— Ребенок не наедается грудным молоком — это больше диагноз. Родители приходят ко мне на прием с жалобами, что малыш не выдерживает интервалы между кормлениями, плохо набирает вес, беспокоится после кормления, начинает просить питание раньше, чем ожидает мама. И так бывает не только у ребенка грудного возраста, но и у детей постарше, в 2—3 года.

Самая частая причина того, что ребенок не набирает вес, — недостаточное питание. Наша задача сделать так, чтобы его было достаточно.

Если у мамы мало молока и ребенок получает достаточное питание при искусственном вскармливании, но все так же плохо набирает вес, — это уже проблема нарушения кишечного всасывания. При подозрении на такой медицинский диагноз потребуется дополнительное обследование и лечение ребенка.

— Расскажите, пожалуйста, о том, когда недокорм бывает из-за недостатка молока.

— Мама считает, что если она покормила ребенка грудью и малыш заснул, то питания он получил достаточно. Но ребенок просыпается через 30 минут и просит кушать снова. Это значит, что питания ему не хватило.

Определить, что ребенок получил из груди достаточное количество молока, можно только контрольным взвешиванием малыша до и после кормления. Разница между этими показателями и будет объемом грудного молока, которое он съел. Молоко можно сцедить и покормить им ребенка из бутылочки, по которой также видно, сколько съедено.

И если, по оценке врача, ребенок для своего возраста и физических показаний съедает недостаточное количество молока и плохо набирает вес, его нужно докармливать.

— Переднее и заднее молоко: почему важно докармливать малыша из одной груди — чтобы он и попил, и поел?

— Бытует мнение, что у мамы есть молоко «непитательное» и «питательное». На самом деле состав грудного женского молока — очень сложная тема, оно меняется в зависимости и от времени суток, и от времени кормления.

Ребенок съел переднее молоко — утолил первый голод и заснул. Но нужно, чтобы малыш рос и развивался, а значит, получал и углеводы, и белки, и жиры. Поэтому важно, чтобы во время кормления малыш получил и переднее, и заднее молоко. Если малыш физически не может высосать все, маме нужно сцеживаться.

«Непитательное» молоко — это мифы и предрассудки. Любое грудное молоко лучше, чем молочная смесь. Вопрос в том, что молока может быть недостаточно, и нужно тогда принимать меры для улучшения лактации или кормить смесью.

— Может ли допаивание водой стать одной из причин недокорма на грудном вскармливании?

— Здоровый новорожденный и здоровый ребенок первых шести месяцев жизни не особо нуждается в допаивании. Малыш, который только родился, нуждается исключительно в женском грудном молоке и больше ни в чем. Малышу после месяца жизни требуется также препарат витамина D.

Ребенок не нуждается в подпаивании, когда мама хочет, например, облегчить ему колики и боли в животе или напоить ребенка, когда ей кажется, что он голоден. Если у малыша колики, то это вопрос колик, если он не прибавляет вес, то это вопрос прибавки веса. Если малыш просить кушать — открывает рот, чмокает, высовывает язычок, ищет мамину грудь, то ребенка надо покормить, а не допаивать водой.

— Алла Анатольевна, какие еще признаки того, что ребенок не наедается молоком, можно назвать?

— Основной признак того, что ребенок не наедается, — это плохая прибавка веса. Все дети разные, но по критериям ВОЗ ребенок в среднем должен прибавлять:

• 600 г в месяц — в первый месяц жизни;
• 800 г в месяц — до первых 6 месяцев;
• 400 г в месяц — с 6 месяцев до 1 года.

Иногда родители говорят: мой ребенок большой или мой ребенок маленький, тогда мы открываем центильные таблицы — в них приведены среднестатистические показатели веса и роста ребенка любого возраста. Если ребенок меньше этих показателей, то его развитие идет на уровне ниже среднего. И, скорее всего, причина этого — недостаточное питание, которое не может удовлетворить потребности малыша в росте и развитии.

— Как понять, наедается ли новорожденный грудным молоком? И каковы признаки того, что ребенок сыт и получает достаточно питания?

— Основной показатель того, что ребенку достаточно питания, — это вес. Если он хорошо прибавляет в весе (в среднем это 30—50 г в день для новорожденного), выдерживает интервалы между кормлениями (3 ч днем и 5 ч ночью), не просит есть раньше, мочится не реже шести раз в день — значит, все в порядке, малыш получает достаточное питание, и оно усваивается.

— Может ли взвешивание до и после кормления быть неинформативно и почему?

— Частая причина неинформативного взвешивания — погрешность весов. Современные весы для взвешивания новорожденных определяют вес с точностью до грамма, и, в принципе, можно понять, получил ребенок достаточное питание или нет. Если мама взвешивала малыша в пеленке до кормления, то в этой же пеленке нужно взвешивать его и после кормления. Если взвешиваться на напольных весах для взрослых, то погрешность может быть очень высокой — до 100 г.

— Как отличить недостаточность питания от беспокойства из-за колик?

— По объему съеденного питания, который посчитал врач.

1. Колики

Мама взвесила ребенка до и после кормления: объем питания достаточный, но ребенок все равно беспокоится (поджимает ножки, краснеет, плачет) и не хочет есть, когда мама предлагает грудь, — это, скорее всего, колики.

2. Нужен докорм

Мама взвесила ребенка до и после кормления: питания мало, но беспокоиться ребенок начинает минут через 30-40 после кормления, открывает рот и просит кушать, жадно присасывается к пустышке, груди или бутылочке — это, скорее всего, недостаточное кормление. В таком случае мы можем посоветовать маме сцедиться и докормить ребенка сцеженным молоком или предложить докорм в виде сухой молочной смеси. Для здорового ребенка врачом может быть предложена любая сухая молочная смесь.

— Что делать, если ребенок плачет, отказывается от груди и остается голодным?

— Чаще вопрос не в том, что ребенок отказывается от груди. Если у мамы недостаточно грудного молока, а ребенок просит есть и его нужно докормить, что делать в такой ситуации? Рекомендации такие:

1. Если мало грудного молока, надо позаботиться об увеличении лактации. Мама должна отдыхать, полноценно и разнообразно питаться, находиться с ребенком и постоянно кормить его по требованию сначала грудью. В первый месяц после кормления желательно сцеживаться, что тоже стимулирует лактацию. Допустимо заменять кормления пустышками и сосками при потребности ребенка в сосании.
2. Если ребенок плохо прибавляет вес, недостаточно кормится, надо чаще прикладывать его к груди, предлагать сцеженное грудное молоко.
3. Если мама находится в больнице и нужно на несколько дней заменить грудное молоко, стоит использовать замороженное грудное молоко или сухую молочную смесь.
4. Если сцеженного грудного молока нет, ребенок плохо прибавляет в весе, мало писает или не выдерживает интервалы между кормлениями — надо докармливать его сухой молочной смесью. Для здорового ребенка это будут обычные молочные смеси, например, смеси МАМАКО^® Premium для комфортного пищеварения.

— Стоит ли обязательно пытаться наладить грудное вскармливание или можно начать докармливать малыша, как только стало понятно, что он не наедается?

— Главная рекомендация маме, у которой нет грудного молока, — попробовать наладить грудное вскармливание. Самое лучшее питание для ребенка — это мамино молоко. В 99 % случаев, если мама настроена на грудное вскармливание, она будет кормить грудью. Она будет прилагать для этого все усилия, в том числе сцеживаться, пить чаи для лактации, чаще прикладывать к груди ребенка, отдыхать.

Но если молока нет, то основная рекомендация — докорм и применение сухой молочной смеси. Наша задача — обеспечить ребенку полноценный рост и развитие, для которого необходимо питание. Если мама может сохранить грудное вскармливание, то лучше так и сделать. Если это физически невозможно — мама должна накормить ребенка сухой молочной смесью, например, смесью для комфортного пищеварения на козьем молоке МАМАКО^® Premium.

— Как правильно вводить смесь при смешанном вскармливании, чтобы сохранить грудное вскармливание?

1. Каждое кормление ребенка должно начинаться с грудного молока.
   — Если мама находится при ребенке, то она будет начинать каждое кормление с грудного молока и попытается удовлетворить потребности в питании ребенка с помощью груди. К тому же если в каждое кормление давать грудь, у мамы будет вырабатываться молоко.
2. Сухую молочную смесь нужно давать в конце кормления как докорм.
   — Если мама убеждается, что в ее груди больше нет молока, она готовит сухую смесь. Желательно не заменять весь прием пищи кормлением сухой молочной смесью (исключение — форс-мажорные обстоятельства, когда маме нужно оставить ребенка, например, уехать или она получает лечение).

— Есть ли опасность «подсесть» на искусственное вскармливание, если докармливать смесью?

— Каждый случай индивидуален. Бывает так, что дети, которые пробуют еду из бутылки, понимают, что сосать из нее легче, молоко течет быстрее. Однако если мама каждое кормление будет предлагать грудь, а бутылку использовать в крайнем случае, она все равно добьется того, что ребенок будет получать грудное молоко настолько, насколько это возможно.

Если малыш плачет, требует бутылку, хочет есть и начинает нервничать, мама предлагает грудь-грудь-грудь, а в итоге все равно дает бутылку, то это выбор ребенка. То, как они наладят грудное вскармливание, зависит и от мамы, и от ребенка.

Есть такие дети, которые «подсаживаются» на бутылку, но получают и грудь, и бутылку и с одинаковым удовольствием кушают как грудное молоко, так и смесь. Все зависит от ребенка, и я бы не сказала однозначно, что если мама предложила бутылку, то дальше ребенок будет есть только сухую молочную смесь. Однозначно это не так.

— Есть ли возможность восстановить грудное вскармливание, если уже начали докармливать смесью?

— Да, конечно, возможность восстановить грудное вскармливание существует.

Пример 1

Мама вышла на работу и нужно уехать в командировку или мама по состоянию здоровья вынуждена ухать в больницу на несколько дней. Мама возьмет с собой молокоотсос и в ритме кормления ребенка будет сцеживать грудное молоко каждые три часа там, где она находится, переливать его в пакетики, ставить в морозилку и так сохранять. Когда она через несколько дней приедет домой и даст ребенку грудь, у нее будет грудное молоко, и она продолжит кормление.

Пример 2

Мама в течение месяца не кормила ребенка грудью, не сцеживалась и не сохраняла грудное молоко. Возникает большая вероятность того, что в последующем молока не будет. Сохранить грудное вскармливание можно при недолгой отлучке с помощью сцеживания. И даже если ребенок каждый день ел сухую молочную смесь, он сможет вернуться к грудному вскармливанию и получать в дальнейшем мамино молоко.

— Алла Анатольевна, прокомментируйте, пожалуйста, выбор смеси МАМАКО^® Premium как альтернативы материнскому молоку в случае необходимости докорма.

— Эталон для любой сухой молочной смеси — мамино грудное молоко, состав которого до конца не изучен. Производители молочных смесей из года в год стараются приблизить сухие молочные смеси к грудному молоку, в том числе производители смеси МАМАКО^®.

Главное преимущество смеси на козьем молоке МАМАКО^® Premium — это высокое содержание бета-казеина, который легко усваивается и улучшает состав кишечной микрофлоры. Состав жирового компонента козьего молока — еще одна особенность такой смеси: жиры мелко распределены по продукту и быстро всасываются, обеспечивая малыша энергией и комфортным пищеварением. Жирные кислоты Омега-3 и Омега-6, которые ребенок получает из козьей смеси, также обеспечивают ребенка энергией, влияют на формирование его головного мозга, минерализацию, жировой обмен.

Основной показатель того, что у ребенка все благополучно с пищеварением, — это прибавка веса. Если ребенок хорошо прибавляет вес, значит, питание ему подходит, его достаточно и все в порядке. Если ребенок недостаточно прибавляет вес, нужно сначала определить, сколько питания он получает. При недостаточном питании надо увеличить его объем, и желательно с помощью грудного молока. Если с грудным питанием не получается, следует вводить докорм сухой молочной смесью. Для здорового ребенка без проявления аллергии это может быть сухая молочная смесь MAMAKO^® Premium на основе козьего молока.

Врач-педиатр
Алла Анатольевна Щербакова

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО^® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Сцеживание и хранение грудного молока

Сцеживание молока означает выдавливание молока из груди, чтобы вы могли хранить его и кормить ребенка позже.

Вы можете сцеживать молоко, если:

Как сцеживать грудное молоко

Вы можете сцеживать молоко вручную или с помощью молокоотсоса. Как часто вы сцеживаете молоко и сколько сцеживаете, будет зависеть от того, почему вы это делаете.

Иногда молоко начинает течь через некоторое время.Постарайтесь выбрать время, когда вы расслабитесь. Если рядом будет ваш ребенок (или его фотография), это поможет вашему молоку течь.

Возможно, вам будет легче сцеживать молоко, если вы сначала накроете грудь теплым полотенцем, либо после того, как примете душ или ванну.

Сцеживание грудного молока вручную

Некоторым легче сцеживать молоко вручную, особенно в первые несколько дней или недель. Это также означает, что вы можете сцеживать молоко без помпы или электричества.

Ручное сцеживание позволяет стимулировать вытекание молока из определенной части груди. Это может быть полезно, например, если один из молочных протоков в вашей груди заблокирован.

Держите стерилизованную бутылочку для кормления или контейнер под грудью, чтобы молоко собиралось по мере его поступления.

Эти советы могут помочь:

• Перед тем, как начать, вымойте руки теплой водой с мылом.
• Приготовьте что-нибудь чистое, чтобы собрать туда молоко.
• Некоторым кажется, что нежный массаж груди перед сцеживанием помогает вывести молоко.
• Обхватите грудь одной рукой, затем другой рукой сформируйте С-образную форму указательным и большим пальцами.
• Сожмите осторожно, удерживая палец и большой палец на расстоянии нескольких сантиметров от соска, за пределами более темной области вокруг него (ареолы). Не сжимайте сам сосок, иначе он может заболеть. Это не должно повредить.
• Сбросьте давление, затем повторите, создавая ритм. Старайтесь не скользить пальцами по коже.
• Должны начать появляться капли, а затем молоко обычно начинает вытекать.
• Если капли не появляются, попробуйте слегка пошевелить пальцем и большим пальцем, но все же не сдавливайте более темную область возле соска.
• Когда поток замедлится, переместите пальцы к другому участку груди и повторите.
• Когда кровоток из одной груди замедлится, переключитесь на другую грудь. Продолжайте менять грудь, пока молоко не будет стекать очень медленно или совсем не прекратится.

Посмотрите видео о ручном сцеживании молока на сайте ЮНИСЕФ

Сцеживание молока с помощью молокоотсоса

Существует 2 типа молокоотсосов: ручной (ручной) и электрический.

Ручные насосы дешевле, но могут быть не такими быстрыми, как электрические.

Вы можете арендовать электрическую помпу. Ваша акушерка, патронажная сестра или местный специалист по грудному вскармливанию может предоставить вам подробную информацию о ближайших к вам службах проката помп.

На некоторых электронасосах можно изменить силу всасывания. Растите медленно. Сразу же установка высокой силы может вызвать болезненные ощущения или повредить соски.

Вы также можете выбрать разные размеры воронки (части, которая проходит над вашим соском), чтобы она соответствовала вашим соскам.Помпа ни в коем случае не должна вызывать синяки или заедать за сосок, когда он всасывается в воронку.

Перед использованием убедитесь, что помпа и контейнер чистые и стерилизованы.

Узнайте, как стерилизовать детские бутылочки

Хранение грудного молока

Вы можете хранить грудное молоко в стерилизованном контейнере или в специальных пакетах для хранения грудного молока:

• в холодильнике до 8 дней при температуре 4 ° C или ниже (вы можете купить термометры для холодильника в Интернете) — если вы не уверены в температура вашего холодильника, или она выше 4C, используйте его в течение 3 дней
• в течение 2 недель в морозильном отделении холодильника
• до 6 месяцев в морозильной камере, если это -18C или ниже

Грудь Охлажденное в холодильнике молоко можно хранить в прохладной сумке с пакетами со льдом до 24 часов.

Хранение грудного молока в небольших количествах поможет избежать отходов. Если вы его замораживаете, обязательно сначала отметьте его и датируйте.

Размораживание замороженного грудного молока

Замороженное грудное молоко лучше всего медленно разморозить в холодильнике, прежде чем давать его ребенку. Если вам нужно использовать его сразу, вы можете разморозить его, поместив в кувшин с теплой водой или подержав под струей теплой воды.

После разморозки слегка встряхните, если она отделилась.Используйте его прямо сейчас. Не замораживайте размороженное молоко повторно.

Как только ваш ребенок напился из бутылочки грудного молока, его следует использовать в течение 1 часа, а все, что осталось, выбросить.

Согревание грудного молока

Вы можете кормить сцеженным молоком прямо из холодильника, если вашему ребенку нравится пить его холодным. Или вы можете нагреть молоко до температуры тела, поместив бутылку в кувшин с теплой водой или подержав ее под проточной теплой водой.

Не используйте микроволновую печь для нагрева или размораживания грудного молока. Это может вызвать горячие точки, которые могут обжечь рот ребенка.

Хранение грудного молока, если ваш ребенок находится в больнице

Если вы сцеживаете грудное молоко, потому что ваш ребенок недоношен или болен, попросите персонал больницы, ухаживающий за вашим ребенком, посоветовать, как его хранить.

Подробнее о грудном вскармливании недоношенного или больного ребенка.

Если у вас проблемы с сцеживанием грудного молока

Если вам трудно или неудобно сцеживать грудное молоко:

• Обратитесь за помощью к акушерке, патронажной сестре или специалисту по грудному вскармливанию.Они также могут рассказать вам о других доступных рядом услугах по грудному вскармливанию.
• Найдите в Интернете информацию о поддержке грудного вскармливания в вашем районе.
• Позвоните на национальную горячую линию по грудному вскармливанию по номеру 0300 100 0212 (с 9:30 до 21:30 ежедневно).

На сайте Bliss также есть советы по сцеживанию молока недоношенным или больным детям

Последняя редакция страницы: 16 октября 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 16 октября 2022 г.

Кормление сцеженным молоком | представляя бутылку

Когда можно начинать кормить ребенка сцеженным грудным молоком? Как лучше всего это сделать? И стоит ли беспокоиться о «путанице сосков»? Отвечаем на ваши вопросы по сцеженному молоку

Когда мне следует начинать давать ребенку сцеженное молоко?

Если ваш ребенок здоров и грудное вскармливание идет хорошо, не нужно торопиться давать ему сцеженное молоко.В течение первых четырех недель вы работаете вместе, чтобы начать и увеличить количество грудного молока, пока она учится эффективно кормить грудью. Хотя есть ограниченные данные, ¹ считается, что излишний ввод бутылок в течение этого решающего первого месяца может помешать этим процессам.

Но если ваш новорожденный по какой-либо причине изо всех сил пытается сосать или сосать, начните сцеживать молоко как можно скорее после рождения. Прочтите наши статьи о преодолении проблем в первую неделю и кормлении грудным молоком недоношенного ребенка или ребенка с особыми потребностями, чтобы получить дополнительные советы, а также получить поддержку от ваших медицинских специалистов.

Как я могу кормить ребенка сцеженным молоком?

Существует ряд профессионально разработанных решений для кормления, которые помогут вам давать сцеженное молоко вашему ребенку, в зависимости от ваших и ее потребностей.

Например, инновационная соска Calma от Medela позволяет молоку течь только тогда, когда младенцы создают вакуум путем сосания. Это означает, что они могут кормить из бутылочки, используя ту же технику, движения языка и челюсти, что и грудь. ^2,3 Calma, разработанная совместно с экспертами по грудному вскармливанию из Университета Западной Австралии, позволяет вашему ребенку сосать, глотать, останавливаться и дышать так же, как при грудном вскармливании. ⁴ Сохраняя естественное сосательное поведение ребенка, Calma разработана, чтобы упростить переход с грудного вскармливания на искусственное вскармливание и обратно.

Medela также производит обычные соски для бутылочек в двух вариантах потока. И все наши соски можно прикрепить непосредственно к бутылочкам, в которые вы сцеживаете молоко, что сводит к минимуму риск проливания.

Если вашему новорожденному требуется сцеженное молоко, но вы не хотите предлагать ему бутылочку, пока он не привыкнет к грудному вскармливанию, вы можете использовать детскую чашку, предназначенную для кратковременного кормления.Это позволит вашему ребенку глотнуть сцеженное молоко или лакомиться — будьте осторожны, чтобы не пролить его! Желательно иметь под рукой специалиста в области здравоохранения, когда вы впервые воспользуетесь детской чашкой, чтобы убедиться, что вы оба освоили ее.

Для младенцев, которым в дополнение к регулярному грудному вскармливанию необходимы добавки к сцеженному молоку, может быть полезна система дополнительного ухода (SNS). У этого есть тонкая гибкая трубка для кормления, которую можно закрепить рядом с соском, чтобы давать ребенку сцеженное молоко, пока вы кормите его грудью.Это позволяет вашему ребенку дольше оставаться у груди, что еще больше стимулирует вашу грудь, чтобы поддерживать выработку молока, а также помогает улучшить его навыки грудного вскармливания. Это может быть полезно мамам с низким количеством молока, приемным или суррогатным детям.

Если ваш ребенок не может сосать, необходимое для кормления грудью — возможно, из-за инвалидности, врожденного состояния или слабости — вы можете попробовать кормушку, предназначенную для детей с особыми потребностями. Это позволяет младенцам, которые не могут сосать, кормить, используя вместо этого легкое сжатие.

Как лучше всего представить бутылку?

Если грудное вскармливание идет хорошо и вы решили, что сейчас самое время дать ребенку бутылочку сцеженного молока, следуйте этим советам:

Не торопитесь

Не ждите большого вечера или первого дня на работе, чтобы познакомить ребенка с бутылочкой. Начните пробовать с небольшого количества сцеженного молока, расслабленно и неторопливо, за пару недель до этого. Постепенно переходите к полноценному кормлению сцеженным грудным молоком из бутылочки.

Выберите момент

В идеале ваш ребенок, находящийся на грудном вскармливании, должен быть бодрым, но не слишком голодным, когда он в первый раз получает из бутылочки сцеженное молоко, чтобы он был максимально расслаблен.

Делегировать обязанности по кормлению

Ваш ребенок может смутиться или расстроиться, когда вы предложите бутылочку, поскольку он привык к вашей груди. Будет проще, если первую бутылочку даст кто-то другой, а вы будете держаться подальше от комнаты, чтобы ребенок не видел и не учуял вас.

Не слишком жарко, не слишком холодно

Ваш ребенок может с большей вероятностью съесть сцеженное молоко, если его температура около 37 ° C (98.6 ° F).

Погружение и глоток

Попробуйте окунуть соску из бутылочки в сцеженное молоко, прежде чем предлагать ее, чтобы она имела вкус и запах вашего грудного молока. Затем осторожно подбодрите верхнюю губу ребенка соской, чтобы она открыла рот.

Расположение для кормления из бутылочки

Кормите ребенка по требованию и обнимайте его в полувертикальном положении. Никогда не кормите ее из бутылочки, когда она лежит ровно, и не подпирайте ее бутылочкой, чтобы она не подавилась.Двигайтесь в ее темпе, делайте столько пауз, сколько ей нужно — вы даже можете попробовать сменить сторону во время кормления.

Будьте терпеливы

Не волнуйтесь, если она не сразу примет бутылку — может потребоваться несколько попыток. Если она оттолкнет бутылку или расстроится, успокойте ее и подождите несколько минут, прежде чем повторить попытку. Если она по-прежнему не пьет из бутылочки, подождите еще несколько минут, а затем покормите ее грудью, как обычно. Попробуйте еще раз с бутылкой в ​​другое время дня.

Сколько сцеженного молока мне следует давать ребенку?

Каждый ребенок индивидуален. Исследования показывают, что у младенцев в возрасте от одного до шести месяцев один ребенок может съесть всего 50 мл во время кормления, а другой — до 230 мл. Начните с приготовления бутылочки примерно на 60 мл и посмотрите, нужно ли вашему ребенку больше или меньше. Вы скоро узнаете, сколько она обычно принимает, но никогда не заставляйте ее допить бутылку.

Как я могу убедиться, что кормление из бутылочки безопасно для моего ребенка?

Всегда очищайте и дезинфицируйте молокоотсос и бутылочки в соответствии с инструкциями и мойте руки перед сцеживанием, обработкой молока или кормлением ребенка.Следуйте нашим рекомендациям по безопасному хранению и размораживанию сцеженного молока.

При нагревании грудного молока поместите бутылку или пакет с молоком в таз с теплой водой или грелкой или опустите его под теплый кран (макс. 37 ° C или 98,6 ° F). Никогда не разогревайте грудное молоко в микроволновой печи или на плите.

Справится ли мой ребенок с переходом с груди на бутылочку?

Мамы иногда беспокоятся, что, если они введут бутылочку слишком рано, их ребенок привыкнет к искусственной соске и с трудом сможет вернуться к грудному вскармливанию.Других беспокоит обратная проблема: если они не приучат своего ребенка к бутылочке рано, она, возможно, никогда не примет бутылку позже. Обе эти проблемы обычно называют «спутанностью сосков».

Эксперты расходятся во мнениях относительно того, действительно ли спутанность сосков является проблемой. ¹ Конечно, сосание из обычной соски из бутылочки, не требующей создания вакуума, представляет собой меньшее усилие для ребенка, чем сосание из соска мамы, поскольку молоко течет более свободно, а сила тяжести помогает ему.И некоторые младенцы, кажется, предпочитают грудь или бутылочку и никогда не предпочитают другую. Но многие младенцы с радостью переключаются между ними.

Если вам все еще трудно кормить ребенка сцеженным грудным молоком, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или специалисту по грудному вскармливанию.

Можно ли смешивать свежее и ранее собранное грудное молоко?

Если вы сцеживаете грудное молоко или сцеживаете его вручную в разное время в течение дня, вам может быть интересно, можно ли объединить грудное молоко из разных коллекций в один контейнер для хранения.Что ж, если вы будете следовать надлежащим рекомендациям, вы сможете. Вот что вам нужно знать.

Когда нельзя и нельзя смешивать грудное молоко

Когда вы имеете дело со своим ребенком и грудным молоком, безопасность является главным приоритетом. Итак, есть несколько вещей, о которых следует подумать, прежде чем вы решите, безопасно ли комбинирование грудного молока для вашего ребенка. Вот как определить, можно ли комбинировать грудное молоко или нет.

Вы можете безопасно смешивать грудное молоко в следующих случаях:

• Чистота : Ваши руки, помпа и емкости для сбора чистые.
• Доношенный ребенок : У вас здоровый доношенный ребенок.
• Домашнее использование : Вы сцеживаете и собираете грудное молоко для личного пользования.
• Сбор в тот же день : Вы собираете все грудное молоко, которое вы собираете, в тот же день.

НЕ следует смешивать грудное молоко, если:

• Сбор молока в другой день : Вы собираете грудное молоко в другой день. Небезопасно добавлять грудное молоко, которое вы сцеживали сегодня, в емкость с грудным молоком, которое вы сцеживали вчера или на прошлой неделе.
• Возможное загрязнение : Вы находитесь в небезопасной среде или не можете мыть руки перед тем, как набрать грудное молоко. Если вы считаете, что ваше грудное молоко может быть заражено, лучше сцеживать молоко во время этого сеанса, чем подвергать ребенка опасности.
• Недоношенный ребенок : Ваш ребенок недоношенный или имеет ослабленную иммунную систему. Когда вы собираете грудное молоко для больного или недоношенного ребенка, вы должны немедленно закрыть его и хранить. Запечатанный контейнер для сбора нельзя открывать повторно, пока он не будет готов к использованию.Хранение бутылочки закрытой предотвращает загрязнение грудного молока или контейнера.
• Совместное использование грудного молока : Вы приносите грудное молоко в больницу для больного или недоношенного ребенка или собираете грудное молоко для сдачи в банк грудного молока. В таких ситуациях вы должны следовать инструкциям по сбору и хранению молока, данным вам сотрудниками больницы или банка молока.

Добавление свежего грудного молока в грудное молоко комнатной температуры

Вы можете добавить свежеприготовленное грудное молоко непосредственно в бутылочку с грудным молоком комнатной температуры, если срок годности ранее собранного грудного молока комнатной температуры не истек.Свежее грудное молоко можно хранить при комнатной температуре до четырех часов.

Если у вас есть несколько сеансов сцеживания в этот промежуток времени и вы хотите объединить сцеженное молоко, вы можете это сделать. Затем вы можете хранить молоко или использовать его для кормления.

Когда вы добавляете грудное молоко после различных сеансов сцеживания в бутылку с грудным молоком комнатной температуры, вы должны учитывать, что все грудное молоко в емкости имеет столько же возраста, сколько самое старое молоко сцеживания. Итак, если вы добавите новое грудное молоко, которое вы только что сцеживали, в молоко, которое вы сцеживали три часа назад и оставили при комнатной температуре, всему контейнеру, включая свежее грудное молоко, уже три часа.

Добавление свежего грудного молока в охлажденное грудное молоко

Вы можете добавить больше грудного молока в емкость с охлажденным грудным молоком, но это не должно быть свежее сцеженное грудное молоко, еще теплое при температуре тела. Если вы хотите добавить свежее молоко, которое вы недавно сцеживали, в бутылку с уже охлажденным молоком, которое было сцежено в тот же день, вам необходимо охладить его.

Сначала поместите свежее грудное молоко в холодильник на 30 минут или час. Затем, когда оно остынет, вы можете добавить его в другую емкость с охлажденным молоком.

Добавление свежевыжатого грудного молока в размороженное грудное молоко

Если у вас размороженное грудное молоко и свежее грудное молоко примерно одинаковой температуры, вы можете смешать их в одной бутылочке и накормить ребенка. Однако свежее сцеженное грудное молоко более полезно, чем ранее замороженное грудное молоко, поэтому вашему ребенку лучше получать каждую каплю свежего грудного молока.

Это может быть не так удобно, но лучше сначала давать свежее грудное молоко само по себе.Затем закончите кормление размороженным молоком. Таким образом, свежее грудное молоко не будет потрачено впустую. Если в конце кормления и останется остаток, то это будет размороженное грудное молоко, которое выбрасывается.

Добавление свежего грудного молока в размороженное грудное молоко для хранения

Не добавляйте свежее сцеженное грудное молоко в бутылку с размороженным грудным молоком, если вы планируете хранить его. Как только вы разморозите замороженное грудное молоко, вы не сможете его снова заморозить. Вы должны использовать его в течение 24 часов или выбросить.Взаимодействие с другими людьми

Если вы хотите хранить свежее грудное молоко, храните его отдельно от уже размороженного молока.

Добавление свежего грудного молока в замороженное грудное молоко

Не следует добавлять теплое свежее грудное молоко в уже замороженное грудное молоко. Теплое молоко может привести к оттаиванию замороженного молока. Однако, если вы охладите свежее молоко, вы можете добавить его в замороженное молоко, если вы сцеживали его в тот же день.

Поместите свежее грудное молоко в холодильник, пока оно не остынет.Затем добавьте холодное охлажденное молоко в бутылку с уже замороженным молоком. Этот процесс называется наслоением.

Слово от Verywell

Комбинирование грудного молока из разных сцеживаний в один и тот же день может быть удобным, особенно если вы получаете небольшое количество грудного молока на каждом сеансе. Заполнение одного контейнера вместо небольшого количества во многих контейнерах имеет смысл.

Это, безусловно, упрощает хранение, транспортировку и транспортировку грудного молока.Кроме того, вам не понадобится много контейнеров, и вы сэкономите место в холодильнике или морозильной камере. Если вы следуете приведенным выше рекомендациям и советам, вы можете безопасно добавлять свежее грудное молоко в молоко, которое вы уже сцеживали в течение дня.

сцеживание молока — La Leche League GB

сцеживание молока вручную или с помощью насоса поможет вам установить и поддерживать выработку молока , если вы разлучены со своим ребенком или если он плохо кормит грудью. И , если у вас низкая выработка молока , сцеживание может помочь увеличить его , а также дать ребенку дополнительное молоко.

Когда ребенок не может кормить грудью
Возврат к работе или разлуку
Выработка молока
Хранение грудного молока
Насосы
Советы по сцеживанию
Сцеживание и примерно
Поддержка и поощрение
Кормление ребенка своим молоком

Когда ребенок не может кормить грудью

Грудное молоко особенно важно для нездоровых младенцев . А если ваш ребенок не может кормить грудью из-за недоношенности, он получит пользу от каждой капли грудного молока, которую вы ему дадите.У некоторых младенцев есть условия, которые означают, что они не могут кормиться грудью, они все еще могут получать ваше молоко. Если вашему доношенному ребенку нужно время, чтобы научиться кормить грудью, сцеживание защищает вашу молочную продуктивность и дает вам обоим время попрактиковаться.

Перспектива сцеживания поначалу может показаться пугающей, но вы можете дать молоко, и это действительно повлияет на здоровье вашего ребенка в краткосрочной и долгосрочной перспективе.

Возвращение на работу или увольнение

Когда вы не можете находиться с ребенком, сцеживание поддерживает выработку молока и помогает избежать набухания груди во время разлучения.Это также означает, что ваш ребенок может продолжать пить привычное молоко, когда вас нет дома.

См. Раздел «Работа и кормление грудью» и «Когда мама не может быть рядом».

Производство молока

Вы приучаете свою грудь производить больше молока, удаляя молоко. Полная грудь сигнализирует вашему телу о замедлении выработки молока, поэтому не ждите, пока ваша грудь «наполнится» перед сцеживанием, так как со временем это будет означать снижение выработки молока. Чем тщательнее и чаще вы удаляете молоко из груди, особенно в первые дни и недели, тем больше молока вы производите и тем больше польза от вашего длительного запаса.Если вы делаете сцеживание, чтобы наладить производство молока, приготовление дополнительного количества молока в первые дни может облегчить выработку большего количества молока позже, чтобы не отставать от потребностей вашего ребенка. Молоко всегда можно заморозить и использовать позже.

Если вы сцеживаете для увеличения выработки молока помните, что хорошо приложенный ребенок намного эффективнее, чем любой насос , поэтому обращайтесь за помощью, чтобы улучшить положение и прикладывание, чтобы ваш ребенок мог более эффективно кормить, когда находится у груди.

См. Как увеличить количество молока.

Хранение грудного молока

Антибактериальные свойства грудного молока помогают ему оставаться свежим, поэтому его можно безопасно хранить при комнатной температуре до 4 часов и в холодильнике до недели. Если вы находитесь вдали от дома, вы можете использовать сумку-холодильник со льдом. На нашей странице «Хранение молока» содержится подробная информация о безопасных периодах хранения сцеженного молока для здоровых младенцев. Если ваш ребенок нездоров или недоношен, следуйте указаниям больницы. Свежее грудное молоко принесет ребенку больше пользы, чем замороженное, потому что его жизненные свойства помогут ему бороться с возможными инфекциями.

Насосы

Вы можете просто сцеживать молоко руками, а можете купить или арендовать помпу. Ваш выбор помпы будет зависеть от причин сцеживания и ваших обстоятельств.

Если ваш ребенок еще не может кормиться непосредственно из груди или вам нужно значительно увеличить выработку молока , подумайте о двойной электрической помпе для больниц. Такой насос позволяет регулировать скорость всасывания и откачки (цикличность) и рассчитан на длительное использование. Во многих больницах есть эти насосы для использования в палатах.У некоторых есть насосы, которые вы можете взять напрокат и забрать домой на ночь, или вы можете арендовать их у производителя насосов.
Даже если вы арендуете медицинскую помпу, вы также можете найти портативную помпу меньшего размера, которая пригодится, когда вы находитесь вне дома.

Для сцеживания на работе популярны мини-электронасосы. Обычно они поставляются в футляре для переноски.

Для периодической откачки может быть достаточно электрического или ручного насоса меньшего размера.Или вы можете просто выразить это вручную.

Двойной насосный агрегат: насосы напрокат и некоторые мини-электрические насосы поставляются с двумя насосными агрегатами. Двойное сцеживание (сцеживание из обеих грудей одновременно) улучшает поток молока и экономит время.

Проверка посадки: убедитесь, что фланец насоса и туннель для ниппеля подходят вам удобно. Если слишком большая часть вашей ареолы втянется в туннель во время сцеживания, это может вызвать трение и болезненность. Если туннель слишком узкий, это может препятствовать потоку молока. Размер варьируется в зависимости от производителя и модели, некоторые из них доступны в различных размерах.Вам может потребоваться разный размер для каждой груди.

Элементы управления всасыванием и цикличностью: ищите насос с отдельными элементами управления для всасывания и цикла (скорости), чтобы вы могли изменять их по своему усмотрению.

Очистка оборудования:

Всегда мойте руки перед сцеживанием молока.
Если вы сцеживаете недоношенного или больного ребенка , который все еще находится в больнице, вам нужно будет следовать больничным процедурам по очистке и стерилизации деталей помпы.
Если ваш ребенок здоров , производители помп обычно рекомендуют мыть его горячей мыльной водой. Как и ваше молоко, насосное оборудование можно безопасно оставлять при комнатной температуре на короткое время и хранить в холодильнике в чистом контейнере или сумке на более длительное время, что дает вам больше времени для вашего ребенка.

Советы по самовыражению

Расслабьтесь!
Успешное выражение во многом зависит от ваших эмоций и того, как вы себя чувствуете. Гормон окситоцин вызывает выделение молока в груди.Окситоцин высвобождается, когда вы чувствуете себя счастливым и расслабленным. Может быть трудно расслабиться, если ваш ребенок очень болен и находится в больнице, или если вы чувствуете спешку или испытываете давление. Сделайте сознательное усилие, чтобы успокоить свой ум и использовать свои чувства, чтобы вызвать выделение молока. Подержите ребенка или сядьте рядом с ним, или посмотрите его фотографию или видео, послушайте звукозапись или подержите и понюхайте предмет его одежды. Расслабьте плечи и сделайте глубокий вдох, чтобы успокоиться, прежде чем начать. Старайтесь не думать о том, сколько молока вы производите, — вместо этого попробуйте отвлечься чтением, прослушиванием музыки или расслабляющего компакт-диска, просмотром телевизора или даже разговором по телефону.Некоторые матери, которые долго сцеживают молоко, создают ритуал перед сцеживанием, который «побуждает» их грудь выделять молоко.

Используйте свои руки
При ручном сцеживании контакт кожа к коже помогает стимулировать рефлекс расслабления. И ваши руки могут удалить молоко из частей груди, которых не может сделать молокоотсос. Он также идеально подходит для первых нескольких дней после рождения, когда маленькие капельки драгоценного молозива, которые вы производите, можно собрать в чистой чайной ложке.

Сочетание ручного сцеживания с сцеживанием
Это поможет вам удалить молоко более тщательно, чем при сцеживании в одиночку.
Каждый раз, когда вы сцеживаете, начинайте с выражения руками, чтобы стимулировать расслабление. Затем чередуйте сцеживание (если возможно, двойное) и массаж / сцеживание руками, пока поток не замедлится. Завершите сцеживание вручную во фланец помпы или однократное сцеживание интенсивным сжатием груди, переключаясь между грудями, пока вы не почувствуете, что молоко больше не удаляется.

Скорость всасывания и циклическая скорость
При использовании насоса настройте силу всасывания так, чтобы он чувствовал себя комфортно. Стремитесь к самой низкой силе всасывания, которая позволяет эффективно производить молоко; более высокие настройки могут повредить и не обязательно произведут больше молока.Поощряйте многократные выделения молока, имитируя естественный способ сосания ребенка. Увеличивайте скорость цикла, когда поток молока замедляется, и используйте меньшую скорость, когда поток снова увеличивается. Стремитесь к минимуму 3–5 молочных выделений во время сеанса. При однократном сцеживании переключение между грудями несколько раз может способствовать выделению молока.

Как часто?

Если вам необходимо наладить производство молока, не кормя грудью новорожденного, стремится сцеживать 8–12 раз в сутки , в том числе хотя бы один раз в ночное время , чтобы имитировать естественный режим грудного вскармливания ребенка.Это может помочь спланировать время сцеживания в течение дня (например, при пробуждении, после завтрака, в середине утра, после обеда, в середине дня, ранним вечером, дважды в течение вечера и один раз ночью).

• Как только у вас налаживается выработка молока, вы можете обнаружить, что сможете поддерживать выработку молока за счет меньшего количества сеансов сцеживания.
• Вам не нужно выражать свои мысли через равные промежутки времени — небольшие и часто могут быть более эффективными, чем длительные сеансы.
• Сцеживайте до тех пор, пока поток молока не прекратится, затем сделайте небольшой перерыв и вернитесь к нему — даже несколько дополнительных капель молока или сцеживание в течение нескольких минут кое-где имеют значение.
• Многократное сцеживание (кластерное сцеживание) в вечернее время может помочь вам увеличить количество откачиваний молока в день, тем самым увеличивая выработку молока.
• Если вы делаете сцеживание, чтобы увеличить выработку молока, или если ваш ребенок еще плохо сосет грудь, делайте это после кормления или между кормлениями, чтобы грудь оставалась хорошо опорожненной. Это будет стимулировать их быстрее вырабатывать молоко.
• Если вы сцеживаете на работе или на короткое время разлучаетесь с ребенком, ознакомьтесь с полезными советами на нашей странице «Практика рабочего дня».

Выражается когда выхожу и около

Вы можете кормить ребенка грудью очень осторожно, но при сцеживании вы можете чувствовать себя более незащищенным. В общественном месте вы можете воспользоваться запирающимся шкафом для пеленания или попросить воспользоваться раздевалкой в ​​магазине одежды. В таких ситуациях может пригодиться аккумулятор или ручной насос. Некоторые мамы выражаются в машине, создавая уединение с помощью штор на окнах и / или кардигана или шарфа. Посещая людей, вы можете чувствовать себя более комфортно и расслабленно в отдельной комнате.Дома вам поможет, если вы сможете привыкнуть к самовыражению в кругу семьи, поскольку уход в отдельную комнату может снизить частоту этого. Но некоторым женщинам проще в уединенном месте.

Поддержка и поощрение

Сцеживать молоко иногда сложно, но оно всегда имеет смысл, независимо от того, начинаете ли вы кормление грудью, производите молоко для ребенка, который не может кормить грудью, увеличиваете количество молока или возвращаетесь к работе. Ищите поддержки у людей, которые понимают и ценят то, что вы делаете, и игнорируйте комментарии тех, кто этого не делает.Ваш местный руководитель LLL и группа смогут оказать вам поддержку и поддержку. Чтобы найти их, загляните на наш сайт.

Кормление ребенка молоком

Информацию о способах кормления вашего ребенка сцеженным молоком см. В разделе «Дополнительная литература» и «Ресурсы» ниже.

Написано матерями LLLGB. Фотографии любезно предоставлены Лоис Роулендс и Рэй Вашер Лоу.

Дополнительная литература

Как увеличить количество молока
Набухшая грудь — как избежать и лечить
Сцеживание грудного молока руками
Моему ребенку нужно больше молока
Мой ребенок не будет кормить грудью
Когда мама не может быть дома
Удобное грудное вскармливание
Сонный ребенок — Почему и что Дело
Хранение молока
Бутылки и другие инструменты

Другие сайты
Ручное выражение:

Увеличение производства молока при сцеживании:

Книги
Женское искусство грудного вскармливания.LLLI. Лондон: Пинтер и Мартин, 2010.
Решения для грудного вскармливания. Mohrbacher, N. New Harbinger Publications, Inc., 2013.
Exclusively Pumping Breastmilk, Second edition. Casemore, S. Gray Lion Publishing, 2014

Ссылки:
Грудное вскармливание: простые ответы. Морбахер, Н. Амарилло, Техас: Hale Publishing, 2010.

Эту информацию можно приобрести в распечатанном виде в нашем магазине.

Авторские права LLLGB 2016

Отжим и хранение грудного молока | Австралийская ассоциация грудного вскармливания

Для большинства матерей самый простой и эффективный способ кормить ребенка грудным молоком — это обычно грудь, но в некоторых случаях это невозможно, и вам необходимо сцеживать молоко.

Возможно

• Ваш ребенок недоношен или не может сосать нормально
• Ваш ребенок в больнице, и вы не можете присутствовать при каждом кормлении
• Вы находитесь в больнице, и ваш ребенок не может присутствовать при каждом кормлении
• вы вернулись к оплачиваемой работе, учебе или другим обязательствам
• вы оставляете ребенка с сиделкой, пока вас нет, или
• ваша грудь иногда кажется слишком полной и неудобной.

Некоторым мамам нравится хранить небольшой запас грудного молока в морозильной камере на случай чрезвычайных ситуаций.

Есть несколько техник, которые вы можете использовать для стимулирования рефлекса подавления во время выражения. Например:

• Сознательно постарайтесь расслабиться любым удобным для вас способом. Старайтесь выражаться в тихой, теплой, расслабляющей обстановке, вдали от отвлекающих факторов. Выражаясь, дышите медленно и глубоко. Вы можете сцеживать молоко в том месте, где обычно сидите и кормите. Некоторые матери сначала выпивают теплый напиток или слушают мягкую музыку. Также может помочь тепло (вымывание после теплого душа, теплые средства для мытья лица на груди за несколько минут до начала).
• Слегка массируйте грудь, поглаживая ее по направлению к соску, и осторожно катая сосок между пальцами. Хотя на самом деле вы не можете вытолкнуть молоко из груди с помощью массажа, вы можете вызвать прилив, прикоснувшись к груди.
• Если вы думаете о своем ребенке и о том, насколько ваше грудное молоко помогает ему, у вас будет развиваться рефлекс расслабления. Если она недоношена или заболела в больнице, вам будет легче сцеживать молоко рядом с ее кроваткой или сразу после того, как вы ее бросите. Если вы находитесь далеко от нее, посмотрите ее фото.
• Если вас кто-то поддерживает. Многие матери обнаруживают, что у них намного лучше получается, когда у них есть обнадеживающий партнер или друг. Ваш консультант по грудному вскармливанию ABA также может подсказать вам идеи и подбодрить вас, когда вы научитесь самовыражаться.

Сколько вам нужно выразить, зависит от причины, по которой вы хотите выразить свое мнение. Если это необходимо для облегчения нагрубания, вам может потребоваться сцеживание достаточно, чтобы чувствовать себя комфортно. Если вы сцеживаете недоношенного ребенка, вам может потребоваться частое и полное сцеживание.Некоторые матери, которые регулярно сцеживают молоко, могут быстро получать большие объемы грудного молока из каждой груди каждые несколько часов. В то время как другие матери просто не могут сцеживать большие объемы за один раз, и им легче чаще сцеживать небольшие количества (например, до 30 мл каждые один-два часа). Некоторым матерям трудно сцеживать молоко, хотя у них есть хороший запас, и их ребенок процветает.

Если вам интересно, сколько грудного молока оставить опекуну, чтобы дать вашему ребенку, когда вы отсутствуете на короткий период времени, вы, возможно, обнаружили расчет для детей, находящихся на искусственном вскармливании.Этот расчет не подходит для грудных детей. Исследования говорят нам, что младенцам на грудном вскармливании в возрасте от 1 до 6 месяцев требуется в среднем 750-800 мл / день. Итак, чтобы вычислить, сколько раз, используйте это количество и разделите на количество кормлений, которые ваш ребенок обычно ест за 24 часа — обычно между 8-12. Это должно дать вам представление о том, сколько молока нужно вашему ребенку при каждом кормлении. Кроме того, следует помнить о том, что ваш ребенок может не захотеть пить все оставшееся грудное молоко, поэтому может быть полезно оставить меньшее количество (например, 50 мл), чтобы вы не выбрасывали половину кормления.

Важно не оценивать общую надойность по количеству молока, которое вы можете сцеживать. Техника получения молока у малыша оптимальна, и он всегда сможет получить больше молока, чем вы; экспрессия — второе место.

Ручное сцеживание может оказаться непростым, когда вы впервые попробуете его — вы можете почувствовать себя разочарованным, если после всех ваших усилий вам удастся всего несколько мл или даже несколько капель! Наберитесь духа, постепенно вы научитесь чувствовать свою грудь и научитесь легче выделять молоко.Когда вы сможете приложить ребенка к груди, вы обнаружите, что ваш запас быстро увеличится, чтобы удовлетворить его потребности.

Хранение грудного молока для домашнего использования *

* Воспроизведено с разрешения Национального совета по здравоохранению и медицинским исследованиям, 2012 г., Руководство по кормлению грудных детей.NHMRC , Канберра, стр. 59.

Свежее сцеженное грудное молоко следует охладить в холодильнике перед добавлением к другому охлажденному или замороженному сцеженному грудному молоку.

Нет никаких доказательств того, что матери необходимо выбрасывать сохраненное сцеженное грудное молоко в ситуации, когда у нее инфекция груди или сосков.1

Очистка

Собственное сцеживающее оборудование матери не нуждается в дезинфекции или стерилизации для здоровый, доношенный ребенок.2

Если для здорового ребенка вы сцеживаете несколько раз в день, то после каждого использования оборудование для сцеживания необходимо тщательно промывать холодной водой, чтобы удалить молоко. Храните его в чистом закрытом контейнере. Если у вас есть холодильник, вы можете просто хранить в нем непромытое оборудование для экспрессирования в чистом закрытом контейнере или пластиковом пакете. Если вы не можете хранить свое оборудование для экспрессии в холодильнике между сеансами, имейте запасные части, чтобы не всегда ополаскивать и стирать. Эта информация соответствует рекомендациям NHMRC по хранению грудного молока, приведенным в таблице выше.Например, грудное молоко можно хранить до 6-8 часов при комнатной температуре и до 72 часов в холодильнике.

При частом использовании экспрессировочное оборудование следует тщательно очищать не реже одного раза в 24 часа.3 Если экспресс-оборудование используется только один раз в день или реже, очищайте его после каждого использования.

Тщательная очистка важна, чтобы убедиться, что вы удалили все молоко из частей молокоотсоса и контейнеров для хранения.

1. Тщательно вымойте руки водой с мылом.Вытрите их чем-нибудь чистым — новым бумажным полотенцем или чистым неиспользованным тканевым полотенцем.

2. Разберите все контейнеры и молокоотсос, чтобы все детали можно было хорошо очистить. Сполосните в холодной воде, чтобы удалить молоко со всех частей. ⁴

3. Удалите все следы жира, молока и грязи небольшим количеством жидкости для мытья посуды и горячей водой. Используйте кисть, предназначенную специально для этой цели.

4. Промойте не менее двух раз в горячей воде.

5.Слейте воду из бутылок и контейнеров вверх дном на чистое бумажное полотенце или чистое тканевое полотенце. Накройте, пока они сохнут на воздухе. Перед тем, как убрать, убедитесь, что в контейнерах или на каких-либо деталях не осталось капель воды. Если осталась вода, тщательно высушите.

6. Храните сухой набор в новом пластиковом пакете, полиэтиленовой пленке, дополнительном бумажном полотенце или чистом закрытом контейнере до следующего использования. ^3,4

За исключением стерильных пакетов для сцеженного грудного молока или новых пластиковых пакетов, все емкости и детали молокоотсоса, используемые для сбора или хранения грудного молока, необходимо очистить перед использованием.

В районах, где имеются разные источники воды для питья и мытья, используйте питьевую воду для мытья и ополаскивания насосного оборудования.

Если ваш ребенок заболел или недоношен, или если у вас есть инфекция любого типа на груди / сосках, руководствуйтесь советами врача по поводу чистки оборудования.

Для получения дополнительной информации

Грудное вскармливание: сцеживание и хранение грудного молока — это буклет, написанный Австралийской ассоциацией грудного вскармливания, который охватывает все, что вам нужно знать о сцеживании: как молоко отпускает, гигиена, фотографии, как держать экспресс, обсуждение того, как использовать различные типы молокоотсосов, в чем хранить молоко и как долго, а также как чистить помпу и емкости.Другие темы — размораживание грудного молока, транспортировка грудного молока и кормление из чашки. Буклеты можно приобрести в Австралийской ассоциации грудного вскармливания.

Кроме того, вот ссылка на видео, которые могут быть вам полезны.

Ссылки

1. Клинический протокол № 8 Академии медицины грудного вскармливания, 2017 г .: Информация о хранении грудного молока для домашнего использования для доношенных детей. Получено с https://abm.memberclicks.net/assets/DOCUMENTS/PROTOCOLS/8-human-milk-storage-protocol-english.pdf.

2. Pittard WB 3rd, Geddes KM, Brown S, et al 1991, Бактериальное заражение грудного молока: тип контейнера и метод сцеживания. Am J Perinatol 81: (25-27).

3. Гилкс Дж., Прайс Э, Хейли П., Гулд Д., Уивер Г. 2012, Плюсы, минусы и потенциальные риски методов обеззараживания на месте, используемых в неонатальных отделениях, для предметов, косвенно связанных с кормлением грудных детей, включая сбор молокоотсоса и новорожденных манекены. Журнал профилактики инфекций 13 (1): 16.2.

4. Джонс Ф. 2011 (3-е изд.), Лучшие практики сцеживания, хранения и обращения с грудным молоком в больницах, домах и детских учреждениях. Ассоциация банков человеческого молока Северной Америки .

© Австралийская ассоциация грудного вскармливания Отзыв: декабрь 2020 г.

Как лучше всего хранить грудное молоко?

• При комнатной температуре (не выше 25 градусов C) до шести часов.
• В холодильнике со льдом до 24 часов.
• В холодильнике (при температуре 4 ° C и ниже) до пяти дней. Храните его в глубине холодильника, в самом холодном месте, вдали от мяса, яиц и сырых продуктов.
• В морозильной камере холодильника в течение двух недель.
• В домашней морозильной камере (при минус 18 ° C или ниже) до шести месяцев.

Способ хранения грудного молока зависит от того, как скоро вы хотите его использовать. Если вы планируете использовать его в течение нескольких дней, лучше заморозить в холодильнике.Замораживание молока будет означать, что оно теряет некоторые питательные вещества, борющиеся с инфекцией, но замороженное грудное молоко по-прежнему лучше для вашего ребенка, чем смеси.

Независимо от того, хотите ли вы заморозить или заморозить молоко, вам следует:

• Используйте стерилизованные контейнеры. Выбирайте пластиковые бутылки или пластиковые пакеты для грудного молока. Стеклянные бутылки могут треснуть или расколоться.
• Маркируйте и датируйте свои бутылки и пакеты и используйте в первую очередь самые старые.
• Держите молокоотсос в чистоте. Вымойте детали в горячей мыльной воде и тщательно промойте перед стерилизацией.
• Вымойте руки перед сцеживанием и хранением грудного молока. Сохраняйте все в чистоте, насколько это возможно, чтобы снизить вероятность роста бактерий в вашем молоке.

Если молоко хранилось какое-то время, вы можете заметить, что оно отделяется. Это нормально, поэтому просто слегка встряхните, чтобы снова перемешать. Некоторые дети с удовольствием пьют холодное молоко прямо из холодильника, а другим нравится, когда оно нагрето. Вы можете подогреть молоко, поместив запечатанную бутылку или пакет в таз с теплой водой.

Если вы хотите заморозить молоко, сделайте это как можно скорее после сцеживания. Оставьте зазор в верхней части каждой бутылки или пакета, так как молоко будет расширяться при замораживании.Если вы храните молоко в пакетах, берегитесь слез. Вы можете ничего не заметить, пока не начнете оттаивать молоко. Помните, что полиэтиленовые пакеты имеют свойство опрокидываться при оттаивании.

Вы можете заморозить очень небольшое количество молока в лотке для кубиков льда, в идеале с крышкой, или хранить лоток в герметичном пакете для заморозки. Эти меньшие количества быстро размораживаются и идеально подходят, если вам нужно смешать грудное молоко с пищей вашего ребенка, когда вы вводите твердую пищу.

В замороженное молоко можно добавлять свежевыжатое молоко, если свежее молоко сначала будет охлаждено не менее часа.

Замороженное грудное молоко в идеале следует разморозить в холодильнике, и его можно хранить там в течение 12 часов. Его также можно разморозить в кувшине, окруженном горячей водой. Никогда не замораживайте оттаявшее грудное молоко повторно.

Не поддавайтесь соблазну разморозить или подогреть грудное молоко в микроволновой печи. Если вам нужно срочно молоко, разморозьте его под прохладной, а затем теплой проточной водой или поместите в таз с теплой водой. Высушите внешнюю поверхность контейнера перед тем, как открыть его, и сразу используйте.

Получите несколько советов по облегчению сцеживания из нашего видеоролика о сцеживании грудного молока.И поднимите себе настроение, напоминая себе о многих преимуществах грудного вскармливания.

Повторное использование сцеженного грудного молока • KellyMom.com

Q: Следует ли немедленно слить грудное молоко, оставшееся после кормления (как смесь), или вы можете сохранить его и дать ребенку позже?

A: Вероятно, можно безопасно сохранить оставшееся молоко для использования при следующем кормлении, но никаких опубликованных исследований этой проблемы не проводилось. Из-за отсутствия информации в руководстве по хранению молока рекомендуется отказываться от грудного молока по окончании кормления.Давайте посмотрим на информацию, которая у нас есть…

Хранение остатков молока — это другая проблема, чем хранение свежего молока, потому что бактерии изо рта ребенка обычно попадают в молоко, когда ребенок начинает пить. Свежее сцеженное молоко содержит живые клетки, убивающие бактерии, и одно исследование (Pardou et al, 1994) показало, что в некотором молоке, которое хранилось в холодильнике в течение 8 дней, фактически было меньше бактерий, чем при первом сцеживании. Многие матери здоровых детей без проблем хранят остатки молока более двух часов (иногда до 24-48 часов), но безопасность молока зависит от нескольких факторов.

• Свежее грудное молоко обладает наибольшей способностью бороться с бактериями, за ним следует охлажденное молоко, а затем уже замороженное молоко. Молоко, которое было заморожено в течение более короткого периода времени, будет обладать более высокими противоинфекционными свойствами, чем молоко, замороженное в течение более длительного периода времени. В любом грудном молоке бактерии растут медленнее, чем в молочных смесях.
• Чистота вашей техники сцеживания молока (мытье рук, очистка деталей насоса в соответствии с инструкциями производителя, мытье контейнеров для хранения в горячей мыльной воде) также повлияет на количество бактерий в молоке.
• Если ваш ребенок болен или у него проблемы с иммунитетом, он / она не сможет справиться с «нормальным» количеством бактерий. В этом случае вам нужно будет соблюдать более строгие правила.

Изображение предоставлено: Даниэль Лобо на flickr CC BY 2.0

Если вы сохраните молоко для последующего использования, некоторые матери повторно охлаждают молоко, а другие оставляют его при комнатной температуре — исследований не проводилось, поэтому мы не знаем, предпочтительнее ли какой-либо метод. Мы знаем, что для любых продуктов питания охлаждение замедляет рост бактерий.Рекомендации по хранению молока не содержат никаких предупреждений о том, что молоко нельзя разогревать, и многие мамы согревают без проблем. Многие мамы нюхают (или пробуют) молоко, чтобы убедиться, что оно по-прежнему пахнет свежим.

Ниже приведены цитаты различных экспертов по грудному вскармливанию:

Из клинического протокола № 8 Академии медицины грудного вскармливания: Информация о хранении грудного молока для домашнего использования для доношенных детей (март 2010 г.):

«Когда ребенок начинает пить сцеженное грудное молоко, молоко изо рта ребенка заражается бактериями.Продолжительность времени, в течение которого молоко может храниться при комнатной температуре после того, как ребенок частично поел из чашки или бутылочки, теоретически будет зависеть от начальной бактериальной нагрузки в молоке, продолжительности размораживания молока и температуры окружающей среды. Не было проведено исследований, чтобы дать рекомендации в этом отношении. Основываясь на данных, полученных на данный момент, кажется разумным выбросить оставшееся молоко в течение 1-2 часов после того, как ребенок закончит кормление ».

Per Breastfeeding, A Guide for the Medical Profession (7-е издание, 2011 г.), Рут Лоуренс, доктор медицины (стр.639):

«Грудное молоко можно безопасно выдерживать при комнатной температуре от 6 до 8 часов, и его не нужно выбрасывать, если первая попытка кормления не завершена. Напротив, смесь необходимо хранить в холодильнике и выбрасывать после первой попытки кормления, потому что она не содержит антител или факторов защиты от инфекций ».

на «Простые ответы о грудном вскармливании» (2010), Нэнси Морбахер, IBCLC, FILCA (стр. 462):

«Матери часто просят отказываться от молока после кормления, потому что молоко смешивается со слюной ребенка.Хотя никакие опубликованные исследования не изучали безопасность хранения остатков молока, студентка колледжа исследовала этот сценарий для своей неопубликованной старшей диссертации (Брюссо, 1998) … Единственным молоком с повышенным общим количеством бактерий была одна партия подогретого и скармливаемого молока от матери. которые не следовали инструкциям и пожертвовали ранее замороженное молоко вместо свежего молока. Во всех остальных партиях общее количество бактерий не изменилось в течение 48 часов после кормления ».

Если мой ребенок не допил бутылочку сцеженного грудного молока, могу ли я оставить ее на потом? Ян Баргер, Р.Н., М.А., IBCLC:

«… На основании этого исследования, которое, по общему признанию, необходимо провести в более крупном масштабе, мне кажется, что сцеженное грудное молоко, скармленное ребенку, частично съеденное, а затем охлажденное, может быть использовано для еще одного кормления. более четырех часов спустя. Вероятно, это довольно консервативно. Один из лучших способов проверить, не испортилось ли молоко, — это то, что вы делаете с коровьим молоком: понюхайте его и попробуйте! »

Брюссо Р. Бактериальный анализ охлажденного грудного молока после вскармливания младенцев.Май 1998 г. [Это неопубликованная кандидатская диссертация.]

«Резюме: Число младенцев, находящихся на грудном вскармливании, растет, как и число работающих женщин. Многие женщины, которые выбирают грудное вскармливание после возвращения на работу, сцеживают молоко в течение дня и хранят это молоко для будущего кормления. Если младенцы не допили сцеженного грудного молока, врачи рекомендуют выбросить недоеденные порции. В этом исследовании изучали уровни бактерий в сцеженном частично потребленном грудном молоке, которое хранилось в течение 48 часов при 4-6 ° C.В качестве контроля исследовали порцию несгоревшего молока. Образцы отбирали каждые 12 часов для бактериального анализа. Были проведены тесты для определения общего количества колоний, патогенных стафилококков, колиформ и b-гемолитических стрептококков. Это исследование не показало значительной разницы между бутылочками, которые были частично употреблены, и бутылочками, которые не попадали в рот ребенка, у 5 из 6 участников. Во всех образцах молока количество колоний находилось в приемлемом диапазоне <105 колониеобразующих единиц на миллилитр (КОЕ / мл).Хотя этот проект предоставляет доказательства того, что повторно кормить ребенка бутылочкой грудного молока может быть безопасно, из-за небольшого размера выборки, необходимо провести дополнительные тесты ».

«За исключением участника F, не было изменений в общем количестве бактерий, обнаруженных в сцеженном грудном молоке, которое частично скармливали младенцу… Поскольку участники EF показали значительно более высокий рост, чем участники AC, я изучил анкету, чтобы убедиться, что я могли найти какие-либо общие факторы среди каждой группы.Из-за небольшого размера выборки невозможно было статистически проанализировать информацию, но я не смог найти ничего выдающегося, что участники AC делали иначе, чем участники EF… Хотя я четко указал, что для исследования должно быть предоставлено свежевыжатое охлажденное молоко, участник F.