Можно ли коровье молоко при грудном вскармливании новорожденного

В чем польза молока при грудном вскармливании новорожденного?

Коровье молоко при грудном вскармливании служит источником важных минеральных веществ, в частности кальция, а также целого ряда витаминов. Это продукт питания, который должен занимать определенное место в рационе кормящих матерей, однако, как и любых других продуктов, его должно быть в меру.

Согласно методическим рекомендациям “Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации, 2019”, ежедневные нормы потребления молочных продуктов для кормящих женщин составляют:

• Молоко, кефир, другие кисломолочные продукты 2,5% жирности — 600 мл;
• Творог 9% жирности — 50 г;
• Сметана 10% жирности — 15 г;
• Масло сливочное — 25 г.

Цельное молоко лучше использовать для приготовления каш и напитков. Мамам можно есть натуральные йогурты и сыры, но с одним ограничением: во время грудного вскармливания не рекомендуется употреблять мягкие сыры с белой плесенью (бри, камамбер и др.

) и голубые сыры (рокфор, дорблю и др.) — они содержат много влаги, что создает благоприятные условия для развития бактерий. Рекомендованы сыры неострых сортов, до 15 г в сутки.

Важно!

Беременным и кормящим женщинам нельзя употреблять непастеризованное молоко и продукты на его основе — они могут быть заражены листерией и другими бактериями, опасными как для матери, так и для ребенка.

Вы можете услышать или прочитать в интернете, что большое количество коровьего молока в рационе только что родившей женщины способствует лучшей выработке грудного молока. Это заблуждение. Избыточное количество молочных продуктов не улучшает лактацию, зато может привести к расстройствам пищеварения как женщины, так и у ее малыша, а также и к аллергическим реакциям у новорожденного.

Какие могут быть проблемы, если пить молоко при грудном вскармливании?

При рассмотрении вопроса, можно ли пить молоко при кормлении новорожденного, не стоит забывать о довольно распространенной проблеме — аллергии к белкам коровьего молока (АБКМ).

В первые месяцы жизни пищеварительная система детей проходит процесс адаптации и она еще очень уязвима, в том числе, к воздействию аллергенов. Поэтому многие российские педиатры рекомендуют избегать большого количества молочных (и вообще любых высокоаллергенных) продуктов в рационе кормящей женщины.

Чаще всего симптомы АБКМ проявляются в форме атопического дерматита. Если у малыша наблюдаются такие аллергические проявления, необходимо проконсультироваться с педиатром — скорее всего, он порекомендует временно исключить молоко из диеты матери. Врачи советуют отказаться от молочных продуктов и в том случае, если женщина отмечает обострение аллергических заболеваний у себя. Но АБКМ может проявляться и симптомами поражения желудочно-кишечного тракта — нарушение стула у ребенка, колики.

Стоит ли употреблять топленое молоко при грудном вскармливании?

Следует сказать несколько слов об использовании топленого молока при грудном вскармливании, а также некоторых похожих продуктов (ряженка, варенец, вареная сгущенка, мороженое крем-брюле и т.

д.). Эти продукты получают в результате длительного нагревания, что придает им кремовый цвет и довольно приятный вкус.

Важно помнить, что в процессе топления из молока уходит некоторая часть влаги, и соотношение питательных веществ в нем изменяется. Топленое молоко содержит больше кальция и железа, что хорошо, но также более насыщено жирами — обычно их доля составляет около 6%, и об этом стоит помнить при расчете калорийности своего питания.

Можно ли пить топленое молоко кормящим мамам?

Вы можете пить его, соблюдая ограничения по общему количеству потребляемых молочных продуктов, приведенные выше. Еще лучше, если вместо топленого молока вы выберете ряженку — кисломолочный напиток.

• Врач-педиатр, детский диетолог
• Доктор медицинских наук

• Профессор Кафедры диетологии и нутрициологии РМАНПО
• Автор книг для родителей «Расти, малыш», «Просто и доступно о питании ребенка от рождения до 3 лет», «Новорожденный ребенок: Развитие, питание, уход»

Другие статьи автора

как правильно прикладывать ребенка, что можно и нельзя маме

Грудное вскармливание – это естественно, полезно, удобно и дешево. Ничего лучше грудного молока для малыша никто еще не придумал. И никакая, даже сама дорогая и обогащенная витаминами, смесь не заменит молока мамы, потому что в лабораториях не могут синтезировать или выделить из коровьего или козьего молока большинство важных компонентов, которые содержатся в грудном. Например, защитные клетки материнского иммунитета.

Грудное вскармливание полезно и для самой мамы. Длительное ГВ – это доказанная профилактика рака груди, яичников, кроме того, оно способствует минерализации костей, более быстрому похудению и восстановлению сил после родов (1).

И еще. Кормить грудью может любая женщина, независимо от размера груди, родился малыш в срок или нет, и других факторов. Истинная агалактия (когда молоко не вырабатывается) встречается не более, чем у 3-5% женщин (2).

Советы кормящей маме

Трудностей, с которыми может столкнуться женщина при ГВ, немало. Вот несколько важных советов кормящей маме от консультанта по грудному вскармливанию Анастасии Куликовой.

• Важно следить за правильным прикладыванием ребенка к груди — иначе он будет не полностью опорожнять грудь, что может повлечь снижение выработки молока, а также может травмировать соски. Обратите внимание, что новорожденный должен захватывать не только сосок, но и ареолу, причем основную ее часть именно снизу, то есть прикладывание не должно быть симметричным. Маме нужно выбрать для кормления удобную и расслабленную позу.
• Для успешного ГВ важны ночные кормления, а именно в интервале с 3 до 6 утра. Именно ночью выделяется наибольшее количество пролактина — гормона, отвечающего за выработку молока (3).
• Пейте много жидкости — 2-3 литра в день. Это также важно для достаточного количества молока. На ночь поставьте бутылку с водой около себя, чтобы не бегать на кухню.
• Не нервничайте, старайтесь высыпаться и будьте уверены в том, что сможете кормить малыша долго. Спокойствие мамы, ее хорошее эмоциональное состояние – залог успешного грудного вскармливания новорожденного.
• Если у вас возникли проблемы, которые вы не можете решить сами: не можете наладить правильное прикладывание, вам кажется, что мало молока и ничего не помогает увеличить лактацию, или наоборот, вы столкнулись с застоем молока, обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию. Такие специалисты есть в некоторых женских консультациях, также есть специальные службы, которые работают на платной основе.

Как правильно начать кормить грудью

Важно, чтобы новорожденного приложили к груди сразу после рождения, в родзале. В большинстве роддомов сегодня практикуется совместное пребывание мамы и ребенка, что тоже важно для успешного налаживания грудного вскармливания. В первые 1-3 дня у женщины вырабатывается молозиво – его совсем мало, но достаточно для новорожденного (3). Потом приходит молоко.

Находясь в роддоме, чаще прикладывайте малыша к груди, чтобы он стимулировал выработку молока. Помните, кормить ребенка нужно по требованию, а не по часам, как это было принято раньше. Это залог успешного и длительного кормления грудью.

В первый месяц, когда лактация устанавливается, откажитесь от бутылочек и сосок. Сосать из бутылки новорожденному гораздо легче, поэтому есть риск отказа от груди.

По рекомендации ВОЗ новорожденного также не нужно допаивать водой (1). В мамином молоке ее достаточно. А допаивание может привести к снижению выработки молока, так как малыш будет съедать его меньше.

До какого возраста можно кормить ребенка

Всемирная организация здравоохранения рекомендует грудное вскармливание до двух лет или даже дольше (1).

— На самом деле однозначно верного ответа на это вопрос нет, — говорит Анна Левадная, педиатр, кандидат медицинских наук, автор блога о педиатрии. — Кормить нужно до тех пор, пока и малыш и мама получают от этого удовольствие. Если нет никаких объективных причин для завершения грудного вскармливания, до года материнское молоко обязательно должно присутствовать в рационе малыша. Оптимально сохранить его до полутора лет.

Бытует мнение, что после года молоко уже не приносит особой пользы ребенку, но это не так.

— Исследования показывают, что и после первого года жизни в грудном молоке остается высоким количество белка, концентрация иммуноглобулинов, лизоцима и лактоферрина, которые помогают формироваться иммунитету, — отмечает Анна Левадная. — Длительное кормление грудью снижает риск атеросклероза уже во взрослом возрасте, сахарного диабета, ожирения и многих других заболеваний. Долгое ГВ помогает правильному формированию челюстно-лицевого скелета, вероятность того, что у ребенка будет неправильный прикус, гораздо ниже. А некоторые исследования говорят о том, что у детей, которые долго питались грудным молоком, выше IQ.

Польза кормления грудным молоком

Пользу кормления грудным молоком трудно переоценить. Это не только источник ценных питательных веществ: во время кормления между новорожденным и мамой формируется прочная эмоциональная связь. Есть и другие важные преимущества.

• Грудное молоко способствует созреванию иммунной системы ребенка, защищает от респираторных инфекций, дети на ГВ реже болеют отитом (1).
• Снижается риск аутоиммунных заболеваний (в т. ч. сахарного диабета 1 типа), меньше риск синдрома внезапной смерти (1).
• На грудном вскармливании у малышей реже возникают запоры, диарея и кишечные инфекции, а также пищевая аллергия (при кормлении в течение 6 месяцев и больше).
• В грудном молоке меньше белка и солей, поэтому меньше нагрузка на незрелые почки ребенка. Реже бывают инфекции мочевыводящих путей.
• Улучшается рост нервной ткани – этому способствуют холестерин и другие жиры грудного молока.
• Сосание груди улучшает развитие челюстных мышц. А если вы кормите ребенка больше года, это снижает риск нарушения прикуса (1). Кроме того, постепенное изменение вкуса и состава грудного молока с возрастом подготавливают малыша к разнообразной твердой пище.
• У детей на грудном вскармливании реже развиваются инфекции дыхательных путей, и протекают гораздо легче, реже возникает бронхиальная астма, пневмония, грипп.

Как должно выглядеть грудное молоко

Не ищите в интернете картинку с «правильным» цветом грудного молока. Это такой уникальный продукт, который подстраивается под потребности ребенка в зависимости от его возраста и состояния, что может менять свой состав, жирность и цвет даже в течение дня. Например, летом, когда у ребенка большая потребность в питье, молоко становится более жидким, цвет — более прозрачным.

Но обычно при установленной лактации переднее молоко – то, которое малыш получает в начале кормления, более жидкое, оно богато углеводами, его цвет менее насыщенный, бело-голубоватый. Заднее молоко, которое получает малыш под конец кормления, богато жирами, цвет более насыщенный, желтоватый.

Если вы сцедите молоко, пользуясь молокоотсосом, то сначала увидите в бутылочке однородную жидкость. Но постояв совсем немного, оно разделится как раз на эти два слоя: верхний — «сливки» — будет более жирным, но меньшим по объему.

Как узнать, что ребенок проголодался

На самом деле, просить грудь ребенок может не только потому что голоден. Она помогает новорожденному успокоиться, почувствовать себя в безопасности, сосание снижает болевые ощущения, которые могут возникать у малыша из-за колик. Тем не менее, есть признаки, по которым можно понять, что ребенок действительно хочет есть.

• Малыш проявляет беспокойство.
• Он крутит головой по сторонам, открывает рот, как будто ищет сосок, особенно активно начинает это делать, если провести по щеке рукой.
• Начинает возиться, кряхтеть, высовывает язык.
• Когда вы берете ребенка на руки, он ищет грудь.
• Плачет, не успокаивается с помощью укачивания и других действий.

Помните, грудью рекомендовано кормить по требованию, но не реже чем через каждые 2,5 — 3,5 часа днем (ночью перерыв дольше) (2). В течение 1 — 2 месяцев постепенно налаживается лактация, молоко выделяется во время кормления, а грудь привыкает работать в определенном ритме кормлений.

Для чего сцеживают грудное молоко

Важно помнить, что при налаженной лактации сцеживания не нужны. Совет кормящей маме: не слушайте бабушек, которые убеждены, что если не сцеживать молоко после каждого кормления, то оно пропадет. Это не так.

— Приход молока осуществляется по так называемому «принципу прямой обратной связи»: чем больше молока ушло, тем больше его придет, — говорит педиатр Анна Левадная. — Ребенок сам регулирует нужное ему количество. Если же женщина будет сцеживать молоко после каждого кормления, то окажется в ловушке: молока будет приходить больше, но ребенку такое количество не нужно, оно будет застаиваться в груди, что грозит развитием лактостаза и мастита.

Тем не менее, есть случаи, когда сцеживать молоко необходимо. Если ваш малыш родился раньше срока и находится в реанимации, то мама должна как можно быстрее после родов начать сцеживать молоко. Это поможет сохранить его до тех пор, когда новорожденный сам сможет сосать грудь. А пока сцеженное молоко будет ценной пищей для него. Недоношенных детей, как правило, кормят через зонд, так как они очень слабые, у них не развит сосательный рефлекс.

Еще один случай, когда необходимо сцеживать молоко — когда вам кажется, что молока стало меньше или его не хватает. Сцеживаться нужно после каждого кормления, в том числе ночью. В этом случае помощь вам смогут оказать специалисты по грудному вскармливанию.

Если вы вынуждены разлучиться с ребенком, также нужно сцедить молоко, чтобы папа или кто-то другой из членов семьи мог покормить малыша. Также сцеживания необходимы при лактостазе и мастите, чтобы справиться с застоем молока.

Что можно делать при грудном вскармливании

Сегодня много необоснованных запретов для кормящей мамы. На самом деле список того, что нельзя делать при грудном вскармливании мал. Развеем мифы и расскажем, что можно делать женщине при грудном вскармливании.

• Не нужно соблюдать гипоаллергенную диету. У нас давно бытует мнение, что кормящая мама должна соблюдать специальную диету, чтобы у ребенка не было диатеза. Между тем в других странах женщины едят что хотят и сколько хотят и понятия «диета кормящей мамы» просто не существует. Но, несмотря на широкую практику диет у беременных и кормящих, заболеваемость аллергией продолжает расти, а исследования показали, что ограничения никак не влияют на ее проявление (4). Поэтому кормящая мама должна питаться разнообразно, есть свои любимые овощи, фрукты. Исключать из рациона тот или иной продукт нужно только при доказанной пищевой аллергии на него.
• Можно пить кофе, многие женщины его любят. Но количество нужно ограничить до 2 чашек в день.
• Можно заниматься спортом. Это никак не влияет на выработку и качество молока. Но учитывайте важные нюансы. К полноценным тренировкам стоит вернуться не раньше, чем ребенку исполнится 6 месяцев. Лучше отдать предпочтение умеренным физическим нагрузкам. Во время слишком интенсивных занятий в молоке накапливается молочная кислота, ребенку может не понравиться привкус. И помним, что при занятиях спортом теряется много жидкости, поэтому воды нужно пить больше, чтобы избежать обезвоживания.
• Можно красить и завивать волосы.
• Можно посещать сауну, соблюдая все меры гигиены.
• Можно делать, если необходимо, рентген, флюорографию, лечить зубы с использованием анестезии (ее подбирает врач с учетом того, что вы кормите грудью).
• Можно посещать салоны красоты и делать простые процедуры по уходу за лицом и телом, в том числе массаж, который не затрагивает область груди.
• Можно употреблять алкоголь в умеренных количествах. Да-да, не удивляйтесь. Иногда вы можете себе позволить выпить бокал вина и немного расслабиться. Но помните несколько важных моментов. Алкоголь проникает в грудное молоко, и максимальная его концентрация в нем достигается через 60-90 минут, если вы едите, и через 30-60 минут, если вы выпили на голодный желудок.
  А скорость выведения алкоголя из организма зависит от веса женщины (у полных это произойдет быстрее), от количества выпитого, его крепости. Бокал вина или стакан пива в среднем выводится за 2-3 часа, крепкое спиртное — за 13 часов. Поэтому, если вы хотите выпить фужер белого сухого вина, сделайте это сразу после кормления малыша, чтобы к следующему кормлению алкоголь вышел из организма. Или сцедите молоко на 1-2 кормления вперед, если планируете выпить немного больше. Но в любом случае исключите употребление алкоголя, пока вашему ребенку не исполнилось 3 месяца.

Что нельзя делать при грудном вскармливании

• Кормящей маме нельзя курить. Постоянное курение снижает уровень пролактина, гормона, отвечающего за выработку достаточного количества молока. У ребенка может вызвать тошноту, рвоту, колики, проблемы со стулом, повышенную возбудимость.
• Нельзя употреблять алкоголь в больших количествах, в состоянии опьянения кормить ребенка.
• Нельзя делать сложные косметологические процедуры, предполагающие инъекции, введение различных препаратов. Например, мезотерапию лица и кожи головы, аппаратное лечение, фото- и лазерную эпиляцию и другие. Их воздействие на организм матери и ребенка в период лактации не изучено.

Что делать, если мама заболела

Фото: Dr. Wilfried Bahnmüller, globallookpress.com

Болезни мамы во время грудного вскармливания новорожденных, к сожалению, случаются. И нередко женщины необоснованно прекращают из-за этого кормить ребенка. На самом деле, кормить малыша при ОРВИ (что случается чаще всего) можно и нужно. Вместе с молоком ребенок получит необходимые антитела. А высокую температуру женщина может сбить препаратами на основе парацетамола или ибупрофена, они разрешены при кормлении грудью (но применять с осторожностью и не на постоянной основе).

И даже более серьезные заболевания, которые требуют приема лекарств, в том числе антибиотиков, — не повод прекращать грудное вскармливание. Во-первых, есть препараты, разрешенные в этот период. А во-вторых, несмотря на то, что в инструкции к лекарству часто написано, что принимать его можно, только если польза для женщины превышает риски для ребенка, это совсем не означает, что средство опасно и его нельзя принимать.

— Дело в том, что исследования о безопасности лекарства во время грудного вскармливания очень дорогостоящие, и производители обычно их не проводят, — говорит Анна Левадная. — Им легче написать, что препарат не рекомендован при грудном вскармливании, чтобы не нести ответственность. Но такие исследования проводились другими независимыми организациями, например, Всемирной организацией здравоохранения, Американской академией педиатрии. И в большинстве случаев они показывают, что препарат разрешен при кормлении. Или можно подобрать безопасный аналог.

Более того, эта информация общедоступна, и вы сами можете проверить совместимость препарата и грудного вскармливания.

— Для этого есть несколько сайтов, самый простой — испанский сайт E-lactancia (5). Все данные здесь основаны на научных публикациях и медицинских исследованиях, — отмечает педиатр.

Несмотря на то, что русской версии сайта нет, пользоваться им несложно. Вот несколько советов кормящей маме, как это делать. Сначала определите латинское название препарата или действующего вещества. На сайте выбираете английский язык, в строку поиска вводите название нужного лекарства. Высветится прямоугольник зеленого, желтого, оранжевого или красного цвета с описанием. Зеленый означает очень низкий риск, а значит, препарат безопасен для ребенка. Красный — риск крайне высок, стало быть, препарат нельзя использовать, нужно подобрать аналог. Но окончательное решение, принимать тот или иной препарат во время кормления грудью или отмене ГВ, вы все-таки должны вместе со своим врачом.

Кормление после кесарева сечения

Женщины, чьи малыши появились на свет путем кесарева сечения, часто переживают, что не смогут кормить ребенка грудью. Конечно, это не так. Есть некоторые трудности, с которыми может столкнуться мама, но все они преодолимы. Молоко после кесарева может прийти немного позже, чем после естественных родов. Чтобы ускорить этот процесс, заберите малыша к себе из детского отделения как только сможете ухаживать за ним самостоятельно, чаще прикладывайте к груди.

Если совместное пребывание с ребенком в роддоме после операции по каким-то причинам невозможно, то маме необходимо сцеживать молоко, чтобы поддержать лактацию, начните это делать как можно скорее после родов. Правда, в этом случае малыш, который будет получать в роддоме смесь, дома может отказаться от груди: сосание из нее требует куда больших усилий, чем из бутылочки. Не отчаивайтесь! Постарайтесь не использовать соски и бутылки, чаще предлагайте грудь, сцеженным молоком при этом можно кормить из ложки или пипетки.

Кормление недоношенных детей

Грудное молоко для недоношенных детей просто необходимо. Малыш получает все нужные питательные вещества, защиту от инфекций. Грудное молоко легче переваривается, что важно для еще незрелой системы пищеварения ребенка.

К сожалению, нередко дети, родившиеся раньше срока, находятся в реанимации довольно длительный срок. Они самостоятельно не могут сосать, их кормят через зонд. В этом случае маме, чтобы сохранить грудное молоко, необходимо как можно раньше после родов начать сцеживаться и продолжать делать это до тех пор, пока малыш не окрепнет и не сможет есть самостоятельно.

— Если недоношенного ребенка выписывают из больницы с нормальным для его возраста весом, то мама может кормить малыша только грудным молоком, — говорит Анна Левадная. — Если же у ребенка дефицит массы тела, нужно использовать «обогатители» грудного молока. Это специальные добавки, которые дают недоношенному младенцу дополнительные калории, витамины, макро- и микроэлементы. Их выпускают в виде порошка или готовой смеси. Добавлять нужно в сцеженное молоко непосредственно перед кормлением.

Как завершить грудное вскармливание

Есть две точки зрения, во многом различные.

Первая — отлучать от груди малыша нужно, когда ему исполнится один год, и делать это быстро, решительно и бесповоротно. Согласно этой версии, к этому возрасту ребенок уже получил от материнского молока все, что нужно, и в состоянии есть более грубую пищу, поскольку уже растут зубы. Не затягивать с кормлением хорошо и для мамы в плане социальных потребностей: например, можно спокойно выходить на работу.

Способы завершения предлагаются подчас радикальные. Например, на несколько дней оставить малыша с бабушкой. Конечно, малыш будет плакать и искать маму, но если проявить твердость, он не вернется к груди. Мама тем временем принимает таблетки для подавления лактации и сцеживается. Если сделать все верно, стресс будет минимальным и быстро забудется. Отлучение стоит отложить, если младенец заболел, у него режутся зубы или предстоит смена обстановки (переезд, поездка в отпуск и т. д.). А вот время года значения не имеет. Раньше считалось, что завершать ГВ летом нежелательно, чтобы обезопасить малыша от кишечных инфекций и расстройств. Сейчас это не актуально: достаточно соблюдать обычные правила гигиены.

Есть и другое мнение, прямо противоположное. Противники столь раннего завершения ГВ особенно не согласны с радикальными методами отлучения от груди, считая их безжалостными. Мол, для ребенка разлука с мамой – катастрофа и предательство, такие травмы бесследно не проходят.

Сегодня наиболее распространено мнение, что завершать грудное вскармливание следует к 2-3 годам, постепенно и мягко. Грудь — это не только еда для малыша, но и контакт с мамой, спокойное засыпание, уверенность, что все хорошо.

Схема такова: с 6 месяцев вводятся небольшие ограничения на кормления, например, на улице, в гостях – только дома. Потом постепенно сокращается количество прикладываний днем. Каким образом? Свести к минимуму все, что напоминает о мамином молоке: не переодеваться при ребенке, выбирать одежду, затрудняющую доступ к груди. Отвлекать чем-то интересным или вкусным.

Далее приучаем ребенка успокаиваться и засыпать без груди. Сначала днем, а потом и на ночь. Тут помогут ритуалы: перед сном почитать сказку, спеть песенку, погладить… Ночные кормления убирают самыми последними и тоже постепенно, пока прикладывания не станут символическими.

Такое завершение ГВ может растянуться на несколько недель и даже месяцев, но оно того стоит. Бывает, что можно «закруглиться» и за день-два, если ребенок сам готов и попросту перерос потребность в сосании. Иногда достаточно просто поговорить, объяснить, что молоко у мамы закончилось.

Если же приходится завершать ГВ резко (например, назначили лечение, несовместимое с кормлением), важно регулярно сцеживаться, но не агрессивно и не полностью, а лишь до облегчения. Так выработка молока будет сокращаться постепенно. Снять отечность, ощущение тяжести, жжения помогут прохладные компрессы капустными листьями. А вот перетягивать грудь не нужно: это больно и может привести к застою молока и маститу.

Как и когда завершать грудное вскармливание, решать, конечно же, маме. Сомневаетесь? Тогда лучше не спешите, поговорите с врачами, консультантами по ГВ. В интернете можно найти специальные тесты, которые помогут понять, готовы ли вы и ваш малыш к безболезненному переходу на новый этап жизни.

Источники

1. Кормление и питание грудных детей и детей раннего возраста. Методические рекомендации для Европейского региона ВОЗ с особым акцентом на республики бывшего Советского Союза. URL: https://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0005/98303/WS_115_2000FE_R.pdf
2. Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации // Союз педиатров России. 2019. URL: https://akev.info/images/documents/Programma2019.pdf
3. Вскармливание детей первого года жизни. Е. С. Кешишян, И. И. Рюмина // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2007. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/vskarmlivanie-detey-pervogo-goda-zhizni-2/viewer
4. P. V. Jeurink, K. Knipping, others. Importance of maternal diet in the training of the infant’s immune system during gestation and lactation // Taylor & Francis. 2018. URL: https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/10408398.2017.1405907
5. E-lactancia. URL: https://www.e-lactancia.org/

Грудное вскармливание и диета — NHS

Во время грудного вскармливания не нужно есть ничего особенного. Но вам, как и всем остальным, полезно придерживаться здоровой диеты.

Здоровое питание включает:

• не менее 5 порций различных фруктов и овощей в день, включая свежие, замороженные, консервированные и сушеные фрукты и овощи, и не более одного стакана 150 мл 100% несладкого сока
• продукты, содержащие крахмал, такие как цельнозерновой хлеб, макаронные изделия, рис и картофель
• большое количество клетчатки из хлеба и макарон из непросеянной муки, сухих завтраков, риса, бобовых, таких как фасоль и чечевица, фруктов и овощей — после рождения ребенка у некоторых женщин возникают проблемы с кишечником и запоры, а клетчатка помогает при обоих этих заболеваниях
• белок, такой как нежирное мясо и курица, рыба, яйца, орехи, семечки, соевые продукты и бобовые – рекомендуется не более 2 порций рыбы в неделю, в том числе 1 порция жирной рыбы
• молочные продукты, такие как молоко, сыр и йогурт – они содержат кальций и являются источником белка
• немолочные источники кальция, подходящие для веганов, включают тофу, черный хлеб, бобовые и сухофрукты
• употребление большого количества жидкости – пейте рядом с собой, когда вы садитесь на грудное вскармливание: вода и обезжиренное или полуобезжиренное молоко – все это хороший выбор

Смотрите более подробные советы о здоровом питании.

Небольшие количества того, что вы едите и пьете, могут попасть к вашему ребенку через грудное молоко.

Если вы считаете, что пища, которую вы едите, влияет на вашего ребенка, и он беспокоен, поговорите со своим врачом общей практики или патронажной сестрой или позвоните в Национальную службу поддержки грудного вскармливания по телефону 0300 100 0212.

Узнайте больше о горячей линии на веб-сайте Национальной горячей линии по вопросам грудного вскармливания.

Витамины и грудное вскармливание

Всем, в том числе беременным и кормящим женщинам, следует принимать ежедневную добавку, содержащую 10 мкг витамина D.

С конца марта до конца сентября большинство людей в возрасте 5 лет и старше, вероятно, получают достаточно витамина D от солнечного света, когда они находятся на открытом воздухе. Таким образом, вы можете отказаться от приема добавок с витамином D в течение этих месяцев 9.0005

Вы можете получить все другие необходимые вам витамины и минералы, соблюдая разнообразную и сбалансированную диету.

Спросите своего врача общей практики или патронажного работника, где можно получить пищевые добавки с витамином D. Вы можете получить бесплатные витаминные добавки без рецепта, если вы имеете право на участие в программе Healthy Start.

Узнайте больше о получении витаминов на веб-сайте Healthy Start.

Вы имеете право на бесплатные рецепты NHS в течение 12 месяцев после рождения ребенка. Вам нужно будет предъявить действительное свидетельство об освобождении от беременности, чтобы подтвердить свое право.

Если вы не подали заявление на освобождение от родов во время беременности, вы все равно можете подать заявление в любое время в течение 12 месяцев после рождения ребенка.

Идеи полезных перекусов для кормящих мам

Следующие закуски быстро и просто приготовить, они придадут вам энергии и сил:

• свежие фрукты
• бутерброды с салатом, тертым сыром, пюре из лосося или холодным мясом
• йогурты и fromage frais
• хумус с хлебом или овощными палочками
• готовые к употреблению курага, инжир или чернослив
• овощные и бобовые супы
• обогащенные несладкие сухие завтраки, мюсли и другие цельнозерновые хлопья с молоком
• молочные напитки или стакан 150 мл 100% несладкий фруктовый сок
• печеная фасоль на тосте или печеный картофель

Ваучеры Healthy Start

Вы можете получить ваучеры Healthy Start, если вы беременны или имеете маленького ребенка до 4 лет и получаете определенные льготы или налоговые льготы или вы беременны и моложе 18 лет.

Их можно потратить на молоко и свежие или замороженные фрукты и овощи, или их можно потратить на молочную смесь, если вы не кормите грудью.

Вы не можете использовать ваучеры для покупки фруктов и овощей с добавлением жира, сахара и соли или ароматизаторов, таких как жареные чипсы и жаркое с приправами. Вы также можете получить ваучеры Healthy Start на бесплатные витаминные добавки.

Для получения дополнительной информации или брошюры о применении посетите веб-сайт Healthy Start или позвоните по телефону горячей линии 0300 330 7010.

Если вы уже получаете ваучеры Healthy Start, спросите у акушерки или патронажной сестры, где вы можете обменять ваучеры на витамины.

Употребление рыбы во время грудного вскармливания

Употребление в пищу рыбы полезно для вашего здоровья и здоровья вашего ребенка, но во время грудного вскармливания вы должны есть не более 2 порций рыбы в неделю. Порция около 140 гр.

Приготовьте 1 из них жирной рыбы, такой как свежая скумбрия, сардины, форель или лосось.

Все взрослые также должны съедать не более 1 порции акулы, рыбы-меч или марлина в неделю.

Кофеин и грудное вскармливание

Кофеин может попасть к ребенку через грудное молоко и не дать ему уснуть.

Кофеин содержится во многих продуктах и ​​напитках, включая кофе, чай и шоколад. Его также добавляют в некоторые безалкогольные и энергетические напитки, а также в некоторые средства от простуды и гриппа.

Кофеин является стимулятором и может сделать ребенка беспокойным. Беременным и кормящим женщинам рекомендуется ограничить потребление кофеина менее чем 200 мг в день.

Попробуйте чай и кофе без кофеина, травяные чаи, 100% фруктовый сок (но не более одного стакана 150 мл в день) или минеральную воду. Избегайте энергетических напитков, в которых может быть очень много кофеина.

Арахис и грудное вскармливание

Если вы хотите есть арахис или продукты, содержащие арахис, такие как арахисовое масло, во время грудного вскармливания, вы можете сделать это в рамках здоровой сбалансированной диеты (если, конечно, у вас нет аллергии на них). ).

Нет четких доказательств того, что употребление арахиса во время грудного вскармливания влияет на вероятность развития у ребенка аллергии на арахис. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, вы можете поговорить со своим врачом общей практики, акушеркой или патронажной сестрой.

Узнайте больше о пищевых аллергиях.

Есть вопрос о грудном вскармливании?

Вы можете отправить сообщение чат-боту Start4Life Breastfeeding Friend в Facebook Messenger, чтобы получить быстрый, дружелюбный и надежный совет NHS в любое время дня и ночи.

Что есть при грудном вскармливании

В отличие от беременности кормящим матерям не требуется специальная диета. Нет необходимости исключать какие-то определенные продукты из своего рациона.

Что есть

Следуйте ежедневным рекомендациям по порции в пищевой пирамиде, чтобы поддерживать здоровую диету.

Сколько съедать

Матери, кормящей исключительно грудью, в среднем необходимо дополнительно потреблять от 300 до 500 калорий в день.

Ешьте от 1 до 2 дополнительных перекусов в день. Например, бутерброд на цельнозерновом хлебе или 2 фрукта.

Исключительно грудное вскармливание означает, что ваш ребенок питается только грудным молоком и никакими другими продуктами или жидкостями.

Поддержание водного баланса

Во время грудного вскармливания важно избегать обезвоживания. Пейте много воды всякий раз, когда вы чувствуете жажду.

Оставьте бутылку с водой рядом с вашим обычным местом для кормления грудью в качестве напоминания о необходимости избежать обезвоживания.

Помощь в приготовлении пищи

Если вам трудно найти время для приготовления пищи, попросите вашего партнера или члена семьи помочь. Они могут приготовить небольшие закуски для вас во время грудного вскармливания.

Если вы кормились поздно ночью, здоровый перекус восстановит вашу энергию.

Важно увеличить потребление пищи, когда уровень вашей активности увеличивается после первых 3–4 недель.

Другие советы по еде и напиткам

Как избежать пищевого отравления

Убедитесь, что ваша пища правильно приготовлена ​​и правильно хранится. Это поможет снизить риск пищевого отравления.

Узнайте о безопасном хранении пищевых продуктов на веб-сайте Управления по безопасности пищевых продуктов Ирландии (FSAI). Для фильтрованного кофе вы должны иметь только 1 чашку в день.

Большее количество питья не нанесет вреда, но может привести к капризному ребенку, которому будет трудно укладываться. Если у вас возникла эта проблема, рассмотрите возможность медленного перехода на кофе или чай без кофеина. Постепенно снижайте потребление кофеина, чтобы избежать головной боли.

Алкоголь

Избегайте употребления алкоголя до установления грудного вскармливания. Позже всегда сначала покормите ребенка, прежде чем пить. Грудное вскармливание при наличии алкоголя в грудном молоке может повлиять на сон вашего ребенка. Употребление алкоголя также может привести к уменьшению количества молока.

Если ваш ребенок родился больным или недоношенным, посоветуйтесь со своим семейным врачом, медицинской сестрой (PHN) или акушеркой относительно употребления алкоголя во время грудного вскармливания.

Алкоголь и грудное вскармливание

Морепродукты

Не ешьте акул, рыбу-меч и марлина, если вы кормите грудью.

Вам также следует ограничить потребление тунца до 1 свежего стейка из тунца или 2 средних банок (8 унций) консервированного тунца в неделю.

Это связано с содержанием ртути, которая может повлиять на нервную систему человека и развивающийся мозг.

Узнайте больше о том, как есть акулу, рыбу-меч, марлина и тунца, на веб-сайте FSAI

Вы можете есть большинство других морепродуктов с низким содержанием ртути, пока вы кормите грудью. Но обязательно покупайте его у поставщика, который соблюдает стандарты безопасности пищевых продуктов.

Будьте осторожны при употреблении гребешков. Этот тип моллюсков может содержать биотоксины.

Ведение дневника питания

Ведение дневника питания может быть полезным, если вы подозреваете, что что-то в вашем рационе вызывает проблемы у вашего ребенка.