Содержание
Очень Дальний Лес — ЖЖ
?| Вс | Пн | Вт | Ср | Чт | Пт | Сб |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 2 | 3 | 4 | |||
| 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
| 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |
| 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 |
| 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 |
Разработано LiveJournal.com
Декапитация
mood: confusedВнимание! Данный пост содержит зашкаливающее количество малоприятных акушерских подробностей, и не рекомендован к прочтению лицам с тонкой душевной организацией, детям, и особенно беременным женщинам.
Занялась я на досуге базой тестов КРОК-2. В частности, актуальными на данный момент акушерством и гинекологией. И все шло неплохо, пока не натолкнулась на тест, о котором захотелось рассказать.
Сабж:
В пологовий будинок доставлена роділля 31 року. Вагітність 4, доношена. Роди ІІ, другий період. Навколоплідні води відійшли через дві години після початку пологової діяльності. Під час огляду встановлено запущене поперечне положення і випадіння ручки плоду. Серцебиття плоду не вислуховується. Яка подальша тактика?
А) Краніотомія
Б) Класичний акушерський поворот з наступною екстракцією плоду за ніжку
В) Кесарський розтин
Г) Подальше консервативне ведення пологів
Д) Декапітація.
Ситуация вначале показалась мне неоднозначной. Ну, думаю, методом исключения — точно не декапитация. Ведь отрывать головы маленьким детям — это негуманно. Ответила классический поворот на ножку.
Оказалось — черта с два. Декапитация. Секунд 10 таращилась с непониманием, потом заметила.
Дальше — больше. Занялась самообразованием, а потом решила поделиться новой ценной информацией.
ДЕКАПИТАЦИЯ (decapitatio), или обезглавливание, акушерская операция, являющаяся одной из разновидностей эмбриотомии и заключающаяся в отделении головки плода от туловища. Применяется при запущенных поперечных положениях, когда поворот является противопоказанным, т. к. легко может повести к разрыву матки.
С расширением сети консультаций для женщин, с госпитализацией пат. случаев и улучшением постановки родовспоможения в городах, Д. начинает отходить в область прошлого. В сельской практике запущенное поперечное положение и сейчас встречается довольно часто. Д. чаще всего производится на мертвом плоде. Операция может быть выполнена в том случае, если акушеру удается обхватить пальцами шею плода. Типично операция производится крючком Брауна. Стянувши ad maximum выпавшую ручку, под контролем руки (вводится рука, соответствующая головке, считая сторону акушера) проводят по передней поверхности шеи крючок и заводят за последнюю.
Плодоразрушающие операции (синоним эмбриотомия). Краниокласт. Декапитация — больше информации здесь.
Так что, головы детям очень даже отрывают. Иногда даже живым. В связи с этим, одна из излюбленных родительских метафор приобретает оттенок сожаления об утраченной возможности.
Метки: дети, медицина, некрасивое
Posted on 7 фев, 2012 at 20:17 | Ссылка | Откомментировать | 10 комментариев | Поделиться | Пожаловаться
история / Мотив декапитации в творчестве Александра Введенского
Анна Васильевна Зотина
Докладчик
студент 4 курса
Санкт-Петербургский государственный университет
Ключевые слова, аннотация
В докладе речь пойдёт о связи между мотивами декапитации и сновидения в творчестве А. Введенского. Мотив жизни головы отдельно от тела присутствует во многих произведениях русской литературы рубежа 1920—1930-х гг.: «Голова профессора Доуэля» А. Беляева, «Мастер и Маргарита» М. Булгакова, «Заблудившийся трамвай» Н. Гумилева и др., а также интересен и для французской радикальной мысли (Ж. Батай, «Ацефал»).
В докладе выдвинута гипотеза о том, что для представителей позднего авангарда процесс обезглавливания связан с переживанием отсутствия Бога и поиском трансцендентного.
Тезисы
В
докладе речь пойдёт о связи между мотивами декапитации и сновидения в
творчестве А. Введенского. Мотив жизни тела без головы прослеживается
во многих произведениях обэриута, таких как «Ёлка у Ивановых», «Кругом возможно
Бог», «Очевидец и крыса», «Минин и Пожарский», «Ответ богов», «Пять или шесть»,
«Всё» и др.
Тонкая грань между сном и смертью (как процессом умирания) является трудноразличимой в сочинениях авторов круга «чинарей» и «обэриутов». Эти понятия проходят лейтмотивом через всё их творчество, включая дневниковые записи (Д. Хармс, Я. С. Друскин), и интересны для них, так как являются «сумеречными» состояниями сознания и представляют мир, деконструируемый в своих смыслах.
Мотив обезглавливания и дальнейшей жизни головы отдельно от тела присутствует во многих разножанровых произведениях русской литературы рубежа 1920—1930-х гг.: «Голова профессора Доуэля» А. Р. Беляева, «Мастер и Маргарита» М. А. Булгакова, «Заблудившийся трамвай» Н. С. Гумилева, «Джан» А. Платонова и др. Подобная анатомическая особенность была интересна также и для радикальной французской мысли 1930-х гг., так, в 1936 г. Ж. Батай открывает журнал «Ацефал» (одноимённое тайное общество), на обложке которого размещено изображение безглавого бога. Человек 1930-х гг.
чувствует дефицит потустороннего и переживает
отсутствие Бога, желая тем не менее соприкоснуться с ним. Представители
позднего авангарда так или иначе стремились компенсировать нехватку
трансцендентного говорением о ней.
Внутреннее обезглавливание: возможное редкое осложнение хиропрактики?
Поскольку удаленная работа стала более распространенной, мы наблюдаем рост проблем со спиной и шеей.
Работа за импровизированным письменным столом или обеденным столом редко подходит для правильного выравнивания позвоночника. Это может привести к болезненной, жесткой спине, которая затрудняет сон и другие повседневные действия.
Хиропрактика является популярным методом лечения этих болей. По большей части этот уход безопасен и эффективен. Но при неправильном выполнении оно может иметь серьезные последствия для здоровья.
В недавнем судебном процессе о злоупотреблении служебным положением утверждалось, что одно из этих потенциальных осложнений включает в себя редкую ортопедическую травму, известную как внутреннее обезглавливание.
Что такое внутреннее обезглавливание?Внутреннее обезглавливание — чрезвычайно редкая травма (менее 1% всех травм шеи), возникающая при разрыве связок, удерживающих вместе позвоночник и основание черепа. Состояние также известно как:
- Затылочно-шейная диссоциация
- Атланто-затылочный вывих
- Ортопедическое обезглавливание
Наиболее распространенной причиной внутреннего обезглавливания является дорожно-транспортное происшествие на высокой скорости или столкновение пешехода с автомобилем.
Хотя это может быть вызвано любой ситуацией, связанной с внезапным замедлением и сильным хлыстовым движением.
Внутреннее обезглавливание приводит к немедленному летальному исходу примерно в 70% случаев. Еще 15% пациентов, переживших первоначальную травму, умирают во время последующего пребывания в больнице. Из-за значительной силы, необходимой для выполнения большинства случаев внутреннего обезглавливания, у пациентов часто возникают множественные дополнительные травматические повреждения, которые могут повлиять на их выживание.
Для пациентов, которые первоначально выживают, лечение включает стабилизацию позвоночника с помощью шейного воротника, а затем выполнение операции по фиксации шейного отдела позвоночника и основания черепа с помощью металлоконструкций.
Может ли хиропрактика вызвать внутреннее обезглавливание? Мануальная коррекция или манипуляции с позвоночником — это процедура, при которой обученный специалист использует свои руки или небольшой инструмент для приложения внезапной, но контролируемой силы к суставу позвоночника.
Обычно он издает хлопающий звук. Целью этой процедуры является улучшение движения позвоночника и улучшение функций организма.
Манипуляции на позвоночнике чаще всего выполняются хиропрактиком, но иногда могут использоваться остеопатами, физиотерапевтами или другими врачами. Он используется для лечения болей в пояснице, боли в шее и головных болей.
Несмотря на широкое распространение, корректировка хиропрактики вызывает некоторые споры. Критики обычно приводят противоречивые данные из рандомизированных контролируемых испытаний, которые показывают преимущества.
При неправильном выполнении манипуляций на позвоночнике могут возникнуть серьезные осложнения. Если врач ведет себя слишком агрессивно, использует неправильную технику или не учитывает противопоказания к манипуляциям с позвоночником, высокоскоростные толчки могут привести к катастрофическим травмам.
Хотя в медицинской литературе не описан случай внутреннего обезглавливания, который был бы однозначно вызван манипуляциями хиропрактики, можно найти анекдотические утверждения.
Процедура также может привести к другим неблагоприятным последствиям.
Хотя внутреннее обезглавливание может быть или не быть осложнением манипуляций на позвоночнике, существует несколько других известных побочных эффектов, которые могут произойти.
Высокоскоростные хиропрактики связаны с повреждением шейных и позвоночных артерий на шее. Хотя это также редко, это может привести к инсульту пациента, который может иметь широкий спектр последствий для здоровья.
Другие известные нежелательные явления, которые могут быть вызваны профессиональными или домашними манипуляциями на позвоночнике, включают:
- Повреждение нерва
- Головная боль
- Жесткость
- Отек
- Грыжа диска
- Синяк
- Перелом
В большинстве этих случаев симптомы были незначительными. Даже при более тяжелых травмах большинство пациентов полностью выздоравливали.
Для тех, кто пережил внутреннее обезглавливание и выжил, независимо от того, какая травма его вызвала, путь к выздоровлению медленный и долгий.
Имеются отдельные случаи, когда пациенты выздоравливали после хирургического вмешательства и снова могли ходить. Тем не менее, многие пациенты испытывают долгосрочные последствия для здоровья, такие как: неспособность двигать руками и ногами, потеря чувствительности ниже шеи, сосудистые осложнения, накопление жидкости в мозгу, повреждение головного мозга и проблемы с дыханием.
Пациентам потребуется обширная медицинская помощь и реабилитация. Большинству из них потребуется дорогостоящий пожизненный уход.
Источники
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1905885/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6016850/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3540318/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3540318/
.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4958379/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448146/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books /NBK565847/
Молодой человек ошеломил врачей после внутреннего обезглавливания и рака мозга > Beacon Health System
Джессика Галисия Опубликовано 01 августа 2018 г.
Брок до аварии.
Молодой человек из Плимута, который был внутренне обезглавлен в автокатастрофе в январе, пережил травму, отделившую его череп от позвоночника, несмотря ни на что, и живет вполне нормальной жизнью.
Это история о команде врачей, которые помогли спасти 22-летнего Брока Мейстера, включая нейрохирурга, лечившего эту почти всегда разрушительную травму, и того самого врача , который помогал ухаживать за Броком, когда ему поставили диагноз, и выжил , опухоль головного мозга шесть лет назад.
Каждый член медицинской бригады, лечивший Брока, от парамедиков на месте происшествия до врачей и медсестер отделения неотложной помощи и его нейрохирургов, сыграл важную роль в спасении этого мужественного и решительного молодого человека.
«Мы также должны думать, что некоторые люди благословлены», — сказал доктор Кашиф Шейх, нейрохирург Beacon Medical Group. «Брок каким-то образом пережил опухоль головного мозга в детстве, а теперь, всего несколько лет спустя, он пережил почти повсеместную смертельную травму. Это действительно невероятно».
Это также история о стойком молодом человеке, который преодолел больше медицинских препятствий, чем многие люди за всю свою жизнь, который всегда оставался позитивным и с достоинством переносил бремя.
Брок снова проводит время на озере с семьей и друзьями и занимается почти всем, что ему больше всего нравится летом. Но он признает, что оправиться от страшной и судьбоносной аварии нелегко. Он продолжает физическую и профессиональную реабилитацию два раза в неделю, пока его тело продолжает заживать.
«На этот раз я боролась за свою жизнь, и иногда мне кажется, что я все еще жива. Бог заставил меня пройти через некоторые безумные вещи, и он действительно испытывает меня», — говорит Брок. «Сначала было немного страшно, но у меня больше движений, чем я думал, так что это хорошо. Я просто благодарен за то, что я здесь, так что это все, что имеет значение».
*****
12 января Брок отнес к своей машине контейнер с куриными крылышками после позднего ужина с друзьями в Плимуте.
После ужина Брок отправился к Лесному озеру, к югу от Бремена, чтобы переночевать в доме бабушки и дедушки. Его друзья планировали встретить его там. Брок положил свои остатки на сиденье и пристегнул ремень безопасности рядом со своим другом, который был за рулем.
Они были примерно в 10 минутах от его бабушки и дедушки, когда машина внезапно врезалась в лед на 4 th Road рядом с Plymouth-Goshen Trail. Брок живо помнит, что произошло потом и как эти несколько секунд изменили траекторию его жизни.
Грузовик Брока после аварии. Его чуть не выбросило с пассажирской стороны.
Задняя часть машины качнулась на льду и врезалась в кювет. От удара машина перевернулась и перевернулась на пассажирскую сторону. Несмотря на то, что они ехали со скоростью всего 40 миль в час, Брока отбросило боком к двери, его голова ударила и разбила окно, а его тело оторвалось от сиденья и на мгновение оказалось в воздухе.
«Половина моего тела вылетела из окна», — вспоминает Брок. Водитель втянул его обратно.
Автомобиль снова перевернулся и встал на колеса, после чего медленно остановился на обочине.
Их друг Райан Топпер, который тоже был на ужине и ехал впереди них, понял, что что-то не так, когда посмотрел в зеркало заднего вида. Минуту он не видел фар Брока, а затем увидел, как машина развернулась, глядя в другом направлении.
«Я обернулся, и с того ракурса, под которым я на нем подъехал, казалось, что вообще ничего не произошло», — сказал Райан. «Я перешел на другую сторону и понял, что это нехорошо.
Я мог заглянуть внутрь, и Брок сидел там с окровавленным лицом и ничего не говорил».
Дверь заклинило и не открывалась. Но, чувствуя прилив адреналина, он разорвал ее и позвонил в службу 911.
«Брок все время пытался встать, и единственные слова, которые он произносил, были «моя шея» и «скорая помощь». что, если бы это была его шея, я не мог бы позволить ему встать и пошевелиться», — сказал Райан. «Поэтому я просто положил руку ему на грудь и не давал ему встать. Я продолжал говорить с ним, заверяя, что все будет хорошо, и что он «мой мальчик Брок», не позволяя ему двигаться, пока не приедет скорая помощь».
В тот вечер Дженна Мейстер отдыхала дома со своим мужем Трэвисом в Плимуте, когда незадолго до 11 зазвонил ее телефон. Она ответила и получила новости, которые ни один родитель не хочет слышать.
«Брок сильно ранен».
*****
Дженна сказала, что ей и Трэвису потребовалась целая жизнь, чтобы добраться до их сына. Через 15 минут после звонка они быстро оделись в городскую одежду и выехали на место аварии.
Они прибыли, чтобы найти парамедиков, работающих над Броком.
Спасатели уже тщательно стабилизировали Брока, вытащили его из машины и положили на носилки. Его голова и лицо были в крови, Брок трясся и все повторял, как ему холодно. Он мог чувствовать свои руки и ноги и даже шевелить ими, но чувствовал сильную боль в затылке из-за того, что череп разбил окно.
Хотя и тихим, мягким голосом, он смог промямлить несколько слов своей маме. В истинно Броковской манере он спросил, знает ли она, что случилось с его куриными крылышками.
— Я люблю тебя, — сказала Дженна Броку, когда дверь машины скорой помощи закрылась. — Увидимся в больнице.
*****
Сотрудники службы экстренного реагирования доставили Брока в отделение неотложной помощи Мемориальной больницы Саут-Бенда, где его осмотрел доктор Джо Д’Хэненс.
«Скорая помощь проделала большую работу, доставив его к нам как можно быстрее и безопаснее», — сказал доктор Д’Хэненс.
Рентгеновский снимок Брока, показывающий степень повреждений, требующих ремонта.
Когда Брока стабилизировали, его первоначальная визуализация выявила травматический атланто-затылочный вывих — фактически полное отделение черепа от позвоночника или внутреннее обезглавливание.
Медицинский персонал скорой помощи сообщил Дженне, которая работает заведующей офисом в Beacon Orthopedics and Sports Specialists, что они связываются с командой нейрохирургов. Но уже сейчас она и Трэвис поняли, что их сын бросил вызов всему. «Он здесь, и он жив, и это само по себе настоящее чудо», — сказала она в тот вечер семье и друзьям, когда они собрались, чтобы поддержать ее в больнице.
Истинная частота атланто-затылочного вывиха неизвестна, так как подавляющее большинство пациентов умирают мгновенно или по дороге в больницу. Дженне сказали, что Брок — всего лишь второй пациент, когда-либо доставленный в Мемориальную больницу живым с этой травмой. По всей стране есть только отдельные выжившие.
Но благополучно добраться до больницы — это только начало. В ближайшие часы многое было поставлено на карту.
*****
Доктор Кашиф Шейх получил сообщение в 2 часа ночи в субботу. Нейрохирург впервые посмотрел на изображения удаленно из дома. «Мне пришлось дважды проверить, чтобы убедиться, что я смотрю на фотографию нужного пациента — это такая необычная травма, и еще менее распространенная травма, чтобы выжить».
Этот тип травм имеет очень высокий уровень смертности. В сочетании с травматическим отрывом костей и вывихом черепа из позвоночника обычно повреждаются кровеносные сосуды, питающие головной мозг, и сам спинной мозг. Эти травмы могут вызвать значительный неврологический дефицит и часто оказываются фатальными.
Итак, доктор Шейх сказал, что его первая мысль была о замечательной бригаде скорой помощи, которая спасла жизнь этой жертве аварии.
«Как хирург я могу позволить себе роскошь видеть все изображения, прежде чем прикасаться к пациенту или перемещать его. У первых респондентов нет изображений, на которые можно было бы опереться, и они должны действовать быстро.
Они обучены поддерживать выравнивание позвоночника при перемещении и транспортировке пациентов; однако этот тип травмы очень нестабилен и сопряжен со значительным риском даже при самых осторожных движениях. Каким-то образом им удалось вытащить его из машины, на тележку, в машину скорой помощи и, в конечном счете, в отделение неотложной помощи, ничуть не нарушив выравнивания позвоночника. Это была действительно идеальная работа».
Первый вопрос, с которым столкнулся нейрохирург, заключался в том, безопаснее ли лечить Брока в Мемориале или перевести его в более крупный центр в Индианаполисе или Чикаго. «Я знал, что это будет непростое дело, но в конечном итоге я почувствовал, что характер травмы сделает любую транспортировку опасной».
Д-р Кашиф Шейх
Итак, доктор Шейх проведет операцию в Саут-Бенде.
Вскоре после того, как это решение было принято, у Брока начались проблемы с дыханием. В дополнение к другим травмам у него образовалась медленно увеличивающаяся гематома на шее.
Теперь это сжимало его дыхательные пути. Ему нужна была дыхательная трубка. Но в его случае это будет непросто.
«Любые манипуляции с головой и шеей, которые обычно выполняются при обычной процедуре интубации, могут привести к серьезным травмам». — сказал доктор Д’Хэненс. «Мы позвонили доктору (Дэвиду) Исааксону, ЛОР-хирургу, чтобы тот помог с трахеостомией». Как только его дыхательные пути были обеспечены, его осторожно доставили в отделение интенсивной терапии для дальнейшего наблюдения, пока строились планы операции.
Тем временем члены семьи Брока собрались в зале ожидания. Целых 40 двоюродных братьев, тетей и дядей, других членов семьи и друзей были вместе в любое время, утешая Дженну и ожидая новостей, пока Брок готовился к операции.
Зная, через что уже прошел ее сын, Дженна не могла не задаться вопросом, почему Бог допустил, чтобы эта череда событий развернулась в жизни Брока. По ее словам, это не первый раз, когда Брок получает потенциально разрушительные новости.
«Мне было интересно, сколько еще Брок сможет вынести за свою жизнь».
*****
Броку было 16 лет, и он учился на втором курсе средней школы Бремена, когда у него начались нечеткое зрение и головные боли, сильные головные боли. «У меня были проблемы с конспектированием в школе», — сказал Брок, но визиты к врачу не давали никаких ответов.
Утром 12 октября 2012 года педиатр Брока обнаружил, что глаза Брока двигаются неправильно. Врач-офтальмолог определил, что у Брока сильный отек зрительного нерва, и его направили в больницу скорой помощи Мемориал для экстренной МРТ.
Брок с собакой-терапевтом во время лечения рака в 2012 году в Мемориальной больнице.
МРТ выявила большое образование в шишковидной железе Брока в его мозгу. Из-за размера образования у Брока развилась умеренная гидроцефалия, и его пришлось отправить на машине скорой помощи в детскую больницу Райли в Индианаполисе. Ему сделали операцию по установке шунта, чтобы уменьшить давление в голове; опухоль блокировала нормальный путь движения спинномозговой жидкости.
После минимально инвазивной биопсии доктор Джоэл Боаз определил, что у Брока злокачественная опухоль головного мозга, называемая герминомой III степени, расположенная в центре его мозга. Это сделало хирургическое удаление невозможным. Родители Брока были убиты горем.
Будучи новорожденным, Брок провел первые несколько недель своей жизни в Мемориальном отделении интенсивной терапии. Он не дышал при рождении; Чтобы оживить его, потребовалась сердечно-легочная реанимация. У него было два приступа и кровоизлияние в мозг из-за недостатка кислорода во время родов. «Поэтому я не понимала, почему Бог тогда спасал его, только чтобы излечить от рака», — сказала Дженна.
Он прошел четыре курса химиотерапии в течение 12 недель в Мемориальной больнице. Его опухоль отреагировала, сжавшись до размера виноградины. Протонная лучевая терапия проводилась в Протонном центре Индийского университета в Блумингтоне, и опухолевые клетки в конечном итоге погибли.
Из-за своего непринужденного характера и позитивного нрава Брок никогда не позволял раку замедлять его.
Он никогда не жаловался во время лечения, и единственный раз, когда он пропустил целый день в школе, был из-за лечения или назначений. «Даже после того, как мне поставили сокрушительный диагноз, в глубине души я знала, что если кто-то и сможет выжить, то это будет наш Брок», — сказала Дженна.
Теперь, шесть лет спустя, ему предстоит еще одна тяжелая битва.
Но по удивительному повороту судьбы ему предстоит сразиться с кем-то, кто связан с его прошлым.
*****
Рано утром в субботу доктор Шейх встретил Брока и его маму. Прежде чем он объяснил процедуры и ответил на их вопросы, хирург сказал им, что его имя звучит очень знакомо. Итак, Дженна рассказала ему об опухоли мозга Брока и об их пребывании в Райли. Как только они упомянули доктора Боаза, нейрохирург улыбнулся.
В конце 2012 и начале 2013 года доктор Шейх был резидентом нейрохирургии второго года обучения, чередуясь с доктором Боазом. По крайней мере, хирург знает, что во время своего пребывания он бы набросился на Брока.
Их связь может быть еще глубже. «Не думаю, что я оперировал его тогда, но это возможно», — сказал доктор Шейх. — Почти наверняка в его записях есть записи с моим именем.
Дженна не могла поверить своему счастью.
«Мы сразу почувствовали себя непринужденно», — сказала она. «Я обрел покой в тот момент».
Доктор Шейх успокоился, проведя редкую операцию после того, как произошли два важных события.
Место операции Брока.
Во-первых, для проведения операции ему требовалось соответствующее оборудование и инструменты. Это началось со звонков в операционную «Мемориал» и представителя компании «Медтроник» около 3 часов ночи. Такие случаи крайне редки, и в результате большинство больниц обычно не располагают всем необходимым оборудованием. К счастью, по словам доктора Шейха, операционная координировала свои действия с производителем медицинского оборудования Medtronic, чтобы доставить оборудование в больницу и быстро стерилизовать для использования.
«Я полагаю, что представитель буквально поехал в Индианаполис и обратно посреди ночи, чтобы получить его», — сказал он.
Доктору Шейху также понадобился еще один нейрохирург для помощи в операционной, и он позвонил своему партнеру по маяку и другу, доктору Нилу Пателю.
«Мне определенно было неловко звонить Нилу в субботу утром в его выходной. Но, учитывая редкий и сложный характер дела, я подумал, что для Брока было бы лучше иметь две пары глаз и рук», — сказал он. «Честно говоря, из двух нас вместе взятых, мы ранее выполняли эту операцию всего несколько раз».
Когда оборудование было готово, а бригада на месте, около полудня Брока отвезли в операционную. После сна хирурги потратили следующие полтора часа, работая над предоперационным положением Брока — по сути, работая над вправлением перелома, чтобы выровнять его череп и позвоночник.
Доктор Шейх манипулировал головой Брока, пока доктор Патель держал тело Брока. Вместе, совершая очень легкие движения, с помощью рентгеноскопии в реальном времени и мониторинга спинного мозга в режиме реального времени, они восстановили почти нормальное анатомическое положение.
В этот момент можно было начинать операцию. Хирурги сделали надрез на задней части шеи Брока, и рассечение было проведено вниз, обнажив заднюю часть черепа и шейный отдел позвоночника. Затем они осторожно поместили черепную пластину и спинальные винты выше и ниже перелома. Они были соединены стержнем с каждой стороны, обеспечивая фиксированную стабилизацию поперек травмы.
Мониторинг спинного мозга после операции подтвердил, что сигналы спинного мозга хорошие. Доктор Шейх сказал, что Брок проснулся, передвигая все хорошо, и был доставлен в реанимацию.
Документы о выписке с указанием степени тяжести травм.
Брок и доктор Шейх.
Из-за трахеостомии Брок изначально не мог говорить. Он общался со своей мамой и семьей с помощью поднятого или опущенного большого пальца и доски для сухого стирания. Как только на его трахею установили речевой клапан, его мама сказала, что ему есть что сказать. «Он хотел гамбургер и немного картофеля фри».
Ежедневно работая с терапией, он продолжал прогрессировать: от сидения на стуле на следующий день после операции до ходьбы по коридору через несколько дней.
Затем он был переведен в стационарное реабилитационное отделение «Мемориала» для продолжения реабилитации и после удаления трахеи был выписан в феврале.
*****
Брок во время физиотерапии.
Брок был выписан из больницы в феврале и до поздней весны носил шейный бандаж.
Он все еще испытывает трудности с правой рукой и невропатическую боль в нижних конечностях. Он продолжает посещать Мемориальную амбулаторную терапевтическую службу для амбулаторной трудотерапии и физиотерапии.
Естественно, у Брока бывают хорошие и плохие дни.
«Скорее всего, если вы увидите Брока, на его лице появится улыбка. Это потому, что ему нравится тебя видеть, — сказала Дженна. «Хотя он и является моим благословением, пожалуйста, осознайте, что вы просто его благословение. Но большинство дней Брока наполнены физической болью и просто тяжелы. Мое сердце болит за него. Он хочет быть лучше, и я хочу, чтобы он стал лучше.
Брок во время трудотерапии.
«Как мама, я знаю, я действительно знаю, что Бог был рядом в ту ночь и спас моего ребенка.
Все могло бы быть более трагично, и время, проведенное с ним, могло быть на кладбище. Наш мальчик — чудо».
Доктор Шейх надеется, что Брок продолжит вести вполне нормальную жизнь.
«На восстановление тела потребуется некоторое время, и это может быть разочаровывающим и болезненным процессом. Но он очень молод, у него отличное отношение, и с каждым разом, когда я его вижу, он выглядит все лучше и лучше, поэтому я продолжаю быть очень оптимистичным», — сказал доктор Шейх. «Я не думаю, что профессиональное вождение автомобиля или футбол в его будущем, но я определенно думаю, что через год он снова будет тусоваться со своими друзьями, поедая куриные крылышки».
*****
Брок перед тем, как снять ему шейный бандаж.
На прошлой неделе исполнилось шесть месяцев с момента аварии. Дженна разместила записку для Брока на своей странице в Facebook, которой хотела поделиться с теми, кто читает эту историю. Она хочет, чтобы все знали, что Брок продолжает исцеляться, день за днем преодолевая трудности.
Брок наслаждается летом со своей семьей.
«Сегодня исполняется шесть месяцев с тех пор, как ты чуть не погиб в автокатастрофе. В течение шести месяцев я сидел и смотрел на вас в полном изумлении. Удивление, что вы преодолели «универсально смертельную травму». Да, именно эти слова используются в ваших медицинских записях. Мне, как твоей маме, эти слова одновременно и мучительны, и горько-сладки. Я лично наблюдал за тем адом, через который вы прошли физически и эмоционально, и я надеюсь, вы понимаете, что если бы я мог забрать что-то из этого, я бы это сделал. В мгновение ока, без вопросов.
Брок и его мама Дженна.
«Возможно, мы никогда не узнаем, почему Бог поставил еще одно медицинское препятствие в вашей жизни, но вы несете это бремя с благодатью. Когда я с тобой, я часто чувствую, как меня охватывает непреодолимое чувство спокойствия. Когда мне хочется расстроиться, когда врачи говорят вам, что ваши нарушения, скорее всего, необратимы, а вы просто говорите «хорошо», я ловлю себя на том, что мне напоминают, что вы правы, все в порядке.