УЗИ по неделям — расписание (график)

• УЗИ для беременных
• Беременность по неделям: узи

УЗИ считается одним из самых популярных методов обследования для беременных, он доказал свою высокую эффективность во всем мире. Этот вид исследования, по мнению врачей – диагностов, можно делать на любом этапе беременности, он дает максимум информации о здоровье матери и ребенка и совершенно не приносит вреда организму.

Виникли питання — проконсультуйтеся з лікарем

Для запису на консультацію телефонуйте або заповніть форму зворотнього зв’язку:

(050) 301-99-26 (067) 446-11-79

УЗИ для беременных

Гинекологи считают данный метод диагностики самым надежным. Каковы главные задачи УЗИ:

• Подтверждение того, что женщина беременна
• Определение жизнеспособности эмбриона
• Выявление патологий плода
• Изучение размеров плаценты, ее показатели
• Определение количества околоплодных вод
• Выявление аномальных отклонений в развитии зародыша
• Определение пола ребенка

УЗИ обязательно для всех женщин, которые готовятся стать матерями. Как правило, это обследование будущая роженица проходит трижды за 9 месяцев. Делают его по срокам, который определят в неделях:

• Впервые его делают на сроке 10-14
• Во второй раз – от 20 – 24
• В третий – от 32 до 34

В нижеуказанных случаях лечащий врач назначает УЗИ дополнительно:

• Болезненные ощущения внизу живота
• Выделения из влагалища с примесью крови
• Размер зародыша не соответствует сроку беременности
• Нарушения в развитии плаценты
• Наличие двух и более плодов в матке
• Неправильное расположение плода

Могут использовать вагинальные датчики (осмотр осуществляют через влагалище), применяют также абдоминальный способ (на живот накладывается слой геля и с применением излучателя производят осмотр). К абдоминальному осмотру следует приготовиться: выпить много жидкости для того, чтобы мочевой пузырь был максимально заполнен. При УЗИ с применением вагинальных датчиков никаких подготовительных действий не требуется.

Беременность по неделям: узи

В первом триместре УЗИ делают для того, чтобы ответить на следующие вопросы:

• Существуют ли риски внематочного предлежания?
• Каковы причины тянущей боли в области таза?
• Какой срок беременности?
• Какое количество эмбрионов в матке?
• Есть ли фетальные аномалии?
• Нет ли воспалительных процессов в маточной полости?
• Есть ли опухоли в матке?
• Каков размер воротниковой складки?
• Наблюдается ли пузырный занос?

Во втором и третьем триместрах с помощью УЗИ получают ответы на следующие вопросы:

• Какова динамика развития плода?
• Почему возникает боль в животе?
• Почему происходят влагалищные выделения с кровью?
• По каким причинам диагностируется недостаточность шейки матки?
• Почему замер плод?
• Существуют ли маточные аномалии?
• Правильно ли развивается плод?

На раннем сроке в протоколе исследования определяют визуальные характеристики шейки матки, придатков, плодного и желточного мешков. Анализ их состояния должен быть описан в медицинских документах. Происходит измерение длины зародыша. Если его определить невозможно, то в этом случае изучают диаметр плодного яйца. Если в структуре матки наблюдается объект, похожий на плодный мешок, но при этом отсутствует желточный мешок и эмбрион, то это серьезное основание для подозрения внематочной беременности. Также можно проследить сердцебиение будущего ребенка, это возможно, когда плод достигнет длины около 5 миллиметров. Очень важен анализ состояния воротниковой складки, она утолщается, если присутствуют хромосомные аномалии, такие например, как моносомия.

Во втором триместре анализируются характеристики сердцебиения эмбриона. Если в матке присутствует несколько плодов, то в документацию заносят данные об их сравнительных размерах

УЗИ во время беременности

Главная / Полезная информация / УЗИ беременности по неделям / Гинекология

К списку статей

На каких сроках беременности Вам требуется УЗИ?

Современная техника позволяет бережно наблюдать за Вашим малышом ещё до его рождения. Для этого служит такое исследование, как УЗИ беременности по неделям.

При этом процедуры равномерно распределяются на протяжении всего периода вынашивания, позволяя медикам отслеживать всю необходимую динамику развития плода. И своевременно узнать (а, значит, и принять все возможные меры) о наличии патологий. Уже на ранних сроках беременности УЗИ позволяет диагностировать (заметьте, ещё внутриутробно) до 90% отклонений и пороков развития!

Чтобы узнать, на каких сроках беременности УЗИ нужно сделать каждой будущей маме, особенно если речь идет о внеплановых обследованиях, связанных с подозрениями на патологию, следует обратиться к помощи специалистов по перинатальному диагностированию. Однако плановые УЗИ обычно проводятся на стандартно-определённых неделях беременности.

Расписание плановых УЗИ при беременности по неделям

Выбор сроков УЗИ беременности по неделям далеко не случаен, так как каждое исследование проводится с определенной целью.

Найти перечень необходимых (пр-з МЗ РФ № 457 от 28,12.200 года) при беременности УЗИ и узнать, на каких сроках они необходимы, можно в следующей таблице:

Название процедуры	Срок проведения	Цель исследования	Изучаемые показатели
Первый плановый УЗИ-скрининг	10-14 недель	Обнаружение серьезных пороков, уточнение сроков беременности	Расположение плода, диаметр плодного яйца (ДПР), а так же «состояние» матки (размеры, тонус мышечных стенок, рубцы и т.п.) Дополнительно можно провести исследование на признаки хромосомных отклонений
Второй плановый УЗИ-скрининг	20-24 недели	Определение возможных пороков развития наружных и внутренних органов, анатомии плода, а так же исследование плаценты .	Анатомическое строение плода: Размеры (КТР, БПР, ЛЗР, ОГ, ОЖ Состояние таких органов плода, как — сердце, почки и т. д.; Структура тканей легочного аппарата плода. Состояние плаценты: место крепления плаценты структура и толщина её возможные отслоения.
Третий плановый УЗИ-скрининг	32-34 недели	Выявление запоздало проявляющихся пороков, возможная коррекция состояния	Степень развития плода, его предлежание (положение плода, при котором, как правило, будут проходить роды), а так же состояние шейки матки и цервикального канала

Кстати, именно на таких сроках беременности, как 12-22 неделя, УЗИ используется, в том числе, и для определения пола Вашего будущего малыша. Наиболее точно пол ребёнка определяется на втором плановом сканировании.

К тому же УЗИ на различных сроках беременности позволяет отследить и состояние околоплодных вод (количество и качественный состав, в том числе наличие сторонних примесей), а так же ещё ряд дополнительных показателей, которые могут сигнализировать о наличии или отсутствии патологий беременности.

Информативность и безопасность УЗИ независимо от того, на каких сроках беременности оно проводится, обеспечено Вам самой технологией данного вида исследования: получаемая «картинка» является отражением тканями плода волн высокой частот, испускаемых, а затем фиксируемых УЗИ-прибором. Кстати, установки последнего поколения позволят увидеть будущего малыша даже в объемном 3D формате.

Услуги специалистов УЗИ а так же опытных и внимательных к Вам и Вашему малышу гинекологов клиник «УРО-ПРО» — гарантия счастливого материнства!

Запишитесь на прием

Запишитесь на прием, позвонив по телефону 8 (862) 266-00-72 или заполнив форму online.

Закажите звонок ← Наши специалисты могут перезвонить Вам в удобное для Вас время. Звонок бесплатный!

предыдущая статья следующая статья

Базовый акушерско-гинекологический факультет Медицинского факультета Университета Чиангмая

{tab=Preface}

Почему УЗИ?

Надлежащее использование полезно в акушерской практике, особенно при оценке гестационного возраста, мониторинге роста плода, акушерских кровотечениях и скрининге аномалий

Показания или плановое УЗИ?

• Общепринято к рассмотрению с указанием
• Рутинный скрининг в 18-20 недель, в последнее время более распространенная практика, лучший или более ранний диагноз ГА, двойни или аномалии, но значительное увеличение стоимости и рабочей нагрузки
• Политика должна быть рассмотрена с точки зрения экономической эффективности и рентабельности

Общие показания

1. Диагноз: беременность, число плодов, внутриутробная жизнь
2. Размер не соответствует дате: многоплодная беременность, маловодие, многоводие, гидроцефалия, задержка роста плода
3. Расчетный срок беременности
4. Мониторинг роста
5. Кровотечение: аборт, предлежание плаценты, отслойка плаценты
6. Оценка амниотической жидкости
7. Патология в области таза
8. Скрининг аномалий: рутинный в возрасте 18-20 недель или при беременности с риском (СД у матери, семейный анамнез, пожилой возраст матери)
9. Руководство по инвазивным процедурам, например, амниоцентезу, кордоцентезу

 

{tab=Соноэмбриология}

Раннее развитие плода

(Трансвагинальная сонография; ТВС)

• 3-4 недели (после ПМ): утолщение эндометрия
• 4-5 недель: гестационный мешок
• 5-6 недель: желточный мешок, признак двойного децидуального мешка (DDS)
• 6-7 недель: Эмбрион с сердцебиением
• 7-8 недель: движение эмбриона, ромбовидный мозг, амнион
• 8-9 недель: Физиологическое омфалоцеле, конечности, сосудистое сплетение, позвоночник
• TVS проявляется раньше, чем трансабдоминальное (TAS) ~ 1-2 недели

 

4-5 недель Утолщение эндометрия без видимого мешка	5 недель Гестационное кольцо, белое эхогенное кольцо
Знак двойного децидуального мешка Обычно наблюдается в возрасте 5-6 недель	5 недель Нотной мешок
6 недель Примечание: желточный мешок и ранний эмбрион	7-8 недель Быстрый рост эмбриона и амниона
8 недель Отделения тела плода: голова, туловище, конечности	10 недель Структуры лица становятся видимыми

Признак двойного децидуального мешка (DDS)

• Сильно указывает на внутриматочную беременность
• Наружное кольцо : Децидуальная правда
• Средняя сонопрозрачность: полость эндометрия
• Внутреннее кольцо: децидуальная капсула
• Обычно наблюдается: 5-8 недель

Знак двойного децидуального мешка Обычно наблюдается в возрасте 5-6 недель	5 недель Нотной мешок

Средний диаметр плодного яйца (СКО)

• СКО : Средний диаметр плодного яйца = ширина + глубина + длина / 3
• MSD тесно связан с ранним GA
• Когда СКО > 25 мм. ГВ (дни) = СКО + 30

Средний диаметр мешка Продольный диаметр	Средний диаметр мешка Поперечный диаметр и глубина

 

Желточный мешок

• Круглый, звучно-прозрачный, с белой каймой
• Средний 5 мм (3-8 мм)
• Наблюдается на пике 6-12 недель 8-10 недель
• Почти все наблюдаются, когда СКО > 8 мм.
• Желточный мешок > 10 мм. связанные с неблагоприятным прогнозом
• Необходимо видеть, если СКО > 20 мм. по TAS или > 13 мм по TVS

Эхокардиография плода

• Коронко-крестцовая длина (CRL): наиболее точный параметр для оценки гестационного возраста (+ 3-7 дней)
• Полезен только в первом триместре
• Короткий CRL, связанный с высокой частотой абортов и анеуплоидией
• Голову, туловище, конечности можно идентифицировать с 8 недель

Амнион

• Осмотр с 7-8 недель (TVS)
• Начало с признаком двойного пузырька (желточный мешок и амниональный мешок)
• Быстро растет, наконец, эмбрион находится в мешочке

• Желточный мешок находится снаружи

Желточный мешок Желточный мешок рядом с эхокардиографией плода на ранних сроках беременности	Желточный мешок Примечание: желточный мешок отделен от амниона

 

 

Физиологическое омфалоцеле

• Грыжа средней кишки 8-12 недель
• Только кишечник (без печени) в проксимальном отделе пуповины
• Не видно, если CRL > 44 мм
• Размер 4-7 мм.
• Следует считать ненормальным, если > 7 мм или наблюдается через 12 недель

Физиологическое омфалоцеле Заметный в 8-9 недель	Физиологическое омфалоцеле В 8 недель
Физиологическое омфалоцеле Физиологическое омфалоцеле при аборте

Nuchal Translucency (NT)

• NT: небольшое скопление жидкости под кожей на задней части шеи плода
• Измерено при CRL 35–80 мм (10–14 недель)
• Измерено при срединно-сагиттальном сканировании (плоскость для CRL)
• Лучший сономаркер для скрининга синдрома Дауна
• Ненормально, если > 95-го процентиля (> 2,5-3,0 мм)
• Утолщенный NT, увеличенный из-за анеуплоидии, аномалии, особенно порока сердца

Затылочная полупрозрачность Нормальный, измеренный в 11 недель	Затылочная полупрозрачность Утолщенная воротниковая полупрозрачность
Nuchal полупрозрачность Утолщение воротниковой зоны в 14 недель	Затылочная полупрозрачность Утолщение воротникового пространства после аборта

{tab=Ранние осложнения}

Угроза прерывания беременности

• Ультразвуковое исследование для определения жизнеспособной или нежизнеспособной беременности
• Жизнеспособный плод с нормальным сердцебиением: очень хороший прогноз
• Нежизнеспособный:
  • поврежденная яйцеклетка
  • замерший/неполный аборт
  • внутриутробная смерть
  • внематочная беременность
  • молярная беременность

 

Угроза прерывания беременности Нормальный плод в 11 недель	Угроза прерывания беременности Плацентарная гематома при поражении плодного яйца
Ранняя гибель эмбриона Размер эмбриона и диспропорция мешка

Пораженная яйцеклетка (пустой мешок)

• Внутриматочная беременность без эмбриона
• Диагностировано, когда
• MSD > 25 мм (TAS) или > 20 мм (TVS) без видимого эмбриона
• MSD > 20 мм (TAS) или > 17 мм (TVS) без желточного мешка и эмбриона
• DDx :
• Ранняя нормальная беременность
• Псевдосак при внематочной беременности
• Сбор крови или жидкости

Пораженная яйцеклетка Гестационный мешок без зародыша, субкориональная гематома	Пораженная яйцеклетка Гестационный мешок без зародыша,
Пораженная яйцеклетка Абортированный мешок: плацента и мешок без эмбриона

Внематочная беременность

{tab=Биометрия}

Средний диаметр плодного яйца (СКО)

• СКО : Средний диаметр плодного яйца = ширина + глубина + длина / 3
• MSD тесно связан с ранним GA
• Когда СКО > 25 мм. ГС (дни) = MSD + 30

Средний диаметр мешка Продольный диаметр	Средний диаметр мешка Поперечный диаметр и глубина

Длина от темени до крестца (CRL)

• Наиболее точный параметр для GA (+3-7 дней)
• Наиболее точный в течение 6,5-10 недель
• Ограничение: Подходит только в первом триместре
• Техника:
• Среднесагиттальное сканирование (обратите внимание на нос плода, позвоночник, макушку и крестец)
• Измерение от макушки головы до крестца
• Меры предосторожности: лучше всего выполнять в нейтральном положении, не включая желточный мешок или конечности

 

Длина от темени до крестца 8 недель	Длина от темени до крестца 9 недель
Длина от темени до крестца 12 недель

Бипариетальный диаметр (БПД)

• Наилучший показатель во 2 триместре (+7-11 дней в течение 14-26 недель)
• Техника: расстояние от внешнего до внутреннего стола черепа в плоскости, визуализируемой из
• Овоид и симметрия
• Таламус
• Эхо срединной линии / третий желудочек
• Полая прозрачная перегородка
• Ограничение: менее надежно в случае
• Головной индекс (ДИ: БЛД/OFD x 100) < 75% (долихоцефалия) или > 85% (брахицефалия) (нормальный ДИ 85%; 75-85%)
• Неправильная форма черепа или гидроцефалия
• Изменяется в 3 триместре (+2-3 недели)

Окружность головы (HC)

• Измерение в той же плоскости, что и BPD
• Точность аналогична БЛД (+ 1 нед до 20 нед и + 2-3 нед в 3 триместре)
• Теоретически лучше, чем БЛД, но практически менее точно из-за плохого изображения передней и задней частей черепа вследствие акустической тени

 

Бипариетальный диаметр Стандартная плоскость для измерения BPD	Бипариетальный диаметр Стандартная плоскость для измерения BPD
Долихоцефалия BPD не подходит для расчета гестационного возраста	Брахицефалия BPD не подходит для расчета гестационного возраста

 

Окружность живота (AC)

• Самый разнообразный среди стандартных параметров
• Менее точны для оценки GA
• Лучший параметр для оценки роста плода или оценки веса плода
• Самолет для кондиционера:
• максимально округлый
• пупочная вена (средняя треть), впадающая в портальный синус в печени (Примечание: если пупочная вена видна близко к передней стенке, плоскость слишком низкая или косая)
• желудок
• Измерение: периметр вокруг кожи плода
• Ограничение: неточно для GA, не круглое из-за эффекта давления

 

Окружность живота Стандартная плоскость для измерения окружности живота	Окружность живота Стандартная плоскость для измерения окружности живота
Окружность живота Стандартная плоскость для измерения окружности живота

 

Длина бедренной кости (FL)

• Точность ГА аналогична БЛД, но может быть немного менее точной и более точной, чем БЛД во 2-м и 3-м триместре соответственно
• Плоскость: самая длинная и прямая плоскость с наименьшим возможным изгибом
• Измерение между двумя концами, не включая эпифиз
• Меры предосторожности: FL у тайцев короче, чем у западных беременных

 

Длина бедра Стандартная плоскость для измерения длины бедренной кости	Длина бедра Стандартная плоскость для измерения длины бедренной кости
Длина бедра Стандартная плоскость для измерения длины бедренной кости

 

Задержка роста плода (ЗРП)

• AC: чаще всего используется для диагностики
• Соотношение HC/AC: повышено при ЗРП (соотношение зависит от даты; снижается при гестационном возрасте, > 1 до 32 недель, ~ 1 в течение 32-36 недель, > 1 после 36 недель) недостоверно для симметричного ЗРП
• Соотношение FL/AC: (независимо от даты) постоянное через 20 недель (нормальное соотношение ~22+2 ненормальное, если > 24), недостоверно для симметричной ЗРП
• Допплеровские кривые пупочной артерии: высокое сопротивление или отсутствие конечной диастолы для истинного FGR, но нормальное для конституционального маленького плода
• Маловодие распространено среди ЛГР
• Расчетная масса плода (< 10-го процентиля)
• Плацента 3 степени тяжести до 36 недель

 

Ограничение роста плода (ЗРП) ЗРП вследствие трансфузионного синдрома от близнецов	Ограничение роста плода (ЗРП) ЗРП вследствие трансфузионного синдрома от близнецов

{tab=Placenta}

Амниотическая жидкость

• Индекс амниотической жидкости (AFI): сумма четырех самых глубоких значений глубины AF четырех квадрантов
• Маловодие (AFI < 5): обычно ассоциируется с ЗРП, разрывом плодных оболочек и аномалиями, т. е. агенезией почек, поликистозом почек
• Многоводие (AFI> 95-го процентиля или> 20-25): обычно связано с материнским DM, аномалия, т.е.
• атрезия пищевода
• дефекты нервной трубки
• анеуплоидии и др.

 

Индекс амниотической жидкости Четырехквадрантное измерение самого глубокого вертикального кармана	Многоводие Многоводие вследствие анэнцефалии плода

 

Классификация плаценты

{tab=Аномалия плода}

Водянка плода

• Скопление жидкости: подкожный отек, асцит, плевральный выпот, перикардиальный выпот
• В основном из-за болезни Hb-Барта (1:1000 рождений в северном Таиланде), обычно не связанной с другими аномалиями
• Другие причины
• Резус-изоиммунизация
• Аномалии плода: кистозная гигрома, аномалия сердца, наджелудочковая тахикардия
• Анеуплоидия: 45XO, синдром Дауна
• Инфекции: парвовирус В 19, сифилис
• Прочее: хориоангиома, трансфузионный синдром близнецов и т. д.

Сонографические признаки Hb Болезнь Барта

• Кардиомегалия (увеличение кардио-грудного соотношения с середины беременности) (Самый ранний признак)
• Плацентомегалия
• Асцит
• Плевральный или перикардиальный выпот
• Подкожный отек (поздний признак)
• Маловодие (на поздних сроках беременности) (в отличие от других причин, обычно связанных с многоводием)

 

Водянка плода Водянка плода вследствие болезни Hb-Барта	Гидропическая плацента Водянка плода вследствие болезни Hb-Барта
Кардиомегалия Заметно увеличенное сердце у плода Hb Болезнь Барта	Асцит Асцит у плода Hb Болезнь Барта
Подкожный отек Отек кожи головы при гемоглобинозе плода Болезнь Барта

 

Анэнцефалия

• Наиболее распространенные ДНТ (1:1000 рождений)
• Результаты УЗИ
• Отсутствует череп
• Выдающаяся орбита
• Часто связано с многоводием

Анэнцефалия Контакт основания черепа со стенкой матки / многоводие	Анэнцефалия Нет черепа над глазницами : Очковый знак
Анэнцефалия Постнатальный вид доношенного плода с анэнцефалией

 

Вентрикуломегалия

• Увеличение мозговых желудочков или с повышенным давлением (гидроцефалия)
• Большинство случаев выраженной вентрикуломегалии, вызванной обструкцией водопровода Сильвиуса
• Вентрикуломегалия (> 10 мм)
• Расширенный 3-й желудочек (> 3 мм)
• Признак оборванного сосудистого сплетения
• Тонкая оболочка головного мозга

 

Гидроцефалия Заметно увеличенные боковые желудочки	Гидроцефалия Вскрытие: заметно увеличены боковые желудочки

 

Кистозная гигрома

• Скопления лимфы вследствие обструкции, особенно яремного лимфатического мешка
• Обычно ассоциируется с 45XO (70%) и трисомией 21, 18
• Киста заднелатеральной области шеи с перегородкой или без перегородки
• Летальный исход при водянке, но простая киста может регрессировать и исчезнуть

 

Кистозная гигрома Септатная киста задней части шеи плода	Кистозная гигрома Послеродовая находка

Омфалоцеле

• Выпячивание кишечника/печени через брюшную стенку в районе пупка
• Выступ, покрытый мембраной
• 50% связаны с другими аномалиями, особенно с пороками сердца
• При наличии кишечника 80% связаны с аномальными хромосомами
• Омфалоцеле, содержащее печень: 20% связаны с аномальными хромосомами

 

Омфалоцеле Выступающая масса, содержащая печень с мембраной, покрывающей	Омфалоцеле Примечание: экстраабдоминальное образование с покрывающей мембраной

Гастрошизис

• Выпячивание кишечника (реже другого висцерального органа) через дефект брюшной стенки, обычно справа от места прикрепления пуповины
• Мембрана не покрывает массу
• Не связанный с хромосомными аномалиями или другими аномалиями, кроме GI

 

Гастрохизис Свободно плавающий кишечник в амниотической жидкости	Гастрохизис Постнатальный вид: нет покрывающей мембраны

Гидронефроз

• > 75% связано с почечными аномалиями
• Обструкция лоханочно-мочеточникового соединения (UPJ) является наиболее частой причиной: расширение почечной лоханки (> 10 мм) и чашечек, часто двустороннее
• Тонкая почечная паренхима указывает на плохую функцию почек
• Расширение почечной лоханки < 10 мм часто является нормальным вариантом, но требует наблюдения и немного повышает риск синдрома Дауна

 

Гидронефроз Расширение почечных лоханок и чашечек	Гидронефроз Расширение почечных лоханок и чашечек

{/таб}

Просмотров: 1367

Симптомы, причины и дальнейшие действия

Узнать, что вы ждете ребенка, невероятно волнующе, и вы, возможно, ждете, затаив дыхание, первого дородового приема. Конечно, может быть абсолютно невыносимо посетить своего акушера или акушерку и узнать, что ваша беременность нежизнеспособна. Ранняя потеря беременности является обычным явлением и происходит по разным причинам; одной из возможных причин является поврежденная яйцеклетка. Если у вас диагностировали поврежденную яйцеклетку — также иногда называемую анэмбриональной беременностью или анэмбриональной беременностью — вам, вероятно, потребуется некоторое время, чтобы осознать свою потерю. У вас также, вероятно, есть много вопросов о том, что именно означает наличие поврежденной яйцеклетки и какое потенциальное влияние это может оказать на будущие беременности. От симптомов и диагноза поврежденной яйцеклетки до того, чего ожидать во время и после выкидыша, вот все, что вам нужно знать.

В этой статье:
Что такое поврежденная яйцеклетка?
Что вызывает порчу яйцеклетки?
Симптомы пораженной яйцеклетки
Диагностика пораженной яйцеклетки
Чего ожидать при выкидыше из поврежденной яйцеклетки
Беременность после поврежденной яйцеклетки

Что такое пораженная яйцеклетка?

Прежде всего, что такое порча яйцеклетки и почему она возникает? Пораженная яйцеклетка означает «поврежденную яйцеклетку», — говорит Джонатан Шаффир, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог из Медицинского центра Векснера при Университете штата Огайо. Это происходит, когда эмбрион никогда не развивается или перестает развиваться, оставляя пустое плодное яйцо. «При повреждении яйцеклетки эмбрион прикрепляется к стенке матки, но не растет», — объясняет Кристин Гревз, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог из больницы Винни Палмер для женщин и младенцев в Орландо, Флорида. В случае анэмбриональной беременности плацента может продолжать развиваться в течение короткого времени без присутствия ребенка, а гормоны беременности могут продолжать накапливаться в организме.

Насколько распространена порча яйцеклетки?

Пораженные яйцеклетки «относятся к категории потери беременности на ранних сроках», отмечает Гревз. А учитывая, что потеря беременности на ранних сроках часто полностью упускается из виду, трудно понять, насколько они распространены, добавляет она. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), около 10 процентов известных беременностей заканчиваются преждевременной потерей беременности. Более того, по оценкам Американской ассоциации беременных, 50 процентов ранних выкидышей вызваны поврежденной яйцеклеткой.

Что вызывает порчу яйцеклетки?

Естественно хотеть объяснить, что происходит в вашем теле. К сожалению, если вам интересно, что вызывает повреждение яйцеклетки, ответ далеко не окончательный. «Трудно сказать, как и в случае любого выкидыша, и, вероятно, есть ряд потенциальных причин», — говорит Шаффир. По данным ACOG, около половины всех ранних потерь при беременности вызваны случайным событием, когда эмбрион получает ненормальное количество хромосом — структур внутри клеток, несущих гены. Эмбрион получает хромосомы от сперматозоида и яйцеклетки, и если у одного из участников будет аномальное число хромосом, у эмбриона тоже будет аномальное число, и беременность не будет прогрессировать.

Симптомы поражения яйцеклетки

Без визита к врачу бывает сложно узнать, есть ли у вас поражение яйцеклетки. Поскольку плацента все еще может расти, ваш уровень гормона беременности хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) может продолжать расти в течение определенного периода времени, что может привести к традиционным симптомам беременности, таким как утреннее недомогание, говорит Гревес. Ваши выделения также могут быть нормальными. «Поначалу вы можете ничего не заметить», — добавляет она.

Но если ваше тело уже начало пытаться пройти поврежденную яйцеклетку, вы можете испытывать некоторые симптомы пораженной яйцеклетки или несколько признаков раннего выкидыша, включая кровотечение и спазмы, говорит Гревз. (Только не предполагайте автоматически, что эти симптомы означают, что у вас поврежденная яйцеклетка — некоторые кровотечения и спазмы на ранних сроках беременности относительно распространены и не обязательно указывают на то, что что-то не так.)

Диагностика поврежденной яйцеклетки

Для диагностики пораженной яйцеклетки необходимо ультразвуковое исследование. По словам Гревса, обычно это происходит примерно через шесть недель. В этот момент вы сможете увидеть сердцебиение плода и другие характеристики растущего плода на радаре, объясняет она. При отсутствии этих вещей в течение шести или более недель ваш врач может определить, что у вас произошел выкидыш; и если есть пустой мешок, они могут даже подтвердить, что это анэмбриональная беременность.

Можно ли неправильно диагностировать поврежденную яйцеклетку?

Пораженная яйцеклетка может быть ошибочно диагностирована, если срок вашей беременности не совпадает, говорит Шаффир. Это означает, что вы думаете, что вам шесть или семь недель, но на самом деле ваша беременность составляет пять или меньше недель. «Если беременность обнаруживается на УЗИ очень рано, может быть только мешок без эмбриона», — говорит он. Возможно, еще слишком рано обнаруживать эти вещи. Однако «как только она достигает определенного размера и не появляется эмбрион, это нежизнеспособная беременность».

Уровни ХГЧ в поврежденной яйцеклетке могут некоторое время оставаться повышенными, поэтому, в зависимости от вашей ситуации, врач может подождать несколько дней, повторно протестировать ХГЧ и провести еще одно УЗИ.

Что ожидать при повреждении яйцеклетки Выкидыш

Известие о поражении яйцеклетки может быть разрушительным. Тем не менее, есть некоторые различия в том, как развивается выкидыш, и у вас могут быть некоторые варианты.

На какой стадии обычно происходит выкидыш из поврежденных яйцеклеток?

Пораженные яйцеклетки обычно вызывают выкидыш на ранних сроках беременности, и ваше тело может просто вывести ткань естественным путем. Хотя это обычно происходит на ранней стороне, это может произойти в любое время между шестой и 13-й неделями, поэтому ваш врач предложит вам варианты следующих шагов, в том числе ожидание, пока ваше тело само пройдет через ткань, что может занять до двух. недели. Это, как правило, связано с кровотечением, которое более сильное и длится дольше, чем ваш обычный период. Вы также можете испытывать спазмы, боль, диарею и тошноту.

В некоторых случаях для ускорения процесса может потребоваться медицинская процедура или лечение. Это может включать вакуумную аспирацию, когда в матку вводится тонкая трубка для удаления ткани, или дилатацию и выскабливание (D&C), когда шейку матки расширяют и используют инструмент для удаления ткани беременной. По словам Шаффир, также часто можно использовать лекарства, чтобы заставить ткани пройти беременную.

Поговорите со своим врачом, чтобы вместе решить, как действовать дальше. «Некоторые женщины хотят пройти D&C или лекарства, чтобы беременность прошла, просто для того, чтобы опыт закончился как можно скорее, но некоторые предпочитают, чтобы все происходило естественным образом», — говорит Шаффир.

Во время выздоровления не вводите ничего во влагалище в течение одной-двух недель после потери, чтобы предотвратить инфекцию. Если у вас появилось сильное кровотечение (пропитывание более двух макси-прокладок в час в течение более двух часов подряд), лихорадка, озноб или сильная боль, немедленно обратитесь к врачу.

Анэмбриональная беременность может быть эмоционально сложной, и поиск поддержки или консультации может быть полезным. Дайте себе время и пространство, чтобы погоревать, но не думайте, что вам придется сталкиваться с этим в одиночку. Поделиться: Служба поддержки при беременности и потере младенцев может помочь вам найти местные группы поддержки и онлайн-ресурсы, которые помогут вам исцелиться физически и морально.

Беременность после поврежденной яйцеклетки

По данным ACOG, физически возможно овулировать и забеременеть уже через две недели после ранней потери беременности. Однако вашему телу или уму может потребоваться больше времени, и это тоже нормально. Поговорите со своим врачом, чтобы получить более конкретные рекомендации. Хотя нервничать понятно, Шаффир говорит, что «весьма вероятно» у вас будет здоровая беременность. В конце концов, объясняет он, после одного выкидыша вероятность второго такая же, как и до того, как у вас была поврежденная яйцеклетка.

Об экспертах:

Кристин Гревз, , доктор медицинских наук, акушер-гинеколог в больнице Винни Палмер для женщин и младенцев в Орландо, Флорида. Она получила медицинскую степень в Медицинском колледже Университета Южной Флориды, где также прошла резидентуру.

Джонатан Шаффир, MD, акушер-гинеколог в Медицинском центре Векснера Университета штата Огайо.