фактор фон Виллебранда.
Повышается активность ингибиторов фибринолиза, TAF1, PAI-1 и PAI-2. Так же заметно повышается уровень PAI-1.
Уровни антитромбина III, протеина С, фактора V и фактора IX чаще всего остаются без изменений или повышаются незначительно.

Конечный результат данных изменений — повышение тенденции к тромбообразованию, увеличение вероятности венозных тромбозов в течение беременности и, особенно, в послеродовый период. Наряду с сокращением миометрия и повышением уровня децидуального тканевого фактора, гиперкоагуляция защищает беременную от чрезмерного кровотечения во время родов и отделения плаценты.

АЧТВ остается в норме в течение беременности, но может немного снижаться. Протромбиновое время может укорачиваться. Время кровотечения не изменяется.

Сроки нормализации активности свертывания крови в послеродовый период могут варьировать в зависимости от факторов, но все должно вернуться в нормальные рамки через 6-8 недель после родов. Гемостазиограмму не нужно оценивать ранее, чем через 3 месяца после родов и после завершения лактации для исключения влияния факторов беременности.

Влияние факторов приобретенной либо наследственной тромбофилии на беременность является сферой для исследований.

Послеродовый период

Гематологические изменения, связанные с беременностью, возвращаются в нормальные рамки через 6-8 недель после родов. Скорость и характер нормализации изменений, связанных с беременностью, конкретных гематологических показателей описаны выше в разделе, посвященном каждому параметру.

Гематологические осложнения при беременности

Железодефицитная анемия.
Тромбоцитопения.
Неонатальная аллоиммунная тромбоцитопения.
Приобретенная гемофилия А.
Венозные тромбозы.
Резус- и не резус-аллоиммунизация. Для диагностики проводится анализ на резус-антитела и антигрупповые антитела.
Проявление ранее нераспознанного нарушения свертывающей системы, такое как болезнь фон Виллебранда, наиболее часто манифестирует у женщин в период беременности и родов. Для скрининга болезни фон Виллебранда сдается анализ для оценки агрегации тромбоцитов с ристоцетином.
Апластическая анемия.

Другие статьи раздела

ToRCH-инфекции и беременность
Что такое ToRCH-инфекции, чем опасны эти инфекции во время беременности, как и когда проводится обследование, как интерпретировать результаты. На перинатальные инфекции приходится примерно 2-3% всех врожденных аномалий плода.
Анализы при беременности в Лабораториях ЦИР
В нашей лаборатории Вы можете пройти полное обследование при наступлении беременности, сдать анализы на любом сроке, а в наших клиниках Вы можете заключить договор на ведение беременности.
Калькулятор ХГЧ при беременности онлайн
Калькулятор ХГЧ используется для расчета прироста ХГЧ (разница между двумя анализами, сданными в разное время).
Прирост ХГЧ важен для оценки развития беременности. В норме на ранних сроках беременности ХГЧ увеличивается примерно в 2 раза каждые двое суток. По мере увеличения уровня гормона скорость увеличения снижается.
Ложноположительный тест на беременность или почему ХГЧ положительный, а беременности нет?
В каких случаях может быть положительным тест на беременность?
Норма ХГЧ при беременности. Таблица значений ХГЧ по неделям. Повышенный ХГЧ. Низкий ХГЧ. ХГЧ при внематочной беременности. ХГЧ при ЭКО (ХГЧ после подсадки, ХГЧ на 14 дпп).
ХГЧ или бета-ХГЧ или общий ХГЧ – хорионический гонадотропин человека – гормон, образующийся во время беременности. ХГЧ образуется плацентой, которая питает зародыш после оплодотворения и имплантации (прикрепления к стенке матки).
Оценка рисков осложнений беременности с помощью пренатального скрининга
Данные пренатального скрининга позволяют оценить не только риски врожденной патологии, но и риск других осложнений беременности: внутриутробной смерти плода, позднего токсикоза, внутриутробной гипоксии и др.
Парвовирус B19 и парвовирусная инфекция: что нужно знать при планировании и наступлении беременности.
Что такое парвовирусная инфекция, как передается вирус, кто может заболеть, чем опасен вирус при беременности, какие анализы сдаются для диагностики.
Планирование беременности
Акушерство отличает от других специальностей то, что оно при физиологическом течении беременности и родов в принципе не является частью медицины (науки о лечении болезней), но является частью гигиены (науки о сохранении здоровья). Обследование при планировании беременности.
Пренатальный скрининг 1 и 2 триместров беременности («двойной», «тройной» и «четверной» тесты)
Пренатальный скрининг — это исследования, проводимые беременным женщинам с целью выявления групп риска осложнений беременности.
Тестостерон при беременности. Андрогены: их образование и метаболизм при нормальной беременности. Гиперандрогения при беременности. «Мужские» гормоны при беременности.
При беременности уровень тестостерона и других андрогенов изменяется. Изменение этих уровней зависит в том числе и от пола плода.

Все статьи раздела

Каковы наиболее распространенные осложнения беременности?

Беременная женщина обычно беспокоится о возможных осложнениях, которые могут возникнуть во время беременности. Эти проблемы могут затронуть как беременную женщину, так и ее ребенка, или даже обоих.

Осложнения при беременности могут возникать как обострение уже имевшегося у женщины до беременности заболевания. Однако есть определенные проблемы, которые появляются впервые в период беременности.

Ниже приведен указатель с 7 пунктами, которые мы собираемся расширить в этой статье.

Содержание

1.
Почему во время беременности бывают осложнения?
2.
Возможные осложнения
2.1.
Гестационный диабет
2.2.
Преэклампсия.
2.3.
Преждевременная доставка
2.4.
Самопроизвольный выкидыш
2.5.
Проблемы с плацентой
2.6.
Гиперемезис беременных
2.7.
Анемия
2.8.
Послеродовая депрессия.
2.9.
Инфекции
3.
Другие осложнения беременности
4.
Часто задаваемые вопросы пользователей
4.
Что мне делать, если я подозреваю, что у меня инфекция мочевыводящих путей во время беременности?
4.2.
Что такое беременность высокого риска?
4.3.
Какие осложнения могут быть при беременности, если женщина резус-отрицательна?
5.
Рекомендуемые показания
6.
Ссылки
7.
Авторы и участники

Почему есть осложнения во время беременности?

Причины осложнений беременности зависят от конкретной проблемы, с которой сталкивается женщина. Однако существуют определенные обстоятельства, которые будут связаны с повышенным риском акушерских осложнений. Некоторые из них упомянуты ниже:

Пожилой возраст матери или мать-подросток.
Сахарный диабет.
Артериальная гипертензия.
Ожирение или недостаточный вес.
Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП).
Аутоиммунные заболевания.
Тромбофилии.
Предыдущая беременность с осложнениями.
Многоплодная беременность
Употребление алкоголя, табака и/или наркотиков.
Другие болезни: сердечные, метаболические (например, щитовидной железы), астма, эпилепсия…

По этой причине очень важно (и все чаще) обращаться за консультацией , когда женщина планирует забеременеть. Таким образом, специалист сможет оценить вашу историю болезни и узнать, повышены ли определенные риски. Таким образом, беременная женщина была бы предупреждена о них и более контролировала бы , чтобы избежать их появления или обнаружить их как можно скорее.

Кроме того, если женщина находится на фармакологическом лечении какого-либо заболевания до беременности, врач должен определить, необходимо ли приостановить или изменить его. Некоторые препараты не подходят для беременных и могут представлять опасность для плода и для правильного развития беременности.

С другой стороны, эта консультация также будет полезна специалисту, чтобы указать, при необходимости, некоторые пищевые добавки, которые следует принимать женщине, такие как фолиевая кислота .

Возможные осложнения

Среди различных осложнений, которые могут возникнуть во время беременности, мы упомянем некоторые из наиболее распространенных.

Гестационный диабет

В этом случае диабет возникает или выявляется во время беременности и характеризуется повышенным уровнем глюкозы в крови (гипергликемия ) при беременности. Как правило, эта ситуация разрешается после родов, хотя в будущем у нее может развиться диабет 2 типа.

Гестационный диабет может увеличить частоту преэклампсии и кесарева сечения. Этот тип диабета также связан с макросомией (масса тела при рождении более 4 или 4,5 кг). Кроме того, гипергликемия во время беременности также может иметь долгосрочные последствия для ребенка, такие как повышенный риск ожирения и диабета 2 типа.

В идеале следует держать под контролем уровень глюкозы в крови матери с помощью диетических вмешательств, сопровождаемых физическими упражнениями и, при необходимости, лекарствами.

Если вам интересно узнать больше по этой теме, мы рекомендуем следующую статью: Что такое гестационный диабет — причины, симптомы и лечение?

Преэклампсия.

Преэклампсия — это осложнение, которое может появиться с 20-й недели беременности или в первые недели после родов. Это осложнение связано с артериальная гипертензия и наличие белка в моче (протеинурия ). Однако это заболевание может поражать и другие органы, т. е. является мультисистемным.

Преэклампсия, поскольку она может повлиять на плаценту, может вызвать задержку внутриутробного развития или преждевременные роды.

Преждевременные роды

Обычно преждевременными родами называют преждевременные роды, если они происходят до 37 недель беременности. Преждевременные роды могут иметь важные последствия для ребенка, так как, например, его дыхательная система будет незрелой.

Таким образом, чем раньше происходят роды по отношению к сроку родов, тем больше осложнений может возникнуть у ребенка.

Если вы хотите узнать больше о преждевременных родах, вы можете продолжить чтение по следующей ссылке: Что вызывает преждевременные роды: риски, причины и симптомы.

Самопроизвольный выкидыш

Непроизвольная потеря беременности до 20-й недели беременности. Чаще всего выкидыши случаются в первом триместре беременности и иногда, когда женщина даже не подозревает о том, что беременна.

Симптомы угрозы выкидыша включают вагинальное кровотечение и боль в животе. Если у женщины появились эти симптомы, лучше сразу обратиться к гинекологу, чтобы он быстро оценил ситуацию. Хотя иногда это неизбежно, важно отметить, что не все угрозы выкидыша заканчиваются потерей беременности.

Дополнительную информацию о выкидыше вы можете прочитать в следующей статье: Выкидыш: симптомы, причины и последствия.

Проблемы с плацентой

Во время беременности также могут возникать определенные проблемы, связанные с плацентой, такие как предлежание плаценты или преждевременная отслойка.

Предлежание плаценты относится к плаценте, которая полностью или частично закрывает отверстие шейки матки и, таким образом, родовые пути. При диагностировании на ранних сроках беременности предлежание плаценты может разрешиться. В противном случае беременная, скорее всего, будет рожать путем кесарева сечения.

Преждевременная отслойка плаценты — это осложнение, при котором плацента «отслаивается», что приводит к тому, что ребенок недополучает кислород и питательные вещества, а у матери может возникнуть кровотечение.

Нас уже 773!

Присоединяйтесь к нашему сообществу inviTRA

Гиперемезис беременных

Гиперемезис беременных — это постоянное присутствие тошноты и рвоты во время беременности. Таким образом, это более тяжелая форма тошноты и рвоты, с которой сталкиваются многие женщины в первом триместре беременности. Эта ситуация приводит к обезвоживанию, недоеданию и потере веса у беременных женщин.

Симптомы гиперемезиса беременных наиболее заметны и значительны в 12 недель, но обычно проходят после 20 недель беременности.

Что касается воздействия на ребенка, гиперемезис беременных может быть связан с преждевременными родами, малым весом ребенка для гестационного возраста и низким весом при рождении.

Анемия

Железодефицитная анемия или железодефицитная анемия может часто встречаться у беременных женщин, поскольку потребность в железе выше во время беременности.

Железо входит в состав гемоглобина, необходимого для переноса кислорода в нашей крови (в красных кровяных тельцах). Таким образом, низкий уровень гемоглобина может быть связан с преждевременными родами и низкой массой тела при рождении. Однако высокий уровень гемоглобина также может быть связан с неблагоприятными исходами.

По этой причине специалист оценит уровень железа у беременной женщины и, если сочтет целесообразным, укажет соответствующую добавку и дозировку.

Послеродовая депрессия.

Беременная женщина может чувствовать себя опустошенной или грустной и даже испытывать смешанные чувства в течение нескольких дней после родов, что может быть связано с произошедшими у нее гормональными изменениями.

Однако симптомы депрессии у женщины могут проявляться более продолжительное время (послеродовая депрессия). Среди этих симптомов можно найти:

Грусть.
Плачет.
Импотенция, усталость.

Кроме того, может наблюдаться отсутствие интереса к ребенку. Таким образом, эта ситуация приводит к аффектации отношений матери и ребенка, затрагивая не только мать, но и здоровье и заботу о ребенке.

Очень важно как можно раньше выявить послеродовую депрессию и обратиться к специалисту. Он определит наилучший способ помочь женщине либо с помощью терапии, либо, если он сочтет это целесообразным, путем введения определенных лекарств.

Инфекции

Инфекция от матери может передаваться ребенку во время беременности, родов или грудного вскармливания. Поэтому особенно важно перед беременностью проверить, нет ли у женщины инфекции, которая может поразить плод, а также сделана ли она прививка от определенных инфекций. Таким образом, женщина может получить какое-либо лечение, если это необходимо, или, возможно, может быть рекомендовано введение вакцины.

С другой стороны, важно избегать заражения инфекциями во время беременности. Беременная женщина должна учитывать некоторые рекомендации, такие как:

Будьте особенно осторожны при приготовлении мяса, так как его нельзя есть сырым или недоваренным. Рыбу, морепродукты и яйца нельзя употреблять в сыром виде.
Мойте все фрукты и овощи, особенно если их нужно есть сырыми.
Не пейте молоко или непастеризованные сыры.
Руки мыть сразу после прикосновения к сырым продуктам, посуде, которой с ними прикасались (и мыть их надлежащим образом), а также после прикосновения к животным.

Кроме того, беременная женщина должна быть осторожна с кошками и их фекалиями, а также при уборке туалета. Женщина должна делать это в перчатках, а еще лучше, если песок ей подменит кто-то другой. Это снижает риск заражения беременной женщины токсоплазмоз .

Другие осложнения беременности

Несмотря на вышесказанное, беременные женщины также могут быть более восприимчивы к другим осложнениям, таким как проблемы с деснами или геморрой.

Гормональные изменения во время беременности приводят к усилению воспаления десен у беременных. Кроме того, заболевание пародонта может быть связано с неблагоприятными последствиями беременности, такими как преждевременные роды, низкий вес при рождении и преэклампсия.

С другой стороны, беременные женщины часто страдают от запор , который способствует появлению геморроя . Поэтому женщинам рекомендуется придерживаться диеты, включающей клетчатку, и пить достаточное количество воды.

Часто задаваемые вопросы пользователей

Что делать, если я подозреваю, что у меня инфекция мочевыводящих путей во время беременности?

Оскар Овьедо Морено, доктор медицинских наук (гинеколог).

В идеале обратиться к врачу. Необходимо провести посев мочи и, если он положительный, начать антибиотикотерапию. По результатам посева мочи проверьте, чувствителен ли микроб к антибиотику.

Если культура мочи в норме, но у пациента есть симптомы со стороны мочевыводящих путей, необходимо также назначить лечение.

Любая инфекция мочевыводящих путей у беременной женщины должна лечиться во избежание возможных осложнений.

Что такое беременность высокого риска?

Сильвия Асанья Гутьеррес B. Sc., M.Sc. (эмбриолог).

Беременность высокого риска – это беременность, при которой у женщины повышен риск возникновения осложнений во время гестации, в связи с чем требуется больший контроль со стороны специалистов во время беременности, родов и в послеродовом периоде. Таким образом, будут предприняты попытки предотвратить появление этих осложнений, держать их под контролем или обнаружить их на ранней стадии, чтобы избежать проблем для женщины или ребенка.

Хотя уход должен быть персонализирован в соответствии с конкретной ситуацией беременной женщины, при этом типе беременности физическая активность часто ограничивается и рекомендуется отдых. Кроме того, будет необходимо посещать все приемы, назначенные специалистом.

Какие осложнения могут быть при беременности, если женщина резус-отрицательна?

Сильвия Асанья Гутьеррес B.Sc., M.Sc. (эмбриолог).

Если женщина резус-отрицательна (т. е. ее эритроциты не имеют резус-фактора), она может определить эритроциты плода как чужеродные, если они имеют резус-фактор. Такая ситуация может возникнуть, если плод унаследовал резус-фактор от другого родителя, то есть является резус-положительным.

Таким образом, резус-отрицательная мать будет вырабатывать антитела против этих эритроцитов плода, которые она не распознает как свои собственные, при контакте во время беременности или родов.

Однако во время первой беременности с этим заболеванием антитела, образующиеся обычно только «сенсибилизируют» мать к этому состоянию. Однако чаще осложнения могут возникать при последующих беременностях, если плод также является резус-положительным, поскольку количество вырабатываемых антител будет больше. Эти антитела могут преодолевать плацентарный барьер и атаковать эритроциты плода.

Одним из основных последствий может быть анемия плода, которая может иметь различные последствия в зависимости от ее тяжести.

Однако этих проблем можно избежать, вводя женщине резус-иммуноглобулины в определенных ситуациях.

Симптомы пузырного заноса | Гестационная трофобластическая болезнь (ГТД)

Молярная беременность возникает, когда оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом происходит неправильно и приводит к росту аномальных клеток или скоплений заполненных водой мешочков внутри матки. Это разновидность гестационной трофобластической болезни.

Вагинальное кровотечение

Вагинальное кровотечение является наиболее распространенным симптомом молярной беременности. Кровотечение может произойти и во время нормальной беременности и не всегда серьезно, но вы должны немедленно сообщить своему врачу или акушерке, если у вас есть кровотечение.

У женщин с пузырным заносом чаще образуются кровяные сгустки или водянистые коричневые выделения из влагалища. У некоторых женщин выходят кусочки ткани моляра, которые могут немного напоминать небольшие гроздья винограда. Кровотечение, вызванное пузырным заносом, обычно начинается между 6 и 12 неделями беременности.

Менее распространенные симптомы

Следующие симптомы встречаются редко. Это связано с тем, что большинство пузырных заносов обнаруживаются во время рутинных ультразвуковых исследований, проводимых на ранних сроках беременности.

Вздутие живота

У некоторых женщин с полным пузырным заносом живот может увеличиваться быстрее, чем при нормальной беременности. Поэтому ваши врачи или акушерка могут сказать, что вы слишком велики для своих свиданий. У женщин с частичным пузырным заносом матка и живот могут быть меньше, чем ожидалось для данной стадии беременности.

Чувство и болезнь

Тошнота и плохое самочувствие являются обычным явлением при нормальной беременности. Но при пузырном заносе болезнь может быть более тяжелой и может случаться чаще. Это называется гиперемезис.

Анемия (низкий уровень эритроцитов)

Анемия означает, что у вас мало эритроцитов в организме. Красные кровяные тельца переносят кислород по всему телу. Если вы теряете кровь из-за вагинального кровотечения, количество эритроцитов может снизиться. Из-за анемии вы можете чувствовать усталость и одышку.

Преэклампсия

Преэклампсия — это осложнение, которое может иногда возникать в последние 3 месяца нормально протекающей беременности. Основными симптомами являются высокое кровяное давление и появление белка в моче. В редких случаях при пузырном заносе преэклампсию можно получить намного раньше.

Гиперактивная щитовидная железа

Это редкий симптом пузырного заноса. Медицинский термин для этого — гипертиреоз.

Медсестры Великобритании по исследованию рака

Для получения поддержки и информации вы можете позвонить информационным медсестрам Cancer Research UK. Они могут дать совет о том, кто может вам помочь и какая поддержка доступна. Бесплатный телефон: 0808 800 4040 — с понедельника по пятницу, 9до 17:00.

Последнее рассмотрение:

28 мая 2019 г.