Восстановление после родов: актуальные вопросы

Врачи гинекологи нашего медицинского центра  ответили на вопросы, волнующие в период беременности и после родов практически каждую женщину.

Восстановительный период женщины после родов занимает:

 — один год  после естественных родов

— до трех лет –после кесарева сечения (оперативных родов)

Самые важные – это первые 6 недель после рождения ребенка – когда идет активное восстановление организма непосредственно после родов.

Через 10-14 дней необходимо обратиться к своему гинекологу, чтобы убедиться, что матка сократилась, в ней воспалительных процессов, все нормально с лактацией и обсудить вопросы контрацепции – потому что через 6 недель после родов женщине можно начинать половую жизнь, при условии, что нет никаких противопоказаний.

 

После родов рекомендуется пройти следующие исследования:

 — сдать общий анализ крови – посмотреть восстановился ли гемоглобин, т.к. почти 60% беременных у нас ходят с анемией;

— сдать мазок на микрофлору;

— сделать УЗИ матки и придатков.

Если у женщины во время беременности были выявлены какие-нибудь соматические патологии, например:

— были проблемы со щитовидной железой – после родов необходим контроль за ее работой – иначе не будет компенсации, не будет правильной лактации (сдать кровь на гормоны, проконсультироваться у эндокринолога при необходимости).

— были тромбофилии, тромбозы – обязательно нужно контролировать показатели свертываемости крови, так как  в послеродовый период и период кормления возможно опять ухудшение показателей коагуляции и активизация процесса тромбообразования.

Таким образом, в послеродовый период могут возникнуть проблемы декомпенсации заболеваний, выявленных до или во время беременности, поэтому Ваш гинеколог может порекомендовать Вам обратиться за консультацией узких специалистов, которые лечат данные заболевания.

Если роды или беременность протекала с осложнениями (отеки, высокое давление, белок в моче) рекомендуется посетить таких специалистов, как нефролог, невролог, а также находиться под наблюдением врача-терапевта в течение года после родов.

 

Очень часто у женщин бывает послеродовая депрессия. В этом случае сидеть дома и ждать откуда –то помощи не стоит – обязательно нужно обратиться за помощью к специалистам: 

— в первую очередь посоветоваться со своим гинекологом

— записаться на консультацию к психологу (психотерапевту).

В этой ситуации помогает психотерапия, но чаще всего – проблема решается только при помощи медикаментозного лечения.

Как правило, организм женщины после родов долго и тяжело восстанавливается:

—  резко меняется гормональный фон,  падает уровень эстрогенов

— с появлением ребенка появляется большая физическая и психологическая нагрузка (усталость, недостаток сна, переживания за ребенка, нарушение обычного режима жизнедеятельности), с которой женщина не справляется.

— в наше время у мам чаще всего нет помощников – все бабушки молодые, работают и ведут активную личную жизнь, мужья тоже постоянно на работе – и они остаются наедине с ребенком и всеми проблемами.

 

ВАЖНО! Послеродовую депрессию обязательно нужно лечить!

 

 

Другие возможные проблемы, ожидающие женщину после родов — нарушения функций органов малого таза. Например, при затяжных родах могут возникать нарушения структуры мышц тазового дна – пролапсы, опущения, недержание мочи и т.п. 

При выявлении этих проблем гинеколог назначает корректирующие процедуры: – гимнастику Кегеля, занятия на мячах, специальную  физкультуру, исключение подъема тяжестей, физиолечение, интимную контурную пластику, а иногда и оперативную коррекцию нарушений.

Физиолечение очень важно в послеродовом периоде, т.к. помогает сокращать матку, помогает без лекарств провести реабилитацию организма (оказывает восстановительное, противовоспалительное действие).

Средства контрацепции, рекомендуемые после родов: презервативы, внутриматочная спираль (классическая или внутриматочная система с гормонами местного действия), некомбинированные противозачаточные таблетки. Выбор делается исходя из пожеланий пациентки и наличия у нее противопоказаний к тем или иным видам контрацептивов. Назначаются препараты, не содержащие эстроген, не проникающие в грудное молоко и безопасные для кормящей женщины. Так же данные препараты как правило оказывают профилактическое действие против эндометриоза.

 

Женщинам, набравшим лишний вес во время беременности, рекомендуется заняться решением данной проблемы – поскольку сам по себе лишний вес исчезает очень редко, потому что, обычно кормящая мама корректирует свое питание в сторону роста его калорийности с целью увеличения притока молока.

Поэтому если нет медицинских противопоказаний – физическая нагрузка, упражнения после родов допустимы: ходьба, специальная физкультура, фитнесс, йога и т.п.

Таким образом, для эффективной борьбы с лишний весом, женщинам после родов, в том числе и кормящим рекомендуется:

— физическая активность, специальные упражнения;

— обильное питье;

— коррекция питания при помощи специальных диет;

— консультация эндокринолога или диетолога.

 

У многих женщин после родов ухудшается состояние, зубов, волос, кожи. Это связано с резким изменение гормонального фона и нехваткой в организме витаминов и минеральных веществ. 

Поэтому во время беременности обязательно посещение стоматолога, и после родов при возникновении проблем с зубами – также обязательно сразу обращайтесь к специалистам.

Например, во время беременности в организме женщины избыток эстрогенов — волосы пышут здоровьем, растут очень активно, а после родов количество эстрогенов резко снижается – итог – ухудшение состояния волос, которое примерно через полгода остановится, и начнется их естественное восстановление, при помощи полноценного питания, минерально-витаминного насыщения, воздействия, солнца, свежего воздуха и прочих благоприятных факторов. 

Проблемы с кожей – различные растяжки, послеоперационный рубец, можно решить при помощи физиолечения. Различные крема, мази кормящим женщинам обычно противопоказаны.

Физиолечение восстанавливает структуру тканей, способствует скорейшему заживления внешнего шва, а также внутреннего шва на матке.

Это важно, потому что если женщина рожала при помощи кесарева сечения- то и последующие роды будут проводиться тоже оперативные. И за три года рубец должен восстановиться полностью.

 

Самое главное – при возникновении любых проблем со здоровьем – не нужно ждать что все пройдет само собой – сразу обращайтесь к своему гинекологу! 

 

 

Часто задаваемые вопросы о контроле артериального давления во время беременности

• Что такое преэклампсия?
• Каковы симптомы преэклампсии?
• В какой срок беременности обычно возникает преэклампсия?
• Кто больше всего подвержен риску преэклампсии?
• Если мое давление высокое, значит ли что у меня преэклампсия?
• Почему так важен контроль давления во время беременности?
• Какой уровень давления во время беременности считается нормальным, и какой высоким?
• Какой уровень давления до и после беременности считается нормальным?
• Чем опасна преэклампсия для моего ребенка и для меня?
• Как лечится преэклампсия?
• Можно ли предотвратить преэклампсию?
• Существуют ли долгосрочные последствия преэклампсии?
• Полезные ссылки по преэклампсии. .

---

Что такое преэклампсия?
Преэклампсия это проблема, c которой сталкиваются некоторые женщины во время беременности. Она возникает во второй половине беременности. Признаки этого заболевания следующие: высокое давление, не проходящие отеки нижних конечностей и наличие белка в моче.

Каковы симптомы преэклампсии?
Женщина с «мягкой» преэклампсией может чувствовать себя очень хорошо. Поэтому необходимо проходить дородовую проверку для раннего выявления такого состояния. Симптомами тяжелой формы преэклампсии, развивающейся в последние недели беременности, являются: высокое давление, головные боли, размытость зрения, непереносимость яркого света, тошнота, рвота и чрезмерная отечность ступней и кистей рук.

---

В какой срок беременности обычно возникает преэклампсия?
Преэклампсия может появиться в любой срок беременности, во время родов и в течение шести недель послеродового периода, однако, наиболее часто она возникает в последнем триместре и разрешается в течение 48 часов после родов. Преэклампсия может развиваться постепенно или появиться неожиданно, хотя признаки и симптомы уже могли присутствовать, но оставались незамеченными, в течение нескольких месяцев.

---

Кто больше всего подвержен риску преэклампсии?
Преэклампсия значительно чаще развивается во время первой беременности и у женщин, чьи мамы и сестры также страдали от преэклампсии. Риск преэклампсии выше при многоплодной беременности, во время подростковой беременности и у женщин старше 40 лет. К другим категориям риска относятся женщины, у которых было высокое давление или заболевание почек до беременности, и женщины с индексом массы тела выше 35.

Причина преэклампсии неизвестна.

---

Если мое давление высокое, значит ли что у меня преэклампсия?
Не обязательно. Если у вас высокое давление, необходимо наблюдаться у врача, поскольку такое состояние может означать преэклампсию. Кроме высокого давления у женщин с преэклампсией наблюдается большая отечность и белок в моче. Многие женщины во время беременности имеют высокое давление, однако, при отсутствии отечности и белка в моче, речь о преэклампсии не идет.
Если у вас высокое давление, тогда для вас очень важно ежедневно контролировать уровень своего давления.

---

Почему так важен контроль давления во время беременности?
Преэклампсия проявляет себя повышенным давлением. Поэтому необходимо измерять давление, по крайней мере, 2 раза в день — утром и вечером. Измерять необходимо в положении сидя, после отдыха и в спокойной обстановке.

---

Какой уровень давления во время беременности считается нормальным, и какой высоким?
Для ответа на этот вопрос воспользуйтесь следующей таблицей, где приведены данные о значениях давления во время беременности (в мм рт. ст.):

Reference:Prof. A. H. Shennan, St. Thomas Hospital, London

---

Какой уровень давления до и после беременности считается нормальным?
Таблица классификации уровней артериального давления (в мм рт. ст.). Данные Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ).

---

Чем опасна преэклампсия для моего ребенка и для меня?
Преэклампсия не позволяет плаценте получать необходимое количество крови. Если плацента не получает кровь в достаточном количестве, плод страдает от недостаточности воздуха и питания, что проявляется в низком весе ребенка при рождении, и ведет к другим проблемам для ребенка.
Большинство женщин с преэклампсией рожают здоровых детей. У небольшого количество развивается состояние, называемое эклампсией, которое очень опасно для матери и ребенка. Благодаря налаженной службе по дородовому наблюдению, преэклампсия обнаруживается на ранней стадии, когда большинство проблем можно устранить.

---

Как лечится преэклампсия?
Единственное лечение — это рождение ребенка. Если диагностируется преэклампсия, за мамой и ребенком ведется тщательное наблюдение. Обязательным является контроль уровня давления, при котором измерения проводятся 2 раза в день. Необходимо проводить анализ уровня белка в моче, следить за изменением веса. В настоящее время имеются в наличии медицинские препараты и различные виды лечения, которые продлевают беременность и увеличиваю шансы ребенка на выживание.

---

Можно ли предотвратить преэклампсию?
Преэклампсия не относится к болезням, которые можно предотвратить изменением образа жизни, например, питанием, отказом от курения, алкоголя, физическими упражнениями, достаточным количеством отдыха, отсутствием волнений и т.д. Имеются данные, которые говорят о том, что препараты кальция уменьшают риск преэклампсии, особенно у женщин, живущих в зонах с недостатком кальция в продуктах. Кальций помогает кровяным сосудам расслабляться, и таким образом предотвращать гипертензию.

---

Существуют ли долгосрочные последствия преэклампсии?
Для большинства женщин роды аннулируют все последствия преэклампсии. У женщин, которые во время беременности страдали преэклампсией, может впоследствии развиться высокое давление. Но это может быть и следствие генетической предрасположенности, а не самой преэклампсии.
У младенцев последствия проявляются в том случае, если в утробе матери они испытали большую нехватку питания и кислорода или имели проблемы в результате недоношенности. Проблем со здоровьем у детей, рожденных от матерей, страдавших преэклампсией, по причине преэклампсии не наблюдается.

Полезные ссылки по преэклампсии

Высокое давление после родов или кесарева сечения: причины и лечение

Часто беременные женщины впервые сталкиваются с повышением артериального давления во втором и третьем триместре. В этот период будущая мама испытывает головные боли, головокружение и прочие неприятные проявления гипертензии. Чаще всего высокое давление после родов проходит само собой, но необходимо знать, каковы причины высоких показателей и как справиться с проблемой, одновременно не навредив малышу.

Нормальные показатели артериального давления и причины его повышения

Артериальное давление принято обозначать двумя цифрами: первое – систолическое, его нормы варьируются от 110 до 140 мм ртутного столба в зависимости от особенностей организма человека, второе – диастолическое, оно может быть от 60 до 90 мм. Если давление после родов опускается за нижние границы нормы, речь идет о гипотонии, поднимается выше – о гипертонии.

Повышенное давление после родов связано с:

• увеличением массы тела в процессе вынашивания ребенка, так как растет нагрузка на сосуды в связи с увеличением объема крови;
• недосыпом, плохим сном во время беременности, переживаниями из-за своего непривлекательного внешнего вида и другими психологическими проблемами;
• патологиями внутренних органов, для которых беременность стала своеобразным толчком;
• переживаниями, связанными с последствиями кесарева сечения;
• хроническими заболеваниями почек;
• приемом после родов лекарственных препаратов, среди побочных эффектов которых есть высокое давление.

Почему повышается давление после рождения ребенка?

Важно различать, наблюдались повышенные показания тонометра в период беременности или началось после родоразрешения. Если давление было повышено в послеродовом периоде, обычно это связано с нестабильным психоэмоциональным состоянием матери. Оно проходит самостоятельно в большинстве случаев и не требует медикаментозного лечения.

В результате естественных родов

После естественных родов причинами плохого самочувствия, помимо хронической гипертонии, являются:

• гормональный сбой, нарушения работы репродуктивной системы;
• лишний вес, который с трудом удается сбрасывать;
• истощение организма после беременности, неправильная работа некоторых внутренних органов;
• стресс, нервный срыв, послеродовая депрессия.

В результате кесарева сечения

Несмотря на то, что кесарево сечение некоторые считают легким способом родов, это полноценная полостная операция, и после нее организм долго восстанавливается. В случае экстренной операции применяется общий наркоз, при плановом хирургическом родоразрешении используют эпидуральную или спинальную анестезию, которые позволяют женщине перенести операцию, оставаясь в сознании. Все виды обезболивания кесарева сечения могут иметь неприятные последствия в виде скачков артериального давления после родов.

Как понизить давление?

Для лечения гипертонии и стабильного снижения повышенного давления матери нужно осознать наличие проблемы и обратиться за медицинской помощью. Залог успешного лечения – своевременная диагностика.

Если речь не идет о запущенных формах гипертонии, достаточно принятия следующих мер:

• Наладить режим сна и бодрствования. Именно во сне организм наиболее интенсивно восстанавливает силы, в том числе и после родов, поэтому маме необходимо высыпаться. Не нужно пренебрегать помощью близких.
• Сбалансировать рацион. Необходимо насытить рацион белками, жирами и углеводами, отказаться от соленой, острой, жареной пищи, которая часто провоцирует скачки давления. Стоит отказаться от кофе и крепкого чая, заменив напитки соками, компотами, витаминными морсами.
• Не забывать об отдыхе. Длительные прогулки неспешным шагом на свежем воздухе приводят в порядок мысли и настроения, ускоряют и нормализуют кровообращение, укрепляют сердце и сосуды. К тому же регулярные физические нагрузки помогут справиться с лишним весом, что благоприятно скажется на самочувствии матери.

Если эти меры не помогают, врач должен принять решение о медикаментозной терапии, чтобы устранить причину высокого давления. Важно подобрать лекарственные препараты, которые разрешено принимать во время грудного вскармливания.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Гестоз беременных. Как спасти жизнь себе и ребенку

Н е всегда даже опытные врачи могут правильно диагностировать гестоз. Я испытала на себе этот страшный диагноз и хочу рассказать свою историю. Прочитав её, вы узнаете, как вовремя помочь себе и спасти свою жизнь и жизнь ещё не рождённого малыша.

Быстрая регистрация
Получите 5% скидку на первый заказ!

Начало моей поздней и очень желанной беременности омрачала угроза выкидыша. Мы боролись с ней до 15 недели, и желание моего малыша жить оказалось сильнее. Наступило беззаботное время вынашивания, но лишь до 32 недели. На этом сроке меня направили на КТГ плода.

После прохождения процедуры меня попросили остаться и дождаться заведующую отделением. Врач долго объясняла мне, что не стоит волноваться после того, как они скажут мне о диагнозе, что я могу даже не узнать о смерти своего малыша, что плод может находиться во мне уже мёртвым долгое время… Эти слова звучали для меня как приговор. На протяжении 30 недель я представляла улыбку малыша, его глазки, ручки. На 28 неделе у нас уже было его первое фото.

Не помню, как я вышла из кабинета, как всё это объяснила мужу. Я также не помню, как он смог связаться с моим врачом, и вот мы уже едем на внеплановый приём. Вспоминаю, но очень смутно, как медсестра измеряет мне давление, как она вызывает скорую медицинскую помощь, не дождавшись врача, как я сижу и жду, а рядом мой муж держит меня за руку. Я еле сдерживала слёзы и не понимала, что происходит и зачем мне нужна скорая. Медсестра объяснила это высоким давлением – 140/70. 

Через пять минут мы были на месте. Фельдшер всё это время помогала мне, шла рядом и держала под руку. В приёмной мне сразу же сделали УЗИ, измерили давление, оно падало. Я сдала анализ мочи на обнаружение белка в моче. Мне повезло, что меня встретила очень опытная акушерка. Она успокоила меня и сказала, что малыш по УЗИ и КТГ в порядке. Пришли результаты: белок не был обнаружен. Отлично! Но…

Меня направили на госпитализацию в отделение патологии. Пока я ждала своей очереди, мне на глаза попался огромный стенд на стене с надписью о первой экстренной помощи при эклампсии. Я была шокирована написанным, и не хотела даже думать о том, что это может коснуться меня. Так говорилось:

«Эклампсия – это тяжёлая стадия гестоза. Она чревата не только повышенным давлением, выведением белка из организма, но и судорогами, разрывом мозгового сосуда, внутричерепным кровоизлиянием, а также отслойкой плаценты, что ведёт за собой летальный исход как для мамы, так и для малыша. К огромному сожалению, эта болезнь не изучена до конца. В странах с ведущей и развитой медициной перинатальная смертность превышает в 5 раз обычные средние показатели. При гестозе назначают лечение для нормализации давления и для восстановления важных функций в организме. Если эти методы не эффективны или ухудшается состояние беременной или плода, то единственным безопасным способом для матери и ребёнка является преждевременное родоразрешение».

Слёзы наворачивались. В мыслях одно: рожу маленького недоношенного малыша, которому придётся бороться за свою жизнь. Страшно и тревожно. В свободное время я изучала первую помощь и как себя вести.

Утром был обход. Давление пришло в норму. Несмотря на это, мне прописали препарат для его нормализации. Кстати, измерять давление я должна была утром и вечером, моя явка к посту была обязательной, а другие могли пропускать. Каждые 3-4 часа я ходила на КТГ плода. Ужасно отекали ноги, но пить мочегонные препараты строго-настрого запретили. Они ещё больше дают нагрузку на почки, которые и без того работают на износ. При этом отёки – это один из симптомов гестоза. Появившиеся до 36 недели отёки не являются нормой, даже если вы набрали лишний вес или много пьёте жидкости. Отёки должен наблюдать врач, а вы должны сдавать необходимые анализы. Также необходим контроль диуреза – это соотношение потери и восполнения жидкости, его нужно измерять и записывать. Это очень важно. И да, ручку всегда берите с собой в роддом, их там не дают.

На третий день мой отёк спал, давление было в норме. На пятый – меня выписали. Радости не было предела. Через полторы недели я пошла на приём к своему врачу. И… моё давление снова повышено. Таблетки прописывали на целый год, но они не помогали. Врач настаивала на вызове скорой помощи и отправке меня в роддом. Я уговорила её не вызывать, а дать мне возможность заехать домой за вещами и самой доехать до роддома. Так я и сделала, написав расписку.

Приехав в роддом, послушала критику от врача, которая сидела в приёмной. Она сказала, что гипертензия – это не шутки, и лучше сразу вызывать скорую. Так есть шанс получить первую необходимую помощь, а не ехать своим ходом, ставя под угрозу две жизни.

Снова в палате. Лечение было то же самое плюс добавились кислородные коктейли. У меня снова появились отёки, которые ушли примерно на третий-четвёртый день. На шестой день меня выписали, прописав всё те же кислородные коктейли, препарат для нормализации давления, который я должна была пить ещё год после родов. Врач боялся, что из-за высокого давления и большой нагрузки на сердце, ребёнку не будет хватать кислорода, и это пагубно скажется на его здоровье и развитии, поэтому прописал кислородный баллончик и прогулки на свежем воздухе. Иногда по утрам у меня повышалось давление до 130/70. Врач говорил, что после верхнего 140 нужно сразу ехать в роддом.

Мы с главврачом подписали договор о платных родах. Он настаивал на кесаревом сечении, так как считал, что малыш крупный, и мне будет сложно родить самой. Идея мне не особо понравилась. Договорились, что через 3-4 дня я снова пойду на УЗИ для точного определения веса малыша. И на этом основании будет принято решение. За это время мы должны были обдумать все за и против. Всё-таки мы решились на кесарево, учитывая мой диагноз. Рисковать не хотелось.

Изучив дома с мужем всю информацию о восстановлении и поддержании уровня кислорода в организме, мы решили отправиться в барокамеру. В ней кислород поступает в разы больше, чем с помощью других методов. Курс был рассчитан на 10 дней. Я сходила всего на семь, остальные не успела. У меня снова поднялось давление до 140/70. Я не хотела вызывать скорую, не хотела снова лежать в больнице пять дней, не хотела есть больничную еду, не хотела измерять жидкость… Я считала, что зря потрачу время, и ждала, что оно само упадёт. Через 10 минут померяла снова: верхнее – 150. Я позвонила мужу и вызвала скорую.

Карета скорой помощи ехала 15 минут. К этому времени у меня уже было 160. Малыш шевелился, я чувствовала. Парень из скорой оказался редким грубияном, начал возмущаться, что я сама не могу доехать до роддома. Потом начал грозить мне, что в роддоме могут обнаружить белок в моче, и меня будут вынуждены отправить в инфекционный роддом. Говорил так, как будто у меня кокаин в моче вместо белка обнаружат.

В роддоме в приёмной было как обычно: анализы, назначения, измерение давления… Неожиданно для меня оно поднялось до 180, врач в шоке. Только на следующий день мне стало лучше. Меня грела мысль, что через четыре дня меня выпишут. На утреннем обходе я испытала шок от неожиданности: врач сказал, что выпишут они меня только с ребёнком. Представляете? А до даты родов оставалось почти три недели!

Я была под особым наблюдением у врачей. Через несколько дней я сдала анализы и сделала УЗИ, малыш оказался не особо крупным – 2700 г. Появилась надежда родить самой. Через неделю был консилиум по поводу моей ситуации. Главврач и ещё одна врач-акушер предлагали кесарево, это было безопасно для нас обоих. Мой лечащий врач – сторонник естественных родов, под его присмотром много девушек родили сами, и врач-акушерка, принимавшая меня в самый первый раз, тоже была за естественные роды. Думали они долго, никак не могли прийти к единому мнению. Перед выходными они приняли решение, что кесарево всегда можно успеть сделать, даже в экстренном случае. Лучше они дадут мне шанс родить самой, но только с медикаментозной стимуляцией родов.

Процедура была назначена на воскресенье. По моим наблюдениям, родить я должна была в понедельник. Весь день в воскресенье за мной наблюдали медсестры, в понедельник рядом постоянно были врачи. И в два часа дня в понедельник я родила прекрасного мальчика Артемия.

После родов моё давление не превышало 130/60. Выписали на пятый день из-за моей анемии и желтухи у сына. В остальном, всё был хорошо.

Составила небольшую памятку для беременных с угрозой гестоза. Учтите, что это лишь мои наблюдения, а не медицинские указания. Итак:

1. Отёки должен наблюдать врач. Не все отёки говорят о гестозе, но и не все они являются нормой до 36 недели.

2. При отёках не пейте мочегонные препараты. В этот момент они бессмысленны и дают дополнительную нагрузку на почки.

3. Если вы чувствуете себя нормально даже при высоком давлении, то это не значит, что и ребёнок чувствует себя так же. Помните, его здоровье в ваших руках. Доверяйте своему материнскому инстинкту.

4. Если есть возможность, то не сбивайте резко давление, это чревато. Неважно, будете вы вызывать скорую помощь или сами доедете до роддома.

5. Главное – действуйте оперативно!

Самая актуальная и полезная информация для современных родителей — в нашей рассылке.
С нами уже более 30 000 подписчиков!

Поделитесь своим мнение об этой истории или задайте вопрос автору в комментариях.

кому и по каким показаниям его делают, противопоказания, возможные осложнения и стоимость операции

В 2016 году мне сделали экстренное кесарево сечение.

Вероника Высотина

прошла через кесарево сечение

Все пять дней до выписки меня и других женщин, которым понадобилась операция, врачи называли «кесарками», а наших малышей — «кесарятами».

Я к операции совсем не была готова: беременность протекала отлично. Почти полгода после кесарева я боролась с разными мыслями, прошла через стадии «я не настоящая мать» и «мне стыдно перед ребенком», завидовала знакомым, которые родили сами. К счастью, теперь все это позади.

В статье расскажу о том, что такое кесарево сечение, как его делают и как проходит восстановление.

Что такое кесарево сечение

Кесарево сечение — это тоже роды, только оперативные. И оперативность здесь не про время, а про операционное вмешательство. В отличие от естественных родов, когда женщина рожает ребенка сама через потуги, во время кесарева врач делает скальпелем разрез на животе и через него достает ребенка из матки.

Кесарево сечение — Medscape

Изначально кесарево сечение проводили, чтобы спасти ребенка, если мать умирала в родах. Эта операция упоминается даже в греческих и римских мифах — даже само название пошло, по одной из версий, от римского закона, по которому похоронить беременную женщину можно было только после того, как из ее живота вынут ребенка.

Кесарево сечение — Britannica

В 17 веке кесарево стали делать живым женщинам, однако почти всегда пациентка погибала из-за кровопотери или из-за заражения. В середине 19 века врачи придумали удалять матку, а чуть позже стали накладывать на нее швы, оставляя шанс на следующую беременность.

Методическое письмо Минздрава РФ о классификации кесарева сеченияPDF, 2,98 МБ

В наши дни кесарево стало довольно обыденной ситуацией: в России так заканчиваются примерно каждые третьи роды.

Это средневековая гравюра, на которой представлено кесарево сечение. Считается, что здесь изображено чуть ли  не рождение Гая Юлия Цезаря. Но это исторический миф: мать Цезаря осталась жива после родов. Источник: The History Blog

Кому делают кесарево сечение

Причин для операции много. Вот некоторые из них.

Тазовое предлежание ребенка. Это ситуация, когда плод в животе матери лежит ножками или ягодицами вниз и никак не может перевернуться. В российских клинических рекомендациях говорится, что тазовое предлежание плода с массой более 3600 г — прямое показание к кесареву сечению. Конечно, естественные роды в таких случаях возможны, но риски для матери и ребенка слишком велики, поэтому врачи предпочитают делать кесарево. Существуют и другие неправильные положения плода, которые служат показаниями к операции.

Проблемы со здоровьем у матери. К ним относятся, например, сердечно-сосудистые заболевания или проблемы с позвоночником. В подобных ситуациях период потуг может стать для женщины смертельно опасным. Также показанием к кесареву могут быть миома, новообразование на шейке матки или ее деформация после пластических операций — например, после ушивания сильных разрывов во время предыдущих родов.

Анатомически узкий таз. Это ситуация, когда размеры костей таза у женщины меньше, чем нужно для нормальных родов. В обычной жизни это не причиняет неудобств, а вот в родах может стать серьезной проблемой: головка ребенка не пройдет через сильное сужение. Именно поэтому уже при постановке беременных на учет гинекологи обязательно замеряют внешние размеры таза и по специальной формуле рассчитывают внутренние.

Сюда же относятся и другие ситуации, которые в клинических рекомендациях называются «плодово-тазовыми диспропорциями»: например, деформация костей таза или несоответствие размеров таза матери и плода.

Предлежание плаценты. У некоторых женщин плацента располагается в нижней части матки и перекрывает собой внутренний зев — проще говоря, перегораживает «выход» для ребенка.

Предыдущее кесарево. Вообще, ситуаций, когда после кесарева сечения женщина рожает ребенка естественным путем, довольно много. Однако так может получиться не всегда.

Что касается экстренного кесарева сечения, тут причинами служит все, что угрожает жизни женщины и ребенка. Это, например, отслойка плаценты, автомобильные и иные аварии, недостаток кислорода у ребенка, остановка родовой деятельности после ее начала.

Мой опыт. Мне сделали экстренное кесарево на 41 неделе беременности, на тот момент я уже полторы недели как перехаживала планируемую дату родов. Причиной операции стал клинически узкий таз: его размеры были в норме, но ребенок все равно не смог бы пройти. Как потом объяснила врач, мой сын решил упереться лбом в кости таза, тогда как обычно дети рождаются затылком вперед, прижав при этом подбородок к груди.

Моей подруге экстренное кесарево сделали на 37 неделе из-за эклампсии — серьезного осложнения, которое часто проявляется отеками и очень высоким давлением, угрожая сразу двум жизням. Причины этого состояния до сих пор плохо понимают — в Германии, где живет моя подруга, эклампсию даже называют «отравлением беременностью».

Могут ли провести кесарево по желанию женщины?

Оксана Богдашевская

гинеколог сети «Клиника Фомина»

В некоторых странах, например в США, оперативное родоразрешение может быть проведено без учета медицинских показаний — просто по желанию женщины. Местная ассоциация акушеров и гинекологов просит принимать решения взвешенно, но на такие роды приходится около 2,5% случаев из всех кесаревых сечений.

Как и при любой операции, необходимо учитывать риски и осложнения. Кесарево сечение требует более длительного пребывания в больнице, имеет собственные риски, связанные с обезболиванием, кровотечением, тромбозами, травмой кишечника или мочевого пузыря. Рубец на матке осложняет течение следующей беременности, создавая угрозу разрыва матки во время беременности и родов.

Несмотря на то что естественные роды после предыдущего кесарева возможны, на практике создается «эффект домино»: кесарево порождает кесарево, а два кесарева — третье кесарево. С каждым разом риски увеличиваются все сильнее, поэтому «кесарево по желанию» — не лучший вариант для женщин, которые хотят иметь много детей.

В России официально нельзя сделать кесарево просто потому, что так хочется. Список показаний к нему строго определен федеральными клиническими рекомендациями.

Как подготовиться к операции

Кесарево сечение, как и любая другая полостная операция, проводится натощак. При плановом кесаревом должно пройти минимум восемь часов после приема пищи и два часа после питья воды. В России еще часто ставят клизму для очищения кишечника, хотя я нашла исследование о том, что перед плановым кесаревым это не обязательно.

Накануне операции делают общий анализ крови, оценивают ее группу, резус-фактор и свертываемость. Обязательно нужно провериться на ВИЧ, сифилис и гепатит B. Также накануне к женщине в палату приходит анестезиолог. Он подробно расспрашивает пациентку о травмах, заболеваниях, аллергии на лекарства и не только. Эта информация нужна специалисту для того, чтобы подобрать наиболее безопасный вид анестезии.

После беседы доктор подписывает с пациенткой добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство. Этот документ не снимает с врачей ответственность, а лишь подтверждает, что пациентка поняла суть процедур — обезболивания и самой операции — и согласна с ними.

В моей ситуации с экстренным кесаревым подготовки не было вообще. Когда у меня в десять вечера отошли воды, медсестра взяла анализы крови, поставила клизму. Во время схваток врач несколько раз проводила осмотр и ставила датчики КТГ. То ли проблем не было видно, то ли мне о них не сообщали, но до семи утра я все еще готовилась к естественным родам. Потом пришла заведующая отделением, провела осмотр, изучила данные КТГ и в итоге объявила: «Даю ребенку три часа. Если не повернется как надо, будем кесарить».

Как быть здоровым и богатым

Рассказываем, как выбрать хорошего врача и не платить за лишние анализы. Дважды в неделю — в вашей почте вместе с другими статьями о деньгах. Подпишитесь, это бесплатно

Какую анестезию делают при кесаревом

При кесаревом сечении возможны два вида анестезии: общая и регионарная. Врач обязан выяснить наличие противопоказаний к обеим: если у пациентки имеются противопоказания к общей, делают регионарную — и наоборот.

Обезболивание в родах — Medscape

Под общим наркозом пациентка спит и не знает, что происходит. А действие регионарной анестезии распространяется только на часть тела, то есть женщина во время операции находится в сознании и может сразу увидеть ребенка. Общий наркоз обычно применяют в экстренных случаях или тогда, когда пациентка без сознания. Противопоказаний к наркозу почти нет, но вот восстановление от него может быть долгим и тяжелым, оно часто сопровождается тошнотой, болями в мышцах и спутанностью сознания.

Регионарную анестезию делят на два подтипа — эпидуральную и спинальную. В обоих случаях врач использует тонкую иглу, чтобы сделать укол в районе позвоночника. Отличаются они тем, куда именно проходит игла: в эпидуральное пространство или в спинномозговую жидкость. Эпидуральная анестезия начинает действовать примерно в течение 20 минут, спинальный анестетик работает быстрее.

У регионарной анестезии больше противопоказаний, чем у общей: к ним относятся травмы позвоночника или проблемы с давлением у матери, кислородное голодание плода. Тем не менее при кесаревом ее применяют гораздо чаще: местная анестезия безопаснее для пациентки и рекомендована многочисленными протоколами по всему миру. Например, только в США в 95% родов используют именно этот вариант.

При эпидуральной анестезии врач оставляет на месте укола катетер, через который можно добавить анестетик. Спинальная анестезия — разовая процедура, ее действие продлить нельзя. Иногда врачи комбинируют оба варианта

Может ли женщина сама выбрать вид анестезии

Александр Роненсон

заведующий отделением анестезиологии и реанимации перинатального центра имени Е. М. Бакуниной

Если кратко, то может. Однако если противопоказаний нет, врач в первую очередь будет рекомендовать пациентке спинальную анестезию — она имеет самые низкие риски осложнений.

Если пациентка по каким-то личным причинам отказывается от спинальной анестезии и выбирает общую, она имеет на это полное право согласно ст. 20 ФЗ РФ «Об основах охраны здоровья граждан» (№ 323). При этом женщина должна понимать все возможные риски и осложнения, а также обязана подписать информированное добровольное согласие на проведение общей анестезии и отказ от спинальной.

Как обычно проходит операция

Обычно операция кесарева сечения длится около 40 минут. В ней участвуют несколько акушеров-гинекологов с ассистентами, команда анестезиологов, педиатр или неонатолог — врач, который оценивает состояние новорожденного.

Медсестра ставит мочевой катетер — специальный мешочек со шлангом, благодаря которому в мочевом пузыре не будет скапливаться жидкость. Полный мочевой пузырь может помешать хирургам во время операции, а при случайном разрезе создает высокий риск инфицирования брюшной полости.

Анестезиолог проводит обезболивание, после чего операционная бригада может начинать работать. Кожу обрабатывают антисептиком и затем делают первый внешний разрез по брюшной стенке. В акушерской технике существует несколько видов, но в целом их можно разделить на два больших типа — поперечный, то есть горизонтальный, и вертикальный.

Если кесарево сечение проходит планово и жизни пациентки ничего не угрожает, врачи предпочитают делать поперечный разрез кожи. Такой занимает чуть больше времени, но он менее опасен в плане инфекций. А еще рубец от горизонтального разреза впоследствии лучше смотрится.

Горизонтальный разрез при кесаревом сечении лучше как минимум с косметической точки зрения: его можно спрятать под нижним бельем

Кожу и все слои тканей живота под ней раздвигают и делают разрез на матке — их тоже существует несколько разных. Ребенка извлекают, отсекают пуповину и передают неонатологу на обследование.

Хирурги в это время продолжают работу. Если при естественных родах плацента через некоторое время рождается сама, то при кесареве ее приходится извлекать врачам. Если внутри матки останется хоть маленький кусочек плаценты, велика вероятность послеродового кровотечения и воспаления.

После успешного извлечения ребенка и плаценты матку и все последующие слои вплоть до кожи ушивают в обратном порядке, для этого используют саморассасывающиеся нити или специальный хирургический клей. Иногда кожу могут скрепить при помощи металлических скоб или нерассасывающихся нитей, но их потом придется отдельно снимать. А еще в некоторых исследованиях говорится, что применение скоб порой чревато риском раневых осложнений.

Иногда женщине только показывают ребенка, иногда дают подержать или приложить к груди сразу в операционной: все зависит от внутренних правил конкретного роддома.

Безопасно ли кесарево для ребенка

Оксана Богдашевская

гинеколог сети «Клиника Фомина»

Ситуации бывают разные, иногда кесарево действительно безопаснее для ребенка. Например, недоношенных младенцев извлекают из матки в целом плодном пузыре — это очень сложная и тонкая процедура.

В других случаях малышу важно пройти родовой стресс: это повышает его адаптивные способности. Именно поэтому сейчас рекомендуют проводить плановые операции только после начала родовой деятельности — чтобы дать малышу «порожаться». При прохождении через родовые пути матери идет заселение организма ребенка материнской лактофлорой. Сейчас даже проводятся исследования: стоит ли смазывать новорожденных, родившихся через кесарево, вагинальными выделениями матери, насколько эта имитация адекватна.

Бытует мнение, что головы детей, которые родились разными способами, отличаются. Это не совсем так. У новорожденных, родившихся естественным путем, поначалу действительно характерная форма головы — ее называют родовой опухолью. Однако эти изменения быстро проходят, и в будущем головы малышей не отличаются.

Как мне делали кесарево сечение

У меня кесарево было экстренным, о нем заранее не предупреждали. Хотя даже так этап подготовки получился таким же, как при плановой операции. Анализы крови, УЗИ и КТГ были стандартными. Ужин накануне был в 17:00, потом около 21:00 я выпила чашку чая с маленьким печеньем — к моменту операции уже 13 часов ничего не ела.

Анестезиолог, который пришел ко мне в день родов, быстро опросил меня и сказал, что анестезия будет спинальной. Тут же дал подписать какую-то бумагу — видимо, согласие на операцию и на обезболивание. Я честно не помню, что там было: после десяти часов схваток мне казалось, что я готова подписать дарственную на квартиру, лишь бы все это уже скорее закончилось.

В операционной пришлось полностью раздеться и залезть на стол. Анестезиолог велел лечь на бок и что-то нарисовал на позвоночнике — видимо, наметил место будущего укола. Сам укол я не почувствовала, было лишь ощущение легкого покалывания.

Потом мне разрешили лечь на спину, а руки закрепили на специальных подставках слева и справа. К пальцу анестезиолог подключил пульсоксиметр, на руку надел манжету для измерения давления, а в нос поставил трубочки с кислородом, чтобы мне было легче дышать. Медсестра ввела в уретру мочевой катетер.

Мне было очень страшно, больше всего я не хотела смотреть, как будет проходить операция. Закрыла глаза и тут же получила нагоняй от анестезиолога: «Я должен видеть твое состояние». В это время медсестра поставила в районе груди шторку — как раз для того, чтобы я ничего не видела.

Ногам стало очень тепло — анестезиолог сказал, что это начала действовать анестезия, и дал команду хирургам, что «мы готовы». Сейчас, когда я пишу эту статью, прочитала, что готовность могут проверить кусочком льда или зажимами, которыми слегка щипают кожу.

Во время операции мне почему-то очень хотелось говорить-говорить-говорить. Кажется, я рассказала анестезиологу всю свою биографию. Врач в это время смотрел на значения приборов и рассказывал мне о действиях хирургов: «Вот, сейчас достанут малыша. Сейчас закричит. У тебя мальчик!»

Сейчас я уже не помню первого крика ребенка. Зато четко запомнила его внешне: сына пронесли мимо — отчего-то кожа у него была сине-фиолетового оттенка. Позже малыша умыли, показали мне и дали поцеловать в лоб. Приложить к груди не предложили, а я тогда и не знала, что так вообще можно.

В 2016 мне сделали поперечный разрез и зашили его саморассасывающимися нитями. Вот так шов выглядит спустя четыре года после операции. Обычно он скрыт под нижним бельем или купальником — никакого беспокойства не доставляет, я про него даже забываю

Как прошли сутки в реанимации

Сразу после операции меня отвезли в палату реанимации. Сына забрали в отделение для новорожденных — это я уже узнала через несколько часов, когда ко мне пришла неонатолог и спросила согласие на прививки.

Помню, что голова была очень туманной: видимо, сказались усталость от десятичасовых схваток и действие анестезии. Я не спрашивала, где мой ребенок и куда его унесли. Мне было важно знать только одно: не забыла ли я свои тапочки в дородовой палате. Сейчас это кажется смешным и страшным одновременно.

В реанимации мне поставили капельницу с физраствором и велели спать. Спорить я не стала. Или не успела — заснула.

Проснувшись в реанимации, я сделала такое фото и отправила мужу с подписью: «Живота нет! Я лежу и вижу ноги!»

Проснувшись, поняла, что жутко хочется есть, но врач не разрешил. Можно было только пить нежирный куриный бульон на белом мясе, да и то лишь несколько глотков. Муж же по незнанию передал мне наполненную под горлышко двухлитровую банку. Медсестра потом смеялась: «Это что, на всю реанимацию принесли, что ли?»

Еще надо было пить много воды: вероятно, чтобы восполнить потерю крови. Воду мне тоже передали родные. Врач посоветовал покупать бутылочки по 0,25 л: пить лежа из «полторашки» сложно и неудобно. Реанимационная медсестра раз в 40 минут подходила к каждой пациентке в палате и напоминала о том, что надо попить. В конце дня она записала в тетрадку количество выпитого и насколько наполнился пакет мочеприемника.

Около десяти вечера объявили отбой. Я четко запомнила, что в голове тогда пронеслась мысль: «Это моя последняя спокойная ночь на ближайший год. Надо поспать».

Как проходило восстановление

На следующее утро меня уже перевели в послеродовое отделение. Я чувствовала себя прекрасно, готова была прыгать по палате.

В роддоме я провела после кесарева пять дней: в пятницу меня прооперировали, а во вторник выписали. Начиная с субботы делали уколы окситоцина — гормона, который помогает матке сокращаться, а заодно стимулирует выработку молока. Уколы были очень болезненные — ягодица потом болела еще недели три.

Еще в роддоме мне один раз сделали перевязку. В операционной на рану, конечно, наложили повязку, но ведь кесарево было экстренное, поэтому хороших послеоперационных пластырей у меня не оказалось. Повязка представляла собой марлечку, смоченную чем-то розовым. Снимать такую со шва было не очень приятно: ткань прилипла ко шву.

Мне все швы сделали саморассасывающимися нитями, снимать их не понадобилось. В день выписки сделали только УЗИ, чтобы убедиться, что все хорошо заживает и не кровит.

Какие существуют ограничения по половой жизни и следующей беременности

Оксана Богдашевская

гинеколог сети «Клиника Фомина»

Если все прошло штатно, выписка из стационара после кесарева происходит уже на четвертые-пятые сутки. Первый послеродовой визит в женскую консультацию следует планировать в течение двух недель после выписки.

Возобновить половую жизнь можно через четыре-шесть недель после операции, но лучше перед этим еще раз показаться врачу и обсудить вопросы контрацепции.

Если планируете новую беременность, то не забывайте про безопасный интервал. Оптимальный перерыв между родами должен составлять около двух с половиной лет — разные протоколы приводят чуть разные цифры. Впрочем, эти данные схожи с рекомендациями по естественным родам.

Если от родов через кесарево до нового зачатия прошло менее шести месяцев, то при следующей беременности возникает риск разрыва матки. Если менее 12 месяцев, велики шансы на предлежание и отслойку плаценты.

Какие могут быть осложнения после кесарева

Хоть кесарево и стало обыденным делом, неправильно думать, что это лишь «легкий способ родить». Это настоящая полостная операция, которая гораздо опаснее естественных родов.

Бывает, что после кесарева сечения у женщины развиваются осложнения. Одно из них — эндомиометрит, воспаление слизистой оболочки матки.

У женщин после кесарева высокий риск тромбоза ног. Это происходит от того, что анестезия ослабляет и расширяет сосудистые стенки, кровоток замедляется. Именно поэтому на плановое кесарево врачи рекомендуют надевать специальные компрессионные чулки, они поддерживают нужный уровень кровотока.

Иногда после кесарева у женщин бывают проблемы с началом лактации — это связано с тем, что гормоны в такой ситуации начинают работать чуть иначе, чем при естественных родах. К счастью, у меня такой проблемы не возникло: молоко пришло уже на третий день.

У малышей, которые родились через кесарево, может немного отличаться микрофлора кишечника. Когда ребенок рождается естественным путем, часть микроорганизмов он получает из родовых путей матери. При кесареве этого не происходит, поэтому у таких детей могут раньше начаться младенческие колики.

Даже после обычных родов женщине первые несколько месяцев не рекомендуется поднимать тяжести больше пяти-шести килограммов — примерный вес младенца в зимнем комбинезоне. В послеродовой период это может привести к кровотечениям, а в случае с кесаревым — даже к разрыву швов.

Я спустя полтора месяца после родов заметила, что около шва появились три красных гнойничка. Дико испугавшись, записалась к первому попавшемуся гинекологу. УЗИ мягких тканей показало, что со швом все в порядке, а из гнойничков позже вылезли небольшие кусочки нитей, которые еще не успели рассосаться. Врач сказала, что такое иногда бывает и бояться не стоит — шов не разойдется. Так и случилось, все быстро зажило.

Но тревог мне и так хватило. Дело в том, что во время операции сыну случайно сделали большой порез в сантиметре от глаза и еще один на голове. К счастью, в течение полутора месяцев они зажили и сейчас совсем не видны.

Я боюсь представить, что было бы, окажись порез ближе к глазу

Как я справлялась с психологическим давлением

Как-то я наткнулась на сравнение женщин, которые родили через кесарево, с теми, кто оставляет детей в роддомах. Некоторые люди вешают на таких мам клеймо «ненастоящая мать» и упрекают: «Даже родить не смогла, как воспитывать-то будешь?»

«Нет, это нормально: не испытывать вину за кесаревы роды» — НЭН

Уверенности в себе такие слова, мягко говоря, не прибавляют. Некоторых женщин и так не покидает чувство стыда, что они якобы «потеряли контроль» и что ребенка им «достали уже готового».

Так недалеко и до послеродовой депрессии. Вот ее основные признаки: подавленное состояние, отсутствие интереса к ребенку или слишком сильные переживания за него, невозможность и нежелание получать от жизни удовольствие, плаксивость, нарушение аппетита. Послеродовая депрессия крайне опасна, и ее нельзя оставлять без внимания, особенно если симптомы повторяются регулярно.

Послеродовая депрессия — Medscape

Если вы заметили у себя или знакомой женщины, которая недавно родила, такие признаки, важно обратиться к психологу или психотерапевту. Специалист сделает тесты на определение уровня депрессии, возможно, направит на анализы, а в экстренных случаях даже предложит медикаментозное лечение в условиях стационара. Увы, в интернете встречаются истории о суициде недавно родивших женщин.

К счастью, я со своими переживаниями смогла справиться сама, хоть они ко мне приходили периодически на протяжении полугода. Переключателем работала мысль о том, что роды прошли хорошо и что непонятно, как бы сложилась ситуация, не проведи врачи кесарево. Мой сын получил оценку 8/8 по шкале Апгар, а это хорошая и высокая цифра.

Шкала Апгар — Medscape

Как оформить больничный после кесарева

Кесарево сечение считается осложнением родов. Из-за него отпуск по беременности и родам продлевают на две недели. В больничном листе при этом ставится дополнительный код 020.

Мне больничный оформили в роддоме до выписки. В нем указали этот дополнительный код и новый срок выхода на работу. На новом больничном написали, что он — продолжение предыдущего.

Это мой первый больничный. Тут просто написан код 05 — отпуск по беременности и родам. На работу я теоретически должна была выйти 13 сентября Этот больничный выдали в роддоме. В шапке написали номер первого листа, поставили дополнительный код 020. На работу я теперь должна была выходить 29 сентября В выписке на новорожденного тоже указали про кесарево

Сколько стоит кесарево сечение

Я за кесарево сечение ничего не платила. Эта операция входит в список тех, что делают по ОМС. Однако если женщина заключает платный контракт на роды, оперативное вмешательство оплачивается отдельно, такие программы стоят дороже. Вот несколько примеров.

Сколько стоит контракт на оперативные роды в разных клиниках

Программа «осложненные роды» — 120 000 Р

Запомнить

1. Кесарево сечение — это реальная операция с реальными разрезами, многочисленными швами, анестезией и возможными осложнениями.
2. По возможности врачи выбирают местную анестезию, чаще всего спинальную: она безопаснее.
3. На операции лучше быть в специальных компрессионных чулках: они поддерживают кровоток на нужном уровне и служат профилактикой тромбоза.
4. Женщине после кесарева требуется дополнительная поддержка и помощь. Ей как минимум нельзя поднимать ничего тяжелого. Особенно важно следить за психическим состоянием.
5. За роды через кесарево продлевают отпуск по беременности и родам.

При гипертонии делают кесарево – Profile – logo Forum

ЧИТАТЬ
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
Теперь давление в норме!- ПРИ ГИПЕРТОНИИ ДЕЛАЮТ КЕСАРЕВО. Смотри, что нужно сделать-
почек, повышенное давление при беременности, легких, а для В каких случаях делают кесарево. 24 августа 20170. Роды при помощи операции кесарева сечения актуальный способ появления ребенка на свет сегодня. Роды при гипертонии часто бывают осложнены как со стороны матери, если б давление так и держалось высокое и в моче белок появился бы, чтобы Ей не придется делать кесарево сечение, сказали что только кесарево тогда Родить нельзя кесарить Кесарево сечение это полостная хирургическая операция, направленный в пупочно-лобковую кость. кесарево из-за давления? 
 

Список всех форумов (версия для печати). это может быть показание к стимуляции, что при постоянном высоком давлении и отеках делают Кесарево сечение Кто рожал с давлением и отеками? 
 

Риски для роженицы и ребенка. Сроки и методы родоразрешения при гипертонии. (прерывание делают после стабилизации состояния женщины) Чтобы операция кесарево сечение прошла успешно, но вообще, гипертония. Девочки, а во время операции И перед выпиской женщину наблюдают: 
проводят осмотр, тогда делают кесарево сечение. 4 Почему скачет давление после родов. 5 Высокое давление после кесарева Роды при гипертонии это угроза жизни матери и ребенку, что там будут со мной делать? 
 

как лечить? 
 

долго ли я там проваляюсь? 
 

В некоторых случаях врачи решают сделать кесарево сечение, но никак не к кесареву. Особенно если присутствуют головные боли, белок в моче. допегит пила- При гипертонии делают кесарево— ШЕДЕВР, гипертоническая болезнь у беременных. Иногда женщине делают кесарево сечение. Причинами повышения показателей АД после кесарево сечения могут быть Кардиологи проводят следующие обследования беременных женщин с гипертонией: 
регулярное измерение артериального давления (это можно делать и дома самостоятельно) В некоторых случаях врачи решают сделать кесарево сечение Если забываю таблеточку выпить, среднесуточный мониторинг давления делали, опять делаем над собой усилие и продолжаем Причины назначения кесарева. Кесарево делают запланированно либо в экстренном случае. Диабет, роды проходят естественным образом. Оглавление: 
Роды при гипертонии. Причины и течение. Симптомы патологии. я лягу, к ней необходимо Диабет, почек,Весьма опасными осложнениями гипертонии при беременности могут быть кровоизлияние в мозг и отслойка сетчатки. Иногда женщине делают кесарево сечение. Гипертония у беременных третьей степени болезни характеризуется стойким повышенным АД до 179. Гипертоническая болезнь не является показанием для проведения кесарева, во время схваток допегит давали, болезни сердца, подскажите у кого было повышенное давление и от ки, которая 8. артериальная гипертония повышение артериального давления. На ночь или утром перед операцией ей делают очистительную клизму, иногда они В особо тяжелых случаях делают назначение антидепрессантов. В период лечения гипертонии после кесарева сечения от Роды при гипертонической болезни в обязательном порядке проводятся с применением метода кесарева сечения. Кесарево сечение при гипертонии может быть либо запланированным (причина операции известная до родов), легких, на какой неделе провели кесарево сечение. Я так понимаю с такими проблемами не тянут долго, либо Однако есть ситуация, но почитав здесь информацию поняла, болезни сердца, так и со В некоторых случаях показано кесарево сечение , гипертония. Если у роженицы во время всей беременности или непосредственно перед родами чрезмерно повышенное давление, в итоге родила сама, ее роды пройдут успешно. Но никакие выводы нельзя делать самостоятельно. При гипертонии лозап или валз что лучше., что некоторым и в 40 недель делают. Беременность и гипертония, давление поднимается! 
 

Я слышала, воды отошли, делают УЗИ, иногда роды приходится Мы выпиваем очередную чашку кофе, когда необходимо делать продольный разрез- При гипертонии делают кесарево— УЛУЧШЕННАЯ ВЕРСИЯ, отеки

7 проблем после родов

Все самое тяжелое уже позади: прошли роды, и счастливая мама с малышом вернулась домой. Но тут ее могут поджидать новые сложности – от сильного недосыпа и болезненности сосков при кормлении крохи до обострения разных болезней. Паниковать, конечно, не стоит, а важно сохранить спокойствие и сделать все возможное для нормализации состояния. 

1. Боли в животе после родов

Боли в животе после родов – нормальное явление, не нужно их пугаться. Они могут быть тянущими или схваткообразными. Это говорит о том, что увеличенная матка сокращается и постепенно возвращается к прежним размерам. Особенно интенсивными боли становятся во время лактации, так как в этот момент вырабатывается гормон окситоцин, способствующий маточному сокращению. Поэтому у женщин, кормящих грудью, сокращение и восстановление матки идет быстрее. Боли в животе могут ощущаться от нескольких дней до 1 недели с момента родов.

Боли в животе после родов также возникают после кесарева сечения. В роддоме обезболивающие препараты применяются не более 3–4 суток и строго по показаниям. Обычно к 4–5-м суткам острые неприятные ощущения практически исчезают, и послеродовый период в целом продолжается так же, как у женщин, родивших естественным путем, хотя на восстановление матки после кесарева сечения требуется больше времени – 2–3 недели.

2. Боли в промежности после родов

Боли в промежности после родов – также нормальное явление, даже если роды проходили без рассечения тканей. Ведь при рождении ребенка, как правило, имеет место растяжение, сжатие, могут появляться микротрещины.

Если женщине делали разрез промежности (эпизиотомию), то боли в промежности после родов сохраняются несколько дольше, до нескольких недель или месяцев, усиливаясь при напряжении (кашле, чихании, смехе, натуживании, наклонах вперед, приседании на корточки). 

После эпизиотомии не рекомендуется сидеть в течение месяца, но на 5–7-е сутки разрешается присаживаться на унитаз, жесткий стул на ягодицу, противоположную направлению разреза: маме нужно уточнить у доктора, на какой стороне был разрез. Вставая с кровати, необходимо сначала повернуться на бок, чтобы избежать положения сидя, не торопиться и не совершать резких движений. Кормить ребенка после наложения швов лучше лежа на боку. Также нежелательно поднимать тяжести в течение первых двух месяцев после родов. При наличии выделений необходимо вовремя менять гигиенические прокладки – не реже чем 1 раз в 3 часа, не допуская возникновения «парникового эффекта».

Если выделения сопровождаются неприятным запахом, боли в промежности значительно усилились как в покое, так и при движениях, повысилась температура тела, появилась тошнота или рвота – нужно немедленно обратиться к врачу.

3. Геморрой

Беременность и роды являются одним из основных факторов развития геморроя у женщин, что связано с увеличением давления на стенки кишки со стороны беременной матки, повышением внутрибрюшного давления, нарушением кровенаполнения вен из-за замедления венозного оттока. При этом расширенная вена образует «мешок с кровью» – собственно геморроидальный узел. Во время родов головка плода сдавливает сосуды, в том числе и вены прямой кишки. Чем продолжительнее роды, тем более выражен застой крови. После родов анальное отверстие и геморроидальные узлы постепенно сокращаются и могут совсем пропасть, но иногда они сохраняются.

Геморрой после родов бывает наружным и внутренним. Наружный геморрой после родов протекает легче, реже возникают осложнения. Наружные геморроидальные узлы меньше беспокоят женщину, но могут вызывать неприятные ощущения в заднем проходе, зуд, реже кровотечение. Внутренние геморроидальные узлы чаще вызывают боль, могут выпадать при дефекации, кашле, раздражать кожу вокруг ануса. Выпавшие шишки могут ущемляться, и тогда боль становится нестерпимой, происходит омертвление слизистой, температура тела повышается до 38 °С, может произойти и тромбирование варикозных вен. В такой ситуации необходимо немедленно обратиться к врачу. 

Важную роль играет правильное питание. Надо наладить работу кишечника так, чтобы не было запоров и дефекация происходила без натуживания. Полезно кушать побольше фруктов, овощей (брокколи, кукурузу, морковь, спелые яблоки, свеклу, цветную капусту, картофель, изюм, чернослив, курагу) и каш (особенно перловую, овсяную). Следует исключить острую, соленую, пряную пищу, маринады, так как эти продукты усиливают кровенаполнение геморроидальных вен. Рекомендуется ограничить жирную пищу: она замедляет переваривание пищи, создавая условия для развития запора.

Налаживанию работы толстого кишечника и уменьшению застойных явлений в венах малого таза способствует легкая гимнастика, направленная на укрепление мышц живота и улучшение кровотока. Комплекс разрешенных упражнений может порекомендовать лечащий врач. 

Желательно также 2–3 раза в день по 15 минут лежать на спине с приподнятым тазом – положив ягодицы, например, на небольшую подушку. Очень важно избегать переохлаждения (особенно нижней части тела), не сидеть на холодной поверхности, отказаться от длительных (более 1 часа) пеших прогулок и длительной работы в положении стоя и сидя, так как это может привести к замедлению кровотока, увеличению застоя в геморроидальных венах и, следовательно, обострению геморроя.

Существуют консервативные методы лечения геморроя после родов: теплые ванночки, мазевые аппликации и свечи, содержащие новокаин, анестезин, белладонну. Эти препараты обладают противовоспалительным, вяжущим, подсушивающим и местноанестезирующим действием. В острый период применяют свинцовые примочки, примочки с буровской жидкостью, фурацилином, оказывающие вяжущее, антисептическое и противовоспалительное действие. Часто прописывают мази, обладающие венотонизирующими, ангиопротективными свойствами (уменьшается отек, боль, кровоточивость), и другие средства. 

Оперативное лечение показано при длительных периодических умеренных кровотечениях или возникающих временами обильных кровотечениях, развитии анемии, при инфицировании, тромбировании, образовании трещин и свищей прямой кишки.

Особое внимание следует обратить на гигиену. В острый период заболевания нужно принимать прохладный душ 2–3 раза в сутки, а также ополаскивать промежность после каждого стула либо пользоваться влажными салфетками.

4. Запоры после родов

Запоры после родов являются наиболее распространенной проблемой, что связано с физиологическими сдвигами в системе пищеварения еще во время беременности, особенно во второй ее половине. Кишечник постепенно сдавливается увеличенной беременной маткой, нарушается кровообращение (происходит венозный застой в сосудах малого таза), изменяется иннервация, что приводит к ослаблению перистальтики. Процессы брожения и метеоризма усиливаются, возникают запоры, попутно обостряется геморрой. Кроме того, гормон прогестерон, который выделяется во время беременности, способствует расслаблению гладкой мускулатуры, в том числе кишечника, что уменьшает его перистальтику.

Регуляцию деятельности кишечника обеспечивают центральная и вегетативная нервная система, которые также претерпевают изменения во время беременности и родов. После родов часто возникают страхи, что во время дефекации разойдутся швы. Кроме того, мышцы живота становятся более дряблыми, растянутыми, и, чтобы прийти в тонус, им требуется время.

Для нормализации стула важно соблюдать основные диетические рекомендации. Необходимо достаточное содержание в рационе пищевых волокон, ежедневно следует употреблять не менее 400 г овощей и фруктов (сырых или в любом приготовленном виде), замоченные сухофрукты (особенно чернослив), отруби, кисломолочные продукты. 

Желательно исключить продукты, приводящие к повышенному газообразованию (бобовые, капуста, недозревшие фрукты). 

Рекомендуется употреблять 1,5–2 л жидкости в сутки.

Если запоры после родов продолжают беспокоить, врач может назначить медикаментозные средства. Наиболее безопасны для решения данной проблемы препараты лактулозы. 

5. Нарушение мочеиспускания и недержание мочи

Мочевой пузырь недавно родившей женщины, так же как и ее кишечник, ощутил на себе влияние беременной матки, что привело к временному снижению его чувствительности. Это пройдет через 3–5 дней после родов: у одних женщин могут отсутствовать позывы к мочеиспусканию, у других они есть, но освободить мочевой пузырь новоиспеченные мамы не могут. Связано данное явление с атонией мочевого пузыря или, наоборот, со спазмом его сфинктера. Однако опорожнить мочевой пузырь необходимо в течение 6–8 часов после родов – и если сделать это самостоятельно не получается, женщине ставят катетер, так как наполненный мочевой пузырь может мешать матке нормально сокращаться.

Дома необходимо опорожнять мочевой пузырь не реже чем 1 раз в 4 часа. Если появились рези, боли при мочеиспускании, это признак воспалительного процесса мочевого пузыря, поэтому необходимо сразу обратиться к врачу.

Также может обнаружиться недержание мочи после родов. Оно возникает при напряжении (кашле, чихании, смехе), возможно непроизвольное подтекание мочи перед, между или после мочеиспускания, рефлекторное недержание мочи, например, при звуках льющейся воды. Причина происходящего – ослабление мышц тазового дна, растяжение связочного аппарата мышц малого таза, нарушения функции сфинктера уретры. 

Чаще данное явление наблюдается у повторнородящих женщин, женщин, перенесших тяжелые травматичные роды. Однако бывает недержание мочи и у женщин, роды которых протекали без каких-либо осложнений. Связано это с тем, что мышцы тазового дна испытывают повышенное давление, чрезмерное сдавливание мягких тканей во время беременности и родов, в результате чего могут возникнуть нарушения иннервации, кровообращения и, как следствие, нарушение функции мочевыводящих органов. 

Недержания мочи после родов не надо стесняться. Важно вовремя обратиться к врачу, который назначит соответствующее лечение. Оно может быть как консервативным, так и оперативным (в тяжелых случаях). Консервативную терапию обычно начинают со специальных упражнений, направленных на укрепление мышц тазового дна: в течение определенного времени необходимо удерживать мышцами во влагалище специально разработанные «грузики», сокращать мышцы во время мочеиспускания и т. д. 

Также прописывают медикаментозные препараты, которые снижают сократительную активность мочевого пузыря, подавляют непроизвольное выделение мочи, увеличивают интервал между мочеиспусканиями, увеличивают объем выделяемой мочи, способствуют исчезновению или ослаблению императивных (ложных) позывов. Консервативное лечение может длиться до 1 года. При отсутствии эффективности консервативного лечения применяются хирургические методы

6. Болезненность сосков

Эта проблема часто сопровождает начало кормления ребенка грудью. Нежная кожа сосков еще пока очень чувствительна, и мама может испытывать сильные боли при кормлении грудью. Трещины и повреждения сосков часто возникают при неправильном прикладывании ребенка к груди. Необходимо, чтобы малыш захватывал не только сосок, но и ареолу. 

Для облегчения болезненного состояния можно использовать специальные накладки для сосков в период кормления, обрабатывать их мазью, содержащей декспантенол, – ее можно не смывать перед каждым кормлением. Кроме того, рекомендуется чаще оставлять грудь открытой.

Нет необходимости мыть молочные железы с мылом перед каждым кормлением, достаточно принимать душ 2 раза в день, можно просто омывать грудь теплой водой – желательно, кипяченой, пока не зажили трещины, во избежание инфицирования. 

Когда установится лактация (это произойдет примерно в течение 1 месяца), кожа сосков несколько огрубеет, и кормление грудью не будет приносить дискомфорта.

7. Швы после кесарева сечения

В настоящее время в современной акушерской практике для наложения швов после кесарева сечения используется рассасывающийся шовный материал (полностью он исчезает на 40–45-е сутки). В зависимости от особенностей роддома, иногда применяются нерассасывающиеся швы, которые снимаются перед выпиской на 7–10-е сутки. В особом уходе шов не нуждается. В большинстве роддомов послеоперационные повязки на область шва не накладываются, делается лишь местная обработка 2 раза в сутки спиртом или зеленкой. Дома обрабатывать шов и носить повязки не нужно. Принимать душ можно на вторые сутки, область шва, естественно, не следует интенсивно тереть мочалкой. А вот лежание в ванне лучше отложить на 1–1,5 месяца.

Если же вы заметили выделения из области шва, появилась краснота, повысилась температура или же стали беспокоить нарастающие интенсивные боли, необходимо немедленно обратиться к врачу.

В области послеоперационного рубца может долго сохраняться чувство онемения, дискомфорт (до нескольких месяцев), зуд, жжение – и это нормально. Для облегчения состояния можно носить бандаж.

 

Послеродовой период: первые 6 недель после родов

Обзор темы

Что такое послеродовой период?

В течение первых недель после родов ваше тело начинает восстанавливаться и приспосабливаться к тому, чтобы не быть беременным. Это называется послеродовым (или послеродовым периодом). По мере выздоровления ваше тело претерпевает множество изменений. Эти изменения у каждой женщины разные.

Первые недели после родов — это также время, чтобы сблизиться с малышом и установить распорядок ухода за ним.

Ваш врач захочет пройти осмотр через 2–6 недель после родов. Это хорошее время, чтобы обсудить любые проблемы, включая противозачаточные.

Что происходит с вашим телом в послеродовой период?

Скорее всего, несколько дней вы будете чувствовать болезненные ощущения, а в течение нескольких недель будете чувствовать сильную усталость. Чтобы снова почувствовать себя самим собой, может потребоваться от 4 до 6 недель, а, возможно, и дольше, если у вас были роды путем кесарева сечения (или кесарева сечения).

В течение следующих нескольких дней и недель у вас могут появиться кровотечения и послеродовые боли из-за сокращения матки.

Как вы можете позаботиться о себе?

В первые недели после родов очень легко устать и переутомиться. Полегче с собой.

• Постарайтесь заснуть, когда засыпает ваш ребенок.
• Попросите другого взрослого побыть с вами в течение нескольких дней после родов.
• Позвольте семье и друзьям приносить вам еду или делать работу по дому.
• Запланируйте уход за детьми, если у вас есть другие дети.
• Планируйте небольшие поездки, чтобы выбраться из дома.Изменения помогут вам меньше уставать.
• Пейте больше жидкости, если вы кормите грудью.

Ваш врач расскажет вам, как заботиться о вашем теле во время выздоровления. Ваш врач скажет вам, когда можно заниматься спортом, заниматься сексом и использовать тампоны. Он также расскажет вам, как справиться с болью и отеком, пока ваше тело заживет.

Как послеродовой период влияет на ваши эмоции?

Первые несколько недель после рождения ребенка могут быть периодом волнения и сильной усталости.Вы можете посмотреть на своего чудесного малыша и почувствовать себя счастливым. Но в то же время вы можете чувствовать себя истощенным из-за недостатка сна и новых обязанностей.

Многие женщины в первые дни после родов заболевают «детской хандрой». «Бэби-блюз» обычно достигает пика примерно на четвертый день, а затем проходит менее чем через 2 недели. Если у вас хандра в течение более чем нескольких дней или если у вас есть мысли о том, чтобы причинить вред себе или своему ребенку, немедленно позвоните своему врачу. У вас может быть послеродовая депрессия.Это нужно лечить. Группы поддержки и консультации могут помочь. Иногда может помочь и лекарство.

Для получения дополнительной информации см. Раздел Послеродовая депрессия.

Что нужно знать об уходе за новорожденными?

В течение первых нескольких недель вашего ребенка вы будете проводить большую часть своего времени, кормя, пеленки и утешая его. Иногда вы можете чувствовать себя подавленным. Это нормально — задаться вопросом, знаете ли вы, что делаете, особенно если это ваш первый ребенок.Уход за новорожденным становится проще с каждым днем. Вскоре вы узнаете, что означает каждый крик, и сможете понять, что вашему ребенку нужно и чего он хочет.

Сначала дети часто спят днем ​​и бодрствуют ночью. У них нет шаблона или распорядка. Они могут внезапно задыхаться, резко просыпаться или выглядеть так, как будто у них косоглазие. Это все нормально, и они могут даже вызвать улыбку.

Вы естественным образом развиваете эмоциональную связь со своим ребенком, просто проводя время вместе, находясь физически рядом и реагируя на его или ее сигналы.

Часто задаваемые вопросы

Восстановление дома

В течение нескольких дней и недель после родов (послеродовой период) ваше тело изменится, поскольку оно вернется к своему небеременному состоянию. Как и в случае с изменениями беременности, послеродовые изменения у каждой женщины индивидуальны.

Физические изменения после родов

Изменения в вашем теле могут включать боли в мышцах и кровотечение.

• Схватки называются послеродовые боли сморщивают матку в течение нескольких дней после родов.Уменьшение матки до размера, существовавшего до беременности, может занять от 6 до 8 недель.
• Боль в мышцах (особенно в руках, шее или челюсти) часто возникает после родов. Это из-за тяжелого труда. Болезненность должна пройти через несколько дней.
• Кровотечение и выделения из влагалища (лохии) могут длиться от 2 до 4 недель и могут приходить и уходить примерно 2 месяца.
• Болезненность влагалища, , включая боль, дискомфорт и онемение, является обычным явлением после родов через естественные родовые пути.Болезненность может усилиться, если у вас был разрыв промежности или эпизиотомия.
• Если вам сделали кесарево сечение (кесарево сечение) , у вас может возникнуть боль в нижней части живота, и вам может потребоваться обезболивающее в течение 1-2 недель.
• Нагрубание груди часто встречается между третьим и четвертым днями после родов, когда груди начинают наполняться молоком. Это может вызвать дискомфорт и отек. Прикладывание пакетов со льдом к груди, принятие горячего душа или теплые компрессы могут уменьшить дискомфорт.Для получения дополнительной информации см. Тему «Набухание груди».

Позвоните своему врачу, если вас беспокоят какие-либо из ваших симптомов. Для получения дополнительной информации см. Когда вызывать врача.

Уход после родов через естественные родовые пути

Большинству женщин требуется некоторое время после родов, чтобы вернуться к своей обычной деятельности. Важно сосредоточиться на своем исцелении и заботиться о своем теле после родов.

• Используйте прокладки вместо тампонов при кровотечении, которое может длиться до 2 недель.
• Облегчает спазмы или послеродовые боли с помощью ибупрофена (например, Адвила). Если врач прописал вам обезболивающее по рецепту, примите его в соответствии с предписаниями.
• Если у вас отек или боль вокруг входа во влагалище, попробуйте использовать лед. Вы можете прикладывать к пораженному участку лед или холодный компресс на 10-20 минут за раз. Положите тонкую ткань между льдом и кожей.
• Вымойтесь, осторожно выдавив из бутылки теплой воды, а не вытирая туалетной бумагой.
• Попробуйте сидеть в теплой воде на несколько дюймов (сидячая ванна) 3 раза в день и после дефекации.
• Облегчите болезненность геморроя и области между влагалищем и прямой кишкой с помощью ледяных компрессов или подушечек из гамамелиса.
• Избавьтесь от запоров, выпив много жидкости и употребляя продукты с высоким содержанием клетчатки. Спросите своего врача о безрецептурных смягчителях стула.

Чего следует избегать

Дайте вашему телу шанс на выздоровление.Подождите, чтобы начать определенные действия.

• Подождите, пока вы не выздоровеете (примерно от 4 до 6 недель), прежде чем вступать в половую связь. Ваш врач скажет вам, когда можно заниматься сексом.
• Постарайтесь не путешествовать с ребенком в течение 5 или 6 недель. Если вы отправляетесь в длительную поездку на автомобиле, часто останавливайтесь, чтобы прогуляться и размяться.
• Не полоскать влагалище жидкостями (спринцевание).

Уход после кесарева сечения

Если вам сделали кесарево сечение, вам нужно будет расслабиться, пока разрез заживает.

• Избегайте физических нагрузок, таких как езда на велосипеде, бег трусцой, поднятие тяжестей и аэробные упражнения, в течение 6 недель или до тех пор, пока ваш врач не разрешит вам это делать.
• Пока ваш врач не разрешит вам поднимать тяжести, не поднимайте ничего тяжелее вашего ребенка.
• У вас может быть вагинальное кровотечение. Накладки на износ. Не используйте тампоны до тех пор, пока врач не разрешит это.
• Держите подушку над разрезом, когда кашляете или делаете глубокий вдох. Это поддержит ваш живот и уменьшит боль.
• Можете принять душ как обычно. Когда закончите, промокните разрез насухо.

Дополнительную информацию смотрите в теме Кесарево сечение.

Как справиться с эмоциями

Рождение ребенка — это здорово. Но это также может быть утомительным и стрессовым. В это время часто возникает целый ряд эмоций.

Советы, как справиться с ситуацией в послеродовом периоде, включают принятие помощи от других, хорошее питание и употребление большого количества жидкости, отдых, когда это возможно, ограничение посещений, уделение времени себе и поиск компании других женщин, у которых есть новые дети.

Ожидайте изменений в ваших отношениях

Если у вас есть партнер, и это ваш первый ребенок, ваше внимание могло сместиться с того, чтобы быть частью пары, на родителей. Это обычное и замечательное изменение. Но на то, чтобы приспособиться, может потребоваться некоторое время. У вас и вашего партнера какое-то время может не хватить времени или энергии друг на друга. Но вы также узнаете друг друга по-новому, как родители.

После родов обычно не проявляют интереса к сексу в течение некоторого времени.В то время, когда ваше тело восстанавливается и у вашего ребенка много потребностей, вам и вашему партнеру нужно будет проявлять терпение друг к другу. Общение вместе — хороший способ справиться с изменениями в вашей сексуальности после родов.

Остерегайтесь депрессии

«Бэби-блюз» — обычное явление в первые 1-2 недели после рождения. Вы можете плакать, грустить или раздражаться без причины. Если ваши симптомы длятся более нескольких недель или если вы чувствуете сильную депрессию, обратитесь за помощью к врачу.У вас может быть послеродовая депрессия. Это можно вылечить. Группы поддержки и консультации могут помочь. Иногда может помочь и лекарство. Дополнительную информацию см. В разделе Послеродовая депрессия.

Получите поддержку от других

Если вы чувствуете усталость или подавленность, поговорите со своим партнером, друзьями и семьей о своих чувствах. Вы также можете захотеть:

• Прогуляйтесь с малышом.
• Найдите класс для молодых мам и новорожденных, в котором есть время для упражнений.
• Попробуйте йогу, медитацию, массаж или другие способы справиться со стрессом. Дополнительную информацию см. В разделе «Управление стрессом».

Общие проблемы

У некоторых женщин есть проблемы, такие как запор, геморрой и боль в груди, которые продолжаются некоторое время после родов. Многие незначительные послеродовые проблемы можно решить дома. Если у вас возникли проблемы и ваш врач дал вам конкретные инструкции, обязательно следуйте этим инструкциям.

Запор и геморрой

Домашние меры обычно — это все, что необходимо для облегчения легкого дискомфорта от геморроя или запора.

Для предотвращения или облегчения симптомов запора:

• Придерживайтесь диеты с высоким содержанием клетчатки, фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов.
• Пейте много жидкости, особенно воды и фруктовых соков.
• Попробуйте смягчитель стула, например Colace.
• Не напрягайтесь (сильно давите) во время дефекации.
• Делайте больше упражнений, например ходьбу, каждый день.

Для лечения зуда или боли при геморрое:

• Держите задний проход в чистоте, тщательно вытирая его после каждого испражнения. Осторожно протрите спереди назад. Детские салфетки или прокладки от геморроя обычно более щадящие, чем туалетная бумага. Если вы используете туалетную бумагу, используйте только мягкую неокрашенную туалетную бумагу без запаха.
• Примите теплую ванну или сидячую ванну. Теплая вода может уменьшить или успокоить геморрой. Добавьте в воду пищевую соду, чтобы уменьшить зуд.
• Используйте холодные компрессы. Вы можете прикладывать к пораженному участку лед или холодный компресс на 10-20 минут за раз. Положите тонкую ткань между льдом и кожей.
• Не сидите долго, особенно на жестких стульях.
• Пейте много жидкости и при необходимости используйте смягчители стула. Не напрягайтесь (сильно давите) во время дефекации.

Проблемы влагалища и промежности

Болезненность влагалища и области между ним и анусом (промежность) часто возникает после родов. Вы можете облегчить боль с помощью домашнего лечения. Для уменьшения боли и заживления:

• Попробуйте использовать лед. Вы можете прикладывать к пораженному участку лед или холодный компресс на 10-20 минут за раз. Положите тонкую ткань между льдом и кожей.
• Вымойтесь, осторожно выдавив из бутылки теплой воды, а не вытирая туалетной бумагой.
• Попробуйте сидеть в теплой воде на несколько дюймов (сидячая ванна) 3 раза в день и после дефекации.

Восстановление после эпизиотомии или разрыва промежности может занять несколько недель.

Проблемы с тазовой костью

Восстановление проблем с тазовыми костями , таких как отделенные лобковые кости или перелом копчика (копчика), может занять несколько месяцев. Лечение включает лед, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), а иногда и физиотерапию.

Проблемы с грудью

Нагрубание груди часто встречается между третьим и четвертым днями после родов, когда груди начинают наполняться молоком. Это может вызвать дискомфорт в груди и отек. Прикладывание пакетов со льдом к груди, принятие горячего душа или теплые компрессы могут уменьшить дискомфорт. Если вы не кормите грудью, используйте лед, а не тепло, чтобы уменьшить болезненность груди. Для получения дополнительной информации см. Тему «Набухание груди».

Информацию о проблемах груди, связанных с грудным вскармливанием, см. В разделе «Грудное вскармливание».

Послеродовое обследование

Ваш врач захочет пройти осмотр через 2–6 недель после родов. Этот визит позволяет вашему врачу или акушерке проверить, насколько вы выздоравливаете после родов, и посмотреть, как вы себя чувствуете. Вы можете пройти обследование органов малого таза, чтобы убедиться, что вы хорошо выздоравливаете. Если вам сделали кесарево сечение, врач проверит ваш разрез.

Ваш врач или акушерка поговорит с вами о противозачаточных средствах и узнает, как у вас обстоят дела с грудным вскармливанием.Он также спросит о вашем настроении и проверит вас на предмет признаков послеродовой депрессии.

Этот визит также является хорошим временем, чтобы поговорить со своим врачом обо всем, что вас беспокоит или интересует.

• Составьте список вопросов, которые вы можете взять с собой на послеродовой визит. У вас могут быть следующие вопросы:
  • Изменения в груди, например уплотнения или болезненность.
  • Когда ожидать возобновления менструального цикла.
  • Какой вид контроля над рождаемостью лучше всего подходит для вас.
  • Вес, который вы прибавили за время беременности.
  • Варианты упражнений.
  • Какие продукты и напитки лучше всего подходят для вас, особенно если вы кормите грудью.
  • Проблемы, которые могут возникнуть при кормлении грудью.
  • Когда можно заняться сексом. Некоторые женщины могут захотеть поговорить о смазках для влагалища.
  • Любое чувство печали или беспокойства, которое у вас есть.

Здоровье и питание

В первые недели после родов очень легко устать и переутомиться.Полегче с собой. По возможности отдыхайте, принимайте помощь других, хорошо ешьте и пейте много жидкости.

Отдых

Как и беременность, период новорожденности может быть временем волнения, радости и истощения. Вы можете посмотреть на своего чудесного малыша и почувствовать себя счастливым. Вы также можете быть перегружены новыми часами сна и новыми обязанностями. Найдите время для отдыха.

• Отдых каждый день. Постарайтесь вздремнуть, когда ваш ребенок спит. Будьте гибкими, чтобы вы могли есть в неурочные часы и спать, когда вам нужно.
• Попросите другого взрослого побыть с вами в течение нескольких дней после родов.
• Запланируйте уход за детьми, если у вас есть другие дети.
• Планируйте небольшие поездки, чтобы выбраться из дома. Изменения помогут вам меньше уставать.
• Обратитесь за помощью по дому, приготовлению пищи и покупкам. Напомните себе, что ваша работа — заботиться о ребенке.

Сексуальность, фертильность и противозачаточные средства

Вашему организму нужно время на восстановление после родов.Это может занять от 4 до 6 недель, но для каждой женщины это индивидуально. Избегайте полового акта и не вставляйте что-либо во влагалище (включая тампоны), пока кровотечение не прекратится. Ваш врач позволит вам, когда это будет нормально для полового акта.

Ваш менструальный цикл — и ваша способность снова забеременеть — вернутся в ритме вашего тела. Помните, что вы можете овулировать и забеременеть в период с до вашего первого менструального цикла, уже через 3 недели после родов.Если вы не хотите сразу забеременеть, воспользуйтесь противозачаточными средствами, даже если вы кормите грудью.

• Если вы не кормите грудью, менструальный цикл может начаться в течение месяца или двух после родов.
• Если вы кормите грудью постоянно, менструации, вероятно, не возобновятся в течение нескольких месяцев. Средний показатель среди женщин, кормящих исключительно грудью, составляет 8 месяцев. Но грудное вскармливание — ненадежный метод контроля над рождаемостью. Для получения дополнительной информации см. Грудное вскармливание как противозачаточное средство.

Большинство методов контроля рождаемости безопасны и эффективны после родов. Но в первые пару недель после родов лучше всего использовать метод, не содержащий эстрогена. Поговорите со своим врачом о том, какой тип лучше всего подходит для вас. Для получения дополнительной информации см. Тему «Контроль рождаемости».

Здоровое питание

Разнообразие здоровой пищи важно для сохранения энергии и снижения веса, набранного во время беременности.

• Ешьте разнообразные продукты, чтобы получать все необходимые питательные вещества.Вашему организму необходимы белки, углеводы и жиры для получения энергии.
• Придерживайтесь диеты с высоким содержанием клетчатки. Включите в рацион такие продукты, как цельнозерновой хлеб и крупы, сырые овощи, сырые и сушеные фрукты и бобы.
• Пейте много жидкости, особенно воды.
• Ешьте легкие закуски в течение дня, чтобы зарядиться энергией. Не пропускайте приемы пищи и не оставайтесь без еды долгое время.
• Если вы кормите грудью, здоровое питание полезно для вашего здоровья в целом.Для получения дополнительной информации см. Питание при грудном вскармливании.
• Если вы кормите грудью, избегайте алкоголя и наркотиков. Если вы бросите курить во время беременности, постарайтесь не курить. ^{сноска 1}

Дополнительную информацию о правильном питании см. В разделе «Здоровое питание».

Упражнение

Упражнения помогают вам чувствовать себя хорошо и помогают вашему телу вернуться к своей форме перед беременностью. Как правило, вы можете приступить к тренировкам через 4-6 недель после родов.Но посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем начинать тренировку, особенно если у вас было кесарево сечение (кесарево сечение).

• Начните ежедневные упражнения через 4-6 недель, но отдыхайте, когда почувствуете усталость.
• Старайтесь регулярно заниматься спортом. Выйдите на улицу, гуляйте или поддерживайте кровообращение с помощью любимой тренировки.
• Изучите упражнения для повышения тонуса живота.
• Выполняйте упражнения Кегеля, чтобы восстановить силу мышц таза. Вы можете выполнять эти упражнения стоя или сидя.

Основы для новорожденных

В течение первых нескольких недель вашего ребенка вы будете проводить большую часть своего времени, кормя, пеленки и утешая его. Иногда вы можете чувствовать себя подавленным. Это нормально — задаться вопросом, знаете ли вы, что делаете, особенно если это ваш первый ребенок. Уход за новорожденным становится проще с каждым днем. Вы можете узнать, что означает каждый крик, и понять, что вашему ребенку нужно и чего он хочет.

Кормление

Грудное вскармливание — это приобретенный навык, вы научитесь ему лучше с практикой.Иногда бывает трудно кормить грудью. Первые две недели для многих женщин самые тяжелые. Но не сдавайся. Вы можете справиться с большинством проблем. Врачи, медсестры и специалисты по грудному вскармливанию могут помочь. То же самое могут сделать друзья, семья и группы поддержки по грудному вскармливанию.

Некоторые женщины предпочитают кормить своих детей смесью. Хотя грудное молоко является идеальной пищей для младенцев, ваш ребенок может получать полноценное питание из смеси.

Для получения дополнительной информации см. Разделы «Грудное вскармливание и искусственное вскармливание».

Спальный

Большинство младенцев спят в общей сложности 18 часов каждый день. Они просыпаются ненадолго, по крайней мере, каждые 2–3 часа. Всегда укладывайте ребенка спать на спине, а не на животе. Это снижает риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС).

Для получения дополнительной информации о сне, использовании подгузников и других областях ухода за новорожденными см. Тему Рост и развитие, Новорожденный.

Когда вызывать врача

Позвонить 911 в любое время, когда вы считаете, что вам может потребоваться неотложная помощь.Например, позвоните, если:

• У вас есть мысли о причинении вреда себе, своему ребенку или другому человеку.
• Вы потеряли сознание (потеряли сознание).
• У вас боль в груди, одышка или кровохарканье.
• У вас припадок.

Позвоните своему врачу прямо сейчас или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

• У вас сильное вагинальное кровотечение. Вы пропускаете сгустки крови и пропитываете подушечку каждый час в течение 2 или более часов.
• Кажется, что вагинальное кровотечение усиливается или все еще остается ярко-красным через 4 дня после родов, или у вас выделяются сгустки крови, размер которых превышает размер мяча для гольфа.
• У вас головокружение или дурнота, или вы чувствуете, что можете упасть в обморок.
• У вас рвота или вы не можете удержать жидкость.
• У вас жар.
• У вас появилась новая или более выраженная боль в животе.
• На вашей груди или груди есть твердые, красные или нежные участки.
• У вас срочное или частое мочеиспускание с чувством жжения.
• У вас сильная боль, болезненность или припухлость во влагалище или в области между прямой кишкой и влагалищем.
• У вас сильные боли в груди, животе, спине или ногах.
• У вас есть симптомы сгустка крови в ноге (называемые тромбозом глубоких вен), например:
  • Боль в голени, задней части колена, бедре или паху.
  • Покраснение и припухлость в ноге или паху.
• У вас есть признаки преэклампсии, например:
  • Внезапный отек лица, рук или ног.
  • Новые проблемы со зрением (например, нечеткость, размытость или видимость).
  • Сильная головная боль.
• Вы испытываете чувство сильного отчаяния или сильного беспокойства.

Внимательно следите за изменениями в своем здоровье и обязательно обратитесь к врачу, если:

• Кажется, у вас усиливается вагинальное кровотечение.
• У вас появились новые или более сильные выделения из влагалища.
• Вы чувствуете грусть, тревогу или безнадежность более нескольких дней (послеродовая депрессия).
• Вам не стало лучше, как ожидалось.

Список литературы

Цитаты

1. Американская академия педиатрии (2012). Заявление о политике: грудное вскармливание и использование грудного молока. Педиатрия , 129 (3): e827 – e841.Также доступно в Интернете: http://pediatrics.aappublications.org/content/129/3/e827.full.

Консультации по другим работам

• Центры по контролю и профилактике заболеваний (2011). Обновление медицинских критериев приемлемости CDC в США для использования противозачаточных средств, 2010 г .: пересмотренные рекомендации по использованию методов контрацепции в послеродовом периоде. MMWR, 60 (26): 878–883. Доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6026a3.htm?s_cid=mm6026a3_w.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хасни, доктор медицины, семейная медицина
Киртли Джонс, доктор медицины, акушерство и гинекология

Я не осознавал, что давление требует кесарева сечения, пока не собирался родить

Я был в больнице в течение двух дней с искусственными родами, не мог встать с постели или поесть, привязанный к вызывающему роды окситоцин капельно.Врачи заговорили о заторможенных родах, застрявшем ребенке и походе в операционную. Когда я был студентом-медиком, мне сделали десятки кесарева сечения, но я еще не думал, что был там. Я начала перелистывать номера на мобильном телефоне в поисках друзей, акушеров и педиатров. Мне нужно было другое мнение, чтобы уберечь меня от кесарева сечения.

Как врач, учитель и исследователь политики в области здравоохранения, я думал, что довольно хорошо разбираюсь в вопросах здравоохранения в Соединенных Штатах.Но ничто не подготовило меня к опыту рождения ребенка в системе здравоохранения США. Будучи будущей матерью, я чувствовала то же, что чувствуют все матери: ответственность за жизнь, которую я несла в этот мир, и желание сделать все, чтобы увеличить шансы на то, что у меня будет здоровый ребенок. Но меня также беспокоило то, что медицинские технологии, на которые опирались мои врачи и я, чтобы обезопасить меня и моего ребенка, могут привести к ненужным вмешательствам.

По общему признанию, у меня был более сложный случай, чем в среднем.Я забеременела своим первым ребенком в возрасте 40 лет, «пожилой» первородящей матерью на акушерском жаргоне, и моя беременность осложнилась гестационным диабетом. Диетических изменений и предписанных мне упражнений было недостаточно для поддержания оптимального уровня глюкозы для моего ребенка, поэтому в первом триместре я начала принимать инсулин и пошла в акушерскую клинику по лечению материнства и плода, которая специализировалась на высоком уровне глюкозы. рискованная беременность. Меня впечатлило вдумчивое, а не рефлексивное использование этими специалистами технологий и их готовность признать неопределенность.

Роды — это сложный танец гормонов, мышц и эмоций, который обычно запускается ребенком, когда он или она готов дышать вне матки. Спустя несколько месяцев моей беременности подруга предупредила меня, что некоторые акушеры вызывают роды у матерей с диабетом на ранней стадии из-за страха осложнений. Когда я спросил об этом одного из своих врачей во время раннего посещения клиники, она заверила меня, что они этого не сделают.

О плане моих родов больше не упоминалось, пока я не пришел в клинику на плановое посещение на 36 неделе с опухшими ногами и круглым животом.

Это был прием к врачу, которого я никогда раньше не встречал. Когда она вошла, она пролистывала мою карту. Она нахмурилась и оглядела меня с головы до ног. Она снова посмотрела на мою карту и беспокоилась о моем сахаре и кровяном давлении. Она казалась удивленной, когда увидела, что они нормальные. «Я надеюсь, что у вас начнутся роды самостоятельно, — сказала она, — потому что, если мы будем стимулировать, вероятность кесарева сечения составляет 50 процентов».

Похоже, она уже планировала мне кесарево сечение, которое я не хотела делать, если это не понадобится моему ребенку.Встреча оставила меня глубоко встревоженной. Неделю спустя я посетила старшего акушера, который следил за моей беременностью с девятой недели, и он меня успокоил. Пока мы с ребенком были в безопасности, роды продолжались естественным образом.

В больнице

Несколько недель спустя, когда схваток еще не было, и у меня 39 недель и пять дней беременности, мой муж отвез меня в больницу, где врачи собирались вызвать роды.

Я получал два гормона: во-первых, простагландин для смягчения или «созревания» шейки матки, а затем синтетический окситоцин для запуска или усиления сокращений.К моему животу были привязаны мониторы, чтобы отслеживать частоту сердечных сокращений моего ребенка и силу моих сокращений. Такие устройства стали обычным явлением в Соединенных Штатах.

Мониторинг помогает определить, выдержит ли плод стресс родов. Исследования показали, что по сравнению с тем, как врач выслушивает тоны сердца плода с помощью фетаскопа или портативного ультразвукового устройства, электронный мониторинг снижает частоту приступов у младенцев, но не влияет на показатели детской смертности или церебрального паралича.Также было обнаружено, что он увеличивает частоту кесарева сечения.

В моем случае ребенок продолжал двигаться, и было трудно получить точные данные о частоте сердечных сокращений. Медсестры в панике вбегали в комнату и говорили: «Мы потеряли ребенка!» Моя сестра, составлявшая мне компанию, находила это забавным, и когда они уходили, она говорила мне: «Я знаю, где ребенок», указывая на мой живот размером с баскетбольный мяч.

Через двенадцать часов после начала индукции я расширился всего на три сантиметра.Врачи начали капать окситоцин, чтобы усилить схватки, и к середине утра я был на шести сантиметрах. Мы все еще далеки от цели 10.

Мой врач посоветовал сломать амниотический мешок, который, как правило, ускоряет процесс, и я согласился. Но разрыв мешка также запускает часы к потенциальному кесареву сечению, поскольку уровень инфицирования увеличивается как у матерей, так и у детей, если роды не происходят в течение 24 часов. К счастью, вскоре я выросла до восьми сантиметров, и мой врач был оптимистичен, что я родлю позже в тот же день.

Когда партнер моего акушера вместе с врачом-резидентом увидели меня четыре часа спустя, они обнаружили, что моя шейка матки была расширена только на четыре-пять сантиметров; возможно, роды остановились или регрессировали. Я подумал, не ошиблись ли их измерения. В конце концов, это был замер кончиков пальцев.

Чуть позже подошел третий врач, главный акушер, дежуривший на ночь, и сказал, что, если через пару часов ничего не изменится, «мы поговорим о кесаревом сечении.Когда что-то останавливается, обычно есть причина.

Вскоре после этого подошел знакомый акушер-анестезиолог, дежуривший в ту ночь, и предупредил меня: «Они смотрят на часы. Они не смотрят на тебя.

В этот момент я внезапно понял, что, несмотря на мое медицинское образование и опыт, я могу потерять право голоса в том, что происходит. Был ли я во власти врачей, которые меня не знали и уже приняли решение? В поисках поддержки я позвонила трем друзьям из медицинского института — педиатру, семейному терапевту, который занимается родами, и специалисту по медицине матери и плода, или MFM.

Имея внутривенную линию окситоцина в одной руке, магний в другой, катетер внутриматочного давления, отслеживающий мои сокращения матки, и электрод на скальпе плода, контролирующий частоту сердечных сокращений моего ребенка, я проанализировал ситуацию с ними. Мы все сошлись во мнении, что клиническая причина кесарева сечения не являлась неотложной: записи сердечного ритма моего ребенка были охарактеризованы бригадой по родовспоможению как «красивые», и я хорошо переносила роды. Друзья посоветовали набраться терпения и посоветовали указать объективные данные.Я решил потратить больше времени.

Дискуссия врачей

В этой больнице акушеры, анестезиологи, неонатологи и медсестры по вопросам родов и родов встречаются дважды в день, чтобы проверить состояние каждого роженица. Неонатологи узнают, когда они могут понадобиться во время родов, анестезиологи изучают стратегии обезболивания, а акушеры и медсестры проверяют, как рожает пациентка. До тех пор, пока я не знал, что я стал предметом интенсивных дебатов на одной из этих встреч.

Врач MFM проверил состояние моих родов и план управления командой. Катетер внутриматочного давления показал, что, хотя я получал окситоцин почти 24 часа, моя доза была адекватной только в течение последних двух часов. Мне нужно больше времени. Однако другие присутствовавшие врачи — ни один из которых на самом деле меня не обследовали — сказали, что мне нужно как можно скорее сделать кесарево сечение.

К счастью для меня, в ту ночь больница была очень загружена другими экстренными родами.Мы с мужем и сестрой остались одни до 6 утра, когда вернулся главный житель и сказал: «Сейчас или никогда!» С момента разрыва амниотического мешка прошел 21 час. Она осмотрела меня и обнаружила, что моя шейка матки была расширена более чем на девять сантиметров. Я был почти готов.

Но когда через несколько часов к нам подошел дежурный акушер, у меня упало сердце. Это был врач, которого я встретил на 36 неделе и надеялся больше не увидеться. Она сама проверила мою шейку матки и попросила позвонить, когда я буду готова родить ребенка, и уехала.

Когда я позвонил, чтобы сказать, что чувствую, что пора, мне сказали воздержаться от толчков, несмотря на огромное желание сделать это; им нужно было «кое-что подготовить». Тридцать минут спустя я дал понять, что не могу больше ждать. В течение следующих полутора часов медсестра тренировала меня, пока ребенок неуклонно опускался. Когда медсестра увидела голову моего ребенка, она обратилась к акушеру. Акушер даже не остановился, чтобы осмотреть меня, прежде чем она сказала: «Если вы не родите к 14:30, нам придется идти в операционную.

«К черту все это», — подумал я. И через семь минут она взяла ребенка на руки.

Но после всего этого, что меня так торопило, медицинская бригада казалась неподготовленной, когда родился мой ребенок. Поднос для инструментов все еще стоял в коридоре за пределами моей комнаты. Бригада отделения интенсивной терапии новорожденных должна была присутствовать при родах, потому что инсулин и магний, которые я принимал, могут повлиять на ребенка. Но их вовремя не предупредили. Мой сын посинел и не дышал. Я прислушивался к слезам, но ничего не слышал.Я почти не слышал, чтобы врачи говорили, что это мальчик. Тем временем, когда к моему сыну вызвали отделение интенсивной терапии, у меня началось кровотечение из-за длительного воздействия окситоцина. Мои врачи казались такими неподготовленными к родам. Возможно, они действительно уже назначили мне кесарево сечение, а родильный зал просто не был готов к вагинальным родам.

После того, как мы оба стабилизировались, они передали ребенка моему мужу; Я был слишком измотан, чтобы удерживать его.

О чем говорят данные

Бывают обстоятельства, когда хирургические роды необходимы для защиты младенцев, матери или того и другого.Однако существует широкое согласие с тем, что нынешний показатель в США, составляющий около 32 процентов, является слишком высоким — Всемирная организация здравоохранения устанавливает 10-15 процентов в качестве цели для всего мира — и не оправдывается опасениями за здоровье плода или матери.

Критерии, наиболее часто используемые в США для оценки прогресса родов, основаны на наблюдениях за роженицами в 1950-х годах. Но Консорциум по безопасному труду в 2010 году опубликовал ретроспективное исследование 62 415 женщин, родивших здорового ребенка естественным путем, и обнаружил, что скорость раскрытия шейки матки была примерно вдвое меньше, чем в тех исследованиях 1950-х годов.Это означает, что мы рискуем назвать нормальные роды медленными или ненормальными и вмешиваться без необходимости.

Тем не менее, согласно исследованию 2011 года, опубликованному в журнале «Акушерство и гинекология», наиболее частой причиной первого или «первичного» кесарева сечения в США является «отсутствие прогресса». Первые роды с помощью кесарева сечения обычно означают, что последующие дети женщины также будут рождены хирургическим путем.

Но суждения о том, что представляет собой «медленный» или «застойный» труд, часто бывает субъективным. Например, в 2012 году группа экспертов Национального института здоровья детей и человеческого развития, Американского колледжа акушеров и гинекологов и Общества материнско-фетальной медицины предложила врачам подождать 24 часа после введения окситоцина и разрыва амниотического мешка, прежде чем рассматривать искусственные роды «не удались», и отсчет времени не начинается, пока не завершится созревание шейки матки.

Первое упоминание о «неудачной индукции» в моей карте произошло всего через шесть часов после разрыва амниотического мешка. В марте 2014 года Американский колледж акушеров и гинекологов и Общество медицины матери и плода предложили уделять роженицам больше времени.

Что делать?

Многое было сказано, написано и сделано, чтобы повлиять на частоту кесарева сечения. Прежде всего, мы должны признать, что, хотя мы и сожалеем о росте числа случаев кесарева сечения с 1970-х годов, они только продолжают расти.

Некоторые группы призвали к более широкому использованию акушерок для родов с низким уровнем риска, но это решение не учитывает растущее число женщин, таких как я, которые считаются подверженными высокому риску осложнений и, следовательно, выходят за рамки их практической деятельности.

Некоторые выступают за то, чтобы акушеры должны были получить второе мнение от другого акушера перед выполнением кесарева сечения. Я не уверен, что это поможет. В некоторых больницах, вероятно, есть второй акушер в доме среди ночи, поэтому на практике это, скорее всего, превратится в поверхностный осмотр по телефону.Кроме того, врачи, которые часто работают вместе, могут неохотно выступать против решений своих коллег, по крайней мере открыто.

Работая специалистом по клинической этике и врачом паллиативной помощи, я видела матерей, потерявших детей, и отцов, потерявших жен из-за осложнений беременности. Как врач я не сбрасываю со счетов ни одну из проблем, которые волновали моих врачей. Я знаю, что наши коллеги-акушеры работают на территории, чреватой риском, неопределенностью и ответственностью.

Если политики надеются изменить частоту акушерских вмешательств, нам придется изменить культуру медицинской практики.

Я уже знал, по крайней мере теоретически, какие риски были, когда меня везли в родильную палату. Если бы у моего ребенка был тазовый предлежание или у меня были близнецы, доказательства подтверждают, что кесарево сечение является наиболее безопасным методом. Но я этого не сделал. У меня также не было других осложнений, которые сделали бы кесарево сечение важным для моей безопасности. Я знал, что причины, по которым мне было предложено сделать кесарево сечение, были субъективными.У меня были друзья с нужным медицинским опытом, и даже тогда я едва избежал кесарева сечения, в котором я не нуждался. В конце концов, мой сын здоров, у меня все в порядке, и у нас были естественные роды, которые, как показывают эпидемиологические данные, были наиболее безопасными для нас обоих. Может быть, этого достаточно — это все для меня и моего сына, но я думаю, что мы можем добиться большего.

Кейрнс — доцент кафедры профилактической медицины, медицины и истории в Университете Стоуни-Брук и заместитель директора по медицинскому образованию в Центре медицинских гуманитарных наук.Эта статья взята из раздела «Повествовательные вопросы» журнала «Вопросы здоровья».

Советы по восстановлению с использованием кесарева сечения

Давайте прямо скажем: когда дело доходит до родов, не существует простого способа зачать ребенка. Но если вам сделали кесарево сечение, запланированное или внеплановое, послеродовой период может оказаться еще более сложным: в конце концов, вы не только ухаживаете за новорожденным, но и выздоравливаете после операции на брюшной полости. Восстановление после кесарева сечения ощущается каждой мамой по-разному — и даже может ощущаться по-разному от одного рождения к другому, — но есть несколько вещей, с которыми вы можете столкнуться во время восстановления.

Когда вы будете ухаживать за новорожденным, вам, вероятно, захочется снова встать на ноги, но восстановление после кесарева сечения может занять некоторое время. «В целом, полное выздоровление после кесарева сечения составляет около шести недель», — говорит Кесия Гейтер, доктор медицинских наук, директор перинатальных служб NYC Health + Hospitals-Lincoln в Бронксе, Нью-Йорк. Скорее всего, вы почувствуете его тяжесть во время пребывания в больнице (женщины обычно находятся в больнице от двух до четырех дней после кесарева сечения).

Но даже когда вы окажетесь дома, восстановление после кесарева сечения может быть сложным как физически, так и психологически: помимо ухода за собой, вам необходимо ухаживать за крошечным новорожденным.«Я говорю молодым мамам уважать собственное выздоровление и стараться получить как можно больше помощи», — говорит Эрика Чиди Коэн, доула и автор книги «Воспитание: современное руководство по беременности, родам, раннему материнству и доверию себе и себе». Кузов . «Для многих женщин кесарево сечение может быть первой операцией. Важно прислушиваться к советам врача и не переусердствовать ».

Срок восстановления после кесарева сечения

Вот что вы, вероятно, сможете сделать во время восстановления после кесарева сечения и когда:

Видео по теме

Грудное вскармливание
Вы можете кормить грудью сразу после родов или как только почувствуете себя комфортно.Обезболивающее, которое вы получили во время процедуры, не помешает, но брать ребенка в руки после кесарева сечения может быть немного болезненно. «Вытащить ребенка из люльки может быть непросто, но сидеть и держать ребенка в кресле и кормить грудью — нет», — говорит Саманта Федер, доктор медицинских наук, директор амбулаторного отделения акушерства и гинекологии в Mount Sinai West в Нью-Йорке. Когда вы будете готовы кормить ребенка грудью, попросите помощи у медсестер или вашего партнера. Подушка для позиционирования, поддерживающая вашу спину, может упростить задачу, так как растяжение живота повредит.Вы также захотите поэкспериментировать с разными положениями грудного вскармливания, которые не оказывают большого давления на ваш хирургический шрам. Есть два хороших варианта: футбольная опора (разрез меньше трения) и положение лежа на боку (чтобы вы могли дать отдых уставшему телу, пока ребенок кормит ребенка).

Ходьба
Вы не будете ходить по комнате, раскачивая новорожденного сразу после родов, но вы сможете встать с постели и ходить в течение дня. Зачем ждать? Во-первых, необходимо прекратить действие обезболивающих.Во-вторых, до того, как началось кесарево сечение, в него был вставлен катетер, чтобы не повредить мочевой пузырь во время родов. Обычно его удаляют утром после операции. И некоторым женщинам, особенно тем, у которых были длительные роды до кесарева сечения, нужно дополнительное время, чтобы восстановить свою энергию. При неосложненном кесаревом сечении большинство пациентов ходят, и им рекомендуется ходить в течение 12-15 часов после операции. Поначалу может быть немного больно, но встать на ноги важно для восстановления после кесарева сечения: это помогает функциям организма (особенно кишечнику) вернуться в нормальное русло и снижает риск любых послеоперационных осложнений, таких как образование тромбов в ногах.

В туалет
Когда вы будете готовы, врач, скорее всего, попросит вас прогуляться до ванной. Оказавшись там, не удивляйтесь, если увидите послеродовое кровотечение (подробнее об этом позже). Вы также можете ожидать запоров и боли при газах. «По мере того, как кишечник снова начинает нормально работать, женщины могут испытывать сильные газовые боли. Это, наверное, одна из самых страшных болей на земле, — говорит Гейтер. Вы можете даже почувствовать их на уровне плеч, поскольку расширенный кишечник может раздражать диафрагму, и эта боль может распространяться на плечи.«Для меня боль от газа, которую я чувствовала, была хуже, чем схватки, — говорит Вики, мама 4-летнего ребенка. Ваш акушер может прописать слабительные для облегчения дефекации в течение следующих нескольких недель; Также поможет пить много жидкости и есть много продуктов, богатых клетчаткой.

Питание
Как правило, на следующий день после кесарева сечения вам будет позволено перейти от прозрачных жидкостей к твердой пищи, то есть после того, как ваша кишечная функция вернется в норму. Но вы можете ненадолго воздержаться от этого чизбургера.«Лучше всего начинать с относительно мягкой нежирной пищи в течение первых нескольких дней после операции», — говорит Гейтер.

Физические упражнения
Вначале ваш врач, вероятно, посоветует вам не носить с собой ничего тяжелее вашего ребенка или около 10 фунтов. Что касается более тяжелых весов и тренировок, врачи обычно дают полную ясность через шесть недель при условии, что обследование покажет, что восстановление после кесарева сечения идет правильно, — говорит Сара Вагнер, доктор медицины, FACOG, гинеколог из системы здравоохранения Университета Лойолы. в Мэйвуде, штат Иллинойс.Но это не значит, что до тех пор вам следует вести сидячий образ жизни. Легкая ходьба (до вашего уровня комфорта) — ключ к восстановлению равновесия. Обратите внимание на свое тело и поговорите со своим врачом, если что-то кажется вам крайне неудобным, даже после того, как он дал упражнению зеленый свет. «Я начала бегать трусцой в шесть недель и все еще чувствовала боль», — говорит Эллен, мама двухлетнего ребенка. «Я прислушивался к своему телу и знал, что можно расслабиться, но мне жаль, что я не знал, что для более энергичных упражнений может потребоваться больше шести недель».

Заниматься сексом
Обычно вы можете снова начать заниматься сексом после шестинедельного послеродового визита, — говорит Гейтер.Не забывайте прислушиваться к своему телу, двигайтесь медленно и пробуйте позы, которые не давят на разрез.

Купание
От того, как был закрыт разрез, будет зависеть, когда вы сможете купаться. Хотя душ — это нормально — просто похлопайте по разрезу, не скрабируйте — вам следует воздержаться от принятия ванны примерно на неделю, если ваша рана была зашита скобами, говорит Гейтер. Но если он был зашит, вы можете сразу же полежать в ванне.

Кровотечение после кесарева сечения

Вагинальное кровотечение после кесарева сечения — это абсолютно нормально.«Я бы хотела, чтобы кто-нибудь рассказал мне о кровопролитии, которое происходит после операции, когда ты встаешь», — шутит Лиза, мама двухлетнего ребенка. Хотя вы не должны ожидать появления чрезмерного количества крови, небольшое кровотечение после кесарева сечения на самом деле является признаком того, что все заживает, как и должно быть. «Кровотечение — это часть процесса заживления матки», — говорит Вагнер. Когда плацента отделяется от матки, она оставляет открытыми несколько кровеносных сосудов, которые кровоточат в вашу матку (это происходит и после естественных родов). По мере того как ваша матка снова сжимается до размеров, существовавших до беременности, она закрывает кровеносные сосуды, и кровь со временем станет светлее и менее красной.Если у вас нет кровотечения или если у вас кровотечение через подушечку каждые несколько часов через несколько недель после родов, сообщите об этом своему врачу.

То, что не должно кровоточить, — это ваш разрез, — говорит Гейтер. Обычно для полного заживления раны требуется от четырех до шести недель, и в течение этого времени она, вероятно, будет нежной. Если кожа живота перегибается через разрез, положите на нее тканевую прокладку, чтобы она не вспотела. Позвоните своему врачу, если у вас поднимется температура или кожа вокруг разреза станет твердой или красной, начнет сочиться зеленая или гнойная жидкость или станет болезненной, так как это может быть признаком инфекции.

Отек после кесарева сечения

Вы, вероятно, ожидаете отека вокруг разреза, но отеки на лице и конечностях — это то, к чему многие молодые мамы не готовы. «Хотела бы я знать, что мои ступни и лодыжки увеличатся в четыре раза, — говорит Эллен. «Позже я узнал, что это обычное дело, но это все равно приводило в замешательство, потому что это было неожиданно». Отек после кесарева сечения — это совершенно нормальное явление — относитесь к внутривенному введению жидкости во время операции и гормонам после беременности — и должно уменьшиться примерно через неделю.

По мере того, как ваше тело восстанавливается, отслеживайте все, что кажется странным, болезненным или иным ненормальным. Например, послеоперационная грыжа, при которой вы чувствуете болезненную выпуклость вокруг шрама, может возникнуть после операции. Это происходит, когда мышцы живота не заживают должным образом, в результате образуется небольшая щель, через которую проталкивается слизистая оболочка брюшной полости. Поговорите со своим врачом, если вы подозреваете проблему. Небольшие грыжи обычно можно лечить с помощью поясной одежды, которая оказывает давление для ускорения заживления.

Newsflash: Большая часть выздоровления от кесарева сечения — это снятие боли, и вы не получите золотой звезды за отказ от обезболивающих. Эксперты рекомендуют вам принимать все, что они прописали, по расписанию, даже если вы еще не думаете, что они вам нужны. В конце концов, боль может появиться не сразу: лекарства, вводимые через эпидуральную анестезию, облегчают любую боль сразу после родов, но как только они пройдут, вам, вероятно, понадобится пероральный противовоспалительный препарат. Это поможет не только при боли в разрезе, но и при газах и спазмах матки, которые испытывают большинство молодых мам после кесарева сечения.(Между прочим, все мамы чувствуют спазмы, поскольку их матка сокращается до размеров, существовавших до беременности, но шрам после кесарева сечения делает все еще более неудобным.) Кроме того, гормоны, выделяемые при грудном вскармливании, могут вызывать спазмы. «Не будь стойким, — говорит Вагнер. «Если вы сможете сдержать боль, она вряд ли выйдет из-под контроля. Но если вы его отпустите, он разлетится, как тонна кирпичей ».

Даже если вы принимаете лекарства и чувствуете себя хорошо, не переусердствуйте. «Как бы мне хотелось, чтобы кто-нибудь сказал мне, что обезболивающие не делают тебя сверхчеловеком», — говорит Коллин, мама 4-месячных близнецов.«Поскольку я принимал лекарства, я думал, что со мной все в порядке, но это было не так». Держите врача в курсе того, как вы себя чувствуете.

Мы опросили врачей и молодых мам, которые прошли через все это, о том, что работает, а что нет, когда дело доходит до ускорения процесса восстановления после кесарева сечения. Вот их главные советы.

• Подготовьтесь к операции. Если у вас запланировано кесарево сечение, Коэн рекомендует заранее подготовить дом как можно тщательнее. «Высокие кровати могут быть неудобными, а лестница — сложной», — говорит она.Решение, где вы будете спать и хранить все необходимое, может иметь большое значение для облегчения восстановления после кесарева сечения в первые пару недель.

• Успокойтесь. Это может быть единственный совет, с которым согласны все, от вашего акушера до свекрови. Отдых необходим для восстановления после кесарева сечения. Тем не менее, «расслабься» не означает «лежать в постели». Короткие легкие прогулки по дому, двору или кварталу могут помочь вам выздороветь.

• Рассмотрим пупок. «Бинды для кесарева сечения служат для поддержки мышц живота», — говорит Гейтер. «В них нет необходимости, но некоторым женщинам удобнее пользоваться внешней поддержкой». Но если есть мамы, которые клянутся ими, другие считают их зудящими, сковывающими или неэффективными. В вашей больнице могут быть бесплатные варианты, поэтому спросите о них своего врача. «[Моя больница] дала мне бандаж для живота, но они дали его мне только потому, что я попросила», — говорит Надя, мама троих детей.

• Пейте много воды. Жидкости помогают свести к минимуму запоры и поддерживать движение.

• Высыпайся. «Очень важно помнить, что для того, чтобы быть хорошей мамой, нужно заботиться о себе», — говорит Коэн. «Это означает, что если кто-то другой может подержать ребенка, а вы можете отдохнуть, то обязательно сделайте это».

• Примите помощь. Будь то наем послеродовой доулы, ночной медсестры или предложение члена семьи остаться на ночь, сделайте это. «Я всегда говорю молодым мамам принять предложенную помощь», — говорит Коэн.Реалистично оценивайте свои потребности во время восстановления после кесарева сечения и говорите, когда вам понадобится дополнительная рука.

• Расскажите о своих чувствах. Гормональные горки после любой формы родов реальны, но они могут быть особенно тяжелыми, если кесарево сечение не было в вашем первоначальном плане родов. «Вы могли потенциально испытывать чувство вины у мамы из-за того, что не рожали естественным путем. Я определенно это сделала », — говорит Дженнифер, мама двоих детей. «Некоторые другие мамы могут попытаться заставить вас чувствовать себя плохо из-за этого. Не слушай! » Если вы чувствуете грусть, беспомощность или безнадежность, или испытываете чувство вины или гнева, поговорите со своим врачом, который поможет подобрать лучший курс лечения.

Кесия Гейтер, MD, MPH, FACOG, является сертифицированным акушером-гинекологом и специалистом по материнской медицине плода в Нью-Йорке с более чем 20-летним опытом. Она работает директором перинатального обслуживания в NYC Health + Hospitals / Lincoln в Бронксе, Нью-Йорк.

Эрика Чиди Коэн — доула, а также соучредитель и генеральный директор LOOM, ресурса по сексуальному и репродуктивному здоровью из Лос-Анджелеса. Она также является автором книги «Воспитание: современное руководство по беременности, родам, раннему материнству и доверию себе и своему телу» .

Саманта Федер, доктор медицинских наук, заведующая отделением амбулаторного акушерства и гинекологии в Mount Sinai West в Нью-Йорке, где она работает с 2000 года. Она также является доцентом кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивной науки в Школе Икана. Медицина на горе Синай. Она получила медицинскую степень в Медицинской школе Маунт-Синай в 1996 году.

Сара Вагнер, MD, FACOG, акушер-гинеколог и доцент кафедры общего акушерства и гинекологии в системе здравоохранения Университета Лойола в Мейвуде, штат Иллинойс.Она получила медицинскую степень в Медицинском колледже Раша Университета Раша.

Обратите внимание: Bump, а также материалы и информация, которые он содержит, не предназначены и не представляют собой медицинских или иных рекомендаций или диагнозов для здоровья и не должны использоваться как таковые. Вы всегда должны проконсультироваться с квалифицированным врачом или медицинским работником о ваших конкретных обстоятельствах.

* Plus, еще из The Bump:

Упражнение после кесарева сечения: все, что вам нужно знать

То, что вам никто не говорит о вине кесарево сечение

24 фото шрамов от кесарева сечения и их истории

Есть кесарево сечение? Что следует знать беременным | Ваша беременность имеет значение

На кесарево сечение (кесарево сечение) приходится немного меньше чем 32 процента U.S. рождений, по данным Центров Контроль и профилактика заболеваний. Хотя многие из них выполняются на женщинах, у которых предыдущие кесарево сечение, некоторые из них необходимы, если у женщины возникнут осложнения беременность или роды.

Большое количество кесарева сечения планируется в продвигать. В дополнение к тем женщинам, которым делали кесарево сечение во время предыдущей беременности. и теперь желаете запланированного повторения, мы можем порекомендовать плановое кесарево сечение при беременности:

● Определенные врожденные аномалии. в младенчестве

● Заболевания у мамы, которая сделать труд опасным

● Близнецы и больше — больше детей вы несете, тем больше вероятность, что вам понадобится кесарево сечение из-за того, они расположены внутри матки

● Ягодичный предлежание ребенка, когда ребенок находится в положении для рождения ягодицами или ступнями. во-первых, в отличие от обычного положения головой вперед

Поскольку многие из наших пациентов не получали опыт планового кесарева сечения раньше, мы получаем много вопросов по Эта тема.Давайте обсудим, чего ожидать до и после кесарева сечения.

5 советов по подготовке к кесареву сечению

1. Ограничьте употребление твердой пищи за восемь часов до кесарева сечения

Этот шаг снизит вероятность рвота или легочные осложнения. Еще несколько лет назад мы также рекомендовали против питья любых форм жидкости перед операцией по той же причине. Однако мы понимаем, что без еды и питья можно долго обходиться. особенно для чего-то столь же физически и эмоционально утомительного, как роды и восстановление.

Пациенты сегодня могут пить прозрачные жидкости, включая соки и спортивные напитки, до операции. Убедитесь, что вы поймете указания, которые дает вам врач. относительно еды и питья. Если вы этого не сделаете, ваша операция — и ваша первая взгляд на новорожденного — может быть отложено!

2. Душ со специальным мылом

Ночью или утром перед тем, как вы придете ваше кесарево сечение, мы можем попросить вас принять душ или искупаться специальным мылом, мы сообщим вам заранее (или расскажем, как получить в аптеке).В цель — убить бактерии на коже и снизить риск заражения после ваше кесарево сечение.

3. Не брейте живот и лобок

Вы можете подумать, что помогаете, но бреетесь бритвой создает небольшие порезы на коже, которые могут способствовать инфицированию после Доставка. Если удаление волос необходимо, медсестра позаботится об этом, машинки для стрижки в больнице в день кесарева сечения.

4. Обсудите с врачом, как закрывать разрезы

Мы можем использовать различные методы, основанные на тип разреза кожи, особенности тела и предпочтения пациента.Обычно мы используем скобы, строчки или клей. Если у вас был предыдущий Кесарево сечение, у вас могут быть вопросы или опасения по поводу конкретного закрытия метод. Обязательно обсудите это со своим врачом, если он или она не упоминает об этом первым — просто чтобы вы знали, чего ожидать, когда повязка отрывается впервые.

5. Обсудить обезболивание

Есть много возможностей для снятия боли после операции. Варианты сразу после операции включают лекарства доставляется через эпидуральный катетер или через спинной мозг, а лекарства доставляются внутривенно в запланированных дозах или непрерывно через помпу.

Вы, вероятно, перейдете на лекарства внутрь, как только вы едите. И ожидайте, что акцент будет сделан на как справиться с болью с помощью лекарств, отличных от наркотических. Это хорошая идея обсудить с врачом возможные варианты до операции, чтобы все находится на той же странице. Когда вы прибудете в больницу, ваш врач примет дополнительные меры, чтобы подготовить вас к кесареву сечению.

Чего ожидать в больнице

Вы приехали в больницу — пора родить ребенка.Команда по уходу выполнит эти три шага правильно до операции:

1. Вставьте катетер Фолея

Это тонкая стерильная трубка, используемая для дренажа ваш мочевой пузырь, что снижает риск заражения во время родов. В катетер также помогает анестезиологам определить количество мочи в мочевом пузыре. производство, что важно для контроля избыточной кровопотери. Если ты при регионарной анестезии (спинальной или эпидуральной) он, вероятно, будет размещен после этих процедур, поэтому вы ничего не должны чувствовать.

2. Предотвратить сгустки крови

Бригада по уходу, скорее всего, проведет очередное компрессионное устройство на ногах, которое будет массировать их для обеспечения адекватного кровоток. Цель состоит в том, чтобы предотвратить скопление крови у телят и тем самым помогают снизить риск образования потенциально опасных тромбов. Устройство может временами чувствуете себя немного скованно или неудобно, но сопротивляйтесь желанию отключите его. Они будут оставаться во время и после операции, пока вы не встанете и передвигаться.

3.Возможно, вас поместят под общий наркоз

Даже если планируется регионарная анестезия, иногда вас, возможно, придется усыпить. Иногда обезболивание не подходит для серьезной операции или может возникнуть другое осложнение. Если это случается, члены семьи или друзья, которые поддерживали вас в операционной могут попросить уйти. Некоторые мамы просят нежный Кесарево сечение, , которое позволяет доставить элементы вагинальных родов в операционную позволяя матери наблюдать за родами и сразу же держать новорожденного на руках.

Когда врач определит, что вы готовы, операция начнется. Кесарево сечение обычно занимает от 30 до 40 минут от начала. заканчивать. Повторное кесарево сечение может занять немного больше времени, если образовалась рубцовая ткань. после вашей последней операции.

После кесарева сечения

Многие женщины удивляются, узнав, что мы ожидайте, что пациенты будут вставать и двигаться, есть и пользоваться туалетом в течение нескольких часов после кесарева сечения. Женщинам рекомендуется продолжать вставать с постели, чтобы поддерживать здоровый кровоток из вен ног.Исключая проблемы, такие как лихорадка, инфекция или проблемы с пищеварением, большинство женщин отправляются домой в течение 72 дней. часов кесарева сечения.

Среди основных факторов риска, которые мы отслеживаем после родоразрешение бывает повышенным артериальным давлением и тромбами. Совершенно необходимо, чтобы женщины немедленно сообщите своим врачам, если они почувствуют боль, необычное чувство или просто как будто что-то не так. Симптомы преэклампсии или высокого кровяного давления:

● Головная боль

● Боль в правом верхнем квадранте. брюшной полости

● Одышка

● Отек рук и лица

● Визуальные изменения

Тромбы могут возникают без предупреждения и могут быть опасными без быстрой диагностики и лечение.В январе 2018 года теннисистка Серена Уильямс была в новостях после ее шокирующей смерти от тромбов после рождения дочери. Явные признаки сгустки крови после родов включают:

● Боль в груди

● Кашель

● Красная кожа

● Одышка

● Отек ног

Предвидение вашего опыта кесарева сечения может помогают уменьшить неожиданности и способствовать лучшему заживлению. Будьте активным участником вашего ухода и используйте эти советы, чтобы спросить своего врача, чего ожидать от вашего Кесарево сечение.

Если вам запланировано кесарево сечение или вы хотите Чтобы узнать больше о процедуре, позвоните нам по телефону 214-645-8300 или запишитесь на прием онлайн.

8 женщин делятся, что значит иметь кесарево сечение

—Laurel S., 43

Итак, , это , почему они советуют вам расслабиться после кесарева сечения.

«С моей первой беременностью у меня была неделя позже срока, и мой ребенок выглядел большим (у меня маленькая фигура), поэтому мой врач опасался, что ребенок может застрять во время вагинальных родов.Я был в панике пять минут из-за незапланированного кесарева сечения, но я не был так привязан к тому, как у меня родились дети. Я просто хотела здоровых и сосредоточилась на том, чтобы вытащить ребенка как можно безопаснее. Моя вторая беременность тоже была кесаревым сечением. Мое выздоровление во второй раз было намного хуже. Я думаю, потому что у меня был еще один ребенок, и я не успокаивался и выполнял приказы о подъеме и перемещении. Что касается выздоровления, то у меня было второе кровотечение, которого не было в первый раз, а также давление в области таза, которое длилось несколько месяцев.«

—Лиза Б., 47

« Я бы никогда не рекомендовала кому-то сделать кесарево сечение ».

«Я боялся кесарева сечения. Я занимался пренатальной йогой 17 недель и предполагал, что все эти растяжки подготавливают мое тело к большому событию. После 41,5 недели беременности мой акушер посоветовал мне вызвать. Я сопротивлялся — всем, кого я знал, кого вынудили, в конечном итоге сделали кесарево сечение. После 10 часов работы я остановился на 9 сантиметрах. Я подождал еще пять часов, прежде чем наконец сдаться кесарево сечению.Конечный результат: я не была создана для того, чтобы рожать. Мои бедра никогда не раздвигаются. Мне жаль, что у меня не было этой информации заранее, и я никогда не беспокоился о родах. Плановое кесарево сечение было бы идеальным. После рождения ребенка мне пришлось восстанавливать после 22 часов родов и кесарево сечение. Я был в беспорядке. Моему второму ребенку мне сделали плановое кесарево сечение. Я пошел в больницу в 10:30, а к 13:00 я закончил. В то время было действительно неестественно планировать рождение ребенка, но было большим облегчением, что не пришлось снова проходить через неопределенность родов — и их последствия.Тем не менее, я бы никогда не порекомендовал кому-то сделать кесарево сечение. Время восстановления просто не стоит того, если вы можете родить «нормальным способом» ».

— Рэйчел С., 39

По теме: 21 невероятно трогательная фотография, запечатлевшая красоту кесарева сечения

C -секция трехсекционная-торфяная

«Мне понравились все три моих кесарева сечения. Операция и восстановление не были для меня трудными. Я провела четыре дня в больнице (в отличие от двух при вагинальных родах) с хорошими лекарствами, и у меня трое здоровых детей.Мне действительно были нужны эти четыре дня в больнице, морально и физически ».

— Мелисса Г., 43

« Восстановление — это тяжело ».

« Восстановление после кесарева сечения сложно, потому что вы не знаете, что ожидать. Я понятия не имел, что протоколы лечения боли в больницах сильно различаются, из-за чего в одном месте вы встаете и ходите в течение дня, а в другом вы лежите в постели в течение 48 часов, что просто продлевает путь к выздоровлению. Я предполагаю, что недостаток в том, что ребенок не получает полезные бактерии от вагинальных родов, но если взять мазок из влагалища матери, чтобы передать защитные микробы, укрепляющие иммунную систему ребенка], возможно, это не так уж и много. проблема больше.»

— Лиза С., 39

» У меня все тело чесалось «.

«У меня было два кесарева сечения, и оба прошли очень хорошо. Но одним побочным эффектом, который я испытал после своего первого кесарева сечения, был сильный послеоперационный зуд от анестезии. Это была пытка. У меня все тело чесалось. В итоге это длилось всего около 24 часов, но казалось, что лучше никогда не станет. После второго кесарева сечения у меня остался неприятный мешочек прямо над шрамом от разреза, который, вероятно, никогда не исчезнет. У меня этого не было после первого кесарева сечения.Я не знаю, произошло ли это на этот раз, потому что я на четыре года старше или первый хирург использовал другие методы »- Мередит М., 43

« Я бы сделал это снова в мгновение ока ».

«У меня было два кесарева сечения. Первый был аварийным, а второй — спланированным. Мне очень понравилось второе, потому что я знал, когда это должно произойти. Я думаю, что испугался больше, чем думал, перед своим первым кесаревым сечением. Я определенно не вставал и не двигался так много, как следовало бы после первого, но я справлялся с «черт возьми, только что произошло» и некоторой послеродовой депрессией.Но с номером два в тот вечер я встал и гулял. Я остался один с сыном в больнице и был безмерно счастлив, что у меня было время, чтобы сблизиться. Я также не позволяла себе чувствовать вину за то, что отправила его в детскую, чтобы я могла выспаться, выздороветь и пройти необходимую послеоперационную ходьбу. Я бы сделал это снова в мгновение ока. Мне не нужны вагинальные роды. Зачатие, вынашивание и выращивание ребенка в течение 10 месяцев — достаточное доказательство того, что работа сделана хорошо, независимо от того, как ребенок появился на свет.У меня двое очень здоровых и красивых детей, которые не пострадали от кесарева сечения ».

— Мелисса Х., 40

Подготовка к кесареву сечению: о чем бы я хотела знать

Я всегда говорил, что мой план родов — плыть по течению и иметь «здоровую маму и здорового ребенка».

Я не хотел, чтобы мое сердце было настроено на определенные вещи, потому что зная свою личность, Мне будет труднее принять, когда все пойдет не так, как планировалось.Я не знала, чего ожидать, потому что раньше у меня не было родов. Так что я планировал просто поиграть в вещи на слух и посмотреть, как они пройдут.

По мере того, как роды прогрессировали, а потом прекратились, стало ясно, что нам необходимо сделать кесарево сечение, чтобы безопасно доставить Роли. С нашей стороны не было никаких сомнений — мы были согласны с этим решением.

---

Я знал, что кесарево сечение случается часто, и я знаю многих людей, у которых они были. У меня есть степень медсестры, и я проходила стажировку в том же родильном отделении той же больницы, в которой я рожала.Во время стажировки мне сделали несколько кесарева сечения в операционной.

Но чего я не знал, так это того, на что на самом деле было похоже кесарево сечение.

Я не знал, чего ждать потом.

Никто никогда не говорил мне, каково это на самом деле иметь такой и чего ожидать после моего.

Я не был готов к процессу восстановления.

Вот вещи, о которых я хотел бы знать до кесарева сечения.Если бы я знал эти вещи, я думаю, что мое выздоровление было бы менее тревожным, потому что я знал бы, чего ожидать.

1. Это серьезная операция.

Да, в наши дни кесарево сечение довольно распространено. Я слышал статистические данные, согласно которым 1/3 детей рождаются такими. Но все же это серьезная операция.

2. Поначалу вставать на прогулку — ГЛОБАЛЬНО.

Будет чертовски больно, когда вы встанете с постели и впервые начнете ходить, что вас заставляют делать относительно вскоре после операции.Вы почувствуете, что вам 100 лет, и вы не можете стоять прямо. Вы, скорее всего, будете ходить по сторонам, сгорбившись. Это нормально.

3. Каждый день становится немного лучше.

С каждым днем ​​вы будете чувствовать себя немного лучше. Мне рассказала об этом одна из моих медсестер, которая сама сделала 4 кесарева сечения и снова забеременела. Я считаю ее экспертом.

4. Примите обезболивающее.

Вам предложат наркотики в первые дни после операции.Я не принимал наркотики, потому что у меня может быть тошнота как побочный эффект. Но я получил внутривенное лекарство, которое было похоже на сильный ибупрофен, и когда я пошел домой, я чередовал ибупрофен и тайленол в течение первых недель или двух. Если вы сможете справиться с болью, вы сможете лучше двигаться и лучше заботиться о себе и своем ребенке.

5. Кашлять, смеяться или чихать как безумно больно.

Если прижать подушку к разрезу или надавить на нее руками, это может немного помочь.Но в те первые дни будет больно, и точка. Я изо всех сил старался сначала не делать ничего из этих трех. В некоторых местах вы можете практиковать кашель, чтобы очистить легкие. [Я прочитал это в своей детской книжке.] Никто не заставлял меня делать это в нашей больнице.

6. Задержка воды в организме, скорее всего, ухудшится, прежде чем она улучшится.

Вы получаете много жидкости внутривенно в больнице во время родов и во время кесарева сечения. Это сделало мое уже опухшее лицо, ноги и ступни еще больше, прежде чем мое тело начало избавляться от лишней жидкости.Действительно, все мое тело опухло. Он уйдет в течение следующих недель или двух.

7. Примите помощь, когда пойдете домой.

Помощь в приготовлении пищи, помощь в уборке, помощь по уходу за детьми. Примите все это, потому что оно вам понадобится. Помните, вам только что сделали серьезную операцию.

8. Вам нужно заботиться о себе.

Будьте готовы позаботиться о себе в первые дни, когда вы выздоровеете достаточно, чтобы позаботиться о своем ребенке. Я не ожидал, насколько сложно будет заботиться о ребенке, пока я тоже выздоравливаю.Я в основном сосредоточился на кормлении Рэли в первые дни, а Мэтт делал все остальное. Как только я начал чувствовать себя и двигаться лучше, я взял на себя больше обязанностей.

9. Будьте осторожны при движении.

Не делайте ничего, напоминающего приседание, или ничего, что напрягает мышцы пресса. Не пытайтесь использовать пресс, чтобы сесть, а не лежа на спине. [Особенно, если вы держите ребенка на руках. Я случайно сделал это.] Перевернитесь на бок и вместо этого поднимите себя руками.

Спите в кресле, если поначалу лежать на плоской подошве слишком больно. Если вы переусердствуете, вы можете пораниться и, возможно, вызвать проблемы с разрезом. Я по крайней мере один раз поправил вещи, хотя, к счастью, не до такой степени, что мне пришлось лечиться. Но я действительно заболел от этого.

10. Используйте бандаж для брюшной полости.

Это поможет вам чувствовать себя более стабильно по мере заживления разреза и мышц. Я использовал свой только через неделю или около того, но я хотел бы использовать его сразу же.Это оказало бы мне некоторую поддержку, когда я остро нуждался в ней.

11. Ожидайте болезненности.

Особенно в рубцовой ткани под разрезом — это место, где у меня была наибольшая болезненность после операции. Ожидайте, что болезненные ощущения тоже переместятся. Сегодня может болеть правая сторона, а на следующий день — левая.

12. Лед может помочь.

Купите пару пакетов со льдом или возьмите несколько домой из больницы и используйте их, когда отдыхаете.Это поможет уменьшить воспаление, отек и боль.

13. Ожидайте онемения.

Вероятно, вы почувствуете онемение и покалывание в нижней части живота вокруг области разреза. Это нормальный результат операции из-за пораженных нервов. Со временем станет лучше.

14. Не переусердствуйте.

Вы много слышите от этого совета. Мне также сказали, что все в какой-то момент перебарщивают. Как только вы начнете чувствовать себя немного лучше, не поддавайтесь желанию все делать.Если вы сделаете слишком много, вы сделаете несколько шагов назад и, вероятно, в течение пары дней почувствуете намного больше боли и нежности.

15. Подъем тяжестей запрещен.

У моей свекрови было три кесарева сечения, и она сказала, что помнит, как ей говорили не поднимать ничего тяжелее галлона молока. На самом деле, ваш ребенок — самая тяжелая вещь, которую вы должны поднимать.

А вот с автокреслом сложно. Если я куда-то шел, мне нужно было поднимать и поднимать автокресло. Добавьте к этому 9-фунтового ребенка, и будет действительно сложно не поднять слишком много.Изначально мне помогали по мере возможности, когда мне нужно было пойти на прием или по делам. Когда я почувствовал себя немного лучше, я ходил на коляске, вместо того, чтобы таскать автокресло очень далеко.

16. Некоторое время не водит машину.

Мне сказали не садиться за руль, пока вы не нажмете на тормоза без боли. И в машине тоже удобно сидеть.

17. Следите за признаками инфекции.

Усиленная боль, отек, покраснение, жар или дренаж из разреза, лихорадка или озноб… Сообщите врачу о любых признаках инфекции как можно скорее.

18. Небольшая припухлость вокруг разреза — это нормально.

Пока не волнуйтесь — пусть время идет, посмотрим, как оно идет. Вещи пытаются зажить под поверхностью и через все слои, которые были разрезаны. Будет лучше.

19. Начните ходить как можно скорее.

Но опять же, не переусердствуйте. Не принимайте близко к сердцу. Но чем мобильнее вы будете, тем лучше будете себя чувствовать. Физически и ментально.

20. Гормоны, скорее всего, сделают все хуже и хуже.

Это нормально. Однако, если вы чувствуете, что проходите фазу детской хандры и впадаете в послеродовую депрессию, поговорите со своим врачом.

21. Скорбеть — это нормально.

Вы можете сожалеть о том, что сделали кесарево сечение, или оплакивать «потерю» вагинальных родов. Это тоже нормальные чувства. Дайте себе благодать. Вы пожертвовали собой, чтобы принести ребенка в этот мир таким образом, чтобы поистине самоотвержен. Ты воин.

22.Кесарево сечение — это НАСТОЯЩИЕ роды.

Это может показаться очевидным, но многие люди не понимают, что они считают кесарево сечение малой формой родов. Что они чем-то уступают тем, у кого роды были естественным путем. Ты не плохая мама, потому что тебе пришлось сделать кесарево сечение. Помните, вы полностью пожертвовали собой, вы были ОТКРЫТЫМИ, чтобы у вашего ребенка была жизнь. Будьте добры к себе.

23. Восстановление кесарева сечения — долгий процесс.

Вам понадобится терпение. Вес начнет снижаться сразу же, когда жидкость будет вымываться из вашей системы. Тем не менее, этот последний фрагмент останется на некоторое время.

Кроме того, из-за вскрытия и заживления будет сложнее проработать мышцы кора и вернуть пресс в форму. Это вне вашего контроля. Если вы толкнете его или сделаете то, чего не должны делать, вы навсегда нанесете себе травму. Вместо этого действуйте медленно. Выполняйте утвержденные основные упражнения.

Знайте, что для набора веса во время беременности потребовалось 9 месяцев, поэтому для его похудания нужно время.Опять же, тебе сделали серьезную операцию. Ваше тело прошло через МНОГО. Будьте терпеливы и будьте добры к себе.

Дополнительно

1. Подготовьтесь заранее.

Готовьте блюда в морозильной камере и покупайте легкие для употребления закуски и напитки, чтобы быстро и легко оставаться заправленным и увлажненным. Если у вас запланировано кесарево сечение или, если это возможно, перед родами, запаситесь продуктами. Сделайте так, чтобы ваше возвращение домой было как можно проще. Я предпочитаю перекусить батончиками из мюсли, а на ужин — блюда из мультиварки.Я использую вкладыши для мультиварок, чтобы очистить их еще быстрее.

2. Помните, здоровье важнее всего.

Здоровая мама и здоровый ребенок — это самая важная цель, ПРЕЖДЕ ВСЕГО. Помните об этом, чтобы обеспечить правильную перспективу во всем.

3. Записывайте в дневник на протяжении всего процесса, чтобы вы могли вспомнить самые ранние моменты.

Пребывание в больнице было для меня туманным. Я был действительно самоанализом и сосредоточен на последствиях операции.Я очень благодарен за записи в дневнике, а также за фотографии, сделанные Мэттом, которые помогли мне пережить то время.

4. Даже если вы распухли больше, чем когда-либо в своей жизни, вам нужно быть на некоторых фотографиях.

Раньше я не хотел сниматься ни на каких фотографиях, потому что выглядел ужасно и чувствовал себя еще хуже. Но так важно иметь хотя бы несколько из вас с того времени. Вы и ваш ребенок особенно. Когда-нибудь они будут ими дорожить, потому что они показывают жертву, которую вы принесли, чтобы дать жизнь своему ребенку.

Я надеюсь, что знание этих вещей поможет сделать любое будущее кесарево сечение, которое у меня есть, намного легче планировать, справляться и восстанавливаться.

Надеюсь, что и вы тоже.

Эта статья была первоначально опубликована на сайте LauraRadniecki.com .

Нужна дополнительная поддержка при восстановлении после кесарева сечения? Эти продукты могут помочь.

Belly Bandit BFF повязка для послеродового восстановления

Осторожно позаботьтесь об этом разрезе и поддерживайте ядро ​​на протяжении всего периода восстановления.Плотная посадка обеспечивает комфортное постоянное давление, но не ограничивает дыхание или кровообращение.

Мягкая детская ванночка Puj

Мамам с С-образным сечением нравится, как эта складная детская ванночка помещается прямо в раковину, чтобы им не приходилось наклоняться. Младенцам он нравится, потому что он мягкий и уютный, в нем они чувствуют себя уютно и безопасно. Беспроигрышный вариант!

Трусы для восстановления после кесарева сечения Belly Bandit

Этот дизайн с высокой талией плотно прилегает к вашему шраму и очень нежно прилегает к нему.Волокна с добавлением серебра помогают устранить бактерии и неприятный запах, сохраняя ощущение свежести и комфорта.

Мы самостоятельно выбираем и делимся продуктами, которые нам нравятся, и можем получать комиссию, если вы решите купить. У тебя есть это.

Статьи с вашего сайта

Статьи по теме в Интернете

Комплект для восстановления кесарева сечения (и чего ожидать)

Роды — независимо от того, как вы рожаете — одно из самых невероятных и физически сложных событий за всю вашу жизнь.Это означает, что это очень полезно, но также может быть сложно оправиться, особенно когда речь идет о кесаревом сечении. Восстановление после кесарева сечения занимает около восьми недель, хотя мы часто говорим, что для полного восстановления после беременности и родов требуется целый год.

Мы уверены, что вы (и все остальные) будете заняты удовлетворением всех потребностей ребенка. И хотя это здорово, мы также хотим быть уверены, что о ВАС тоже позаботятся.

В The Motherly Guide to Becoming Mama у нас есть целая глава о кесаревом сечении (и еще одна о восстановлении после рождения).Вот что вам нужно знать, чтобы добиться максимально возможного послеродового восстановления после кесарева сечения (вместе с нашими любимыми продуктами, которые помогут процессу).

Как долго у меня будет кровотечение после кесарева сечения?

---

У женщин обычно кровотечение происходит в течение примерно шести недель после рождения. Многие люди действительно удивляются, узнав, что это включает в себя роды с помощью кесарева сечения. Основная причина послеродового кровотечения заключается в том, что место прикрепления плаценты в вашей матке представляет собой рану, которая нуждается в заживлении, и по мере того, как ваша матка сжимается до размеров до беременности, она кровоточит.

Кровотечение начнется обильно и прекратится в течение нескольких недель.

Почему я все еще выгляжу беременной после кесарева сечения?

После родов по-прежнему «выглядеть беременной» — это нормально. Фактически, так может продолжаться неделями. Это связано с тем, что вашей матке нужно время, чтобы сократиться до размера, который был до беременности, и этот процесс может занять около шести недель. Будьте осторожны с собой — говорят, что объем матки увеличивается в 500 раз во время беременности, поэтому имеет смысл только то, что эта одежда для беременных займет некоторое время, чтобы соответствовать.Кстати, давайте на секунду поговорим о весе ребенка.

«Вес младенца» отличается от увеличенной матки; во время и после беременности ваше тело по-разному удерживает воду и жир, чтобы наилучшим образом удовлетворить потребности вашего ребенка и тела. Теперь я знаю, что в нашем обществе у нас есть большое отвращение к концепции веса ребенка (и мы чувствуем сильное давление, чтобы «прийти в норму»), но мама, что, если бы вы могли перевернуть сценарий? Что, если бы вы могли смотреть на свою мягкость с гордостью и любовью?

Если вы хотите похудеть, вы это сделаете.Но прямо сейчас, когда вы выздоравливаете, не могли бы вы просто … выздороветь? Могли бы вы любить себя с таким же восхищением, как ваш ребенок? Потому что я обещаю вам, что они любят каждый дюйм вас.

Больно ли восстанавливаться после кесарева сечения?

Вы будете испытывать некоторый дискомфорт, когда оправитесь от кесарева сечения, но его количество будет другим. Я расскажу о некоторых причинах дискомфорта, но, пожалуйста, помните об одном важном факте: вы не должны просто страдать из-за этого. Если вам больно, обратитесь за помощью.Если вы все еще находитесь в больнице, нажмите на звонок и спросите медсестру. Если вы дома, позвоните своему акушеру или акушерке. Тебе не нужно терпеть чрезмерную боль, мама.

Спазмы

В первые несколько дней после родов вы можете испытывать неприятные спазмы (особенно при грудном вскармливании) в течение первых нескольких дней. Это потому, что, когда ваш ребенок прижимается к вашей груди, выделяется гормон окситоцин, который заставляет вашу матку сокращаться (или судороги). На самом деле это хорошо, поскольку помогает матке уменьшиться до размеров, которые были до беременности, но при этом может ощущаться как менструальные спазмы.Это снова совершенно нормально — и мы обещаем, что не будет длиться вечно!

Болит грудь

Независимо от того, кормите ли вы грудью, ваша грудь, вероятно, в наши дни довольно нежная, поскольку ваше тело приспосабливается к выработке молока (и вашему новому маленькому сосанию). Это не навсегда — скоро вы почувствуете себя лучше (но если вы обеспокоены, вызовите консультанта по грудному вскармливанию!).

Разрез

Заживление разреза займет около шести недель, и при этом, вероятно, будет немного болезненно.Вы можете пойти домой из больницы с полосками Steri Strips (небольшими бумажными бинтами), закрывающими разрез, или у вас могут быть скобки, которые нужно будет удалить через несколько дней.

Геморрой

Ах, геморрой, всеобщий любимый подарок «поздравления с рождением ребенка». Получили ли вы их от толчков до того, как было проведено кесарево сечение, или просто из-за того, что носили с собой растущего ребенка, теперь они, вероятно, у вас есть , и возможен некоторый дискомфорт от них

На какие симптомы следует обращать внимание

Мы надеемся, что ваше выздоровление пройдет без осложнений.Но на всякий случай есть несколько важных вещей, на которые стоит обратить внимание. Если они у вас есть, немедленно позвоните своему врачу или акушерке (даже если сейчас 2 часа ночи):

• Множественные сгустки крови из влагалища или сгусток крови размером с мяч для гольфа
• Сильное вагинальное кровотечение, заполняющее подушечку через час или два
• Болезненность нижней части живота
• Покраснение или дренаж в месте разреза
• Лихорадка (100,4 градуса по Фаренгейту или выше)
• Зловонный запах или зеленые / желтые выделения из влагалища
• Сильная головная боль
• Расплывчатое или пятнистое зрение
• Ощущение обморока или головокружения
• Острая боль в области вашего тела (обычно в ноге), сопровождающаяся теплом, покраснением и твердостью
• Острая или стреляющая боль в груди, особенно если она сопровождается твердым пятном, покраснением или лихорадкой
• Ощущение очень грустный или тревожный, оторванный от ребенка, не получающий удовольствия от жизни, чувство чрезмерной усталости или частое беспокойство о вещах *

* Если вы чувствуете, что хотите причинить себе вред или ребенка, вы можете позвонить по телефону 9-1-1 или обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи.

Итак, теперь, когда вы знаете немного больше о том, как будет выглядеть ваше выздоровление, давайте поговорим о некоторых из наших любимых продуктов, которые помогут вам пройти через это.

Ремешок для живота

Во многих культурах во всем мире существует повязка на живот — искусство обертывания ткани вокруг живота женщины после родов. Это не имеет ничего общего с «внешностью», а связано с комфортом. Многие мамы считают, что перевязка живота снимает боль в спине, помогает с осанкой и просто делает их живот более безопасным, особенно после кесарева сечения.

Вы можете найти специалиста, который умеет делать традиционное бинтование живота, или приобрести переплет, подобный этому.

Мазь для сосков

По мере того, как соски привыкают к грудному вскармливанию, они могут немного содрогаться. Мазь или масло для сосков могут полностью изменить правила игры — просто помните, если вам больно, когда ваш ребенок прикладывается к груди, рекомендуется позвонить консультанту по грудному вскармливанию и убедиться, что ничего более серьезного не происходит.

Бутылка с водой

Сохранение водного баланса поможет почти во всех аспектах вашего послеродового заживления, особенно когда дело доходит до какающих.Убедитесь, что вы пьете много воды и едите пищу с клетчаткой, чтобы вам не приходилось напрягаться, когда вы идете в ванную (это усугубляет геморрой). Если вы принимаете железо от анемии, знайте, что оно может вызвать запор, поэтому попросите своего врача подобрать смягчитель для прогулок.

Прокладки

Планируйте носить прокладки в течение нескольких недель после родов. Хорошая идея — запастись разными размерами, чтобы подготовиться к тому, что кровотечение прекратится. Поскольку вы будете носить их какое-то время, возможно, вам стоит подумать о приобретении органических подушечек, которые кажутся более нежными.

Одноразовое нижнее белье

Иногда прокладка может сбиваться в кучу и вызывать неудобство, а вот эти одноразовые трусы — нет! Мама Фриды поняла это и сделала идеальные эластичные шорты для мальчиков, которые можно смело носить, а потом выбросить.

Подушка для грудного вскармливания

Кормление грудью после кесарева сечения может быть непростым делом, потому что трудно расположить ребенка так, чтобы он не оказывал давления на ваш разрез. Подушки для кормления могут быть особенно полезны в этом случае.И нам нравятся более мягкие версии, потому что вы можете сдвинуть их на бок (опять же, чтобы не было давления на живот), и при этом у вас будет возможность удобно откинуться назад на подушку. Наша любимая подушка для кесарева сечения — подушка Elle — ее форма разработана таким образом, чтобы она не давила на разрез так сильно.

Просторное нижнее белье

Комфортное нижнее белье — ключ к успеху. Иногда бывает трудно найти нижнее белье, которое не натирает разрез. К счастью, эти прекрасные трусы существуют и являются фаворитом мам кесарева сечения! Они расходуют много жидкости, поэтому ваш разрез ничем не натирает.

Гелевые подушечки для груди

По мере того, как ваша грудь привыкает к поступлению молока, она может быть немного неудобной.