Делать или нет прививки форум: Прививки новорожденным — делать или нет? — Living Translation

Содержание

Прививка как бонус в борьбе с вирусами

Жаркие дискуссии по поводу делать прививку или нет, как правило, начинаются с наступлением холодов. Есть противники прививок, есть сторонники. Медики же не устают повторять: не бойтесь, прививку делайте, это ваш бонус в борьбе с вирусами! Почему? Об этом мы побеседуем с заведующей отделением профилактики инфекционных болезней Ириной Переладовой.

— Ирина Владимировна, так почему же медики за вакцинацию против гриппа?

— Грипп опасен своими осложнениями, которые могут привести даже к летальному исходу. Это пневмония, бронхит, заболевания почек, аутоиммунные недуги, поражения суставов, сердечно-сосудистой системы и т.д. Инфекция поражает все органы. Вакцинация не дает вирусу развиться, чем тормозит появление осложнений.

— Существуют разные способы профилактики гриппа. В чем же преимущество именно вакцины?

— По данным официальных исследований, вакцинопрофилактика в 2,5-4 раза более эффективна, чем профилактика гриппа общеукрепляющими средствами (арбидол, дибазол, поливитамины и т.

д.) и, как минимум, в 2 раза более эффективна, чем гомеопатические средства. При этом частота осложнений гриппа и частота побочных реакций выше в группах, принимавших неспецифические средства. Еще один плюс — это то, что прививка проводится однократно, до начала сезонной эпидемии гриппа, при этом нет необходимости регулярно принимать средства и периодически испытывать чувство досады от того, что «как раз сегодня забыл принять таблетку». И еще одно преимущество — надежность. Ежегодное обновление вакцин позволяет адаптировать их к мутациям вируса гриппа. Штаммовый состав вакцин соответствует рекомендациям ВОЗ для Северного полушария и решениям Евросоюза по составу гриппозных вакцин, принимаемым перед каждым сезоном.

— А каково действие вакцины, она повышает иммунитет?

— Вакцина формирует специфический иммунитет высокого уровня. То есть на ослабленные или убитые штаммы вируса гриппа, которые вводятся с вакциной, организм вырабатывает антитела. Они циркулируют определенное время в крови. Таким образом, при попадании вируса гриппа в организм, он сразу этими антителами уничтожается, человек не может уже заболеть. Защитный эффект после вакцинации, как правило, наступает через 8-12 дней. А если человек все же заболеет гриппом, то болезнь проходит в очень легкой форме, нежели он не сделал бы прививку. По статистике, приблизительно из 100 привитых человек заболеть гриппом может около 20-ти. Как правило, иммунитет держится не более года.

— Когда лучше всего поставить прививку?

— Вакцинацию против гриппа рекомендуется проводить заблаговременно, за месяц до начала эпидемии. По прогнозам, эпидемический подъем заболеваемости ожидается в ноябре-декабре. Сейчас самое время делать прививку. Тем не менее, не поздно прививаться и в более поздние сроки, поскольку развитие эпидемии возможно вплоть до марта. Здесь вполне применимо высказывание: «Лучше поздно, чем никогда».

— Среди некоторой части людей бытует мнение, что переболев гриппом в прошлом году, они выработали свой иммунитет на вирус. Правда ли это?

— Это глубокое заблуждение. Вирус постоянно мутирует, поэтому антитела, вырабатывающиеся в организме, не смогут в полной мере защитить от нового варианта штамма. Если человек переболел в прошлом сезоне гриппом, это не защитит его от вируса впредь. То же самое касается и тех, кто сделал прививку год назад. К сожалению, пожизненной вакцины против гриппа до сих пор не удалось изобрести. Вакцина представляет собой антиген из очищенных вирусов гриппа А, В, выращенных на куриных эмбрионах. Изменчивость вируса заставляет ученым ежегодно проводить анализ циркулирующего на данный момент вида возбудителя и, исходя из этого, определять состав вакцины, которая будет применена. Стандартно в этот состав входит три возбудителя, ожидаемых в этом сезоне. Обычно, совпадение составляет более 90%, т. е. хотя бы один из трех видов вирусов, который используется в приготовлении вакцины, должен встретиться во время эпидемии гриппа.

— Есть еще люди, которые боятся осложнений после прививки…

— Не нужно боятся осложнений. Вакцина является высоко очищенным препаратом и хорошо переносится детьми и взрослыми, осложнения от нее чрезвычайно редки. Может быть недомогание, отеки, покраснения кожи, головная боль, повышение температуры и легкий насморк. Но эти явления обычно исчезают через 1-3 дня. Если сопоставить процент этих осложнений, а он очень и очень небольшой, с той пользой, которую приносит прививка, то результаты не сопоставимы.

— Кому бы рекомендовали поставить прививку в обязательном порядке?

— Прививаться, в первую очередь, должны лица с высоким риском возникновения осложнений в случае заболевания гриппом. Это люди старше 60 лет, дети, посещающие детские дошкольные учреждения и школьники. Вакцинация показана взрослым и детям, часто болеющим ОРЗ, страдающим хроническими соматическими заболеваниями, в том числе болезнями нервной, сердечно-сосудистой и бронхо-легочной систем, это также люди страдающие астмой, хронической болезнью почек, сахарным диабетом, расстройством иммунной системы. Кроме того, прививаться необходимо лицам, по роду профессии, имеющим высокий риск заболевания гриппом или заражения им других лиц. Это медики, работники сферы образования и социальных учреждений, транспорта, торговли, полиции и военнослужащие. Всем указанным группам лиц прививку делают бесплатно.

— Есть ли медотвод от вакцинации?

— Делать прививку от гриппа нельзя людям с аллергией на куриный белок и компоненты вакцины. Она не назначается лицам в состоянии острой лихорадки или с обострением хронического заболевания. В этом случае вакцинацию проводят после выздоровления пациента или в период ремиссии. Не рекомендуется прививаться людям, уже имевшим аллергическую реакцию на вакцину от гриппа. При нетяжелых ОРВИ и острых кишечных заболеваниях прививку можно делать после того, как человек поправится.

— А как быть беременным женщинам, можно ли им ставить прививку?

— Доклинические исследования показали, что гриппозная инактивированная вакцина не обладает токсичным действием на эмбрион. Но решение о вакцинации должен принимать врач индивидуально, с учетом риска заражения гриппом и возможным осложнением. Наиболее безопасно делать прививку во втором и третьем триместрах. Кормление грудью также не является противопоказанием для вакцинации.

— Какие возможны последствия при отказе от прививки против гриппа?

— Согласно п.1 ст.5 Федерального закона от 17.09.1998г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» гражданин имеет право отказаться от профилактической прививки. Но, при этом, он должен помнить о своей ответственности перед окружающими в случае заболевания гриппом, а также о том, что отдельные категории лиц в период эпидемического подъема будут отстраняться от работы. Кроме того, отсутствие прививок влечет за собой временный отказ в приеме граждан и детей в образовательные и оздоровительные учреждения.

Загрузка плеера

В вашем браузере отключен JavaScript

Каких сотрудников не касается обязательная вакцинация

Служащий крупной торговой компании отказался делать прививку. Он не смог объяснить свой отказ объективными причинами, и наниматель отстранил его от работы. Тем не менее этот служащий продолжает приходить в офис, выполнять свои обязанности, писать письма коллегам и т. д. Хотя по графику он должен находиться в ежегодном отпуске. Это лишь один из многих случаев, связанных с вакцинацией, которые могут поставить работодателей в тупик. Что делать работодателю и о чем он должен помнить, предлагая сотрудникам сделать прививку?

Отстранить от работы сотрудника означает не допускать его к ней. А значит, выполнение трудовых обязанностей в это время недопустимо и противоречит закону. Поэтому у компании есть несколько вариантов действий. Первый – не допускать человека в офис, используя законные меры: не пускать на территорию, исключить возможность выполнять обязанности – например, заблокировать компьютер, не платить за работу в эти дни и соответствующим образом отметить их в табеле учета. Еще лучше потребовать от сотрудника дополнительных объяснений, почему он не соблюдает приказ и ходит на работу. Другой вариант – оплатить отработанные дни, а затем не пускать в офис. Наконец, наниматель может перевести сотрудника на удаленный режим.

И тогда придется вспомнить об особых категориях персонала, для которых действуют отдельные правила при вакцинации.

В одном из писем Роспотребнадзор рассматривал дистанционный режим как альтернативу отстранению при отказе от вакцинации. Тем не менее и это ведомство, и оперштаб Москвы еще 24 июня заявили, что сотрудники, работающие дистанционно, учитываются при определении тех самых 60% работников, подлежащих вакцинации. То есть перевод на удаленный режим не освобождает от прививки, а может быть альтернативой отстранению. Если дистанционный работник числится в штате филиала компании в Москве, он учитывается как работающий в столице, даже если в трудовом договоре в качестве места выполнения трудовых обязанностей указан другой регион. Другими словами, простой перевод его на дистанционный режим проблему не решает: он должен привиться или попасть в 40% сотрудников, для которых прививки необязательны.

Особый статус у беременных. Они имеют полное право отказаться от вакцинации. Им это противопоказано, например, на основании методических рекомендаций Минздрава, Росздравнадзора и корпорации «Росатом» о порядке вакцинации взрослого населения вакциной гам-ковид-вак. Поэтому лучше всего получить от них медицинский отвод или справку, подтверждающую беременность.

Этот же документ позволяет отказаться от прививки и в других случаях, в том числе при гиперчувствительности к компонентам вакцины, тяжелых аллергических реакциях, ОРВИ и других имеющихся в конкретный момент заболеваниях, а также если сотруднику не исполнилось 18 лет. Сотрудники, которых это касается, попадают в те 40% персонала, кого прививать необязательно. Но чтобы не применять санкции, их также надо попросить предоставить справку или медицинский отвод. Лишь на этом основании можно не применять к ним отстранение.

А вот с сотрудницами, находящимися в декретном отпуске, история иная. В указе мэра Москвы от 16. 06.2021 № 32-УМ и постановлении главного санитарного врача по Москве от 15.06.2021 № 1 нет исключений для работников, находящихся в декрете. Поэтому наниматель может получить у них отказ от вакцинации (если они не хотят) и подготовить документы о том, что они находятся в отпуске по уходу за ребенком. В спорных ситуациях это поможет доказать, что они не работали в тот период, когда появились требования об обязательной вакцинации, и их не надо было отстранять. Ровно так же нужно поступать и с сотрудниками, взявшими другие отпуска (ежегодный, за свой счет, учебный и т. д.), и даже с теми работниками, которые долго и по неизвестным причинам не появляются в офисе. Несмотря на отсутствие, сотрудник числится в штате, и требование о вакцинации на него распространяется в полной мере.

Наличие антител в крови также не повод отказываться от прививки. Его нет в списке медицинских противопоказаний, кроме того, сейчас нет единой методики измерения, доказывающей достаточный иммунитет у человека и необязательность вакцинации.

Еще одна сложная категория – самозанятые и физлица, с которыми заключены гражданско-правовые договоры на периодические услуги, например на чтение лекций или обучение для сотрудников. Это относится, в частности, к фармацевтическим компаниям и другим нанимателям, у которых сотни и тысячи таких договоров с самозанятыми и физлицами. Эти работники также подпадают под требование о вакцинации. Небольшая деталь: в форме отчетности о вакцинации есть строка «информация о работниках (исполнителях по гражданско-правовому договору)». Это значит, что формально компания обязана включить в список и всех таких исполнителей. Но если услуги ей оказывают работники другого юрлица, то именно оно и должно организовать вакцинацию.

Так или иначе, вряд ли удастся просто поделить сотрудников на два эшелона: 60% подлежащих обязательной вакцинации и 40%, которых прививать необязательно. Фактически компаниям потребуется новая база данных по каждому эшелону, где будут указаны и статусы сотрудников, и медицинские отводы, и другая информация, необходимая для вакцинации. Значит, обязанности служб персонала пополнились новой задачей – создать и вести эту базу данных.

Чем прививают от COVID, есть ли «побочка» и законна ли иммунизация трудовых коллективов – на вопрос отвечает эпидемиолог Приморья

25 февраля 2021 09:00

Чем прививают от COVID, есть ли «побочка» и законна ли иммунизация трудовых коллективов – на вопрос отвечает эпидемиолог Приморья

Более 35 тысяч приморцев вакцинировались от коронавирусной инфекции, из них завершили иммунизацию (то есть получили две прививки) уже более 9 тысяч человек. На популярные вопросы о вакцинации ответила главный внештатный эпидемиолог Приморского края, кандидат медицинских наук Ирина Повиличенко во время брифинга, 24 февраля.

– Кто рискует заболеть повторно?

– Такие случаи пока единичны. При этом крайне сложно разделить повторное заболевание от длительно текущей формы инфекции. Повторное заражение может произойти при частых контактах с больными и в местах, где высокая концентрация вирусных частиц, а также при ослабленном иммунитете. То есть, наиболее высокий риск повторного заболевания у лиц, имеющих частый и прямой контакт с больными коронавирусной инфекцией.

– Как сделать прививку максимально эффективной?

– После прививки не рекомендуется перегружать себя физическими нагрузками в течение двух суток. Необходимо полноценное питание и ограничение вредных привычек.

– Что делать, если пропустил дату второй прививки?

– Нужно обратиться к врачу (или фельдшеру) в тот прививочный пункт, где была назначена вторая прививка. Временной интервал между первой и второй прививкой может составлять более трех недель – это не повлияет на эффективность препарата.

– Переболевшему коронавирусной инфекцией нужно вакцинироваться?

– Цель массовой вакцинации – максимальный охват неиммунных лиц для сдерживания дальнейшего распространения вируса и предупреждения заражения новых жителей края. Поэтому вакцинация рекомендована людям, которые не болели и не имеют антител. На сегодня в первую очередь прививаются люди, не болевшие COVID-19 и не имеющие лабораторного подтверждения имеющихся антител.

– Какая вакцина пришла в Приморье?

– С декабря месяца в край поступает вакцина «Гам-КОВИД-Вак» (международное торговое название «Спутник – V»). Она раньше всех была зарегистрирована в России, соответственно, заводы успели ее выработать в необходимом объеме. Возможно, весной в край поступит и вакцина «ЭпиВакКорона» для массовой иммунизации, а также третья разработанная в России вакцина – «КовиВак».

Сегодня в сутки в Приморье вакцинируются около 2200 человек, пропускная способность развернутых пунктов рассчитана на 2400 человек в сутки.

В крае начинают развиваться мобильные формы работы с учетом соблюдения всех мер транспортировки и хранения вакцины в низкотемпературном холодильном оборудовании. Как только такое оборудование поступит в край в нужном объеме, такая форма работы будет внедрена повсеместно. Это позволит прививать большие организованные коллективы на предприятиях, чтобы не отрывать сотрудников от работы.

Вакцина «Гам-КОВИД-Вак» двухкомпонентная. Иммунитет вырабатывается через 42 дня после первой прививки.

– Как можно прививать, если вакцина проходит лишь третий этап испытаний?

– Все испытания и клинические исследования проводили разработчики до того, как вакцина массово начала поступать в регионы. В край поступает зарегистрированная в установленном порядке вакцина с регистрационным удостоверением.

Недавно в международном отраслевом журнале The Lancet были опубликованы итоги клинических испытаний, где сказано, что вакцина «Гам-КОВИД-Вак» имеет одну из высших степеней иммуногенности и дает хороший иммунитет у пожилых лиц, что крайне важно. Вакцина зарегистрирована по особым условиям, поэтому мы ведем особый учет и уделяем особое внимание привитым. Люди имеют возможность вести лист самонаблюдения в личном кабинете сайта Госуслуги, эти данные видят врачи. И с каждой нежелательной реакцией, даже если это обычная поствакцинальная реакция, врач может ознакомиться и принять меры по дальнейшему медицинскому наблюдению пациента.

– Какова эффективность этой вакцины?

– Как отмечено в публикации авторитетного медицинского журнала The Lancet, эксперты подтвердили высокую эффективность и безопасность вакцины. За время испытаний антитела выработались у 98% привитых, а клеточный иммунный ответ сформировался у 100% добровольцев. А уровень антител до полутора раз выше, чем у переболевших COVID-19.

– Есть побочные действия у вакцины?

– Любые нежелательные реакции после вакцинации бывают слабыми или сильными. Тяжелых форм не зарегистрировано. Озноб и температура – это не побочные действия вакцины. Это обычная реакция организма, которая может проявляться на любую прививку. Температура в течение первых двух суток, боли на месте укола – это обычные явления местного или общего характера после иммунизации. Такие реакции проходят обычно в течение последующих трех дней даже без применения препаратов.

– Сколько будет сохраняться иммунитет после прививки? Нужно ли будет повторять вакцинацию ежегодно?

– На эти вопросы ответы смогут дать производители вакцин и российские ученые в ближайшие полгода. Сегодня подобные вопросы решаются поэтапно. Первой задачей было начать массовую вакцинацию для групп риска и неиммунных жителей региона, чтобы государство могло запустить экономику, чтобы люди, приходя на работу, не боялись заболеть. Чтобы как можно быстрее сформировался коллективный иммунитет. Как часто в последующем нужно будет делать повторные прививки, покажут время и научные исследования. Это может быть ежегодно как при гриппе или как при других вирусных инфекциях – однократно или с определенным временным интервалом.

– Привился – не заболеешь, так ли это?

– Вакцинация как мера личной и общественной профилактики имеет разные стороны. Так, людей прививка защищает от неблагоприятных исходов и осложнений заболевания. То есть после прививки заболеть коронавирусной инфекцией в отдельных случаях можно, но заболевание будет протекать легко или бессимптомно.

Подчеркну, что сегодня еще не сложился коллективный иммунитет в обществе, поэтому масочный режим сохраняется.

– Каков порядок вакцинации?

– На вакцинацию следует записаться заранее, в том числе это можно сделать через портал Госуслуги. При записи формируются группы по пять человек, так как в край поступила вакцина в мультидозной упаковке – каждый флакон которой рассчитан на пять доз. И очень важно, чтобы на вакцинацию приходили по времени и по пять человек.

Перед прививкой обязательное условие – осмотр с термометрией. Заполняются анкета пациента, где человек указывает свои хронические заболевания, последний контакт с заболевшим или отсутствие такого контакта, а также информированное добровольное согласие на вакцинацию.

Прививка делается в индивидуальном порядке.

– Какие противопоказания к вакцинации?

– Вакцина – это иммунобиологический лекарственный препарат. У него, как у любого другого, есть противопоказания. Есть постоянные или временные ограничения. Противопоказания прописаны в инструкции к вакцине. Среди временных ограничений – симптомы ОРВИ и отсрочка от прививки на две недели после выздоровления, обострение хронических заболеваний. Также если после первого компонента были сильные нежелательные реакции, то второй компонент врач может не назначить. Это принципы для всех прививок.

С осторожностью вводится вакцина по решению врача при онкозаболеваниях, заболеваниях аутоиммунной системы, аллергии. Но это не противопоказания, вопросы о возможности вакцинации решает индивидуально лечащий врач-терапевт или фельдшер.

– Если переболел COVID-19 в легкой форме, можно прививаться?

– Если человек переболел в легкой форме и не знает об этом, ему можно вакцинироваться. Хуже не станет, это дополнительная доза защиты. Другой вопрос – нужна ли она ему. Если у врача после опроса возникнут сомнения, он может назначить дополнительное обследование, в том числе тестирование.

Если таких сомнений у доктора не будет, пациенту назначат прививку. Специально сдавать тест перед вакцинацией не надо.

– Сдавать кровь на антитела можно только платно, так сказали в поликлинике. Законно?

– Прививка делается бесплатно по полису ОМС. Тестирование, как любое другое лабораторное исследование, делается при наличии показаний бесплатно по полису ОМС по назначению врача (например, при наличии клинических симптомов заболевания). Если для тестирования нет оснований кроме желания человека, то анализ будет проведен платно. Если же при осмотре врачом перед прививкой ему необходимы дополнительные данные о здоровье пациента, ему назначается исследование, в том числе при необходимости на COVID-19. В этом случае тест будет проведен бесплатно.

Повторюсь, обязательного тестирования перед вакцинацией не требуется.

– COVID-19 пойдет резко на спад, если будет привито более 60% жителей. Так ли это?

– При любой инфекции, чтобы она не вернулась, нужен массовый охват вакцинированных и переболевших, который по рекомендациям ВОЗ должен составлять не менее 95% всего населения. Учитывая, что COVID-19 – воздушно-капельная инфекция, большая часть жителей уже переболела. Также есть люди, отрицающие вакцинацию как способ защиты, поэтому в Российской Федерации поставлена задача охвата вакцинацией не менее 60% взрослого населения. Чем выше коллективный иммунитет и больше будет вакцинированных людей (то есть получивших защиту без ущерба здоровью после перенесенного заболевания), тем лучше для общества.

Выполнение плана зависит от поставки вакцин. Если идти по опыту вакцинации от гриппа, то план в 60% край выполнил за 2,5 месяца. Сейчас мы рассчитываем на полгода вакцинации с учетом поставок. Если в край поступит вакцина, не требующая такой холодовой цепи, тогда можно будет оперативно развернуть мобильные выездные формы работы и процесс иммунизации пойдет быстрее.

– На работе принудительно заставляют делать прививку. Законно ли это?

– Иммунизация для граждан от любых инфекций – это добровольное решение. Гражданин выражает письменно информированное добровольное согласие на прививку или отказ от нее. Да, гражданин имеет право на отказ, это регламентировано статьей 5 федерального закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». Но в этой же статье говорится о том, что гражданин, являясь сотрудником предприятия или профессии с более высоким риском заражения и распространения, обязан вакцинироваться. Помимо индивидуального желания, есть коллективная ответственность. Перечень предприятий, требующих обязательной вакцинации коллективов, указан в Постановлении Правительства Российской Федерации №825.

Другой вопрос, могут ли увольнять сотрудников. Граждане, при поступлении на предприятия высокого риска заболевания и требующие обязательного проведения профилактических прививок, должны быть вакцинированы. При трудоустройстве, если человек не привит, его имеют право не принять на работу.

В период угрозы или развития эпидемии сотрудник предприятия из перечня приоритета, отказывающийся от прививок, законно может быть отстранен от работы работодателем.

Сотрудник предприятия, отказавшись от прививки, должен понимать, какие последствия могут быть и какую ответственность несет работодатель. Если работодатель не примет меры по предупреждению заноса и распространения инфекции, защиты коллектива от массового заражения, он будет нести другую правовую ответственность, вплоть до уголовной.

– Вирус мутирует, а прививка действует недолго. Значит ли это, что прививаться будем до конца жизни?

– Производители вакцин в настоящее время озвучивают длительность действия постпрививочного иммунитете вакцин не менее года – двух лет.

По официальным данным разработчиков, против тех известных мутаций, о которых говорят в мире, наша вакцина эффективна. Все вирусы мутируют. Мы прививаемся каждый год от гриппа не потому, что плохая вакцина, а потому что каждый год ВОЗ собирается и обсуждает, какие новые штаммы успели выработаться и с высокой долей вероятности вызовут новую эпидемию. При кори, например, мутация вируса есть, но разработанная вакцина продолжает действовать. Также при гепатите В. Если уже разработанная вакцина против коронавирусной инфекции будет действовать на новые штаммы, это будет прекрасно. Давайте дадим ученым время на исследование этого вопроса.

Фото – Денис Нагаев

ЕРБ ВОЗ | Вакцинация во время пандемии COVID-19 в вопросах и ответах

Безопасно ли проводить вакцинацию детей во время пандемии COVID-19?

ВОЗ рекомендует проводить все плановые профилактические прививки в соответствии с графиком – даже во время пандемии COVID-19. В настоящее время у нас нет данных, свидетельствующих о том, что пандемия COVID-19 привела к появлению каких-либо особых рисков, связанных с вакцинацией. Следовательно, мы пользуемся теми же данными, что и в случае с другими инфекционными болезнями. Эти данные говорят о том, что возможный контакт с источником инфекции не является противопоказанием для проведения плановой иммунизации (1). По мере возможности странам следует продолжать плановую иммунизацию на базе медицинских учреждений, насколько позволяют местные условия и меры по борьбе с COVID-19. Однако при этом необходимо соблюдать стандартные правила профилактики инфекций, чтобы свести к минимуму риск передачи COVID-19 персоналу и посетителям медицинских учреждений.

Особенно важно обеспечить своевременное получение всех плановых профилактических прививок детьми при рождении и в первые два года жизни (2). Перечень этих прививок может быть разным в зависимости от национальных рекомендаций. В случае если проведение иммунизации в какой-либо возрастной группе было прервано, этот процесс необходимо будет возобновить, чтобы как можно скорее наверстать график вакцинации (2). Своевременное проведение прививок имеет ключевое значение для защиты детей, взрослых и пожилых людей от серьезных и опасных для жизни инфекционных заболеваний; оно также позволяет избежать увеличения численности непривитых групп населения и возможной утраты коллективного иммунитета к инфекциям (1).

K началу страницы

Повышает ли вакцинация риск инфицирования COVID-19 или развития этого заболевания у ребенка?

COVID-19 – это новое заболевание, процесс накопления информации о котором все еще продолжается. Однако, опираясь на опыт борьбы с другими инфекционными болезнями, мы знаем, что вакцинация против одного заболевания не ослабляет иммунную реакцию организма на другое заболевание (3), (4), (5). В настоящее время у нас нет данных, которые свидетельствовали бы о том, что вакцинация может увеличить риск инфицирования ребенка COVID-19 или повлиять на характер течения этого заболевания у детей, которые по незнанию были привиты во время бессимптомной стадии или инкубационного периода.

Более того, продолжение плановой вакцинации детей во время пандемии COVID-19 позволит защитить их от вакциноуправляемых инфекций (ВУИ). Позаботившись о том, чтобы иммунизация проводилась в учреждениях, где действуют надлежащие меры профилактики инфекций, вы сведете к минимуму потенциальный риск инфицирования ребенка COVID-19.

K началу страницы

Почему особенно важно проводить вакцинацию во время пандемии COVID-19?

Любой сбой в предоставлении услуг иммунизации, даже продолжающийся в течение короткого периода, будет подвергать всех членов общества и особенно детей прямому риску заражения ВУИ (6). Увеличивая число восприимчивых к этим инфекциям индивидов, которые и так уже присутствуют среди населения, мы рискуем утратить коллективный иммунитет, защищающий все общество, и увеличиваем вероятность возникновения вспышек ВУИ. Такие вспышки могут приводить к связанным с ВУИ случаям заболевания и смерти, а также к увеличению нагрузки на системы здравоохранения, которые и без того вынуждены работать на пределе возможностей в связи со вспышкой COVID-19.

K началу страницы

Опасно ли вакцинировать ребенка во время инкубационного периода COVID-19?

В настоящее время у нас нет каких-либо особых данных, касающихся COVID-19 и вакцинации, поэтому в данном контексте медработникам необходимо следовать общим принципам вакцинации пациентов с инфекционными заболеваниями. Согласно этим принципам, вакцинация не повлияет на течение другого инфекционного заболевания у ребенка, который, возможно, уже им инфицирован, но на момент проведения вакцинации еще не демонстрирует каких-либо симптомов, или же у ребенка, который, возможно, инфицируется им вскоре после вакцинации. Аналогичным образом, такая инфекция не повлияет на безопасность или эффективность сделанной ребенку прививки (1), (7).

K началу страницы

Является ли инфекция COVID-19 противопоказанием для вакцинации?

Легкие симптомы, такие как повышенная температура тела и/или кашель, не обязательно являются противопоказанием для проведения вакцинации (1). В соответствии со стандартными процедурами, поставщики услуг здравоохранения должны давать своим пациентам соответствующие рекомендации, опираясь на анализ соотношения рисков и пользы (например, тяжесть имеющихся у пациента симптомов, а также риски и тяжесть течения ВУИ). Если медицинский специалист решит не делать ребенку прививку в этот день, плановую вакцинацию этого ребенка необходимо будет возобновить сразу же после его выздоровления.

Важно, чтобы любой человек, получивший положительный результат теста на COVID-19, находился на карантине в соответствии с национальными рекомендациями; таким образом он не инфицирует других и не будет способствовать дальнейшему распространению вируса.

K началу страницы

Есть ли какие-то конкретные прививки, которые рекомендуется получить медицинским работникам в условиях пандемии COVID-19?

В настоящее время вакцины против COVID-19 не существует. Более 100 вакцин-кандидатов проходят клинические исследования или находятся на стадии доклинической оценки (8). ВОЗ работает со всеми заинтересованными сторонами, чтобы гарантировать, что после появления безопасной и эффективной вакцины ее распределение будет осуществляться на справедливой основе. Сейчас, как никогда прежде, всем медицинским работникам необходимо позаботиться о прохождении рекомендованной им вакцинации в соответствии с их национальными календарями профилактических прививок (9).

K началу страницы

Через сколько дней после получения пациентом отрицательного результата теста на COVID-19 ему можно проводить прививку?

В данный момент у нас нет конкретных данных о возможном влиянии COVID-19 на иммунный ответ организма на вакцину и наоборот. Проведение систематического тестирования на COVID-19 перед плановой вакцинацией в настоящее время не является обязательным требованием или рекомендацией. Любой пациент с отрицательным результатом теста на COVID-19 может пройти вакцинацию в любой момент, если его клиническое состояние позволяет это сделать.

K началу страницы

Через сколько дней после получения пациентом отрицательного результата теста на COVID-19 ему можно проводить туберкулиновую пробу?

У нас нет данных о том, что результат теста на COVID-19 или сама инфекция COVID-19 каким-либо образом влияют на туберкулиновую пробу.

K началу страницы

Защищает ли вакцина БЦЖ от COVID-19?

Помимо профилактики туберкулезной инфекции, вакцина БЦЖ (бацилла Кальмета-Герена) оказывает положительное воздействие на иммунную систему, которое защищает организм человека от целого ряда других инфекций; эта вакцина также регулярно используется для лечения рака мочевого пузыря. В настоящее время проводятся два исследования, посвященных тому, может ли вакцина БЦЖ сыграть определенную роль в защите медицинских работников и других уязвимых лиц от развития у них тяжелой формы COVID-19, но на сегодняшний день у нас нет данных, свидетельствующих о том, что вакцина БЦЖ защищает людей от заражения новым коронавирусом. Следовательно, ВОЗ не рекомендует проводить вакцинацию БЦЖ с целью профилактики COVID-19. ВОЗ по-прежнему рекомендует проводить иммунизацию новорожденных вакциной БЦЖ в странах и регионах с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом.

K началу страницы

Библиография

(1) Безопасность вакцин и ложные противопоказания к вакцинации. Учебное руководство. Копенгаген: Европейское региональное бюро ВОЗ; 2017 (http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0009/351927/WHO-Vaccine-Manual.pdf, по состоянию на 10 июня 2020 г.).

(2) Руководство по плановой иммунизации во время пандемии COVID-19 в Европейском регионе ВОЗ. Копенгаген: Европейское региональное бюро ВОЗ; 2020 (http://www.euro.who.int/en/health-topics/communicable-diseases/hepatitis/publications/2020/guidance-on-routine-immunization-services-during-covid-19-pandemic-in-the-who-european-region-2020, по состоянию на 10 июня 2020 г.).

(3) Offit P, Quarles J, Gerber MA, Hackett CJ, Marcuse EK, Kollman TR et al. Addressing parents’ concerns: do multiple vaccines overwhelm or weaken the infant’s immune system? [Ответы на вопросы, волнующие родителей: может ли применение многочисленных вакцин оказать чрезмерную нагрузку на иммунную систему младенца или ослабить ее?] Pediatrics. 2002;109:124–9.

(4) Глобальный консультативный комитет по безопасности вакцин, 6–7 июня 2006 г. Ежемесячный эпидемиологический бюллетень. 2006: 28(81):273–84 (https://www.who.int/vaccine_safety/committee/reports/wer8128.pdf?ua=1, по состоянию на 10 июня 2020 г.).

(5) Miller E, Andrews N, Waight P, Taylor B. Bacterial infections, immune overload, and MMR vaccine. [Бактериальные инфекции, избыточная нагрузка на иммунную систему и вакцина КПК.] Arch Dis Child. 2003;88:222–3.

(6) Takahashi S, Metcalf CJ, Ferrari MJ, Moss WJ, Truelove SA, Tatem AJ et al. Reduced vaccination and the risk of measles and other childhood infections post-Ebola. [Снижение охвата вакцинацией и риск появления кори и других детских инфекций в период после вспышки эболы.] Science. 2015;347(6227):1240-2.

(7) Rubin LG, Levin MJ, Ljungman P, Davies G, Avery R, Tomblyn M et al. 2013 IDSA clinical practice guideline for vaccination of the immunocompromised host. [Руководство Американского общества инфекционных болезней по клинической практике в области вакцинации людей с ослабленной иммунной системой (2013 г. )] Clin Infect Dis. 2014;58(3):309-18.

(8) Предварительный список вакцин-кандидатов против COVID-19 (на англ. яз.). Женева: ВОЗ; 2020 (https://www.who.int/who-documents-detail/draft-landscape-of-covid-19-candidate-vaccines, по состоянию на 10 июня 2020 г.).

(9) Сводный перечень документов с изложением позиции ВОЗ по вопросу иммунизации медицинских работников (на англ. яз.). Женева: ВОЗ; 2020 (https://www.who.int/immunization/policy/Immunization_routine_table4.pdf, по состоянию на 10 июня 2020 г.).

K началу страницы

кому положен медотвод от прививки и как его оформляют — РТ на русском

С введением обязательной вакцинации отдельных категорий граждан в Москве у некоторых жителей столицы возникли вопросы по поводу медотводов, позволяющих не делать прививку. 2 июля Минздрав России выпустил рекомендации по вакцинации, где в том числе содержатся сведения о заболеваниях, при которых прививка противопоказана. Кому положен медотвод, что нужно сделать, чтобы его получить, и какие организации этим занимаются — в материале RT.

Кому дают медотводы?

«Если есть медотвод — отвод по медицинским соображениям, — требовать вакцинации никто не имеет права», — заявил Владимир Путин на недавней прямой линии с россиянами.

Медотводы могут быть временными или постоянными — это зависит от характера противопоказаний, выявленных у конкретного пациента.

Отсрочку от вакцинации могут получить люди с острыми инфекционными и неинфекционными заболеваниями, а также с обострениями хронических болезней.

Во временных рекомендациях о вакцинации от 2 июля, выпущенных Минздравом РФ, сказано, что противопоказанием для вакцинации может быть приём препаратов, которые подавляют иммунитет (иммуносупрессоры), — у пациентов может не сформироваться иммунный ответ на прививку.

Серьёзным противопоказанием, исключающим проведение вакцинации, являются острые аллергические реакции на один из компонентов вакцины. Кроме того, если после первой дозы препарата у пациента развился анафилактический шок либо другие серьёзные (отличные от обычных) реакции на вакцину, врач может принять решение об отмене второго этапа вакцинации или о замене препарата.

К категориям граждан, которым следует повременить с прививкой, относятся и дети до 18 лет, хотя в России уже проводятся исследования возможности вакцинации детей и подростков препаратом «Спутник V».

Ранее прививки нельзя было делать беременным женщинам, однако последние рекомендации Минздрава допускают вакцинацию беременных — по информации ведомства, нет данных, что вакцинация представляет опасность для беременной или плода.

Медотводы могут получить и другие категории пациентов — однако в этих случаях решение о целесообразности вакцинации должен принимать лечащий врач. Это, к примеру, люди с хроническими заболеваниями печени и почек, эндокринными заболеваниями, нарушениями функций кроветворения, эпилепсией и серьёзными нарушениями работы ЦНС. Сюда же относят пациентов с нарушением мозгового кровообращения и воспалительными процессами в тканях сердца.

В Минздраве также рекомендуют взвешивать потенциальные риски и пользу от вакцинации для людей с аутоиммунными и онкологическими заболеваниями — по решению лечащего врача они также могут получить медотвод.

Куда идти за медотводом?

Если с противопоказаниями для проведения вакцинации всё относительно понятно, то алгоритм действий человека, желающего получить медотвод, до конца не ясен. В частности, оказалось, что далеко не каждый врач имеет право выдавать подобные справки, особенно если речь идёт о серьёзных противопоказаниях, а не о временной отсрочке от прививки.

Обзвонив московские частные и государственные клиники, RT выяснил, что выдачей постоянных медотводов в столице занимаются лишь несколько государственных поликлиник.

Получить временный медотвод тоже можно не везде. Те москвичи, которые привыкли пользоваться услугами частных медучреждений, с большой долей вероятности не смогут получить там справку, освобождающую от вакцинации.

«Наши врачи не дают медотводы — для этого надо обращаться в поликлинику по месту жительства. Точных данных о том, занимаются ли медотводами другие частные клиники, у нас нет», — сообщили RT в сети клиник «Будь здоров!».

В свою очередь, представители сети «Поликлиника.Ru» сообщают, что могут предоставить лишь временный медотвод «при острых состояниях», в то время как постоянными медотводами занимаются специальные центры в Москве. Приводим их полный список.

Связаться удалось лишь с одним из приведённых в данном перечне медицинских учреждений. В городской поликлинике №218 сообщили, что пока не выдают справки о невозможности вакцинации от COVID-19.

«У нас в поликлинике данные медотводы не делают. Пока не было официального приказа от Департамента здравоохранения Москвы, кабинеты по медотводам не могут начать работу. Я знаю, что приказ вообще не вышел по поводу нашей и других пяти поликлиник [из списка]. Говорят, что [приказ] всё же готовят — а до тех пор у нас эти кабинеты не открыты», — пояснили в медучреждении.

Попытки узнать о выдаче медотводов в поликлиниках Москвы, не входящих в список, не увенчались успехом — в медучреждениях не могут дать чёткого ответа о возможности получения подобной справки и советуют «записаться на приём к терапевту».

«Врач сразу выдал заключение»

Москвич Александр (имя героя изменено с целью неразглашения личной медицинской информации. — RT) рассказал RT, что из-за хронической аллергии принимает иммуносупрессоры по назначению врача — это является противопоказанием к вакцинации, поскольку у пациента может не сформироваться иммунный ответ. Тем не менее получить медотвод мужчине пока не удалось.

«Я обратился в городскую поликлинику №209 в Москве, записался к терапевту. На приёме я объяснил врачу, что на постоянной основе принимаю иммуносупрессоры, и попросил дать мне медотвод. Врач сказал, что не может этого сделать, и велел записаться на медкомиссию, которая проводится два раза в неделю. К терапевту я пришёл 2 июля, и уже тогда на эту медкомиссию запись была доступна только на август. Я решил, что пока повременю с медотводом — работа позволяет, а без ресторанов и кафе я как-нибудь проживу», — рассказал собеседник RT.

Александр также отметил, что его супруга, пришедшая за медотводом в другую поликлинику Западного административного округа Москвы, без проблем получила необходимую справку. Правда, в её случае речь шла лишь о временной отсрочке от вакцинации, уточняет Александр.

«Моя жена обратилась к лору из-за воспаления уха, у неё был отит, — пояснил мужчина. — Температура была повышена. Так вот ей из-за острого состояния врач сразу выдал заключение, в котором написал, что временно не рекомендует проведение вакцинации от COVID-19. С этой бумажкой жена пошла к терапевту, и тот уже распечатал ей QR-код. Отсрочку дали на месяц».

На неразбериху с медотводами жалуются и в других регионах РФ, где введена обязательная вакцинация от COVID-19 для отдельных категорий граждан или бесковидный режим работы общепита и развлекательных заведений.

Детский невролог-инфекционист: «Прививка ставится только абсолютно здоровому ребенку»

Национальный календарь прививок в Казахстане предусматривает вакцинацию против 21 инфекционного заболевания, которые при согласии родителей ставятся детям с первых дней жизни. Основная их часть приходится на первый год жизни ребенка.

Vласть: В последнее время врачи отмечают рост заболеваемости инфекционными заболеваниями, в частности, корью. Как вы думаете, связано ли это с тем, что многие родители сейчас боятся прививать своих детей до года?

Назипа Утегенова: У нас бывают родители, которые действительно отказываются от вакцины, потому что читают в Интернете различного рода информацию о последствиях. Мы все равно ведем с ними разъяснительную работу, потому что вакцины спасают нас от тяжелых и опасных инфекций. Любая инфекция имеет свои последствия и осложнения. У нас есть национальный календарь, утвержденный министерством здравоохранения и социальной защиты. Когда рождается ребенок, он имеет материнские антитела. Эти антитела, например, от кори, защищают ребенка до шести месяцев. От дифтерии защищают до двух месяцев. А вот, например от туберкулеза и гепатита В, они не защищают. Учитывая эти процессы, был составлен этот календарь. В первые четыре дня в роддоме ребенку делают прививки БЦЖ (противотуберкулезная вакцина – V) и вирусный гепатит В. По туберкулезу у нас в стране обстановка не совсем хорошая, поэтому от БЦЖ обычно не отказываются. Есть случаи, когда эту прививку не ставят – БЦЖ не делается недоношенным детям, если ребенок родился весом меньше 2 килограммов. Когда ребенок набирает вес, на участке в поликлинике ему делают пробу Манту, а потом — БЦЖ. Прививать от вирусного гепатита В нужно, потому что это заболевание имеет свои последствия – может протекать в тяжелой форме, заканчиваться циррозом печени. Когда я только начинала работать в инфекционной больнице, у нас было два полных отделения для детей до 15 лет, больных гепатитом, сейчас уже 16-17 лет как их нет, остались только боксы. Сейчас гепатит В – это редкий случай. Вакцина АКДС делается от дифтерии, которая протекает с ангиной, отеками и удушьем. Это очень тяжелая инфекция, которая дает осложнения на почки и сердце.

К вакцинации нужно относиться серьезно, есть кабинеты вакцинации. Техника, хранение вакцины тоже играет большую роль, вакцина должна храниться в правильных условиях, перевозиться в специальной сумке. Ставить прививку должна обученная медсестра, у которой есть сертификат и допуск к вакцинации. Прививка ставится только здоровому ребенку. Прежде его должны осмотреть врачи, нужно взять общий анализ крови, не должно быть анемии. Если есть анемия, то нужно обратиться к гематологу или педиатру, чтобы скорректировать календарь. Если есть заболевания нервной системы, невропатолог пишет противопоказания. Есть пороки сердца, кардиолог напишет медотвод. Главное противопоказание – иммунодефицитное состояние ребенка.

Когда ребенок приходит на вакцину, педиатр должен полностью его осмотреть, проверить, нет ли сыпи, измерить температуру, посмотреть горло. После вакцины, в течение 30 минут ребенок с матерью находятся у педиатра, поскольку может случиться аллергическая реакция. Если все нормально, то в таком случае ребенок отпускается домой. В поликлинике должен быть детский день, когда только здоровые дети в возрасте до года приходят на осмотр и получают вакцинацию, потому что дети не должны контактировать с больными в очереди к педиатру.

Vласть: Есть случаи, когда прививки ставились на фоне ослабленного иммунитета и влекли за собой тяжелые последствия.

Назипа Утегенова: Если ребенок переболел вирусной инфекцией, то должно протий от 10 до 14 дней, и только после этого ему смогут поставить прививку. Должен быть здоровый фон, ребенок абсолютно здоровый, даже сыпи быть не должно. Все вакцины проверяются Санитарно-эпидемиологической станцией и в частных центрах, и в районных поликлиниках. Это серьезные вещи.

Vласть: Некоторые родители предпочитают проводить вакцинацию своим детям после первого года жизни. Насколько это эффективно, какие плюсы и минусы есть у вакцинации на этом сроке?

Назипа Утегенова: После года мы прививаем также по этому календарю, но начинаем с тех прививок, которые согласно календарю должны прививаться в год – корь, краснуха, паротит (свинка – V).

Vласть: Как организм ребенка реагирует на вакцинацию после года?

Назипа Утегенова: Особых отличий я не замечала. В день прививки на улицу желательно вообще не выходить, потому что у ребенка падает уровень защиты организма, обязательно мерить температуру, проверять место укола. Если ребенок неспокойный, закатывается, то с вакциной лучше подождать, особенно с АКДС.

Vласть: На какое время в таком случае стоит отложить вакцинацию?

Назипа Утегенова: Если у ребенка судороги на фоне температуры, то нужно провести обследование, сделать электроэнцефалограмму, и делать прививку только после разрешения невропатолога. Все решается индивидуально с разрешения родителей, мы не можем ставить прививки насильно.

Vласть: Как вы думаете, нужно ли в принципе откладывать вакцинацию до года или шести месяцев?

Назипа Утегенова: Лучше делать вакцину вовремя, если никаких противопоказаний нет.

Vласть: На что родители должны обращать внимание в первую очередь, как они могут подготовить своего ребенка к вакцинации?

Назипа Утегенова: В доме никто не должен болеть, несколько дней после вакцинации нужно воздержаться от посещений общественных мест, гостей. У нас население такое – видят, что после прививки симптомов нет, ходят с ребенком по гостям. Иммунная система снижена, она подхватит любую вирусную и бактериальную инфекцию, повышается температура.

Vласть: А если у ребенка была желтуха новорожденных?

Назипа Утегенова: Если желтуха держится после первых двадцати дней, значит, она патологическая. Нужно искать причину. Часто бывает, что если желтуха держится более полутора месяцев, то была внутриутробная инфекция – цитомегаловирус, герпес. Женщинам нужно обследоваться на эти и другие вирусы. С желтухой мы тоже не можем допустить до вакцинации. Если билирубин высокий, например, выше трехсот, то это может привести к очень тяжелым неврологическим последствиям. Также причиной желтухи может стать резус-конфликт матери и ребенка.

Vласть: Есть случаи, когда вакцинация могла спровоцировать детский церебральный паралич. Чем вызвана такая реакция организма на прививку?

Назипа Утегенова: У детского церебрального паралича немного другая этимология. Это внутриутробная гипоксия плода. Часто родители приходят и начинают винить врача. А как беременность протекала? Как прошли роды? Если беременность протекала тяжело, был сильный токсикоз, была угроза выкидыша, отеки, давление, то это также имеет последствия для ребенка. Врач должен от и до знать о том, как прошла беременность и роды. Желтушность – высокий уровень билирубина, конфликтный резус фактор крови матери и ребенка тоже может привести к ДЦП.

Сейчас у молодых девушек беременность очень тяжело протекает. Беременность – это не болезнь, а сейчас кого ни спроси – и давление есть, и отеки.

Vласть: С чем это может быть связано?

Назипа Утегенова: С тем, что они (девушки – V) не следят за своим здоровьем, здесь играет роль профилактика и своевременное посещение врача. Девушка перенесла какую-то инфекцию, тот же самый грипп в первые три месяца беременности и из-за этого повышается риск рождения ребенка с разного рода пороками развития.

Если есть неврологическая патология у ребенка, то вакцина АКДС может спровоцировать изменения, которые приведут к ДЦП. В таком случае, конечно, нужно подождать с вакцинацией. Даже если у ребенка были судороги на фоне высокой температуры, нельзя делать прививку, нужно взять медотвод и подождать до шести месяцев, сделать снимок мозга, если все спокойно, то только тогда разрешается делать прививку.

Vласть: Какой совет вы бы дали родителям, которые имеют сомнения насчет того, делать прививку или нет?

Назипа Утегенова: Я – за прививки, их нужно делать. Я не имею в виду прививки от гриппа, это индивидуально. А эти прививки (из национального календаря прививок – V) – основные. Не нужно бояться, нужно пройти обследование, если противопоказаний нет, то делать вакцинацию. У меня был случай, когда ребенок не был привит АКДС, я лечила его от коклюша. У ребенка был такой кашель – синеет, язык вываливается, он не мог спать по ночам, не мог кушать, потерял в весе. Ребенок кашлял 6 месяцев. Мать была беременна на тот момент вторым ребенком, ее пришлось изолировать от сына на 25 дней. Второго ребенка она уже привела на прививку. В большинстве случаев вакцинация проходит хорошо.

Vласть: Часто родители за медицинской информацией лезут в Интернет, читают не всегда проверенную и подтвержденную информацию, страшилки. Это ведь тоже проблема, когда информации много, верят зачастую безликим источникам в Сети, но не идут к профессиональным врачам.

Назипа Утегенова: Родители все равно будут винить вакцину в том, что у ребенка поднялась температура. Все процедуры проводятся только с разрешения родителей, и их иногда бывает очень тяжело убедить – сидишь, объясняешь. В советское время врачам больше доверяли, а сейчас поколение другое, оно вооружено информацией, кто-то напечатает, и пошло, а информация может быть недостоверной. Календарь тоже не просто так взяли и придумали, в нем только те прививки, которые защищают от особо опасных инфекций.

Информация о прививочных сертификатах — СПб ГБУЗ ‘Городская поликлиника №76’

Информация о прививочных сертификатах

Что такое сертификат профилактических прививок и карта профилактических прививок (ф. 063/у)?

Ответ:

Это специальные документы, в которых указаны прививки, которые вам делали в течение жизни, а также особенности ваших иммунных реакций.

Информация из прививочного сертификата нужна для того, чтобы знать, против каких заболеваний вы вакцинированы, как реагировали на прививки, не было ли осложнений, когда нужно повторить иммунизацию против некоторых инфекций. То есть в первую очередь это необходимо, чтобы защитить ваше здоровье. Кроме того, прививочный сертификат может потребоваться при приеме на работу и в некоторых других ситуациях.

Кто и как выдает выписку из прививочной карты профилактических прививок (ф. 063/у) и сертификат профилактических прививок?

Ответ: в поликлиниках, куда прикреплен гражданин для медицинского обслуживания.

Выдавать выписку из прививочной карты профилактических прививок (ф.063/у) и сертификат профилактических прививок могут любые медицинские организации, которые проводят вакцинацию. Это могут быть поликлиники, здравпункты, медсанчасти, фельдшерско-акушерские пункты, в том числе частные клиники. В правильно оформленном сертификате профилактических прививок обязательно должна стоять подпись врача и печать медицинского учреждения. Естественно, заполнять документ могут только медицинские работники.

Где можно взять информацию о ранее выполненных прививках? Идеальная ситуация — если у вас есть выписка из карты профилактических прививок (форма 063/у).

Информацию об иммунизации также можно получить из истории развития ребенка (ф. N 112/у) или медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (ф. N 25/у). Они хранятся в поликлинике по месту прикрепления для медицинского обслуживания.

В каких случаях у вас могут потребовать сертификат о профилактических прививках?

Ответ:

Чаще всего с этой ситуацией сталкиваются люди определенных профессий во время трудоустройства. Некоторые виды работ связаны с повышенным риском заражения инфекциями, для защиты обязательны профилактические прививки.

Список таких профессий представлен в Постановлении Правительства N 825 от 15.07.99 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок»:

Сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные и другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные работы на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных;
Работы по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных;
Работы в организациях по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных;
Работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных;
Работы по убою скота, больного инфекциями, общими для человека и животных, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов;
Работы, связанные с уходом за животными и обслуживанием животноводческих объектов в животноводческих хозяйствах, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных;
Работы по отлову и содержанию безнадзорных животных.
Работы по обслуживанию канализационных сооружений, оборудования и сетей.
Работы с больными инфекционными заболеваниями.
Работы с живыми культурами возбудителей инфекционных заболеваний.
Работы с кровью и биологическими жидкостями человека.
Работы в организациях, осуществляющих образовательную деятельность..

Важно, чтобы все прививки были у медицинских работников, людей, которые имеют дело с продуктами питания.

Прививочный сертификат может потребоваться и в некоторых других ситуациях:

Если вы поступаете на службу в вооруженные силы.
Если собираетесь посетить южные страны.
Если участвуете в спортивных соревнованиях.
При поступлении в образовательные учреждения.
Во время госпитализации в стационар.
При оформлении санаторно-курортных карт.

Сертификат профилактических прививок и карта профилактических прививок (ф. 063/у) — это одно и то же?

Ответ:

Сертификат профилактических прививок и прививочная карта (карта профилактических прививок, форма 063/у) — практически одинаковые документы, они имеют одинаковую силу, и в них указаны одни и те же профилактические прививки, которые человеку делали в течение жизни. Разница в том, что карта профилактических прививок должна храниться в поликлинике, а сертификат — у вас на руках. Если работодатель просит его сдать, лучше сделать копию.

Что будет, если не делать прививки?

Ответ:

Не делать прививки — это ваше законное право, оно прописано в Федеральном законе N157-ФЗ от 17.09.1998 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». Но в том же законе указаны и возможные не очень приятные последствия:

Вас не пустят в некоторые страны, потому что для их посещения нужно быть привитым, в соответствии с требованиями международных медико-санитарных правил, международных договоров РФ.
Если вы попытаетесь устроиться на работу, где повышен риск заражения инфекциями, вас не примут, а если уже работаете — могут отстранить.

Почему это важно?

Ответ:

Сертификат профилактических прививок — это не только о трудоустройстве или отдыхе в тропических странах, в первую очередь это о вашем здоровье. Изобретение вакцин — пожалуй, одно из самых больших достижений в истории медицины. Благодаря прививкам многие опасные инфекции исчезли или стали встречаться намного реже, протекать в более легких формах. Существует такое понятие, как коллективный иммунитет: чтобы не допустить эпидемий, большинство людей должны быть вакцинированы.

Требование предъявить прививочный сертификат прежде всего направлено на защиту вашего здоровья и здоровья окружающих людей.

Какие прививки нужно повторять взрослым?

Ответ:

Национальный календарь профилактических прививок касается не только детей. Вакцинация может быть проведена и у взрослого человека, если прививки не были сделаны своевременно, или, возможно, были сделаны, но это никак нельзя проверить.
Даже если вас прививали полностью в соответствии с прививочным календарем, некоторые вакцины нужно периодически вводить повторно. Это поможет поддерживать иммунитет, который начинает «забывать» антигены возбудителя.

Против гриппа: один раз в год, в начале эпидсезона, осенью. Это поможет не заразиться, не угодить на больничный и не выпасть на несколько дней из жизни. Возбудитель гриппа постоянно мутирует, поэтому каждый год эксперты из Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) разрабатывают новый состав вакцин, с учетом наиболее вероятных штаммов.

Против клещевого вирусного энцефалита: раз в три года. Эту прививку не обязательно делать всем. Она рекомендуется людям, которые живут в сельской местности, находятся в эпидемических очагах, часто путешествуют, бывают на природе.

Против вирусного гепатита B: один раз в 5–7 лет. Это опасное заболевание, которое поражает печень и может привести к раку. Чаще всего заражение происходит при половых контактах, медицинских манипуляциях (через кровь), в тату-салонах. Можно сказать, что в группе риска находится каждый взрослый человек.

Против коклюша, дифтерии и столбняка: один раз в 10 лет.

Каждый раз во время очередной ревакцинации врачи должны вносить информацию о введенных вакцинах в прививочный сертификат.

В нашей поликлинике работает прививочный кабинет, с расписанием которого можно ознакомиться в разделе «Вакцинопрофилактика».

За получением выписки о профилактических прививках (форма 063/у) необходимо обратиться с письменным Запросом о предоставлении медицинской документации (бланк Запроса можно скачать через вкладку «Информация для пациентов» — «Правила выдачи медицинских документов пациентам») в приемную главного врача или по предварительной записи к врачу-терапевту, закрепленному для медицинского обеспечения образовательной организации, в которой обучается гражданин (информация о врача-терапевтах размещена в разделе «Информация для пациентов» — «Прикрепление к врачам пациентов СПБ ГБУЗ ГП №76» и на главной странице «Список образовательных организаций, обслуживаемых в СПБ ГБУЗ «Городская поликлиника № 76»). Также обратиться с запросом на выдачу сертификата можно и по электронной почте (Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.), в таком случае запрос должен быть подписан Электронной цифровой подписью.

Все новости по вакцинации размещаются на главной странице сайта – баннер “ВНИМАНИЕ! ВАКЦИНАЦИЯ”

По всем дополнительным вопросам оказания медицинской помощи в СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 76» обращаться по телефону контакт-центра 246-73-13, в рабочие дни недели с 9-00 до 19-00, в субботу с 9-00 до 15-00.

Администрация,

CПб ГБУЗ “Городская поликлиника № 76”

Прекратите рассказывать антиваксуальным агентам, что они безумны из-за того, что ставят под сомнение вакцины

Прошлый год был большим для кори в Соединенных Штатах. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, этот год обещает стать еще более масштабным. Мы уже наблюдали заметные вспышки по всей стране, в том числе в Нью-Йорке, штате Вашингтон и округе Рокленд в Нью-Йорке, где во вторник объявили чрезвычайную ситуацию, заблокировав детям и подросткам, не вакцинированным против кори, из общественных мест.

Действительно, каждый год, начиная с 2000 года, когда корь была объявлена ликвидированной в США.С., путешественник откуда-то завез корь. Сообщения новостей и редакционные статьи, в которых упоминается элиминация кори, звучат так, как будто мы достигли нуля случаев, но теперь эти сообщения предполагают, что из-за опасных родителей-антиваксовиков у нас их сотни.

Но это неправда. В этой стране всегда были случаи. Делать вид, что это не так, дает основания для несправедливого оскорбления родителей, не проводящих вакцинацию.

Учитывая десятки тысяч случаев в Европе и других странах, неудивительно, что у нас есть вспышки в США.S. Они произошли в различных общинах, включая ортодоксальных евреев, амишей и иммигрантов из Сомали. Этот факт говорит о том, что проблемы вакцинации разнообразны, не ограничиваясь монолитом «антиваксов», часто изображаемым в СМИ. Некоторые из этих людей могут быть только «нерешительными в отношении вакцинации» — например, неохотно вводить своим детям несколько вакцин одновременно, или не хотят делать прививки младенцам, но не уверены в выборе варианта гриппа, как показало мое исследование в Вирджинии. Другие родители предпочитают вакцинацию болезни, потому что думают, что она вызовет лучший иммунный ответ; третьи считают вакцины более опасными, чем болезнь, и это мнение категорически противостоит традиционной медицине.

Все вакцины имеют определенный риск. Если бы это было неправдой, не существовало бы Национальной программы компенсации за травмы от вакцин, не было бы снижения ответственности фармацевтических компаний в рамках этой программы, не было бы специального подразделения Федерального суда США по претензиям (Суд по вакцинам) для урегулирования исков о вреде, нанесенном вакциной, и не было бы Информационные листы о вакцинации, предписанные федеральным правительством для информирования родителей и получателей вакцины о возможных побочных реакциях. Однако вакцины не представляют большого риска для большинства людей, поскольку этот риск распространяется на все население.Миллионы людей проходят вакцинацию, поэтому риск плохой реакции у любого человека невелик.

Но спросите родителей, которые считают, что их ребенок был поврежден вакциной, имеет ли это значение, и они ответят, что гипотетически крошечный риск кажется большим, если это ваш ребенок. Сказать родителям, что их жизненный опыт неверен, ни к чему не приведет. Более того, принуждение родителей к вакцинации своих детей перед лицом их глубоко озабоченных проблем может быть плохой политикой или практикой общественного здравоохранения.

Во-первых, неясно, что дальнейшее ограничение освобождения от предписаний штата о вакцинации при поступлении в школу развеет опасения скептиков в отношении вакцинации или улучшит отличные показатели вакцинации в этой стране. Например, в 2016 году национальный охват вакцинами против полиомиелита, кори / паротита / краснухи (MMR), гепатита B и дифтерии, столбняка и бесклеточного коклюша (DTaP) составлял более 90 процентов для детей в возрасте от 19 до 35 месяцев.

В Пенсильвании вакцины против DTaP, полиомиелита, MMR, гепатита B и ветряной оспы необходимы при поступлении в школу с последующим наблюдением в более поздних классах по поводу определенных заболеваний.Пенсильвания является одним из 17 штатов, которые предоставляют исключения по философским причинам, наряду с религиозными исключениями, разрешенными в 47 штатах.

В США обязательная вакцинация установила тонкий баланс между личными свободами и требованиями правительства, что перекликается с доминирующими темами в нашей истории. Освобождение от требований о поступлении в школу выполняет социальную и политическую функцию. Немедицинские льготы позволяют личным убеждениям иметь значение. Поступая таким образом, они избегают принуждения людей действовать против этих убеждений и тем самым предотвращают недоброжелательность, возникающую из-за этого давления.Надя Дурбах, пишущая об обязательной вакцинации против оспы в Великобритании на рубеже 20-го века, показывает, что легализация отказа от военной службы по соображениям совести в значительной степени ослабила движение против вакцинации, позволив избежать социальных волнений.

Тем не менее, публичные разговоры о вакцинации — в основном в средствах массовой информации, но также в залах Конгресса и в государственных учреждениях — часто обходят важный вопрос о личных убеждениях, характеризуя любое несогласие с вакцинами как ошибочное и антинаучное. Аргумент звучит примерно так: вакцины не вызывают аутизм (потому что наука опровергла этот миф), преимущества перевешивают риски (потому что риск на человека низкий), родителям не следует обращаться в Интернет (потому что они не могут идентифицировать мошенничество). источники), и люди не должны позволять своему отказу от вакцинации подвергать опасности других (особенно людей с ослабленной иммунной системой, включая детей и людей с хроническими заболеваниями).Следовательно, требования к вакцинации должны быть усилены (потому что людей нужно заставлять делать то, что правильно).

Такой аргумент рассматривает научные доказательства как единственную основу здорового гражданского поведения. Это говорит о том, что мы все можем согласиться с тем, что является релевантным фактом и как измерять риск и выгоду. Нет места ни для признания альтернативного опыта или систем убеждений, ни для разговора о том, чем мы обязаны друг другу как граждане в современных обществах. Есть только «факты» vs.»Чокнутые».

Это кадрирование — проблема. Хотя научные данные, безусловно, предлагают нам важную информацию о том, как вести хорошую жизнь, наука — не единственное знание, которое влияет на наш образ жизни, решения и ценности. Если бы научные данные каким-то образом всегда были абсолютно правильными и подходящими для каждой ситуации, нам не потребовались бы наука и политика в области здравоохранения, которые помогли бы нам решить, как использовать эти факты для общественного блага. Нам не понадобятся многочисленные федеральные консультативные комитеты, чья работа состоит в том, чтобы давать рекомендации на основе научных данных и по другим вопросам, включая этические проблемы, доступность ресурсов и общественное мнение.

И, конечно, иногда вакцины не работают, как обещали. В Филадельфии вспышка эпидемического паротита в Университете Темпл является тому примером — затронутые студенты, возможно, получали вакцины MMR в младенчестве, но охват вакциной против эпидемического паротита со временем уменьшается, в результате чего молодые люди становятся уязвимыми для болезни позже, когда они живут в тесноте.

Чтобы переосмыслить наши текущие разговоры о вакцинах, мы могли бы взглянуть на общественные разногласия как на возможность пересмотреть узы, которые связывают нас как сообщества.Мы могли бы проконсультироваться с опытными органами общественного здравоохранения, которые понимают, что доверие к государственным служащим является одним из наиболее важных элементов в борьбе со вспышкой. Мы могли бы усердно разбираться в мнениях других людей, а не объединять их в удобные категории.

Мы могли бы перестать говорить о «тех других людях», которые сумасшедшие, опасные, глупые и обманутые.

Или мы могли бы продолжать как есть, выдвигая обвинения и ни к чему не приводя из-за наших общих забот о здоровье самих себя, наших детей, наших сообществ, нашей нации и нашего мира.

Бернис Л. Хаусман — заведующая кафедрой гуманитарных наук Медицинского колледжа штата Пенсильвания и автор книги Anti / Vax: Reframing the Vaccation Controversy , которая будет опубликована издательством Cornell University Press 15 апреля.

Информация о вакцине против COVID-19

Все люди старше 12 лет имеют право на бесплатную вакцинацию от COVID-19

Государственная комиссия по распределению вакцин рекомендует вакцинацию всем, кто подпадают под действующие разрешения и разрешения на использование в чрезвычайных ситуациях Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA):

Все вакцины, доступные в США.С. разрешены для лиц от 18 лет и старше.
Вакцина Pfizer разрешена для людей в возрасте от 12 до 15 лет.
Вакцина Pfizer, продаваемая под названием COMIRNATY, полностью одобрена FDA для людей от 16 лет и старше.
Третья доза мРНК-вакцины разрешена для лиц с ослабленным иммунитетом от умеренной до тяжелой степени.

Как найти вакцину

В Техасе есть много способов пройти полную вакцинацию — вам не нужна медицинская страховка, а вакцина всегда бесплатна. Посетите или позвоните в любой из источников по вакцинам, указанных ниже.

Национальная поисковая система вакцин

Vaccines.gov

Vaccines.gov — это веб-сайт CDC, который помогает людям найти вакцины в их районе.

WhatsApp (только на испанском языке) — Выберите из меню, чтобы найти места для вакцинации рядом с вами, узнать, как получить бесплатные поездки и присмотр за детьми во время приема вакцины, а также узнать больше о вакцине COVID-19.

Местные аптеки

Посетите веб-сайт местной аптеки, чтобы узнать, доступны ли записи на прием или посещение вакцины. См. Список розничных аптек, предоставляющих вакцинацию.

Мобильная программа вакцинации

Государственная мобильная программа дает возможность предприятиям Техаса и людям, которые находятся дома, запланировать бесплатную мобильную вакцинацию.

Техасские предприятия, группы или общественные организации с пятью или более людьми, добровольно решившими пройти вакцинацию, могут позвонить по телефону 844-90-TEXAS (844-908-3927) и выбрать Вариант 3 , чтобы запланировать вакцинацию визит.
Техасцы, которые находятся дома , могут позвонить по телефону 844-90-TEXAS (844-908-3927) и выбрать Вариант 1 , чтобы попросить мобильную группу вакцинации штата прибыть к ним домой.

Найдите вакцину по телефону

Получите ответы на вопросы или помогите найти вакцину рядом с вами по телефону:

Отправьте текст на свой почтовый индекс, чтобы найти вакцину, услуги по уходу за детьми и бесплатные поездки в клиники до
- GETVAX (438829) для английского языка
- VACUNA (822862) для испанского
Позвоните по телефону 1-833-832-7067 (бесплатно) для направления к местному поставщику вакцин.
- Колл-центр открыт с понедельника по пятницу с 8:00 до 18:00 и в субботу с 8:00 до 17:00.
- Испанский язык и другие переводчики готовы помочь звонящим.
Позвоните по номеру на бесплатную национальную горячую линию по поиску вакцин 1-800-232-0233 (TTY 1-888-720-7489)

Планировщик вакцинации для общественного здравоохранения Техаса

Техасский планировщик вакцин помогает техасцам запланировать вакцинацию от COVID-19 в клиниках, размещенных участвующими организациями здравоохранения штата Техас.

Зарегистрируйтесь на сайте GetTheVaccine.dshs.texas.gov. Вы получите уведомление по электронной почте или в текстовом сообщении, когда и где сделать вакцину. Если рядом с вами нет поликлиники, вас направят в другие места для вакцинации.

Позвоните (833) 832-7067, если у вас нет Интернета или вам нужна помощь при регистрации.

Услуги вакцинации для людей с ограниченными возможностями

Инвалиды, нуждающиеся в помощи при вакцинации, могут связаться с горячей линией по правам инвалидов Техаса (Горячая линия по вакцинам DRTx) по телефону или электронной почте, по номеру 1-800-880-8401 или Vacine @ DRTx.орг.

Вы также можете связаться с национальной линией доступа и информации для людей с ограниченными возможностями (DIAL) по телефону 888-677-1199 или [email protected] для получения помощи по вакцинам.

Вопросы или опасения по поводу вакцинации?

Это нормально. Если вы не решаетесь делать прививку, поговорите со своим врачом о том, что вас беспокоит. Вы также можете получить достоверную и точную информацию о вакцине COVID-19 на следующих ресурсах:

Важно знать

Третья доза рекомендуется для пациентов с умеренным и тяжелым иммунодефицитом

CDC теперь рекомендует, чтобы люди, чья иммунная система ослаблена от умеренной до тяжелой, получили дополнительную дозу мРНК вакцины COVID-19 после первых двух доз.

Две дозы

Для вакцин

Moderna и Pfizer COVID-19 требуется две дозы. Лучше всего, если вы получите вторую дозу той же марки, что и первую. Например, если вы получили первую дозу Moderna, лучше всего получить Moderna для второй дозы.

Время между введением первой и второй дозы зависит от того, какую вакцину вы получили:

Moderna: От 4 до 6 недель после первой дозы
Pfizer: От 3 до 6 недель после первой дозы

Примечание: Для вакцины Johnson & Johnson требуется только одна доза.

Побочные эффекты и аллергические реакции

Легкие побочные эффекты — это нормальные признаки того, что ваше тело строит защиту, и они обычно проходят через несколько дней. Тяжелые реакции на вакцину случаются редко. На всякий случай ваш врач попросит вас подождать на месте в течение 15-30 минут после вакцинации. Нет никаких доказательств того, что вакцины вызывают долгосрочные проблемы со здоровьем.

Людям, получившим вакцину Johnson & Johnson, у которых в течение трех недель после вакцинации развивается сильная головная боль, боль в животе, боль в ногах или одышка, следует обратиться к своему лечащему врачу.

V-safe: Зарегистрируйтесь в программе CDC V-safe After Vaccination Health Checker на своем смартфоне, чтобы сообщать о любых побочных эффектах после вакцинации COVID-19. Вы также получите напоминания о второй дозе вакцины.

График внедрения вакцины в Техасе

На сегодняшний день штат Техас открыл право на вакцинацию согласно следующему графику:

Техас продолжает получать дозы вакцин Pfizer, Moderna и Johnson & Johnson COVID-19 и распределяет их по всему штату в больницах, аптеках, местных отделениях здравоохранения, отдельно стоящих больницах скорой помощи и других клиниках.

▲ Верх

Обязательная вакцинация с точки зрения основных прав: уроки ЕСПЧ

В этом разделе аргументы, выдвинутые против (обязательной) вакцинации, будут рассмотрены в отношении их охвата основными правами, на которые они ссылаются. Анализ будет сосредоточен на праве на жизнь (статья 2 ЕКПЧ), праве на уважение частной и семейной жизни (статья 8 ЕКПЧ) и свободе мысли, совести и религии (статья 9 ЕКПЧ), поскольку Суд и Европейский суд Комиссия по правам человека уже занималась предполагаемым вмешательством в указанные права путем вакцинации в предыдущих случаях.Во-первых, аргумент о том, что «риск смерти, связанный с вакцинацией, высок», озвученный в деле Боффа и 13 других против Сан-Марино, будет оцениваться в свете права на жизнь. Во-вторых, оцениваются различные аргументы, относящиеся к статье 8 ЕКПЧ, которые, по сути, можно разбить на то, чтобы государство не вмешивалось в личные решения, поскольку «это не его дело». Наконец, рассматривается отказ от военной службы по соображениям совести, о котором говорилось в деле Vavricka v Czech Republic . В ходе этой оценки в записке будет также рассмотрен вопрос о том, должны ли положительные обязательства в отношении вакцинации вытекать из существующего прецедентного права.

3.1 «Риск смерти, связанной с вакцинацией, высок»

Болезни — это часть жизни. Некоторые, конечно, как показывает текущая пандемия COVID-19, сильнее других влияют на нашу повседневную жизнь. Некоторые, опять же, утратили свой устрашающий характер в основном из-за вакцин. По оценкам ВОЗ, вакцинация против дифтерии, столбняка, коклюша, гриппа и кори спасает жизни до 3 миллионов человек ежегодно. Но вакцинация не обеспечивает абсолютной защиты, и побочные эффекты, а также связанные с вакцинацией смертельные случаи, какими бы редкими они ни были, могут иметь место.Поэтому разумно подумать, учитывает ли право на жизнь такие ситуации и если да, то каким образом.

Статья 2 ЕКПЧ направлена на защиту жизни каждого человека. Сфера защиты охватывает случаи со смертельным исходом, но также включает ситуации, в которых жизнь подвергалась опасности, даже если смерть в конечном итоге не наступила. Ситуации, просто представляющие опасность для здоровья, но не для жизни, однако, не подпадают под действие статьи 2 ЕКПЧ, а подпадают под действие статьи 8 ЕКПЧ.

Статья 2 ЕКПЧ не только обязывает государства воздерживаться от действий со смертельным исходом, но также налагает всеобъемлющее обязательство по адекватной защите жизней тех, кто находится под их юрисдикцией — в результате этого позитивные обязательства требуют от государства активно делать «все, что могло быть требуется от него, чтобы предотвратить опасность для жизни заявителя ». Объем мер, которые государство «могло ожидать», определяется тем, было ли государство «знало или должно было знать» о риске, с учетом информации, доступной государству в то время.Эффективное функционирование этой защиты должно быть обеспечено за счет применения соответствующих правовых рамок, а также механизмов принуждения / контроля и проведения эффективных расследований случаев смерти, даже если государства сами не несут ответственности. Эти принципы также применимы к сфере общественного здравоохранения. Но если были приняты все необходимые меры, есть соответствующие нормативные акты и проведено эффективное расследование, то государство не может быть привлечено к ответственности. Однако Суд не определяет, какие конкретные меры должны быть приняты, поскольку это подпадает под «пределы усмотрения» государства — поэтому различные меры могут выполнять наложенные позитивные обязательства.

Что касается вакцинации, которая нарушает физическую неприкосновенность человека, это означает, что право на жизнь затрагивается только в том случае, если в конкретном случае возникают потенциально опасные для жизни обстоятельства. Такая угроза, связанная с вакцинацией, возможна, например, в случае аллергии или других противопоказаний со стороны заинтересованного лица. Возможные побочные эффекты вакцинации, представляющие опасность для здоровья, но не представляющие серьезного риска для жизни, не превышают порог статьи 2 ЕКПЧ.

Смерти, связанные с вакцинацией, с другой стороны, явно подпадают под сферу защиты. Поскольку основной целью программ вакцинации является защита отдельного лица, а также населения в целом, технически они должны рассматриваться как непреднамеренные убийства, в связи с которыми государство дополнительно обязано нарушить свое обязательство предпринять « соответствующие шаги для охранять жизнь », чтобы нести ответственность. В связи с этим в Решении, принятом бывшей Европейской комиссией по правам человека Ассоциация родителей против Соединенного Королевства , прямо говорится, что если государство поддерживает систему контроля и мониторинга, направленную на минимизацию побочных эффектов, связанных с вакцинацией, отдельные смертельные случаи не считаются вмешательство в право на жизнь.Это, конечно, может быть верно только в отношении отдельных смертельных случаев, которые были непредвиденными. Таким образом, предварительным условием для обеспечения соблюдения государством позитивного обязательства по защите жизни является проведение индивидуального обследования для исключения наличия противопоказаний. Следовательно, это подразумевает обязательство предусмотреть исключения из обязанности вакцинировать по медицинским показаниям.

Таким образом, обязательная вакцинация не является как таковой вмешательством в право на жизнь в его проявлении в виде запрета на преднамеренные убийства — при условии принятия достаточных мер предосторожности — даже если происходят отдельные опасные для жизни события или случаи смерти.

Но может ли статья 2 ЕКПЧ, с другой стороны, обязать государство ввести обязательную вакцинацию через свои позитивные обязательства? Обязанность государства защищать свое население от предсказуемых или типичных угроз для жизни также включает требования к сфере здравоохранения. Чтобы предотвратить угрозы, государства должны принять защитные правила, в том числе касающиеся инфекционных заболеваний, поскольку неконтролируемое распространение инфекционных заболеваний может представлять угрозу для населения.

Эта угроза проявляется, среди прочего, при сравнении заболеваемости до заболеваемости с заболеваемостью после введения вакцины. Например, в 1952 г. в США было зарегистрировано более 21 000 случаев паралитического полиомиелита, вызванного полиовирусом. После внедрения инактивированной вакцины против полиомиелита в 1955 году число случаев заболевания значительно снизилось: до 2,525 случаев в 1960 году и только 162 случаев с 1980 по 1999 год. life, что означает, что статья 2 ЕКПЧ снова затрагивается только в ситуациях, когда в уравнение входит опасный для жизни фактор.Вполне возможно, что жизнь находится под угрозой из-за инфекции, например, люди, принадлежащие к группе высокого риска, которые не могут быть вакцинированы. Это относится к людям без полностью работающей иммунной системы, например, потому что они страдают хроническим заболеванием или тяжелой аллергией, проходят химиотерапию или просто слишком молоды или слишком стары для безопасной вакцинации. Эти люди в большей степени зависят от «коллективного иммунитета», который описывает состояние, при котором болезнь больше не может распространяться так легко, потому что большая часть населения вакцинирована и, следовательно, имеет иммунитет.Невакцинированные люди ставят под угрозу коллективный иммунитет и тем самым ставят под угрозу тех, кто зависит от коллективного иммунитета, поскольку они не способствуют ему через свой собственный иммунитет и, кроме того, легче заражаются и распространяют инфекционные заболевания. Существование этой (абстрактной) опасности для жизни известно государствам, о чем свидетельствует наличие нормативных актов, направленных на решение проблемы инфекционных заболеваний, поэтому бездействие, по крайней мере, в случае эпидемий или пандемий, когда абстрактные опасность становится конкретной, квалифицируется как вмешательство.

Поскольку не существует спецификаций относительно того, какие меры необходимо принять для выполнения обязанности защищать жизнь, при организации систем здравоохранения могут быть допустимы различные подходы. Более того, между государствами-участниками Конвенции нет согласия относительно того, как бороться с инфекционными заболеваниями, что в целом увеличивает свободу усмотрения, предоставляемую государствам. Таким образом, государства имеют большую свободу действий в выборе средств. Таким образом, хотя существует обязательство принимать меры по иммунизации населения в целом, это обязательство может быть выполнено как с помощью обязательной вакцинации, так и с помощью планов добровольной вакцинации.Но отсутствие обязательства по введению обязательной вакцинации, в свою очередь, не означает запрет на введение такой сравнительно строгой меры, как, по словам Суда, «[m] atters политики здравоохранения, в частности, в отношении общих профилактических мер». меры, в принципе, находятся в пределах усмотрения национальных властей, которые лучше всего подходят для оценки приоритетов, использования ресурсов и социальных потребностей ». Однако возможны ситуации, когда только обязательная вакцинация может выполнить обязательство по защите жизни.А именно, если будет доказано, что установленные планы вакцинации неспособны должным образом защитить уязвимые группы, поскольку коллективный иммунитет не может быть достигнут, а ненасильственные средства увеличения охвата вакцинацией были опробованы и потерпели неудачу.

Наконец, обязательство проводить эффективное расследование распространяется также на смертельные случаи, связанные с вакцинацией, поскольку связь между вакцинацией и смертью может быть установлена только посредством соответствующих расследований. Это связано с тем, что смерть вскоре после введения вакцины может быть случайной, а не причинной, поскольку, например, возможно, что причина смерти может быть совершенно не связана с вакцинацией, или смерть была вызвана неправильным обращением, заражением. или другие медицинские ошибки, но не самой вакциной.Если расследования будут недостаточными или полностью опущены, это будет являться вмешательством.

3.2 «Это не ваше дело!»

Статья 8 ЕКПЧ является одним из важнейших основных прав ЕКПЧ. Он защищает частную сферу и семейную жизнь человека, во-первых, запрещая (необоснованное) вмешательство самих государственных агентов и, во-вторых, налагая на государства широкий спектр позитивных обязательств по обеспечению уважения частной и семейной жизни, например, посредством надлежащих правовых норм. фреймворк.На понятие семейной жизни влияет то, что меры потенциально мешают особым отношениям, составляющим семью, например, между родителями и их детьми. Однако определить объем термина «частная жизнь» труднее, поскольку, по мнению Суда, понятие «частная жизнь» не может быть определено окончательно, что, в свою очередь, делает его применимым к огромному количеству ситуаций. . Но в качестве ориентира прецедентное право Суда и Комиссии выявило несколько типичных дел, подпадающих под действие статьи 8 ЕКПЧ.Таким образом, понятие частной жизни включает, в любом случае, ситуации, которые касаются личности, индивидуальности, целостности, самоопределения, личных отношений, имеющих отношение к развитию личности и защите личных данных. Одним из основных основополагающих принципов является автономия, которая также регулярно используется противниками принудительной вакцинации в качестве основы для своей аргументации. Поэтому вопрос о том, будет ли и какое вмешательство в статью 8 ЕКПЧ будет осуществлено посредством обязательной вакцинации, обсуждается ниже.Не следует ожидать вмешательства в право на уважение жилища или корреспонденции, в равной степени защищенное статьей 8 ЕКПЧ, посредством вакцинации.

3.2.1 «Моя (личная) жизнь — мое решение»

Понятие «частная жизнь» по существу гарантирует право принимать решения в отношении собственного тела и жизни. Следовательно, это также включает решения, связанные со здоровьем. Медицинское лечение обычно нарушает физическую (а также, возможно, психологическую или даже моральную) неприкосновенность и обычно может проводиться только с согласия соответствующего лица.Прецедентное право бывшей Комиссии и Суда рассматривает любое медицинское вмешательство против воли человека как вмешательство в статью 8 ЕКПЧ, даже если вмешательство является незначительным. Поскольку обязательная вакцинация в ее абсолютной форме по определению проводится независимо от того, дал человек согласие или нет, отсутствие согласия, а также посягательство на физическую неприкосновенность человека, несомненно, противоречат статье 8 ЕКПЧ. Однако в деле Vavricka v Czech Republic Суд пошел еще дальше и постановил, что обязанность пройти вакцинацию и связанные с ней последствия не могут быть разделены.Таким образом, даже если вакцинация фактически не проводилась против чьей-либо воли, прямые негативные последствия, возникающие в результате несоблюдения обязанности пройти вакцинацию, представляют собой вмешательство в право на уважение частной жизни, тем самым подвергая также относительные, косвенные формы принудительного применения. вакцинация на рассмотрение Суда.

Другой способ, которым проявляется свобода выбора, как суть статьи 8 ЕКПЧ, — это способность решать, должна ли определенная личная информация — данные — оставаться в секрете.Особенно это относится к данным о здоровье. Поэтому сбор, хранение и использование данных государством, если не было дано согласия, является вмешательством, требующим оправдания. Также государства должны принять правовые рамки, способные предотвратить злоупотребление или произвольное использование личной информации. Защита данных актуальна для обязательной вакцинации, поскольку ее эффективный мониторинг, скорее всего, потребует обзора вакцинационного статуса населения, то есть сбора, хранения и обработки этой информации.Таким образом, это будет представлять собой дальнейшее вмешательство в статью 8 ЕКПЧ, если отдельные лица не согласны или правовая база будет сочтена недостаточной или не будет введена в действие вообще. Однако, по крайней мере, для государств-членов ЕС, должна существовать достаточная правовая база посредством Общего регламента по защите данных.

Но «личная жизнь» также имеет внешний компонент, который включает отношения с другими людьми и внешним миром. Обязательная вакцинация нарушает этот аспект статьи 8 ЕКПЧ, если непрививка влечет за собой исключение из определенной социальной группы, имеющей отношение к формированию личности.Так обстоит дело, например, с детскими садами или школами, которые играют важную роль в развитии ребенка, если посещение разрешено только при обязательной иммунизации, как, например, в Италии, Франции или во всех штатах США. Этот вид санкции может вызвать дополнительные проблемы в отношении права на образование, защищаемого статьей 2 Протокола № 1. Однако в деле Vavricka v Czech Republic Суд не видел необходимости проверять совместимость исключения из дошкольного учреждения с право на образование, заявив, что все проблемы уже окончательно решены в соответствии со статьей 8 ЕКПЧ.К сожалению, это оставляет без ответа вопрос о том, проводится ли эта оценка только потому, что дошкольное образование не является обязательным в Чешской Республике. Таким образом, суд действительно упустил возможность прояснить свое понимание взаимосвязи между правом на образование и правом на уважение частной жизни, что подверглось критике в частично совпадающем и частично несовпадающем мнении судьи Лемменса.

Другой способ развития отношений с внешним миром — это работа. Соответственно, ограничения доступа к профессии затрагивают статью 8 ЕКПЧ.Если государство будет планировать обязательную вакцинацию только для медицинского персонала, необходимая иммунизация станет предпосылкой для занятия этими профессиями и, таким образом, станет помехой.

Положительные обязательства по вопросам, связанным со здоровьем, вытекающие из защиты частной жизни, в основном соответствуют обязательствам по статье 2 ЕКПЧ, в соответствии с которой для разграничения двух сфер действия необходимо уточнить, существует ли опасность для жизни (→ статья 2 ЕКПЧ. ) или просто опасность для здоровья (→ Статья 8 ЕКПЧ).Например, статья 8 ЕКПЧ также требует защитных мер для больниц, чтобы гарантировать уважение физической и психической неприкосновенности пациентов. В случае схем обязательной вакцинации статья 8 ЕКПЧ может, таким образом, потребовать от государств обеспечить, чтобы при наличии нескольких вакцин была назначена наиболее подходящая для человека, чтобы свести к минимуму негативное воздействие на его здоровье.

Однако обязательство ввести обязательные вакцинации также не может вытекать из статьи 8 ЕКПЧ.Как и в случае со статьей 2 ЕКПЧ, государство должно при определенных обстоятельствах предусмотреть меры по искоренению заболеваний, но Суд не указывает, какие средства должны быть реализованы для этого. Тот факт, что нет никаких обязательств, опять же, в свою очередь, не означает запрет на введение обязательной вакцинации как средства выбора.

3.2.2 «Вакцинация не отвечает интересам моего ребенка»

(Обязательное) лечение детей часто обращаются в Суд родителями в качестве законных представителей.Помимо вмешательства в статью 8 ЕКПЧ в отношении самого ребенка — вмешательства в его физическую неприкосновенность и т. Д. — следует рассмотреть, является ли ограничение свободы родителей принимать решения от имени своих детей отдельным вмешательством. Эта свобода выбора связана с особыми отношениями между родителями и детьми, защищенными статьей 8 ЕКПЧ в рамках «уважения к семейной жизни», поэтому понятие семейной жизни заслуживает более пристального внимания, когда речь идет об обязательной вакцинации.

Право на уважение семейной жизни в первую очередь направлено на то, чтобы дать возможность семьям жить вместе и защитить особые отношения, которые образуют семью. Считаются ли определенные отношения «семьей», зависит от наличия тесных семейных связей, которые могут проявляться по-разному, например, через совместное проживание или другие признаки приверженности (не обязательно брак). Это также относится к отношениям между родителями и их детьми, поэтому при определенных обстоятельствах может потребоваться доказать наличие тесных семейных связей.

Специфическим аспектом взаимоотношений между родителем и ребенком является область образования / воспитания. Право родителей обучать своих детей, как им заблагорассудится, защищено статьей 8 ЕКПЧ, но статья 2 Протокола № 1 составляет lex specialis для области государственных образовательных учреждений, следовательно, только ситуации без ссылки на такие учреждения остаются в пределах сфера действия статьи 8 ЕКПЧ. Но родители не полностью свободны принимать решения в отношении своих детей, они, скорее, должны руководствоваться наилучшими интересами ребенка, которые могут преобладать над интересами родителей.В этой связи ЕСПЧ прямо исключил право родителей принимать решения, которые потенциально могут нанести вред здоровью или развитию ребенка.

Руководящим принципом для принятия решения, отвечающего наилучшим интересам ребенка, является взвешивание на основе эмпирических данных «относительного риска причинения вреда в результате двух несовместимых решений» с учетом конкретного ребенка — для вакцинации этих двух несовместимые решения — вакцинировать или нет.Поскольку вакцины, даже если нельзя полностью исключить побочные эффекты и осложнения, принципиально безопасны, и поэтому риски, связанные с заболеванием, как правило, перевешивают риски вакцинации, Суд постановил, что в наилучших интересах ребенка получить максимальную дозу вакцины. возможного уровня здоровья и, следовательно, иммунизации против серьезных заболеваний, если только конкретный ребенок не подвергается особому риску побочных реакций и, следовательно, зависит от высокого уровня иммунизации в окружающей его среде.И наоборот, решение не вакцинировать своего ребенка может потенциально нанести вред ребенку и его здоровью, увеличивая риск заражения определенными заболеваниями, опять же, если конкретный ребенок не является непригодным для вакцинации. Таким образом, хотя статья 8 ЕКПЧ не вмешивается ни в решение о вакцинации, ни против нее, тот факт, что родители не имеют права принимать потенциально вредное решение, означает, что обязательная вакцинация также не может нарушать такое право, если есть исключения в предусмотрены случаи, показанные по медицинским показаниям.

В сфере семейной жизни позитивные обязательства, связанные с ограничением автономии и ответственности родителей, носят в основном процедурный характер. Государство должно по возможности обеспечивать нормальную семейную жизнь. Что касается вакцинации, это означает, среди прочего, что лишение свободы в качестве санкции за отказ от вакцинации, скорее всего, зайдет слишком далеко и представляет собой вмешательство, потому что передача детей под опеку допустима только в крайнем случае и при исключительных обстоятельствах.Более того, уважение к семейной жизни налагает на власти обязанность принимать решения с учетом каждого отдельного случая и с участием заинтересованных лиц. Вовлечение заинтересованных лиц, вероятно, потребует минимум информации о вакцинации, которую необходимо провести, ее преимуществах и рисках.

3.3 Отказ от вакцинации по соображениям совести

Для некоторых необходимость анализа введения обязательных прививок с точки зрения их совместимости с религиозными взглядами и убеждениями может показаться не очевидной, но вакцинация и религия / убеждения связаны более тесно, чем может показаться. с первого взгляда.Это связано с тем, что некоторые вакцины содержат ингредиенты, которые нелегко совместимы с доктринами некоторых религий, как показывают следующие примеры, не претендующие на исчерпывающий характер. Во-первых, некоторые вакцины содержат свиной желатин, который нельзя / не следует употреблять в соответствии с еврейскими или мусульманскими учениями. Хотя иногда представители обеих религий утверждают, что запрет на свинину распространяется только на пероральный прием, а не, например, на инъекции, или что это не следует считать грехом, если нет подходящей кошерной / халяльной альтернативы, это нельзя предполагать для всех членов или подгрупп этих религий.Для некоторых христиан тот факт, что для определенных типов вирусных вакцин необходимы клеточные линии, полученные из абортированных плодов, противоречит их религиозным убеждениям. Кроме того, некоторые христианские конфессии считают вакцинацию вмешательством в божественное провидение.

Помимо религиозных опасений, тот факт, что вакцины иногда действительно содержат компоненты животного происхождения или тестируются на животных, поскольку это является предварительным условием для выпуска вакцин публично во многих странах, например, государствах-членах ЕС, может вызвать проблемы для вегетарианцев и веганов.Опять же, некоторые представители делают исключения, когда практические альтернативы недоступны, но это не может быть принято в целом.

По всем этим причинам необходимо проверить, может ли отказ от вакцинации быть защищен статьей 9 ЕКПЧ. Для этого необходимо дать хотя бы приблизительное определение терминов, используемых для описания сферы действия статьи 9 ЕКПЧ: «мысль», «совесть», «религия» и «вера».

Слово «мысль» описывает чисто внутренние, нематериальные процессы, такие как принятие решения или наличие, развитие или изменение определенных намерений или мнений.Пока эти внутренние процессы еще никак не проявились, их защищает свобода мысли. Поскольку параграф два статьи 9 ЕКПЧ предусматривает только оправдания вмешательства в различные формы «манифестации», защиту forum internum следует рассматривать как абсолютную, и любая форма государственного вмешательства / индоктринации недопустима. Как только мысли материализуются, эти материализации больше не защищены свободой мысли, но могут быть защищены, например, свободой выражения мнения или свободой религии, в зависимости от их формы и содержания.

«Совесть» — это больше, чем просто мысль. Это «квалифицированная» мысль, а именно такая, которая должна служить заинтересованному лицу в качестве руководства при принятии решения о том, что правильно, а что нет. Каждый раз, когда человек думает, что было бы «хорошо» или «плохо» в конкретной ситуации, а затем действует в соответствии со своим результатом, это решение совести. Свобода совести защищает право свободно развивать свою совесть, не быть принужденным к раскрытию вопросов совести ( forum internum ) и вести себя соответствующим образом.Совесть может, но не обязательно, иметь религиозную мотивацию или быть неотъемлемой частью личных убеждений без противоречий, что охраняется понятием свободы вероисповедания.

Без дополнительных аргументов можно предположить, что устоявшиеся религии также являются «религиями» по смыслу ЕКПЧ. Однако защита религий не ограничивается этим, но в принципе также включает новые или менее распространенные религиозные общины. Однако, когда дело доходит до новых или менее распространенных религиозных групп, не имеющих консенсуса среди государств-членов относительно того, следует ли считать их «религией», Суд полагается на позицию национальных властей, поскольку он не считает себя ответственным ». принять решение in abstracto о том, может ли совокупность верований и связанных с ними практик считаться «религией».Но религиозные общины, которые не квалифицируются как религия, все же могут быть защищены как убеждения. Убеждение определяется как набор убеждений, который соответствует критериям «убедительности, серьезности, сплоченности и важности» и обеспечивает «последовательный взгляд на фундаментальные проблемы». Свобода религии и убеждений защищает право иметь религию или убеждения ( forum internum ), а также право его проявлять.

3.3.1 «Я не верю в вакцины»

Что касается форума forum internum о свободе мысли и свободы совести, государство не может вмешиваться, как указывалось выше.Однако наличие или развитие негативного отношения или убеждения в отношении вакцинации не предотвратится, если будут введены обязательные вакцинации, равно как и раскрытие вакцинационного статуса не обязательно приведет к изучению его мыслей или мнений относительно вакцин. Следовательно, обязательная вакцинация не повлияет на свободу мысли и свободу совести в отношении forum internum .

Но вполне возможно, что обязательные прививки нарушают forum externum свободы совести, а именно, если квалифицировать решение о вакцинации как решение совести.Это не является надуманным, поскольку во многих случаях личное решение за или против вакцинации также влияет на общество в целом, и, таким образом, этические соображения вполне могут быть включены в него. Если человек решает не вакцинироваться по совести, то принудительное постановление нарушает право действовать в соответствии с его совестью, на первый взгляд. Однако ЕСПЧ отвергает право выступать против государственного распоряжения, ссылаясь на несовместимость с совестью, при условии, что в качестве основания для приказа существует акт, сформулированный в общих и нейтральных формулировках.Если бы акт, вводящий потенциальную обязанность вакцинации, поэтому квалифицировался бы как общий и нейтрально сформулированный, не было бы никакого вмешательства в свободу совести.

3.3.2 «Это против моей религии / убеждений!»

Хотя «отказ от вакцинации» сам по себе вряд ли может быть религией, существуют религиозные общины, некоторые из которых явно соответствуют критериям защищенной религии, чьи доктрины отказаться от вакцинации или ее ингредиентов, как уже было сказано выше.Тогда отказ от вакцинации может быть квалифицирован как практика или обряд и, таким образом, получить защиту свободы религии. Однако, если соответствующему религиозному сообществу не будет предоставлен статус религии Судом, защита все равно будет потенциально доступна в рамках свободы вероисповедания, если соблюдены требования, изложенные в отношении «убеждений».

Чтобы предложить «последовательный взгляд на фундаментальные проблемы» в смысле защищенной веры, требуется нечто большее, чем индивидуальные, непоследовательные мнения.Например, убежденности в том, что вакцинация принесет пользу только фармацевтическим компаниям, недостаточно для веры. Тем не менее, следует отметить, что мнения, которые не соответствуют критериям убеждений, тем не менее могут быть защищены статьей 10 ЕКПЧ. С другой стороны, набор убеждений, который может отдать должное целостному подходу, которому следует Суд при анализе убеждений, — это веганство как « философия и образ жизни, который стремится исключить — насколько это возможно и практически — все формы эксплуатации и жестокого обращения с животными в пищу, одежду или в любых других целях ».Действительно, Комиссия постановила в деле W против Соединенного Королевства , «что убеждения веганов в отношении продуктов животного происхождения подпадают под действие пункта 1 статьи 9 (статья 9-1) Конвенции».

Обязательная вакцинация может противоречить этим защищенным убеждениям. Например, если бы существовали наказания за отказ от вакцинации, так как это фактически было бы наказанием за исповедание собственных убеждений. Но даже без наказания сам факт того, что существует обязанность действовать вопреки своим убеждениям, уже является проблемой.Это могло бы привести к положительному обязательству, которое обязывает государство смягчать конфликты между обязательствами действовать и своими убеждениями, предусматривая исключения или альтернативное поведение, как это сделали в международном масштабе некоторые штаты США или Австралия, среди прочих.

Однако прецедентное право налагает значительные препятствия на сферу действия статьи 9 ЕКПЧ. Как правило, защита forum externum в соответствии со статьей 9 зависит от двух вещей: во-первых, является ли это защищенным обвинительным приговором, и, во-вторых, является ли рассматриваемое деяние «проявлением».В деле Боффа и 13 других против Сан-Марино Комиссия прямо заявила, что вакцинация не является вмешательством в свободу мысли, совести и религии, поскольку «термин« практика »не распространяется на все действия, которые являются мотивированными или под влиянием религии или убеждений ». Эти действия скорее должны иметь ключевое значение для выражения религии или убеждений. Комиссия также подчеркнула, что обязательство пройти вакцинацию в Сан-Марино распространяется на всех, независимо от религии.В деле Vavricka v Czech Republic , в котором трое заявителей также жаловались на предполагаемое нарушение статьи 9 ЕКПЧ, Суд сослался на аргументацию Комиссии в деле Boffa . Он также сослался на дела Баятян против Армении и Претти против Соединенного Королевства , чтобы еще раз подчеркнуть, что не каждый приговор влечет за собой защиту статьи 9 ЕКПЧ. По существу, Суд признал жалобу неприемлемой в соответствии со статьей 9 ЕКПЧ, так как не счел аргументы г-на Ваврички последовательными.

Однако решение не полностью исключает рассмотрение возражений против потенциальных схем обязательной вакцинации в соответствии со статьей 9 ЕКПЧ. Напротив, похоже, что при должным образом обоснованном иске Суд был бы готов рассмотреть этот вопрос. Однако можно предположить, что в случаях, когда лица, затронутые этой мерой, сами отказываются от медицинского лечения на основании несовместимости со статьей 9 ЕКПЧ, например, в деле Pretty , суд, тем не менее, предпочтительно принимает решение на основании статьи 8 ЕКПЧ. , поскольку было установлено, что в этих ситуациях он рассматривает автономию и самоопределение человека в первую очередь.

Когда-то я был антиваксером, теперь я пытаюсь подтолкнуть людей к вакцинации против Covid-19

Я открываю письмо от друга из Facebook, который недавно сказал мне, что они против вакцинации от Covid-19, и сканирую его вместо читая это. Он длинный и наполнен пустяковыми аргументами и неясными ссылками. Ближе к концу он оскорбительно сравнивает карты прививок с желтыми звездами Холокоста.

Я делаю вдох и пытаюсь вспомнить эту точку зрения, это чувство уверенности, что я был прав, и что почти вся современная наука ошибалась.Я часто злюсь на своего друга и им подобных, которые отказываются делать прививку от Covid-19, но затем я должен напомнить себе, что я не лучше их: в течение нескольких лет я упорно отказывался от всех детских прививок от дочь, оставив ее незащищенной от дюжины или около того очень заразных и потенциально смертельных заболеваний до второго класса.

Разница между мной и антиваксерами Covid-19 заключается в том, что мне посчастливилось быть антиваксистом, когда не было пандемии.Если я буду иметь в виду эту точку зрения, то тихая разъяснительная работа, которую я проводил, чтобы подтолкнуть противников вакцинации Covid к уколу, может показаться небольшой формой покаяния.

объявление

Я провожу часть большинства дней, администрируя большой форум в Facebook, который помогает людям с диабетом 1 типа и их семьям поддерживать друг друга. В течение последних двух месяцев я регулярно публиковал сообщения на форуме, чтобы побудить людей — особенно тех, кто неохотно — сделать вакцину Covid-19.Эти посты посмотрели десятки тысяч человек. Я также разместил открытое приглашение своим друзьям в Facebook поговорить со мной, если у них возникнут опасения по поводу вакцины. Я надеюсь добраться до скептиков вакцины до того, как их убеждения утвердятся, потому что после этого достичь их может быть почти невозможно, и этот урок я усвоил на собственном опыте.

Я не проснулся однажды и внезапно перестал доверять вакцинации в детстве. Это происходило со временем, шаг за шагом по дорожке, вымощенной добрыми намерениями, пока я не дошел до того момента, когда я был настолько уверен в том, что вакцинация опасна, что я был готов солгать школьным чиновникам и сказать, что у меня есть религиозные возражения против них.

объявление

После окончания колледжа я был очарован естественной жизнью, как для моего здоровья, так и для здоровья всей планеты. Я стал веганом, меньше водил машину и старался жить просто. Я также окружил себя друзьями и источниками новостей, которые укрепили мою систему убеждений в естественной жизни, по сути создав эхо-камеру.

Уловка в стремлении жить естественно заключается в том, что всегда можно найти способы жить более естественно .Я начал читать отрывочные книги, в которых брались несвязанные данные и создавались псевдонаучные повествования, чтобы объяснить, что «чистый образ жизни» — это все, что нужно для защиты от болезней. Каждый выбор, который я делал, чтобы жить естественно, казался мне щитом от любого вреда, достаточно, чтобы я был шокирован, когда дантист сказал мне, что у меня есть кариес.

Моя дочь родилась в разгар истерии по поводу опровергнутой теории, связывающей прививки и рост аутизма. Я убедил себя, что для моей дочери лучше всего не делать прививок, используя своего рода причудливую логику, чтобы «защитить» ее от единственного, что действительно могло бы защитить ее от потенциально ужасной болезни.

Сделав такой решительный и опасный шаг, я стал относительно невосприимчивым к сомнениям. У меня было образование, чтобы понимать научный метод, доступ к качественным медицинским исследованиям, доказывающим, что вакцины очень безопасны и эффективны, и большое давление со стороны врачей и членов семьи с целью вакцинации. Тем не менее, я все еще твердо придерживался своих убеждений против вакцин. Это было похоже на религию, и сомневаться в том, что вакцины опасны, значило признаться самому себе, что я совершил ужасную ошибку, которая поставила под угрозу жизнь моей дочери.Ставки были слишком высоки, чтобы ошибаться.

Хотел бы я сказать, что у меня было научное прозрение, которое можно было бы воспроизвести с другими антиваксерами, но это был медленный и личный путь, вызванный разводом, который заставил меня переоценить каждый аспект своей жизни. По мере того, как я проходил этот процесс, мне посчастливилось получить поддержку от людей, которые терпеливо убеждали меня пересмотреть свою позицию в отношении вакцин. Мне также посчастливилось попасть на работу редактором нескольких публикаций о диабете, которые рассказали мне обо всех аспектах процесса утверждения новых методов лечения Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.

В конце концов моей дочери сделали прививки, моему сыну сделали прививки по расписанию, и когда вакцина Covid-19 получила экстренное разрешение, я поспешил за ней.

Сейчас я пытаюсь пропагандировать в Интернете вакцинацию, особенно вакцину Covid-19. Это не всегда было приятно. Я получал сообщения, в которых мне предлагали не показывать свою политику на форуме по диабету или делать с собой анатомически невозможные вещи.

Первые несколько раз я публиковал сообщения в Facebook с просьбой сделать вакцину против Covid-19, раздел комментариев был заполнен десятками антиваксовых речей, изобилующих дезинформацией.А поскольку алгоритм Facebook вознаграждает за взаимодействия, хорошие или плохие, этими сообщениями делились все больше и больше людей, и алгоритм Facebook вставлял их во все больше и больше лент. Это заставило меня волноваться, что я причиняю больше вреда, чем пользы.

Недавно я отключил комментарии к сообщениям о вакцинах, что ограничивает возможности людей выбирать смайлики для этих сообщений, а не писать о них свое мнение. Это помогло мне увидеть, что положительные реакции на посты о вакцине против Covid-19 значительно превосходят количество отрицательных — просто они раньше не переводились в комментарии.

По мере того, как вспышка Дельты усиливается, я начинаю получать вопросы от непривитых людей, которые впервые рассматривают возможность вакцинации. Они не рассказывают, боялись ли они вакцины раньше или выступали против нее, но я подозреваю, что некоторые из них прибывают с воздуха из своего собственного антиваксового путешествия.

Я надеюсь, что такой вид охвата ниши может усилить официальные усилия по повышению уровня вакцинации против Covid-19 в США, хотя я знаю, что это охватит только относительно небольшую группу.И это вряд ли повлияет на закоренелых антиваксов, которым придется искать собственный путь назад, как это сделал я.

Все, что я и другие, подобные мне, можем сделать, — это достучаться до тех, кто доступен, и надеюсь, что это поможет защитить нас от тех, кто не может.

Крейг Айдлбрук — редактор журнала Informa, администратор службы поддержки и информации о диабете типа 1 на Facebook и писатель-фрилансер.

Если компании требуется вакцина против COVID-19, какова роль менеджера?

Ваша компания решила, что все сотрудники должны пройти вакцинацию от COVID-19, если они не могут предъявить религиозные, медицинские или связанные с инвалидностью причины отказа.

Однако 40 процентов рабочих в США говорят, что они, вероятно, не получат вакцину, хотя она снижает распространение и серьезность COVID-19. Семьдесят процентов этой группы говорят, что они не получат вакцину, даже если этого требует их работодатель, и их отказ будет означать потерю работы.

Недавние выводы Исследования Общества управления человеческими ресурсами (SHRM) представляют очевидные проблемы для руководителей рабочих мест: они должны быть вооружены фактами о вакцине, основанными на научных данных, понимать юридические вопросы, требующие вакцинации сотрудников, и быть готовы выслушивать и консультировать работников. кто нервничает по поводу вакцины.

«Хотя 60 процентов организаций заявляют, что им не потребуется вакцинация, я считаю, что мы увидим, что работодатели будут активно поощрять вакцинацию на широком спектре предприятий и даже рассматривать возможность предложения стимулов для сотрудников [пройти вакцинацию]», — сказал президент и главный исполнительный директор SHRM. Офицер Джонни С. Тейлор-младший, SHRM-SCP. «Создание безопасного рабочего места станет результатом совместных усилий HR, руководителей бизнеса и сотрудников».

Проблемы, связанные с возвращением на работу

Организации, которые хотят вернуть свой персонал на рабочее место, сталкиваются с двумя проблемами: работники, которые не хотят принимать вакцину, и работники, которые предпочли бы продолжать работать из дома.

Согласно опросу, наиболее часто упоминаемые причины, по которым рабочие в США, вероятно или точно не будут вакцинированы, состоят в том, что они обеспокоены возможными побочными эффектами (69 процентов), они планируют подождать и посмотреть, безопасно ли это, а затем, возможно, получают позже (58 процентов), и они не доверяют вакцинам от COVID-19 (41 процент).

Опрос также показал, что, хотя 27 процентов организаций планируют вернуть всех сотрудников на рабочие места, когда вакцина COVID-19 станет более доступной, более половины U.Если бы им была предоставлена такая возможность, работники S. работали бы из дома полный рабочий день (52%). В этой группе 45 процентов согласились бы с сокращением заработной платы до 5 процентов для работы на дому на полную ставку, а 8 процентов согласились бы с сокращением до 20 процентов или более.

«Количество сотрудников, которые указали, что они не будут вакцинированы, даже рискуя потерять работу, в сочетании с большим количеством сотрудников, которые заявили, что готовы согласиться на снижение заработной платы в обмен на постоянную работу. из дома, вызывает ряд важных вопросов для организаций », — сказал директор по знаниям SHRM Алекс Алонсо, Ph.Д., ШРМ-SCP.

Вакцины: факты и закон

Если компания требует, чтобы работники получали вакцину от COVID-19, менеджер — один из первых, к кому рабочий обращается с проблемами или вопросами, говорят несколько экспертов на рабочем месте.

«Сотрудники доверяют медицинским работникам, религиозным лидерам и своим работодателям гораздо больше, чем политикам или« большой фармацевтике », — сказал А. Кевин Траутман, член целевой группы Fisher Phillips по COVID-19. «Услышать, почему их работодатель считает, что вакцинация важна для бизнеса, имеет решающее значение для того, чтобы помочь сотрудникам понять,« почему они должны получить вакцину ».

Менеджеры должны быть вооружены фактами о вакцине, основанными на научных данных авторитетных органов, таких как Центры США по контролю и профилактике заболеваний, Всемирной организации здравоохранения и местных органов здравоохранения.

«Не занимайтесь медициной, если у вас нет лицензии, но предоставьте хорошие ресурсы с известным опытом», — посоветовала Кэтрин Дадли Хелмс, управляющий акционер офиса Ogletree Deakins в Колумбии, штат Огайо. «FDA [Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов] является хорошим источником информации о самих вакцинах и реакциях.Не ищите в Интернете случайных вещей, которые невозможно проверить ».

Руководители также должны быть готовы сообщить сотрудникам бизнес-обоснование для получения вакцины. Эти обоснования должны быть согласованы с HR и старшими руководителями и могут включать информацию о возвращении на рабочее место, повышении производительности, защите коллег и возвращении к нормальным условиям работы.

С юридической точки зрения работодатель может принять дисциплинарные меры в отношении сотрудника, который отказывается от вакцины, за исключением случаев, когда работник отказывается от вакцины по религиозным убеждениям. по причинам, связанным с беременностью или инвалидностью, и в этом случае работодателю может потребоваться рассмотреть вариант проживания с сотрудником, — сказала Аманда Соннеборн, партнер глобальной практики King & Spalding в области человеческого капитала и соблюдения нормативных требований в Чикаго.Например, менеджер может захотеть выяснить, могут ли сотрудники работать удаленно или на рабочей станции, изолированной от других сотрудников.

«Следует приложить все усилия, чтобы перевести сотрудника на удаленную работу или заставить его работать в физическом пространстве, которое не подвергает опасности других», — сказал Род Робертсон, владелец Briggs Capital, международного инвестиционного банка. «Каждый шаг в этом процессе должен быть задокументирован, и руководство должно разрешить сотруднику, который не соблюдает правила, подписывать каждый шаг в этом процессе.«

Менеджеры также должны быть обучены распознавать просьбу о размещении, — отметил Говард Лавин, партнер нью-йоркского офиса Струк.

« Сотрудники обычно не используют слово «жилье», но это не облегчает «, — сказал он. — сказал он. по причинам, не связанным с правовой защитой, работники могут предъявить потенциальные иски о несопоставимом обращении.

«Обязательный» означает, что вы не делаете исключения для своих лучших сотрудников и лучших исполнителей, — предупредил Дадли Хелмс. «Однажды у меня был случай с клиентом, который сделал прививку от гриппа в обязательном порядке, и, о чудо, глава отдела кадров отказался ее делать».

Возможно, самое важное, сказал Робертсон, «необходимо избегать предполагаемого принуждения сотрудников любой ценой. Каждый шаг должен быть задокументирован с увольнением сотрудника. Судебные иски начнутся, как только сотрудники, которые почувствуют себя вытесненными фирмой, потребуют компенсации.»

Советы менеджерам, работающим с работниками, стесняющимися вакцинации

Род Робертсон, владелец Briggs Capital, международного инвестиционного банка-бутика, и Кондон А. МакГлотлен, партнер по трудоустройству и трудоустройству в Зейфарте в Чикаго, предлагают эти советы для общения с работниками, которые отказываются от вакцины COVID-19 по причинам. кроме тех, которые связаны с религией, состоянием здоровья или инвалидностью.

Предложите сотрудникам возможность задавать вопросы без участия аудитории — например, на корпоративном форуме. Вместо этого менеджер может встретиться с работником один на один.
«В рамках руководства я бы создал внутренний комитет с человеческими ресурсами и индивидуальным руководителем для рассмотрения проблем», — сказал Робертсон. «Сотрудник встретится с ними, и будет принято решение о том, разрешает ли их должность удаленную работу до конца 2021 года или в тот момент, когда правительство объявит коллективный иммунитет, и они смогут вернуться на работу.На этот раз запаздывание позволит правительству выпустить инструкции по дальнейшему продвижению ».
Выслушайте и оцените опасения работника. Например, вы можете сказать: «Вы правы, если думаете, что эти вакцины звучат ужасно ново и по-другому. Да, — заметил Макглотлен. Или: «Вы правы, если скептически относитесь к вовлечению некоторых крупных фармацевтических компаний. Я знаю, что да, когда фармацевт сообщает мне цену на дженерик по сравнению с ценой торговой марки. Но знаете ли вы, что одна вакцина была разработана мужем и женой группой блестящих ученых, работающих в основном самостоятельно, а другая — из Оксфордского университета? »
Спросите, интересует ли сотрудник дополнительную информацию.«Примерно половина скажет« да », — предсказал Макглотлен. «Если они скажут« да », спросите, что может иметь для них значение: слышать от врачей? Что вы слышите от коллег, которые были вакцинированы? Вы слышите что-то от человека, вакцинированного месяц назад? Тогда имейте наготове ресурсы, которые могут ответить на их вопросы или решить конкретные проблемы ».
Поощряйте их говорить с врачом, особенно со своим собственным врачом, если он у них есть, сказал МакГлотлен. Если нет, имейте под рукой контактную информацию нескольких врачей.«В наши дни врачей и чиновников здравоохранения уважают гораздо больше, чем политиков и юристов».
Подчеркните положительные стороны выхода за рамки COVID-19. «Страх и чувство вины не мотивируют людей, — сказал Макглотлен. «Положительный опыт помогает: быть с семьей и любимыми; проводить время с друзьями; выходить на празднование дня рождения или юбилея. Может быть, спросите сотрудника, что он больше всего упустил во время изоляции ».

В ходу разговора

Поскольку сотрудники придают большое значение примерам, поданным их руководителями, для компаний будет вполне разумным просить менеджеров принять вакцину, учитывая медицинские и религиозные проблемы, сказал Соннеборн.

«Как и в случае любой другой политики в сфере занятости, менеджеры несут бремя не только разговоров, но и прогулок», — сказала она. «Вакцинация ничем не отличается. Менеджеры должны с самого начала согласиться, если у работодателя будет более эффективный шанс убедить скептически настроенных сотрудников сделать добровольную вакцинацию».

Однако такой подход может иметь неприятные последствия, предупредил Кондон А. МакГлотлен, партнер практики трудоустройства и занятости в Зейфарте в Чикаго.

«Даже если менеджер хочет подавать пример… некоторые медицинские работники расстраивались, когда руководители« закатывали рукава », и считалось, что они забирают вакцины у рядовых, которые в этом нуждались.Просто помните — и вежливо напомните другим, что не все добрые намерения — хорошие идеи ».

Запланировать отпуск на будущее

Наконец, менеджеры не могут знать, как рабочий может отреагировать на вакцину, поэтому будет разумно подготовиться к некоторым работникам. при необходимости взять перерыв — даже если они относительно молоды и здоровы, — сказал Дадли Хелмс.

«Мой 86-летний отец сказал, что кроме небольшой болезненности в месте укола, он не мог сказать, что он получила «вакцину, — сказала она». С другой стороны, она уложила мою очень здоровую сестру в постель на полтора дня.[Менеджеры] должны заранее решить, есть ли у сотрудников побочные эффекты, будет ли сотрудник регулярно пропускать больничный или будет ли выделена специальная категория для отпуска? Если у сотрудника есть проблемы с посещаемостью, он или она может не захотеть принимать вакцину, если из-за отсутствия работы он или она останется без работы на допустимое время ». Итоги двух семинаров

лет, когда впервые проявляются медицинские проблемы из-за генетических или врожденных факторов.Таким образом, трудно оценить, вызваны ли эти медицинские проблемы вакциной или являются совпадением с введением вакцины.

Часто невозможно оценить, скольким людям была введена интересующая вакцина, что создает дополнительные трудности для эпиднадзора. Эта информация необходима для определения того, какая часть людей, получающих вакцину, испытывает побочные эффекты. Обычно единственные легко доступные данные — это количество распределенных доз вакцины, а не количество фактически введенных доз в любой момент времени.Кроме того, для лиц, у которых была неблагоприятная реакция на вакцинацию, партия вакцины и производитель могут быть неизвестны, что затрудняет отслеживание потенциальных проблем с конкретной партией или партией вакцины.

Еще одна проблема при обнаружении побочных эффектов заключается в том, что человеку обычно вводят лишь несколько доз одной вакцины. Если риск побочного действия зависит от дозы, вероятность того, что побочная реакция возникнет после введения вакцины, намного ниже, чем после введения лекарств, поскольку лекарства вводятся несколько раз в день в течение недель или месяцев.Кроме того, большие группы населения необходимы для проведения эпидемиологических исследований, направленных на выявление редких нежелательных явлений. Изучение таких больших популяций может быть затруднено своевременно и может быть очень дорогостоящим.

Наконец, тот факт, что большое количество детей в Соединенных Штатах получают вакцинацию в детстве, создает проблемы для выявления побочных эффектов после вакцинации. В частности, трудно найти сопоставимую контрольную популяцию, которая не получила вакцину, чтобы помочь оценить потенциальную причинно-следственную связь и определить, как часто возникают нежелательные явления в отсутствие вакцинации.Те люди, которые добровольно или иным образом не получают вакцины, могут отличаться в других отношениях от тех, кто это делает. Следовательно, они не являются подходящей контрольной популяцией. Например, дети, которые не были вакцинированы, могут иметь более слабое здоровье, могут получать различные виды медицинской помощи в целом или могут быть частью ограниченного генофонда, если они являются членами религиозных групп, которые отказываются от вакцинации. Кроме того, невакцинированное население может быть недостаточно большим для изучения фоновой частоты редких медицинских событий.Хотя некоторые исследователи выражают этические опасения по поводу проведения контролируемого испытания, которое потребует от большого числа людей не получать вакцину, от которой они могут получить пользу, некоторые родители и потребители выражают этические опасения по поводу предположения, что польза от испытанной вакцины перевешивает ее риски.

Мнение | Если ваши дети не получили вакцину против Covid, что безопасно?

«Для людей в возрасте до 18 лет Covid не представляет большого риска», — сказал Стивен Кисслер, исследователь из Гарвардского института T.Школа общественного здравоохранения Х. Чан. «Я считаю это равным риску заражения гриппом».

Также полезно рассматривать Covid-19 в контексте других рисков, с которыми сталкиваются дети. Примерно в два раза больше детей тонут в обычный год, чем умерло от Covid-19 за последний год. Примерно в пять раз больше людей погибает в дорожно-транспортных происшествиях. Если бы защита детей от небольших, но реальных рисков серьезного вреда была высшей целью общества, удержание детей от бассейнов и машин, вероятно, имело бы больший эффект, чем их изоляция в ближайшие месяцы.

Есть также свидетельства того, что американцы преувеличивают риски Covid для детей. Когда в большом опросе, проведенном Гэллапом и Франклином Темплтоном, людей просили оценить долю смертей от COVID среди людей в возрасте до 25 лет, средний ответ составил 8 процентов (а избиратели-демократы, как правило, давали более высокие оценки, чем избиратели-республиканцы). Фактический ответ был 0,1 процента. Напротив, американцы сильно недооценили долю смертей среди людей старше 65 лет.

Дженнифер Нуццо, эпидемиолог из Johns Hopkins, сказала мне, что она рассматривает решения о деятельности детей как вопрос личного выбора, который разные родители принимают по-разному.В своей семье она сказала, что беспокоилась о том, как год пандемической жизни повредил ее детям, сделав их менее комфортными в социальных ситуациях. Как только все взрослые будут вакцинированы, она планирует возобновить другие занятия.

«Я могу согласиться с риском заражения моих детей Covid, отчасти потому, что я сравниваю его с риском заражения детей другими инфекционными заболеваниями, и этот риск кажется очень и очень небольшим», — сказал д-р Нуццо.

Прививка как бонус в борьбе с вирусами

Каких сотрудников не касается обязательная вакцинация

Чем прививают от COVID, есть ли «побочка» и законна ли иммунизация трудовых коллективов – на вопрос отвечает эпидемиолог Приморья

Чем прививают от COVID, есть ли «побочка» и законна ли иммунизация трудовых коллективов – на вопрос отвечает эпидемиолог Приморья

ЕРБ ВОЗ | Вакцинация во время пандемии COVID-19 в вопросах и ответах

Безопасно ли проводить вакцинацию детей во время пандемии COVID-19?

Повышает ли вакцинация риск инфицирования COVID-19 или развития этого заболевания у ребенка?

Почему особенно важно проводить вакцинацию во время пандемии COVID-19?

Опасно ли вакцинировать ребенка во время инкубационного периода COVID-19?

Является ли инфекция COVID-19 противопоказанием для вакцинации?

Есть ли какие-то конкретные прививки, которые рекомендуется получить медицинским работникам в условиях пандемии COVID-19?

Через сколько дней после получения пациентом отрицательного результата теста на COVID-19 ему можно проводить прививку?

Через сколько дней после получения пациентом отрицательного результата теста на COVID-19 ему можно проводить туберкулиновую пробу?

Защищает ли вакцина БЦЖ от COVID-19?

Библиография

кому положен медотвод от прививки и как его оформляют — РТ на русском

«Врач сразу выдал заключение»

Детский невролог-инфекционист: «Прививка ставится только абсолютно здоровому ребенку»

Информация о прививочных сертификатах — СПб ГБУЗ ‘Городская поликлиника №76’

Информация о прививочных сертификатах

Прекратите рассказывать антиваксуальным агентам, что они безумны из-за того, что ставят под сомнение вакцины

Информация о вакцине против COVID-19

Все люди старше 12 лет имеют право на бесплатную вакцинацию от COVID-19

Рекомендации Pfizer Booster Shot для COVID-19

Как найти вакцину

Национальная поисковая система вакцин

Местные аптеки

Мобильная программа вакцинации

Найдите вакцину по телефону

Планировщик вакцинации для общественного здравоохранения Техаса

Услуги вакцинации для людей с ограниченными возможностями

Вопросы или опасения по поводу вакцинации?

Важно знать

Третья доза рекомендуется для пациентов с умеренным и тяжелым иммунодефицитом

Две дозы

Побочные эффекты и аллергические реакции

График внедрения вакцины в Техасе

Обязательная вакцинация с точки зрения основных прав: уроки ЕСПЧ

3.1 «Риск смерти, связанной с вакцинацией, высок»

3.2 «Это не ваше дело!»

3.2.1 «Моя (личная) жизнь — мое решение»

3.2.2 «Вакцинация не отвечает интересам моего ребенка»

3.3 Отказ от вакцинации по соображениям совести

3.3.1 «Я не верю в вакцины»

3.3.2 «Это против моей религии / убеждений!»

Когда-то я был антиваксером, теперь я пытаюсь подтолкнуть людей к вакцинации против Covid-19

Если компании требуется вакцина против COVID-19, какова роль менеджера?

Советы менеджерам, работающим с работниками, стесняющимися вакцинации

Мнение | Если ваши дети не получили вакцину против Covid, что безопасно?

Добавить комментарий Отменить ответ

Архивы

Рубрики

Мета