У моего ребенка (2,1 года) стоит диагноз Хронический запор

У моего ребенка (2,1 года) стоит диагноз Хронический запор

+7 (846) 212 98 20

Заказать звонок

• Частная клиника «Косма»
• Вопросы
• Ребенок сам в туалет не ходит, только при помощи микроклизмы. Поможет ли ему врач остеопат?»>Здравствуйте! У моего ребенка (2,1 года) с…

Надежда, 27 лет

Добрый день.

Долихосигма, или удлинение сигмовидной кишки, неоднозначно воспринимается в научной среде медицинской общественности. По мнению ряда авторов, это состояние следует расценивать как аномалию развития толстой кишки, с другой позиции долихосигма рассматривается как вариант индивидуального развития. Вариабельна и индивидуальная степень выраженности нарушения здоровья и качества жизни.

Нередко заболевание диагностируется у практически здоровых людей без или с минимальными клиническими проявлениями. В этом случае участие врача заключается лишь в том, чтобы рекомендовать соблюдение режима питания и соответствующей диеты и научить человека справляться с ситуацией. В Вашем случае, при наличии выраженных клинических проявлений и отсутствии эффекта от проводимого ранее лечения, следует обратить внимание на альтернативные методы лечения — такие, как остеопатия и гомеопатия. На практике к врачу-остеопату и гомеопату чаще всего обращаются пациенты, уже прошедшие сквозь годы страданий и десятки медицинских кабинетов в поисках способа решения своей проблемы. И даже несмотря на то, что остеопатам и гомеопатам приходится иметь дело с уже развернутыми и запущенными клиническими формами заболеваний, результат в большинстве случаев может быть достижим. Причина данного явления заключается в качественно ином подходе к человеку и его болезни. С точки зрения холистических (целостных) направлений медицины, истинное излечение возможно только при целостном взгляде на человека со всей совокупностью нарушений в его теле и более тонких уровней оргнизации. Поэтому и лечебное воздействие направлено не на локальную проблему, а на выявление и устранение первопричины болезни. Выраженные анатомические изменения, конечно, не могут быть устранены, однако, с помощью остеопатии есть реальная возможность задействовать адаптационные резервы организма, восстановить моторику кишечника, устранить функциональные нарушения внутренних органов и предпосылки для развития запоров. Вполне возможно, что долихосигма сама по себе не является ключевым фактором в течении заболевания, она лишь является слабым звеном организма, которое и страдает в первую очередь. Врач-остеопат лечит больного, а не болезнь. В плане комплексного лечения может потребоваться прохождение курсов вспомогательного восстановительного, физиотерапевтического лечения, гомеопатическое сопровождение. В связи с этим тактика лечения, сроки и объем, в котором врач сможет оказать помощь, в каждом конкретном случае определяются после прохождения первичного диагностического остеопатического сеанса. В нашей клинике ведут прием квалифицированные специалисты — врачи мануальные терапевты, остеопаты, неврологи, которые смогут помочь Вам найти источник проблемы и устранить его, внести баланс в системы организма и дать мягкий толчок к задействованию собственных скрытых резервов к выздоровлению. На прием захватите с собой все имеющиеся на руках заключения и результаты анализов, при необходимости врач сам назначит дополнительные исследования после осмотра. В «Центре остеопатии и мануальной терапии „Косма“ принимают врачи-остеопаты, мануальные терапевты Бродин Евгений Александрович и Качур Глеб Валерьевич, врач-гомеопат Кардакова Надежда Петровна. Директор нашей клиники Космиров Виталий Иванович является доктором остеопатии, мануальным терапевтом, а также врачом-гомеопатом в одном лице. Записаться на прием к нашим специалистам Вы можете по телефону клиники +7 (846) 212-98-20. Администратор сориентирует Вас по стоимости приема и ответит на дополнительные вопросы. Всего Вам наилучшего! Благодарим за вопрос!

Вернуться

Пользуясь нашим сайтом, вы соглашаетесь с тем, что мы используем cookies 🍪

Подтверждаю

симптомы, лечение, операция — Медиленд

Долихосигма – особенная закладка сигмовидной части кишечника человеческого организма. Удлинение сигмовидной кишки человека с образованием ее дополнительной петли – это врожденное состояние, и может протекать абсолютно бессимптомно и не требовать какой-либо медицинской коррекции.

Причины, вызывающие долихосигму не установлены, но стоит знать, что это заболевание относится к внутриутробным, то есть еще до рождения ребенка закладка его органов происходит неправильно. После рождения развитие долихосигмы уже невозможно.

Если долихосигма выявлена случайно, во время обследования по поводу любого состояния, не связанного с жалобами со стороны толстой кишки, не стоит расстраиваться и уделять этому большого внимания. К такой «находке» можно относиться, как к слишком длинному носу или оттопыренным ушам. Это всего лишь особенность вашего организма.

В случаях, когда пациент сталкивается с регулярными запорами, вздутием и болями в животе, при исключении других причин подобных жалоб, долихосигма будет нуждаться в лечении.

Симптомы долихосигмы, при которых необходима помощь проктолога.

Часто заболевание никак не проявляет себя симптоматически, и люди, страдающие этой патологией, даже не подозревают о ее существовании и живут полноценной жизнью. Но, в большинстве случаев заболевание дает о себе знать:

• Запоры. Застой каловых масс может быть незначительным (1-2 дня) или же серьезным (несколько месяцев), при этом вызывая дискомфорт. В таких случаях больным рекомендуют использовать клизмы для очищения организма механическим путем.
• Интоксикационный процесс, то есть отравление, которое происходит в результате застоя вредных веществ в кишечнике при запорах.
• Снижение аппетита, которое происходит вследствие интоксикации (отравления) организма.
• Боль внизу живота, которая не имеет определенной локализации и обостряется при запорах. Больной чувствует боль по всему периметру живота и не может показать, где именно болит.
• Урчание и вздутие живота – безобидный симптом, который, оказывается, тоже считается одним из проявлений данной патологии.
• Повышение образования газов, то есть метеоризм.

При появлении одного или нескольких из этих симптомов, необходимо незамедлительно обратиться к врачу-проктологу, который назначит осмотр, консультацию и необходимое лечение.

Врачи-проктологи клиники «Медиленд» проведут качественную диагностику и составят эффективное лечение. Для диагностики долихосигмы будет проведен осмотр прямой и сигмовидной кишки с помощью пальцевого исследования и пальпации живота, а также в диагностике используют рентген, УЗИ, колоноскопию и ректороманоскопию.

Запись на прием

 

ВЫБРАТЬ ПРОКТОЛОГА

  

 

Методы лечения долихосигмы в МЦ «Медиленд»

 

Консервативное лечение долихосигмы у взрослых

В случаях, когда пациент сталкивается с регулярными запорами, вздутием и болями в животе, при исключении других причин подобных жалоб, долихосигма будет нуждаться в лечении. При появлении одного или нескольких из этих симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу-проктологу, который назначит осмотр, консультацию и необходимое лечение.

Лечение долихосигмы может быть консервативным и операционным. Суть консервативного лечения долихосигмы сводится к:

• подбору правильного режима питания;
• нормализации процессов пищеварения в кишечнике и его моторики;
• ликвидации воспаления слизистой оболочки кишки и дисбактериоза, при их наличии.

 

Оперативное лечение долихосигмы

Операция при долихосигме выполняется редко и только в случае неэффективности методов консервативного лечения. Операция носит плановый характер и заключается в удалении «лишней» петли сигмовидной кишки (в некоторых случаях выполняется удаление левой половины толстой кишки).

После операции нормализуется функция кишечника, пациент является абсолютно здоровым и никак не ощущает отсутствие удаленной части кишки.

Операция выполняется под общим наркозом, длится около 1,5 – 2 часов и заканчивается косметическим швом. В ходе операции могут применяться современные одноразовые сшивающие аппараты, что сокращает срок вмешательств до 1 часа.

Срок госпитализации 7 – 10 дней.

Срок нетрудоспособности – до 3 недель.

 

Запись на прием

 

Понравилось? Поделись с друзьями:

Болезнь Гиршпрунга | Симптомы, диагностика и лечение

Болезнь Гиршпрунга (аганглиозный мегаколон) возникает, когда определенные нервные клетки в стенке толстой кишки не формируются должным образом во время роста плода.

У человека, не страдающего болезнью Гиршпрунга, большие мышцы перемещают газ и стул по толстой кишке с помощью нервных клеток, называемых ганглиозными клетками. У детей с болезнью Гиршпрунга в прямой кишке нет ганглиозных клеток. Иногда их нет и в других отделах толстой кишки. Таким образом, газ и стул получают резервное копирование. Это может привести к частичной или полной непроходимости кишечника. У них могут быть проблемы с выделением газов и стула. Почти все дети с болезнью Гиршпрунга нуждаются в хирургическом вмешательстве.

Уровни болезни Гиршпрунга включают:

• Ультракороткий сегмент: Отсутствующие ганглиозные клетки в последних 1–2 сантиметрах прямой кишки.
• Короткий сегмент: Отсутствующие ганглиозные клетки в прямой и сигмовидной кишке (последний сегмент толстой кишки).
• Длинный сегмент: также отсутствуют ганглиозные клетки в первой трети толстой кишки.
• Тотальный аганглиоз толстой кишки: отсутствие ганглиозных клеток по всей толстой кишке. Этот уровень наименее распространен. Он вызывает более тяжелые симптомы, чем другие формы заболевания.

Заболеваемость

Болезнь Гиршпрунга встречается примерно у 1 из 5000 живорождений. У мальчиков встречается в три раза чаще, чем у девочек. Около 12% случаев связаны с генетическим заболеванием. Чаще всего это синдром Дауна или редкое заболевание, называемое синдромом Мовата-Уилсона.

Около 80% людей с этим заболеванием не имеют семейного анамнеза заболевания. Но если у одного из родителей болезнь Гиршпрунга, вероятность того, что у ребенка она будет, составляет около 1%. Если у пары есть ребенок с болезнью Гиршпрунга, вероятность того, что брат или сестра родятся с ней, составляет 4%. Похоже, что если у родителя или ребенка болезнь Гиршпрунга длинного сегмента, шансы родного брата или сестры с болезнью Гиршпрунга выше, чем если бы у родителя или ребенка была болезнь Гиршпрунга ультракороткого или короткого сегмента.

Симптомы болезни Гиршпрунга

Восемьдесят процентов детей с болезнью Гиршпрунга проявляют симптомы в первые шесть недель жизни. На самом деле симптомы чаще всего проявляются в течение первых 24-48 часов жизни. Наиболее распространенные симптомы в этот период включают в себя:

• Отсутствие дефекации
• Вздутие живота
• Рвота
• Лихорадка

Но если ганглиозные клетки отсутствуют только в коротком сегменте толстой кишки ребенка, симптомы могут не проявляться в течение многих месяцев или даже лет. Эти симптомы могут появиться до или после того, как ребенку поставлен диагноз или проведена операция по лечению заболевания:

• Сепсис (поражающая организм инфекция)
• Запор, усиливающийся со временем
• Мелкий водянистый стул
• Потеря аппетита
• Задержка роста

Дети с болезнью Гиршпрунга подвержены повышенному риску инфекций, которые могут вызвать серьезные и даже опасные для жизни проблемы. Эти инфекции включают энтероколит (разрастание бактерий в толстой кишке) и перитонит (возникающий, когда кишечная непроходимость вызывает разрыв толстой кишки).

Диагностика болезни Гиршпрунга

Для диагностики болезни Гиршпрунга будет проведено тщательное медицинское обследование и анализы. Тестирование включает в себя:

• Рентген брюшной полости : Рентгенография живота может выявить непроходимость кишечника. Этот тест является первым шагом. Он не может поставить точный диагноз болезни Гиршпрунга.
• Контрастная клизма : В этом тесте используются рентгеновские снимки и раствор клизмы с контрастным раствором. Благодаря этому раствору особенности толстой кишки лучше проявляются на рентгеновском снимке. Это наиболее полезное визуализирующее исследование, помогающее выяснить, есть ли у ребенка болезнь Гиршпрунга.
• Биопсия прямой кишки : Этот тест позволяет поставить окончательный диагноз. Он включает в себя взятие образца клеток из прямой кишки для патологоанатома для просмотра под микроскопом. Патологоанатом подтверждает наличие у ребенка болезни Гиршпрунга на основании отсутствия ганглиозных клеток и других патологических изменений, связанных с нервами. У младенцев лечащая бригада проводит «аспирационную» ректальную биопсию у постели больного в больничной палате. Поскольку в месте биопсии отсутствуют чувствительные нервы, процедура безболезненна. Если это неубедительно или если пациент старше, хирургическая биопсия проводится под общей анестезией в операционной.
• Анальная манометрия : Этот тест измеряет анальное давление. Он также проверяет наличие нормальных рефлексов прямой кишки и заднего прохода. Это можно сделать у постели больного в палате.

Лечение болезни Гиршпрунга

Каждый ребенок с болезнью Гиршпрунга имеет уникальные потребности. Многопрофильная команда по уходу составит план лечения, соответствующий состоянию и общему состоянию вашего ребенка. В зависимости от потребностей вашего ребенка и стадии лечения в группу по уходу могут входить:

• Специализированный детский колоректальный хирург
• Выделенная медсестра
• Детский гастроэнтеролог, специализирующийся на моторике (движении пищеварительной системы)
• Зарегистрированный диетолог
• Физиотерапевт тазового дна
• Психолог
• Социальный работник
• Специалист по детской жизни
• Другие специалисты по необходимости

Хирургия

Почти всем детям с болезнью Гиршпрунга требуется операция, называемая «процедурой сквозного вытягивания». Она включает удаление пораженного сегмента толстой кишки. Затем остальную часть толстой кишки оттягивают вниз и соединяют с анусом. Иногда это может сделать хирург. хирургия с использованием минимально инвазивной лапароскопической или роботизированной хирургии.Это может означать меньшую боль, меньшую кровопотерю, меньшие шрамы с более быстрым заживлением и более коротким пребыванием в больнице по сравнению с тем, что может быть у пациентов с «открытой» или традиционной хирургией.

Орошение

Детям с болезнью Гиршпрунга потребуется ректальное орошение во время постановки первоначального диагноза. Выполнение этих промываний облегчит непроходимость нефункционирующего кишечника, удалив застрявший стул и газ. Ректальные ирригации — это то, чему ваша медицинская бригада научит вас выполнять во время диагностики болезни Гиршпрунга.

Добавка натрия

Некоторым пациентам, особенно с болезнью Гиршпрунга длинного сегмента, могут потребоваться добавки натрия. Для проверки уровня натрия у вашего ребенка используется простой анализ мочи. Лечащий врач и диетолог вашего ребенка могут назначить правильную пероральную добавку натрия. Пациенты, нуждающиеся в добавках натрия, должны внимательно следить за ростом и обезвоживанием.

Долгосрочные перспективы для детей с болезнью Гиршпрунга

Даже после операции у детей с болезнью Гиршпрунга могут быть запоры, недержание кала или энтероколит. Это влияет на их долгосрочные результаты. Но при успешной операции и длительном последующем наблюдении у большинства детей удается добиться нормального стула.

Другие варианты лечения

У пациентов могут быть запоры, недержание кала и энтероколит до и после операции. Существует ряд других вариантов лечения, таких как управление кишечником, стимуляция крестцового нерва и биологическая обратная связь (терапия, помогающая улучшить силу и координацию мышц тазового дна, которые отвечают за контроль кишечника и мочевого пузыря). Совместная команда по уходу будет работать с вами, чтобы определить наилучшие варианты лечения, чтобы помочь вашему ребенку преодолеть любые проблемы, с которыми он или она сталкивается, и обеспечить наилучшее качество жизни.

Что такое долихосигма? Причины, диагностика и лечение состояния

Что такое долихосигма?

У взрослых довольно часто диагностируется долихосигма кишечника.

Это состояние обычно является врожденным, но может быть и приобретенным дефектом.

В некоторых случаях это заболевание не доставляет пациенту никаких проблем или неудобств.

Эта патология состоит из аномального удлинения сигмовидной кишки.

Диаметр просвета и толщина его стенок абсолютно нормальные.

Но обычные ткани заменены соединительными клетками.

Кроме того, стенки кишечника заполнены специфической жидкостью, на фоне которой возникают нарушения иннервации.

Долихосигма увеличивает длину не только сигмовидной кишки, но и ее брыжейки.

Это явление приводит к нарушению моторики и дефекации.

Состояние проявляется регулярными запорами, периодическими болями в животе и метеоризмом.

Механизм развития долихосигмы

Всего в развитии состояния выделяют три стадии:

• Компенсированная. На этой стадии у больного отсутствуют выраженные признаки компенсаторного механизма в организме. В некоторых случаях больные жалуются на проблемы в виде запоров, которые могут продолжаться до 5 дней.
• Субкомпенсаторный. На этом этапе запоры становятся постоянными. Из-за этого появляется припухлость и боль в области возле пупка. В таких условиях даже слабительные препараты могут оказаться неэффективными.
• Декомпенсация. Заключительная стадия заболевания, при которой продолжительность запоров превышает одну неделю. В таких условиях формируется кишечная непроходимость, из-за которой возникает интоксикация всего организма.

Причины врожденной долихосигмы

Хотя мы и знаем, что такое долихосигма кишечная, обнаружить исходные предпосылки ее развития не так просто.

Даже специалисты, занимающиеся изучением заболевания, не могут с уверенностью сказать о причинах этого дефекта.

Можно только сказать, что долихосигма бывает либо врожденной, либо приобретенной.

Первый тип чаще всего встречается у детей раннего возраста, и его родители могут распознать его даже в первые дни жизни ребенка.

Причины приобретенной долихосигмы

Эта форма заболевания диагностируется значительно реже.

Обычно выявляется в возрасте около 45 лет.

Причинами развития приобретенной долихосигмы являются следующие факторы

• малоподвижный образ жизни
• злоупотребление жирной пищей или пищей, содержащей большое количество углеводов;
• расстройства пищеварения;
• обычный стресс

Симптомы долихосигмы

У взрослых это заболевание вызывает боль в области живота без определенной локализации.

Помимо боли, признаками долихосигмы являются:

• вздутие живота;
• метеоризм;
• сухой стул;
• урчание и бульканье в животе;
• затяжные запоры – опорожнение происходит реже трех раз в неделю;
• потеря аппетита;
• капель крови в кале;
• белый налет на языке;
• сильное выпадение волос;
• неприятный запах стула;
• рубцовых изменений сигмы;
• фекалий;
• неприятный запах изо рта

Диагноз:

При пальпации специалист выявляет переполнение кишечника каловыми массами.

Визуально врач также может обратить внимание на бледность кожных покровов, чрезмерную худобу, отклонения в развитии у детей.

Также используются для диагностики долихосигмы:

• анализ кала;
• колоноскопия;
копрограмма
• ;
• УЗИ органов брюшной полости;
• рентген;
• анализов крови;
• ректороманоскопия.

Лечение долихосигмы кишечника у взрослых

Обязательным условием успешного лечения этого заболевания является соблюдение специальной диеты.

Больному с данным диагнозом следует рекомендовать употреблять в пищу продукты, богатые клетчаткой и растительными маслами.

Диета долихосигмы также исключает алкогольные напитки и все виды продуктов, вызывающих запор.

К ним относятся, например, вареный картофель, манная крупа, макаронные изделия, хлеб, мясные консервы, печенье.

Рацион больных долихосигмой должен содержать максимальное количество минералов, витаминов и клетчатки.

Последний элемент не особенно хорошо усваивается, но взамен облегчает перемещение других продуктов.

Кроме того, клетчатка делает стул мягким, предотвращает запоры и стимулирует деятельность кишечника.

Большое количество такого важного элемента содержится в:

• зеленом луке;
• бананов;
• тыква;
• моркови;
• капуста;
• виноградин;
• помидоров;
• зеленых яблок;
• огурцов;
• киви;
• ананасов;
• груш.

Обязательным компонентом диеты для людей с толстым кишечником являются каши из натуральных цельных зерен.

Для профилактики запоров в кашу или другие блюда можно добавлять немного оливкового или растительного масла.

Для скорейшего выздоровления следует полностью отказаться от продуктов с красителями, консервантами и биологическими добавками.

Все эти элементы ухудшают течение болезни.

Категорически запрещается употреблять в пищу:

• различные жирные лепешки;
• какао;
• все виды газированных напитков;
• сухариков;
• копченое мясо;
чай
• ;
• пряных специй;
• жирные блюда
• острых соусов;
• товаров с чрезмерно длительным сроком хранения.

Стандартное лечение долихосигмы кишечника у взрослых включает:

• при соблюдении соответствующей диеты;
• при необходимости операции;
• массаж живота;
• прием слабительных средств;
• применение витаминных комплексов.

Консервативное лечение

Используемые препараты:

• спазмолитики – устраняют спастические боли – «Платифиллин» и «Дротаверин»;
• Про и пребиотики – стабилизируют микрофлору кишечника – «Бифидумбактерин» и «Линекс»;
• витамины группы В – подавляют проявления авитаминоза;
• уколов «Прозерин» и «Дибазол» – применяются при гипотонии пищеварительного тракта;
• слабительные – помогают избавиться от запоров на длительный срок – «Лактулоза» и «Лактусан».

Практически всегда людям с диагнозом «долихосигма» назначают следующие препараты:

• «Фестал».
• «Мукофальк».
• «Мотилиум».
• «Дибазол».
• «Псиллиум».
• «Дюспаталин».
• «Линекс».
• «Неостигмин».
• «Наринэ».

Лекарственная терапия при вздутии кишечника обычно включает:

• клизмы с добавлением препаратов растительного происхождения;
• средства против набухания;
• слабительные;
• прокинетики.

Оперативное вмешательство при долихосигме:

Операция считается радикальным методом лечения заболевания, поэтому долихосигму у взрослых применяют очень редко. Чаще всего показаниями к операции являются такие признаки, как:

• упорный запор;
• кишечная непроходимость;
• петель кишечника, которые невозможно расправить;
• отсутствие результатов консервативного лечения;
• Прогрессирующая фекальная интоксикация.

При необходимости специалисты выполняют резекцию сигмовидной кишки.

Заболевание можно устранить и другим способом, с помощью проктосигмоидэктомии.