Когда и как отучать ребенка от груди – «Интернет-кабинет здорового ребенка»

Главная — Кабинет здорового ребенка — Статьи по возрасту — 1-2 года — Когда и как отучать ребенка от груди

Ксенофонтова Ольга Леонидовна

Заместитель главного врача МБУ «ЕКПЦ»

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует кормить грудью детей до 2х лет. ВОЗ рекомендует постепенное, последовательное и мягкое завершение грудного вскармливания. Этапы его примерно следующие:

1. Убрать дневные кормления, не связанные со сном.
2. Убрать дневные кормления перед сном. Заменить грудь бутылочкой или поильником с водой.
3. Убрать или, для начала, сократить количество и продолжительность ночных прикладываний к груди.

Если ребенок капризничает, кусает грудь и постоянно висит на ней, значит, вы слишком торопите события. Так ведет себя экстренно отлученный от груди ребенок, пока не готовый к этому. Если же у вас возникают лактостазы — это признак того же.

Поможет ли в данном случае Достинекс или другой препарат против лактации (обратите внимание на то, что у этих препаратов есть побочные действия)? Избавиться от молока — да, поможет. После того, как вы расцедите лактостаз. Вот только вряд ли чадо откажется даже от пустой груди. Будет ее сосать, что весьма болезненно и непродуктивно.

ВОЗ также НЕ рекомендует при отлучении от груди:

• мазать соски зеленкой, перцем, горчицей и другими продуктами и веществами, потенциально опасными для здоровья матери и ребенка;
• оставлять ребенка на несколько дней, чтобы тот «отвык» от груди – у малыша будет двойная психологическая травма — ни мамы, ни груди;
• перетягивать грудь — это приведет к лактостазам.

Можно ли отлучать ребенка от грудного вскармливания в жару, будучи в отъезде в другой стране по мнению ВОЗ? Вполне. Особенно, если ребенок уже старше двух лет, то есть не так сильно восприимчив к кишечным инфекциям.

Если женщина с ребенком живут в городе, пьют хорошую воду и правильно питаются, то нет никакой разницы — мама постепенно отлучила от груди летом или зимой. Это абсолютно безопасно.

А вот когда малыш болеет или ему была сделана прививка, с отлучением лучше немного повременить.

Несколько рекомендаций, как безболезненно отлучить ребенка от грудного вскармливания в 1,5-2 года:

1. Договориться с малышом. В этом возрасте дети уже многое понимают. Можно пообещать вместо сосания груди интересные игрушки, внеочередную прогулку к бабушке, чтение книжки, игру и т. д.
2. Переключать его внимание от груди. Не надевать открытую одежду, не переодеваться при нем и не напоминать о груди.
3. Не ложиться рядом с ребенком спать. Даже если сон совместный, пусть рядом ляжет муж, и ночью, если малыш проснется, сам его укачает, даст воды из бутылочки или поильника.
4. В дневное время быть все время занятой, чтобы у ребенка не возникло желание пососать грудь.  Таким образом можно хорошо снизить число дневных прикладываний к груди. Причем без вреда психике ребенка.

Хочу еще почитать

Грудное вскармливание и прикус ребенка зависят друг от друга

Грудное вскармливание не только придаёт ребёнку чувство защищённости, помогает поддерживать эмоциональную связь с мамой, но и способствует правильному формированию и развитию зубочелюстной, дыхательной и пищеварительной системы малыша. Ребенок абсолютно по-разному сосет грудь мамы и другие предметы (бутылочки, соски).

Шахноза Усманова

Остеопат. Врач стоматолог-терапевт. MD, DO, CST-D, BCST

Процесс сосания ребёнок начинает с движения кончика языка, который идёт вверх и продолжается движением «покачивающий волны» спереди назад и сверху вниз. Это мощная мышечная динамика способствует развитию зубочелюстной системы, мышщ дна ротовой полости, языка с окружающими его мышцами и мимической мускулатуры.

При кормлении грудью сосание оказывает значительное механическое воздействие на различные дыхательные, пищеварительные, анатомические структуры. В это время нижняя челюсть опускается, в результате чего внутри рта понижается давление, что создает приток молока. Молоко попадает в пищевод благодаря глотанию, скоординированному с движением языка. Сосок матери полностью подстраивается под ротовую полость ребенка.

При грудном вскармливании соотношение верхней и нижней челюстей выравнивается к концу первого года жизни, что обеспечивает правильное положение языка в покое и его функционировании. А правильная кинетика и положение верхней и нижней челюстей способствуют полноценному физиологическому функционированию дыхательной и пищеварительной системы человека.

В долгосрочной перспективе кормление грудью обуславливает правильное формирование лицевого отдела черепа, предотвращает развитие зубочелюстных аномалий, нарушений прикуса и лор-патологий.

Механизм сосания из бутылочки совершенно другой. У соски нет такого анатомического сопротивления, как у груди, она не приспосабливается к ротовой полости младенца. Ребёнок, сосущий соску гораздо больше напрягает мышцы височно-нижнечелюстных суставов и щёчные мышцы.

В данных условиях кормления принимают участие почти все жевательные и мимические мышцы, язык привыкает к нижнему положению и в состоянии покоя тоже, что способствует сужению верхней челюсти и задержке развития средней трети лицевого скелета и основания черепа. Это изменяет пространство полости рта.

С возрастом язык не может занять свое физиологическое положение, так как ему просто нет места на верхней челюсти. Он начинает его искать, перемещаясь назад и поджимаясь, при этом язык тянет за собой нижнюю челюсть назад. Так как стартовая позиция языка изменена, то и кинетика его при жевании, глотании и речи будет нарушена. Низкая позиция языка приводит к формированию ротового типа дыхания. Это влечёт за собой снижение концентрации углекислого газа в крови, нарушение кислотно-щелочного равновесия и накопление недоокисленных продуктов метаболизма.

Естественной реакцией организма на нарушение обмена веществ является развитие хронического стрессового состояния. Так же при ротовом типе дыхания формируется хроническое кислородное голодание.

Таким образом, нарушения физиологии дыхательного процесса формируют дисфункции лицевого отдела черепа, провоцируют развитие зубочелюстных аномалий, задержку развития, лор патологий, храпа и ночного апноэ, значительно ухудшают качество жизни человека.

Продолжительность времени — La Leche League International

КАК ДОЛГО МНЕ НУЖНО КОРМИТЬ ГРУДЬЮ?

Нет никаких ограничений на то, как долго вы должны кормить своего малыша грудью. Вы можете кормить грудью до тех пор, пока вы и ваш ребенок выбираете. Иногда матери выбирают определенное количество недель или месяцев в качестве цели грудного вскармливания до рождения ребенка. Удивляя даже самих себя, многие продолжают пренебрегать своей первоначальной целью, потому что им нравится видеть, как их ребенок растет так хорошо, они наслаждаются кормящими отношениями и не видят причин отучать от груди к своей первоначальной предвзятой цели.

Важно всегда придерживаться другого мнения, если вам говорят об отлучении от груди по медицинским показаниям. Противопоказаний к грудному вскармливанию очень мало. Большинство лекарств совместимы, или другое лекарство может быть безопасно заменено назначенным лекарством. См. https://llli.org/breastfeeding-info/medications-quick-guide-parents/ 9.0007

Одна из концепций, на которых основана Ла Лече Лига, заключается в том, что «В идеале отношения грудного вскармливания будут продолжаться до тех пор, пока ребенок не перерастет потребность». Иногда в течение первого года младенцы легко отвлекаются при кормлении грудью или устраивают «забастовку кормящих». При наличии терпения большинство детей возвращаются к грудному вскармливанию. Этот временный отказ — не просьба об отлучении от груди, а нормальное поведение здорового растущего ребенка, познающего мир.

Всемирная организация здравоохранения и ЮНИСЕФ рекомендуют кормить детей грудью не менее двух лет.

«Обзор данных показал, что в популяции исключительно грудное вскармливание в течение шести месяцев является оптимальным способом кормления младенцев. После этого младенцы должны получать прикорм при продолжении грудного вскармливания до двухлетнего возраста или старше».  ¹

По мере введения твердой пищи, обычно примерно в середине первого года жизни, ваш ребенок начнет переключать свой основной источник питания с вашего молока на другие продукты. На этом раннем этапе важно не забывать кормить ребенка грудью, прежде чем давать твердую пищу, потому что грудное молоко по-прежнему содержит гораздо больше питательных веществ, чем небольшое количество здоровой твердой пищи, которую можно потреблять.

Грудное молоко, даже в небольших количествах, способствует питанию и здоровью вашего ребенка до тех пор, пока он получает ваше молоко. Многие из преимуществ грудного молока для здоровья связаны с дозой, то есть чем дольше ребенок получает грудное молоко, тем больше пользы. Постоянно открываются новые преимущества грудного вскармливания для здоровья младенцев. Хорошая новость заключается в том, что уход за больными также имеет очень важное значение для здоровья матери. Текущие исследования показали, что чем дольше продолжается грудное вскармливание, тем больше пользы для здоровья матери и ребенка. ²   

Как долго вы кормите грудью, это очень личное дело, и некоторые родители считают, что им нужна дополнительная поддержка, если их ребенок сосет грудь дольше, чем ожидали их друзья и семья. Отличное место, где можно найти поддержку для кормящих малышей любого возраста, — это встречи La Leche League! Там единомышленники поддержат ваше решение кормить грудью столько, сколько вы и ваш ребенок выберете.

Здесь можно найти местную поддержку LLL.

LLL Франция Артикул

LLL США Статья

LLL Великобритания Артикул

Ссылки
1 http://www.who.int/nutrition/topics/exclusive_breastfeeding/en/
http://www.who.int/nutrition/topics/exclusive_breastfeeding/fr/
http://www.who.int/nutrition/topics/exclusive_breastfeeding/fr/. who.int/nutrition/topics/exclusive_breastfeeding/ru/
http://www. who.int/nutrition/topics/exclusive_breastfeeding/es/

2 https://www.laleche.org.uk/breastfeeding-new-study-looks-significance-mothers-health/

Можете ли вы кормить грудью слишком долго?

Когда вы начинаете кормить грудью, вы, вероятно, не представляете, как долго вы собираетесь это делать. Вы просто пытаетесь справиться с воспаленными сосками, бессонницей и марафонскими сеансами кормления грудью. Скорее всего, ваша главная цель — научиться кормить грудью… и при этом оставаться в здравом уме.

Но тогда вы добились успеха. У вашего ребенка опущен захват груди, и вы начинаете входить в режим кормления грудью. Для многих грудное вскармливание со временем становится второй натурой, и вы можете начать наслаждаться теми моментами, когда вы, наконец, можете сесть, прижаться и покормить своего малыша.

Если вы дошли до того, что грудное вскармливание помогает вам и вашему ребенку, вы можете начать задаваться вопросом: Когда мне следует остановиться? Возможно, вы даже слышали о так называемом «длительном грудном вскармливании» или задавались вопросом, каково это — кормить грудью ребенка старшего возраста или малыша.

Когда вы размышляете над идеей кормления после первых нескольких месяцев или даже после первого года жизни, у вас, вероятно, возникает множество вопросов. Так много вопросов . Это совершенно нормально. И вы попали в нужное место, потому что у нас есть ответы. Читайте дальше…

Термин «продолжительное грудное вскармливание» имеет разное значение в зависимости от того, кто вы, где вы живете и кого вы спрашиваете.

В некоторых культурах совершенно нормально кормить грудью после первого года жизни, поэтому идея грудного вскармливания ребенка старше 12 месяцев вовсе не является «расширенной». Даже в Соединенных Штатах существует широкий диапазон «нормальных», когда речь идет о грудном вскармливании.

По данным CDC, около 36% детей все еще находятся на грудном вскармливании в возрасте 12 месяцев, а к 18 месяцам — около 15%. Тем не менее, вы обнаружите, что многие люди думают, что грудное вскармливание после минимальных рекомендаций или даже в течение первых нескольких месяцев является продленным грудным вскармливанием.

Большинство крупных медицинских организаций рекомендуют кормить ребенка грудью не менее 12 месяцев, но многие медицинские работники рекомендуют даже дольше. Вот что говорят крупные медицинские организации о продлении грудного вскармливания:

• Американская педиатрическая академия (AAP) рекомендует кормить детей исключительно грудным молоком в течение первых 6 месяцев, а прикорм вводить примерно в шесть месяцев. AAP поддерживает продолжение грудного вскармливания до двух лет или дольше по обоюдному желанию матери и ребенка.
• Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) также рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев, а затем продолжать грудное вскармливание «до 2 лет и дольше».
• Как и ААР и ВОЗ, Американская академия семейных врачей (AAFP) рекомендует продолжать грудное вскармливание в течение как минимум 1 года и заявляет, что здоровье мам и детей является оптимальным, «когда грудное вскармливание продолжается не менее 2 лет».

Продолжительное грудное вскармливание подходит не всем (и это нормально!), но нельзя отрицать, что оно имеет замечательные преимущества как для кормящих родителей, так и для детей.

Питание

Представление о том, что ваше молоко «превращается в воду» или теряет питательную ценность по прошествии определенного времени, является мифом. Исследования показали, что грудное молоко сохраняет свои питательные качества на протяжении всего периода грудного вскармливания. Кроме того, его состав может меняться в зависимости от потребностей вашего растущего ребенка.

Например, одно исследование показало, что содержание питательных веществ в грудном молоке в основном остается неизменным в течение второго года жизни. В то время как цинк и калий уменьшаются, общий белок увеличивается. Изменений в содержании лактозы, жира, железа и калия в молоке не наблюдалось.

Другое исследование показало, что грудное молоко после 1 года жизни имеет более высокое содержание энергии и жира, что может быть полезным для младенцев. «Во время продолжительной лактации энергетический вклад грудного молока в рацион младенцев может быть значительным», — предположили исследователи.

Привязанность

Хотя, безусловно, есть способы установить связь с ребенком, если вы не кормите его грудью, любой родитель малыша скажет вам, что все объятия и близость в первые месяцы жизни становятся все труднее, когда ваш ребенок становится подвижным и изучение.

Многие кормящие родители говорят, что кормление грудью становится единственным разом в день, когда они могут привыкнуть к своему ребенку и оставаться на связи.

Комфорт

Если вы продолжите кормить ребенка грудью в течение длительного периода времени, вы, вероятно, обнаружите, что ваша грудь становится основным источником комфорта для вашего ребенка.

У этого есть свои плюсы и минусы, так как иногда может быть стрессово быть главным человеком, к которому ваш ребенок приходит, когда он расстроен или обижен. В то же время кормление грудью — прекрасный способ расслабить ребенка и помочь ему регулировать свои эмоции.

Будущее здоровье родителя и ребенка

Уход за больными не только полезен здесь и сейчас. Длительное грудное вскармливание обеспечивает долгосрочную пользу для здоровья как родителей, так и ребенка.

Младенцы

Американская академия американской педиатрии (AAP) объясняет, что для детей, в семье которых есть аллергики, грудное вскармливание в течение как минимум 4 месяцев может защитить их от развития аллергии в более позднем возрасте.

По данным AAP, грудное вскармливание в течение более 6 месяцев может защитить детей от развития лейкемии и лимфомы. Грудное вскармливание также снижает риск развития диабета 1 и 2 типа.

Кормящий родитель

По данным Академии медицины грудного вскармливания (ABM), более продолжительное грудное вскармливание связано со снижением заболеваемости матери и защитой. По словам ABM, он снижает риск рака молочной железы, рака яичников, диабета, гипертонии, ожирения и сердечного приступа.

Продолжительное грудное вскармливание — отличный выбор для многих семей, но обычно оно не обходится без некоторых оговорок и беспокойства. Вот некоторые из основных опасений, с которыми сталкиваются родители, когда рассматривают возможность продления грудного вскармливания.

Социальное осуждение

Нельзя отрицать, что длительное грудное вскармливание не всегда принимается остальной частью общества. В то время как многие родители кормят грудью своих детей в течение последних 12 месяцев и даже последних 2 лет, об этом часто не говорят открыто, и к этому присоединяется клеймо.

Для любого, кто кормил грудью малыша или ребенка, это совершенно нормальное и комфортное занятие, но люди, которые не знают, на что это похоже, часто осуждают.

Есть ли польза для ребенка или только для кормящих родителей?

Вы можете слышать мнение, что длительное грудное вскармливание идет только на пользу кормящему родителю, и что, как только ребенок достигает определенного рубежа (обычно упоминаются прорезывание зубов, поедание твердой пищи или просьба о молоке), продолжать его нецелесообразно.

Любой кормящий родитель может подтвердить, что вы не можете заставить ребенка хотеть сосать грудь. Грудное вскармливание не осуществляется через силу. Продолжительные отношения грудного вскармливания — по сути — должны быть взаимными, в которых и ребенок, и родитель являются добровольными участниками.

Может ли продолжительное грудное вскармливание повлиять на эмоциональное развитие вашего ребенка?

Многие критики утверждают, что грудное вскармливание вредно для развития ребенка или психологического благополучия. Они утверждают, что это делает детей нуждающимися, ограничивает их независимость и затрудняет разлуку с родителями.

Однако доказательств в поддержку этого утверждения нет. Как заявляет Американская академия семейных врачей (AAFP), «нет никаких доказательств того, что длительное грудное вскармливание вредно для родителей или ребенка».

Американская педиатрическая академия (AAP) придерживается аналогичной позиции, объясняя, что грудное вскармливание обеспечивает «значительную пользу для здоровья и развития ребенка» и что «нет доказательств психологического вреда или вреда для развития от грудного вскармливания до третьего года жизни или дольше».

Уход за младенцами старшего возраста и детьми сопряжен с рядом других проблем, чем уход за младенцем. Вот некоторые из проблем, с которыми чаще всего сталкиваются кормящие родители, а также способы их решения.

Как вести себя с критикой

Если вы решите кормить грудью в течение длительного времени, вы столкнетесь с осуждением и критикой. Хорошая новость заключается в том, что существует так много доказательств, подтверждающих преимущества вашего выбора. Со временем вы станете более жесткими к критике или, по крайней мере, научитесь ее игнорировать. В конце концов, это ваш выбор и ничей другой.

Также может быть очень полезно собрать группу друзей, которые также ухаживают за своими малышами после младенчества. Вы можете найти этих родителей-единомышленников в группах поддержки грудного вскармливания, как лично, так и онлайн.

Как установить границы со своим ребенком

По мере того, как ваш ребенок становится старше, вы не хотите продолжать кормить его грудью «по требованию».

Желание установить некоторые границы с ребенком — это нормально. Некоторые малыши все еще хотят сосать грудь «все время». Если это работает для вас, это здорово (все дети в конечном итоге уменьшаются сами по себе!). Но если вам нужен промежуток между кормлениями, это тоже нормально.

Некоторые родители кормят грудью только во время дневного и ночного сна. Другие делают это только в другое установленное время каждый день. Сначала ваш ребенок может быть расстроен, но ваше психическое здоровье также важно, поэтому, если для вас важно установить границы кормления грудью, ваш ребенок приспособится.

Как насчет ночного ухода?

Многие малыши продолжают хотеть сосать грудь ночью. Это вполне нормально, хотя и удивляет многих родителей. Если вам подходит ночное кормление, дерзайте.

Если этого не произойдет, вы можете начать ночное отлучение от груди вашего ребенка. Вы можете заменить ночные сеансы водой, растиранием спины или другими успокаивающими методами. Некоторые родители считают, что партнер должен взять на себя обязанности на несколько ночей, так как их ребенок хочет сосать грудь только в том случае, если кормящий родитель находится рядом.

Если ночное отлучение от груди не помогает, попробуйте повторить попытку через несколько месяцев, когда ваш ребенок будет более готов.

Когда следует отлучать от груди?

Нет установленного периода времени, к которому вам нужно отучить ребенка от груди. Это очень личное решение, которое каждая семья должна принять самостоятельно. Американская академия семейных врачей (AAFP) пишет, что 2–7 лет — это расчетный «естественный возраст отлучения от груди для людей».

Большинство грудных детей ясельного возраста естественным образом отнимаются от груди в возрасте от 2 до 4 лет. Вы можете подождать до этого времени или попробовать некоторые мягкие методы отлучения от груди самостоятельно, такие как «не предлагай, не отказывайся», постепенно сокращая время кормления или заменяя их объятиями или другой формой связи.