грудное молоко или смесь?

1. Форум
2. Архив
3. Кормление

Добрый день девушки! Я недавно здесь заводила тему «Плачу, рвет…» (многие наверное помнят) — мне реально помогли И в этой теме мне сказали (все пришли к выводу), что дочка у меня много ест грудного молока (я сцеживаюсь) НОЧЬЮ (от 500 до 600 гр с 21 вечера до 6-30 утра). Нам 1 годик. Невролог мне сказала, что так мы можем испортить ЖКТ и заработать гастрит со временем, так как желудок не отдыхает (она ест каждые 2-3 часа ночью). Педиатр мне сказала, что грудное молоко можно попытаться заменить смесью Фрисо «ночная формула», может перерывы между кормлениями будут больше. Сказала, что смесь «ночная формула» будет сытнее и может дочка пореже будет есть. и Типа можно уже отходить от грудного молока, оно уже бесполезное, и не мучить себя сцеживаниями. Вот я и думаю: В холодильнике по 4 бутылки молока стоит (имею в виду молока много), а мне ее смесью кормить ночью? Что делать? Как бы вы поступили на моем месте? Меня уже сцеживания не так утомляют, раньше цедилась раз в 3-4 часа, сейчас раз в 5-6 часов.

Как-то мне не особо хочется молоко заменять смесью… И в чем смысл от смеси, если она рассчитана на то, что долго будет перевариваться в желудке. Желудок то все равно будет работать… вот делема, помогите…

В той теме в основном речь шла о том, что дочка ест ГМ практически только ночью, а днем Вы не даете или она не хочет. Само по себе количество вполне нормальное для такого возраста. А выводы про «испортить ЖКТ и гастрит» в связи с этим просто идиотские у Вашег невролога (сорри, не нашла других слов), еще больший маразм исходя из этого заменить ГМ на смесь.
Так что бред не слушайте.
Если хотите и можете сцеживаться дальше, это будет очень хорошо. Постепенно можно будет сокращать объем ночных кормлений, водой частитчно заменять и т.д. Но это все позже, когда уже собересь закругляться. А днем давать без ограничений.

Если не хотите или трудно, то вводите смесь, но давать ее в основном нужно будет днем и на ночь. Ночью, понятное дело, лучше давать воду, но это уж как пойдет, первое время может и ночью смесь понадобится.
Но — повторюсь-это именно вопрос Вашего желания продолжать кормить ГМ, а не следование дурацким рекомендациям для большего ночного перерыва и отдыха ЖКТ.

По-моему, невролог сказал Вам глупость. Какой гастрит? Это же материнское молоко! Идеальное питание для ребенка, придуманное природой. К чему его смесью заменять? Тем более учитывая Ваши проблемы с едой. Я не претендую на истину в последней инстанции, но мне кажется, что Вам стоит оставить все как есть. Т.е. кормить молоком столько, сколько она хочет. И днем, и ночью. Со временем она сама откажется от еды ночью и будет спать, не просыпаясь.

спасибо за совет! желание и силы сцеживаться и давать грудное молоко есть. Я же убавила дозы прикорма, но при этом доча стала между кормлениями пить грудное молоко (до этого не хотела есть ни в какую, только иногда между обедом и ужином грамм 20-40 пила). Я убавила дозы прикорма всего на 20 гр, а молоко она стала пить хорошо Сейчас получается и днем может пить молоко, грамм 100-180, итого 600-800 гр молока за сутки (может конечно и меньше 600 гр быть, день на день не приходится) + прикорм. Я делала ночью эксперименты, оттягивала время кормлений, но она просыпается и потом мне приходится ее кормить и я могу 30 минут-час ее качать на руках, не спит (плюс мне минут 30 надо на сцеживание, получается я могу 1,5 часа не спать, а она каждые 2-3 часа кушать хочет). Поэтому мне легче по будильнику встать, покормить, поцедиться и спать лечь, чем качать ее час на руках. Надо поэкспериментировать с водой, но думаю этот номер не пройдет пока. Смесь вводить не хочу! Молока вполне хватает, даже выливаю иногда или морожу.

Спасибо! я тоже так думаю, что со временем она сама откажется от ночного кормления ночью…постепенно..

Да с водой думаю рановато еще.Это я на будущее, когда соберетесь завершать совсем.
А Вы и ночью сцеживаетесь? Почему? Ночью, мне кажется, в таком возрасте можно уже ни не цедиться. Утром рано разве что и дальше в течение дня. тем более, раз еще и выливать приходится.

цежусь обязательно, либо 1, либо два раза, в зависимости от того когда вечером цедилась. Иначе груди так наливаются, что готовы лопнуть и начинают болеть. А раньше так вообще каждые 3 часа и ночью цедилась

Мне кажется, что дочка просит грудь не от того, что голодна, а от того что испытывает какой-то дискомфорт. Сын в годик тоже часто ночью прикладывался. Но я точно знаю, что он по жизни вообще мамсик и ему нужно было (и нужно сейчас) мамино тепло и запах. Так что, ИМХО, смесь тут вообще ни с какого боку проблему ночной «еды» не решит. Ну покормите смесью. Заснёт. Через 2 полтора-два часа проснётся. И что делать будете? Укачивать?… Сомнительно, что дитё так просто на это согласится. Да и выбор-то дурацкий какой-то: или дать грудь и спать дальше или скакать по комнате с плачущим ребёнком У нас получилось после полутора лет постепенно сокращать дневные кормления, затем пропускать их, потом на ночь и ночные устаканились. В итоге к 2м годам сын прекрасно обходился ГМ только на завтрак и то не каждый день

Надо бы Вам сокращать ночные сцеживания, по-моему. Постепенно. Если такой объем не требуется ребенку, зачем гиперлактация? Сцеживайтесь не по часам ночью, а когда распирает, и не все, что можно, а только до облегчения, чтобы болеть перестало. Через несколько дней этот момент начнет к утру смещаться, и объем сократится, а там, глядишь, и спать будете побольше ночью.

тут есть маленький нюанс: автор сцеженным кормит.

я боюсь, что у меня молоко потом резко уменьшится. Да и выливаю я совсем мизер, не много, то, что не допивает в бутылке. Раньше, когда цедилась каждые 3 часа и оттягивала сцеживание на 5 часов, то молоко резко уменьшалось.

А! Я неверно поняла: думала кормит сама, а сцеживает излишки

Грудное молоко — мой ответ на ваш вопрос.
Бред сказала ваш врач, им лишь бы от груди отлучить побыстрее.

Полезность грудного молока состоит в том, что оно способствует формированию иммунной системы малыша, стимулирует рост нормальной микрофлоры и защищает от дисбактериоза.

Ведь в нем, в отличие от смесей, содержатся антитела, регуляторы роста и развития ребенка, всего более 300 различных компонентов, искусственно синтезировать которые невозможно. Анализ грудного молока показывает, что концентрация кальция и фосфора в нем ниже, чем в смесях, но усваиваются они гораздо лучше. Поэтому дети на естественном вскармливании гораздо реже болеют рахитом. А вот таурина, необходимого для формирования тканей головного мозга, наоборот, в грудном молоке содержится больше, чем в смесях, так же как и некоторых витаминов, например витаминов D и E. Но дело не только в питательных веществах. Кормление грудью повышает и интеллект ребенка. Ученые пока не знают этому объяснения. Может быть, все дело в жирных кислотах, содержащихся в материнском молоке, либо в ощущении материнской любви, возникающем у малыша при каждом кормлении… А может, в том, что грудное молоко и нейросвязи, возникающие в головном мозге и отвечающие за творческие наклонности и решение сложных задач, неразрывно связаны. Конечно, в развитии головного мозга малыша участвует не только и не столько грудное молоко; нейросвязи формируются под влиянием множества других стимулов из окружающего кроху мира. И все же, кто будет возражать, что грудное вскармливание является самым первым и самым мощным «толчком» для запуска и поддержания процесса формирования нейросвязей, отвечающих за всю последующее умственное развитие ребенка!

цитата взята отсюда http://www.rodnoe.org/node/281

Понятно. Это я просто предложение выдвинула, как Вам процесс облегчить. Раз уже отработано все, тогда Вам лучше знать.

А у самой голова есть?

Я не могу эту тупость читать. Вы реально женьщина и мать?

брысь….

я спрашиваю совета! не можете эту тупость читать — не читайте и не пишите!

Неврологи и невропатологи, в общем-то, не ЖКТ занимаются Если сильно переживаете, логично проконсультироваться по этому поводу с гастроэнтерологом. На худой конец с хорошим педиатром.
Я обыватель, ни разу не медик и искренне не понимаю, как материнское молоко (при условии здоровья и хорошего питания матери) может быть хуже смеси. Я пока не знаю ничего искусственного, что люди уже научились бы делать совершеннее, чем оно есть в природе

Эль, я согласна, это маразм. И то, что оно бесполезное и про гастрит — чушь. К сожалению многие врачи не читают последних исследований и основываются на старые знания, когда детей переводили на смеси как можно раньше. Смесь тяжелее, да. И конечно ребенок будет больше спать если дать смесь на ночь. Если тебя не утомляет сцеживать, то какие вообще проблемы? Ре ест столько сколько ему надо.

пысы — я перестала давать смесь вечером тоже, теперь полное ГВ, ура!

а в след раз вам окулист скажет,что сердце слишком часто бьется,надо бы пореже,а то устанет-тоже побежите лечить?Как я поступила бы?Стала бы днем больше кормить.А к этому неврологу больше не пошла ни разу или уж не стала с ней советоваться о питании ребенка, в котором она ничего не смыслит.

Я советую Вам сменить невролога. Адекватный врач не будет давать такие советы, т.к. сам совет дурацкий, аргументация сомнительна и кроме того этот вопрос не входит в компетенцию данного врача.

Я бы послала с такими советами «в сад». Я искренне убеждена в том что материнское молоко навредить не может. Моя дочка тоже на сцеженном молоке, с рождения. Нам 10,5 месяцев. Но она у меня очень спокойная, прикорм ест с удовольствием, и я постепенно меньше сцеживаюсь. Теперь уж 2-3 раза в день. Но я сцеживаю сразу обе груди, и этой порции хватает на 2 кормления — одно полноценное только ГМ, другое -грамм 50 на запить прикорм.

Большая часть грудноо молока переваривается в кишечнике, а не в желудке.
все это полнейший бред, о том, что желудок не отдыхает

я кормила своего первого каждые 1,5-2 часа круглые сутки, а потом он сам стал есть реже, где-то к 1,5 году ночью ел только если вставал писать, а так перед сном и часов в 5 утра. Никаких гастритов от грудного молока не будет, ерунду вам наговорили. И еще я совсем не сцеживалась и молоко величивается или уменьшается в зависимости от потребностей ребенка.

Я бы забыла дорогу к этому неврологу. Или слушала бы только советы, которые в его компетенции.
Организация ГВ и гастрит — не его темы.

Молоко грудное полезно всегда. ночные кормления обычно уходят последними (вопрос сцеживаний опустим), т.е. в стандартной ситуации ребенок лет до 2-2,5 ест ночью ГМ
А кто и дольше.

я вас поздравляю с полным ГВ! Молодцы! все таки добилась своего

Вы полностью не знаете нашу ситуацию и почему мы обратились к неврологу. Как раз с проблемами питания и обратились. Ребенка днем больше кормить никак не получится! (как вы хотите ). Я раньше здесь заводила тему по этому поводу. У нас в год максимальная дозировка прикорма была 140 гр и при этом дочку в конце еды могло рвать. Когда это начало повторяться из раза в раз — мне посоветовали как раз обратиться к неврологу. и так же посоветовали в первую очередь просто уменьшить дозы прикорма. Уменьшив дозы прикорма — все встало на свои места. Так что ваш совет «побольше кормить днем» здесь не пройдет Мы и ели правда нехотя, а я впихивала Здесь нужно было лечить маме голову, а не дочке Но в любом случае спасибо!

Мне надо постоянно сцеживаться, так как дочка и днем немного пьет и ночью пьет много! 2-3-мя сцеживаниями никак не получится Хотя кто-то за раз может и 300 гр сцедить, а кто-то и 120 еле-еле Так чт оу всех по-разному

Мне мои педиатр и невропатолог хором убеждали продолжать кормить И это было в полтора! года, когда я устала не спать,сын был конкретным ночным сосуном.
Кормите на здоровье!

Да, конечно, у всех по-разному. Я за раз сцеживаю примерно грамм 200-220. Этого на два кормления хватает. Если будет необходимо,буду чаще сцеживаться, молока будет больше прибывать.

Открыть тему в окнах

Знаменитости в тренде

Хотите провести новогоднюю ночь не дома? Тогда в компании Чебурашки!

Анастасия Волочкова сменила одного Деда Мороза на другого

Почему стремительно молодеет аудитория пластических хирургов?

Грудное молоко или смесь: «за» и «против»

Советы мамам

Каждому – по потребностям

Фото

GettyImages

«Питание малыша в первый год жизни ответственная и сложная задача, потому что не только наполняет энергией детский организм, но и дает ему расти быстрыми темпами. И от того, насколько полноценная и качественная пища поступает ребенку, зависит и здоровье внутренних органов и систем, их функции и формирование иммунитета. На первом году жизни малыш очень интенсивно растет: к 4-му месяцу масса тела его удваивается, а к году — утраивается. Такой стремительный рост и гармоничное развитие возможно только при достаточном поступлении питательных веществ – белков, жиров, углеводов, витаминов, и минеральных солей.»

Молоко – лучшая еда для малыша

Фото

GettyImages

«Только если это мамино молочко. В силу анатомо-физиологических особенностей возможности переваривания пищи у малышей резко ограничены. Поэтому грудное молоко лучшая еда для новорожденного. Ему нет аналогов, оно отвечает всем потребностям ребенка. ВОЗ и Министерство здравоохранения России рекомендуют кормить малышей до 6 месяцев исключительно грудным молоком. »Почему грудное молоко полезно и удобно при кормлении:

• Содержит все необходимые ребенку витамины, минералы, белки, жиры, углеводы. В среднем в 100 граммах женского молока содержится 70 Ккал.
• В молоке есть вода, и многие педиатры придерживаются мнения, что малышу не нужно давать отдельно воду для питья, потому что он получит ее от мамы.
• Грудное молоко можно давать в любое время дня и ночи без лишних движений. В то время, как смесь нужно приготовить, подогреть или охладить, простерилизовать бутылочку и соску. А некоторые малыши бывают очень нетерпеливы.
• Ребенок на грудном вскармливании получает от матери антимикробную защиты, повышает иммунитет, у него чаще всего не бывает аллергии.
• Организм самой женщины при кормлении грудью легче и быстрее восстанавливается после родов.
• При кормлении у женщины вырабатывается гормон окситоцин, который способен вызывать чувство радости, спокойствия.
• Малыш сам «регулирует количество порции» — молока вырабатывается столько, сколько выпивает ребенок с небольшой «добавкой». Чем чаще ребенок прикладывается к груди, тем больше молока вырабатывается у мамы.

Если что-то не получилось

«Не всегда материнское молоко пригодно для кормления ребенка. Иногда его не хватает, или оно полностью отсутствует. Конечно, если со здоровьем матери все в порядке, а недостаточно только количества вырабатываемого молока, то это можно исправить. Есть много способов повысить лактацию – от частых прикладываний малыша к груди, до приема препаратов растительного происхождения. Чаще всего правильный подход к этому позволяет выкормить малыша без дополнительных смесей. Но могут быть различные противопоказания к грудному молоку как со стороны мамы, так и малыша. В этом случае стоит вопрос о переводе ребенка на искусственное вскармливание. При этом нужно помнить все факторы риска такого питания.»

Фото

GettyImages

Почему искусственное кормление может быть опасно?

• Возможно заражение смеси в процессе ее производства при нарушении технологии. Или несоблюдении правил приготовления смеси или ее хранения, не правильная обработка бутылок и сосок.
• Из-за трудности переваривания ребенком коровьего молока возможно развитие диспепсии (нарушение нормальной деятельности желудка)
• При искусственном вскармливании большой риск появления аллергии.
• Существует вероятность не полного адсорбирования (поступления в организм) железа и развития анемии.
• Искусственное питание может вызвать диарею.
• Может образоваться переизбыток солей кальция, натрия, фосфора в крови или недостаток витаминов, особенно С.
• Неполноценность жирового и белкового компонентов питания.

Как выбирать молочную смесь?

Фото

GettyImages

«Чтобы свести неблагоприятные факторы для детского организма к нулю, нужно каждому малышу подбирать искусственное питание индивидуально. Большинство молочных смесей производится на основе коровьего молока, и при его промышленной переработке снижается количество минералов и прочих веществ, содержание же витаминов, минералов и микроэлементов увеличивается. Детям без особых проблем рекомендуются следующие смеси: НАН, НУТРИЛОНГ, АГУША, ХИПП — все они сбалансированы и содержат витамины, минералы, пребиотики. При склонности к аллергическим заболеваниям используются гипоаллергенные смеси. Если у ребенка уже появились аллергические проявления — необходимо подобрать другое питание, на которое не будет аллергии (часто в таких случаях используют смесь на основе сои). Хорошим заменителем грудного молока могут быть смеси на основе козьего молока НЕНИ. Существует много лечебного питания, которое не содержит ни белка коровьего молока, ни лактозы, и изготавливается на основе гидролизированных белков коровьего молока с обогащением пробиотиками. Есть большой выбор смесей при выраженных коликах в животе, частых срыгиваниях и других проблемах. Подбор питания при искусственном вскармливании ребенка необходимо осуществлять только при участии врача-педиатра.»

Елена Леммерман

Теги

• дети

Сегодня читают

«Бабушка ушла в отрыв»: 64-летняя Мадонна оголила грудь на камеру

«Придет большая вода»: путешественник во времени рассказал, когда случится апокалипсис

«Верблюжья лапка», открытая грудь и другие засветы звезд: 55 стыдных фото

Как выглядит девушка, которая 60 раз увеличивала губы — после этих фото вы вряд ли пойдете к косметологу

Кошки против елок: 35 милейших попыток уничтожить Новый год — фото

Грудное вскармливание VS Формула | Преимущества и недостатки каждого

В споре о грудном вскармливании и искусственном вскармливании эксперты говорят, что грудное вскармливание является оптимальным способом кормления ребенка. Грудное вскармливание имеет много преимуществ для здоровья младенцев и матерей. Смесь обеспечивает сбалансированное питание для младенцев и удобна для кормления, но может быть дорогой и иметь побочные эффекты.

Кормить смесью или грудью?

При сравнении искусственного вскармливания с грудным вскармливанием эксперты сходятся во мнении, что грудное вскармливание является предпочтительным выбором для вскармливания и питания младенцев. Американская академия педиатрии рекомендует кормить младенцев исключительно грудным молоком в течение как минимум шести месяцев, а затем переводить на грудное вскармливание с прикормом в течение как минимум первого года жизни.

Всемирная организация здравоохранения разделяет мнение ААП. По данным ВОЗ, грудное молоко чистое, безопасное и помогает поддерживать здоровую иммунную систему. Также показаны преимущества для будущего развития детей и их способности оставаться более здоровыми по мере старения.

В некоторых случаях матери приходится кормить ребенка смесью, хотя, по данным AAP, невозможность кормить грудью по медицинским показаниям встречается редко. К ним относятся ВИЧ-инфекция у матери или состояние, называемое галактоземией у младенцев. В некоторых случаях матери, которые принимают лекарства или имеют другие проблемы со здоровьем, не могут кормить грудью.

Младенцы, рожденные недоношенными, или дети с трудностями в развитии могут нуждаться в особом питании. В этих случаях педиатр может порекомендовать вскармливание детской смесью или докорм грудного молока смесью.

Преимущества грудного вскармливания

Исследования показали, что грудное вскармливание имеет ряд преимуществ как для младенца, так и для матери. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, имеют сниженный риск некоторых детских заболеваний, и эти преимущества могут сохраняться во взрослой жизни. По данным ВОЗ, дети, находящиеся на грудном вскармливании, также лучше справляются с интеллектуальными тестами.

Материнское грудное молоко меняется специально для потребностей ребенка по мере его роста, а материнское молоко недоношенного ребенка содержит дополнительные питательные вещества, по крайней мере, в течение первых нескольких недель. Даже донорское грудное молоко может обеспечить многие из тех же преимуществ, что и материнское молоко ребенка.

Грудное вскармливание может снизить риск для ребенка:

• Астма
• Атопический дерматит
• Избыточный вес или ожирение
• Целиакия
• Болезнь Крона
• Диабет
• Диарея
• Ушные инфекции, особенно средний отит
• Сепсис с поздним началом у недоношенных детей
• Лейкемия
• Некротический энтероколит (НЭК)
• Инфекции дыхательных путей
• Синдром внезапной детской смерти (СВДС)
• Язвенный колит

Матери также получают пользу от грудного вскармливания своих детей. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, грудное вскармливание снижает риск развития у матери рака яичников, рака молочной железы, диабета 2 типа и высокого кровяного давления.

Кроме того, AAP говорит, что грудное вскармливание может снизить риск ревматоидного артрита и чрезмерной менструальной кровопотери. Обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом для получения дополнительной медицинской информации о грудном вскармливании.

Проблемы грудного вскармливания

Хотя грудное вскармливание является рекомендуемым способом кормления детей, такие проблемы, как здоровье ребенка или состояние здоровья матери, могут затруднить или сделать невозможным грудное вскармливание. Грудное вскармливание также может вызвать неприятные проблемы, такие как грибковые инфекции и болезненность сосков.

Недоношенным детям может быть трудно сосать грудь, потому что из-за недоразвития им труднее координировать действия по сосанию, глотанию и дыханию. Им также может потребоваться больше питательных веществ, чем те, которые естественным образом содержатся в грудном молоке. В этих случаях врач вашего недоношенного ребенка может порекомендовать докармливать грудное молоко смесью для недоношенных детей или эксклюзивным кормлением искусственной смесью.

«Небольшое количество матерей не могут кормить грудью. Это может быть трудно принять, но это не делает вас плохой мамой. Детская смесь по-прежнему является здоровым выбором, и ваш ребенок получит все необходимые питательные вещества».

Матери, принимающие определенные лекарства, не должны кормить грудью. Например, кормление грудью противопоказано матерям, проходящим курс химиотерапии. Обязательно сообщите своему врачу, если вы принимаете лекарства и планируете кормить грудью, чтобы убедиться, что это безопасно. Национальная медицинская библиотека предоставляет базу данных лекарств для безопасного грудного вскармливания.

Другие проблемы включают малое количество молока, набухание молочных желез, закупорку молочных протоков, чувство грусти или депрессии, а также отношение к мнению других, которые могут не поддерживать грудное вскармливание. Обратитесь за помощью к своему поставщику медицинских услуг или ознакомьтесь с ресурсами Управления по охране здоровья женщин, чтобы узнать о распространенных проблемах и решениях.

Информация о судебном процессе

Иски подаются родителями, у детей которых был диагностирован некротизирующий энтероколит (НЭК) после употребления смеси на основе коровьего молока. Учить больше.

Посмотреть судебные иски

Преимущества детских смесей

Преимущества детских смесей включают удобство и возможность индивидуального подбора питания для каждого ребенка. Смесь также обеспечивает альтернативный способ питания ребенка, если грудное вскармливание не рекомендовано врачом. Для детей с особыми потребностями доступны смеси без лактозы и гипоаллергенные смеси.

Матери, которым может потребоваться приостановка грудного вскармливания из-за лекарств, болезни или операций, могут кормить своих детей смесью. Использование детской смеси также может помочь недоношенным детям с догоняющим ростом. Исследования показали, что смесь для недоношенных детей может помочь недоношенным детям добиться кратковременного роста и набора веса.

Хотя грудное вскармливание является предпочтительным выбором, детская смесь по-прежнему является питательно сбалансированным способом кормления вашего ребенка. Все коммерческие смеси для продажи в США должны соответствовать рекомендациям Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в отношении питания. Эксперты не рекомендуют пытаться приготовить детскую смесь в домашних условиях, особенно по рецептам, которые вы найдете в Интернете. Младенцы, которые питаются домашними смесями, рискуют столкнуться с дефицитом питательных веществ и опасным электролитным дисбалансом.

Вскармливание смесью позволяет другим кормить ребенка, давая матерям драгоценное время для отдыха, восстановления сил и сна. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, могут сосать меньше раз в день, потому что смесь дольше переваривается. Прежде чем менять детские смеси, обязательно проконсультируйтесь с педиатром вашего ребенка.

Недостатки детской смеси

Недостатки детской смеси включают ее стоимость, неспособность обеспечить антителами и иммунной поддержкой детей, а также побочные эффекты детской смеси.

Кормление смесью дорого. Это может стоить от 800 до 2800 долларов в год. С учетом инфляции эта цифра может быть выше. Фирменные смеси, с которыми младенцы выписываются из больницы, могут быть на 66% дороже, чем в магазинах, но матери, скорее всего, будут придерживаться известных им брендов. Отзыв детских смесей также может вызвать дополнительный стресс из-за нехватки смесей.

Младенцы, которых не кормят грудью, упускают уникальные преимущества для иммунитета и умственного развития, которые дает им грудное молоко. Это включает в себя антитела и другие средства защиты здоровья, которые грудное молоко обеспечивает младенцам. И хотя побочные эффекты детских смесей обычно ограничиваются легкими проблемами пищеварения, некоторые риски для здоровья могут быть серьезными или даже смертельными.

Недоношенные дети, которых кормят детской смесью на коровьем молоке, имеют более высокий риск серьезного расстройства пищеварения, называемого некротизирующим энтероколитом, чем недоношенные дети, основной рацион которых состоит из грудного молока, а НЭК может привести к летальному исходу. Согласно одному из первых исследований НЭК, опубликованных в журнале Lancet, НЭК встречается в шесть-десять раз чаще у детей, находящихся на исключительно искусственном вскармливании, чем у детей, которых кормят только грудным молоком. Родители, чьи дети заболели НЭК или умерли от него, подали иски против производителей смесей Similac и Enfamil.

Врачи могут порекомендовать дополнительное питание, если мать не может кормить исключительно грудью или если ребенку требуются дополнительные витамины и минералы в дополнение к тому, что дает грудное молоко. Недоношенным детям часто требуется дополнительное питание, чтобы помочь им наверстать упущенное в росте.

По данным Nemours KidsHealth, после того, как ребенок научится сосать грудь, мать может вводить смесь через маленькую трубочку, расположенную у ее соска. Детям должно быть не менее 3-4 недель, прежде чем вводить искусственные соски.

Находясь в больнице и, в конечном итоге, по возвращении домой, недоношенные дети могут получать фортификаторы грудного молока, чтобы добавить дополнительные витамины и минералы в молоко матери. Недоношенных детей, возможно, придется кормить через зонд в желудке, пока они находятся в больнице, а затем медленно приучать к грудному вскармливанию.

Обязательно спросите у своего поставщика медицинских услуг советы о том, как познакомить вашего ребенка с дополнительным питанием и отлучением от грудного молока.

Прежде чем принимать решения о медицинском обслуживании, обратитесь за консультацией к медицинскому работнику.

•  
•  
•  

СКАЖИ НАМ ЧТО ТЫ ДУМАЕШЬ

Считаете ли вы Drugwatch полезным?

Да №

Спасибо за отзыв. Есть ли у вас какие-либо мысли, которыми вы хотели бы поделиться о Drugwatch.com?

Эта статья изменила мою жизнь!

Эта статья была информативной

У меня есть вопрос

Как мы можем улучшить эту страницу?

Эта статья содержит неверную информацию

В этой статье нет информации, которую я ищу

У меня есть вопрос

Как мы можем улучшить эту страницу?

Спасибо за ваш отзыв

Мы ценим ваши отзывы. Один из членов нашей команды по контенту свяжется с вами в ближайшее время.

Благодарим за отзыв. Один из членов нашей команды по контенту свяжется с вами в ближайшее время.

Все успокойтесь о грудном вскармливании

В преддверии рождения моего сына пару месяцев назад я провела много времени, сидя в кабинете акушерки и бесцельно глядя на плакаты на стене. На моем любимом изображены два шарика мороженого с вишнями сверху, стратегически настроенные так, чтобы они выглядели как груди. Подпись под фото предполагает, что исключительно грудное вскармливание в течение шести месяцев снизит риск ожирения у ребенка. Предположительно подразумевалось, что если вы решите кормить грудью, ваш ребенок впоследствии сможет безнаказанно есть мороженое.

Это было великолепное зрелище, и, учитывая нынешний уровень ожирения в Соединенных Штатах, убедительный аргумент. Единственная проблема в том, что нет веских оснований считать это правильным. Одно высококачественное рандомизированное контролируемое исследование грудного вскармливания не показало никакого влияния на детское ожирение.

Конечно, дело не только в детском ожирении. Предполагаемые преимущества ухода за больными (вот один из списков Департамента общественного здравоохранения Калифорнии) распространяются на лучшую связь между матерью и младенцем, более низкую младенческую смертность, меньшее количество инфекций в младенчестве, более высокий IQ, более высокую заработную плату во взрослом возрасте, меньшее количество раковых заболеваний и так далее. Если отнестись к этим заявлениям серьезно, нетрудно заключить, что все дети на грудном вскармливании — худые, богатые гении, которые любят своих матерей и ни дня не болеют, в то время как дети на искусственном вскармливании становятся взрослыми с избыточным весом и низким IQ, которые ненавидят своих родителей. родителей и проводят большую часть своей жизни в больнице.

Поэтому неудивительно, что многие женщины, которые изо всех сил пытаются кормить грудью (или просто находят это раздражающим и хотят бросить), стыдятся и огорчаются из-за того, что не дают своим детям «лучшее» начало жизни. Было бы нехорошо заставлять женщин чувствовать себя так, даже если бы все предполагаемые преимущества грудного вскармливания были реальными. Это еще хуже, потому что правда в том, что подавляющее большинство этих утверждений сильно преувеличены.

Это не означает, что грудное вскармливание не дает никаких преимуществ. В бедных странах, где качество воды очень плохое, эти выгоды могут быть очень большими, поскольку альтернативой является использование смеси, приготовленной из загрязненной воды. В развитых странах — основной предмет обсуждения здесь — это не проблема. Даже в развитых странах есть несколько преимуществ грудного вскармливания для здоровья детей первого года жизни (подробнее об этом ниже).

Кроме того, многим женщинам нравится кормить грудью, так что это преимущество независимо от каких-либо долгосрочных последствий. И если вы планируете быть дома с ребенком в течение длительного периода времени, грудное вскармливание может быть удобным и недорогим (если вы планируете вернуться на работу, это в значительной степени не так, учитывая время и затраты на сцеживание). Но подавляющее большинство заявленных преимуществ ухода за больными просто не выдерживает критики, когда мы смотрим на самые достоверные данные.

Это не значит, что заявления о пособиях полностью выдуманы. В основном они основаны на некоторых данных. Проблема в том, что доказательства, на которых они основаны, часто серьезно искажены тем фактом, что женщины, которые кормят грудью, обычно отличаются от тех, кто этого не делает. Показатели грудного вскармливания резко различаются в зависимости от дохода, образования и расы.

В США (и в большинстве развитых стран) белые богатые женщины с высоким уровнем образования гораздо чаще кормят грудью своих детей, чем остальное население. Но эти демографические характеристики также связаны с лучшими результатами для младенцев, даже независимо от грудного вскармливания. Это делает очень трудным вывод о фактическом причинном эффекте грудного вскармливания. Конечно, существует корреляция между кормлением грудью и различными хорошими результатами, но это не означает, что для отдельной женщины кормление грудью улучшит жизнь ребенка.

В качестве конкретного примера возьмем это исследование (проведенное в конце 1980-х годов) 345 скандинавских детей, в котором сравнивались показатели IQ в возрасте 5 лет у детей, находившихся на грудном вскармливании менее трех месяцев, и детей, находившихся на грудном вскармливании более шести месяцев. Авторы обнаружили, что дети, которые дольше кормили грудью, имели более высокие показатели IQ — разница примерно в 7 баллов. Но матери, которые кормили грудью дольше, также были богаче, имели более высокий уровень образования и сами имели более высокие показатели IQ. Как только авторы скорректировали эти переменные, эффект ухода за больными стал намного меньше.

Авторы этого и других исследований заявляют, что обнаружили эффекты грудного вскармливания, потому что даже после того, как они приспособятся к различиям, наблюдаемым у женщин, эффекты сохраняются. Но это предполагает, что корректировки, которые они делают, способны устранить 90 164 всех 90 165 различий между женщинами. Это крайне маловероятно.

Подумайте об этом так: даже при постоянном уровне материнского образования, матери с более высокими показателями IQ с большей вероятностью будут кормить своих детей грудью. Материнский IQ также напрямую связан с IQ ребенка. Таким образом, даже если исследователи смогут приспособиться к образованию матери, они все равно останутся с ситуацией, когда поведение при грудном вскармливании связано с другими характеристиками (в данном примере с коэффициентом интеллекта матери), которые могут влиять на результаты младенцев и детей.

Я бы сказал, что в случае с грудным вскармливанием этот вопрос невозможно игнорировать, и поэтому любое исследование, которое просто сравнивает младенцев, находящихся на грудном вскармливании, и на искусственном вскармливании, глубоко ошибочно. Это не означает, что результаты таких исследований обязательно неверны, просто мы не можем многому из них научиться.

Вы можете задаться вопросом: если это так, то почему вся эта мания вокруг грудного вскармливания? Почему весь фокус политики? Зачем вывешивать плакат, прославляющий ценность грудного вскармливания в борьбе с ожирением, если это неправильно? Самая простая причина заключается в том, что люди (включая политиков) могут не перестать думать о том, каким исследованиям им следует верить — и, как я уже отмечал, существует множество (несовершенных) статей, которые указывают на всевозможные преимущества грудного вскармливания. Часто требуется время, чтобы хорошие исследования превзошли плохие — многие люди по-прежнему считают диету с низким содержанием жиров хорошей идеей, даже несмотря на то, что данные рандомизированных исследований не подтверждают это мнение.

Когда дело доходит до наших детей, мы все хотим верить, что то, что мы делаем, идет им на пользу. Обеспечение того, чтобы ваш ребенок получал исключительно грудное молоко в течение шести месяцев или года, может быть очень сложной задачей, и, возможно, мы хотим верить, что жертва имеет некоторые преимущества. И это так. Просто не так много, как мы могли бы подумать.

Чтобы действительно узнать о влиянии грудного вскармливания, нам нужно полагаться на исследования, в которых грудное вскармливание назначается случайным образом (наилучший вариант), или, при отсутствии такого плана эксперимента, на исследования, которые каким-то образом полностью учитывают различия между женщинами.

Это оставляет нам небольшой, но информативный набор исследований. В первом лагере — лагере рандомизированных испытаний — у нас есть одно очень крупномасштабное исследование из Беларуси. Известное как исследование PROBIT, оно проводилось в 1990-х годах и продолжалось по мере взросления детей. ¹ В ходе исследования женщины были рандомизированы на две группы, в одной из которых поощрялось грудное вскармливание, а в другой — нет, и было обнаружено, что поощрение увеличивает частоту грудного вскармливания. В исследовании изучались все виды исходов, включая здоровье младенцев и детей и когнитивное развитие.

Учитывая большой интерес к этой теме, возможно, удивительно, что у нас есть только одно крупное рандомизированное исследование грудного вскармливания. Мне непонятно, почему это так. Люди могут быть настолько убеждены в преимуществах грудного вскармливания, что не видят необходимости в дальнейшем тестировании. Или может случиться так, что достаточно большое исследование слишком сложное и дорогое для проведения. Какой бы ни была причина, рандомизированные доказательства ограничены этим единственным случаем.

Другая группа полезных исследований — это исследования братьев и сестер, т. е. исследования, в которых сравнивают братьев и сестер, находящихся на грудном вскармливании, с братьями и сестрами, которых не кормили грудью. Они не так хороши, как рандомизированные испытания, поскольку должна быть какая-то причина, по которой один ребенок был на грудном вскармливании, а другой нет, но они позволяют обойти проблему различий матерей, которые кормят грудью, и тех, кто этого не делает.

Когда люди говорят о преимуществах грудного вскармливания, эти преимущества обычно попадают в одну из трех групп: здоровье в раннем возрасте, здоровье в дальнейшей жизни и IQ. Итак, что говорят данные?

Грудное вскармливание и здоровье младенцев

Одним из наиболее очевидных преимуществ грудного вскармливания является улучшение здоровья младенцев. Рандомизированное исследование, проведенное в Беларуси, оценило очень большое количество исходов для здоровья младенцев. Результаты явно неоднозначны.

Младенцы в группе лечения, которые, как вы помните, чаще находились на грудном вскармливании, реже болели желудочно-кишечными инфекциями (читай: реже диареей) и реже страдали экземой и другими высыпаниями. Тем не менее, не было никаких существенных различий ни в одном из других рассмотренных исходов. К ним относятся: респираторные инфекции, ушные инфекции, круп, свистящее дыхание и младенческая смертность.

Другими словами, данные свидетельствуют о том, что грудное вскармливание может немного снизить вероятность диареи и экземы у вашего ребенка, но не изменит частоту простуды или ушных инфекций и не предотвратит смерть.

Грудное вскармливание и здоровье и поведение ребенка

Многие источники (например, тот плакат в кабинете моей акушерки) идут дальше и утверждают, что грудное вскармливание приносит пользу для здоровья ребенка в долгосрочной перспективе — снижает риск ожирения, улучшает кровяное давление и скоро. И вдобавок к этому есть заявленные преимущества в поведении — меньше гиперактивности, меньше поведенческих проблем, больше материнской привязанности и т. д.

Здесь улики не смешаны. Он отвергает эти претензии по всем направлениям.

Рандомизированное исследование PROBIT снова является лучшим источником. Исследователи проанализировали влияние грудного вскармливания на аллергию и астму; на полости; а также на рост, артериальное давление, вес и различные показатели ожирения. Они не обнаружили никаких доказательств влияния ухода за больными на какой-либо из этих исходов. Они также не обнаружили никаких доказательств воздействия на проблемы с поведением детей, эмоциональные проблемы, проблемы со сверстниками, гиперактивность или связь между матерью и ребенком.

Эти нерезультаты также присутствуют, когда мы смотрим на одноуровневые данные. В этом исследовании, опубликованном в прошлом году в журнале Social Science & Medicine, сравниваются братья и сестры, которых кормили и не кормили грудью, по различным показателям здоровья и поведения — ожирению, астме, гиперактивности, привязанности к родителям, уступчивому поведению. Они не обнаружили влияния грудного вскармливания на какой-либо результат.

Эти родственные результаты также дают представление о том, почему менее эффективные методы исследования показали результаты. Исследователи демонстрируют, что если вы просто сравните младенцев, находящихся на грудном вскармливании, и детей, находящихся на искусственном вскармливании, вы увидите значительные различия практически во всех исходах. Однако, как только вы сравните братьев и сестер — где различия между матерями полностью учтены — вы больше не увидите никакого положительного влияния грудного вскармливания.

Грудное вскармливание и IQ

Последняя область, в которой часто заявляют о преимуществах грудного вскармливания, — это когнитивное развитие детей. Предполагается, что все эти жирные кислоты в грудном молоке повышают IQ вашего ребенка. Возможно, больше, чем любое другое преимущество, этот возможный эффект IQ вызывает стыд у женщин, которые решили кормить из бутылочки (по крайней мере, в определенных социальных кругах).

Рандомизированное исследование в Беларуси действительно оценивало IQ. Его результаты неоднозначны и немного сбивают с толку.

Сначала исследователи посмотрели на всех детей в исследовании. Для этой выборки оценка IQ проводилась оценщиками, которые знали, находится ли ребенок в группе лечения, поощряющей грудное вскармливание. Грудное вскармливание не оказало существенного влияния на общий IQ. Кроме того, грудное вскармливание не повлияло на оценку учителями успеваемости детей в школе. Но исследователи наблюдали большое влияние грудного вскармливания на вербальный IQ.

Поскольку исследователи были обеспокоены предвзятостью оценщиков, у них также была подгруппа детей, оцененных независимыми оценщиками, которые не знали, какие дети находятся на грудном вскармливании. Различия в вербальном IQ исчезли. Это, в сочетании с оценками учителей, делает вероятным, что общий эффект был обусловлен оценщиками, а не истинными различиями между детьми из-за грудного вскармливания.

Это объяснение кажется особенно вероятным, поскольку эффекты, наблюдаемые в полной выборке, слишком велики, чтобы быть правдоподобными. Принимая во внимание влияние программы на показатели грудного вскармливания, результаты показывают, что грудное вскармливание повышает IQ ребенка примерно на 24 балла IQ, что далеко за пределами того, что может предложить любое другое исследование, даже серьезно предвзятое из-за различий между матерями. В целом, как уже отмечали другие, это исследование не особенно сильно поддерживает утверждение о том, что грудное вскармливание повышает IQ.

Сравнения между братьями и сестрами (т. е. это и это) также не показывают влияния на IQ. Опять же, эти исследования ясно показывают, что если игнорировать различия между матерями, можно обнаружить большое влияние грудного вскармливания на IQ. Только когда вы сравниваете внутри одной и той же семьи, вы обнаруживаете тот факт, что на самом деле это не имеет значения.

Практический результат

Многие женщины считают грудное вскармливание приятным способом установить связь со своими детьми.