Содержание
Синдром беспокойных ног (СБН) — вместе by St. Jude
Что такое синдром беспокойных ног?
Синдром беспокойных ног (СБН) — это неврологическое нарушение сна, которое характеризуется движениями ног во время сна или отдыха. Пациенты испытывают непреодолимую потребность двигать ногами из-за неприятных ощущений или дискомфорта в ногах. Симптомы наблюдаются в периоды низкой активности, как правило, вечером или ночью. Этот синдром также известен как болезнь Уиллиса-Экбома.
СБН может мешать заснуть или нарушать сон. Лечение подразумевает изменение образа жизни для устранения симптомов и улучшения качества сна. Некоторым пациентам также может потребоваться медикаментозное лечение.
Симптомы синдрома беспокойных ног
Выделяют следующие симптомы синдрома беспокойных ног (СБН):
- Непреодолимая потребность двигать ногами в покое
- Неприятные ощущения в ногах (зуд, ползание мурашек, ноющая или острая боль)
- Симптомы усугубляются ночью, ослабевают или исчезают при движении или сдавливании, обычно двусторонние, но могут быть односторонними или мигрировать с одной стороны на другую, могут менять интенсивность и частоту, а также могут появляться и исчезать
Иногда пациенту, особенно ребенку, трудно описать симптомы синдрома беспокойных ног. Как правило, ощущения локализуются внутри ноги, а не на поверхности кожи. Ребенок может описывать свои ощущения следующим образом:
- Потребность двигать ногами, пинать или потягиваться
- Чувство ползания мурашек или жуков внутри или на поверхности ног
- Ощущение «покалывания», «подергивания», «ползания» или «беспокойства» в ногах
Причины синдрома беспокойных ног
Некоторые факторы повышают риск СБН. К ним относятся:
- Низкий уровень ферритина (накопителя железа)
- Лекарственные препараты, в том числе некоторые антидепрессанты и противорвотные средства
- СБН в семейном анамнезе
- СДВГ
- Тревога
- Депрессия
- Заболевания почек
- Серповидно-клеточная анемия
- Периферическая нейропатия
Диагностика синдрома беспокойных ног
Диагностика синдрома беспокойных ног (СБН) включает в себя:
- Изучение истории болезни и медицинский осмотр
- Беседу с пациентом и его семьей или заполнение опросника для уточнения симптомов
- Изучение назначенных лекарственных препаратов с целью выяснить, является ли нарушение сна побочным эффектом каких-либо из них
- Лабораторные анализы для определения уровня железа в крови
При диагностике СБН врачи обращают внимание на 5 критериев:
- Непреодолимое желание двигать ногами, как правило, вызванное дискомфортом или неприятными ощущениями.
- Симптомы появляются или усугубляются во время сниженной активности или отдыха.
- Выраженность симптомов уменьшается при движении.
- Симптомы наиболее выражены вечером или ночью.
- Симптомы не вызваны другим состоянием.
Лечение синдрома беспокойных ног
Лечение синдрома беспокойных ног (СБН) зависит от причины, тяжести состояния и возраста пациента. Универсального метода лечения для всех пациентов не существует, и со временем может потребоваться смена тактики лечения.
Изменения в образе жизни или поведении — симптомы СБН легкой или умеренной степени в первое время можно облегчить, скорректировав повседневные привычки. Соблюдайте следующие рекомендации:
- Соблюдение гигиены сна
- Умеренные физические нагрузки или упражнения на растяжку
- Отказ от употребления кофеина и никотина
- Массаж, горячие ванны, грелки или пакеты со льдом для расслабления мышц ног (сначала проконсультируйтесь с лечащим врачом, особенно если пациент проходит лечение)
- Методики релаксации, такие как глубокое дыхание и медитация
Биологически активные добавки с высоким содержанием железа — врач может рекомендовать прием биологически активных добавок с железом, если у пациента низкий уровень ферритина в крови (низкий сывороточный ферритин). Биологически активные добавки отпускаются без рецепта, однако семье пациента следует проконсультироваться с врачом или фармацевтом в отношении дозы и типа препарата с высоким содержанием железа. Могут наблюдаться такие побочные эффекты, как расстройство желудка и запор. Прием избыточных доз железа может быть опасен, особенно для маленьких детей.
Прочие лекарственные препараты — доказана эффективность нескольких видов лекарственных препаратов для устранения более тяжелых симптомов СБН у взрослых. Однако большинство этих препаратов пока не одобрены для лечения СБН у детей. Многие препараты, используемые для лечения СБН, также имеют другие показания.
При СБН могут использоваться препараты для лечения судорог. Габапентин (принимается перед сном) — популярный препарат первой линии для лечения СБН у детей и взрослых.
Бензодиазепины нередко используются для снижения уровня тревоги, контроля судорог и устранения тошноты. Они могут применяться в качестве снотворного и для облегчения мышечных спазмов. Бензодиазепины в низких дозах перед сном могут назначаться для облегчения симптомов СБН.
При СБН могут назначаться лекарственные препараты, повышающие уровень нейромедиатора дофамина. Многие из этих препаратов традиционно применяются при лечении болезни Паркинсона. Эти препараты реже используются для лечения СБН у детей.
![](/800/600/https/e.profkiosk.ru/service_tbn2/ygj-cu.jpg)
Дополнительные материалы для изучения синдрома беспокойных ног
- Синдром беспокойных ног — Американский национальный фонд по проблемам сна
- Синдром беспокойных ног — Американская академия медицины сна
- Понимание СБН — Ассоциация синдрома беспокойных ног
- Информационный бюллетень о синдроме беспокойных ног — НИНРИ (Национальный институт неврологических расстройств и инсульта)
—
Дата изменения: июнь 2019 г.
Признаки и диагностика РДВГ у взрослых — Neuroflex
От 4 до 6% взрослых каждый день борются с расстройством с дефицитом внимания и гиперактивностью (РДВГ). При этом многие из них не знают, что живут с этим расстройством. В этой статье мы расскажем о признаках расстройства у взрослых и поможем сделать первую самостоятельную оценку вашего состояния.
8 минут 17824 Ivanov Roman
Содержание
- Типы РДВГ и их проявления у взрослых
- Сопутствующие расстройства
- Первичная самодиагностика РДВГ у взрослых
- Обследование вместо социальных заблуждений
До 1970-ых годов было популярно заблуждение, что РДВГ — детское расстройство, и с годами оно ослабевает, а потом сходит на нет. К сожалению, это не так. Исследования, проведенные в США, показывают, что в более чем 50% случаев симптомы расстройства проявляются и у взрослых. Часто люди постарше узнают о своем расстройстве, только когда приводят ребенка с РДВГ к специалистам.
Типы РДВГ и их проявления у взрослых
Взрослый с РДВГ с усиленной гиперактивностью:
- не может усидеть на месте, вскакивает, ходит по комнате;
- часто меняет положение тела;
- перебивает, заканчивает предложения за других, переводит тему;
- много и эмоционально разговаривает;
- суетится, раздражается, когда что-то делается слишком медленно по его мнению;
- не может дождаться своей очереди;
- хватает вещи чужих людей, не дожидаясь разрешения.
Взрослый с РДВГ с усиленной невнимательностью:
- упускает даже важные детали и легко отвлекается;
- не может сосредоточиться на задаче;
- быстро начинает скучать;
- испытывает трудности в обучении или организации новой информации;
- теряет вещи или часто перекладывает вещи, а потом не может их найти;
- быстро теряет нить разговора, погружается в свои мысли;
- может не слушать, даже когда с ним говорят напрямую;
- испытывает трудности, когда нужно следовать четким инструкциям;
- обрабатывает информацию медленнее и с большим количеством ошибок, чем коллеги.
Взрослый с РДВГ смешанного типа может проявлять почти любой набор признаков, которые мы описали выше. Чтобы диагностировать РДВГ этого типа нужно, чтобы у человека было не менее ⅔ симптомов из обоих списков.
Диагностика РДВГ в центре Neuroflex
Сопутствующие расстройства
Хотя РДВГ не вызывает психические заболевания или проблемы развития, другие расстройства часто возникают наряду с РДВГ и делают лечение более сложным. Они включают: расстройства настроения, тревожные и другие расстройства психики.
У многих взрослых с РДВГ диагностируют депрессию, биполярное расстройство или другие расстройства настроения. Хотя эти проблемы не обязательно связаны непосредственно с РДВГ, повторяющиеся неудачи в разных сферах жизни из-за РДВГ могут усугубить депрессию. Тревожность тоже усугубляется вызванными РДВГ проблемами, особенно в социальной сфере.
Взрослые с РДВГ подвержены повышенному риску других психических расстройств, таких как расстройства личности, периодические взрывные расстройства и токсикомания.
Первичная самодиагностика РДВГ у взрослых
Почти у каждого в жизни есть моменты, когда проявляются некоторые симптомы похожие на РДВГ. Если затруднения возникли недавно или в прошлом проявляли себя редко и слабо, у вас, вероятно, нет РДВГ. Расстройство диагностируют только тогда, когда симптомы достаточно серьезны, чтобы вызвать постоянные проблемы в более чем одной области вашей жизни. Эти постоянные и разрушительные симптомы можно проследить до раннего детства.
Мы адаптировали для вас опросник ASRS Screener, разработанный Всемирной организацией здравоохранения и рабочей группой по РДВГ у взрослых. Опросник предназначен для приблизительной самостоятельной оценки, а для точного диагноза нужен клинический тест, который проведет специалист.
«Да» или «нет»?
- Мне часто трудно сосредоточиться и довести до ума проект, когда самые интересные части уже сделаны;
- Я как можно дольше откладываю работу над задачей, если на нее с самого начала нужно выделить много времени и сил;
- Я легко отвлекаюсь на шум и любую активность рядом.
Когда мне кто-то что-то рассказывает я быстро отвлекаюсь или погружаюсь в свои мысли;
- Я часто дергаю ногой, вздрагиваю и ерзаю, когда нужно долго сидеть на одном месте;
- Делаю нелепые ошибки, когда работаю над рутинной, скучной или сложной, требующей сосредоточенности задачей;
- Я почти не могу удержать внимание на задаче, которая требует монотонного повторения каких-то действий;
- Мне сложно запомнить с кем я собираюсь встретиться и кому что пообещал;
- Я часто принимаю импульсивные решения и делаю что-то в результате эмоциональной вспышки — трачу деньги, меняю планы, начинаю новый проект;
- Когда меня что-то действительно увлекает, я могу работать часами, даже если в это время обещал сделать что-то другое или встретиться с кем-то;
- Мне сложно остановиться, даже когда я знаю, что то, что я делаю мне вредит — переедаю, пью больше, чем нужно, спускаю деньги на импульсивные покупки;
- Мне сложно по-настоящему расслабиться даже наедине с собой;
- Часто я говорю слишком много, и даже когда чувствую, что людям не очень интересно, не могу остановиться;
- Заканчиваю предложения за других людей, часто перебиваю, увожу разговор в другую сторону;
- Я просто не выношу очереди, могу всё бросить и уйти, даже когда необходимо подождать;
- Мне сложно себя организовать даже в привычной обстановке;
- Когда мне дают новую задачу, я довольно долго прокрастинирую, прежде чем приступить, даже когда у меня есть и время, и силы для работы;
- Иногда я отчаиваюсь, чувствуя, что как бы я ни старался я не смогу достигнуть своих целей;
- Если дело двигается медленно, я впадаю в сильное нетерпение, расстраиваюсь, теряю энергию;
- Мне часто нужна дополнительная стимуляция — азартные игры, скоростное вождение, яростный шоппинг, шумная компания, фильмы-экшены и видеоигры;
- У меня довольно часто бывают проблемы из-за того, что я делаю или говорю что-то не подумав.
Нет точного количества положительных ответов, которые бы свидетельствовали о том, что вы должны волноваться из-за РДВГ или какого-то другого расстройства. Вместе с тем, если вы согласились с более чем 10-12 утверждениями, это может быть поводом для консультации со специалистом.
Обследование вместо социальных заблуждений
Многие симптомы РДВГ стигматируются в обществе как недостатки человека, в которых он сам виноват. Называя симптом, люди сразу придумывают ему причину — лень, недостаток самоорганизации, глупость, невоспитанность, наглость и т.д. Уверены, вы слышали, как о ком-то говорят:
- «Он никогда ничего не может довести до ума. Ему просто нужно перестать лениться.»
- «Она все время опаздывает, с такой неорганизованностью карьеру не построишь.»
- «Да ему нужно успокоительные пить, нервный, дерганый, постоянно «на подрыве».»
- «Она плохо воспитана, постоянно лезет в чужой разговор, перебивает на полуслове и т.д.»
Социальные заблуждения и стигматизация психологических расстройств — нередкие причины того, почему люди даже с выраженными симптомами РДВГ не обращаются за консультацией к специалистам, не проходят диагностику.
Социальное давление заставляет людей считать симптомы РДВГ проблемой, которой можно было бы избежать, имей мы больше силы воли. Как и с другими психологическими расстройствами — это заблуждение. Нельзя побороть депрессию «просто встав с дивана» и нельзя справиться с РДВГ «просто сосредоточившись» или «просто перестав дергаться». В диагностике и коррекции РДВГ мало «простого», но и почти нет «невозможного». Если правильно диагностировать и скорректировать симптомы, человек с РДВГ будет жить счастливой жизнью и с большой вероятностью достигнет успеха в том, в чем захочет.
Поделиться:
Запишитесь на консультацию
Ваше имя (обязательно)
Номер телефона (обязательно)
Электронная почта
Ваши вопросы
Нажимая на кнопку «Отправить», вы принимаете Политику конфиденциальности и даете согласие на обработку своих персональных данных
Когда мозг отключается, ноги начинают двигаться в разгоне: NPR
Люди с синдромом беспокойных ног испытывают непреодолимое желание пошевелить ногами, сопровождающееся неприятным ощущением «дергания» или «ползания мурашек». Симптомы часто появляются ночью, что затрудняет засыпание. iStockPhoto.com скрыть заголовок
Синдром беспокойных ног можно спутать с обычной нервной энергией. Тем не менее, симптомы СБН гораздо хуже, чем ерзание во время долгой встречи. Ниже приведены симптомы, отличающие СБН от повседневного беспокойства:
- Когда вы сидите или лежите, у вас возникает сильное желание пошевелить ногами, которому вы не можете сопротивляться.
- Потребность двигаться сопровождается дискомфортными ощущениями. Некоторые больные СБН описывают ощущения как: «ползание мурашек», «зуд», «тянущее», «мурашки по коже», «дергание» или «грызение».
- Симптомы СБН появляются или усиливаются, когда вы отдыхаете.
Чем дольше вы отдыхаете, тем больше вероятность того, что симптомы возникнут и будут серьезными.
- Симптомы облегчаются, когда вы двигаете ногами. Симптомы остаются ослабленными до тех пор, пока продолжается двигательная активность.
- Симптомы СБН часто усиливаются ночью, особенно в положении лежа.
- СБН чаще встречается у пожилых людей, хотя симптомы могут появиться в любом возрасте.
- Симптомы СБН различаются по степени тяжести. Наиболее тяжелые случаи нарушают сон более двух раз в неделю и нарушают дневную активность. В легких случаях симптомы возникают лишь изредка, что затрудняет засыпание, но вызывает относительно небольшой дискомфорт.
Источники: Фонд синдрома беспокойных ног и
Национальный институт неврологических расстройств и инсульта
Это сводит с ума чувство, которое вы не можете объяснить. Когда я был ребенком во время долгих автомобильных поездок, у меня иногда возникали странные ощущения в ногах. мне казалось, что я 9У 0043 было , чтобы пошевелить ногами. Когда я это делал, чувство уходило на несколько секунд, но потом возвращалось.
Это случалось в самые тяжелые времена — мои ноги не давали мне спать, когда я уставал и нуждался во сне. Во взрослом возрасте это чувство периодически возвращается, чтобы преследовать меня, во время медленного фильма, в полете на самолете, или после позднего выпивки в баре, или просто перед сном. Всегда, когда мой мозг наполовину отключен.
Я понятия не имел, что это такое, пока несколько лет назад я не нашел веб-сайт, посвященный синдрому беспокойных ног (СБН). У меня был тот момент озарения, который должен быть у людей, когда они узнают, что то, что их беспокоит, имеет имя. «Да!» Я подумал: «ВОТ ЧТО У МЕНЯ ЕСТЬ!»
Мое дело довольно скромное. Люди с тяжелыми формами синдрома беспокойных ног лишены сна и несчастны.
Прыгающие ноги
Количество людей, страдающих СБН, несколько не определено, но одно крупное исследование показало, что почти 8 процентов людей в Соединенных Штатах когда-либо испытывали беспокойные ноги в прошлом году. Три процента беспокоит это два или более раз в неделю. И «беспокоит», вероятно, не то слово — исследование классифицирует этих людей как испытывающих «умеренный или сильный дистресс».
Люди с СБН иногда описывают ощущение «дергания» или «ползания мурашек». До недавнего времени среднестатистический врач вряд ли знал, что это такое.
В научной литературе есть несколько ранних упоминаний о том, что похоже на СБН. Английский врач по имени Томас Уиллис написал описание в 1683 году:
«Поэтому некоторые, находясь в постели, засыпают, сразу на руках и ногах. члены уверяют, что больные не могут больше спать, чем если бы они находились в месте величайших пыток!»
Но так было около 250 лет. Затем, в 1940-х годах, исследователь провел более подробное исследование, и в последние десятилетия было проделано больше работы.
Сегодня существует Фонд Синдрома беспокойных ног, который занимается распространением информации и поощрением исследований. Боб Уотерман был председателем фонда и говорит, что СБН поражает его почти каждую ночь. Он годами скрывал свое состояние, потому что, по его словам, оно просто казалось странным.
«Я просто очень нервничаю, — говорит он, — я заставляю людей нервничать, просто глядя на меня».
Одной из целей фонда является образование, и Уотерман сейчас свободно говорит о своем состоянии.
«Одна из самых забавных вещей — это посетить одно из заседаний нашего правления», — говорит Уотерман. «Вы видите людей, которые лежат, прислонив ноги к стене, или ходят вокруг. Это очень забавно. Вы действительно удивляетесь, как мы выполняем любую работу».
Растущее число исследований
Небольшое сообщество ученых занимается изучением синдрома беспокойных ног. Дэвид Рай — невролог из Университета Эмори и директор программы Emory Healthcare Program in Sleep. Рай также страдает этим расстройством и использовал себя в качестве подопытного кролика. В какой-то момент он прикрепил к своей ноге специальное устройство, чтобы измерять, как часто он пинается во сне. Рай говорит, что есть веские доказательства того, что это заболевание имеет сильный генетический компонент.
«Если вы пойдете в клинику [по поводу СБН], от 65 до 75 процентов пациентов скажут вам, что у них есть близкий родственник с СБН».
Рай думает, что он и другие близки к поиску гена.
Непонятно, чем вызвано непреодолимое желание двигаться. Кристофер Эрли, невролог из Университета Джона Хопкинса, считает, что это как-то связано с низким уровнем железа в мозге. Его группа измерила содержание железа в спинномозговой жидкости людей с СБН (что, по его словам, дает некоторое представление о том, что происходит в головном мозге) и обнаружила, что у этих пациентов, как правило, снижен уровень железа.
Эрли не уверен, почему это чувство возникает у людей, когда они устали, но он полагает, что когда кто-то занят или движется, мозг осуществляет сильный контроль над телом. Когда человек устает и сознательный мозг начинает проверяться — тогда могут пройти более тихие сигналы.
У Эрли есть любимая теория о том, что СБН может быть способом реакции организма на пониженное содержание железа в мозге и, по сути, говорящим: «Иди, возьми немного железа!»
«5 000 или 10 000 лет назад основным источником железа было мясо, — говорит он. «Так что парень, бегающий вокруг… с большей вероятностью найдет мясо и железо, чем другой парень, который сидит в тепле в своей пещере и чувствует себя комфортно».
Исследования показывают, что СБН чаще встречается у жителей Скандинавии и Северной Европы. Эрли шутит, что это может объяснить путешествия викингов.
«Что может завладеть кучей парней, чтобы посреди зимы сесть в лодку и плыть через Атлантику, — говорит он, — кроме тяжелой болезни беспокойных ног!»
Лечение синдрома беспокойных ног
Некоторые врачи рекомендуют отказаться от алкоголя и регулярно заниматься спортом, чтобы уменьшить симптомы СБН. Я нашел обе эти помощи.
Существует также множество препаратов, которые можно использовать для лечения СБН. Возможно, вы видели по телевидению рекламу препарата Requip компании GlaxoSmithKline. Requip, как и некоторые другие лекарства, используемые при СБН, повышает выработку нейротрансмиттера дофамина в мозге.
Но врачи говорят, что ни одно лекарство не работает идеально. И у всех бустеров дофамина есть потенциальный недостаток — при использовании после определенного момента у некоторых пациентов наблюдается «усиление». Другими словами, их симптомы ухудшаются.
Одним из первых дофаминовых препаратов, используемых для лечения СБН, было лекарство, содержащее леводопу, часто применяемое при болезни Паркинсона. Казалось, что он творит чудеса при СБН, и невролог Дэвид Рай говорит, что пациенты были бесконечно благодарны, когда начали его принимать.
«Они будут счастливы от нескольких недель до нескольких месяцев», — говорит он. «Тогда вам неизменно звонили и говорили, что им хуже, чем когда они впервые пришли к вам. То, что они кричали и описывали вам, — это не то, что вы хотели бы повторить своим детям».
Некоторые врачи опасаются, что (частично из-за рекламы по телевидению) люди с легким СБН будут принимать лекарства, которые им на самом деле не нужны. Стивен Волошин, профессор Дартмутского колледжа, называет RLS «демонстрацией разжигания болезней».
Боб Уотерман, который был председателем Фонда синдрома беспокойных ног, принимает то, что он называет «букетом» лекарств, и говорит, что они помогают. Но, как и многие люди с этим заболеванием, он также разработал серию сложных домашних средств. Он принимает горячую или холодную ванну или пытается занять свой ум рисованием или видеоиграми ( Tomb Raider какое-то время был его любимым.)
Уотерман говорит, что его жена привыкла к тому, что он выползает из постели, чтобы залезть на велотренажер на полчаса посреди ночи.
«Вся наша супружеская жизнь — это я ползаю, а она пытается немного поспать», — говорит он.
Уотерман говорит, что иногда задается вопросом, были ли его предки ночными сторожами.
Фонд синдрома беспокойных ног
Национальные институты здравоохранения: Информационный бюллетень о синдроме беспокойных ног
Когда ноги не стоят на месте | UCI Health
19 сентября 2016 г. | UCI ЗдоровьеМолодой человек брыкается и сгибает ноги во время четырехчасового перелета на самолете. Женщина средних лет каждую ночь встает и ходит по полу, чтобы облегчить боль в икрах. Каждый день ребенок постоянно ерзает на стуле.
Каждый из них использует разные слова для описания ощущения, которое вызывает у них потребность двигаться: жутко-ползающие, тянущие, пульсирующие. Тем не менее, все трое находят облегчение в движении и страдают от одного и того же состояния.
Неконтролируемое желание двигаться
Симптомы типичны для синдрома беспокойных ног (СБН), сенсомоторного расстройства, которое вызывает неприятные ощущения в руках или ногах наряду с неконтролируемым желанием двигать или растягивать пораженную конечность. Его причина неизвестна, но считается, что он возникает из-за дефицита железа или других сбоев в областях мозга, активируемых дофамином.
RLS поражает до 10 процентов американцев, в том числе примерно 1 миллион детей школьного возраста, по данным Национального института здравоохранения. Это часто неправильно понимаемое, иногда неправильно диагностируемое, но хорошо излечимое состояние. Поэтому, если вы пострадали от этого, вам больше не нужно страдать.
«Я встречал людей с синдромом беспокойных ног, у которых его не было, и других, у которых диагноз был пропущен. Иногда детям ставят диагноз СДВГ, потому что им трудно усидеть на месте. Но обычно его можно диагностировать на основании набора симптомов», — говорит доктор Рут Бенка, заведующая кафедрой психиатрии и поведения человека UCI Health, которая занимается изучением и лечением нарушений сна, включая СБН.
4 признака того, что у вас могут быть беспокойные ноги
Чтобы определить, есть ли у вас СБН, врач осмотрит вас, спросит о ваших симптомах и определит четыре характерных признака:
- Позыв двигать ногами, руками или другими части тела, часто сопровождающиеся неприятными ощущениями
- Симптомы, которые возникают или ухудшаются в периоды покоя или бездействия
- Симптомы, которые усиливаются ночью и имеют тенденцию к улучшению или исчезновению утром
- Облегчение симптомов при движении или растяжении
Все четыре должны присутствовать, чтобы отличить СБН от таких состояний, как связанные со сном судороги ног или периферическая невропатия, которые могут имитировать некоторые из ее симптомов.
«У людей могут быть такие симптомы, как жжение в ногах, которое связано с диабетической периферической невропатией и может проявляться в ночное время. Но это не облегчается, если вставать и двигаться», — говорит доктор Нил Херманович, невролог и директор программы UCI Health Movement Disorders.
«Существуют и другие возможные источники симптомов, похожих на СБН, поэтому для постановки правильного диагноза важны тщательный сбор анамнеза, клиническое обследование и, при необходимости, тестирование».
Лечение синдрома беспокойных ног
Если у вас СБН, лечение будет зависеть от ваших конкретных потребностей.
Прежде чем назначать лекарства, ваш врач исключит или вылечит любой основной дефицит питательных веществ. На самом деле, если ваши симптомы проявляются лишь изредка, вы можете принимать лекарства исключительно по мере необходимости или в определенных ситуациях, таких как длительные перелеты на самолете или автомобильные поездки.
При СБН средней и тяжелой степени врач может назначить препараты, повышающие уровень дофамина, такие как ропинирол (Requip®), прамипексол (mirapex®) или ротиготин (neupro®). Однако может потребоваться время, чтобы найти правильную дозировку, и ваш врач должен будет следить за вами на предмет любых побочных эффектов. Иногда лекарство может привести к увеличению, синдрому, который включает в себя появление симптомов в начале дня или в других частях тела. Иногда эти лекарства могут вызывать рискованное или компульсивное поведение, которое может проявляться в чрезмерных азартных играх, тратах, еде или других действиях.
«Эти дофаминовые препараты могут вызвать компульсивное поведение у людей, у которых никогда раньше этого не было. Хотя это не происходит у большинства пациентов, необходимо, чтобы пациент и его супруг или партнер по уходу знали об этой возможности. Я спрашиваю о побочных эффектах при каждом посещении». — говорит Германович.
Другим препаратом, одобренным FDA для лечения СБН средней и тяжелой степени, является габапентин энакарбил (Horizant™). Это лекарство работает иначе, чем другие. Он не оказывает дофаминового эффекта и не вызывает побочных эффектов компульсивного поведения.
«До сих пор это не было связано с аугментацией или поведенческими проблемами, которые могут возникнуть при приеме агонистов дофамина [препаратов, повышающих дофамин]», — говорит Херманович, чье недавнее исследование показало, что габапентин энакарбил эффективен и хорошо переносится пациентами, которые ранее употребляли препараты, повышающие уровень дофамина.
Изменение образа жизни
Ваше лечение, вероятно, также будет включать изменение образа жизни, например, ограничение потребления кофеина, ежедневные физические упражнения и соблюдение правил гигиены сна.
«Такие вещи, как горячие ванны, массаж и растяжка перед сном, могут помочь», — говорит Бенка. «Вы также хотите избежать лишения сна, потому что это может усугубить ваши симптомы».
Другие препараты, которых следует избегать, включают распространенные лекарства от аллергии, такие как Бенадрил, и некоторые антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), которые могут ухудшить симптомы СБН.
Уход за сложными случаями
Иногда лечение СБН может быть сложным, поскольку его симптомы могут меняться с течением времени, меняясь по тяжести или продолжительности. Такие случаи — специальность Германовича.
«Я часто встречаю пациентов, которые попробовали лекарства первой линии, какое-то время добились успеха, но затем у них появились более тревожные симптомы. Или у них есть озадачивающие симптомы, которые не совсем понятны их лечащему врачу», — говорит он.
«Я просматриваю историю их лечения, включая побочные эффекты, которые они испытали, и определяю, что пошло не так. Когда вы немного покопаетесь, вы обнаружите, что их доза, возможно, была недостаточной или неподходящей по времени, или им нужно другое лекарство».
Если вы считаете, что у вас СБН
Если вы подозреваете, что у вас может быть СБН, обсудите свои симптомы со своим врачом и пройдите клиническое обследование, чтобы исключить какое-либо основное заболевание или недостаточность питания. Если ваши симптомы тяжелые, не поддаются лечению или сопровождаются подозрением на нарушение сна, вам может потребоваться направление к неврологу или специалисту по сну.
Похожие статьи
- Опасность для здоровья от плохого сна ›
- Как улучшить ночной сон ›
- Как начать тренироваться ›
Теги мозг спать
Оставить комментарий
Имя:Имя: должно содержать не менее 0 и не более 256 символов. Недопустимое значение поля Имя:.
Комментарий:Комментарий: должен содержать не менее 1 и не более 512 символов. Недопустимое значение поля Комментарий:.
* Имя сообщения в блоге Имя сообщения блога должно содержать не менее 0 и не более 256 символов.