Содержание
Дискинезия желчевыводящих путей — причины, типы, симптомы, признаки, диагностика, лечение, диета, профилактика
Причины
Типы
Симптомы
Диагностика
Лечение
Дискинезия желчевыводящих путей представляет собой функциональную патологию, при которой нарушаются процессы желчеобразования, моторика желчного пузыря и желчевыводящих путей.
Существует два принципиально отличающихся типа этой болезни: гипокинетический и гиперкинетический. Клиническая картина при них неодинакова, терапия также подбирается индивидуально. Наиболее часто признаки дискинезии желчевыводящих путей встречаются у молодых женщин в возрасте от 25 до 45 лет со сниженной массой тела. Мужчины страдают от этого заболевания гораздо реже.
Диагностикой и лечением данной патологии занимаются врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог или врач общей практики.
Клинические рекомендации по дискинезии желчевыводящих путей на сегодняшний момент в рубрикаторе клинических рекомендаций отсутствуют. Отдельные организации, занимающиеся данной патологией, публикуют свои руководства по диагностике и лечению, однако законодательной силы они не имеют. Код дискинезии желчевыводящих путей в МКБ-10 — К38.9.
Причины дискинезии желчевыводящих путей
Основой данного заболевания является нарушение моторики желчевыводящих путей и желчного пузыря, приводящее к нарушению желчеобразования, пассажа и выведения желчи в просвет кишечника через сфинктер Одди. Это наиболее распространенная причина развития холестаза и камнеобразования. Она является самым часто встречающимся функциональным нарушением гепатобилиарной системы.
Дискинезию желчевыводящих путей у взрослых и детей принято считать одним из частых психосоматических заболеваний, нередко возникающих после различных нервных потрясений, стрессов (острых и хронических), в тяжелые периоды жизни, в процессе интенсивного роста. При обследовании таких пациентов часто выявляют нарушенный психоэмоциональный фон, вызванный различными внешними факторами.
Помимо этого, важными факторами в развитии данного заболевания являются нарушение нервной регуляции моторики желчного пузыря, гормональные изменения (дисбаланс продукции гормонов щитовидной железы, надпочечников, яичников, участков поджелудочной железы, отвечающих за выработку инсулина). Также важными причинами развития болезни являются алиментарные нарушения, неблагоприятные пищевые привычки, иная патология системы пищеварения, глистные инвазии, вирусные гепатиты и различные аллергические заболевания.
Типы дискинезии желчевыводящих путей
В зависимости от этиологического фактора выделяют два основных типа данного заболевания: первичный и вторичный. Первичный тип возникает из-за нейрогуморальных нарушений, вегетативной дисфункции и погрешностей в диете. Вторичный является по сути осложнением иных заболеваний пищеварительного тракта.
Помимо этого, в зависимости от скорости моторики, выделяют два принципиально отличающихся типа заболевания: гиперкинетическая и гипотонически-гипокинетическая дискинезия желчевыводящих путей.
Симптомы дискинезии желчевыводящих путей
При ускорении желчевыделения возникают следующие симптомы:
- резкая боль в правом подреберье, иррадиирующая в спину, левую руку, которая усиливается сразу после приема пищи, физической активности, эмоциональных потрясений. Боль либо проходит сама спустя какое-то время, либо купируется под действием спазмолитических средств;
- на фоне боли развивается тошнота, иногда даже рвота;
- у пациента часто чередуются эпизоды диареи и, наоборот, запоры;
- вне приступа самочувствие в целом удовлетворительное;
-
часто одновременно у пациентов выявляют иные симптомы гипертонуса вегетативной нервной системы: сердцебиение, потливость, тревожность.
При замедлении желчевыделения возникают следующие симптомы:
- ноющая, тянущая, изнуряющая боль в правом подреберье, ощущения распирания, растяжения, возникающие после приема пищи, физической нагрузки;
- данные ощущения сопровождаются тошнотой, снижением аппетита, чувством горечи во рту, отрыжкой горьким содержимым;
- также характерны чередования поносов и запоров;
- одновременно у больных часто выявляют неврозоподобное состояние: склонность к депрессии, плаксивости, сниженный эмоциональный фон;
- вне приступа симптоматика также достаточно скудная, иногда люди чувствуют себя совершенно нормально.
Диагностика дискинезии желчевыводящих путей
Диагностикой и лечением данного заболевания занимаются различные специалисты терапевтической направленности. Иногда при наличии выраженных неврозоподобных симптомов они могут направить пациента на консультацию к врачу-неврологу или психотерапевту. После беседы с пациентом они проводят его внешний осмотр.
В целом во внеприступный период больные с данной патологией ничем не отличаются от здоровых. Однако если они попали к доктору в период обострения, то во время пальпации живота он отметит выраженную болезненность в точке Ортнера — проекции желчного пузыря на поверхность живота (область правого подреберья). Боль может быть как при надавливании, так и при поколачивании, постукивании по нижнему ребру. В остальном какие-либо особенности при внешнем осмотре больных отсутствуют.
Очень информативным методом диагностики данного заболевания является ультразвуковое исследование гепатобилиарной системы. При нем определяются размеры печени, желчевыводящих путей, наличие конкрементов или новообразований, деформаций или аномалий. Для того чтобы определить конкретный тип дискинезии, пациенту проводят ультразвуковое исследование натощак, а потом после приема продуктов, обладающих желчегонным действием.
Более редко применяют дуоденальное зондирование. Еще реже рентгеноконтрастное исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей, манометрию сфинктера Одди, холесцинтиграфию. Магнитно-резонансное исследование желчного пузыря, желчевыводящих путей и печени малоинформативно при диагностике дискинезии. Оно помогает скорее для оценки размеров органов, наличия камней и новообразований.
Лабораторное исследование в диагностике данного заболевания не имеет самостоятельной значимости: общие анализы крови и мочи обычно не выявляют никаких отклонений от нормы. При выраженном застое желчи с признаками холестаза может быть повышение печеночных трансаминаз (АЛТ, АСТ), ГГТ, билирубина. При вторичной форме заболевания выявляют те отклонения, которые характерны для сопутствующей патологии желудочно-кишечного тракта: хронического гепатита, в том числе вирусного, панкреатита, гастрита и язвенной болезни, колита.
Лечение дискинезии желчевыводящих путей
Терапия данного заболевания зависит от возможной причины, которая его вызвала, и типа болезни.
При гиперкинетическом типе назначают как лекарственные, так и растительные успокоительные средства. Таким людям категорически противопоказаны желчегонные продукты и напитки, они могут вызвать у них приступ боли. Препараты при дискинезии желчевыводящих путей с ускоренной моторикой, а именно холеретики и спазмолитики, назначают с целью ее замедления. Помимо этого, хорошим эффектом обладают фитосборы, слабоминерализованная минеральная вода, сухая желчь.
При гипокинетическом типе показана, напротив, активация нервной системы путем приема стимуляторов ее работы, ноотропов, витаминов группы В. Из лекарств применяют холекинетики. Также назначают проведение тюбажей, фитопрепараты.
При обоих типах эффективны физиотерапия, иглорефлексотерапия, работа с психотерапевтом.
Диета при дискинезии желчевыводящих путей зависит прежде всего от типа болезни. При ускоренной моторике противопоказаны продукты с желчегонным действием. При замедленной моторике показаны продукты, стимулирующие выработку желчи.
Профилактика дискинезии желчевыводящих путей заключается в поддержании нервно-психического здоровья, исключении стрессов, отказе от вредных привычек, своевременном обследовании и лечении глистных инвазий и заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Автор статьи:
Никитина Ольга Ивановна
терапевт, гастроэнтеролог, КМН
опыт работы 24 года
отзывы оставить отзыв
Клиника
м. Улица 1905 года
Отзывы
Услуги
- Название
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный2300
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный1900
Статьи о здоровье
Все статьиАллергологГастроэнтерологГематологГинекологДерматологИммунологИнфекционистКардиологКосметологЛОР врач (отоларинголог)МаммологНеврологНефрологОнкологОфтальмологПроктологПсихотерапевтПульмонологРевматологТравматолог-ортопедТрихологУрологФлебологХирургЭндокринологДругие специалисты
Специализация врачаАллергологАндрологАнестезиологВызов врача на домВызов педиатра на домГастроэнтерологГематологГинекологГрудное вскармливаниеДерматологДетский аллергологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский ЛОРДетский мануальный терапевтДетский массажДетский неврологДетский нефрологДетский онкологДетский остеопатДетский офтальмологДетский психиатрДетский травматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКабинет головной болиКардиологКосметологЛОР врач (отоларинголог)МаммологМануальный терапевтМассажНаркологНеврологНейрохирургНефрологОнкологОперационный блокОстеопатОтделение педиатрии м.
Столбова Татьяна Сергеевна
Главный врач «Поликлиника.ру» на ул. 1905 года, терапевт, гастроэнтеролог
отзывы
Клиника
м. Улица 1905 года
Агаркова Елена Валентиновна
Главный врач «Поликлиника.ру» в Зеленограде, гастроэнтеролог
отзывы
Клиника
г. Зеленоград
Грищенко Екатерина Борисовна
гастроэнтеролог, КМН
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Автозаводская
Алимагомедова Марина Гаджимагомедовна
гастроэнтеролог
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Полянка
Бонадысева Татьяна Михайловна
гастроэнтеролог
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Смоленская
Борукаева Ляца Каральбиевна
гастроэнтеролог, кмн
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Полянка
Великолуг Константин Александрович
эндоскопист, гастроэнтеролог, доктор медицинских наук
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Сухаревская
Габулова Наталья Николаевна
гастроэнтеролог
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Таганская
Гребенникова Мария Александровна
гастроэнтеролог
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Полянка
Гусенова (Магомедрасулова) Асият Вазировна
гастроэнтеролог
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Фрунзенская
Дискинезия желчевыводящих путей — лечение в СПб, цена
Дискинезия желчного пузыря и сфинктеров желчевыводящих путей представляет собой неполное, чрезмерное или несвоевременное сокращение мышц желчного пузыря или сфинктеров желчевыводящих путей, которое приводит к нарушению нормального оттока желчи.
Дискинезии желчевыводящих путей относятся к часто встречающимся заболеваниям. Женщины болеют в 10 раз чаще, чем мужчины.
Сокращение желчного пузыря происходит под действием гормона холецистокинина, который выделяют клетки слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Выделение холецистокинина происходит под действием пищи. При попадании пищи в двенадцатиперстную кишку, происходит выброс холецистокинина, желчный пузырь сокращается, а сфинктер Одди расслабляется. Желчь выделяется в двенадцатиперстную кишку. Весь этот процесс зависит от состояния и тонуса мускулатуры желчного пузыря, сфинктеров и характера пищи.
По происхождению выделяют первичную и вторичную дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей
- Первичная дискинезия возникает в связи с нарушением нервно-мышечной регуляции двигательной активности желчного пузыря и сфинктеров желчных путей.
Считается, что такой вид дискинезий возникает у пациентов астенического телосложения, имеющих невротические или психоэмоциональные нарушения. Таким пациентам кроме диагноза дискинезии желчевыводящих путей, часто устанавливают диагнозы нейроциркуляторной дистонии или вегетососудистой дисфункции. Причинами возникновения дискинезий становятся заболевания эндокринной системы, в частности, заболевания щитовидной железы, половых желез, климакс.
- Вторичная дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей возникает у пациентов с заболеваниями других органов желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, дуоденит, энтерит, колит). Особенно часто дискинезии возникают при заболеваниях двенадцатиперстной кишки, когда в связи с поражением клеток слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, нарушается выброс ими холецистокинина. Вторичные дискинезии возникают и у больных желчекаменной болезнью или хроническим холециститом.
По характеру нарушений двигательной функции желчевыводящих путей дискинезии делятся на:
- Гипертонически-гиперкинетическая
- Гипотонически-гипокинетическая
- Смешанная.
Гипертонически-гиперкинетическая дискинезия встречается реже. Она характерна для людей с возбудимой нервной системой, астенического телосложения, сочетается с неврозами. Преобладает молодой возраст пациентов. Считается, что гипертонической дискинезии способствует питание с большим количеством специй, приправ, острых блюд.
Гипертонически-гиперкинетическая дискинезия желчного пузыря проявляется болью. Болевые ощущения появляются в области желчного пузыря, в правом подреберье. Боли отдают в правую половину грудной клетки, правую лопатку, ключицу, плечо, правую половину шеи или нижней челюсти. Интенсивность боли может быть различной. Часто боли бывают достаточно сильными. Продолжительность боли до получаса. Провоцируется болевой приступ приемом жирной или острой пищи, психо-эмоциональным напряжением.
Гипотонически-гипокинетическая дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей встречается чаще и наблюдается в основном у лиц, которые ведут малоподвижный образ жизни, имеют лишний вес.
Причиной возникновения гипотонии желчных путей могут стать хронические воспалительные заболевания слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки. Чаще болеют люди старшего возраста. Боли при этом виде дискинезий выражены незначительно. Обычно они тупые, ноющие, сопровождающиеся чувством распирания в правой подложечной области. У пациентов чаще возникают нарушения пищеварения, так как при гипотонии желчного пузыря выделение желчи в кишечник замедлено.
При пищеварении в кишечнике возникает недостаток желчных кислот, что проявляется нарушением всасывания жиров, витаминов, холестерина, солей кальция. У пациентов после еды, особенно при переедании, возникают тошнота, метеоризм, нарушения стула. Часто развиваются запоры, в связи с недостатком стимулирующего действия желчных кислот на мускулатуру кишечника. Но иногда возникают поносы, которые называют гипохолическая диарея. Это состояние также обусловлено недостатком желчных кислот в кишечнике.
Нарушения пищеварения способствуют ожирению, нарушениям обмена веществ, которые проявляются развитием полиартритов, мочекаменной болезни. При длительном течении процесса в желчном пузыре и протоках могут образовываться камни или развиваться воспалительный процесс.
Диагностика дискинезий желчного пузыря и желчевыводящих путей
Осуществляется при помощи дуоденального зондирования. При гипертонической форме дискинезий введение стимулятора желчеотделения (магнезии сульфат) часто вызывает болевой приступ и фракция пузырной желчи выделяется быстро или прерывисто, фаза сокращения желчного пузыря может быть сокращена. При гипокинетической дискинезии – желчь из желчного пузыря вытекает через большой промежуток времени после стимуляции, выделение желчи происходит медленно. Проводится также холецистография и внутривенная холеграфия, радиохолецистография. Эти исследования выявляют изменения наполнения и опорожнения желчного пузыря и позволяют исключить другие заболевания желчных путей и желчного пузыря.
Лечение дискинезий желчного пузыря и желчевыводящих путей
Прежде всего, необходима нормализация режима питания, режима труда и отдыха, состояния нервной системы. При гипертоническом типе дискинезий назначается диета с исключением жареных, острых блюд, приправ, копченостей, алкогольных напитков. Рекомендуется прием пищи небольшими порциями, часто. При болях назначаются спазмолитические средства, седативные сборы лекарственных трав.
Назначается физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение, лечебная физкультура. При гипокинетическом варианте дискинезий диета несколько расширяется. Применяются препараты, стимулирующие двигательную активность желчных путей (ксилит, сорбит, сульфат магния). Рекомендуется проведение дуоденальных зондирований с освобождением желчного пузыря от желчи или «закрытых тюбажей», когда пациенту рекомендуется специальная методика, по которой он может самостоятельно проводить стимуляцию сокращения желчного пузыря. Обязательно назначается лечебная физкультура и санаторно-курортное лечение.
В каких случаях необходимо обращаться к врачу:
- если прием острой, жирной пищи провоцирует приступы интенсивных болей в правом подреберье, отдающих под лопатку, в правую половину грудной клетки;
- если беспокоят тупые или ноющие боли в правом подреберье,
- если после приема пищи беспокоит тошнота, вздутие живота, неустойчивый стул.
Лечение дискинезии желчевыводящих путей – Отделение хирургии
Дискинезия желчевыводящих путей – загадочное, но важное состояние, которое следует учитывать при обследовании пациентов с болью в правом подреберье. Необходимы тщательный сбор анамнеза, обследование и обследование, так как этот диагноз в первую очередь является диагнозом исключения. Правильный отбор пациентов для холецистэктомии имеет важное значение, чтобы избежать ненужного оперативного вмешательства.
Что такое дискинезия желчевыводящих путей?
Дискинезия желчевыводящих путей — симптоматическое функциональное расстройство желчного пузыря, точная этиология которого неизвестна. Это может быть связано с метаболическими нарушениями, влияющими на моторику желудочно-кишечного тракта, включая желчный пузырь, или с первичным изменением моторики самого желчного пузыря. Дискинезия желчевыводящих путей проявляется симптомокомплексом, сходным с симптомокомплексом желчной колики.
Каковы симптомы?
Дискинезия желчевыводящих путей проявляется симптомокомплексом, сходным с симптомокомплексом желчной колики.
- Эпизоды боли в правом подреберье
- Сильная боль, ограничивающая повседневную активность
- Тошнота, связанная с приступами боли
Как это диагностируется?
Для диагностики дискинезии желчевыводящих путей у пациента должны быть боли в правом подреберье, сходные с желчной коликой, но нормальное ультразвуковое исследование желчного пузыря (отсутствие камней, сладжа, микролитиаза, утолщения стенки желчного пузыря или расширения холедоха). Для пациентов с подозрением на дискинезию желчевыводящих путей следует учитывать диагностические критерии Rome III для функциональных нарушений желчного пузыря.
К ним относятся:
- Приступы боли, длящиеся более 30 минут
- Рецидивирующие симптомы, возникающие с переменными интервалами
- Боль, достаточно сильная, чтобы прервать повседневную деятельность или привести к посещению скорой помощи
- Боль, которая нарастает до устойчивого уровня
- Боль, которая не уменьшается после дефекации, изменения положения тела или приема антацидов
- Исключение других структурных болезней, которые могли бы объяснить симптомы
- Другие вспомогательные критерии включают: связь боли с тошнотой и рвотой, иррадиацию боли в подлопаточную область и боль, которая будит пациента посреди ночи.
- Нормальные ферменты печени, конъюгированный билирубин и амилаза/липаза.
Когда и как следует получать сканирование HIDA?
Если пациент соответствует этим критериям и имеет нормальное ультразвуковое исследование, следует рассмотреть возможность сканирования HIDA. Для определения фракции выброса желчного пузыря следует использовать недавно обновленные критерии выполнения гепатобилиарной сцинтиграфии. В этих рекомендациях рекомендуется визуализация и инфузия CCK с медленной и постоянной скоростью (0,02 мкг/кг) в течение 60 минут. Также включены важные клинические соображения перед тестированием.
- Проведение теста только в амбулаторных условиях
- Статус НКО за 4-6 часов до тестирования
- Никаких опиатов в течение 4 периодов полувыведения препарата или 6 часов до исследования
- Отказ от других препаратов, влияющих на моторику желчного пузыря, включая:
- Блокаторы кальциевых каналов
- Октреотид
- Прогестерон
- Индометацин
- Теофиллин
- Бензодиазепины
- Блокаторы h3
Кому показана холецистэктомия?
Пациенты с эпизодами боли билиарного типа в правом верхнем квадранте без структурных аномалий по данным УЗИ и аномального HIDA-сканирования должны быть рассмотрены для холецистэктомии. Аномальная фракция выброса считается менее 38%, когда тест проводится в соответствии с рекомендациями, описанными выше. Некоторые авторы и эксперты рекомендуют, чтобы симптомокомплекс также имел достаточную продолжительность (т. е. не менее трех месяцев), прежде чем рассматривать холецистэктомию.
Распространенные ошибки при диагностике дискинезии желчевыводящих путей
Проведение HIDA-сканирования при отсутствии симптомокомплекса, описанного выше (Римские критерии III)
- Пациенты с атипичными симптомами, у которых есть аномальное HIDA-сканирование, не обязательно получат пользу от холецистэктомии поскольку другие этиологии (например, СРК, ГЭРБ, функциональные расстройства кишечника и перистальтики) более вероятны.
Неспособность адекватно исключить другие структурные заболевания, которые могли бы объяснить симптомы
- Несмотря на противоречивые мнения, большинство экспертов рекомендуют выполнение эндоскопии верхних отделов ЖКТ перед холецистэктомией по поводу дискинезии желчевыводящих путей, чтобы исключить другие структурные нарушения верхних отделов желудочно-кишечного тракта (стриктуры пищевода, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, H.
pylori и т. д.).
Выполнение HIDA-сканирования, когда пациент остро болен или принимает лекарства, подавляющие функцию желчного пузыря выше.
Отсутствие полных лабораторных исследований (ферменты печени, конъюгированный билирубин, амилаза/липаза)
- Для исключения других заболеваний печени и поджелудочной железы все пациенты должны пройти нормальные лабораторные исследования перед постановкой диагноза дискинезии желчевыводящих путей.
Варианты лечения
Холецистэктомия — единственный известный эффективный метод лечения дискинезии желчевыводящих путей. Тем не менее, период наблюдения может и должен быть предложен, если симптомокомплекс был непродолжительным или сохраняется подозрение, что другие этиологии могут быть основным фактором, влияющим на симптомы пациента. Тем, у кого есть подозрения на функциональные проблемы с перистальтикой кишечника, следует рассмотреть пробную медикаментозную терапию и/или диетические манипуляции.
Насколько эффективна холецистэктомия при дискинезии желчевыводящих путей?
Хотя первоначальные исследования, проведенные в начале 1990-х годов, показали, что у 80-90% пациентов после холецистэктомии исчезают симптомы, это не подтвердилось в клинической практике. Вероятность облегчения симптомов через год после холецистэктомии вариабельна и сильно зависит от выбора пациента, но колеблется в пределах 50-70%.
Для получения дополнительной информации
Для получения дополнительной информации о хирургическом лечении дискинезии желчевыводящих путей в UW Health посетите нашу программу лечения печени и поджелудочной железы.
Получайте последние клинические обновления от отделения хирургии Университета Висконсина
Подпишитесь на нашу рассылку новостей, чтобы получать последнюю клиническую информацию, бесплатное интерактивное CME и многое другое.
Узнайте больше о Хирургическом отделении Университета Висконсина
Мы обеспечиваем уход за пациентами мирового уровня, продвигаем хирургию вперед с помощью инновационных исследований и готовим новое поколение хирургов.
Учитесь вместе с нами на одном из наших предстоящих образовательных мероприятий или направляйте своих пациентов к нашим хирургам.
Ссылки
1. Функциональное заболевание гепатобилиарной системы: хронический бескаменный желчный пузырь и хроническое бескаменное заболевание желчных путей. Циссман, Х.А. Семин Нукл Мед. 2006 г.; 36:119-132.
2. Строгость диагностики и потребности в медицинской помощи у пациентов с дискинезией желчевыводящих путей. Aggarwal, N., Bielfeldt, K. Dig Dis Sci. 2013 Октябрь; 58(10):2799-808.
3. Использование холецистокинина холесцинтиграфии в клинической практике. Ричмонд и др. J Am Coll Surg. 2013 авг; 217(2):317-23.
4. Функциональные расстройства желчного пузыря и сфинктера Одди. Бехар и др. Гастроэнтерология. 2006 г., апрель; 130 (5): 1498-509.
Дискинезия желчевыводящих путей | Эндокринология | Mercy Health
Что такое дискинезия желчевыводящих путей?
Дискинезия желчевыводящих путей — малоизвестное, но распространенное заболевание. Он воздействует на орган в вашем теле, называемый желчным пузырем. Это то, что перемещает вашу пищеварительную жидкость или желчь из печени в кишечник. Чтобы попасть туда, желчь проходит через небольшие каналы, называемые желчными протоками. Ваш желчный пузырь и желчные протоки работают вместе, чтобы помочь вашему телу перерабатывать пищу. Употребление жирной пищи может заставить их работать больше. Проблемы с этим маленьким органом могут вызвать сильную боль. Это состояние может быть вызвано проблемами с желчным пузырем или мышцами, которые регулируют поток желчи.
Причины дискинезии желчевыводящих путей
Ученые и врачи до сих пор не уверены, что вызывает это состояние. Они думают, что это может быть связано с тем, как ваше тело использует энергию для перемещения пищи по пищеварительному тракту. Поскольку причины неизвестны, врачам трудно понять, что может повысить вероятность развития этого состояния у кого-либо.
Факторы риска дискинезии желчевыводящих путей
Врачи не располагают достаточным количеством информации о том, у кого повышен риск развития этого заболевания. Это не связано с желчными камнями, которые образуются в желчном пузыре. Может существовать связь между дискинезией желчевыводящих путей и другим расстройством, влияющим на вашу способность перерабатывать пищу. У людей с панкреатитом также может развиться это состояние. Панкреатит возникает, когда воспаляется поджелудочная железа — еще один орган, который помогает переваривать пищу.
Симптомы дискинезии желчевыводящих путей
Симптомы дискинезии желчевыводящих путей почти идентичны таковым при камнях в желчном пузыре. Наиболее очевидным симптомом является внезапная острая боль в верхней правой части живота. Вы можете почувствовать это после обильного приема пищи. Иногда боль может распространяться на спину или бок.
Другие симптомы дискинезии желчевыводящих путей включают:
- Сильная боль, длящаяся более 30 минут
- Рвота
- Вздутие живота
- Тошнота
Диагностика дискинезии желчевыводящих путей
Если у вас возникает боль после приема пищи с высоким содержанием жиров, ваш врач может сначала заподозрить камни в желчном пузыре. Скорее всего, они проведут полный медицинский осмотр, чтобы проверить ваше тело на наличие симптомов. Врач может также заказать лабораторные анализы. Это помогает врачу исключить любые другие состояния. Затем врач, скорее всего, проведет УЗИ. Это тест, чтобы показать изображение ваших органов, не разрезая вас, чтобы посмотреть на них. Он может показать, есть ли у вас камни в желчном пузыре. Если вы этого не сделаете, следующим шагом в диагностике будет проверка того, как ваш организм перерабатывает пищу. Вы можете получить инъекцию, которая вызовет такую же естественную реакцию, как прием жирной пищи. Ваша желчь может не течь должным образом. Затем ваш врач может сказать, есть ли у вас дискинезия желчевыводящих путей.
Лечение дискинезии желчевыводящих путей
Единственным методом лечения дискинезии желчевыводящих путей является удаление желчного пузыря. Этот орган не является необходимым для здорового образа жизни. Эта обычная процедура помогает 90% людей, страдающих этим заболеванием.
Иногда симптомы возвращаются даже после удаления желчного пузыря. Это происходит потому, что в ваших желчных протоках есть мышцы, которые могут вызвать это состояние. Затем хирургическое лечение заключается в разрезании этих мышц, чтобы остановить спазмы. Это помогает 80% людей, у которых симптомы возвращаются.
Удаление желчного пузыря может вызвать некоторый дискомфорт. Обычно это не слишком болезненно. Ваш врач может дать вам лекарство, которое уменьшит вашу боль. Во время выздоровления вам могут понадобиться смягчители стула или слабительное. С ними легче ходить в туалет.
Восстановление после дискинезии желчевыводящих путей
В целом лечение дискинезии желчевыводящих путей проходит очень успешно. Это может помочь вам вернуться к вашей обычной деятельности. Тем не менее, вы также должны внести некоторые изменения, чтобы оставаться здоровым. Попробуйте придерживаться диеты с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием жиров и находите время для регулярных физических упражнений.