Кэтрин Стритер для NPR

Каждый день в Соединенных Штатах миллионы будущих мам принимают витамины для беременных по рекомендации врача.

Консультации обычно имеют в виду физическое здоровье: фолиевая кислота, чтобы помочь избежать проблем со спинным мозгом плода; йод для стимулирования здорового развития мозга; кальций должен быть связан, как молекулярные Лего, в крохотных детских костях.

А как насчет будущего психического здоровья ребенка? Вопросы о том, может ли СДВГ возникнуть через несколько лет или шизофрения может возникнуть в молодом зрелом возрасте, как правило, затмеваются более непосредственными родительскими тревогами. Как друг с новорожденной дочерью недавно волновался за обедом: «Я просто стараюсь не уронить ее!»

Тем не менее, подобно тому, как педиатры вводят детские вакцины для защиты от инфекций в будущем, некоторые психиатры сейчас думают о том, как изменить свою дисциплину, ориентированную на лечение, на ту, которая также занимается ранней профилактикой.

В 2013 году психиатр из Университета Колорадо Роберт Фридман и его коллеги набрали 100 здоровых беременных женщин из Большого Денвера, чтобы изучить, может ли прием витамина B холина во время беременности способствовать росту мозга развивающегося плода.

Будущим мамам в случайном порядке давали либо плацебо, либо форму холина, называемую фосфатидилхолином. Сам холин расщепляется бактериями в кишечнике; Принимая его в этой родственной форме, добавка может более эффективно всасываться в кровоток.

Те в группе лечения получали 3600 миллиграммов фосфатидилхолина утром и 2700 миллиграммов ночью. Поскольку фосфатидилхолин составляет примерно 13-15 процентов холина, женщины получали около 900 миллиграммов холина в день, что вдвое больше, чем рекомендовано Отделом здравоохранения и медицины Национальных академий (и примерно столько же содержится в трех больших яйцах).

После рождения младенцам давали 100 миллиграммов жидкого фосфатидилхолина или плацебо один раз в день в течение примерно трех месяцев.Учитывая, что обе группы также получали холин от регулярного кормления, доза гарантировала, что те, кто получил добавки, значительно превзошли рекомендации Института медицины о том, что младенцы получают не менее 125 миллиграммов в день.

В возрасте 5 недель дети слышали серию щелкающих звуков в лаборатории, в то время как их мозговая активность отслеживалась с помощью электроэнцефалограммы, или ЭЭГ, метода регистрации электрической активности мозга с помощью электродов, помещенных на кожу головы. Обычно при последовательном воздействии одного и того же звука мозг младенца и взрослого демонстрирует «торможение», или гораздо более слабый импульс активности в ответ на второй звук.Мы понимаем, что теперь знакомый тон не имеет значения; наши мозги неподвижны.

Однако у некоторых детей этого торможения не происходит — открытие связано с повышенным риском проблем с вниманием, социальной изоляции и, в более позднем возрасте, шизофрении.

Результаты, опубликованные в 2013 году в American Journal of Psychiatry группой Фридмана, показывают , что 76 процентов новорожденных, матери которых получали добавки холина, имели нормальное подавление звуковых раздражителей.Доля детей, рожденных от матерей, у которых они не родились, упала до 43 процентов. Оказалось, что холин может увести мозг младенца от курса развития, который предсказывал проблемы с психическим здоровьем.

Последующее исследование через 40 месяцев показало, что у детей, которые получали добавки холина в утробе и после рождения, было меньше проблем с вниманием и социальной изоляцией.

Чрезмерное потребление холина — или более 7500 миллиграммов в день — было связано с падением артериального давления, потоотделением, побочными эффектами со стороны желудочно-кишечного тракта и «рыбным» запахом тела.По словам Фридмана, большинство американских диет содержат значительное количество холина, и прием добавок до оптимального уровня не вызывает известных побочных эффектов или риска для развития плода.

Генетическая теория

Один из первых генов, связанных с шизофренией, носит броское название «CHRNA7». Обычно он кодирует рецептор на нейронах головного мозга, которые отвечают на нейротрансмиттер ацетилхолин, а также на никотин, передачу, необходимую для нормальной функции мозга и познания.Генетические мутации в гене CHRNA7 вызывают снижение уровня нейронального рецептора у людей с шизофренией.

Для Фридмана загорелась лампочка.

Идея, как он признает, довольно проста, если задуматься: известно, что холин необходим для развития и функционирования мозга, а также часто бывает недостаточным у беременных женщин.

Соедините эти факты с исследованиями на животных и людях, проведенными Фридманом и его коллегами, показавшими, что холин в околоплодных водах также активирует рецептор CHRNA7 в развивающемся мозге плода.

«Нам пришло в голову, что так же, как фолиевая кислота может помочь преодолеть дефекты в развитии головного и спинного мозга, возможно, добавление холина матери может помочь предотвратить психические заболевания», — вспоминает Фридман. «И теперь, когда детям в нашем исследовании больше 4 лет, мы можем видеть, что те, кто получал добавку, похоже, находятся на другом пути развития, с меньшим количеством психических проблем».

Более того, хотя экспериментальные методы лечения психоза, нацеленные на ген CHRNA7 и рецептор, который он кодирует, исследуются другими исследователями, Фридман объясняет, что уровни рецептора достигают пика в мозге плода и снижаются после рождения.«Мы поняли, что оптимальное время для этого вмешательства — во время беременности», — говорит он.

Хотя холин содержится в ряде продуктов — яйца, морепродукты и печень особенно богаты питательными веществами — работа Фридмана предполагает, что для многих женщин пищевые источники могут быть недостаточными во время беременности. Кроме того, пренатальные добавки, как правило, не включают его.

Два прошлых наблюдательных исследования — проведенных с использованием вопросников по питанию, а не с использованием более строгих плацебо-контролируемых добавок, опробованных группой Фридмана, — также обнаружили положительные эффекты, связанные с более высоким потреблением холина матерью во время беременности.В 7 лет дети мам, потребляющих более 400 миллиграммов холина в день, лучше справлялись с тестами на память и интеллект. В 18 месяцев младенцы, матери которых имели более высокий уровень холина в крови, имели значительно более высокие результаты когнитивных тестов.

Доктор Стив Зейзель из Университета Северной Каролины был одним из первых врачей, решительно выступивших за прием добавок холина во время беременности. В 2012 году Zeisel опубликовала еще одно плацебо-контролируемое исследование витамина у беременных мам.Хотя он не оценивал риски для психического здоровья в будущем, результаты показали, что добавки холина не улучшают когнитивные функции младенцев в возрасте 1 года. Тем не менее, Фридман отмечает, что все женщины, включенные в исследование, были высокообразованными и имели метаболиты в крови, отражающие диету с высоким содержанием полезных для здоровья продуктов, содержащих холин.

Перспективы приема добавок холина во время беременности вызвали медицинский интерес, но также и предостережения. «Я думаю, что исследование холина действительно интригует, и мы также начинаем исследовать материнский уровень холина», — говорит Кэтрин Монк, доцент кафедры психиатрии, акушерства и гинекологии в Медицинском центре Колумбийского университета.«Некоторые пренатальные витамины действительно содержат его, и продукты, богатые холином, легко доступны. Но нам нужно провести гораздо больше исследований, прежде чем мы начнем широко рекомендовать его».

В целом, научно-обоснованные вмешательства во время беременности и в раннем детстве для предотвращения психических заболеваний являются скудными. Тем не менее, есть некоторые изменяемые факторы риска, которые могут иметь значение, многие из которых направлены на улучшение материнского благополучия.

Собственное исследование Монка исследует влияние эмоционального состояния будущей матери на развивающийся плод. Она и другие показали, что стресс, депрессия и беспокойство во время беременности увеличивают риск развития СДВГ у ребенка, расстройств поведения и депрессии в более позднем возрасте. В Колумбийском университете Монк и ее коллеги используют программу «Практические ресурсы для эффективного послеродового воспитания», или PREPP, в которой беременных женщин, находящихся в стрессовом состоянии и подверженных высокому риску послеродовой депрессии, консультируют и обучают навыкам совладания с собой, чтобы беременность и воспитание детей были более управляемыми в эмоциональном плане.

Оптимальное питание, включая холин и достаточное количество цинка и омега-3 жирных кислот, также может иметь преимущества для развития и психического здоровья, как отказ от курения.

Будущее финансирования

Несмотря на неполные данные о добавках холина, коллега по исследованию Фридмана доктор Камилла Хоффман-Шулер, акушер, считает это многообещающим вмешательством, которое следует продолжать изучать.

«Акушеры и акушерки мало осведомлены о добавках холина», — говорит она.«Но я действительно рекомендую его беременным женщинам, особенно если у них есть другие уязвимые места в области психического здоровья. И я лично хотел бы этого при будущей беременности, основываясь на имеющихся данных».

И Фридман, и Хоффман-Шулер надеются продолжить исследования холина, но при этом осуждают препятствия на пути к получению денег для этого.

«NIH в настоящее время не финансирует никаких испытаний каких-либо вмешательств на людях во время беременности для предотвращения психических заболеваний, — говорит Фридман, — но в идеале мы бы наблюдали за этими детьми еще 20-25 лет, чтобы увидеть, не разовьются ли у них психические заболевания.Это выходит за рамки самых вообразимых — и финансируемых — экспериментов ».

Хоффман-Шулер готов сделать все, что потребуется.« Самое сложное — донести это до финансирующих агентств и общественности », — говорит она. это серьезная проблема общественного здравоохранения, при которой профилактика во время беременности намного предпочтительнее потери здоровья и последствий, связанных с психическим заболеванием! »

Брет Стетка — писатель из Нью-Йорка и редактор-редактор в Medscape. Его работы публиковались в Wired , Scientific American и на The Atlantic.com. Он окончил медицинский факультет Университета Вирджинии в 2005 году. Вы можете подписаться на него в Twitter: @BretStetka.

10 вещей, которые беременные женщины должны знать о COVID-19

10 вещей, которые беременные женщины должны знать о COVID-19

Доктор Анна Бургански, директор по акушерству и гинекологии, руководитель отделения общей акушерства и гинекологии в NewYork-Presbyterian Medical Group Westchester, дает 10 советов, которые женщинам следует знать о беременности и COVID-19.

1. Повысьте свою иммунную систему: Сохраняйте свой иммунитет как можно сильнее, заботясь о себе. Отдых, прием витамина С и пренатальных витаминов, поддержание здорового веса и регулярная физическая активность — все это полезные способы повысить иммунитет.
2. Видео посещения : Если у вас здоровая беременность без осложнений, подумайте о переводе одного или нескольких дородовых посещений на видеосмотр. Вы также можете выбрать меньшее или большее количество разнесенных дородовых визитов к своему врачу.
3. Больницы безопасны для родов: Рожать ребенка в больнице безопасно. В больницах соблюдаются все протоколы безопасности и используются средства индивидуальной защиты (СИЗ).
4. Пересмотрите свой план родов: Поговорите со своим врачом о своем плане родов во время COVID-19. В большинстве случаев менять время и способ доставки не требуется. Если вы планируете использовать доулу, обратитесь в свою больницу.
5. Грудное вскармливание — это нормально: После рождения ребенка, если у вас есть COVID-19 или вы подозреваете, что у вас есть, вы можете кормить ребенка грудью. Большинство доступных данных не указывают на присутствие вируса в грудном молоке. Примите надлежащие меры предосторожности, чтобы избежать распространения вируса, вымойте руки перед тем, как прикасаться к ребенку, и наденьте маску для лица.
6. Ознакомьтесь с рекомендациями для путешественников: Путешествие увеличивает риск заражения или распространения COVID-19, а беременные женщины могут подвергаться повышенному риску тяжелого заболевания от COVID и иметь неблагоприятные исходы, такие как преждевременные роды . Соблюдайте местные и национальные ограничения на передвижение.
7. Если у вас есть симптомы, позвоните своему врачу: Если у вас появятся симптомы COVID-19, такие как лихорадка, кашель или одышка, позвоните своему акушеру / гинекологу или врачу, прежде чем идти в больницу, по возможности, чтобы обсудите свои симптомы и варианты.
8. Прикрытие: Носите маску в общественных местах, избегайте скопления людей и практикуйте социальное дистанцирование, оставаясь на расстоянии не менее 6 футов от других. При кашле и чихании прикрывайте салфеткой или локтем, чтобы защитить руки от микробов.
9. Избегайте больных: Избегайте тесных контактов с больными людьми и оставайтесь дома, когда вы больны. Кроме того, как можно дольше оставайтесь дома, если в вашем районе широко распространены случаи коронавируса.
10. Поддерживайте чистоту: Часто мойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе. Не прикасайтесь к глазам, носу и рту немытыми руками. Очищайте и дезинфицируйте предметы и поверхности, к которым часто прикасаются.

Узнайте больше о докторе Анне Бургански, акушере-гинекологе, по телефону NewYork-Presbyterian Medical Group Westchester или, чтобы записаться на прием прямо сейчас, позвоните по телефону (914) 723-7000.

Следует ли мне принимать витамины для беременных, когда я не беременна?

Getty Images

Это очарование и множество старых женских сказок, связанных с витаминами для беременных. Многие женщины пришли к выводу, что их прием, беременные или нет, поможет их волосам и ногтям расти быстрее и даже даст им дополнительную дозу полезных и необходимых питательных веществ.Но правда намного сложнее. Женский день поговорил с медицинскими экспертами, чтобы узнать больше о плюсах и минусах приема витаминов для беременных, когда вы этого не ожидаете.

Итак, что такое витамины для беременных? «Дозировки витаминов и минералов в витаминах для беременных такие же, как и в обычных поливитаминах, но дозировки выше, потому что потребности организма во время беременности выше», — сказал доктор Лаки Сехон, специалист по репродуктивной эндокринологии и бесплодию в Reproductive Medicine. Associates of NY, сообщает Woman’s Day.«Они предназначены для оптимизации роста и развития плода. Основное отличие состоит в том, что вам дают дополнительную фолиевую кислоту, обычно около 400 мкг в день. В идеале витамины для беременных следует принимать за три месяца до беременности, но даже их прием всего за месяц до этого может значительно снизить риски дефектов нервной трубки и проблем со спинным мозгом, таких как расщелина позвоночника ».

Как всегда, важно проконсультироваться с врачом. поставщик медицинских услуг или семейный врач до приема любых безрецептурных лекарств или начала приема витаминов.В конце концов, то, что работает для одного тела, не работает для всех. Но если у вас есть нерешенные вопросы о приеме витаминов для беременных, когда вы не беременны, вот что вам нужно знать:

Реклама — продолжить чтение ниже

1 Плюсы: ваша кожа и ногти могут стать лучше.

Витамины для беременных могут помочь вашей коже и ногтям, но вполне вероятно, что любой тип витаминов с такими же питательными веществами будет столь же полезен.

«Это правда, что витамины для беременных, такие как витамин B и биотин, полезны для кожи и ногтей. Но это не обязательно основная причина роста волос и ногтей, — объясняет Секхон. «Причина, по которой люди всегда говорят о преимуществах витаминов для беременных, — это заблуждение. У людей возникает много ассоциаций с витаминами для беременных, такими как «сияние беременности» и утолщение волос. Вместо витаминов во многом это связано с гормональными изменениями самой беременности.”

2 Плюс: вы можете подготовить свое тело к беременности.

«Если вы планируете завести детей в будущем, даже в ближайшие 5–10 лет, прием дородовых витаминов будет полезным», — сказал Райан Киппинг, RDN, CLEC, владелец / основатель The Prenatal Nutritionist, сообщает Woman’s Day. «Вы даете своему телу питательные вещества, необходимые для его подготовки. В идеале репродуктивный возраст женщины — это время, когда она работает над достижением оптимального здоровья.Лучше всего забеременеть без дефицита питательных веществ ».

Киппинг говорит, что более 90 процентов женщин не удовлетворяют свои потребности в холине, а 50 процентов испытывают критический дефицит витамина D. Поскольку органы плода начинают развиваться в первые На протяжении пары месяцев беременности, часто даже до того, как некоторые женщины осознают, что они беременны, важно заранее дать своему организму необходимое питание.

3 Плюс: может помочь при грудном вскармливании.

«Рекомендуется продолжать принимать витамины для беременных после рождения ребенка, особенно в течение первого года жизни и если вы кормите грудью», — объясняет Сехон. Когда вы кормите новорожденного (и часто не высыпаетесь), ваши потребности в энергии невероятно высоки, поэтому важно получать все необходимые питательные вещества, когда это возможно.

4 Против: ваши волосы не станут гуще.

Если вы принимаете витамины для беременных, чтобы ускорить рост волос, вы, вероятно, будете разочарованы.«В то время как пренатальные витамины во многом определяют густые волосы женщины во время беременности, эти изменения на самом деле связаны с гормональными различиями, которые заставляют волосы и ногти расти быстрее и уменьшать вероятность выпадения волос», — Меган Каспер, MS, RDN, владелец Меган Каспер Nutrition и писатель Nourished Bite, сообщает Woman’s Day. «Вот почему, когда гормоны начинают возвращаться в норму, женщины, как правило, сбрасывают свою великолепную гриву беременности через несколько месяцев после рождения ребенка, хотя многие женщины продолжают принимать пренатальный период во время кормления грудью.«

5 Против: если у вас дефицит B12, они могут вызвать осложнения.

Важно учитывать количество витаминов во время беременности и то, действительно ли они нужны вашему организму. Потому что в противном случае дополнительные дозы питательных веществ могут принести больше вреда, чем пользы.

«Интересна взаимосвязь между витамином B12 и витамином B9, фолиевой кислотой, — поясняет Киппинг. — Если у вас адекватный уровень B12, добавление фолиевой кислоты — это хорошо.Однако, если у вас дефицит B12, добавление фолиевой кислоты при сохранении уровня B12 на самом деле может вызвать тип анемии, известный как мегалобластная анемия ».

Обратите внимание, что вероятность этого относительно редка, и это повлияет только на человека с дефицитом B12 и принимающего пренатальный витамин без B12, но с высоким содержанием фолиевой кислоты.

6 Против: у вас могут возникнуть проблемы с желудком.

Некоторые пренатальные витамины очень большие, и у некоторых людей могут быть проблемы с их глотанием, говорит Сехон.«Это неоправданный дискомфорт, так как они, вероятно, могли просто принимать меньшие, нормальные поливитамины, — добавляет она. — Некоторые люди также жалуются на запоры из-за более высокого уровня железа, чем необходимо».

7 Суть:

Если вы кормите грудью или пытаетесь забеременеть, рекомендуется принимать витамины для беременных. В противном случае не будет особой дополнительной пользы, оправдывающей изменение вашего режима приема витаминов.Они не подготовят ваши волосы к рекламе Pantene Pro-V, а вне беременности дозы питательных веществ превышают то, что необходимо и что ваше тело может усвоить.

__________________________________________________________

Подпишитесь на Woman’s Day сегодня и получите скидку 73% на первые 12 выпусков . А пока вы это делаете, подпишитесь на нашу БЕСПЛАТНУЮ рассылку новостей, чтобы получать еще больше материалов о Женском Дне, которые вы хотите.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Реклама — продолжить чтение ниже

Андреа Д. Оланеску, доктор акушерства

Как мать, вы хотите самого лучшего для своего ребенка. Витамины для беременных могут помочь обеспечить оптимальное развитие вашего ребенка на протяжении всей беременности.

Недостатки во время беременности не только влияют на развитие вашего ребенка, но также могут привести к серьезным уродствам и сократить продолжительность жизни вашего ребенка.

Под руководством доктора Андреа Оланеску, нашего эксперта-акушера-гинеколога в отделении «Медицинское обслуживание для женщин» в Астории, Нью-Йорк, вы можете с уверенностью выбрать правильные витамины для беременных. Читайте дальше, чтобы узнать, как отделить факты от мифов о витаминах для беременных.

Миф: витамины для беременных предназначены только для беременных женщин, соблюдающих вегетарианскую диету

Длительная вегетарианская диета может привести к дефициту омега-3, витамина B12, железа, фолиевой кислоты и кальция, отчасти из-за более низкой биодоступности питательных веществ в растениях.Тем не менее, CDC рекомендует всем беременным женщинам, а не только тем, кто находится на вегетарианской или веганской диете, принимать пренатальные витамины.

Хотя вы можете получать все необходимые питательные вещества из пищи под руководством диетолога, дополнительные витамины — это безопасный и простой способ повысить шансы вашего ребенка на оптимальное развитие.

Если после приема добавок вы испытываете тошноту или расстройство желудка, вы можете выбрать добавки с более низкой дозой витаминов и минералов.

Во время беременности доктор Оланеску может помочь вам избежать дефицита, назначив добавки с омега-3 жирными кислотами, B12, фолиевой кислотой, железом и кальцием.

Миф: все витамины для беременных одинаковы

Биодоступность витаминов и минералов существенно различается. Например, добавки с витамином B12, приготовленные из сине-зеленых водорослей (цианобактерий), плохо усваиваются организмом.

Кроме того, у некоторых женщин возникают проблемы с преобразованием фолиевой кислоты в активную форму.В этих случаях врачи могут порекомендовать активную форму фолиевой кислоты, известную как метилфолат.

Поскольку обычный человек может быть незнаком со сложными темами, такими как биодоступность, при покупке витаминов для беременных лучше всего обратиться за помощью к медицинскому эксперту, например, к доктору Оланеску.

Факт: витамины для беременных могут предотвратить пороки развития

Добавки не предназначены для замены здорового питания. Однако было доказано, что добавки предотвращают осложнения и пороки развития.

Фолиевая кислота, также известная как витамин B9, является ключом к профилактике расщелины позвоночника, порока развития спинного мозга, который может значительно повлиять на качество жизни и продолжительность жизни детей.

Добавки кальция могут предотвратить заболевания костей у младенцев, а добавки железа могут остановить развитие анемии во время беременности. А адекватное потребление омега-3 жирных кислот жизненно важно для здорового развития мозга и глаз.

Узнайте больше о том, как родить здорового ребенка

Если вы планируете беременность или уже беременны и хотите обеспечить оптимальное развитие вашего ребенка, позвоните нам, чтобы записаться на прием или записаться на консультацию онлайн.

Доктор Оланеску с радостью ответит на все ваши вопросы и предоставит рекомендации на протяжении всей беременности.

Пренатальные добавки — Новости здоровья потребителей

Что такое пренатальные добавки?

Пренатальные добавки — это витамины, разработанные специально для беременных. Большинство из них содержат больше фолиевой кислоты и железа, чем вы найдете в стандартных поливитаминах для взрослых. Беременным женщинам нужно больше этих питательных веществ, чем обычно — в частности, им нужно на 200 микрограммов (мкг) в день больше фолиевой кислоты и почти на 50 процентов больше железа в день, чтобы получать больше крови для питания плода.Женщинам также необходимо 1000 миллиграммов (мг) кальция в день, чтобы предотвратить потерю костной массы на поздних сроках беременности, поэтому пренатальные витамины обычно также содержат этот жизненно важный минерал.

В идеале вы должны начать принимать витамины до того, как забеременеете. Дефекты нервной трубки, такие как расщелина позвоночника, могут развиться у эмбриона еще до того, как женщина узнает о своей беременности. Вот почему врачи рекомендуют женщинам, которые пытаются забеременеть, начать принимать добавки для беременных или, по крайней мере, фолиевую кислоту. Прием фолиевой кислоты, витамина B, также известного как фолат, как до, так и во время беременности, резко снижает вероятность того, что ваш ребенок родится с расщелиной позвоночника или другими дефектами нервной трубки.

Каждая женщина детородного возраста должна принимать 400 микрограммов (мкг) фолиевой кислоты в день. Большинство витаминов для беременных содержат вдвое больше (800 мкг), чем рекомендовано Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. (FDA рекомендует принимать не более 1000 мкг в день, за исключением случаев, когда у вас ранее был ребенок с дефектом мозга или позвоночника или если у кого-то в семье есть расщелина позвоночника. В этих случаях ваш врач может прописать 4000 мкг в день — 10 раз обычной дозы, чтобы предотвратить другие врожденные дефекты.

Следует ли мне принимать добавки для беременных?

Большинству беременных действительно необходимо принимать добавки для беременных. Институт медицины пришел к выводу, что беременные женщины должны иметь возможность получать все свои питательные вещества, кроме железа, только из своего рациона, но на самом деле многие женщины не достигают своих целей. При сегодняшнем загруженном образе жизни может быть трудно получить достаточное количество витаминов и минералов из своего рациона, а добавка — это легкая форма «страховки».

Прежде чем начать принимать какие-либо добавки, проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что они не принесут больше вреда, чем пользы, и не будут взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы, возможно, принимаете.Например, если вы ждете близнецов, вам может потребоваться особый тип с разным количеством определенных питательных веществ. Врачи также обычно проверяют, является ли дефицит железа проблемой, с помощью анализов крови во время вашего первого визита и еще раз, когда вы находитесь примерно на двух третях срока беременности. Эти анализы крови могут помочь вам узнать, нужно ли вам принимать добавки железа, если ваша беременность продолжается в третьем триместре.

После того, как вы и ваш врач решите, какая добавка вам больше подходит, прочтите инструкции, прежде чем начинать их принимать; некоторые бренды требуют, чтобы вы принимали до шести таблеток в день.

Если я принимаю добавку, нужно ли мне обращать внимание на свою диету?

Определенно. Имейте в виду, что прием добавок не гарантирует, что вы получите все необходимое. Фактически, большинство добавок для беременных содержат от 15 до 25 процентов дневной нормы кальция, и вам все равно нужно восполнить разницу за счет пищи, богатой минералами, такой как молоко, йогурт, брокколи, чечевица и шпинат — или принимая дополнительный кальций.

Суть в том, что добавки не являются эффективным способом получения основных питательных веществ, и вы не должны полагаться на них, чтобы заменить сбалансированное питание.Старайтесь избегать нездоровой пищи и ешьте не менее пяти-шести чашек фруктов и овощей в день и как можно больше цельнозерновых продуктов.

Что в добавках?

Пренатальные добавки сильно различаются от производителя к бренду. Помимо железа, кальция и фолиевой кислоты, они часто содержат:

• витаминов A, C, D и E (витамины для беременных обычно содержат от 3000 до 5000 МЕ витамина A, которые женщины могут принимать с пищей). Более 10000 МЕ предварительно сформированного витамина А (ретинол и ретиниловые эфиры) могут быть вредными для развивающегося плода, поэтому обязательно проверьте этикетку.FDA рекомендует беременным женщинам получать витамин А в форме бета-каротина, который содержится во фруктах и ​​овощах, а также во многих добавках и не считается токсичным.
• Другие витамины группы B, включая тиамин (B1), рибофлавин (B2), пантотеновую кислоту (B5), B6 ​​и ниацин (B12)
• Важные минералы, включая медь, магний, селен и цинк. Некоторые формы железа (включая фумарат двухвалентного железа и глюконат двухвалентного железа) с меньшей вероятностью вызывают расстройство желудка и тошноту, чем наиболее часто используемая форма — сульфат железа.Железные таблетки с медленным высвобождением стоят немного дороже, и некоторые женщины переносят их лучше, чем обычные.

Вы также можете предпочесть платить больше за таблетки, содержащие малат цитрата кальция, а не карбонат кальция, потому что их не нужно принимать во время еды. (Лучше всего, если в вашей добавке тоже есть железо). Кроме того, в нем гораздо меньше шансов иметь токсичные тяжелые металлы, такие как свинец, кадмий или ртуть, чем в марках, содержащих неочищенный кальций из раковин устриц, костной муки или минерального доломита.

Некоторые добавки для беременных, продаваемые в магазинах натуральных продуктов, содержат даже такие травы, как имбирь и красная малина, и пробиотические бактерии, такие как лактобациллы. Если вы думаете о приеме таких сложных добавок, сначала проконсультируйтесь с врачом.

Имеет значение как я их возьму?

Следуйте инструкциям на вашей конкретной бутылке, но имейте в виду, что, поскольку все эти питательные вещества сталкиваются друг с другом в желудке, вы, вероятно, не получите всего, что обещано на этикетке.

Если вы полагаетесь на свою добавку для получения дополнительного количества железа, вы, вероятно, захотите принимать ее между приемами пищи, чтобы усвоить больше железа. Дополнительный прием железа может вызвать запор, поэтому пейте много воды в течение дня. Также следует учитывать, что кофеин препятствует усвоению железа и кальция, поэтому не пейте чай и кофе до или после приема таблеток. Принимать таблетки с молоком — тоже не лучшая идея, потому что это мешает усвоению железа и цинка. Лучше всего сок или вода.

Что делать, если я не могу принимать добавки?

Если у вас возникли проблемы с удержанием таблеток, попробуйте другой тип. Вы также можете попробовать принимать их в разное время дня, например, днем ​​или вечером, если вас сильно тошнит по утрам. Существуют даже жевательные таблетки или жидкие формы, если вы не можете проглотить большие таблетки.

Если эти шаги не помогли, подумайте о том, чтобы принимать небольшие добавки, соответствующие вашим потребностям. Получение достаточного количества фолиевой кислоты наиболее важно в первом триместре (для предотвращения врожденных дефектов), а железо наиболее важно в последних двух (для образования дополнительного количества крови).Кальций важен на протяжении всей беременности — ваши кости накапливают дополнительные количества на ранних сроках беременности и направляют их вашему ребенку в последнем триместре, когда развивается скелет. Обратитесь к врачу за советом, как насытиться.

Если вы вегетарианец, рекомендуется проконсультироваться с диетологом за личным советом.

Список литературы

Понимание питания Уитни и Рольфес (седьмое издание). West Publishing Company, Миннеаполис Миннесота.

Отчеты Института медицины (Совет по пищевым продуктам и питанию), опубликованные Национальной академией прессы.

Нормы потребления кальция, фосфора, магния, витамина D и фторида.

БАД: советы для женщин

Распечатайте и поделитесь (PDF 2443 КБ)

En Español

Пищевые добавки — это продукты, которые люди добавляют в свой рацион.В их состав входят витамины, минералы, травы и аминокислоты. Это могут быть таблетки, жидкости, порошки или энергетические батончики.

Хотя диетические добавки могут помочь поддерживать хорошее здоровье, они также могут вызывать побочные эффекты и проблемы со здоровьем. Перед приемом любого продукта важно подумать о пользе и риске для здоровья.

Советы для женщин

Проблемы с БАД могут возникнуть у любого человека. Некоторым женщинам необходимо принимать специальные меры, чтобы оставаться в безопасности.

Беременные

• Поговорите со своим врачом о том, какие витамины для беременных вам следует принимать.
• Спросите, сколько фолиевой кислоты вам следует принимать до беременности и в течение первой части беременности. Фолиевая кислота помогает предотвратить врожденные дефекты мозга и позвоночника ребенка.

Женщины с детьми

• Поговорите со своим врачом, прежде чем давать ребенку витамины.
• Храните все добавки в недоступном для вашего ребенка месте.

Женщины с проблемами здоровья

• Добавки не предназначены для лечения, диагностики, предотвращения или лечения заболеваний.
• Не принимайте добавки вместо лекарств, отпускаемых по рецепту.
• Сообщите своему врачу о любых травах, витаминах или других продуктах, которые вы принимаете. Некоторые из них могут повлиять на действие ваших рецептов.
• Некоторые пищевые добавки могут нанести вред, если вы примете их до операции.

Вопросы о пищевых добавках

Проконсультируйтесь с лечащим врачом, прежде чем принимать пищевую добавку.

Спросите:

• Сколько мне взять? Слишком большое количество некоторых добавок может вызвать недомогание.
• Повлияют ли они на лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, которые я принимаю?
• Когда мне их взять? На сколько долго?

Как FDA помогает вам

FDA принимает меры против небезопасных продуктов после их продажи.

Однако FDA не проверяет и не утверждает безопасность пищевых добавок до их продажи. FDA проверяет и принимает меры против ложных заявлений на этикетках продуктов и другой информации о продуктах.

Будьте умным покупателем

Остерегайтесь мошенничества и ложных заявлений.Если что-то звучит слишком хорошо, чтобы быть правдой, вероятно, так оно и есть.

Получите факты перед покупкой.

• Проверьте источник информации на веб-сайте продукта или в телеобъявлении.
• Для получения дополнительной информации позвоните или напишите в компанию, которая производит продукт.
• Посетите веб-сайт Национального института здоровья (NIH), чтобы узнать больше об исследованиях пищевых добавок. http://ods.od.nih.gov
• Сообщите о ложной рекламе в Федеральную торговую комиссию (FTC).www.ftc.gov или 1-877-382-4357.

Чтобы узнать больше о диетических добавках

Ресурсы для вас

• Текущее содержание с:

  29.05.2019

Может ли витамины для беременных содержать слишком много фолиевой кислоты?

Ответ: