Читайте также:

УСЛУГИ ОКАЗЫВАЮТ ВЫСОКОКЛАССНЫЕ СПЕЦИАЛИСТЫ:

Гипогликемии во время беременности

Представьте, что девушку с сахарным диабетом неожиданно стали преследовать гипогликемии. О чем вы подумаете? Возможно, она сильно похудела? Может быть, переехала в новую страну с необычным климатом и едой? Или наша героиня исправила ошибки в технике инъекций? Но постойте, возможно, она беременна!

Когда наступает беременность, питательные вещества из крови мамы активно переносятся к малышу, чтобы обеспечить его всем необходимым для роста и развития, в том числе и глюкозой. Отчасти поэтому в норме во время беременности уровень глюкозы снижается. При сахарном диабете чувствительность к инсулину в первом триместре беременности повышается, а вот чувствительность к гипогликемиям, наоборот, становится хуже. Вдобавок, тошнота, рвота беременных и, как следствие, уменьшение углеводов в рационе, тоже может стать причиной гипогликемии в начале беременности. Ну и, конечно, стремление будущей мамы к идеальному контролю диабета в этот ответственный период жизни может привести к введению больших доз инсулина и, в конечном итоге, к гипогликемии.

К концу первого триместра суточная доза инсулина обычно снижается на 10-20%. Это при условии, что дозы инсулина до беременности были подобраны правильно, если это не так, снижение дозы может оказаться еще большим.

Гипогликемия (уровень глюкозы крови 3,9 ммоль/л и ниже) — одна из основных трудностей начала беременности, особенно, в период с 6 по 19 неделю. Если в предшествующий беременности год у вас была тяжелая гипогликемия, потребовавшая посторонней помощи, риск тяжелой гипогликемии в первом триместре у вас тоже выше.

Стоит быть особенно внимательными, если у вас:

• бывают бессимптомные гипогликемии,
• большие колебания в значениях глюкозы крови,
• токсикоз беременных,
• промежутки между введением ультракороткого инсулина меньше двух часов.

Влияют ли гипогликемии на малыша?

В настоящий момент научные исследования не подтвердили негативного воздействия гипогликемий мамы на малыша. Риск пороков развития, работа сердца, интеллект и развитие детей мам, переживавших частые гипогликемии, не отличались от таких же показателей у малышей, рожденных от матерей, что меньше страдали от этой проблемы. Возможно, гипогликемии способствуют меньшему размеру малыша при рождении, но и эти данные не вполне убедительны. Основная доказанная опасность гипогликемии для ребёнка — потеря сознания мамой, что повышает риск получения травмы, особенно на поздних сроках беременности. С другой стороны, гипогликемии делают течение диабета течение менее предсказуемым, усложняя достижение строгих целевых значений глюкозы крови, рекомендуемых при беременности. Ну и, конечно, гипогликемии — это дополнительный повод для тревоги, которая будущей маме совсем ни к чему. 

Чтобы гипогликемия не стала проблемой:

• чаще измеряйте уровень глюкозы крови с помощью глюкометра — не менее 6-8 раз в день;
• ведите дневник сахаров и питания, чтобы не пропустить изменения в потребности в инсулине и вовремя скорректировать дозы;
• правильно купируйте гипогликемии с помощью «правила 15»;
• помните про средства для купирования гипогликемии, которые должны быть всегда под рукой — в сумке, в кармане, на ночном столике и т. д. Не забудьте взять с собой достаточное количество «быстрых» углеводов, чтобы их хватило как минимум на 2-3 гипогликемии. В этот непредсказуемый период важно быть во всеоружии.

«В этот день я узнала, что мой ребенок болен на всю жизнь»

И я понимаю, что мои друзья — лучшие, что диабет не влияет ни на что! Именно эти слова, это отношение ко мне, дают мне силы.

Подросткам, которые тоже с этим столкнулись, могу сказать: Хей, во-первых, напиши мне, обязательно, я люблю новые знакомства, и если у тебя диабет — буду рада пообщаться. Я хочу сказать, чтобы они не переживали и поддерживали родителей, чтобы не думали, что у них не будет детства и юности. Поверьте, будет всё! Закаты, рассветы, друзья, любовь всей жизни, поездки, победы, падения. Если тебе сейчас говорят отказаться от любимого дела — даже не думай этого делать. Мне предлагали забросить музыку и сейчас я рада, что этого не сделала. Не стесняйся колоть инсулин в кафе или перед друзьями, ведь это НОРМАЛЬНО! Я люблю и верю в тебя.

В настоящее время вылечить сахарный диабет нельзя. Люди летают в космос, изобретают вакцины от различных вирусов, но как вылечить диабет, еще неизвестно. Мой папа всегда говорит, что приседания помогут, и это так! 60-100 приседаний — и хороший сахар тебе гарантирован. То же могу сказать про бассейн. Я занималась, даже получалось, но времени не хватало, забросила. Прогулки пешком. Я всегда, когда мы гуляем, никому не даю сидеть. Ходить, но не сидеть.

Я смогла принять себя. Не полностью, но смогла. Лишний вес — я знаю, что я полная, но это инсулин делает своё дело. Я занимаюсь каждый день, но некая полнота всегда будет, хах.

Первые годы, знаете, я боялась всего: «Ой, мне это нельзя», «Ой, бегать не буду», но это прошло. Когда на физру ходила, бегала на время, даже плохо было, и бегала за мальчишками, и смеялась со всеми. Сейчас я могу сказать, что не чувствую себя ограниченной. Многие даже и не знают, что у меня диабет.

У меня есть друзья, которые принимают меня такой, какая я есть. А можно я напишу, что я кому-то нравлюсь?))) Так что я поняла одно: хочешь, чтобы тебя всегда жалели? — будут жалеть. Хочешь наслаждаться жизнью? Тогда бегом собирать рюкзак, встречать рассветы и общаться с друзьями.

Мне будет 16, и я хочу сказать, что я научилась ценить своё время и здоровье. Я могу написать «извините, я не приду, пока не поем» или «у меня был высокий сахар, я не смогу быть на мероприятии». Я надеюсь, что кому-то мои слова помогут. Мне 16, и я говорю, я кричу:

«Я диабетик!!! Это прекрасно, посмотрите, хватит думать, что мы ограничены!». Жизнь продолжается!

Тяжелая ноша: риски COVID-19 для беременных оказались сильнее ожидаемых | Статьи

Беременность делает женский организм более уязвимым для тяжелого COVID-19. Об этом свидетельствуют новые данные, полученные учеными. Согласно статистике, опубликованной Центром по контролю и профилактике заболеваний (CDC), будущие мамы имеют на 50% больше шансов попасть в отделения интенсивной терапии (ОИТ), чем другие пациентки. Кроме того, женщины в положении на 70% чаще нуждаются в искусственной вентиляции легких, хотя вероятность смерти у них меньше. В процессе ожидания ребенка на организм ложится двойная нагрузка: сердечно-сосудистая система и органы дыхания работают в режиме повышенной интенсивности, объясняют российские специалисты. Также на более поздних сроках у беременных уменьшается объем легких и повышается свертываемость крови, что в ситуации с коронавирусом может привести к повышенному тромбообразованию. Еще одна опасность заключается в противовирусных препаратах — некоторые из них могут вызвать патологии плода.

В группе особого риска

В ведущем мировом научном журнале Science вышла статья о том, что риски коронавируса у беременных до сих пор недооценивались: ожидание ребенка, по-видимому, делает женский организм более уязвимым для тяжелого COVID-19. Как сказано в тексте, показательные данные были опубликованы Центром по контролю и профилактике заболеваний США в конце июня. Среди 91 412 женщин репродуктивного возраста с подтвержденным диагнозом было зарегистрировано 8207 беременных, которые имели на 50% больше шансов попасть в отделения интенсивной терапии, чем их небеременные сверстницы. Также они на 70% чаще нуждались в искусственной вентиляции легких, хотя вероятность смерти у них была меньше.

Не менее важные сведения были опубликованы Агентством общественного здравоохранения Швеции. Исследователи обнаружили, что беременные или только что родившие женщины с COVID-19 почти в шесть раз чаще попадают в отделения интенсивной терапии, чем их сверстницы (столь большая разница с данными, полученными в США, связана с тем, что в выборку были включены не только будущие матери, но и уже родившие женщины. — «Известия»).

Фото: Global Look Press/Davide Fracassi

«Хорошо известно, что беременность увеличивает риск серьезных заболеваний от респираторных вирусных инфекций. Во время эпидемии гриппа h2N1 в 2009 году на беременных женщин приходилось 5% смертей в США, хотя они составляли около 1% населения. Одно исследование показало, что беременные женщины с тяжелым острым респираторным синдромом (SARS), вызванным вирусом, являющимся близким родственником SARS-CoV-2, были значительно больше подвержены госпитализации и умирали чаще», — утверждают авторы статьи.

Здоровье на двоих

Вирусные инфекции могут иметь более серьезные последствия у беременных отчасти потому, что «вся иммунная система направлена ​​на то, чтобы не создавать какой-либо противозачаточный иммунный ответ. Мать должна поставить под угрозу свою собственную иммунную защиту, чтобы сохранить здоровье ребенка», цитирует Science иммунолога из Йельской школы медицины Акико Ивасаки.

Кроме того, SARS-CoV-2 поражает легкие и сердечно-сосудистую систему, которые при беременности уже находятся под нагрузкой.

— По мере роста матки для легких остается всё меньше и меньше места. Вот почему беременные женщины часто испытывают одышку. И это влияет на дыхательную функцию, — рассказала заведующая кафедрой акушерства и гинекологии Медицинской школы Университета Эмори Дэниз Джемейсон.

Фото: Global Look Press

Российские специалисты согласны с зарубежными коллегами. Хотя беременность и считается физиологически нормальным явлением, на организм женщины ложится двойная нагрузка, заявила в разговоре с «Известиями» профессор кафедры фундаментальной медицины Школы биомедицины Дальневосточного федерального университета, вуза — участника проекта повышения конкурентоспособности образования «5-100» Галина Рева.

— Почки и печень, сердечно-сосудистая система и органы дыхания работают в режиме повышенной интенсивности. Если прибавить к этому дополнительную нагрузку, которую испытывает организм во время борьбы с коронавирусом, получаем высокую вероятность того, что родившая мамочка окажется в палате интенсивной терапии, — подчеркнула специалист.

Более того, сам процесс родов требует больших энергетических затрат, поэтому на нем сказываются любые патологии дыхания, в том числе связанные с COVID-19. По этой причине роженицам с большей вероятностью может потребоваться искусственная вентиляция легких, считает Галина Рева.

— Кровь беременных женщин имеет повышенную тенденцию к свертыванию, что, как считается, связано с необходимостью быстрой остановки кровотечения после родов. Но аналогичный эффект, как сказано в приведенной статье, может вызвать и сам коронавирус, — сообщила «Известиям» врач-инфекционист, сотрудник научно-клинического отдела МГЦ СПИД и Международного учебно-методического центра вирусологии человека медицинского института РУДН Елена Белова.

Следовательно, у беременных женщин повышается риск тромбозов, что считается одной из основных причин смерти от COVID-19.

Минздрав предупреждал

О том, что у этой категории населения риски могут быть выше, сказано и во второй редакции методических рекомендаций Минздрава РФ по лечению беременных. В качестве одного из примеров специалисты приводят иранское исследование.

«В Иране из девяти беременных женщин с тяжелой формой COVID-19 на момент публикации семь умерли, одна остается в тяжелом состоянии и находится на ИВЛ и только одна пациентка выздоровела после длительной госпитализации. По сравнению с другими членами семьи (33 человека) в каждом конкретном случае исходы у беременных были более тяжелыми», — говорится в документе.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Константин Кокошкин

Также в рекомендациях указано, что у беременных с COVID-19 возможно внезапное развитие критического состояния на фоне стабильного течения заболевания. А группу наиболее высокого риска составляют будущие мамы, имеющие соматические заболевания (хронические заболевания легких, в том числе бронхиальная астма средней и тяжелой степени тяжести), заболевания сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, иммуносупрессию (в том числе на фоне лечения онкологических заболеваний), ожирение (с индексом массы тела >40), хроническую болезнь почек и заболевания печени.

При этом в документе отмечено: пока всё, что связано с течением коронавирусной инфекции у беременных, изучено крайне мало и такие исследования необходимо продолжать.

Испытание для организма

Коронавирусная инфекция является испытанием для человеческого организма и, конечно, не повышает вероятность благоприятного исхода при беременности ни для матери, ни для плода, подчеркнул в разговоре с «Известиями» заместитель заведующего лабораторией анализа показателей здоровья населения и цифровизации здравоохранения МФТИ Станислав Отставнов.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Андрей Эрштрем

— Весомый негативный вклад может внести и терапия коронавирусной инфекции, — добавил эксперт. — К примеру, авифавир (фавипиравир) при беременности и ее планировании с крайне высокой вероятностью приведет к губительным последствиям для плода. Производители препарата открыто информируют о наличии подобных противопоказаний и необходимости соблюдать правила контрацепции во время и спустя некоторое время по окончании курса лечения как женщинам, так и мужчинам.

Что же касается мнения российских и зарубежных специалистов, то все они сходятся в одном: для понимания и устранения рисков для беременных, инфицированных коронавирусом, отчаянно необходимы более точные данные, которые ученым еще предстоит собрать и изучить.

Как меняется зрение во время беременности

Многие изменения организма женщины во время беременности хорошо известны — эмоциональные всплески, необычные предпочтения в еде, утренние недомогания и растущий живот. Однако, мало, кто задумывался, что есть целый ряд изменений со стороны органа зрения, которые также могут появляться именно в это время. 

Изменённый гормональный фон оказывает влияние на каждый орган и глаза не являются исключением. Большинство этих изменений временные и выражены незначительно. В основном, все они полностью проходят после родов, однако, иногда могут потребовать более пристального внимания.

Мы собрали для вас наиболее часто встречающиеся глазные симптомы, которые могут возникнуть во время беременности.

Беременность и «синдром сухого глаза».

Во время беременности, под влиянием гормонов, изменяется качество и количество вырабатываемой слезной жидкости, что может привести к синдрому сухого глаза (ССГ). К нему относятся такие симптомы как избыточное слезотечение (как ни странно), периодическое «затуманивание» зрения, ощущение жжения, дискомфорта, инородного тела под верхним веком. Это происходит оттого, что крошечные железы, расположенные в хрящевой пластинке век, в области их реберного края (т.н. мейбомиевы железы) начинают вырабатывать меньше смазывающего, жирного секрета, сохраняющего стабильность слезной плёнки. Симптомы ССГ, в основном, лечат любрикантами — препаратами искусственной слезы, а также тёплыми компрессами на веки. В более серьёзных случаях врач может назначить специально противовоспалительное лечение.

Беременность и изменения рефракции.

Четкость нашего зрения зависит от того, как хорошо наши глаза проводят и отражают свет. При проверке остроты зрения от пациента требуется прочитать предъявляемые ему символы на специальных таблицах или проекторах. За норму принимается острота зрения равная 1.0. Отклонения от нормального зрения называют нарушениями рефракции и корректируют назначением очков или контактных линз. Во время беременности, передняя прозрачная оболочка глаза, роговица, может накапливать в себе избыточную влагу, также как накапливают ее наши конечности. Это изменяет ее толщину и, соответственно, способность к преломлению лучей света. Они больше не попадают на центральную область сетчатки глаза и это может вызвать изменение остроты зрения. Как правило, эти изменения полностью обратимы и проходят после родов. Поэтому, если вы почувствовали незначительное ухудшение остроты зрения в ваших обычных очках или МКЛ, не торопитесь «усиливать» их до родов.

Однако, пациентам с уже имеющейся близорукостью, особенно, высокой степени, следует обязательно пройти полное обследование у офтальмолога во время беременности, не позднее 30-32 недели. Дело в том, что в случае наличия дистрофических изменений на глазном дне, может потребоваться своевременно решить вопрос о «укреплении» сетчатки в этих областях, чтобы не допустить развития разрыва или отслойки сетчатки во время родов.

Беременность и мигренеподобные головные боли.

Около 40% женщин репродуктивного возраста рано или поздно могут испытывать мигренеподобные головные боли. Во время беременности мигрень наиболее часто может беспокоить в первом триместре и реже — к концу беременности, однако, она может развиваться и в послеродовом периоде в связи с резким снижением уровня эстрогена. Повышенная светочувствительность, или фотофобия, является одним из часто встречающихся проявлений мигреней. На сегодняшний день существуют препараты для лечения таких состояний, которые безопасны для развития плода. Поэтому нет необходимости терпеть эти боли, следует незамедлительно обратиться за помощью к вашему лечащему врачу. В случае повышенной светочувствительности также рекомендовано носить солнцезащитные очки или приглушать свет в помещении.

Зрительные симптомы патологии беременности.

Ваши глаза могут «предупредить» вас о том, что с развитием беременности что-то пошло не так. Такое осложнение как преэклампсия или повышение АД может возникать у женщин примерно на 20 недели беременности. Самыми частыми симптомами преэклампсии является протеинурия (появление белка в моче) и повышение артериального давления. Поскольку артериальное давление может подниматься до значительных цифр довольно неожиданно и быстро, влияние таких скачков на организм матери и ребёнка велико и требует немедленного вмешательства. В этот момент со стороны органа зрения могут возникать такие симптомы как неожиданная «затуманенность», круги светорассеяния вокруг источников света, плавающие «мушки» или «точки» в поле зрения, неспособность сфокусироваться на объекте или, в некоторых случаях, частичное выпадение поля зрения или полная кратковременная слепота. Очень важно не игнорировать эти симптомы, а немедленно обратиться к вашему лечащему врачу. Своевременная диагностика и врачебная помощь в таких ситуациях нередко спасает жизнь женщины и ребёнка.

Диабет и беременность.

Во время беременности, те изменения со стороны глазного дна, которые возникли ранее в результате СД, могут усугубиться. Поэтому таким пациентам следует обязательно проходить регулярные обследования у офтальмолога. Известно, что диабет может вызвать диабетическую ретинопатию в результате повреждения кровеносных сосудов сетчатки глаза. К наиболее опасным, хотя и редким, ее осложнениям относится отслойка сетчатки, которая требует незамедлительного вмешательства. Основным ее симптомом является «темная занавеска», которая ограничивает с какой-то стороны поле зрения или даже может вызывать слепоту одного глаза. Гестационный диабет, который иногда возникает на фоне беременности, обычно полностью проходит после родов. Он не успевает нанести серьезный вред сетчатки глаз, но иногда вызывает нечеткость остроты зрения. 

Беременность и изменение ВГД

Для того, чтобы наши глаза поддерживали постоянную форму, требуется непрерывная циркуляция внутриглазной жидкости. Это не даёт стенкам глаза спадаться, как сдувшемуся шарику. Нормальное внутриглазное давление (ВГД) может немного меняться в течение дня, не выходя за границы нормы. Во время беременности, ВГД, как правило, несколько понижается. Поэтому, если женщина, ожидающая ребёнка, страдает глаукомой, ей следует обратиться к своему лечащему офтальмологу для решения вопроса о возможном пересмотре своей обычной терапии.

Беременность и МКЛ

Если женщина обычно пользуется в своей жизни МКЛ дневного ношения, но, на фоне беременности, в линзах появляется дискомфорт, возможно, стоит временно перейти на МКЛ ежедневной замены или линзы, обладающие дополнительными «смазывающими» способностями. Это необходимо для того, чтобы избежать развития синдрома сухого глаза. Желательно, по возможности, уменьшить количество часов ношения мкл в день, чередовать их с использованием очков, а также, применять любриканты для профилактики ССГ.

Беременность и хирургическая коррекция зрения

Поскольку в течение беременности рефракция глаза может обратимо изменяться, стоит, по-возможности, воздержаться от хирургической, а значит, необратимой коррекции зрения. Специалисты рекомендуют выждать не менее 6 месяцев после родов для более точного прогноза отдаленных последствий таких операций.

Беременность это прекрасный период жизни каждой женщины, когда ребёнок, который растёт внутри неё меняется ежедневно. Поэтому очень важно помнить о правильном питании и необходимом отдыхе для гармоничного развития малыша. Питайтесь разнообразной пищей, ешьте зелёные овощи, фрукты, орехи, рыбу, с высоким содержанием омега-3, например, лосось или сельдь. Старайтесь отдыхать побольше, не забывайте употреблять достаточно жидкости и скоро вы сможете увидеть своего малыша своими собственными глазами.

Гестационный диабет — Врач Q&A

Профессор Тан Кок Хиан, руководитель и старший консультант отдела перинатального аудита и эпидемиологии отделения медицины плода женской и детской больницы KK, отвечает на ваши вопросы о гестационном диабете.

Уровень сахара в крови женщины может повышаться во время беременности из-за гормональных изменений. Однако, если состояние не исчезнет, ​​это может привести к гестационному сахарному диабету (ГСД), причиняющему вред как матери, так и ребенку.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о гестационном диабете, как Профессор Тан Кок Хиан, руководитель и старший консультант отдела перинатального аудита и эпидемиологии, Отделение медицины плода матери, при KK Женская и детская больница (KKH), член Группа SingHealth, отвечает на вопросы наших читателей

Hi Prof,

У меня гиперемезис беременных, я сильно похудела за первые 4 месяца.Сейчас я на шестом месяце и набрала 9,5 кг, потому что ем больше (чтобы наверстать потерянное время). Моя гинеколог сказала, что я слишком быстро набираю вес и следила за потреблением сахара (потому что мне очень хотелось выпить много пузырькового чая и кегли). Дело в том, что я не переношу много еды, даже принимая лекарства, а то, что я могу есть, обычно сладкое. Я обычно не ем сладкое до беременности. Как вы думаете, у меня будет риск гестационного диабета? У меня нет семейной истории диабета.

Ответил профессор Тан Кок Хиан, руководитель и старший консультант отдела перинатального аудита и эпидемиологии женской и детской больницы КК.

Набрать 9,5 кг с 4 месяцев до 5 или 6 месяцев — это слишком быстро. Общий набор веса беременной женщины с нормальным ИМТ (индексом массы тела) перед родами должен составлять от 11 кг до 16 кг за всю беременность. В первом триместре беременная женщина должна набрать от 500 г до 2 кг. До конца беременности ей следует принимать от 300 до 500 г в неделю.Поэтому важно замедлить набор веса, чтобы предотвратить общее чрезмерное увеличение веса во время беременности, которое увеличивает риск развития ГСД.

Тяга к сладкому и напиткам — это нормально, но важно принимать это в умеренных количествах. Общее количество калорий и углеводов (сладких или несладких) должно быть умеренным, поскольку чрезмерное потребление калорий приводит к чрезмерному увеличению веса. В среднем сингапурской женщине требуется около 1700 калорий в день. Среднестатистической беременной женщине требуется всего около 300 дополнительных калорий в день.Для получения дополнительной информации о соблюдении здорового питания во время беременности нажмите здесь.

Уважаемый д-р Тан,

Мне сказали, что беременные женщины могут заболеть диабетом и что нет никаких признаков и симптомов заболевания — это правда? Если есть признаки, что мне искать? Я на 18 неделе беременности. Могу ли я пройти тестирование? Кого мне лучше спросить? Врач общей практики или моя гинекология? Спасибо.

Ответил профессор Тан Кок Хиан, руководитель и старший консультант отдела перинатального аудита и эпидемиологии женской и детской больницы КК.

Обычно у беременных женщин с гестационным сахарным диабетом (ГСД) симптомы отсутствуют. У них повышенный уровень сахара в крови, вероятно, будет обнаружен во время обычного дородового осмотра. Однако некоторые беременные женщины могут испытывать повышенную жажду, мочеиспускание, аппетит и утомляемость.

С 1 января 2016 года Женская и детская больница КК (KKH) и Сингапурская больница общего профиля (SGH) предлагают универсальный скрининг на ГСД всем беременным женщинам на сроках от 24 до 28 недель.Следовательно, если за вами ухаживают в KKH или SGH, вам следует предложить скрининг на GDM, когда ваш срок беременности составляет от 24 до 28 недель. Если вы получаете дородовую помощь в других больницах, проконсультируйтесь с вашим акушером во время дородового осмотра.

Уважаемый доктор

Я осторожно придерживаюсь диеты для беременных, так как мне сказали, что я могу заболеть диабетом во время беременности. Этого достаточно? Или мне нужно принимать другие продукты, чтобы предотвратить диабет? Неужели диабет все равно случится? Спасибо!

Ответил профессор Тан Кок Хиан, руководитель и старший консультант отдела перинатального аудита и эпидемиологии женской и детской больницы КК.

Диабет может возникнуть во время беременности, когда организм не вырабатывает достаточное количество гормона инсулина для контроля сахара во время беременности. В результате уровень сахара у беременной может повыситься. В большинстве случаев состояние исчезает после родов. В других случаях заболевание может сохраняться, и требуется долгосрочное наблюдение и лечение диабета. Повторный пероральный тест на глюкозу (ПГТТ) при диабете будет выполнен через шесть недель после родов.

Непонятно, почему у некоторых беременных женщин развивается ГСД, а у других нет.Риск развития гестационного диабета у женщины увеличивается, если она:

• На момент беременности ей исполнилось 35 лет

• Имеет избыточный вес до беременности

• Имеет преддиабет до беременности

• Имеет семейный анамнез диабета

• Имеет высокое кровяное давление

• Имел предыдущую беременность, которая привела к необъяснимому выкидышу или мертворождению; или рождение ребенка, который весил более четырех килограммов

Это хорошо, что вы осторожно придерживаетесь диеты для беременных.Здоровая и сбалансированная диета, а также регулярные упражнения помогают предотвратить чрезмерную прибавку в весе, которая может снизить риск ГСД. Это также может помочь улучшить контроль уровня глюкозы в крови. Это поможет контролировать состояние и предотвратить дальнейшие осложнения, связанные с GDM.

Привет, доктор!

Если я заболею диабетом во время беременности, заболеет ли им и мой ребенок? А после того, как она родится? Можно ли это лечить и чем тогда лечиться? Большое спасибо.

Ответил профессор Тан Кок Хиан, руководитель и старший консультант отдела перинатального аудита и эпидемиологии женской и детской больницы КК.

Лечение GDM варьируется в зависимости от результата перорального теста на толерантность к глюкозе (OGTT). Если состояние легкое, часто бывает достаточно контролировать диету. В более тяжелых случаях могут потребоваться пероральные препараты (метформин) или инъекции инсулина (в зависимости от степени тяжести) до конца беременности. Диетолог посоветует разумный план питания, который состоит в том, чтобы иметь здоровую диету и продукты с низким гликемическим индексом.Рекомендуются регулярные упражнения (например, ходьба в течение 30 минут после еды) для улучшения гликемического контроля. Женщины с ГСД должны проходить регулярный мониторинг роста плода и рожать до срока беременности.

Если GDM обнаружен на ранней стадии и лечится своевременно и надлежащим образом, у матери и ребенка обычно будет хороший результат. Хотя ГСД проходит у большинства женщин после беременности, у этих женщин все еще существует гораздо более высокий риск развития СД 2-го типа в течение жизни. СД2, если он не обнаружен на ранней стадии или плохо контролируется, может быть связан с необратимыми осложнениями для почек, глаз и кровеносных сосудов.Имеются данные о том, что определенные изменения образа жизни в отношении диеты и физических упражнений могут помочь отсрочить или даже предотвратить развитие СД2 после ГСД. Поэтому наблюдение после родов важно для выявления персистирующего или начала СД2, чтобы достичь быстрого и оптимального контроля и лечения этого состояния.

Плохо контролируемый или нелеченый гестационный диабет может подвергнуть мать и ее ребенка следующему риску:

Риски гестационного диабета для ребенка:

• Избыточный вес при рождении> четырех килограммов (макросомия)
• Аномалии плода
• Внезапная смерть плода
• Респираторный дистресс-синдром плода
• Низкий уровень сахара в крови или гипогликемия после рождения
• Желтуха после рождения
• Сахарный диабет 2 типа в более позднем возрасте

Риски гестационного диабета для матери:

• Высокое артериальное давление / преэклампсия и эклампсия во время беременности
• Инфекция мочевыводящих путей
• Преждевременные роды
• Кесарево сечение
• Гестационный диабет при будущей беременности
• Сахарный диабет 2 типа в будущем

Уважаемый доктор Тан

Что я могу сделать во время беременности (сейчас 15 недель), чтобы не заболеть гестационным диабетом? У меня уже нет хорошего аппетита, хотя это забавно — у меня есть тяга к тонг шуй (сладкий суп) и копи (я пью каждый раз по полстакана).Все это я стараюсь не есть и не пить чаще 3-х раз в неделю — это уже слишком? Спасибо.

Ответил профессор Тан Кок Хиан, руководитель и старший консультант отдела перинатального аудита и эпидемиологии женской и детской больницы КК.

Здоровая и сбалансированная диета, а также регулярные упражнения помогают предотвратить чрезмерную прибавку в весе, которая может снизить риск ГСД. Это также может помочь улучшить контроль уровня глюкозы в крови. Это поможет контролировать состояние и предотвратить дальнейшие осложнения, связанные с GDM.

Тяга к пище во время беременности является естественным явлением, поскольку в этот период меняется физиология матери. Важно помнить об основном жизненном принципе — умеренности. Так что нормально есть пищу, которую вы жаждете, три-четыре раза в неделю в умеренных количествах. Здоровая и сбалансированная диета означает, прежде всего, что общее количество потребляемой пищи не является чрезмерным.

Уважаемый доктор

Я работаю посменно и иногда довольно сложно успокоиться, когда прихожу домой.Первый триместр у меня был плохой — сильное утреннее недомогание. И я не мог спать по 4 часа подряд. Моя мама говорит мне, что если я не высплюсь, я рискую заболеть диабетом во время беременности. Это правда? Это мой второй ребенок, мне 22 недели. Я не заболела диабетом при первой беременности. Каковы шансы, что я сделаю это с этим?

Ответил профессор Тан Кок Хиан, руководитель и старший консультант отдела перинатального аудита и эпидемиологии женской и детской больницы КК.

Хорошая новость заключается в том, что если у вас не было ГСД во время первой беременности, риск ГСД во второй беременности ниже, чем у других беременных того же возраста. Однако обратите внимание, что более высокий возраст и повышенный вес (ИМТ) после первой беременности могут увеличить риск ГСД.

У многих матерей утреннее недомогание обычно усиливается во время второй беременности по сравнению с первой. Однако обычно это длится только в первом триместре.
Хотя риск диабета не связан напрямую с количеством сна, рекомендуется иметь качественный и достаточный сон для поддержания хорошего здоровья, особенно ближе к третьему триместру.

Привет, доктор Тан

Мне только что поставили диагноз GDM, и, поскольку я обычно веду здоровый образ жизни — плаваю и занимаюсь йогой, я бегаю марафоны до беременности — мой врач говорит, что это пройдет после того, как я дам рождение. Но я забыла спросить его, может ли диабет вернуться на более позднем этапе (годы спустя, когда я не беременна). Будет ли он? Спасибо!

Ответил профессор Тан Кок Хиан, руководитель и старший консультант отдела перинатального аудита и эпидемиологии женской и детской больницы КК.

Хорошо, что вы ведете физически активный образ жизни до беременности, и вы должны продолжать это делать, поскольку это поможет регулировать уровень сахара в крови. Обязательно проконсультируйтесь с акушером о том, какие упражнения следует выполнять во время беременности.

В большинстве случаев GDM исчезает после родов. В других случаях заболевание может сохраняться, и требуется долгосрочное наблюдение и лечение диабета. Повторный пероральный тест на глюкозу (ПГТТ) при диабете будет выполнен через шесть недель после родов.

Есть исследования, которые показывают, что до 70 процентов женщин с ГСД заболевают диабетом в какой-то момент жизни после родов.

Здравствуйте, доктор

Планирую создать семью. Как мне узнать, есть ли у меня риск гестационного диабета? В моей семье не было диабета, но я слышал, что это может случиться в любом случае. Как это повлияет на моего будущего ребенка? Спасибо!

Ответил профессор Тан Кок Хиан, руководитель и старший консультант отдела перинатального аудита и эпидемиологии женской и детской больницы КК.

Чтобы обеспечить хороший результат для здоровья, важно своевременно выявить GDM, чтобы можно было своевременно вмешаться. С 1 января 2016 года Женская и детская больница KK (KKH) и Сингапурская больница общего профиля (SGH) предлагают универсальный скрининг GDM всем беременным женщинам на сроках от 24 до 28 недель. Следовательно, если за вами ухаживают в KKH или SGH, вам следует предложить скрининг на GDM, когда ваш срок беременности составляет от 24 до 28 недель. Если вы получаете дородовую помощь в других больницах, проконсультируйтесь с вашим акушером во время дородового осмотра.

Диабет может возникнуть во время беременности, когда организм не вырабатывает достаточное количество гормона инсулина для контроля сахара во время беременности. В результате уровень сахара у беременной может повыситься. В большинстве случаев состояние исчезает после родов. В других случаях заболевание может сохраняться, и требуется долгосрочное наблюдение и лечение диабета. Повторный пероральный тест на глюкозу (ПГТТ) при диабете будет выполнен через шесть недель после родов.

Непонятно, почему у некоторых беременных женщин развивается ГСД, а у других — нет.Риск развития гестационного диабета у женщины увеличивается, если она:

• Она забеременела старше 35 лет
• Имеет избыточный вес до беременности
• До беременности имела предиабет
• Имеет семейный анамнез диабета
• Повышенное артериальное давление
• Имел предыдущую беременность, которая привела к невынашиванию беременности или мертворождению по необъяснимым причинам; или рождение ребенка весом более четырех килограммов

Здравствуйте, доктор Тан

Что может случиться с моим нерожденным ребенком — у меня сейчас 15 неделя беременности — если я заболею гестационным диабетом? Все ли беременные женщины страдают этим заболеванием? Можно ли это предотвратить, если да, то как? Спасибо.

Ответил профессор Тан Кок Хиан, руководитель и старший консультант отдела перинатального аудита и эпидемиологии женской и детской больницы КК.

По оценкам Международной федерации диабета, каждый седьмой ребенок во всем мире страдает гестационным сахарным диабетом (ГСД).

Диабет может возникнуть во время беременности, когда организм не вырабатывает достаточное количество гормона инсулина для контроля сахара во время беременности. В результате уровень сахара у беременной может повыситься.В большинстве случаев состояние исчезает после родов. В других случаях заболевание может сохраняться, и требуется долгосрочное наблюдение и лечение диабета. Повторный пероральный тест на глюкозу (ПГТТ) при диабете будет выполнен через шесть недель после родов.

Непонятно, почему у некоторых беременных женщин развивается ГСД, а у других — нет. Риск развития гестационного диабета у женщины увеличивается, если она:

• На момент беременности она старше 35 лет
• Имеет избыточный вес до беременности
• Имеет преддиабет до беременности
• Имеет семейный анамнез диабета
• Имеет высокое кровяное давление
• Имел предыдущую беременность, которая привела к невынашиванию беременности по необъяснимым причинам или мертворождению; или рождение ребенка весом более четырех килограммов

Если GDM обнаружен на ранней стадии и лечится своевременно и надлежащим образом, у матери и ребенка обычно будет хороший результат.Сахарный диабет 2 типа (СД2), если он не обнаружен на ранней стадии или плохо контролируется, может быть связан с необратимыми осложнениями для почек, глаз и кровеносных сосудов.

Имеются данные о том, что определенные изменения образа жизни в отношении диеты и физических упражнений могут помочь отсрочить или даже предотвратить развитие СД2 после ГСД. Поэтому наблюдение после родов важно для выявления персистирующего или начала СД2, чтобы достичь быстрого и оптимального контроля и лечения этого состояния.

Плохо контролируемый или нелеченый гестационный диабет может подвергнуть мать и ее ребенка следующему риску:

Риски гестационного диабета для ребенка:

• Избыточный вес при рождении> четырех килограммов (макросомия)
• Аномалии плода
• Внезапная смерть плода
• Респираторный дистресс-синдром плода
• Низкий уровень сахара в крови или гипогликемия после рождения
• Желтуха после рождения
• Диабет 2 типа в более позднем возрасте

Риски гестационного диабета для матери:

• Высокое артериальное давление / преэклампсия и эклампсия во время беременности
• Инфекция мочевыводящих путей
• Преждевременные роды
• Кесарево сечение
• Гестационный диабет при будущей беременности
• Сахарный диабет 2 типа в будущем

Ссылка: N18

СИПРЕСС АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙ

Нашим пациентам,

У нас нет вакцины против Covid-19 для наших пациентов.

Пациенты могут обратиться в аптеку.

Если что-то изменится, мы обновим это сообщение.

Мы рекомендуем вам следить за информацией о вакцине в Департаменте здравоохранения, а также в местных учреждениях.Вот веб-сайт, где вы можете увидеть, где была распространена вакцина.

https://www.dshs.texas.gov/coronavirus/immunize/vaccine.aspx

*** БОЛЬШИНСТВО ОБЪЕКТОВ ВСЕ ЕЩЕ РАБОТАЕТ НА ФАЗЕ ВАКЦИНАЦИИ 1A ***

Если вы находитесь в фазе 1B, вы имеете право вскоре получить вакцину от COVID-19, в зависимости от наличия вакцины и поставщика вакцины. Запасы вакцины остаются ограниченными, но каждую неделю поставщикам вакцины будет доставляться больше.Среди получателей этапа 1B:

• Люди 65 лет и старше
• Люди в возрасте 16 лет и старше, по крайней мере, с одним хроническим заболеванием, которое подвергает их повышенному риску тяжелого заболевания, вызванного вирусом, вызывающим COVID-19, например, но не ограничиваясь этим:
• Рак
• Хроническая болезнь почек
• ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких)
• Сердечные заболевания, такие как сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца или кардиомиопатии
• Трансплантация твердых органов
• Ожирение и тяжелое ожирение (индекс массы тела 30 кг / м2 и выше)
• Беременность
• Серповидно-клеточная анемия
• Сахарный диабет 2 типа

Неотложная помощь следующего уровня — получение электронных писем для подписки на этап 1b.

https://www.nextlevelurgentcare.com/covid-19-vaccine-information/

Access Health Care — Фаза вакцинации 1а, составьте ежедневный список ожидания дополнительных вакцин. 6402 Louetta Rd Spring Tx 77379. 281-251-8700

HEB — они объявят, когда они открыты для 1b. В ближайшие дни люди смогут запланировать вакцинацию против Covid-19 с помощью нашего веб-планировщика, который будет доступен на

https: // отдел новостей.heb.com/covid-19-vaccine/

Randall’s — зарегистрируйтесь, чтобы получать уведомления о доступности вакцины.

https://www.randalls.com/my-vaccine-communication.html

VinBee, 15 шт., Пластик, подлинная бесплатная доставка, бутылка с содовой водой, кормушка для птиц

$ 6 © cor Backyard Birding Wildlife VinBee 15 шт. Пластик Подлинная Бесплатная доставка Бутылка с содовой водой Кормушка для птиц $ 6,15, газировка, поилка, вода, поп, птица, ПК, VinBee, кормушка, zuccottiseguros.com.ar, / conciliator1140494.html, Патио, Газон, Сад, Открытый двор, Дикие животные на заднем дворе, Пластик, Бутылка VinBee, 15 шт. Пластик, Подлинная Бесплатная доставка, Бутылка для воды Soda Pop, Кормушка для птиц VinBee, 15 шт. Бутылочная поилка для птиц, кормушка для патио, лужайка для сада на открытом воздухе, на заднем дворе, для птиц, дикая природа $ 6,15, газировка, поилка, вода, поп, птица, ПК, VinBee, кормушка, zuccottiseguros.com.ar, / conciliator1140494.html, патио, Газонный сад, Открытый сад, Дикие животные на заднем дворе, Пластик, Бутылка

$ 6

VinBee, 15 шт., Пластиковая кормушка для бутылочек с газировкой и водой, поилка для птиц

• Убедитесь, что это подходит введя номер вашей модели.
• В комплект входит — 15 чашек поилки для птиц.
• Материал — Изготовлен из высококачественного ПВХ-материала
• Размер — Длина: 4,25 дюйма; Диаметр правой бутылки: 3,8×4 см / 1,49×1,57 дюйма
• Вы можете прикрепить их с помощью бутылок, и это будет отлично работать

VinBee, 15 шт., Пластиковая кормушка для бутылочек с содовой водой, поилка для птиц

Присоединяйтесь к диабетическому сообществу

Найдите поддержку, задайте вопросы и поделитесь своим опытом на форуме.

Присоединяйтесь к программе с низким содержанием углеводов

Присоединяйтесь к 440 041 человеку, который вносит изменения.

Впервые у диабета?

Если вы новичок в диабете, сделайте это первым щелчком мыши.

Подсчет углеводов

Узнайте больше о подсчете углеводов и различных методах подсчета углеводов.

Добро пожаловать в мировое диабетическое сообщество

Добро пожаловать в Диабет.co.uk — сообщество людей с диабетом, членов семьи, друзей, сторонников и опекунов, предлагающих свою поддержку и знания из первых рук. Исследования показывают, что Диабетический форум является наиболее активно используемой социальной средой для людей с диабетом. ^[A]

Подробнее о снижении содержания сахара

Было доказано, что снижение уровня сахара помогает вывести диабет 2 типа и преддиабет в стадию ремиссии.Было доказано, что снижение уровня сахара также помогает людям с диабетом 1 типа.

Последние новости

Ежедневно обновляемые новости, написанные ведущими экспертами по диабету и журналистами.

«Я потерял 6 камней и мой hba1c, который при диагностике был 70, я проверил его через 2 месяца, и он упал до 45, а через два месяца после этого он упал до 36».

Популярное

Наиболее популярные разделы сайта по количеству посещений.

Углубленные и экспертные мнения

К началу

Сканирование новостей за 16 сентября 2021 г.

По данным исследования, намерения к беременности снизились во время ранней пандемии

Почти половина женщин Нью-Йорка, которые пытались забеременеть до COVID-19, прекратили попытки в течение первых нескольких месяцев пандемии, согласно данным к результатам опроса, опубликованным вчера в JAMA Network Open .

С 20 апреля по 21 августа 2020 г. 1179 женщин (средний возраст 32.2 года) в г. Нью-Йорке, и хотя бы один ребенок ответил на опрос. До начала пандемии около 16,2% думали о беременности, а 5,2% пытались забеременеть. К моменту опроса 37,2% и 49,2% каждой подгруппы, соответственно, заявили, что передумали (всего 101). Из 30 человек, которые перестали активно пытаться забеременеть, 43,3% заявили, что они вернутся после разрешения пандемии.

Что касается 927 женщин, которые не планировали беременеть до пандемии, 4.Сейчас его рассматривали 5%.

Те, кто прекратил рассматривать или пытаться беременность, с большей вероятностью ответили на опрос во время пика вспышки (скорректированное отношение шансов [aOR], 2,04, но с большим доверительным интервалом).

Те, кто рассматривал беременность, у которых ранее не было беременности, значительно реже были латиноамериканцами (aOR, 0,27), с большей вероятностью имели меньше детей дома (aOR, 0,62) и с большей вероятностью говорили, что у них COVID-19 (aOR, 2.70).

Согласно пресс-релизу Нью-Йоркского университета (NYU), данные о рождении в США показали на 300 000 рождений меньше в 2020 году, чем ожидалось, с особым падением в ноябре и декабре (например, меньшее количество зачатий в начале пандемии).Ведущий автор исследования Линда Кан, доктор философии, магистр здравоохранения, отметила в пресс-релизе, что откладывание планирования семьи также может привести к более высокому риску для стареющих матерей и их детей.

В соответствующем комментарии доктор философии Филип Н. Коэн пишет: «В свете несопоставимых последствий самого COVID-19 и социальных и экономических последствий пандемии исследования должны быть сосредоточены на увеличении неравенства в отношении фертильности и семейного благополучия. , и их связь с неравенством здоровья «.
15 сентября JAMA Netw Open исследование и комментарий
15 сентября NYU пресс-релиз

Сопутствующие заболевания у детей старшего возраста, связанные с тяжелым COVID

среди детей в США Согласно исследованию, опубликованному вчера в журнале Journal of Hospital Medicine , в возрасте 17 лет и младше госпитализация с COVID-19 была связана с пожилым возрастом и хроническими сопутствующими заболеваниями, включая ожирение или диабет 2 типа.

Исследователи изучили 19 976 случаев заболевания COVID-19 у детей с 1 апреля по 30 сентября 2020 г. Около 79,7% были выписаны из отделения неотложной помощи (ED), а 20,3% были госпитализированы.

Факторами, связанными с госпитализацией, были ожирение или диабет 2 типа (aOR, 10.4), состояние с ослабленным иммунитетом (aOR, 5.9), легочные заболевания (aOR, 5.3), сердечно-сосудистые заболевания (aOR, 5.0), астма (aOR, 1.4) и страхование частного плательщика (aOR, 1.16). В то время как более старшие дети и подростки были госпитализированы реже, исследователи отмечают, что у тех, кто был госпитализирован, была более высокая вероятность тяжелого заболевания.

«Учитывая недавний рост числа случаев COVID по всей стране и тот факт, что подавляющее большинство детей остаются невакцинированными и восприимчивыми, эти результаты следует принимать во внимание при рассмотрении профилактических стратегий в школах и планировании вакцинации, когда они доступны для детей младше 12 лет. лет «, — сказал ведущий автор Джеймс Антун, доктор медицины, в пресс-релизе Медицинского центра Университета Вандербильта (VUMC).

Из госпитализированных 79,3% имели заболевания средней степени тяжести, 11.3% имели тяжелое заболевание, а 9,4% — очень тяжелое заболевание. В целом 21% госпитализированных пациентов нуждались в приеме в отделение интенсивной терапии. Около 10,1% всей когорты обратились за медицинской помощью по любой причине в течение 30 дней, при этом у госпитализированных детей вероятность повторного посещения выше, чем у детей, выписанных из отделения неотложной помощи.
15 сентября J Hosp Med исследование
15 сентября VUMC пресс-релиз

Продукты питания, которые ранее не были связаны с болезнями пищевого происхождения в последние годы

Двадцать восемь новых продуктов питания, связанных со вспышками транспортные средства или продукты питания, которые не были причастны к прошлым вспышкам, появлялись с 2007 по 2016 год, согласно исследованию, проведенному на прошлой неделе в Emerging Infectious Disease .

Исследователи использовали Систему эпиднадзора за вспышками болезней пищевого происхождения Центров по контролю и профилактике заболеваний, чтобы изучить 14 216 вспышек, связанных с пищевыми продуктами, сравнив вспышки с 1973 по 2006 год со вспышками с 2007 по 2016 годы. Их анализ выявил 28 новых пищевых транспортных средств, связанных со вспышками. при этом наиболее распространенными категориями являются рыба (6 вспышек), орехи (6), фрукты (4), овощи (3) и мясо (3). Одна треть была импортирована, а две трети не нуждались в приготовлении пищи после покупки.

Тридцать шесть вспышек были связаны с этими новыми транспортными средствами для пищевых продуктов, которые, согласно данным, привели к 1294 заболеваниям, 263 госпитализациям, 14 смертельным случаям и 17 случаям отзыва. Salmonella и продуцирующая токсин Shiga Escherichia coli были наиболее часто ассоциированной причиной этих новых пищевых носителей, на долю которых приходилось 53% и 14% вспышек, соответственно.

«По сравнению с другими вспышками, вспышки, связанные с новыми транспортными средствами для пищевых продуктов, с большей вероятностью были связаны с заболеваниями в нескольких состояниях и отзывами продуктов питания, и были больше с точки зрения случаев, госпитализаций и смертей», — пишут исследователи.«Профилактические меры, нацеленные на новые продукты питания, не могут полагаться исключительно на просвещение потребителей, но требуют превентивных мер со стороны отрасли».
8 сентября Emerg Infect Dis Исследование

Аляска сообщает еще о 2 новых случаях ортопоксии

После обнаружения двух новых случаев ортопоксии в районе Фэрбенкс на Аляске в 2015 и 2020 годах Департамент здравоохранения и социальной защиты Аляски Службы (ADSS) недавно сообщили о еще двух случаях заражения за лето из того же района.

Ранее идентифицированный ортопокс, названный вирусом аляскапокса, не связан с другими известными ортопокс-вирусами, но вызывает аналогичные симптомы, такие как небольшие поражения, отек, лихорадка и усталость, которые проходят.

Два новых не связанных между собой случая заболевания были выявлены в июле и августе, оба у жителей района Фэрбенкс. Одна — молодая девушка, у которой была травма на внутренней стороне локтя, а другая — женщина средних лет, у которой была травма на внутренней стороне бедра.

Исследователи обнаружили, что ни один из пациентов не выезжал за пределы Фэрбенкса за 4 недели до появления симптомов.В обоих домах были собаки и кошки, и кошки, как известно, охотились на мелких млекопитающих. Конкретного источника вируса обнаружено не было, но оба пациента летом проводили время на открытом воздухе. За неделю до появления симптомов женщина также потратила много времени на работу в саду.

Представители здравоохранения отмечают, что все четыре пациента, испытавшие Аляскапокс, живут в районах с низкой плотностью застройки в лесных районах, где широко распространены мелкие млекопитающие. Трое живут в семьях с кошками, которые, как известно, являются промежуточными хозяевами для других ортопокс-вирусов.Отлов мелких животных в районе Фэрбенкса также привел к вирусу аляскапокса.

Хотя инфекции могут быть более распространенными, чем предполагалось изначально, о передаче от человека человеку не сообщалось, и все случаи были выявлены в амбулаторных условиях. В отчете говорится, что пока влияние на общественное здоровье ограничено.
9 сентября Эпидемиологический бюллетень ADHSS

Нигерия подтверждает всплеск случаев оспы обезьян

Хотя Нигерия сообщала о спорадических случаях оспы обезьян с 2017 года, пока в этом году официальные органы здравоохранения подтвердили в три раза больше инфекций, чем в 2020 году, Всемирная организация здравоохранения Африканское региональное бюро (ВОЗ) сообщило вчера в своем еженедельном отчете о вспышках болезней и чрезвычайных ситуациях в области здравоохранения.

Продолжающаяся активность обезьяньей оспы в Нигерии также связана со спорадическими случаями, экспортированными в другие страны, такими как случай, обнаруженный у путешественника из Техаса, который вернулся из Нигерии в июле.

ВОЗ сообщила, что Нигерия сообщила о значительном увеличении случаев заболевания в августе, зарегистрировав рост на 50% по сравнению с июлем. В августе было зарегистрировано девять новых подозреваемых случаев заболевания, и шесть подтвержденных случаев были из шести разных штатов, два из которых сообщили о своих первых случаях с 2017 года, когда была впервые объявлена ​​вспышка.
15 сентября Еженедельный отчет Африканского регионального бюро ВОЗ

ВОЗ: Городские условия повышают риск передачи чумы на Мадагаскаре

В обновленной информации о последней вспышке легочной чумы на Мадагаскаре Африканское региональное бюро Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) сообщило о риске дальнейшего распространения высока, поскольку эпицентр в районе Итаси густонаселен и находится недалеко от столицы страны Антананариву.

По состоянию на конец августа в стране было зарегистрировано 30 подозреваемых случаев заболевания и 7 смертей, при этом показатель летальности составил 23%.

ВОЗ также отметила интенсивное движение между районом вспышки и Антананариву. В нем говорится, что чума является эндемическим заболеванием на Мадагаскаре, с увеличением передачи, как правило, с сентября по апрель. Он предупредил, что в ближайшие месяцы ожидает большего числа случаев.

Хотя Мадагаскар имеет опыт борьбы со вспышками, он решает другие проблемы со здоровьем, включая COVID-19 и гуманитарную ситуацию на юге страны, сообщила ВОЗ.

В 2019 году в стране произошла крупная вспышка, поразившая эндемичные и неэндемичные районы, включая крупные городские районы.
15 сентября Еженедельный отчет Африканского регионального бюро ВОЗ

Новый коронавирус может заразить более высокую долю беременных женщин: исследование ICMR

Репрезентативное изображение

Новый коронавирус может заразить большее количество беременных женщин, и у них может развиться от умеренной до средней степени. -тяжелые заболевания, говорится в исследовании ICMR, подчеркивая необходимость немедленного обращения за медицинской помощью.

Согласно исследованию, опубликованному в Индийском журнале медицинских исследований, наиболее частыми осложнениями были преждевременные роды и гипертонические расстройства во время беременности.

Сопутствующие заболевания, такие как анемия, туберкулез и сахарный диабет, были связаны с повышенным риском материнской смертности у беременных и послеродовых женщин с COVID-19, говорится в исследовании.

В нем проанализированы клинические характеристики и исходы беременности женщин с COVID-19, зарегистрированных во время первой волны пандемии в Махараштре.

Анализ основан на данных реестра PregCovid, исследования беременных и женщин в послеродовом периоде с подтвержденным диагнозом COVID-19.

Реестр PregCovid собирал информацию о беременных и послеродовых женщинах с лабораторно подтвержденной коронавирусной инфекцией в режиме реального времени из 19 медицинских колледжей Махараштры.

Проанализированы данные 4203 беременных женщин, собранные в ходе первой волны (март 2020 г. — январь 2021 г.).

«Было зарегистрировано 3213 живорождений, 77 выкидышей и 834 невынашивания беременности. Доля беременностей / потери плода, включая мертворожденные, составила шесть процентов.Пятьсот тридцать четыре женщины (13%) имели симптомы, из которых 382 (72%) имели легкую форму, 112 (21%) — умеренную, а 40 (7,5%) — тяжелую болезнь.

«Наиболее частыми осложнениями были преждевременные роды (528, 16,3%) и гипертонические расстройства во время беременности (328, 10,1%). В общей сложности 158 (3,8%) беременных и послеродовых женщин нуждались в интенсивной терапии, из которых 152 (96%) были связаны с осложнениями, связанными с COVID-19 », — говорится в результатах исследования.

Общий уровень летальности ( CFR) в было 0.8 процентов. Более высокий CFR наблюдался в регионах Пуна (9/853, 1,1%), Маратвада (4/351, 1,1%) по сравнению с Видарбхой (9/1155, 0,8%), Мумбаи Метрополитен (11/1684, 0,7%) и Хандеш (1/160, 0,6%) регионов.

«Таким образом, наш анализ показывает, что SARS-CoV-2 может инфицировать большее количество беременных женщин, а при наличии симптомов у большой части могут развиться заболевания средней и тяжелой степени. Поэтому беременным женщинам с COVID-19 требуется немедленная медицинская помощь. внимание со стороны системы здравоохранения Индии », — говорится в исследовании.

Выявление туберкулеза как фактора риска важно, поскольку в Индии одно из самых высоких бремени туберкулеза среди населения в целом, а также среди беременных женщин, говорится в исследовании.

Было предложено объединить медицинские услуги по лечению туберкулеза и COVID-19, а беременным женщинам с респираторными симптомами пройти тестирование на то и другое.

Было зарегистрировано в общей сложности 34 случая смерти беременных и послеродовых женщин с COVID-19, говорится в исследовании, добавляя из 34 случаев материнской смерти 10 женщин, умерших в послеродовой период.Двадцать пять женщин (73%) были в возрасте 30 лет и младше, а остальные были в возрасте от 30 до 45 лет.

Это первый крупномасштабный отчет, в котором систематически собираются многоцентровые данные о клинических проявлениях, исходах беременности и материнской смертности среди женщин с COVID-19 в Махараштре, говорится в исследовании.

«Преждевременные роды в данной исследуемой группе (16,3%) сопоставимы с данными, полученными в других странах. Однако в отсутствие подробных данных о преждевременных родах от беременных женщин без COVID-19, это «трудно прокомментировать, является ли COVID-19 фактором риска преждевременных родов», — говорится в исследовании.