КГБУЗ «Родильный дом №2, г. Барнаул» – КГБУЗ «Родильный дом №2, г. Барнаул»

Старейший в крае КГБУЗ «Родильный дом № 2, г. Барнаул» расположен в самом центре Барнаула. За 77 лет его работы здесь родилось более 200 тысяч жителей города и края. Второй роддом стал «первым домом» для целых поколений многих семей: от дедушек и бабушек до внуков.

С 2003 года родильный дом работает по международной программе «Мать и дитя» в системе РОУС (роды ориентированные на участие семьи). Программа «Мать и дитя» показала положительные результаты. В несколько раз сократилась детская заболеваемость. Женщины, находясь с первых минут с малышом, быстрее восстанавливаются после родов, быстрее получают навыки по уходу за новорожденным.

В лечебном учреждении практикуются партнерские роды, 100% совместное пребывание матери и ребенка, успешно работает программа грудного вскармливания. Одной из главных задач, стоящих перед медицинскими работниками родильного дома, является охрана здоровья женщины и ребенка.

В 2010 году два подразделения КГБУЗ «Родильный дом №2, г. Барнаул» вошли в число лучших коллективов города: коллектив отделения новорожденных занесен на Доску Почета «Слава и гордость Барнаула»; коллектив Центра планирования семьи и репродукции занесен на Доску Почета «Клятве Гиппократа верны» комитета по делам здравоохранения.

С 2000 года по настоящее время родильный дом возглавляет Людмила Петровна Ананьина. Под ее руководством коллектив роддома сохранил и приумножил его многолетние традиции. Постоянно совершенствуются формы и методы обследования и лечения, внедряются современные технологии. В декабре 2014 ода удостоена почетного звания «Заслуженный врач РФ», присвоенного ей в соответствии с Указом Президента Российской Федерации за заслуги в развитии здравоохранения, медицинской науки и многолетнюю добросовестную работу.

В 2015 году в роддоме был завершен капитальный ремонт, благодаря чему учреждение обрело качественно новую жизнь. Фактически здание родильного корпуса было разобрано до основания и собрано заново. По современным стандартам выполнена приточно-вытяжная вентиляция и система кондиционирования, что для родильных домов является главной составляющей в плане профилактики различных инфекционных заболеваний у новорожденных. Капитальный ремонт корпуса сопровождался его техническим переоснащением: родовые залы, операционные, отделения реанимации укомплектованы современным медицинским оборудованием последнего поколения.

В палатах, которые рассчитаны на пребывание двух, максимум четырех мам с младенцами, установлена новая мебель, пеленальные столы с оборудованием для обогрева ребеночка, индивидуальные весы.

«У нашего роддома богатая история, за которую накоплен колоссальный опыт в области родовспоможения. Шутка ли, в наших стенах появилось на свет более 200 тысяч ребятишек. Это третья часть населения Барнаула! Здесь всегда работало много именитых, высокопрофессиональных врачей, каждый из которых внес свой вклад в воспитание молодых специалистов. Лично я многому научилась у Фриды Моисеевны Гарт, которая более двадцати лет отработала в должности главного врача. Это был человек, не боявшийся внедрять новые, передовые технологии. Ее традиции продолжила Ольга Евгеньевна Строгонова. И сегодня среди наших врачей много высококлассных специалистов, которые, несмотря на многолетний стаж работы, постоянно повышают уровень своей квалификации и охотно передают опыт и знания молодым врачам. Это Рада Александровна Маркина, Галина Александровна Стефановская, Иван Арсентьевич Аришин и многие другие. От всей души благодарю своих коллег за высокий профессионализм и верность делу!»

Диспансеризация | www.mrd1-74.ru

Задачи женской консультации диспансеризация беременных и родильниц.

1. Снижение материнской и перинатальной заболеваемости и смертности.
   2. Раннее выявление, лечение и профилактика гинекологических заболеваний и диспансеризация больных.
   3. Раннее выявление и профилактика онкологических заболеваний и болезней молочных желез.
   4. Сохранение репродуктивного здоровья женщины: регулирование репродуктивной функции, снижение числа абортов.
   5. Социально-правовая помощь беременным, родильницам и гинекологическим больным.

 

Принципы диспансеризации беременных

• Ранняя диспансеризация беременных
• Выявление факторов риска развития перинатальных, акушерских и экстрагенитальных осложнений при взятии на учет
• Своевременность и полнота обследования беременной
• Профилактика гнойно-септических осложнений
• Регулярность наблюдения беременных
• Обязательность дородового патронажа
• Своевременность госпитализации женщины в течение беременности и до родов
• Обязательность и полнота физиопсихопрофилактической подготовки беременных к родам и занятий с мужьями
• Обязательность послеродового патронажа

Разделы работы женской консультации

• Диспансерное наблюдение за беременными женщинами:
• Своевременное (раннее — до 3 месяцев) взятие беременной под наблюдение.
• Систематическое наблюдение за состояние здоровья беременной женщины.
• Всестороннее обследование беременной и лечение соматических заболеваний.
• Оформление документации на беременную.
• Проведение пренатального обследования.
• Определение групп риска беременной.

Функции женской консультации

• диспансерное наблюдение беременных, в т.ч. выделение женщин «групп риска» в целях предупреждения и раннего выявления осложнений беременности, родов и послеродового периода;
• выявление, установление мед. показаний и направление беременных женщин, родильниц, женщин с гинекологическими заболеваниями на стационарное лечение и для получения специализированных дорогостоящих видов медицинской помощи;
• проведение физической и психопрофилактической подготовки беременных к родам;
• проведение патронажа беременных и родильниц;
• консультирование и оказание услуг по вопросам охраны репродуктивного здоровья, применение современных методов профилактики абортов и подготовки к беременности и родам;
• организация и проведение проф.
  осмотров женского населения с целью раннего выявления гинекологических и онкологических заболеваний, патологии молочных желез;
• обследование и лечение беременных и гинекологических больных с использованием современных медицинских технологий;

 

 

Диспансеризация взрослого населения

Диспансеризация — это комплекс бесплатных скрининговых обследований для раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний —  основной причины инвалидности и преждевременной смертности. Это болезни системы кровообращения, злокачественные новообразования, сахарный диабет и хронические болезни лёгких.

Два этапа

Первый направлен на выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития.
Второй — более глубокое обследование, если 1 этап выявил отклонения в здоровье.

Кто может пройти диспансеризацию в 2019 году?

Граждане, которым в текущем году 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 лет — раз в 3 года.
Граждане с 40 лет — ежегодно.

Где и когда можно пройти диспансеризацию?

В своей участковой поликлинике по месту жительства.

В рабочие дни с 8:00 до 20:00.

Какие обследования включает диспансеризация?

Первый этап — приём терапевта, анкетирование, антропометрия, кровь на глюкозу, холестерин, ВИЧ, снятие ЭКГ, флюорография, измерение АД.
Маммография обеих молочных желез в двух проекциях для женщин 39-48 лет раз в 3 года, 50-70 лет — раз в 2 года.
Исследование кала на скрытую кровь — 49-73 лет — раз в 2 года.
Измерение внутриглазного давления гражданам с 60-летнего возраста — раз в 3 года.

Для граждан с 75 лет и старше — измерение холестерина и глюкозы в крови, ЭКГ, измерение внутриглазного давления, флюорография, осмотр врачом-терапевтом — раз в 4 года.

При наличии скрытой крови в кале или увеличении ПСА пациент направляется на консультацию к врачу-урологу или проктологу.
Для курящих проводится спирометрия.
Для женщин с изменениями в цитологии — осмотр врача акушера-гинеколога.
Для лиц с повышенным внутриглазным давлением — осмотр врачом-офтальмологом и углубленное профилактическое консультирование.

 

 

 

 

Диспансеризация беременных в Одинцово и Звенигороде

Какие процедуры и услуги включает диспансеризация?

Диспансеризация беременных предусматривает следующий комплекс обязательных услуг и процедур:

• постановка на учет;
• регулярное наблюдение врачами общих направлений и врачами женской консультации;
• сдача лабораторных анализов из обязательного перечня и дополнительно – по назначению врача;
• физическая и психологическая подготовка к рождению малыша.

Специалисты, посещение которых обязательно для всех беременных:

• акушер-гинеколог,
• терапевт,
• оториноларинголог,
• офтальмолог,
• дантист.

При диспансеризации беременных обязательными являются также следующие исследования и анализы:

• УЗИ, которое проводится не менее трех раз: в 12-13 недель, в 21-24 недели, в 32-34 недели;
• общий анализ крови;
• кровь для определения группы и резус-фактора;
• анализы на сифилис, гепатиты, СПИД;
• замеры давления и веса;
• электрокардиограмма.

В зависимости от наличия жалоб и срока гестации осмотр у специалистов или любой из анализов могут быть назначены повторно, а также в список могут быть добавлены дополнительные обследования эндокринологом, хирургом, гастроэнтерологом или другими врачами.

Периодичность обследований

Периодичность посещений гинеколога зависит от срока гестации. В первом триместре, с момента постановки на учет и до 28 недель женщина проходит осмотр раз в месяц. Начиная с 28 недели осмотр повторяется раз в две недели, после 36 недель посещать врача стоит в среднем раз в 7 или 8 дней.

При каждом осмотре врач с помощью фонендоскопа прослушивает сердцебиение плода, фиксирует давление и вес женщины, измеряет высоту дна матки и выдает направление для сдачи анализов.

Диспансеризация беременных в «ВЕРАМЕД»

Сеть медицинских центров в Одинцове и Звенигороде предлагает несколько программ ведения беременности. Нами разработаны максимально удобные программы диспансеризации по приемлемым ценам. Что входит в каждую из них, можно узнать на нашем сайте, пройдя по ссылке, а также позвонив по телефону: 8(495)150-03-03.

Медицинские центры имеют все необходимое: самое современное оборудование для обследования, оснащенные лаборатории, а главное — специалистов с богатым опытом работы, заслуживших доверие тысяч наших пациентов. Услуги в рамках программ диспансеризации осуществляются платно, оплата всего комплекса услуг позволит вам сэкономить и быть спокойной за здоровье будущего малыша и течение беременности.

Ознакомьтесь с независимыми отзывами о МЦ «ВЕРАМЕД» и выбирайте лучшее для здоровья своей семьи!

1.

Диспансеризация беременных.

ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ УЧАСТКОВОГО АКУШЕРА-ГИНЕКОЛОГА

Участковый акушер-гинеколог основную часть рабочего времени проводит на амбулаторном приеме, а также оказывает помощь на дому женщинам, которые по состоянию здоровья не могут сами явиться в консультацию (в среднем 0,5 часа рабочего времени в день). По назначению врача средним медицинским персоналом могут осуществляться на дому лечебные процедуры, а также манипуляции диагностического характера.

С целью совершенствования профессионального мастерства акушера-гинеколога, работающего в женской консультации, объ­единенной со стационаром, считается целесообразной периоди­ческая работа врача участка в отделении стационара. Чередова­ние работы в консультации и стационаре следует проводить через год, при этом важно закрепление за одним участком двух врачей, несколько лет взаимно заменяющих друг друга в консультации и в стационаре и хорошо знающих свой участок. Врачи консульта­ции могут привлекаться к несению дежурств в акушерско-гинекологическом стационаре (из расчета 1-1,5 часа в счет днев­ной нормы рабочего времени).

Профилактическая работа на участке проводится в специ­ально выделенные для этой цели 3-4 дня в месяц.

В работе врачу помогает акушерка. Она составляет список проживающих на акушерском участке женщин старше 15 лет, го­товит инструменты, медицинскую документацию, проводит взвешивание беременных и измеряет артериальное давление, вы­едает направления на анализы и консультации, производит лечеб­ные процедуры и т.д.

Участковый врач акушер-гинеколог имеет следующие рас­четные нормативы нагрузки: 5 женщин за 1 час приема, 8 — при профилактических осмотрах, при работе на дому — 1,25 вызова в час.

Основные задачи участкового акушера-гинеколога:

1.1. Своевременное (раннее — до 3-х месяцев) взятие бере­менной под наблюдение женской консультации.

Проводимые женской консультацией мероприятия по охра­не здоровья беременной женщины и антенатальной охране плода могут быть эффективны при условии регулярного наблюдения женщины в период беременности. Для этого необходимо, чтобы женщина встала на учет в консультацию на ранних сроках бере­менности. Своевременная постановка беременной на учет позво­ляет снизить число ошибок в определении срока родов, своевре­менно провести оздоровление женщины и госпитализацию (в случае необходимости). Важно, чтобы все беременные вставали на учет до 12 недель беременности. Этого можно добиться путем проведения санитарно-просветительной работы, налаживания связи с терапевтом, увеличением охвата женщин профилактиче­скими осмотрами. Поздняя (после 28 недель беременности) по­становка женщин на учет может неблагоприятно сказаться на те­чении родов и здоровье ребенка.

1.2. Систематическое наблюдение за состоянием здоровья беременных женщин, обследование, определение группы риска, лечение соматических заболевании.

При нормальном течении беременности здоровой женщине рекомендуется посещать консультацию со всеми анализами и за­ключениями врачей через 7-10 дней после первого обращения, а затем посещать врача в первую половику беременности 1 раз в месяц, после 20 недель — 2 раза в месяц, после 32 недель — 3-4 раза в месяц. За время беременности женщина должна посетить кон­сультацию примерно 15 раз. При наличии заболеваний частота осмотров и порядок обследования определяются индивидуально.

Каждая беременная должна быть осмотрена терапевтом (2 раза — при первой явке и в 32 недели беременности), стоматоло­гом, оторинолярингологом.

После всестороннего обследования определяется принад­лежность беременной к группе риска.

1.3. Оформление документации. i Все данные опроса и обследования женщины, а также сове-1

ты и назначения должны записываться в «Индивидуальную карту! беременной и родильницы» (ф. 111 /у) при каждом посещении и скрепляться подписью врача. «Индивидуальные карты беремен-| ных» хранятся в кабинете каждого врача в картотеке по датам на-‘ значенного последующего посещения. В картотеке должны быть’ еще 3 отдельных ячейки для карт: родившихся; подлежащих па­тронажу женщин; госпитализированных беременных. В целях информации акушерского стационара о состоянии здоровья жен­щины и особенностях течения беременности врач женской кон­сультации выдает на руки каждой беременной женщине при сро­ке беременности 28 недель «Обменную карту родильного дома» (ф. 113/у). Данные последующих осмотров и исследований зано­сятся в карту при каждом посешетгаи беременной врача женской консультации.

1.4. Организация дородового патронажа беременных. Патронаж на дому производится по назначению врача. Для

патронажа отбираются карты не явившихся в назначенный срок женщин. Записи о результатах патронажного посещения заносят­ся акушеркой в «Индивидуальную карту беременной и родиль­ницы». В некоторых случаях патронаж на дому проводится вра­чом акушером-гинекологом.

1.5. Изучение условий труда беременных.

Врач акушер-гинеколог женской консультации в случае не­обходимости выдает беременным справки о необходимости пере­вода на легкую и безвредную работу (ф.081/у). Такой перевод в соответствии с врачебным заключением осуществляется при лю­бом сроке беременности (для решения вопроса о трудоустройстве беременных должны быть использованы «Гигиенические реко­мендации к рациональному трудоустройству беременных жен­щин»). В случае необходимости врач акушер-гинеколог выдает листки нетрудоспособности в соответствии с действующей инст­рукцией. Листки нетрудоспособности регистрируются в «Книге регистрации листков нетрудоспособности» (ф.ОЗб/у). Учащимся им освобождения от занятий выдаются справки.

1.6. Определение срока родов и своевременное предостав-ie дородового отпуска.

При первом определении срока беременное™ необходимо согласовать его со сроком, предполагаемым самой женщиной. В случае расхождения вопрос о сроке беременности решается кон­сультативно с заведующей женской консультацией или другими Драчами. Правильное определение срока беременности необхо­димо для своевременного предоставления беременной дородово-о отпуска.

1.7. Обеспечение своевременного проведения квалифициро­ванного лечения.

Более 1/4 беременных женщин нуждаются в дородовой гос­питализации. В каждом отдельном случае необходим раци­ональный выбор стационара. При сроке беременности до 20 не­дель и наличии заболеваний, женщины могут быть госпитализи­рованы в профильные терапевтические стационары, Во всех дру­гих случаях дородовая госпитализация осуществляется, как пра­вило, в отделение патологии беременных родильного дома.

1.8. Физическая и психопрофилактическая подготовка к ро­дам.

Обучение беременных женщин правилам личной гигиены, физическая, и психопрофилактическая подготовка к родам начи­нается с первых посещений женской консультации.

Физическая подготовка проводится групповым методом. В консультации женщины осваивают специальный комплекс уп­ражнений, который рекомендуется выполнять дома в течение оп­ределенного времени. Групповые занятна (не более 8-10 человек в группе) по психопрофилактической подготовке к ролам целесо­образно начинать с 32-34 недель беременности. Подготовка бе­ременных к родам проводится врачом участка, одним из врачей консультации, специально подготовленной акушеркой.

1.9. Организация и проведение занятий в «школах матерей».

Занятия с женщинами в «школах матерей» начинаются с 15-16 недель беременности. Целесообразно по некоторым темам проводить занятия с будущими отцами (о режиме беременной женщины, о питании во время беременности, уходе за ребенком и др. ). В некоторых женских консультациях организуются специ­альные «школы отцов».

TO THE QUESTION ABOUT THE EFFECTIVENESS OF CLINICAL EXAMINATION OF PREGNANT WOMEN | Kabochkin

The assessment of deadlines for dispensary registration of pregnant and regularity of their observations are presented in article and also the relation of the surveyed women to work of «School of pregnant women». We used in the work the results of the survey 672 postpartum women living in Ryazan.

Современный этап развития акушерства имеет свои особенности, отражающие состояние репродуктивного здоровья женщин, эффективность диспансеризации беременной женщины и родильницы, включая ее обследование, динамическое наблюдение, консультирование, лечение в условиях женской консультации и при необходимости госпитализации [3]. Новым при диспансеризации беременных является использование современных технологий наблюдения за развитием плода, которые позволяют, в том числе, выявлять врожденные пороки развития плода на ранних сроках беременности. Новые задачи ставит переход на оказание медицинской помощи новорожденным с экстремально низкой массой тела [1,4]. Перечисленные проблемы требуют проведения исследования развития диспансеризации беременных и родильниц [2]. Материалы и методы С целью изучения сроков постановки на диспансерный учет, регулярности наблюдения, а также отношения обследованных женщин к работе «Школы беременных» проводилось анкетирование по специально разработанной программе. Все респондентки проживали в городе Рязани, имели в анамнезе роды. Всего были опрошены 672 женщины. Результаты анкетирования для оценки потребности в реабилитации репродуктивной функции дополнялись данными из медицинской документации. Среди опрошенных преобладали лица в возрасте 20-24 лет (38,6%). На долю женщин в возрасте 25-29 лет пришлось 27,5%, 30-34 лет — 19,1%, в возрасте до 20 лет -6,4%, 35-39 лет — 5,1% и 40-45 лет — 3,3%. Распределение по уровню образования: 37,8% респонденток имели высшее образование, почти каждая третья (30,9%) — среднее специальное, 14,4% — неоконченное высшее, 9,7% — общее среднее и 7,2% — неполное среднее. Среди опрошенного контингента женщин почти каждая третья являлась работницей коммерческих структур (26,3%). На втором и третьем ранговых местах находились домохозяйки (24,6%) и респондентки-служащие бюджетных организаций (21,2%). Результаты и их обсуждение Респондентки, чья беременность была запланирована, в 88,5% случаев встали на учет в женскую консультацию до 12 недель беременности, тогда как величина данного показателя среди женщин с нежеланной беременностью в 1,3 раза 93 Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова, №2, 2014 г. ниже (66,7%). Аналогичная тенденция прослеживается и при оценке регулярности посещения беременными женской консультации. Так, среди женщин с запланированной беременностью удельный вес лиц, регулярно посещавших женскую консультацию (84,2%) в 2,5 раза превышает долю таковых с нежеланной беременностью (33,4%). При анализе анкетных данных установлено, что выполняли все назначения и рекомендации врача женской консультации 92,3% респонденток, тогда как посещали школу беременных только 10,6% опрошенных. Распределение ответов респонденток на вопрос: «Из каких источников Вы получали информацию о течении беременности и родов?» выглядит следующим образом. Наиболее часто в период беременности опрошенные женщины получали информацию об особенностях течения беременности и родов на приеме в женской консультации. Такой ответ дали 78,4 на 100 опрошенных. Интернет в качестве источника информации указали 41,9 на 100 респонденток, телевидение — 5,5. Читали в период беременности специальную литературу 36,4 на 100 опрошенных женщины. Необходимо отметить большую заинтересованность опрошенного контингента женщин в получении дополнитель Похожая зависимость наблюдается и при оценке частоты посещения респон-дентками женской консультации во время беременности. Установлено, что доля осложненных и патологических родов в группе женщин вообще не наблюдавшихся у специалиста во время беременности в ной информации по вопросам течения беременности, родов и послеродового периода. Так, 53,0 на 100 опрошенных женщины нуждались в знаниях по грудному вскармливанию ребенка, 44,1 на 100 опрошенных хотели бы получить информацию по физиологии послеродового периода, 19,1 интересовались особенностями питания беременных, а 14,4 — поведением в родах. Вопросами физиологии беременности были заинтересованы 6,8 на 100 респонденток. Распределение удельных весов нормальных и патологических родов в зависимости от частоты посещения респон-дентками женской консультации с профилактической целью до беременности (табл. 1). Из таблицы видно, что низкая медицинская активность респонденток до беременности прямо пропорционально увеличивает частоту осложненного течения родов. У женщин, посещавших женскую консультацию до беременности несколько раз в год, доля осложненных родов составила 53,3%, 1 раз в год — 58,1%, 1 раз в два года — 60,9%. Удельный вес нормальных родов в группе респонденток, обращавшихся к гинекологу с профилактической целью реже одного раза в два года, составил чуть более трети (34,9%). 1,3 раза превышает величину анализируемого показателя среди респонденток, регулярно посещавших женскую консультацию. Также достоверно установлено, что частота преждевременных родов в группе респонденток, не регулярно наблюдавшихся у специалиста во время Таблица 1 Распределение удельных весов нормальных и осложненных родов в зависимости от частоты посещения респондентками женской консультации с профилактической целью до беременности (в %) Течение родов Частота посещения женской консультации с профилактической целью до беременности Несколько раз в год 1 раз в год 1 раз в 2 года Реже, чем 1 раз в 2 года Нормальное 46,7 41,9 39,1 34,9 Осложненные 53,3 58,1 60,9 65,1 Всего: 100,0 100,0 100,0 100,0 94 Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова, №2, 2014 г. беременности (23,4%), в 1,6 раза превышает величину анализируемого показателя среди респонденток, регулярно посещавших женскую консультацию (14,8%). Опрос беременных женщин показал, что 84,3% опрошенных лиц считают диспансеризацию необходимой, 12,7% — не считают необходимой, 3% респондентов ответили, что «в зависимости от течения беременности». Выводы 1. Среди женщин с запланированной беременностью удельный вес лиц, регулярно посещавших женскую консультацию (84,2%) в 2,5 раза превышает долю таковых с нежеланной беременностью (33,4%). 2. Выполняли все назначения и рекомендации врача женской консультации 92,3% респонденток, тогда как посещали «Школу беременных» только 10,6% опрошенных. 3. Доля осложненных и патологических родов в группе женщин вообще не наблюдавшихся у специалиста во время беременности в 1,3 раза превышает величину анализируемого показателя среди респонденток, регулярно посещавших женскую консультацию. 4. Частота преждевременных родов в группе респонденток, не регулярно наблюдавшихся у специалиста во время беременности (23,4%), в 1,6 раза превышает величину анализируемого показателя среди респонденток, регулярно посещавших женскую консультацию (14,8%).

1. Кича Д.И. Эффективность профилактики осложнений родов и послеродового периода / Д. И. Кича, О.Е. Коновалов, Н.С. Брынза // Проблемы управления здравоохранением. — 2009. — № 5. — С. 121-126.
2. Растегаева И.Н. Пути совершенствования диспансеризации беременных женщин и родильниц / И.Н. Растегаева // Пробл. социал. гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2013. -№ 2. — С. 19-21.
3. Растегаева И.Н. Научное обоснование повышения роли диспансеризации в охране здоровья беременных: автореф. дис. д-ра мед. наук / И.Н. Растегаева. -М., 2013. — 49 с.
4. Суханова Л.П. Перинатальные проблемы воспроизводства населения России в переходный период / Л.П. Суханова. — М., 2006. — 240 с.

Views

Abstract — 396

PDF (Russian) — 219

Article Metrics

PlumX

Refbacks

• There are currently no refbacks.

Особенности диспансеризации беременных в зависимости от степени перинатального риска

1. Абрамченко В.В. Активное ведение родов: Руководство для врачей. СПб., 1996.- 667 с.

2. Агеева М.И. Допплерометрические исследования в акушерской практике. -М.: Видар, 2000.

3. Айламазян Э.К. Акушерство: учебник для мед. вузов. СПб., 1997. -493 с.

4. Аксенов О. А., Мельникова В.Ф. Интерфероногенез в плаценте при инфекционном поражении // Мат.Ш Всесоюзн. конф. дет. патологоанатомов. Харьков, 1985. — С. 156-158.

5. Акунц К.Б., Погосян Г.К., Саакян М.С. Микоплазменная инфекция при бесплодии в браке // Акуш. и гинекол. 1990. — № 6. — С. 35-37.

6. Александровский A.B. Клинико-иммунологическая характеристика новорожденных с герпесвирусной инфекцией: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1996. — 22 с.

7. Анастасьева В.Г. Задержка внутриутробного развития плода. -Новосибирск, 1996,- 161 с.

8. Анастасьева В.Г. Морфофункциональные нарушения фетоплацентарного комплекса при плацентарной недостаточности: современные методы диагностики и лечения. Новосибирск, 1997. — 505 с.

9. Ангалева E.H. Возможности улучшения состояния плода и новорожденного при ранней диагностике плацентарной недостаточности: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Воронеж, 1997. — 21 с.

10. Анкирская A.C. Проблемы хронической (персистирующей) хламидийной инфекции // Акуш. и гинекол. 1999. — № 3. — С. 8-10.

11. Аржанова О.Н., Кошелева Н.Г., Ковалева Т.Г. и др. Плацентарная недостаточность: диагностика и лечение. СПб.: Медицина, 2002.

12. Афанасьева Н.В., Стрижаков А.Н. Исходы беременности и родов при фетоплацентарной недостаточности различной степени тяжести // Вопр. гинекол., акуш. и перинатол. 2004. — Т. 3, № 2. — С. 7-13.

13. Базина М.И. Ранняя диагностика и этиотропная терапия при внутриутробном инфицировании // Вестн. перинатол. акуш. и гин. 1995. -№3-4.-С. 4-11.

14. Баранов А. А., Волкова 3. А., Сивочанов О. В. и др. Медицинские и экономические проблемы охраны материнства и детства. Н. Новгород, 1993.-С. 23-45.

15. Барашнев Ю. И., Буркова A.C., Бессонова Ю.В., Сигизбаева И.К. Роль антенатальной кардиотокографии в прогнозировании церебральных повреждений у новорожденных в раннем неонатальном периоде // Акуш. и гинекол. 1998. -№ 2. — С. 18-19.

16. Баскаков П.Н., Шлапак И.М. Коррекция фетоплацентарной недостаточности при высоком риске внутриутробного инфицирования // Репродуктивное здоровье женщины. 2003. — № 4. — С. 23-24.

17. Башмакова Н.В. Доклиническая диагностика и прогнозирование перинатальной патологии на модели популяции беременных женщин крупного промышленного центра: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. М., 1999.

18. Белокриницкая Т.Е, Витковский Ю.А. Цитокины в системе мать-плод при синдроме задержки развития плода // Акуш. и гинекол. 1999. — № 5. — С.15-17.

19. Берлев И.В. Клинико-лабораторная диагностика бактериального амнионита: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -СПб., 1995.

20. Богданова Н.М. Развитие детей раннего возраста с внутриутробным заражением (инфицированием): Автореф. дисс. канд.мед. наук. -СПб., 1996.-20 с.

21. Бруй Б.П., Дмитриев В.И. О влиянии социальных и медико-демографических факторов на уровень рождаемости в России // Зравоохранение в РФ,- 1998. № 2. — С. 20-23.

22. Буданов П.В. Система обследования и лечения беременных с нарушением микроценоза родовых путей и внутриутробным инфицированием плода: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 2001.

23. Бурлев В.А., Зайдиева З.С., Павлович C.B., Коноводова E.H. Биохимический мониторинг в комплексной диагностике хронической плацентарной недостаточности // Мат. II Российского форума «Мать и дитя». М., 2000. — С.25-27.

24. Бычков В.И., Образцова Е.Е., Шамарин C.B. Диагностика и лечение хронической фетоплацентарной недостаточности // Акуш. и гинекол. 1999. — № 6. — С.3-6.

25. Веденеева Г.Н. Особенности течения цитомегаловирусной инфекции у беременных и новорожденных: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. СПб., 1997. -С.22.

26. Ведение беременности и родов у женщин с хроническими неспецифическими заболеваниями бронхолегочной системы и раннего неонатального периода их младенцев /Методические рекомендации. М., 1997.-С.18.

27. Вельтищев Ю. Е. Проблемы охраны здоровья детей России // Рос. вестн. перинатол. педиатр. 2000. — № 1. — С. 5-9.

28. Гармашова Н. JL, Константинова Н. Н. Патофизиологические основы охраны внутриутробного развития человека. JL: Медицина. 1985. — 100 с.

29. Генералов С.И. Прогнозирование, диагностика и лечение нарушений в системе мать-плацента-плод при заболеваниях сердечнососудистой системы: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. Киев, 1990. — 41 с.

30. Гениевская М.Г., Макацария А.Д. Антитела к фосфолипидам и невынашивание: обзор // Вестн. росс, ассоц. акуш.-гинекол. 2000. — № 1. — С.44-50.

31. Герюгова A.B. Социально-гигиенические и медико-организационные факторы риска перинатальной смертности: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. СПб., 2000. -27 с.

32. Грибань А.Н. Влияние инфекционно-воспалительных заболеваний матери на развитие плода: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -М., 1990.-С. 24.

33. Григорян Г. А. Прогнозирование возникновения гестозов и синдрома задержки развития плода во 2 триместре беременности методом допплерометрии: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1990. — 131 с.

34. Грищенко В.И., Щербина H.A. Совершенствование диагностики и терапии перинатальной патологии // Акуш. и гинекол. 1990. — № 10. -С.3-6.

35. Громыко Г.Л., Зубжицкая Л.Б., Старовойтов В.А. Течение и исходы беременности у женщин с антифосфолипидным синдромом // Актуальные вопросы физиологии и патологии репродуктивной функции женщины. СПб, 1999. — С. 147 — 153.

36. Демина Т.Н., Чайка К.В. Профилактика фетоплацентарной недостаточности и тромбофилических осложнений у беременных с антифосфолипидным синдромом // Репродукт. здоровье женщины. 2005. -№ 1 (21).-С.43-48.

37. Демченко Е.Ю. Течение и исход беременности, состояние центральной и маточно-плацентарной гемодинамики у женщин с гипертензивными нарушениями: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1996.-21 с.

38. Дживелегова Г.Д. Гемореологические нарушения и их коррекция при осложненном течении беременности: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. -М., 1993.-48 с.

39. Диагностика внутриутробных инфекций у новорождённых детей методом полимеразной цепной реакции /Методические рекомендации для врачей. Томск, Кольцово, 2000.

40. Диагностика и профилактика неблагоприятного влияния герпетической инфекции на течение беременности, плод и новорожденного / Метод, рекоменд. Минск, 1992.

41. Ерман Б.А., Шабунина Н.Р., Тулакина Л.Г. и др. Поражение центральной нервной системы плодов и новорожденных при внутриутробной инфекции, вызванной респираторными вирусами // Арх. патологии. 1998. -№ 2. — С. 27-31.

42. Заварзина Л.П. Профилактика осложнений гестационного процесса при урогенитальной инфекции в супружеской паре: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Уфа, 1998.

43. Зайдиева З.С. Состояние фетоплацентарного комплекса при герпетической инфекции (клинико-морфологические параллели): Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1997. — С. 18.

44. Зайдиева З.С., Тютюнник В. Л, Орджоникидзе Н. В. Перинатальные аспекты герпетической инфекции // Акуш. и гинекол. 1999. — № 1. — С. 4-7.

45. Зарубина E.H., Минаев А.И., Маликов В.Е. Значение хламидийной инфекции в акушерской практике // Клинический вестник. -1996. -№ 4. С. 16-17.

46. Зубжицкая Л.Б. Иммунные комплексы в плаценте и сыворотке крови как биологические индикаторы экологических и другихнеблагоприятных воздействий на беременную женщину: Автореф. дисс. . д-ра биол. наук. М., 1996.

47. Игнатко И.Б., Иорданова П.К. Комплексная оценка центральной гемодинамики матери и плода, его артериальной и венозной гемодинамики в терапии артериальной гипотензии беременных // Акушерство и гинекология. -2002. -№2. -С.35-38.

48. Игнатко И.В. Патогенез, ранняя диагностика и медикаментозная коррекция нарушений состояния плода при беременности высокого риска // Мат. VI Российского форума «Мать и дитя». М., 2004. — С. 80-81.

49. Игнатко И.В., Стрижаков А.Н. Современные возможности и клиническое значение исследования внутриплацентарного кровотока // Акуш. и гинекол. 1997. — № 1. — С. 23-26.

50. Калашников С.А. Диагностическое и прогностическое значение допплерометрии кровотока в системе мать-плацента-плод у беременных с ОПГ-гестозом: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1994. — 19 с.

51. Каткова Н.Ю. Дифференцированные подходы к лечению беременных из групп риска по внутриутробному инфицированию плода: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Н.Новгород, 2000.

52. Каюпова H.A. Критерии выделения групп риска акушерских осложнений у беременных // Акуш. и гинек.- 1992,- № 1.- С. 5-8.

53. Каюпова Л.С. Прогнозирование перинатальных исходов упервородящих старше 30 лет: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Алмааты,t

54. Клименко П.А. Диагностика и лечение недостаточности маточно-плацентарного кровообращения у беременных: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук.-М., 1990.-40 с.

55. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике /Под ред. В.В. Митькова, М.В. Медведева. М: ВИДАР 1996. — С.408.

56. Копашвили Х.Б. Прогнозирование и диагностика плацентарной недостаточности в ранние сроки беременности: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 2002.-26 с.

57. Корсунский A.A. Младенческая смертность в Российской Федерации: Пути снижения (изложение доклада на коллегии МЗ РФ 09.01.2001 г.) // Педиатрия. 2001. — № 2. — С. 4-8.

58. Коршунов В.М. Гуднева З.А., Ефимов Б.А. и др. Изучение бифидофлоры влагалища у женщин репродуктивного возраста // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1997. — № 4. — С. 74-78.

59. Кошелева Н.Г. Степанов М.Г., Савченко О.Н. и др. Патогенез осложнений беременности, влияние их на фетоплацентарный комплекс и новорожденных у работниц химической промышленности // Вести, росс, ассоц. акуш.-гинекол. 1997. — № 3. — С. 23 — 26.

60. Краснопольский В. И., Логутова Л. С., Туманова В. А. и др. Клиническая, ультразвуковая и морфологическая характеристики хронической плацентарной недостаточности // Акуш. и гинекол. 2006. — № 1. -С.13-17.

61. Кулаков В.И., Голубев В.А. Основные направления научных исследований по акушерству в 90-е годы // Акуш. и гинекол. 1995. — № 2. -С. 3-5.

62. Кулаков В.И., Голубев В.А. Роль новых технологий в акушерстве, гинекологии и перинатологии // Акуш. и гинекол. 1999. — № 2. — С. 3-6.

63. Лаврова Д.Б., Самсыгина Г.А., Михайлов A.B. Этиология и показатели высокого риска внутриутробного инфицирования плода. -Педиатрия. 1997. — № 3. — С. 94-99.

64. Ледина A.B. Тактика ведения женщин с привычным невынашиванием беременности на фоне персистирующей энтеровирусной инфекции: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1996.

65. Лозовская Л.С., Коноплева Т.Н. Патология матери, плода и ребенка, связанная с вирулентными энтеровирусами, передающимися вертикально // Педиатрия. 1998. — № 4. — С. 11-16.

66. Лозовская Л.С. Хронические вирусные инфекции у беременных женщин, их значение в патологии матери, плода и ребенка // Матер. Росс, нац. конгресса «Человек и лекарство». М., 1998. — Вып. 2. — С. 115-125.

67. Макаров И.О., Сидорова И.С., Кузнецов М.И., Зотова Н.В. Об интерпретации кардиотокограмм во время беременности при фетоплацентарной недостаточности // Акуш. и гинекол. 1997. — № 2. — С. 2327.

68. Малюк В.В., Оладеико И.Б., Архипов М.В. Особенности течения беременности и ее исход у женщин с TORCH -инфекцией // 36. наукових праць. Асощащя акушер1в-гшеколопв Украши. К.: «Фешкс», 2001. — С. 397399.

69. Медведев М.В., Юдина Е.В. Задержка внутриутробного развития плода,- М.,1998. 205 с.

70. Милованов А.П. Патология системы мать-плацента-плод. М.: Медицина, 1999.- 447 с.

71. Милованов А.П. Функциональная морфология и механизмы регуляции плацентарно-плодного кровообращения // Вестн. росс, ассоц. акуш.-гинекол. 1999. — № 2. — С.50-56.

72. Милованов А.П., Фокин Е.И., Рогова Е.В. Основные патогенетические механизмы хронической плацентарной недостаточности // Арх. патол. 1995. — № 4. — С.11-16.

73. Михайлов A.M. Ультразвуковая гепатометрия у плода во 2-й половине беременности и ее клиническое значение: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Л., 1990.-21 е.

74. Мрочек J1.H., Киселева З.М. Функциональное состояние фетоплацентарной системы при неспецифической генитальной инфекции // Тез. докл. 5-го съезда акуш.-гин. и неонатологов. Брест, 1991.

75. Мурашко М.Е., Бадоева Ф.С., Асымбекова Г.У. и др. Перинатальные исходы при хронической плацентарной недостаточности // Акуш. и гинекол. 1996. — № 4. — С. 43-45.

76. Назаренко Л.Г., Салами Омар. Привычное невынашивние беременности: микробиологическая характеристика и лечение // Буковинський мед. вюник. 2001. — № 2-3. — С. 134-136.

77. Никифоровский Н.К., Покусаева В.Н. Диагностическое и прогностическое значение допплерометрии в оценке состояния внутриутробного плода // Проблемы охраны здоровья населения. -Смоленск, 1997. С. 134-136.

78. Никифоровский Н.К., Степанысова Е.А., Петрова В.Н. Состояние фетоплацентарной системы при угрозе невынашивания беременности: Информационное письмо. Смоленск, 1992. — 11 с.

79. Николаева Е. И. Научные основы диспансеризации женщин. М., 1987. — С. 45- 68.

80. Нисевич Л.Л., Талалаев А.Г., Каск Л.Н. и др. Значение различных вирусных инфекций в невынашивании, мертворождении, перинатальной и младенческой смертности //Педиатрия. 1999. — № 1. — С. 4-10.

81. Новикова C.B., Краснопольский В.И., Могутова Л.С. и др. Диагностическое и прогностическое значение комплексного ультразвукового исследования при фетоплацентарной недостаточности // Росс, вестн. акуш.-гинек. -2005. -№ 5.

82. Орджоникидзе Н.В. Хроническая плацентарная недостаточность и немедикаментозные методы ее терапии: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. М., 1994.-48 с.

83. Охапкин М.Б. Фето-плацентарная недостаточность у беременных с экстрагенитальной патологией (патогенез, диагностика и лечение): Автореф. дисс. д-ра мед. наук. М., 1993. — 42 с.

84. Патрушева E.H., Евсюкова И.И., Башмакова М.А., Савичева A.M. Последствия внутриутробного инфицирования ребенка хламидиями // Росс. Вестн. Перинатол. и педиатр. 1993. — Т. 38, № 4. — С. 9-11.

85. Пауков C.B. Роль некоторых вирусов в развитии синдрома задержки внутриутробного роста плода и осложнений раннего неонатального периода у новорожденных с гипотрофией: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. M., 1992.-С.18.

86. Пахомова Ж.Е., Каримов А.Х. Диагностическое значение биофизического профиля плода у беременных с риском на реализацию инфекции // Ультразвуковая диагностика. 1996. -№3.-С.13-15.

87. Плацентарная недостаточность (клиника, диагностика, профилактика, лечение). Методические рекомендации. М., 1987. — 23 с.

88. Плацентарная недостаточность при вирусной инфекции (клинико-морфологические параллели) // Международный симпозиум «Актуальные вопросы диагностики, лечения и профилактики гестоза»: Материалы симпозиума,- М., 1998,- С.221-222.

89. Побединский H.M., Волощук И.Н., Ляшко Е.С., Ковганко Г1.А. Морфофункциональная характеристика маточно-плацентарного кровотока // Акуш. и гинекол. 1999. — № 2. — С. 7-9.

90. Пономарева И.В., Городничева Ж.А., Ваноко Л.В. и др. Антифосфолипидные антитела при осложненном течении беременности // Акуш. и гинекол. 2000. — № 2. — С. 12.

91. Попова И.А., Рахманова А.Г., Цинзерлинг В.А. и др. Профилактика перинатального заражения детей от ВИЧ-инфицированных матерей: предварительные результаты // Педиатрия. 2000. — № 3. — С. 26-32.

92. Пустотина O.A., Бубнова Н.И. Диагностика внутриутробной инфекции (компоненты последа и амниотической жидкости) // Акуш. гинекол. 1999. — № 4. — С. 3-5.

93. Радзинский В.Е., Ордиянц И.М. Плацентарная недостаточность при гестозе // Акуш. и гинекол. 1999. — № 1. — С. 11-16.

94. Радзинский В.Е., Смалько П.Я. Биохимия плацентарной недостаточности. М.: Изд-во РУДН, 2001. — 273 с.

95. Розенфельд Б.Е. Комплексная диагностика состояния плода во время беременности: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1996. — 21 с.

96. Савельева Г.М. Пути снижения перинатальной заболеваемости и смертности // Вестн. росс, ассоц. акуш.-гинекол. 1998. — № 2. — С. 101-106.

97. Савельева Г.М., Федорова М.В., Клименко П.А., Сичинава Л.Г. Плацентарная недостаточность. М.: Медицина, 1991.-271 с.

98. Серов В.И. Диагностика и терапия плацентарной недостаточности // Русский мед. журн. 2002. — Т. 10, № 7.

99. Серов В.Н. Профилактика осложнений беременности и родов // Русский мед. журн. -2003. Т. 2, № 16. — С.889-892.

100. Серов В.Н., Манухин И.Б., Кузьмин В.Н. Цитомегаловирусная инфекция в патологии беременности и плода // Акуш. и гин. 1997. — № 6. -С. 16-17.

101. Сидоров Г.А. Медико-социальные проблемы состояния здоровья девушек-подростков и реабилитация юных матерей. -М., 2000. С. 15-16.

102. Сидорова И.С., Макаров И.О. Современная диагностика, профилактика и лечение фетоплацентарной недостаточности при патологической беременности // Мат. науч. форума «Новые технологии в акушерстве и гинекологии». М., 1999. — С.29-32.

103. Сидорова И.С., Макаров И.О. Фетоплацентарная недостаточность: клинико-диагностические аспекты. М.:3нание-М, 2000. -126 с.

104. Сидорова И.С., Макаров И.О., Блудов A.A. Новый методологический подход к оценке регуляторных и защитно-приспособительных возможностей матери и плода с помощью компьютерной кардиоинтервалографии // Акуш. и гинекол. 1998. — № 4. — С. 7-10.

105. Сидорова И.С., Макаров И.О., Эдокова А.Б., Данилова О.С. Интранатальная оценка функционального состояния плода при хронической гипоксии // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии.- 2000.- Т.8. № 23. — С.247.

106. Сидорова И.С., Макаров И.О., Эдокова А.Б. и др. Функциональное состояние фетоплацентарной системы у беременных с высоким риском внутриутробного инфицирования // Российский вестник перинатологии и педиатрии,- 2000. Т. 46, № 22. — С.5-8.

107. Сидорова И.С., Макаров И.О., Эдокова А.Б. Характер двигательной активности плода при нормальном течении родов // Мат. докл. 3-го съезда Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. — М., 1999. С. 20.

108. Сидорова И.С., Макаров И.О., Эдокова А.Б., Матвиенко H.A. Состояние регуляторных и защитно-приспособительных механизмов плода при беременности высокого риска по внутриутробному инфицированию //

109. Тез. 2-го Всероссийского форума «Роль инфекции в патологии системы репродуктивной системы женщины, плода и новорожденного мать». М.: Мораг Эксцо, 1999.- С. 273-276.

110. Сидорова И.С., Полубенцев Д.Ю. Состояние новорожденных в зависимости от показателей фето-плацентарного и маточно-плацентарного кровотока // Росс, вестн. перинатол. и педиатр. 1995. — № 4. — С. 14.

111. Сидорова И.С., Черниенко И.Н. Внутриутробные инфекции: хламидиоз, микоплазмоз, герпес, цитомегалия // Росс. Вестн. Перинатол. и педиатр. 1998. — № 3. — С.7-13.

112. Сидорова И.С., Эдокова А.Б. Фето-плацентарная недостаточность как фактор риска развития аспирационного синдрома // Новые технологии в в акушерстве и гинекологии: Мат. науч. форума. -М., 1999. С. 248.

113. Сичинава Л.Г. Перинатальные гипоксические поражения ЦНС плода и новорожденного: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. М., 1993. — 40 с.

114. Скоромец (Шумилина) А.П. Инфекционные поражения нервной системы у новорожденных: Автореф. дисс. д-ра мед. наук. СПб., 2001.

115. Сорокина С.Э., Искринский A.M. Плацентарная недостаточность //Мед. новости. 1997. -№3.-С. 12-16.

116. Степанькова Е.А. Прогноз исхода своевременных родов для новорожденных, матери которых перенесли угрозу недонашивания: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1990. — 27 с.

117. Стрижаков А.Н., Баев О.Р., Мусаев З.М. и др. Современные подходы к выбору метода родоразрешения у беременных группы высокого риска // Мат. II Российского форума «Мать и дитя». М., 2000. — С. 141-143.

118. Стрижаков А.Н., Мусаев З.М., Гавова Н.Л. Современные подходы к профилактике гестоза и плацентарной недостаточности // Мат. Международного симпозиума «Актуальные вопросы диагностики, лечения и профилактики гестоза». М., 1998. — С. 155-156.

119. Стрижаков А.Н., Тимохина Т.Ф., Баев О.Р. Фетоплацентарная недостаточность: патогенез, диагностика, лечение // Вопр. гинекол., акуш. и перинатол. 2003. — Т. 2, № 2. — С. 53-63.

120. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Белоцерковцева Л.Д., Игнатко И.В. Физиология и патология плода. -М.: Медицина, 2004. 357 с.

121. Стрижаков А.Н., Игнатко И.В. Клиническое значение исследования внутриплацентарной гемодинамики в прогнозировании течения беременности при гестозах // Акушерство и гинекология. 1997; 4:12-15

122. Стрижаков А.Н., Игнатко И.В. Функциональная система мать-плацента-плод // Избранные лекции по акушерству и гинекологии. М.: Медицина, 1998. — С.7-21.

123. Стрижаков А.И., Игнатко И.В. Этапы развития и совершенствования ультразвуковых методов оценки состояния внутриутробного плода // Акушерство и гинекология. 1997. — №.5. — С.34-40.

124. Стрижаков А.Н., Баев О.Р., Игнатко И.В., Буданов П.В. Внутриутробные инфекции. Глава руководства «Клинические лекции по акушерству и гинекологии» /Под ред. А.Н.Стрижакова, А.И. Давыдова, Л.Д.Белоцерковцевой. М.: Медицина, 2004. — С. 142-184.

125. Стрижаков А.Н., Игнатко И.В. Современные методы и перспективы развития пренатальной диагностики // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2002. — № 1(2). — С. 17-25.

126. Стрижакова М.А. Клинико-морфологическое обоснование допплерометрического исследования кровотока в маточных артериях прифизиологическом и осложненном течении беременности: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1992. — 23 с.

127. Струнина И.Г. Инфекционно-воспалительные заболевания матери как фактор риска перинатальной патологии: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -М., 1993. 24 с.

128. Тареева Т.Г., Федорова М.В., Ткачева И.И., Федотова A.B. Патогенез, диагностика и лечение внутриутробной инфекции // Вестн. Рос. Ассоц. акуш-гин. 1994. — № 1. — С. 85-91.

129. Титченко Л.И. Диагностика и прогнозирование нарушений сердечно-сосудистой системы матери, плода и новорожденного при гипертензивном синдроме: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. М., 1993. — 45 с.

130. Тютюнник В.Л. Хроническая плацентарная недостаточность // Пробл. беременности. 2002. — № 5. — С.3-10.

131. Тютюнник В.Л. Хроническая плацентарная недостаточность при бактериальной и вирусной инфекции (патогенез, диагностика, профилактика, лечение): Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. -М., 2002. 48 с.

132. Тютюнник В. Л., Зайдиева 3. С., Бубнова Н. И. Роль генитальной герпетической инфекции в развитии плацентарной недостаточности // Вюник асощацп акушер1в-гшеколопв Укра’ши. 2003. — № 1. — С. 34-38

133. Федорова М.В., Котов Ю.Б., Лукашенко С.Ю. Прогнозирование нарушений состояния плода и новорожденного // Вестн. росс, ассоц. акуш.-гинекол. 1995,-№4.-С. 14-21.

134. Фомичева E.H., Зарубина E.H. Перинатальные исходы в зависимости от сроков проведения этиотропного лечения урогенитального хламидиоза у беременных женщин // Кремлевская медицина. Клинич. вестн. 1998. — № 1.

135. Фукс М.А., Грибань А.Н. Ультразвуковая диагностика у беременных группы риска по внутриутробному инфицированию // Акуш. и гин. 1991. -№ 8.-С. 37-40.

136. Цинзерлинг В.А., Офенгейм М.Л., Мельникова В.Ф. и др. Роль массовых морфологических исследований последа для прогнозирования состояния новорожденного // Арх. патол. 1997. — № 5.- С. 58-61.

137. Цинзерлинг В.А., Шастина Г.В., Мельникова В.Ф. и др. Методические рекомендации по проведению массовых морфологических исследований последов / Метод, рекоменд. Под ред. проф. В.А. Цинзерлинга. СПб., 1998.

138. Чепкая Ю.Л. Прогнозирование фетоплацентарной недостаточности на основе статистического многофакторного компьютерного анализа // Укр. мед. журн. 2003. — № 1 (33). — С.103-108.

139. Черданцева Г.А. Перинатальные медико-организационные технологии в профилактике смертности и инвалидизации новорожденных и детей раннего возраста: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. -М., 2000.

140. Черкезова Э.И. Клиническое значение комплексной оценки венозного и артериального кровотока плода при физиологической беременности и фетоплацентарной недостаточности: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 2003. — 24 с.

141. Чистякова Г.Н. Клинико-иммунологическая характеристика юных беременных женщин и их новорожденных детей: Дисс. . канд. мед. наук.- Челябинск, 2000.

142. Чуб В. В., Чибисова И. В., Климов В. А. Фетоплацентарная дисфункция: основы патогенеза, проблемы диагностики, тактика лечения / Методические рекомендации. -Луганск, 2003.

143. Шабалов Н.П. Неонатология. СПб.: Специальная литература, 1997.-С.72.

144. Шабунина-Басок Н.Р., Черданцева Г.А., Тулакина Л.Г. Мор-фофункциональные изменения системы «мать-плацента-плод» при внутриутробных вирусных инфекциях. Екатеринбург, 1999.

145. Шалина Р.И. Профилактика, ранняя диагностика, лечение позднего токсикоза беременных и реабилитационные мероприятия после родов // Акуш. и гинекол. 1990. — № 3. — С. 73-77.

146. Шаповаленко С.А. Комплексная диагностика и лечение плацентарной недостаточности у беременных на разных стадиях гестации // Вестн. росс, ассоц. акуш.-гинекол. 2001. — № 2. — С.43-47.

147. Шраер О.Т. Биофизический профиль плода у беременных с ОПГ-гестозами: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1991. — 20 с.

148. Эдокова А.Б. Комплексная оценка состояния роженицы и плода при физиологическом и осложненном течении родов: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1997. — 23 с.

149. Эдокова А.Б., Сидорова И.С, Макаров И.О., Данилова О.С. Прогностическое значение артериовенозной разницы газов пуповинпой крови // Тез. Межд. семинара «Проблемы беременности высокого риска». -М., 2001,- С. 76.

150. Ярославский В.К., Цинзерлинг В. А., Выдумкина С.П., Сайд Басам Диагностика и течение маломанифестной и бессимптомной герпетической инфекции у беременных женщин и детей // Рос. вестн. перинатол. и педитр. 1994. -№ 3. — С. 8-12.

151. Altshuler G. Placental infection and ilnflamation // Pathology of the Placenta / Ed. D.K Perrin. Churchil Livingstone. — N.Y., 1984. — P. 141-163.

152. Altshuler G., Russel P. The human villides a review of chronic intrauterine infection // Curr. Top. Pathol. 1975. — Vol. 60. — P. 63-112.

153. Arulkumaran S, Ingemmarsson 1., Montan S. et al. Clinician’s Guiode to Fetal Interpretation. Hewlett-Packard GmbH, 1993. — 87 p.

154. Assali N.S. Abnormal uterine Doppler ultrasound // Amer. J. Perinatol. 1989.-Vol. 6, № 2. — P. 105-109.

155. Beifort M.A., Maise K.G., Saade G. Basis hemodinamic parameters in pregnant women and parturiens in heatlth and pre-eclampsia // Amer. J. Obstet. Gynec. 1992. — Vol. 166, № 1/2. — P. 296-301.

156. Berstein P.S., Divon M.Y. Etiologies of fetal growth restriction // Clin. Obstet. Gynecol. Vol.40, № 4. — P. 723-729.

157. Bettin S., Haille H., Wenzkowski B. et al. Immunological parameters obtained from women with normal pregnancy and preeclampsia // Zentralbl. Gynacol. 1994. — Vol. 116, № 5. — P. 260-262.

158. Bewlev S., Cooper D., Campbell S. Evalution of Doppler sonographic in states of fetoplacental citculation // Brit. J. Obstet. Gynaec. 1991. -Vol. 98, №9.-P. 871-879.

159. Bique Osman N., Folgosa E., Gonzalez C., Bergstram S. Low birth weight and genital infections. An incident case-referent study // Gynec. Obstet. Inv. 1995. — Vol.40, №3.-P. 183-189.

160. Bogges K. A., Greig P. C., Murtha A. P. et al. Maternal serum granulocyte-colony stimulating factor in preterm birth with subclinical chorioamnionitis // J. Reprod. Immunol. 1997. — Vol. 33, № 1. — P. 45-52.

161. Bower S.J., Harrington K.F., Campbel S. et al. Prediction of preeclampsia by abnormal uterine Doppler ultrasound and modification by aspirin // Brit. J. Obstet. Gynaec. 1996. — Vol. 103, № 7. — P. 625-630.

162. Brady K., Martin A., Page D. Localization of human immunodeficiency virus in placental tissue // Mod. pathol. 1989. — Vol. 2. — P.l 1.

163. Carp H.J.A., Asherson R.A., Shoenfeld Y. Intravenous immunoglobulin in pregnancy complicated by APS // Lupus. 2002. — Vol.11, № 9. — P.572.

164. Carroll S.G., Papaioannou S., Nicolaides K.H. Assessment of fetal activity and amniotic fluid volume in the prediction of intrauterine infection in preterm prelabor amniorrhexis // Am. J. Obstet. Gynec. 1995. — Vol. 172, № 5. — P. 1427-1435.

165. Catalano L.W., Sever J.L. The role of viruses as causes of congenital defects //Am. Rev. Microbiol. 1971. — № 25. -P. 25-262.

166. De Wolf J., Brosene X., Renser N. Fetal growth retardation and the maternal arterial supple of the human placenta in the assente of sustained hypertension //Brit. J. Obsted. Gynaec. 1989. — Vol.97, № 8. — P. 678-685.

167. Drose J.A., Dennis M.A., Thickman D. Infection in utero: US findings in 19 cases // Radiology.- 1991.-Vol. 178, № 2. P. 369-374.

168. Easterling T.R., Benedetti T.G., Carlson K.S. et al. Evalution complication basis hemodinamic in critical states of fetoplacental circulation // Obstet. Gynec. 1991. — Vol. 165, № 5. — P. 902-906.

169. Easterling T.R., Benedetti T.G., Schmucker B.C. et al. The basis blood flow and fetal heart // Obstet. and Gynec. 1991. — Vol. 78, № 6. — P. 10731077.

170. Elliot W. G. Placental toxoplasmosis: report of a case // Am. J. Clin. Pathol. 1970. — Vol. 53. — P. 413-417.

171. Enkin M., Keirse M.J.N.C., Reifrew M., Nielson J. A Guide to Effective Care in Pregnancy and Childbirth. London, 1995. — P. 77-95.

172. Erkkola R., Pirhonen J., Polvi H. The fetal cardiovascular function in chronic placental insufficiency is different from experimental hypoxia // Gynaec. Suppl. 1994. — Vol. 208. — P.76-79.

173. Grose C., Ltani O. Pathogenesis of congenital infection with three diverse viruses: varicella zoster virus, human parvovirus and human immunodeficiency virus // Semin. Perinatol. 1989. — Vol. 13. — P. 278-293.

174. Harper A.N.N., Mumaghan G.A. Clinical significance placental bed spiral arteries in the hypertensive // Brit. J. Obstet. Gynaec. 1991. — Vol. 98, № 3. -P. 453-459.

175. Harrington K.F., Campbell S., Bewley S., Bower S. Of increased resistance in the uterine arteries in patients with hypertension or preeclampsia // Eur. J. Obstet. Gynec. Reprod. 1991. — Vol. 42, № 6. — Suppl. — P. 14-20.1.l

176. Hoogland H.J., Haan J., Martin C.B. Placental size during early pregnancy and fetal endcome: a preliminari report of a sequential ultrasonograhic study // Amer. J. Obstet. Gynec. 1989. — Vol. 138, № 4. — P. 441-443.

177. Ikeda T., Ikenoue T., Mori N. et al. Basis gemodynamic in the hypertensive disorders of pregnancy // Amer. J. Obstet. Gynec. 1993. — Vol. 168, №4. — P. 1123-1128.

178. Jaffe R. The effect of chronic antihypertensive therapy on maternal and fetoplacental Doppler // Amer. J. Obstet. Gynec. 1991. — Vol. 164, № 3. — P. 781-788.

179. Jauniaux E., Jurcovic D., Campbell S. Intrauterine in infants of less than thirty-two weeks’ gestation: associated placental pathologic features // Amer. J. Obstet. Gynec. 1992. — Vol. 1, № 6. — P. 585-595.

180. Jurcovic D., Jauniaux E., Kurjak A. Intrauterine growth restriction in gestation // Obstet, and Gynec. 1991. — Vol. 77, № 4. — P. 365-375.

181. Kalder M., Urlich S., Hitchhold T., Berle P. Fetal development in mild and severe pre-eclampsia: correlation with maternal laboratory parameters and Doppler ultrasound // Z. Geburtshilfe Perinatol. 1999. — № 1. — P. 13-17.

182. Kofmas A.D., Penry M., Simon N.V., Swain M. Interrelationship and clinical significance of increased resistance in the uterine arteries in patients with hypertension or preeclampsia or both // Obstet. Gynecol. 1992. — Vol. 166, № 2. -P. 601-606.

183. Kukinen P., Kurmanavichius J., Huch A., Huch R. Intrauterine growth restriction in infants of less than thirty-two weeks’ gestation // Acta obstet, gynec. scand. 1994. — Vol. 73, № 3. — P. 220-224.

184. Kurjak A. Transvaginal Color Doppler // J. Clin. Ultrasound. 1993. -Vol. 21, № 1. — P. 3-9.

185. Leader L.R. Studies in fetal behavior // Br. J. Obstet. Gynec. Vol. 102, № 8.-P. 595-597.

186. Lehnen H., Magd M., Schongen R.N., Reinecke T. Critical evaluation of fibronectin in pregnancy-induced hypertension/pre-eclampsia and placental incufficiency // Gynak. 1994. — Vol. 116, № 6. — P. 352-357.

187. Li X.M., Moutguin J.M., Deschenes J. et al. Pathogenic roles fatty acid metabolism in pre-eclampsia // Placenta 1995. — Vol. 16, № 5. — P. 435-445.

188. Manning F.A., Baskett T., Morrison 1., Lange LR. Fetal biophysical profile scoring: A prospective study in 1184 high-risk patients // Am. Obstet. Gynec. 1981.-Vol.140.-P. 289-294.

189. McCowan L.M., Naden R.P. The effect of antihypertensive therapy on fetoplacental Doppler velocimetry // Aust. N. Z. J. Obstet. Gynaec. 1992. — Vol. 32, № 3. — p. 225-230.

190. Milanov A.P., Fokin E. I., Rogova E.V. Basis pathogenic mechanisms of chronic placental deficiency // Arch. Path. 1995. — № 4. — P. 11-16.

191. Mulder E.J., Boersma M. Meeuse M., Visser G.H. Patterns of breathing movements in the nearterm human fetus: relationship to behavioral states // Early Hum. Dev. 1994,- Vol.36, № 2. — P. 127- 135.

192. Newnham J. Low dose aspirin for the treatment of fetal growth restriction: a randomized controled trial // Aust N Z J Obstet Gynaecol. 1995. — Vol.35 (4). — P.370-374.

193. Oyelese K. A novel approach to the management of pregnancies complicated by uteroplacental insufficiency and previous stillbirth // Aust. N. Z. J. Obstet. Gynaecol. 1998. — Vol. 38 (4). — P.391-395.

194. Pijnenborg R., Anthony J., Davey D.A. et al. Placental bed spiral arteries in the hypertensive disorders of pregnancy // Obstet. Gynaec. 1991. -Vol. 98, № 7. — P. 648-655.

195. Pirkin F.B., Crowhter C., de Swiet M. et al. Where next for prophylaxis against preeclampsia? // Brit. J. Obstet. Gynaec. 1996. — Vol. 103, № 7. — P. 603-608.

196. Rayburn W.F. Fetal movement monitoring // Clin. Obstet. Gynecol.-1995,- Vol.38, № 1.- P.59-67.

197. Rogov V.A., Tareeva I.E., Sidorova I.S. et al. The mechanisms of the development of pregnancy complications in hypertension and glomerulonephritis // Obstet. Gynec. 1994. — Vol. 66, № 10. — P. 35-39.

198. Rotmensch S., Liberati M., Luo J.S., Kliman H.J. Intrauterine in infants of less than thirty-two weeks // Amer. J. Obstet. Gynec. 1994. — Vol. 171, №5.-P. 1257-1264.

199. Salafia C.M., Lopez-Zeno J.A., Vintzileos A.M. et al. Histologic evidence of old intrauterine bleeding is more freguent in prematurity // Obstet. Gynec. 1995. — Vol. 173, № 4. — P. 1065-1070.

200. Salafia C.M., Minior V.K., Vintzileos A.M. et al. Intrauterine growth restriction in infants of less than thirty-two weeks gestation: associated placental pathologic features // Obstet. Gynec. 1995. — Vol. 173, № 4. — P. 1049-1057.

201. Salafia C.M., Pezzulo J.C., Vintzileos A.M. et al. Placental pathologie features of preterm preeclampsia // Obstet. Gynec. 1995. — Vol. 173, № 4. — P. ‘ 1097-1105.

202. Sattar N., Caw A., Packard C.J., Greer I.A. Potential pathogenic roles of aberrant lipoprotein and fatty acid metabolism in pre-eclampsia // Brit. J. Obstet. Gynaec. 1996. — Vol. 103, № 7. — P. 614-621.

203. Sival D.A. Studies on fetal motor behavior in normal and complicated pregnancies // Early Hum. Dev. 1993. — Vol. 34, № 12. — P. 13-20.

204. Teicholz L., Kreulen T., Herman M. et al. Clinical significance of increased resistance in «the uterine arteries in patients with hypertension or preeclampsia // Circulation. 1977. — Vol. 46. — Suppl. 2. — P. 75-81.

205. Thaler I., Weiner Z., Itskovitz J. Intrauterine growth restriction in infants of less than thirty-two weeks’ gestation // Obstet, and Gynec. 1992. — Vol. 80, № 2. — P. 277-282.

206. Thompson R.S., Trudinger B.J. Fetoplacental Doppler velocimetry // Ultrasound Med. Biol. 1990. — Vol. 16. — P. 449-458.

207. Tranquill A.L., Gazzetti G.G., De Tommaso G.D. et al. Associated placental pathologic features // Amer. J. Obstet. Gynec. 1992. — Vol. 166, № 1/2. -P. 301-306.

208. Vintzileos A.M., Campbell W.A., Ingardia C.J., Nochimson D.J. The fetal biophysical profile and predictive value // Obstet. Gynec. 1983. — Vol.62. -P. 271-274.

209. Vintzileos A.M., Campbell W.A., Nochimson D.J. et al. The use and misuse of fetal biophysical profile // Am. J. Obstet. Gynec. 1987. — Vol. 156. -P. 527-533.

210. Vinzileos A.M. Antepartum fetal surveillance // Clin. Obstet. Gynec.-1995.-Vol.38, № l.-P. 1-2.

211. Wright C., Hinchliffe S.A., Taylor C. Fetal pathology in intrauterine death due to parvovirus B19 infection // Br. J. Obstet. Gynaec. 1996. -Vol. 103. -№2.-P. 133-136.

Гражданам | Министерство здравоохранения Калининградской области

Срок беременности	Анализы	События (постановка на учет, врачебные осмотры, график посещения врачей)
До 12 недель		Ранняя постановка на учет в женскую консультацию Прием препаратов: фолиевая  кислота весь I триместр не более 400 мкг/сутки; калия йодид 200-250 мкг/сутки (при отсутствии заболеваний щитовидной железы)
При первой явке		Врач акушер-гинеколог собирает анамнез, проводит общее физикальное обследование органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочевыводящей системы, молочных желез,  антропометрию (измерение роста, массы тела, определение индекса массы тела), измерение размеров таза, осмотр шейки матки в зеркалах, бимануальное влагалищное исследование
Не позднее 7-10 дней после первичного обращения в женскую консультацию		Осмотры и консультации:  — врача-терапевта;  — врача-стоматолога;  — врача-отоларинголога;  — врача-офтальмолога;  — других врачей-специалистов – по показаниям, с учетом сопутствующей патологии
В первом триместре  (до 13 недель) (и при первой явке)	1. Общий (клинический) анализ крови. 2. Анализ крови биохимический (общий белок, мочевина, креатинин, общий билирубин, прямой билирубин, аланин-трансаминаза (далее – АЛТ), аспартат-трансаминаза (далее – АСТ), глюкоза, общий холестерин. 3.  Коагулограмма – количество тромбоцитов, время свертывания, время кровотечения, агрегация тромбоцитов, активированное частичное тромбопластиновое время (далее – АЧТВ), фибриноген, oпределение протромбинового (тромбопластинового) времени. 4. Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу краснухи в крови, к вирусу простого герпеса (ВПГ), к  цитомегаловирусу (ЦМВ), определение антител к токсоплазме в крови. 5. Общий анализ мочи. 6. Определение основных групп крови (А, В, 0) и резус-принадлежности. У резус-отрицательных женщин:  а) обследование отца ребенка на групповую и резус- принадлежность. 7. Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови, определение антител классов M, G к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 и ВИЧ-2 в крови, определение антител классов M, G к антигену вирусного гепатита B и вирусному гепатиту С в крови. 8.Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на гонококк, микроскопическое исследование влагалищного отделяемого на грибы рода кандида. 9. ПЦР хламидийной инфекции, ПЦР гонококковой инфекции, ПЦР микоплазменной инфекции, ПЦР трихомониаза.	Посещение врача-акушера-гинеколога каждые 3-4 недели  (при физиологическом течении беременности). Электрокардиография (далее – ЭКГ) по назначению врача-терапевта (врача-кардиолога). До 13 недель беременности принимаются: — фолиевая кислота не более 400 мкг/сутки;  — калия йодид 200-250 мкг/сутки (при отсутствии заболеваний щитовидной железы)
1 раз в месяц (до 28 нед)	Анализ крови на резус-антитела (у резус-отрицательных женщин при резус- положительной принадлежности отца ребенка)
11-14 нед	Биохимический скрининг уровней сывороточных маркеров: — связанный с беременностью плазменный протеин А (РАРР-А), — свободная бета-субъединица хорионического гонадотропина (далее – бета-ХГ)	В кабинете пренатальной диагностики  проводится ультразвуковое исследование (далее – УЗИ) органов малого таза. По результатам комплексной пренатальной диагностики выдаётся заключение врача-генетика.
После 14 нед – однократно	Посев средней порции мочи	Для исключения бессимптомной бактериурии (наличие колоний бактерий более 105 в 1 мл средней порции мочи, определяемое культуральным методом без клинических симптомов) всем беременным женщинам.
Во втором триместре  (14-26 нед)	Общий (клинический) анализ крови и мочи.	Посещение врача-акушера-гинеколога каждые 2-3 недели (при физиологическом течении беременности). При каждом посещении врача женской консультации – определение окружности живота, высоты дна матки (далее – ВДМ), тонуса матки, пальпация плода, аускультация плода с помощью стетоскопа. Калия йодид 200-250 мкг/сутки
1 раз в месяц (до 28 нед)	Кровь на резус-антитела (у резус-отрицательных женщин при резус-положительной принадлежности отца ребенка)
16-18 нед	Анализ крови на эстриол, альфа-фетопротеин, бета-ХГ	Только при поздней явке, если не проводился биохимический скрининг уровней сывороточных маркеров в 11-14 недель
18-21 нед		В женской консультации  проводится  второе скрининговое УЗИ плода
В третьем триместре  (27-40 нед)	1. Общий (клинический) анализ крови. 2. Анализ крови биохимический (общий белок, мочевина, креатинин, общий билирубин, прямой билирубин, аланин-трансаминаза (далее – АЛТ), аспартат-трансаминаза (далее – АСТ), глюкоза, общий холестерин). 3. Коагулограмма – количество тромбоцитов, время свертывания, время кровотечения, агрегация тромбоцитов, активированное частичное тромбопластиновое время (далее – АЧТВ), фибриноген, oпределение протромбинового (тромбопластинового) времени. 4. Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу краснухи в крови, определение антител к токсоплазме в крови. 5. Общий анализ мочи. 6. Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови, определение антител классов M, G к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 и ВИЧ-2 в крови, определение антител классов M, G к антигену вирусного гепатита B и вирусному гепатиту С в крови. 7.Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на гонококк, микроскопическое исследование влагалищного отделяемого на грибы рода кандида.	Посещение врача-акушера-гинеколога каждые 2 недели, после 36 недель – еженедельно (при физиологическом течении беременности). При каждом посещении врача женской консультации – определение окружности живота, ВДМ, тонуса матки, пальпация плода, аускультация плода с помощью стетоскопа. Калия йодид 200-250 мкг/сутки
24-28 недель	Пероральный глюкозо-толерантный тест (ПГТТ)
28-30нед	У резус-отрицательных женщин при резус-положительной крови отца ребенка и отсутствии резус-антител в крови матери	Введение иммуноглобулина человека антирезус RHO[D]
30 недель		Выдается листок нетрудоспособности на отпуск по беременности и родам
30-34 нед		Третье скрининговое УЗИ плода с допплерометрией в женской консультации. Осмотры и консультации:  — врача-терапевта;  — врача-стоматолога.
После 32 нед		При каждом посещении врача женской консультации помимо определения окружности живота, высоты дна матки (далее – ВДМ), тонуса матки, определяют положение плода, предлежащую часть, врач проводит аускультацию плода с помощью стетоскопа.
После 33 нед		Проводится кардиотокография (далее – КТГ) плода
На протяжении беременности		В женских консультациях функционируют школы беременных, которые посещают будущие мамы вместе с папами. В процессе обучения происходит ознакомление с изменениями в организме женщины при физиологической беременности, знакомство с процессом родов, правильным поведениям в родах, основами грудного вскармливания.
Более 37 недель		Госпитализация с началом родовой деятельности. По показаниям – плановая дородовая госпитализация.
41 неделя		Плановая госпитализация для родоразрешения
Не позднее 72 часов после родов	Всем женщинам с резус-отрицательной группой крови, родившим ребенка с положительной резус-принадлежностью, либо ребенка, чью резус-принадлежность определить не представляется возможным, независимо от их совместимости по системе АВ0	Повторное введение иммуноглобулина человека антирезус RHO[D]
Послеродовый период		1. Раннее прикладывание к груди 2. Рекомендации по грудному вскармливанию. 3. Консультация врачей-специалистов по сопутствующему экстрагенитальному заболеванию (при наличии показаний). 4. Туалет наружных половых органов. 5. Сухая обработка швов (при их наличии). 6. Снятие наружных нерассасывающихся швов (при их наличии) на 5 сутки. 7. Ранняя выписка.
Ежедневно в послеродовом периоде		1. Осмотр врача-акушера-гинеколога; 2. Осмотр и пальпация молочных желез.
На 3 сутки после родов		УЗИ органов малого таза
После родоразрешения посредством кесарева сечения	1. Общий анализ крови, общий анализ мочи. 2. Биохимия крови (по показаниям).	УЗИ органов малого таза

Пренатальная помощь и анализы | Управление по охране здоровья женщин

Тест	Что это такое	Как это делается
Амниоцентез (AM-nee-oh-sen-TEE-suhss)	Этот тест может диагностировать определенные врожденные дефекты, в том числе: Выполняется в возрасте от 14 до 20 недель. Может быть предложен парам с повышенным риском генетических нарушений. Он также предоставляет ДНК для проверки отцовства.	Тонкая игла используется для извлечения небольшого количества околоплодных вод и клеток из мешочка, окружающего плод. Образец отправляется в лабораторию для тестирования.
Биофизический профиль (BPP)	Этот тест используется в третьем триместре для контроля общего состояния здоровья ребенка и помогает решить, следует ли рожать раньше срока.	BPP включает в себя ультразвуковое исследование вместе с нестрессовым тестом. BPP учитывает дыхание ребенка, его движения, мышечный тонус, частоту сердечных сокращений и количество околоплодных вод.
Ворсинка хориона (KOR-ee-ON-ihk VIL-uhss) выборка (CVS)	Тест, проводимый на сроке от 10 до 13 недель для диагностики определенных врожденных дефектов, в том числе: CVS может быть предложен парам с повышенным риском генетических нарушений. Он также предоставляет ДНК для проверки отцовства.	Иглой удаляется небольшой образец клеток из плаценты, подлежащих исследованию.
Экран первого триместра	Скрининговый тест, проводимый на сроке от 11 до 14 недель для выявления повышенного риска: Он также может выявить многоплодие.Основываясь на результатах анализов, ваш врач может предложить другие тесты для диагностики заболевания.	Этот тест включает в себя анализ крови и ультразвуковое исследование, называемое скринингом на затылочную прозрачность (NOO-kuhl trans-LOO-sent-see). Анализ крови измеряет уровень определенных веществ в крови матери. Ультразвуковое исследование измеряет толщину задней части шеи ребенка. Эта информация в сочетании с возрастом матери помогает врачам определить риск для плода.
Скрининг на глюкозу	Скрининговый тест, проводимый на сроке от 26 до 28 недель для определения риска гестационного диабета у матери. На основании результатов анализа ваш врач может предложить тест на толерантность к глюкозе.	Во-первых, вы употребляете специальный сладкий напиток от врача. Через час берут образец крови, чтобы определить высокий уровень сахара в крови.
Тест на толерантность к глюкозе	Этот тест проводится на сроке от 26 до 28 недель для диагностики гестационного диабета.	Ваш врач скажет вам, что вам нужно есть за несколько дней до обследования. Затем вы не можете есть или пить ничего, кроме глотков воды, за 14 часов до теста.Кровь берется для проверки «уровня глюкозы в крови натощак». Затем вы выпьете сладкий напиток. Ваша кровь будет проверяться каждый час в течение трех часов, чтобы узнать, насколько хорошо ваш организм перерабатывает сахар.
Инфекция, вызванная стрептококком группы B (STREP-tuh-KOK-uhss)	Этот тест проводится на сроке от 36 до 37 недель для выявления бактерий, которые могут вызвать пневмонию или серьезную инфекцию у новорожденного.	Мазок используется для взятия клеток из влагалища и прямой кишки для анализа.
Анализ материнской сыворотки (также называемый четырехкратным экраном, тройным тестом, тройным экраном, множественным маркером или AFP)	Скрининговый тест, проводимый на сроке от 15 до 20 недель для выявления повышенного риска: На основании результатов анализов ваш врач может предложить другие тесты для диагностики заболевания.	Кровь берется для измерения уровня определенных веществ в крови матери.
Нестрессовые испытания (НСТ)	Этот тест проводится через 28 недель для наблюдения за здоровьем вашего ребенка.Он может показывать признаки дистресс-синдрома плода, например, недостаток кислорода.	На живот матери надевается пояс, который измеряет частоту сердечных сокращений ребенка в ответ на его собственные движения.
Ультразвуковое исследование	Ультразвуковое исследование можно провести на любом этапе беременности. Ультразвуковые обследования не являются рутинным делом. Но женщины нередко проходят стандартное ультразвуковое исследование в период между 18 и 20 неделями для выявления признаков проблем с органами и системами тела ребенка и подтверждения возраста плода и правильного роста.Он также может определить пол вашего ребенка. Ультразвуковое исследование также используется как часть скрининга первого триместра и биофизического профиля (ДПП). Основываясь на результатах обследования, ваш врач может предложить другие тесты или другие виды ультразвукового исследования для выявления проблемы.	Ultrasound использует звуковые волны для создания «картинки» вашего ребенка на мониторе. При стандартном ультразвуковом исследовании на живот наносится гель. По вашему животу перемещается специальный инструмент, который позволяет вашему врачу и вам наблюдать за ребенком на мониторе.
Анализ мочи	В образце мочи можно выявить признаки проблем со здоровьем, например: Если ваш врач подозревает проблему, образец может быть отправлен в лабораторию для более тщательного исследования.	Вы собираете небольшой образец чистой мочи в середине потока в стерильный пластиковый стаканчик. Тест-полоски для поиска определенных веществ в моче погружаются в образец. Образец также можно рассматривать под микроскопом.

Обследование беременных

Что такое дородовой уход и почему он важен?

Дородовая помощь — это медицинская помощь, которую вы получаете во время беременности. При каждом посещении ваш лечащий врач проверяет вас и вашего растущего ребенка. Позвоните своему врачу и пройдите первое дородовое обследование, как только узнаете, что беременны. И ходите на все дородовые осмотры, даже если вы чувствуете себя хорошо.

Раннее и регулярное дородовое наблюдение может помочь вам иметь здоровую беременность и родить доношенного ребенка.Полный срок означает, что ваш ребенок родился в период от 39 недель (за 1 неделю до срока родов) до 40 недель, 6 дней (через 1 неделю после установленного срока). Рождение доношенного ребенка дает вашему ребенку необходимое количество времени в утробе матери для роста и развития.

Не бойтесь поговорить со своим провайдером о личных вещах. Ваш врач должен знать о вас все, чтобы обеспечить вам и вашему ребенку наилучший уход. Она задает много вопросов о вас, вашем партнере и ваших семьях. Ваша медицинская информация и все, что вы ей говорите, конфиденциальны.Это означает, что она не может поделиться ими с кем-либо без вашего разрешения. Поэтому не бойтесь рассказывать ей о вещах, которые могут быть неудобными или смущающими, например, если ваш партнер причиняет вам боль или пугает вас, или если вы курите, пьете алкоголь, употребляете уличные наркотики или злоупотребляете лекарствами, отпускаемыми по рецепту.

К кому вы можете обратиться за дородовой помощью?

Вы можете получить дородовую помощь у разных поставщиков:

• Акушер-гинеколог (также называемый акушером-гинекологом) — это врач, имеющий образование и подготовку по уходу за беременными женщинами и родам.Американский колледж акушеров и гинекологов может помочь вам найти акушерства в вашем районе.
• Семейный врач (также называемый семейным врачом) — это врач, который может позаботиться о каждом члене вашей семьи. Этот врач позаботится о вас до, во время и после беременности. Американский совет семейной медицины может помочь вам найти семейного врача в вашем районе.
• Специалист по материнско-фетальной медицине (также называемый MFM) — это акушер, имеющий образование и подготовку по уходу за женщинами с беременностями высокого риска.Если у вас есть проблемы со здоровьем, которые могут вызвать проблемы во время беременности, ваш поставщик медицинских услуг может попросить вас обратиться к специалисту по МЖМ. Общество медицины матери и плода может помочь вам найти специалиста в вашем районе.
• Сертифицированная медсестра-акушерка (также называемая CNM) — это медсестра, имеющая образование и подготовку для ухода за женщинами всех возрастов, включая беременных. Американский колледж медсестер-акушерок может помочь вам найти CNM в вашем районе.
• Практикующая семейная медсестра (также называемая FNP) или практикующая медсестра женского пола (также называемая WHNP).FNP — это медсестра, имеющая образование и подготовку, которая заботится о каждом члене вашей семьи. WHNP — это медсестра, получившая образование и прошедшую подготовку для ухода за женщинами всех возрастов, включая беременных. Американская ассоциация практикующих медсестер может помочь вам найти таких практикующих медсестер в вашем районе.

Подумайте об этом, чтобы помочь вам выбрать поставщика:

• Имеет ли поставщик лицензию и сертификат совета директоров для ухода за вами во время беременности, родов и родов? Лицензия означает, что провайдер может законно заниматься медициной в штате.Чтобы получить лицензию, поставщик медицинских услуг должен иметь определенное образование и пройти определенную подготовку, а также пройти определенные тесты, чтобы убедиться, что он может безопасно заботиться о пациентах. Сертифицированный советом означает, что поставщик прошел дополнительное обучение в определенной области (называемой специальностью).
• Покрывается ли поставщик вашей медицинской страховкой?
• Слышали ли вы хорошие отзывы о провайдере? Ее рекомендуют ваши друзья или семья? Как ваш партнер относится к ней как к вашему поставщику услуг по дородовой помощи?
• Вы бы предпочли видеть кормильца — мужчину или женщину? Сколько вам лет должен быть провайдер? Он ясно объясняет вещи?
• Легко добраться до офиса? График работы офиса вписывается в ваш график? Дружелюбный и услужливый персонал офиса?
• Кто отвечает за телефонные звонки в рабочее время? Кто занимается с ними в нерабочее время или в экстренных случаях? Придется ли вам платить, если ваш провайдер проводит с вами время по телефону?
• Есть ли у провайдера групповая практика? Если да, всегда ли вы будете видеться со своим врачом во время дородовых осмотров? Или вы увидите на практике других поставщиков? Кто будет рожать вашего ребенка, если ваш поставщик недоступен, когда вы рожаете?
• В какой больнице или родильном доме работает поставщик? Что ты об этом знаешь? Вам легко добраться?

Как часто вы ходите на профилактические осмотры?

Большинство беременных могут придерживаться такого расписания:

• 4-28 недели беременности. Проходите один осмотр каждые 4 недели (один раз в месяц).
• 28–36 недели беременности. Проходите одно обследование каждые 2 недели (два раза в месяц).
• 36–41 неделя беременности. Сходите на одно обследование каждую неделю (один раз в неделю).

Если у вас возникли осложнения во время беременности, ваш врач может захотеть видеть вас чаще.

Ваш партнер или поддерживающее лицо (друг или кто-то из вашей семьи) приветствуется на ваших дородовых осмотрах.

Как вы можете подготовиться к первому осмотру во время беременности?

Будьте готовы поговорить со своим провайдером о:

• Первый день вашей последней менструации (также называется ПНМ). Ваш поставщик медицинских услуг может использовать это, чтобы узнать дату родов вашего ребенка.
• Состояние вашего здоровья , такое как депрессия, диабет, высокое кровяное давление и отсутствие нормального веса. Подобные состояния могут вызвать проблемы во время беременности. Расскажите своему врачу об истории здоровья вашей семьи.Это запись обо всех состояниях здоровья и лечении, которые прошли вы, ваш партнер и все члены вашей семьи. Используйте анкету семейного здоровья March of Dimes и поделитесь ею со своим врачом. Если у вас есть запись о вакцинации, возьмите ее с собой на медосмотр. Прививка — это прививка, содержащая вакцину, которая помогает защитить вас от определенных вредных инфекций.
• Лекарства, которые вы принимаете , включая лекарства, отпускаемые по рецепту, без рецепта, пищевые добавки и растительные продукты.Некоторые лекарства могут нанести вред вашему ребенку, если вы принимаете их во время беременности, поэтому вам может потребоваться прекратить их прием или перейти на другое лекарство. Не прекращайте и не начинайте принимать какие-либо лекарства, не посоветовавшись предварительно со своим врачом. И сообщите своему врачу, если у вас аллергия на какое-либо лекарство. У вас может быть аллергия на лекарство, если оно вызывает у вас чихание, зуд, сыпь или затрудненное дыхание во время приема.
• История вашей беременности. Сообщите своему врачу, если вы были беременны раньше или у вас были проблемы с беременностью.Сообщите ей, были ли у вас какие-либо осложнения беременности, недоношенный ребенок (ребенок, родившийся до 37 недель беременности), выкидыш или мертворождение. Выкидыш — это когда ребенок умирает в утробе матери до 20 недели беременности. Мертворождение — это смерть ребенка в утробе матери после 20 недель беременности.
• Курение, употребление алкоголя, уличных наркотиков и лекарств, отпускаемых по рецепту. Все это может навредить вашему ребенку. Алкоголь включает пиво, вино и спиртные напитки. Уличные наркотики, такие как героин и кокаин, незаконны.Злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту, означает, что вы употребляете их не так, как вам говорит поставщик. Это означает, что вы принимаете больше, чем указано вашим врачом, вы принимаете это вместе с алкоголем или другими наркотиками или принимаете лекарства, отпускаемые по рецепту.
• Вы чувствуете стресс. Стресс — это беспокойство, напряжение или давление, которые вы испытываете в ответ на события, происходящие в вашей жизни. Поговорите со своим поставщиком о том, как справиться со стрессом и уменьшить его. Высокий уровень стресса может вызвать осложнения во время беременности.
• Ваша безопасность дома и на работе. Расскажите своему поставщику медицинских услуг о химических веществах, которые вы используете дома или на работе, и о том, чем вы занимаетесь. Если вы беспокоитесь о жестоком обращении во время беременности и спрашиваете, как можно оставаться здоровым и безопасным дома и на работе.

Что происходит при первом осмотре во время беременности?

Ваш первый осмотр обычно самый продолжительный, потому что врач задает вам много вопросов о вашем здоровье. Во время вашего первого осмотра во время беременности ваш врач:

• Проводит медицинский осмотр и проверяет ваше общее состояние здоровья. Ваш врач проверяет ваш вес и рост, чтобы определить, сколько веса вам следует набрать во время беременности.
• Проверяет вашу кровь, артериальное давление и мочу. Анализы крови могут сказать вашему врачу, есть ли у вас определенные инфекции, такие как сифилис, гепатит B и ВИЧ. Ваш врач также использует анализ крови, чтобы определить вашу группу крови и резус-фактор, а также проверить наличие анемии. Анемия — это когда у вас недостаточно здоровых эритроцитов для переноса кислорода в остальную часть вашего тела. Резус-фактор — это белок, который у большинства людей есть в эритроцитах.Если у вас его нет, а у вашего ребенка есть, это может вызвать у него резус-инфекцию. Лечение во время беременности может предотвратить резус-инфекцию. Анализы артериального давления и мочи могут помочь вашему врачу диагностировать серьезное заболевание, называемое преэклампсией. Это разновидность повышенного артериального давления, которое может случиться во время беременности. Слишком много белка в моче может быть признаком преэклампсии. Анализы мочи также могут сказать вашему врачу, есть ли у вас инфекция почек или мочевого пузыря или другие заболевания, такие как диабет.
• Дает вам тазовый осмотр и мазок Папаниколау. Ваш врач проверяет органы малого таза (таз и матку), чтобы убедиться, что они здоровы. Для мазка Папаниколау ваш врач собирает клетки из шейки матки для проверки на наличие рака и инфекций, таких как хламидиоз и гонорея. Шейка матки — это вход в матку (матку), которая находится в верхней части влагалища.
• Может сделать вам прививки, например от гриппа. В любой момент беременности можно сделать прививку от гриппа. Но некоторые прививки лучше всего делать в определенное время, а некоторые не рекомендуются во время беременности.Поговорите со своим врачом о том, что лучше и безопасно для вас и вашего ребенка.
• Сообщает вам срок родов. Ваш провайдер обычно использует LMP для определения срока родов. Но вы можете пройти УЗИ раньше, чтобы подтвердить, что вы беременны, и помочь врачу определить возраст вашего ребенка. Ультразвук использует звуковые волны и экран компьютера, чтобы показать изображение вашего ребенка в утробе матери.
• Прописывает витамин для беременных. Это поливитаминный комплекс для беременных.Ваш витамин для беременных должен содержать 600 микрограммов фолиевой кислоты. Фолиевая кислота — это витамин, который необходим каждой клетке вашего тела для здорового роста и развития. Если вы принимаете его до беременности и на ранних сроках беременности, это может помочь защитить вашего ребенка от врожденных дефектов мозга и позвоночника, называемых дефектами нервной трубки (также называемых NTD), и врожденных дефектов рта, называемых заячьей губой и нёбом.
• Говорит с вами о пренатальных тестах. Это медицинские тесты, которые вы проходите во время беременности.Они помогают вашему провайдеру узнать, как поживаете вы и ваш ребенок. Вы можете пройти определенные тесты только в том случае, если у вас есть определенные проблемы или если у вас высокий риск рождения ребенка с генетическим или хромосомным заболеванием, например с синдромом Дауна. Если ваш врач считает, что вы рискуете зачать ребенка с одним из этих состояний, он может порекомендовать вам обратиться к генетическому консультанту. Этот человек прошел обучение, чтобы помочь вам разобраться в генах, врожденных дефектах и ​​других заболеваниях, передаваемых в семьях, и в том, как они могут повлиять на ваше здоровье и здоровье вашего ребенка.

Что происходит при более поздних осмотрах во время беременности?

Последующие дородовые осмотры обычно короче первого. На обследованиях расскажите врачу, как вы себя чувствуете. Во время беременности в вашем теле происходит много всего. Ваш врач может помочь вам понять, что происходит, и помочь вам почувствовать себя лучше, если вы плохо себя чувствуете. Между посещениями запишите вопросы, которые у вас есть, и задайте их при следующем осмотре.

При более поздних дородовых осмотрах ваш лечащий врач:

• Проверяет ваш вес и артериальное давление. Вы также можете сдать анализы мочи и крови.
• Проверяет сердцебиение вашего ребенка. Это происходит примерно через 10–12 недель беременности. Вы тоже можете слушать!
• Измеряет размер живота, чтобы проверить рост ребенка. Ваш врач начинает это делать примерно на 20 неделе беременности. На более поздних сроках беременности она также прощупывает ваш живот, чтобы проверить положение ребенка в утробе матери.
• Дает вам определенные пренатальные тесты для проверки вас и вашего ребенка. Например, большинство женщин проходят УЗИ на сроке от 18 до 20 недель беременности.Вы можете определить, мальчик или девочка у вашего ребенка, по этому УЗИ, поэтому обязательно сообщите об этом своему врачу, если не хотите знать! На более поздних сроках беременности ваш врач может использовать ультразвук, чтобы проверить количество околоплодных вод вокруг вашего ребенка в утробе матери. Между 24 и 28 неделями вы должны пройти тест на глюкозу, чтобы узнать, есть ли у вас гестационный диабет. Это разновидность диабета, которым заболевают некоторые женщины во время беременности. А на сроке от 35 до 37 недель вы получите тест на стрептококк группы B. Это инфекция, которую вы можете передать своему ребенку.
• Спрашивает о движениях вашего ребенка в утробе матери. Если это ваша первая беременность, вы можете почувствовать шевеление ребенка примерно через 20 недель. Если вы были беременны раньше, вы можете почувствовать, что ваш ребенок шевелится раньше. Ваш врач может попросить вас подсчитать количество ударов, чтобы отслеживать, как часто ваш ребенок двигается.
• Делает вакцинацию Tdap на 27–36 неделе беременности. Эта вакцина защищает вас и вашего ребенка от коклюша (также называемого коклюшем). Коклюш легко распространяется и опасен для ребенка.
• Делает гинекологический осмотр. Ваш врач может проверить наличие изменений в вашей шейке матки по мере приближения срока родов.

Как можно получить бесплатную или недорогую дородовую помощь?

Если у вас нет медицинской страховки или вы не можете позволить себе дородовой уход, узнайте о бесплатных или недорогих услугах дородового ухода в вашем районе:

• Позвоните по телефону (800) 311-BABY [(800) 311-2229]. Для получения информации на испанском языке звоните (800) 504-7081.
• Посетите медицинское учреждение.gov, чтобы найти ближайший к вам общественный центр здоровья. Общественные центры здоровья могут предоставить недорогую дородовую помощь.

Последний раз проверяли: июнь 2017 г.

Обследование до беременности

Что такое обследование до зачатия и почему оно так важно?

Обследование перед зачатием поможет вашему врачу убедиться, что ваше тело готово к беременности. Если вы можете, пройдите обследование у того врача, которому вы хотите позаботиться во время беременности.Вы можете пройти обследование до зачатия в любое время — даже за год до того, как вы захотите забеременеть.

Некоторые заболевания, такие как депрессия, диабет, высокое кровяное давление и отсутствие нормального веса, могут повлиять на беременность и вашу фертильность (вашу способность забеременеть). Курение или злоупотребление уличными или отпускаемыми по рецепту лекарствами также может повлиять на них. Ваш врач может помочь вам управлять состоянием здоровья и внести изменения в вашу жизнь, чтобы ваш ребенок родился здоровым.

Пройдите предварительное обследование, даже если у вас уже есть ребенок.Ваше здоровье могло измениться с момента последней беременности. Если у вас была проблема во время прошлой беременности, ваш врач может помочь вам избежать такой же проблемы во время следующей беременности. Пройдите предварительное обследование, если у вас были:

• Преждевременные роды. Это роды на сроке до 37 недель беременности.
• Ребенок с врожденными дефектами. Врожденные дефекты — это состояния здоровья, присутствующие при рождении. Они изменяют форму или функцию одной или нескольких частей тела.Они могут вызвать проблемы в общем состоянии здоровья, в том, как организм развивается или как он работает.
• Выкидыш. Это когда ребенок умирает в утробе матери до 20 недели беременности.
• Мертворождение. Это когда ребенок умирает в утробе матери до рождения, но после 20 недель беременности.

К какому врачу вы обращаетесь для предварительного обследования?

Если можете, пройдите предварительный осмотр у поставщика медицинских услуг, которому вы хотите позаботиться, когда вы все-таки забеременеете (также называемого вашим поставщиком дородовых услуг).Вы можете выбрать поставщика услуг по дородовой помощи из нескольких разных врачей и медсестер. Все эти поставщики могут позаботиться о вас во время беременности и могут родить вашего ребенка:

• Акушер (также называемый акушером-гинекологом) — это врач, имеющий образование и подготовку по уходу за беременными женщинами и родами. Американский колледж акушеров и гинекологов может помочь вам найти акушерства в вашем районе.
• Семейный врач (также называемый семейным врачом) — это врач, который может позаботиться о каждом члене вашей семьи.Этот врач позаботится о вас до, во время и после беременности. Американский совет семейной медицины может помочь вам найти семейного врача в вашем районе.
• Специалист по материнско-фетальной медицине (также называемый MFM) — это акушер, имеющий образование и подготовку по уходу за женщинами с беременностями высокого риска. Если у вас есть проблемы со здоровьем, которые могут вызвать проблемы во время беременности, вы можете обратиться к специалисту по МЖМ. Общество медицины матери и плода может помочь вам найти специалиста в вашем районе.
• Практикующая семейная медсестра (также называемая FNP) — это медсестра, имеющая образование и подготовку, чтобы заботиться о каждом члене вашей семьи. Американская ассоциация практикующих медсестер может помочь вам найти НП в вашем районе.
• Практикующая женская медсестра (также называемая WHNP) — это медсестра, имеющая образование и подготовку для ухода за женщинами всех возрастов, включая беременных. Американская ассоциация практикующих медсестер может помочь вам найти WHNP в вашем районе.
• Акушерка — это медицинский работник, имеющий образование и подготовку по уходу за женщинами всех возрастов, включая беременных.Убедитесь, что ваша акушерка сертифицирована Американским советом по сертификации акушерок (также называемым AMCB) или Североамериканским регистром акушерок (также называемым NARM). AMCB сертифицирует сертифицированных акушерок (также называемых CM) и сертифицированных медсестер-акушерок (также называемых CNM). NARM сертифицирует сертифицированных профессиональных акушерок (также называемых CPM). ACNM и NARM могут помочь вам найти акушерку в вашем районе.

Что происходит при предварительном обследовании?

Во время предварительного осмотра ваш врач проверяет ваше общее состояние здоровья, чтобы убедиться, что ваше тело готово к беременности.Вы и ваш провайдер можете поговорить о:

• Фолиевая кислота. Фолиевая кислота — это витамин, который необходим каждой клетке вашего тела для здорового роста и развития. Если вы принимаете фолиевую кислоту до беременности и на ранних сроках беременности, она может помочь защитить вашего ребенка от врожденных дефектов мозга и позвоночника (так называемых дефектов нервной трубки) и врожденных дефектов ротовой полости (так называемых расщелины губы и неба). Перед беременностью ежедневно принимайте поливитамины с 400 микрограммами (также называемыми мкг) фолиевой кислоты.
• Состояние здоровья, которое может повлиять на вашу беременность. К ним относятся диабет, депрессия, высокое кровяное давление и неправильный вес. Ваш поставщик проверяет вас на наличие инфекций, таких как токсоплазмоз, и инфекций, передаваемых половым путем (также называемых ИППП), таких как генитальный герпес и вирус иммунодефицита человека (также называемый ВИЧ). Ваш поставщик также спрашивает об истории болезни вашей семьи, чтобы узнать, есть ли какие-либо заболевания в вашей семье или семье вашего партнера. Используйте анкету семейного здоровья March of Dimes, чтобы начать свой семейный анамнез, и поделитесь формой со своим поставщиком медицинских услуг.Если ваш врач видит, что у вашей семьи есть определенные заболевания, он может порекомендовать вам обратиться к генетическому консультанту. Это человек, обученный помочь вам разобраться в генах, врожденных дефектах и ​​других заболеваниях, передающихся в семьях, и в том, как они могут повлиять на ваше здоровье и здоровье вашего ребенка.
• Лекарства, которые вы принимаете. Ваш врач захочет убедиться, что любое лекарство, которое вы принимаете, безопасно для вашего ребенка. Сюда входят рецептурные и безрецептурные (также называемые безрецептурными) лекарства, добавки и растительные продукты.Сообщите своему врачу обо всех принимаемых вами лекарствах.
• Прививки. В вакцинах содержатся лекарства, которые делают вас невосприимчивыми к определенным заболеваниям. Если у вас иммунитет, вы не заразитесь. Такие инфекции, как ветряная оспа и краснуха (также называемые немецкой корью), могут нанести вред вам и вашему ребенку во время беременности. Лучше всего сделать прививки от этих инфекций до того, как вы забеременеете.
• Курение, употребление алкоголя и злоупотребление рецептурными или уличными наркотиками. Ваш поставщик медицинских услуг может помочь вам, если вам понадобится помощь, чтобы бросить курить.
• Небезопасные химикаты дома или на работе. Некоторые химические вещества, такие как чистящие средства, краски и средства от сорняков, могут быть вредными для вашего ребенка во время беременности. Поговорите со своим врачом о том, как защитить себя, чтобы обезопасить своего ребенка.
• Когда прекратить использовать противозачаточные средства. Противозачаточные средства (также называемые контрацепцией) — это метод, который вы используете, чтобы не забеременеть. Ваш врач может предложить вам прекратить использование противозачаточных средств за несколько месяцев до того, как вы начнете пытаться забеременеть.Это позволяет вашему телу иметь несколько нормальных менструальных циклов. Наличие нормальных циклов до беременности может помочь вашему врачу определить дату родов, когда вы забеременеете. Ваш менструальный цикл — это процесс ежемесячного выброса яйцеклеток из яичников (так называемая овуляция). Яйцо движется по маточным трубам в матку. Матка (также называемая маткой) — это место, где ваш ребенок растет во время беременности. Если яйцеклетка не оплодотворяется мужской спермой, она проходит через влагалище вместе с кровью и тканями из матки.Это называется вашим периодом.

Ваш провайдер может:

• Провести медицинский осмотр , который включает определение вашего веса и артериального давления.
• Провести гинекологический осмотр. Это осмотр органов малого таза, таких как влагалище, шейка матки, матка и яичники, чтобы убедиться, что они здоровы. Шейка матки — это вход в матку, который находится в верхней части влагалища. Если у вас есть проблемы с этими органами, лечение до беременности может помочь предотвратить проблемы во время беременности.Лечение также может помочь, если у вас есть проблемы с фертильностью (проблемы с беременностью).
• Сделайте мазок Папаниколау. Это медицинский тест, в ходе которого ваш врач собирает клетки из шейки матки для проверки на рак.
• Проведите анализ крови, чтобы определить группу крови и резус-фактор. Резус-фактор — это белок, содержащийся в эритроцитах. Если у вас отрицательный резус-фактор, это может вызвать проблемы для вашего ребенка, если у него положительный резус-фактор.
• Порекомендуйте вам обратиться к консультанту по генетическим вопросам , если у вашей семьи есть определенные заболевания.Консультант-генетик прошел обучение, чтобы помочь вам понять, что такое гены, врожденные дефекты и другие заболевания, присущие семьям, и как они могут повлиять на ваше здоровье и здоровье вашего ребенка.

Какие анализы вы можете пройти до беременности, чтобы узнать о генетических заболеваниях, которые могут повлиять на вашего ребенка?

Перед беременностью вы можете пройти тесты на носительство, которые проверят вашу кровь или слюну, чтобы определить, являетесь ли вы носителем определенных генетических заболеваний. Генетические условия передаются от родителей к детям через гены.Гены — это части клеток вашего тела, в которых хранятся инструкции о том, как ваше тело растет и работает. Если вы носитель, у вас нет этого заболевания, но у вас есть изменение гена, которое вы можете передать своему ребенку.

Если и вы, и ваш партнер являетесь носителями одного и того же заболевания, риск заражения вашего ребенка возрастает. Тестирование до беременности может помочь вам и вашему партнеру оценить риск для вашего ребенка и принять решение о беременности. Ваш партнер тоже может пройти тестирование.Скрининг оператора связи — ваш выбор. Вам не нужно этого делать, если вы не хотите, даже если ваш провайдер рекомендует это.

Все женщины, которые думают о беременности, могут пройти обследование на:

• Муковисцидоз (также называемый МВ). CF — это состояние, которое влияет на дыхание и пищеварение. Пищеварение — это то, как ваш организм переваривает пищу, которую вы едите.
• Спинальная мышечная атрофия (также называемая СМА). СМА — это заболевание, поражающее нервные клетки спинного мозга. Он ослабляет мышцы и может повлиять на движение, дыхание и глотание.
• Thalassemias. Это состояния крови, при которых в организме вырабатывается меньше здоровых эритроцитов и гемоглобина, чем обычно. Гемоглобин — это белок красных кровяных телец.
• Гемоглобинопатии. Эти условия влияют на эритроциты в организме.

Некоторые женщины проходят скрининг на носительство при определенных заболеваниях, присущих семьям или этническим группам. Этническая группа — это группа людей, часто из одной страны, которые имеют общий язык или культуру. Вы можете пройти проверку на носительство, если эти условия встречаются в вашей семье или этнической группе:

• Синдром ломкой Х-хромосомы.Это состояние возникает, когда организм не может вырабатывать достаточно белка, необходимого для роста и развития мозга. Если в вашей семье присутствует синдром ломкой Х-хромосомы, врач может порекомендовать пройти тестирование на носителя.
• Болезнь Тея Сакса. Это состояние, при котором умирают нервные клетки в головном мозге и позвоночнике. Это чаще встречается у людей, которые являются евреями из Центральной и Восточной Европы (также называемыми евреями-ашкенази), франко-канадскими, луизианскими каджунами или амишами старого порядка из Пенсильвании.

Если вы или ваш партнер являетесь носителем и проходите курс лечения бесплодия, называемый экстракорпоральным оплодотворением (также называемым ЭКО), вас может заинтересовать тест, называемый предимплантационным тестированием (также называемый предимплантационной генетической диагностикой или ПГД).При ЭКО яйцеклетка и сперма объединяются в лаборатории для создания эмбриона (оплодотворенной яйцеклетки), который затем имплантируется (помещается) в вашу матку. Этот тест проверяет клетки эмбриона на наличие изменений генов, прежде чем они будут имплантированы в вашу матку. Имплантируются только здоровые эмбрионы (без изменения гена). Ваш врач или генетический консультант может помочь вам понять результаты ваших анализов и вероятность передачи генетического заболевания вашему ребенку.

Вам нужен стоматологический осмотр до беременности?

Да.Регулярно посещайте стоматолога до и во время беременности. Некоторые исследования показывают связь между заболеванием десен и рождением недоношенного ребенка или ребенка с низкой массой тела. Низкий вес при рождении означает, что ваш ребенок при рождении весит менее 5 фунтов 8 унций. Если у вас заболевание десен, лечение до беременности может предотвратить проблемы со здоровьем у вас и вашего ребенка.

При посещении стоматолога сообщите ему, что собираетесь забеременеть. И когда вы посещаете стоматолога во время беременности, убедитесь, что он знает, что вы беременны.

Дополнительная информация

Последний отзыв: сентябрь 2020 г.

Что происходит на приеме для дородового осмотра?

Предродовые услуги включают в себя анализы и медицинские осмотры, чтобы убедиться, что вы и ваша беременность здоровы. Это хорошее время, чтобы задать вопросы о своей беременности и рождении будущего ребенка.

Что происходит во время моего первого посещения дородовой помощи?

Ваше первое посещение дородовой помощи обычно является самым продолжительным.Вы поговорите со своим врачом о своей истории болезни, истории болезни другого родителя и истории болезни вашей семьи.

Ваш врач проведет полное обследование, обычно с физическим осмотром и анализами крови и мочи, чтобы убедиться, что вы здоровы. Это может включать:

• Измерение вашего роста, веса, артериального давления, дыхания и пульса

• обследование груди

• гинекологический осмотр

• тест Папаниколау

• Тестирование на инфекции, передаваемые половым путем (например, на хламидиоз, гонорею, сифилис и ВИЧ)

• обследование на диабет, анемию, гепатит В и краснуху

Ваш врач может также поговорить с вами о вашей диете и образе жизни, а также о витаминах для беременных.Самый важный витамин, который вы можете принимать, — это фолиевая кислота, которую в идеале вы должны начать принимать еще до беременности. Ваш врач может посоветовать вам любые изменения, которые вы можете внести, чтобы беременность была максимально здоровой.

Некоторые лекарства опасно использовать во время беременности. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, добавках или лекарствах, которые вы используете, и всегда проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать новые.

Что будет происходить во время моих последующих посещений дородового наблюдения?

Во время последующих посещений дородового наблюдения ваш врач, медсестра или акушерка осмотрят вас, чтобы убедиться, что ваша беременность развивается хорошо, и что вы и плод здоровы.

Во время посещения дородовой помощи ваш врач, медсестра или акушерка могут:

• обновить историю болезни

• проверьте свою мочу

• проверьте свой вес и артериальное давление

• проверка на отек

• пощупайте живот, чтобы проверить положение плода

• Измерьте рост своего живота

• Слушать сердцебиение плода

• предоставит вам любое генетическое тестирование, которое вы решите пройти

Эти дородовые осмотры — прекрасное время, чтобы обсудить любые вопросы или опасения, возникшие после вашего последнего визита.

Какие изменения в моем теле я могу ожидать во время беременности?

Этого не избежать — ваше тело сильно изменится во время беременности. У вас будет много гормональных изменений, и вы станете больше по мере развития плода. Ваша матка вырастет в 18 раз по сравнению с нормальным размером, и ваши груди и соски, вероятно, тоже станут больше.

Набрать до 35 фунтов во время беременности — это нормально, а некоторые люди могут поправиться и больше. Ваше половое влечение может увеличиваться или уменьшаться на протяжении всей беременности.Некоторые люди замечают изменения текстуры и количества волос на теле.

К сожалению, почти каждый в какой-то момент беременности чувствует дискомфорт. Вот некоторые распространенные проблемы:

• тошнота или рвота, особенно по утрам

• Грудь опухшая и болезненная

• изжога

• запор

• Боли в пояснице и бедрах

• усталость и переутомление

• проблемы со сном

Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы чувствовать себя более комфортно, например, измените свой рацион и выполните определенные упражнения.Ваш врач, медсестра или акушерка посоветуют, как лучше себя чувствовать во время беременности.

Как мне уменьшить общий дискомфорт при беременности?

При тошноте и рвоте:

• Съешьте несколько кусочков еды перед тем, как встать с постели.

• Выпейте имбирный или мятный чай.

• Ешьте небольшими порциями в течение дня вместо нескольких больших.

• Пейте жидкость между приемами пищи, а не во время еды.

• Избегайте сильных специй, резких запахов и жирной пищи.

При изжоге:

• Ешьте небольшими порциями в течение дня вместо нескольких больших.

• Жуйте пищу медленно.

• Не ложитесь хотя бы 1 час после еды.

• Носите свободную одежду на талии.

• Во сне поднимайте голову с подушками.

При запоре

Поговорите со своим врачом, медсестрой или акушеркой о том, как получить помощь при боли или дискомфорте, которые не проходят.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Медицинская помощь во время беременности

Почему дородовой уход важен?

Регулярные посещения врача на протяжении всей беременности важны для обеспечения здоровья вас и вашего ребенка.

Частые посещения лечащего врача позволяют вам следить за развитием вашего ребенка. Дородовые визиты также дают вам и вашей семье возможность поговорить с вашим лечащим врачом о любых вопросах или проблемах, которые у вас есть в связи с беременностью, родами или отцовством.Большинство поставщиков медицинских услуг приветствуют вашего партнера при каждом посещении, а также заинтересованных членов семьи.

Что происходит во время моего первого посещения врача?

Первый визит разработан, чтобы определить ваше общее состояние здоровья и дать вашему лечащему врачу информацию о любых факторах риска, которые могут повлиять на вашу беременность. Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр. Первое посещение:

• Определите срок родов.
• Узнайте историю вашего здоровья, а также любые лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, которые вы принимаете.
• Изучите историю болезни членов семьи.
• Определите, есть ли у вас факторы риска беременности, исходя из вашего возраста, состояния здоровья и / или личного и семейного анамнеза.
• Оцените свое здоровье и проверьте, нет ли проблем.

Вас спросят о предыдущих беременностях и операциях, состояниях здоровья, лекарствах и подверженности инфекционным заболеваниям.

Что входит в медицинский осмотр?

Тщательный медицинский осмотр является частью первого посещения.Вас взвешивают и проверяют ваше кровяное давление, сердце, легкие и грудь. В первый визит также входит осмотр органов малого таза.

Во время гинекологического осмотра берется мазок Папаниколау для выявления рака шейки матки, а также проводится посев для выявления заболеваний, передающихся половым путем (таких как гонорея и хламидиоз). Кроме того, будет проведено бимануальное внутреннее обследование (два пальца во влагалище и одна рука на животе) для определения размера матки и таза. Это обследование также позволит проверить наличие аномалий матки, яичников или маточных труб.

Ваш лечащий врач может отслеживать сердцебиение ребенка с помощью специального прибора, называемого допплером, который использует ультразвуковые волны (высокочастотные звуковые волны). Допплерография обычно не может определить сердцебиение ребенка до 10–12 недель беременности.

Какие вопросы мне следует задать во время дородового визита?

Вот некоторые вопросы, которые вы, возможно, захотите задать во время первого дородового визита:

• Какой у меня срок?
• Какого размера моя матка?
• Симптомы, которые я испытываю, нормальны?
• Отсутствие определенных симптомов — это нормально?
• Каковы конкретные рекомендации относительно набора веса, физических упражнений и питания?
• Каких занятий, продуктов и веществ мне следует избегать?
• Какие упражнения безопасны? Каких упражнений мне следует избегать?
• Что мне нужно знать о сексе во время беременности?
• Вы рекомендуете определенные дородовые занятия?
• По поводу каких симптомов мне следует позвонить своему врачу?
• Что означает беременность с высоким риском? Насколько высок риск моей беременности?

Какие лабораторные тесты будут проводиться?

Некоторые лабораторные тесты могут быть заказаны при первом посещении, в том числе:

• Полный анализ крови (CBC): позволяет выявить проблемы с кровью, такие как анемия (низкий показатель крови).
• RPR: Этот тест проверяет на сифилис (заболевание, передающееся половым путем).
• Краснуха: Тест на иммунитет (защиту) от кори.
• HBsAg: Тест на гепатит B (инфекция печени).
• Общий анализ мочи: это тест на заболевание почек или инфекции мочевого пузыря.
• Тип и скрининговый анализ крови: определяет вашу группу крови и резус-фактор, антиген или белок на поверхности клеток крови, которые могут вызывать реакцию иммунной системы.
• Скрининг на ВИЧ: Текущие рекомендации состоят в том, чтобы все беременные пациентки проходили скрининг на ВИЧ.

Как определяется ожидаемая дата доставки?

Доношенная беременность длится от 37 до 42 недель. Фактическая дата доставки может отличаться от предполагаемой даты доставки. На самом деле очень небольшое количество детей рождается в положенные сроки.

Обычно срок родов для женщины составляет 280 дней (40 недель или около 10 месяцев) с первого дня ее последней менструации. Однако, если у вас нерегулярные месячные или цикл не превышает 28 дней, срок родов может отличаться от «правила 280 дней».»Ваш лечащий врач может назначить УЗИ, чтобы определить дату родов.

Если вы точно знаете дату зачатия (дату, когда вы забеременели), сообщите об этом своему лечащему врачу. Эта информация может быть полезна при определении предполагаемой даты доставки (EDD).

Какие шаги я могу предпринять, чтобы обеспечить здоровую беременность?

Курение, вейпинг, алкоголь и / или запрещенные наркотики — даже в небольших количествах — могут вызвать проблемы со здоровьем плода.Многие из этих проблем со здоровьем приводят к проблемам на всю жизнь ребенка. Медицинские работники рекомендуют женщинам полностью отказаться от курения, вейпинга, употребления алкоголя и наркотиков, прежде чем они начнут пытаться забеременеть. Вам также следует проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта.

Женщинам следует избегать употребления этих веществ во время беременности и после родов, поскольку многие из этих веществ могут попасть в организм ребенка через грудное молоко.

Соблюдая здоровую диету, вы можете гарантировать, что ваш развивающийся ребенок будет получать все питательные вещества, необходимые для нормального роста и развития.Кроме того, беременным женщинам важно заниматься регулярными физическими нагрузками. Спросите своего лечащего врача об уровне активности, который подходит вам во время беременности.

Вы также можете помочь обеспечить здоровую беременность, отказавшись от веществ, которые могут быть опасными для развивающегося плода. К этим веществам относятся:

• Лекарства, которые могут повлиять на рост и развитие ребенка
• Некоторые травяные добавки или высокие дозы витаминов
• Химические вещества, такие как пестициды, чистящие средства и некоторые виды красок

Проверки, анализы и сканирование, доступные во время беременности

начало содержания

Чтение за 6 минут

В рамках дородовой помощи вам будет предложен ряд осмотров, анализов и сканирований.Некоторые тесты предлагаются каждой женщине в рамках обычной дородовой помощи в Австралии. Другие тесты будут предложены, если вы или ваш ребенок имеете более высокий риск проблем или испытываете какие-либо проблемы во время беременности. Вам не нужно делать рекомендуемые тесты, если вы не хотите — это ваш выбор.

Многие проблемы можно обнаружить до рождения ребенка, но не все. Во время дородовой помощи предлагается 2 основных типа тестов:

• скрининговые тесты, которые позволят вам узнать, есть ли у вашего ребенка более высокий риск возникновения проблемы, но не могут точно подтвердить проблему
• диагностических тестов, которые показывают, есть ли у вашего ребенка проблемы, с гораздо большей степенью достоверности

Ваши медицинские осмотры и анализы могут проводиться в больнице, врачебной клинике или где-нибудь еще в вашем районе, в зависимости от того, рожаете ли вы ребенка в государственной или частной больнице, родильном доме или дома.Это также может определить, будет ли ваш осмотр вашим врачом, акушеркой или акушером.

Время и количество некоторых посещений и анализов, перечисленных ниже, могут незначительно изменяться в зависимости от выбранного вами дородового ухода, наличия у вас предыдущей беременности и наличия у вас каких-либо проблем.

Вот какие обследования, анализы и сканирование вам обычно предлагают, если у вас неосложненная беременность:

Первое посещение

• подтверждение того, что вы беременны
• подсчитывает, сколько недель у вас беременности и когда наступит срок родов.Если дата не ясна, вам могут предложить пройти ультразвуковое исследование.
• артериальное давление, рост и вес
• медицинский и семейный анамнез
• анализ крови, включая проверку вашей группы крови и тест на анемию, иммунитет к краснухе, гепатит B, гепатит C, сифилис, хламидиоз и ВИЧ
• Анализ мочи, чтобы узнать, есть ли у вас инфекция мочевого пузыря или мочевыводящих путей
• обследование на синдром Дауна
• Скрининг шейки матки на наличие вируса папилломы человека (ВПЧ) и / или любых признаков рака шейки матки
• если есть риск дефицита витамина D, может быть предложен тест на это

В рамках осмотра вы, как правило, также обсудите это со своим врачом или акушеркой:

Подробнее о вашем первом дородовом посещении.

19-20 недель

• артериальное давление
• измерение живота (пальпация живота) для проверки роста ребенка
• проверка вашего здоровья и проблем
Ультразвуковое сканирование
• для проверки физического развития, роста вашего ребенка и любых осложнений, связанных с беременностью. При желании во время УЗИ можно узнать, мальчик это или девочка.

22 недели

• артериальное давление
• измерение живота (пальпация живота) для проверки роста ребенка
• проверка вашего здоровья и проблем

26-27 недель

• артериальное давление
• измерение живота (пальпация живота) для проверки роста ребенка
• проверка вашего здоровья и проблем
• Тест на толерантность к глюкозе при сахарном диабете

28 недель

• артериальное давление
• измерение живота (пальпация живота) для проверки роста ребенка
• проверка вашего здоровья и проблем
• проверка сердцебиения и движений ребенка
• обсуждение плана родов и возвращение домой с ребенком
• Анализ крови на анемию и уровень тромбоцитов
• , если ваша группа крови резус-отрицательная, можно сделать инъекцию анти-D иммуноглобулина
• вакцинация от коклюша
• Анализ мочи при наличии признаков инфекции мочевыводящих путей или повышенного артериального давления

32 недели

• артериальное давление
• измерение живота (пальпация живота) для проверки роста ребенка
• проверка вашего здоровья и проблем
• проверка сердцебиения и движений вашего ребенка
• Анализ мочи при наличии признаков инфекции мочевыводящих путей или повышенного артериального давления

34-36 недель

• артериальное давление
• измерение живота (пальпация живота) для проверки роста ребенка
• проверка вашего здоровья и проблем
• проверка сердцебиения и движений ребенка
• Анализ мочи при наличии признаков инфекции мочевыводящих путей или повышенного артериального давления
• мазок из влагалища на стрептококк группы B (GBS)
• , если ваша группа крови резус-отрицательная, может быть сделана вторая инъекция анти-D иммуноглобулина
• оценка предлежания (где вверх ваш ребенок) и станции (насколько вниз голова ребенка продвинулась в ваш таз)

38-39 недель

• артериальное давление
• измерение живота (пальпация живота) для проверки роста ребенка
• проверка вашего здоровья и проблем
• проверка сердцебиения и движений ребенка
• Анализ мочи при наличии признаков инфекции мочевыводящих путей или повышенного артериального давления
• оценка презентации и станции

40-41 неделя

• артериальное давление
• измерение живота (пальпация живота) для проверки роста ребенка
• проверка вашего здоровья и проблем
• проверка сердцебиения и движений ребенка
• Анализ мочи при наличии признаков инфекции мочевыводящих путей или повышенного артериального давления
• оценка презентации и станции
• , если вы еще не рожали, проверьте сердцебиение ребенка и количество жидкости вокруг него

Помимо тестов, сканирований и проверок, перечисленных выше, ваш терапевт, акушерка или акушер может предложить дополнительные тесты в зависимости от ваших факторов риска и обстоятельств.Сюда могут входить:

• Взятие пробы ворсинок хориона (CVS), при котором небольшое количество плаценты ребенка собирается для проверки на хромосомные проблемы, такие как синдром Дауна или другие аномалии. Обычно это делается между 11 и 13 неделями беременности или в другое время, если есть подозрение на проблему.
• Неинвазивное пренатальное тестирование (НИПТ), которое является очень точным тестом для выявления синдрома Дауна и некоторых других аномалий. Его можно проводить с 10-й недели беременности.
• Сканирование прозрачности шеи, при котором исследуется задняя часть шеи вашего ребенка, чтобы оценить риск синдрома Дауна у вашего ребенка. Этот тест проводится на сроке от 11 до 14 недель беременности и может проводиться одновременно с УЗИ для свидания.
• Амниоцентез, при котором собирается небольшое количество околоплодных вод (жидкость вокруг ребенка), чтобы проверить, есть ли у ребенка хромосомная проблема или другая аномалия. Обычно это делается на сроке от 15 до 20 недель или в другое время, если обнаружена проблема.

Узнайте больше о разработке и обеспечении качества контента healthdirect.

Последний раз отзыв: август 2020 г.

Экзамены и тесты во втором триместре | Michigan Medicine

Обзор темы

Текущие осмотры и анализы

При каждом дородовом посещении вы можете рассчитывать на взвешивание. Ваше кровяное давление будет проверено. Также можно проверить мочу на наличие бактерий, белка или сахара.Ваш врач или акушерка будут следить за ростом и положением вашего ребенка. Для этого он или она измерит размер вашей матки (высоту дна матки) и осторожно надавит (пальпирует) ваш живот. Вплоть до 36 недели беременности малыш может часто менять положение. Ребенок может быть опущен головой (верхушечное положение), ступнями вниз (тазовое предлежание) или даже боком (поперечное положение).

Во время второго триместра ожидайте проведения следующих анализов:

Другие анализы

Ваш врач также может порекомендовать:

• УЗИ плода во втором триместре до 20 недель.Этот тест часто используется для определения срока родов и выявления проблем с плодом.
• Электронный мониторинг сердца плода (без стресса) в любое время после 20 недель беременности. Этот тест может помочь увидеть, как поживает ваш плод.

Беременные женщины и их партнеры могут выбирать, проходить ли тесты на врожденные дефекты. Это может быть трудный и эмоциональный выбор. Подумайте, что для вас будут значить результаты теста. Как результаты могут повлиять на ваш выбор в отношении беременности? Вы и ваш врач можете выбрать один из нескольких тестов.То, что вы выберете, зависит от ваших желаний, от того, на каком этапе беременности вы находитесь, от вашего семейного анамнеза и от того, какие тесты доступны в вашем районе. У вас может не быть тестов, один тест или несколько тестов.

Тесты на врожденные дефекты во втором триместре можно сделать на сроке от 15 до 20 недель беременности. Тройной или четырехкратный скрининг проверяет количество трех или четырех веществ в вашей крови. Эти тесты также могут быть выполнены как часть интегрированного скринингового теста. Амниоцентез также может быть проведен для обнаружения определенных врожденных дефектов.

Эксперты рекомендуют всем беременным женщинам проходить обследование на депрессию во время беременности. Депрессия часто встречается во время беременности и в послеродовой период. Если во время беременности у вас наблюдаются симптомы депрессии или у вас депрессия, и вы узнали, что беременны, сразу же составьте план лечения вместе с врачом. Отсутствие лечения депрессии может вызвать проблемы во время беременности и родов. Чтобы узнать, находитесь ли вы в депрессии, ваш лечащий врач задаст вам вопросы о вашем здоровье и ваших чувствах.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Киртли Джонс, доктор медицины, акушерство и гинекология
Ребекка Сью Уранга

Текущее состояние на 8 октября, 2020

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Сара Маршалл, доктор медицины — семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина, Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, Киртли Джонс, доктор медицинских наук, акушерство и гинекология, и Ребекка Сью Уранга,

.