Как я готовилась к декрету и все равно оказалась не готова

Этот текст написан в Сообществе, в нем сохранены авторский стиль и орфография

Наталья Грот

Профиль автора

Сама я родом из провинции, но живу в Москве. Маленькая двушка в ипотеку, замужем. Первого ребёнка родила в 29, беременность была желанная. Сейчас ребёнку 3 года, беременна вторым.

Подготовка к декрету

К беременности относилась серьезно и с какой-то маниакальностью стремилась подготовить подушку безопасности. На зп мужа не надеялась, тк знала, что его зп не потянет содержание семьи (выплаты за ипотеку и коммуналку — и с зп остаётся 7 тысяч на жизнь семьи из 3 человек и кота в месяц). План был выйти из декрета на полный рабочий день, когда ребёнку будет 6 месяцев (моя зарплата в 2 раза больше). В декрет должен был уйти муж.

В итоге отложила приличную сумму (плюс сохранила все гос выплаты по беременности и родам), этой суммы должно было хватить на ежемесячную оплату ипотеки до окончания декрета 1,5 года.

О психологе я и не думала, так как была уверена, что справлюсь. И это было ошибкой — после родов и 4 месяцев декрета я работала с тремя психологами и безрезультатно.

Жизнь в декрете

Работала до победного (до 8 месяца), чтобы показать какой я хороший сотрудник, и чтобы меня взяли обратно через 6 месяцев, а не вынудили уволиться по собственному или по соглашению сторон (пока я дорабатывала до декрета, 2 девушек на последних сроках беременности сократили по соглашению сторон). Декретный отпуск по уходу за ребёнком длился 11 месяцев.

За это время я пыталась вернуться в оговорённые сроки на работу, но меня не взяли и вот причины:

— апрель 2020 — ковид, удаленка. Руководитель отказывается брать меня на удаленную работу, так как думает что работать с маленьким ребёнком я не буду. Просит подождать месяц и потом обсудить вопрос выхода в офис.

— просит перенести срок выхода каждый месяц в течение последующих 4 месяцев. В итоге узнаю, что деньги на мою зп не были заложены в бюджет на текущий год и платить нечем, и предупреждают что после выхода на полный день — я буду в числе сотрудников на увольнение, так как из-за ковида проблемы с финансами и идут массовые сокращения в компании.

Можно было бороться, но мне стало настолько противно, что не ценят как сотрудника, что я решила уволиться и ушла на контрактную основу в другую компанию.

Из декрета старалась выйти побыстрее, из-за финансов (на все отложенные деньги мы решили купить новую машину, и в итоге платить ипотеку стало нечем), и во-вторых, я понимала, что с каждым днём в декрете я обесцениваюсь как специалист и после 3 лет декрета мне не предложат зарплату, на которую могла расчитывать на тот момент.

Ну и муж передумал уходить в декрет, мне сказал что из-за работы, но я считаю, что из-за влияния друзей, братьев и его родителей, которые негативно высказывались о декрете мужчин.

Декрет стал для меня моим личным адом. Я готовилась в основном к финансовым ограничениям. То есть готовилась к одному, а получила другое.

Акушерская агрессия, жуткое отношение персонала в послеродовом отделении, проблемы с ребёнком. Депривация сна, сильное чувство вины, отсутсвие помощи и поддержки, тревожность и гиперответственность, старалась все держать под контролем, и как итог глубокая депрессия, из которой не могу вылезти уже 3 года. Добавить сюда сравнение себя с мамами из социальных сетей и жёнами друзей мужа (последствие упавшей самооценки), и здравствуй, депрессия.

Травмы в родах: вывих левого бедра, боль при ходьбе, боли в позвоночнике. Брак был на грани развала, было 5 попыток развестись. С родными отношения были натянутыми, помощи не было, только советы. Когда приезжали родители мужа или мои в гости, старались занять ребёнка, а на мне оставались все текущие обязанности. После таких визитов я скатывалась ещё глубже в яму самобичевания, поэтому я перестала приглашать гостей на долго и запретила мужу. Да, неприлично, но мне это помогло.

Все стало налаживаться, когда ребёнок начал просыпаться 1 раз за ночь вместо 6-7. В итоге стал налаживаться сон, и мое состояние. Я хотя бы начала улыбаться.

Финансовая сторона декрета

Мои выплаты по БиР были около 200 тысяч. Я должна была получить максимум по Москве, но так как работала до 8 месяца, соответственно и выплаты были сокращены. Пособие по уходу за ребёнком было так же максимальным по Москве- около 27 тысяч в месяц. До ухода в декрет я смогла отложить с зарплаты и пособий около 800 тысяч. Пособие приходило стандартно каждый месяц на зарплатную карту.

Денег хватало до покупки машины. После этого траты сократились в несколько раз и стало трудно в финансовом плане. Для ребёнка большинство вещей покупала с авито. Что было полезно: коляска, стульчик для кормления с функцией колыбели, соплеотсос, термометр.

Что купила и не пригодилось: кокон, кроватка, эргорюкзак. Ребёнок спал только со мной, поэтому кроватка и кокон просто занимали вещи и там спал кот (хоть какая-то польза).

Что не покупала и не планировала: столик для пеленания — ненужная вещь, плюс опасная. Утилизатор подгузников — много вокруг него шума, но как показала практика на знакомых — деньги на ветер.

Самое яркое событие

В моём декрете позитивных историй не было, возможно из-за того, что мои ожидания почти сразу не совпали с действительностью. Самый приятный момент был, когда муж уехал на месяц и мы с ребёнком остались одни. Мне стало легко, так как не надо было больше играть роль идеальной жены.

Совет будущим родителями

Если бы я могла поговорить с собой перед первыми родами, я бы посоветовала себе 2 момента: расслабиться психологически, заботиться о своём ментальном состоянии и физическом здоровье; и второе — не тратить подушку безопасности, а использовать по заданному назначению.

Жизнь в декрете.Читатели рассказывают, как стали родителями, и советуют, как к этому подготовиться

Рассказать свою историю

Если ничего не радует: поговорим о депрессии

Депрессия. Наверняка, в современном мире это слово известно практически каждому – и ребенку, и взрослому.  Оно стало настолько популярным, что люди зачастую называют депрессией любое ухудшение настроения. Довольно часто от близких, знакомых или коллег мы можем услышать: «У меня вчера весь вечер была депрессия» или «Опять начальник работой завалил, теперь депрессия будет всю неделю» и т.д. На фоне этого истинное значение депрессии обесценивается, и у многих людей в наше время она ассоциируется с чем-то незначительным, обыденным, с желанием человека «поплакаться» и «поныть».  

Вместе с тем, люди, действительно страдающие от депрессии, не признают того, что больны, и не хотят озвучивать своих проблем, дабы не прослыть «нытиками» и «слабаками».  Но даже если человек, больной депрессией, и решит обмолвиться о своих проблемах, как правило, в ответ он слышит: «Возьми себя в руки!», «Посмотри, как прекрасна жизнь! Как у тебя может быть депрессия?», «Тебе стыдно должно быть, вон у других какие проблемы, и ничего, живут!», ему предлагают «взбодриться», «встряхнуться», «подвигаться» и «сменить обстановку».  А между тем, такие советы никак не помогают человеку, страдающему депрессией, они лишь заставляют его в очередной раз почувствовать себя «эгоистом» и «пессимистом» и отвергают даже мысль о посещении доктора.

Что же такое депрессия? Болезнь ли это? Как отличить депрессию от банального плохого настроения? И возможно ли в действительности самостоятельно «взять себя в руки» и побороть это неприятное состояние? Сегодня в нашей статье мы разберемся в этих непростых вопросах. Поможет нам в этом доктор высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, врач-психиатр и психотерапевт Клиники «СМИТРА» Коридзе-Датунишвили Манана Нодарьевна.

Что же такое депрессия?

 
Конечно, это настоящая болезнь, зарегистрированная в Международной Классификации Болезней. Депрессию относят к группе аффективных расстройств, проще говоря, расстройств настроения. Но, естественно, это не то расстройство настроения, которое возникает, например, после поломки автомобиля или двойки на экзамене.

Депрессивное расстройство характеризуется несколькими факторами. Во-первых, депрессия — это длительное, стойкое (длящееся более 2х недель) состояние. Во-вторых, помимо снижения настроения, у больного депрессией присутствует значительное падение активности и понижение энергичности. В-третьих, при депрессии у больного происходит изменение темпа мышления, чаще в сторону замедления.

Человек, страдающий депрессией, начинает смотреть на мир пессимистично, утрачивает способность испытывать радость, его суждения становятся негативными, будущее представляется бесперспективным.

Жить в привычном темпе, сосредотачиваться, интересоваться, получать удовольствие от того, что раньше радовало — все это становится для депрессивного больного затруднительным или даже невозможным. Часто возникают мысли о собственной виновности и бесполезности. Кроме того, даже в легких формах депрессии самооценка и чувство уверенности в себе может быть снижена.

У больного депрессией нарушается сон: его либо изматывает бессонница, и пробуждение наступает на несколько часов раньше обычного, либо, напротив, продолжительность сна может значительно увеличиваться. При этом по утрам, как правило, симптомы депрессии усиливаются и часто становятся практически невыносимыми.

Помимо вышеуказанных проявлений депрессию могут сопровождать изменения аппетита – его повышение или понижение – и соответствующие изменения веса, а также выраженная психомоторная заторможенность, повышенная тревожность, снижение либидо.

Диагностика депрессии

Депрессия богата в своих проявлениях, и на этом фоне заподозрить у себя такой недуг больной может самостоятельно. Но окончательно подтвердить или опровергнуть наличие болезни и, соответственно, назначить лечение может только квалифицированный врач-психиатр, психотерапевт. Доктор поможет определить объем помощи, необходимой больному, проведет диагностику. Иногда депрессивное состояние и снижение жизненной энергии может являться симптомом серьезного соматического заболевания, именно поэтому так важна своевременная диагностика и целенаправленная помощь.

Причины депрессии

Депрессивное расстройство может возникать тогда, когда на психику и соматику человека обрушиваются непосильные лично для него нагрузки. Депрессия может быть вызвана хроническим стрессом, тяжелым соматическим заболеванием или внезапным провоцирующим фактором, таким, например, как потеря близкого человека. Также ученые говорят о генетических вариантах причин возникновения депрессии. Кроме того, возможно, в развитии депрессии имеет значение одна среда жизни (семья, привычка воспринимать жизнь в депрессивном свете).

Влияет ли депрессия на общее здоровье человека?

С одной стороны, депрессия – это своеобразная реакция приспособления, выработанная в процессе эволюции человека. В определенных условиях она помогает сохранить общее психическое здоровье и даже выжить. Но в ситуациях, когда депрессивное расстройство вызывает непосильные нагрузки на организм, эти нагрузки могут «соматизироваться», т.е. вызывать расстройства различных органов и систем организма.

Но и без соматизации в таком состоянии мало приятного: депрессия может повлиять на всю жизнь, на формирование целей, на выбор человека в тех или иных ситуациях. Поведение человека, страдающего депрессией, может стать безрассудным, иногда опасным для него самого и окружающих.

Профилактика депрессии

Как бы удивительно это не звучало, но начинать проводить профилактику депрессии необходимо… с детства. Определенные методы воспитания помогут научить ребенка правильно воспринимать и перерабатывать информацию, поступающую извне, а также выработать адекватные способы реагирования на различные жизненные ситуации.

Для взрослых людей также существует несколько простых правил, снижающих риск депрессивного расстройства. Все эти правила построены на банальных и всем известных принципах здорового образа жизни:

• Всегда высыпайтесь! Старайтесь ложиться спать в одно и то же время, и не забывайте закрывать помещение от света. Гормон сна (мелатонин) способен вырабатываться только в полной темноте.
• Ешьте здоровую пищу. Еда, богатая витаминами, минералами и аминокислотами, поможет предотвратить снижение настроения и восстановить эмоциональное благополучие.
• Ведите активный образ жизни. Говорят, что движение – это лучший антидепрессант. Физические упражнения или прогулки на свежем воздухе дают организму энергию, сохраняют хорошее настроение и поддерживают жизненный тонус.
• Больше общайтесь с позитивными и приятными вам людьми. Доброе, приятное общение подарит положительные эмоции и зарядит энергией.
• Позвольте себе побыть «чуть-чуть эгоистом». Позаботьтесь о себе, расслабьтесь, уделите себе время. Капелька здорового эгоизма пойдет на пользу любому человеку.  

Подведем итог: как же все-таки отличить депрессию от плохого настроения?

 
В случае возникновения обычного «плохого настроения» вы точно знаете его причину: неурядицы в семье, проблемы на работе, да просто наступили на ногу в общественном транспорте и испортили новую обувь. Такое состояние в норме не будет длиться долго: после исчезновения провоцирующего фактора, урегулирования трудностей или просто по прошествии времени настроение нормализуется, и жизнь снова станет приносить удовольствие. Депрессия же, в свою очередь, возникает, как правило, без особых причин, либо реакция на провоцирующий фактор затягивается на аномально продолжительный срок. 

Если вы отмечаете у себя признаки депрессии, жизнь перестала приносить радость, привычные вещи не доставляют удовольствия, вы чувствуете себя виновным во всем происходящем вокруг вас, и на жизнь просто нет сил, не тяните с обращением к специалисту. Обратиться к психотерапевту – это не страшно и не стыдно! Во многих случаях только доктор способен вернуть человека в нормальное состояние, а в некоторых – даже спасти жизнь.

Не бойтесь обратиться за помощью, ведь первый шаг в лечении депрессии – это осознание своей проблемы. 

Яркой и радостной вам жизни! 

Материал подготовлен при участии доктора высшей квалификационной категории, КМН, психиатра, психотерапевта Клиники «СМИТРА» Коридзе-Датунишвили Мананы Нодарьевны. 

© 2010-2020 СМИТРА. 

Все права защищены. Никакие материалы данного сайта не могут быть скопированы и использованы без письменного разрешения, кроме как для частного, некоммерческого просмотра.  

Риски сердечно-сосудистых заболеваний после беременности, связанные с пренатальной депрессией

Потеря доступа к медицинской помощи в течение года не была редкостью, что указывает на «критическую» потребность в продлении Medicaid, — говорит Мэри Н. Уолш.

Согласно новым данным, развитие депрессии во время беременности может увеличить риск возникновения новых сердечно-сосудистых заболеваний в течение 2 лет после родов.

«Дальнейшие исследования для подтверждения наших результатов и определения причин этих ассоциаций имеют решающее значение для предоставления рекомендаций по скринингу и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в послеродовой период для пациентов с пренатальной депрессией», — Кристина М. Акерман-Бэнкс, доктор медицинских наук (Школа Йельского университета). медицины, Нью-Хейвен, Коннектикут), и коллеги пишут в

Журнал Американской кардиологической ассоциации .

В исследовании более 119 000 беременностей у женщин с диагнозом депрессии в период между 6 неделями беременности и родами по сравнению с отсутствием диагноза была выше вероятность развития новой ишемической болезни сердца, аритмии/остановки сердца, кардиомиопатии и гипертонии. Хотя известно, что артериальная гипертензия во время беременности повышает риск развития ССЗ в более позднем возрасте, связь между депрессией и поздним ССЗ была показана даже при ее отсутствии.

Акерман-Бэнкс и его коллеги отмечают, что, хотя призыв Американской кардиологической ассоциации к действиям повысил интерес к усилиям по профилактике послеродовых сердечно-сосудистых заболеваний, остаются пробелы в понимании того, «как пренатальная депрессия и общие психические расстройства, как во время беременности, так и вне ее, влияют на риск сердечно-сосудистых заболеваний».

Мэри Н. Уолш, доктор медицинских наук (Сердечный центр Вознесения Св. Винсента, Индианаполис, Индиана), комментируя результаты TCTMD, сказала, что они еще раз подчеркивают, что беременность и послеродовой период являются периодами уязвимости для здоровья женщин.

«Врачи должны знать об этих данных и проверять своих пациентов на депрессию, особенно во время беременности», — сказала она. «Воспаление, ведущее к эндотелиальной дисфункции, является одним из предполагаемых механизмов, связывающих депрессию и сердечно-сосудистые заболевания, поэтому вполне вероятно, что аналогичная этиология будет иметь место и у беременных».

Уолш отметил, что требуется больше данных о факторах, специфичных для пациентов, из более крупных и этнически разнообразных баз данных, но сказал, что исследование может рассматриваться как достаточно аддитивное, чтобы стимулировать призывы к изменению руководства, признающего депрессию в качестве усилителя риска последующего ССЗ у беременных. лица.

ИБС, аритмия, гипертензия Все повышены

Ackerman-Banks и коллеги изучили данные обо всех беременных с родами, имевшими место в период с 2007 по 2019 год, в базе данных All Payer Claims Data Organization of Maine Health Data Organization, которая включала частные и государственные страховые компании в штат Мэн. Более чем у 60% когорты это была первая беременность.

Из 119 422 беременностей в анализе 21,6% сопровождались внутриутробной депрессией. По сравнению с людьми без депрессии люди с диагнозом чаще получали Medicaid (73,1% против 50,4%) и страдали депрессией до беременности (44% против 9%).0,5%), а также беспокойство (30% против 8,3%).

Это поднимает очень важный вопрос о продлении Medicaid на целый год после беременности, что имеет решающее значение, но не является универсальным в каждом штате. Мэри Н. Уолш

Важно отметить, что потеря медицинской страховки в течение 1 года после родов происходила с высокой частотой у женщин с пренатальной депрессией и без нее (23,7% и 29,4% соответственно).

Через 2 года у пациенток с пренатальной депрессией частота новых ИБС была выше (скорректированный HR 1,83; 95% ДИ 1,20-2,80), аритмия/остановка сердца (скорректированный ОР 1,60; 95% ДИ 1,10-2,31), кардиомиопатия (скорректированный ОР 1,61; 95% ДИ 1,15-2,24), артериальная гипертензия (скорректированный ОР 1,32; 95% ДИ 1,17- 1,50) и тяжелое сердечно-сосудистое заболевание (скорректированное отношение риска 1,39; 95% ДИ 1,16–1,67).

У пациенток с пренатальной депрессией и гипертоническими расстройствами во время беременности большинство ассоциаций оставались устойчивыми, за исключением цереброваскулярных заболеваний/инсульта и аритмии/остановки сердца, которые были нулевыми. Не было обнаружено связи между пренатальной депрессией и будущим риском сердечной недостаточности независимо от гипертензивного статуса.

Нужна защита медицинского страхования

Исследователи говорят, что результаты подчеркивают, что «пришло время оценить пренатальную депрессию как еще одно показание для послеродового скрининга сердечно-сосудистых заболеваний и внедрения профилактических мер, таких как диета и режимы физических упражнений».

Они также подчеркивают еще один важный вывод: беременные женщины с пренатальной депрессией чаще получали Medicaid. Однако в период исследования это покрытие было разрешено на федеральном уровне только до 60 дней после родов. Закрытие этого окна оставляет многих женщин без или с недостаточным доступом к медицинской помощи в течение так называемого «четвертого триместра» беременности, добавляют Акерман-Бэнкс и ее коллеги.

«Это поднимает очень важный вопрос о продлении Medicaid на целый год после беременности, что имеет решающее значение, но не является универсальным в каждом штате», — сказал Уолш. «С законодательной точки зрения это действительно нужно поощрять».

Администрация Байдена-Харриса сделала этот вопрос приоритетным. Центры услуг Medicare и Medicaid объявили в прошлом месяце, что благодаря их усилиям Оклахома стала 30-м штатом в стране, получившим разрешение на продление на 1 год страхового покрытия Medicaid, а также на продление покрытия в рамках Программы медицинского страхования детей (CHIP). ). Агентство сообщает, что половина всех детей в Соединенных Штатах рождаются у тех, кто получает медицинское обслуживание через Medicaid.

Послеродовая депрессия | Королевский колледж психиатров

1. Вуди К.А., Феррари А., Сискинд Д., Уайтфорд Х., Харрис М. Систематический обзор и метарегрессия распространенности и заболеваемости перинатальной депрессией. J Аффективное расстройство. 2017; 219 : 86-92.

2. Howard LM, Moylneaux E, Dennis C-L, Rochat T, Stein A, Milgrom J. Непсихотические психические расстройства в перинатальном периоде. Ланцет. 2014; 384 ;1775-1788.

3. Wisner K, Sit D, McShea M, Rizzo D, Zoretich R, Hughes C et al. Время начала, мысли о причинении себе вреда и диагнозы у женщин в послеродовом периоде с положительными результатами скрининга депрессии. Джама Психиатрия. 2013; 70 :  490-498.

4. Henshaw C. Нарушение настроения в раннем послеродовом периоде: обзор. Arch Womens Ment Health. 2003 г.; 6 : S33-42.

5. Gavin NI, Gaynes BN, Lohr KN, Meltzer-Brody S, Gartlehner G, Swinson T. Перинатальная депрессия: систематический обзор распространенности и заболеваемости. Акушерство Гинекол. 2005 г.; 106 :1071-83.

6. ВандерКруик Р., Баррейкс М., Чоу Д., Аллен Т., Сэй Л., Коэн Л.С. ВандерКруик и др. Глобальная распространенность послеродового психоза: систематический обзор. БМС Психиатрия. 2017; 17 :272.

7. Russell EJ, Fawcett JM, Mazmanian D. Риск обсессивно-компульсивного расстройства у беременных и родильниц: метаанализ. Дж. Клин Психиатрия. 2013; 74 :377-85.

8. Dennis CL, Dowswell T. Психосоциальные и психологические вмешательства для предотвращения послеродовой депрессии. Кокрановская система баз данных, ред. 2013 г.; 2 : CD001134

9. Сокол Л.Е. Систематический обзор эффективности когнитивно-поведенческой терапии для лечения и профилактики перинатальной депрессии. J Аффективное расстройство. 2015 г.; 15 :177:7-21.

10. Molyneaux E, Howard LM, McGeown HR, Karia AM, Trevillion K. Лечение антидепрессантами послеродовой депрессии. Cochrane Database Syst Rev. 2014;9:CD002018.

11. Cohen LS, Altshuler LL, Harlow BL, Nonacs R, Newport DJ, Viguera AC и др. Рецидив большой депрессии во время беременности у женщин, продолжающих или прекращающих лечение антидепрессантами. ДЖАМА. 2006 г.; 295 : 499-507.

12. Йонкерс К.А., Готман Н., Смит М.В., Форрей А., Беланже К., Брунетто В.Л. и другие. Снижает ли прием антидепрессантов риск большого депрессивного эпизода во время беременности? Эпидемиология. 2011 г.; 22 : 848–854.

13. Гудман Дж.Х. Послеродовая депрессия за пределами раннего послеродового периода. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2004 г.; 33 :410-20.

14. Stein A, Pearson RM, Goodman SH, Rapa E, Rahman A, McCallum M et al. Влияние перинатальных психических расстройств на плод и ребенка. Ланцет. 2014;15;384:1800-19.

15. Национальный институт здоровья и клинического совершенства Дородовое и послеродовое психическое здоровье: клиническое ведение и рекомендации по обслуживанию.