Уход за здоровым новорожденным в роддоме.

Новорожденный ребенок – это большая радость, но также и огромная ответственность для родителей. Чтобы помочь малышу адаптироваться к новым условиям окружающей среды, молодым мамам следует знать основные принципы ухода за новорожденным.

Уход начинается с этапа родильного зала, который всегда готов к принятию новорожденного ребенка. В помещении имеется стол с подогревом поверхности, набор для оказания неотложной помощи новорожденному, весы.Температура в помещении, где рождается ребенок, поддерживается на уровне не менее 25 ^оС.

Сразу после рождения ребенок обсушивается сухой теплой пеленкой на руках акушерки и выкладывается на обнаженную грудь и живот матери. С этого начинается следующий этап ухода – контакт кожа к коже (ККК), который проводится в течение первых 1-2 часов жизни.Наложение одноразового зажима на пуповину проводится без отделения ребенка от матери,  непосредственно на животе у матери, после того как пуповина перестанет пульсировать. Раннее пережатие пуповины проводится по показаниям (необходимость оказания неотложной помощи ребенку, риск развития конфликта по группе крови или резус-фактору). Оценка состояния ребенка врачом-неонатологом проводится непосредственно после рождения, без отделения от матери с целью исключения патологии и контроля адаптации ребенка. Взвешивание, измерение и полный врачебный осмотр могут быть проведеныпозже, перед переводом в отделение для новорожденных детей.

В случаях, когда контакт с матерью временно невозможен (операция кесарева сечения, необходимость проведения матери манипуляций), практикуется контакт кожа к коже с отцом (при партнерских родах). Мать с ребенком находятся в родильном зале под наблюдением акушерки в течение первого 1-2 часов после родов.

Поскольку сосательный рефлекс может быть угнетен в течение первых 40 минут жизни, прикладывание новорожденного к груди  проводится по мере его готовности в течение первого часа жизни,но не позднее  2-х часов. Рядом с матерью и ребенком находится акушерка, которая оценивает признаки готовности новорожденного к сосанию (ребенок поднимает головку, открывает  рот, высовывает язык, сосет кулачок) и помогает ему хорошо присосаться к груди, придав правильное положение тела.

Перевод новорожденного из родильного зала в отделение осуществляется через 2 часа после родов при условии удовлетворительного состояния матери и ребенка.

При переводе медсестра отделения для новорожденных детей сверяет сведения из истории развития новорожденного и бирки на ручках ребенка.

УХОД ЗА НОВОРОЖДЕННЫМ РЕБЕНКОМ В ОТДЕЛЕНИИ ДЛЯ НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ (ПАЛАТА  СОВМЕСТНОГО ПРЕБЫВАНИЯ МАТЕРИ И РЕБЕНКА).

Температура в палате совместного пребывания поддерживается не менее 25^оС. После перевода в послеродовую палату, медсестра отделения для новорожденных детей обучает маму всем элементам ухода зановорожденным, показывает ей, как подмывать ребенка проточной теплой водой под краном, избегая касания тела ребенка раковины умывальника. Мать сама одевает ребенка, используя домашнюю одежду (памперсы, ползуны, распашонки) либо пеленает нижнюю часть тела пеленкой.

Температура тела ребенку измеряется 2 раза в сутки электронным термометром в подмышечной впадине. Нормальной температурой тела является – 36.5-37.5⁰С. Детская сестра учит термометрии мать и дальше мама сама измеряет температуру тела ребенка.

Специальной обработки глаз не требуется. При необходимости мама умывает лицо ребенка теплой проточной водой. Если глаза загрязнены, необходимо промыть их смоченной в стерильной воде салфеткой или ватным шариком от наружного угла глаза к внутреннему. Для каждого глаза используются отдельные ватные шарики или салфетки.

При затруднении носового дыхания проводится туалет носовых ходов. Необходимо смочить ватный шарик в стерильной воде, скрутить жгутик  и аккуратно ввинчивающими движениями вворачивать в каждый носовой ход (поочередно), удаляя корочки или слизь.

Пуповинный остаток ведется открытым сухим методом.

Врач-неонатолог или детская медсестра обучают мать также уходу за пуповинным остатком и пупочной ранкой. Главное требование ухода – содержать в чистоте и сухости. Если пуповинный остаток загрязнился,  его важно промыть его теплой проточной водой  и просушить чистой пеленкой. Пупочный остаток необходимо оставлять открытым доступу воздуха или прикрывать чистой свободной одеждой. Памперс не должен закрывать остаток пуповины до самого ее отпадения.Пуповинный остаток отпадает самостоятельно. Ребенок  может быть выписан домой с неотпавшим пупочным остатком. Грудное вскармливание осуществляется по требованию ребенка, а не по режиму. Медсестра отделения для новорожденных детей обучает мать правилам грудного вскармливания, объясняет ей признаки правильного прикладывания и  расположения ребенка у груди, оценивает правильность прикладывания и эффективность сосания. При необходимости проводит повторное обучение матери. Если у женщины есть затруднения в осуществлении грудного вскармливания и ухода за новорожденным, детская медсестра консультирует ее и оказывает практическую помощь.

Врач-неонатолог и детская медсестра ежедневно проводят осмотр пуповинного остатка, пупочной ранки, кожных покровов и слизистых на наличие гнойно-воспалительных заболеваний.

ПРИХОДИТЕ  К НАМ ЗА СЧАСТЬЕМ!

Зав. отделения новорожденных

Анн Д. Н.

Отделение новорожденных | КГБУЗ «ВКРД № 3»

Екатерина Владимировна Федченко
врач неонатолог высшей категории
заведующая отделением новорожденных

Родильный дом №3 это медицинское учреждение, которое помимо других отделений в своем составе имеет отделение новорожденных, рассчитанное на 40 коек. В отделении работают 5 врачей-неонатологов, все с высшей категорией, 11 медицинских сестер и 5 человек младшего медицинского персонала.

В 2005 году наше учреждение стало одной из пилотных площадок по внедрению проекта «Мать и дитя». Деятельность этого проекта направлена на улучшение здоровья женщин и новорожденных за счет внедрения в практику методов, эффективность которых доказана современной медициной. Какие технологии в настоящее время мы используем в своей работе: сразу после рождения новорожденный вытирается теплой пеленкой и выкладывается на живот матери, т.о. осуществляется кожный контакт матери и ребенка, что в свою очередь предотвращает потери тепла новорожденным, кожные покровы новорожденного заселяются материнской микрофлорой.

На ребенка одевается шапочка и носочки, затем ребенок укрывается сухой пеленкой и одеяльцем. Все манипуляции с ребенком проводятся отсрочено, к концу второго часа после рождения.

По мере готовности новорожденного и матери ребенок прикладывается к груди. Мы пропагандируем исключительно грудное вскармливание, т.к. оно является идеальной пищей для здорового роста и развития детей.

Перевод новорожденного и матери из родзала осуществляется совместно в 2-х и 1- местные палаты послеродового отделения. Пребывание матери и ребенка совместное до выписки из роддома.

Персонал отделения помогает матери освоиться со своей ролью, обучает правилам грудного вскармливания, сцеживания, правилам ухода за новорожденным.

В роддоме проводится вакцинация здоровых новорожденных: в первые 12 часов после рождения — вакцинация против гепатиа «В», на 3-7 день жизни- против туберкулеза.

С третьего дня жизни проводится аудиологический скрининг (исследование слуха новорожденного).

На 4 день жизни проводится забор крови на наследственные болезни обмена. Все манипуляции и процедуры с новорожденным проводятся в палате с согласия матери и в ее присутствии.

После выписки из роддома персонал отделения проводит консультирование по телефону, тем самым решая все проблемы, с которыми сталкиваются молодые мамы, находясь дома. Врачи отделения проводят консультативные приемы в роддоме и на дому. Тел. 227-25-21, 227-65-10.

На часто задаваемые вопросы отвечает

врач-неонатолог высшей категории
Чернобровова Марина Адольфовна

Что необходимо взять в роддом для новорожденного?

Мы приветствуем свободный режим пеленания, т.е. новорожденного ребенка следует одевать в распашонки, ползунки, боди. Необходимы также шапочка, носочки, памперсы, детский крем, присыпка.

Нужны ли пустышки, бутылочки для кормления?

Мы пропагандируем исключительно грудное вскармливание, которое исключает применение «инородных» приспособительных средств. Если возникнет необходимость использования сосок, то в роддоме есть все необходимое.

Что необходимо иметь на выписку?

• Для малыша: распашонка, ползунки, кофточка, носочки, рукавички, чепчик, шапочка, одеяльце или конверт, лента, подгузники.
• Для мамы: нижнее белье, одежда, обувь.

Какие прививки проводятся в роддоме?

Сразу после рождения, в течение 12 ч, маме предлагают сделать ее ребенку прививку от гепатита В. Делать ее или нет, можно решить по нескольким пунктам. Во-первых, по состоянию ребенка на момент рождения. Его оценивает врач-неонатолог, и мама тут ничем помочь не может. Врач предлагает провести вакцинацию только в том случае, если с ребенком все хорошо (хорошо — это 8-9, даже 7-9, баллов по шкале Апгар ). Надо заметить, что вакцинацию можно проводить даже недоношенным детям (если их состояние удовлетворительное). Во-вторых, прививку конкретно от гепатита В я настоятельно рекомендую сделать новорожденным, у которых мамы болеют гепатитом или являются его носителями.

Заражение может произойти во время родов, поэтому необходимо сразу ввести вакцину, чтобы у ребенка успел выработаться иммунитет, и малыш остался здоров. Также нужно провести ребенку вакцинацию, если в семье кто-то болеет или является носителем гепатита. На 3-7 день жизни новорожденному делают БЦЖ (вакцина против туберкулеза). Для этой прививки есть строгие показания и противопоказания. Существует приказ, согласно которому ее делают только здоровому малышу, с достаточной массой тела и с положительной динамикой последней.

В последнее время в обществе стало популярным мнение о негативном влиянии прививок. Скажите, что Вы думаете по этому поводу?

Я считаю, что в нашей стране формируется неправильная тенденция отрицательного отношения к прививкам. Во всем мире, в Западной Европе, в США, например, такого совершенно нет и быть не может, потому что прививка — это права ребенка на здоровье, и их ущемление должно караться законом. С тех пор как ввели обязательную вакцинацию против гепатита В, заболеваемость им снизилась в России в 6 раз.

Фотографии отделения

Запись на приём

Важные ссылки

9 Чем заняться в больнице после родов

Задавайте вопросы.

Помните, что окружающие вас люди являются частью вашей команды и хотят, чтобы вы преуспели, поэтому пользуйтесь преимуществами и задавайте вопросы. Их много ! Ни один вопрос не является глупым (и это нормально, если вам нужно задать его несколько раз, потому что вы постоянно забываете ответ). Обещаю, вы никому не «мешаете» — вам хотят помочь.

Если у вас сейчас много вопросов о послеродовом периоде, мы включили в наш курс по рождению целый сегмент, посвященный этому.

Мы проводим много времени, думая о рождении: мы посещаем занятия, читаем книги и слушаем истории о рождении каждого. Затем появляется ребенок (давай, потрясающая леди), и наступает этот момент «Эм, что теперь?» А теперь люби свою малышку, мама!

Вот 9 важных вещей, которые нужно сделать в первый день материнства.

Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию.

Спросите, есть ли у вас консультант по грудному вскармливанию, с которым вы можете встретиться, прежде чем вернуться домой из больницы или родильного дома.

Также может быть кто-то, кто может посетить вас дома.

Даже если грудное вскармливание проходит очень хорошо, никогда не помешает получить несколько дополнительных указаний, которые помогут вам добиться успеха в долгосрочной перспективе.

Видеть посетителей… или нет.

Если вы были с Motherly некоторое время, вы знаете, что мы очень хотим напомнить вам, что это ВАШЕ РОЖДЕНИЕ. Это продолжается и в послеродовом периоде.

Вы не обязаны развлекать людей после рождения ребенка, поэтому, пожалуйста, не думайте, что вы обязаны принимать посетителей.

Если хочешь, прекрасно! Дерзайте (особенно если они приносят еду). Но если вы чувствуете, что хотите провести время, сидя на корточках и общаясь со своим ребенком, это совершенно нормально.

Совет от профессионала: Если вы больше склоняетесь к тому, чтобы в больнице не было посетителей, не стесняйтесь скопировать и вставить это как обновление вашего статуса в Facebook или текстовое сообщение—“ Наш ребенок здесь, и мы очень рады ! Большое спасибо за все теплые пожелания. Мы проводим несколько дней, отдыхая, влюбляясь и приспосабливаясь к тому, чтобы стать новой маленькой семьей, но нам не терпится скоро представить ее вам! “

Сделайте (по крайней мере) один мысленный снимок вашего ребенка.

У меня было трое детей, и я буду честен — хотя я могу вспомнить некоторые вещи, эти первые дни — это какой-то вихрь, и я не помню каждое мгновение.

Но я взял за правило навсегда помнить один момент с каждым из них после их рождения.

С каждым из них это был момент, который разделили только мы вдвоем, редкая тихая минута наедине. Поделюсь своим моментом с первенцем, дочерью: Моя послеродовая палата была общей, поэтому муж не мог остаться с нами на ночь. В ту первую ночь мы были одни в комнате (кроме моей соседки по комнате по другую сторону занавески), спали, и она проснулась с плачем (как, конечно, дети). Я ВЫпрыгнула из постели, подошла к ее пластиковой люльке и помню, как меня переполняли эмоции и гордость. Это был первый из бесчисленных раз в ее жизни, когда она звала меня, чтобы я утешил ее, и свидетельствовать об этом было потрясающе красиво.

(Советы по фотосъемке см. в этой статье.)

Сон.

Мы знаем, это кажется довольно очевидным. Но это так необходимо.

После родов по вашим венам будет течь адреналин. Вы можете позвонить всем, опубликовать кучу фотографий в Instagram и просто погрузиться в свою новую роль мамы.

Но чем больше вы будете спать, тем лучше будет ваше самочувствие как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. Исследование за исследованием за исследованием показывают, насколько важен сон для эмоционального и физического здоровья молодой мамы. Ваш ребенок может быть довольно сонным и в первые дни, так что воспользуйтесь преимуществом и спите, когда он это делает.

Совет от профессионала: Не бойтесь попросить своего партнера или помощника прижать ребенка к себе на некоторое время, чтобы вы могли закрыть глаза.

Займись делом.

Есть несколько действий, которые вы должны будете предпринять, когда родится ваш ребенок. К ним относятся:

1. Включение его/ее в вашу страховку: они не сделают этого автоматически, поэтому вам придется звонить. Обычно у вас есть 30 дней, чтобы сделать это, но мы рекомендуем сделать это сразу, чтобы вы могли вычеркнуть его из списка.

2. Запишитесь на первый прием к педиатру: Педиатр больницы сообщит вам, когда должен состояться первый прием, в зависимости от того, как все идет. Затем вы просто позвоните своему педиатру, чтобы сообщить ему о рождении ребенка (ура) и внести его в свой календарь.

3. Заполнить свидетельство о рождении. Обычно это делается перед выпиской из больницы. У вас, вероятно, будет по крайней мере день, поэтому, если вы ждете до повидать его до того, как ты официально назовешь его, у тебя есть время.

Начало телесного контакта.

Мысль о телесном контакте с моими детьми до сих пор вызывает во мне все чувства. Это просто одно из самых приятных впечатлений, которые мы получаем.

Кожа к коже — это когда вы кладете голого (кроме подгузника) ребенка на голую грудь, затем накрываете одеялом на вас обоих, а затем просто обнимаете и вдыхаете этот запах новорожденного. Кожа к коже не только доставляет удовольствие, но и помогает регулировать температуру, дыхание и частоту сердечных сокращений вашего ребенка, а также способствует лактации и грудному вскармливанию.

Так что раздевайся и обнимайся!

Совет для профессионалов: Если вы не можете сразу же заняться телесным контактом, это может сделать ваш партнер или другой член семьи!

Еш. Все. . Еда.

Вы знаете, продукты, которые вы не могли есть во время беременности. Те, о которых вы мечтали девять месяцев. Ешьте их очень хорошо. (У меня может быть, а может и нет, но определенно был номер местного ресторана суши, запрограммированный в список контактов моего мужа за несколько недель до того, как я на самом деле родила….)

Вы, вероятно, обнаружите, что очень голодны вскоре после родов.

Я имею в виду, ты ведь только что пробежал марафон, верно? Подпитывая себя вкусной и полезной пищей, вы войдете в следующую фазу — вам понадобится энергия, чтобы заботиться о своем ребенке, ЗАБОТИТЬСЯ О СЕБЕ, а также производить грудное молоко.

Употребление в пищу продуктов с клетчаткой (например, фруктов и овощей — вдохновение здесь) и питье большого количества воды помогут облегчить походы в туалет после родов. И люди любят приносить еду новым мамам! Так что приятного аппетита, мама!

Рождение — это самый интенсивный естественный опыт, который мы получаем как люди. Это волнует и утомляет, а потом у тебя появляется ребенок! Поэтому нередко что-то забывают о своем опыте. Когда у вас будет тихий момент, запишите несколько быстрых воспоминаний, заметок или вопросов, которые у вас возникнут, когда вы размышляете о своем рождении. Вы можете добавить заметку в свою книгу для малышей и просматривать ее каждый год, празднуя день рождения вашего малыша (принюхиваясь). И пока мы в теме…

Советы по уходу за собой

Обновлено в августе 2022 г.

Хорошо, давайте поговорим о первых дне и ночи после рождения ребенка. Надеюсь, на этом этапе вы сможете поймать зззз, хотя просто знайте, что действительно трудно заснуть в больнице. Вообще. Люди приходят в твою комнату круглосуточно.

Через несколько часов после рождения Люси я наконец заснул, когда раздался громкий стук в дверь. «Печенье?» он сказал. Серьезно? Да, человек с печеньем ходил по кругу (что?). «Нет, я не хочу никаких чёртовых печенюшек — пытаюсь ЗДЕСЬ СПАТЬ! Не спал около 32 часов. Только что съел BAY-BEE, черт возьми… о, подождите, печеньки?? Да, да, я возьму три. Не против, если я до . HOM-Nom-Nom…» Может быть, я устал, но я не сумасшедший 😉

У вас будет возможность оставить ребенка в своей комнате (так называемое проживание в комнате) или отправить его в ясли. Они поощряют совместное проживание, потому что ненавидят вас и не хотят, чтобы вы спали. Ха-ха, шучу (вроде). Поощряется совместное проживание, чтобы вы могли сблизиться, покормить и узнать друг друга в течение этих первых двух дней.

Вы должны делать все, что считаете нужным. Если вы хотите, чтобы ваш ребенок всегда был с вами, отлично. Нет ничего постыдного в том, чтобы отправить ее в детскую, чтобы вы могли немного вздремнуть. Не переживайте слишком сильно из-за этого решения. В конце концов, это действительно не имеет большого значения.

Быть рядом с малышкой в ​​первый день/ночь — это здорово. В любом случае, они невероятно сонливы и обычно просыпаются только для того, чтобы пососать. Надеюсь, ваш партнер получит раскладную кроватку, и вы сможете быть всей семьей. Сделайте себе одолжение и не меняйте подгузники и тому подобное — пусть об этом позаботится ваш партнер или медперсонал.

День 2

На второй день вам будет больнее всего. Продолжайте принимать обезболивающие, но вставайте и ходите, если хотите. Ваш OB снова навестит вас, чтобы проверить, что там внизу.

День 2 — это когда вы действительно хотите сосредоточиться на уходе за больными (если вы кормите грудью). Послушайте, вы можете подумать что делаете все правильно — вы даже можете сопротивляться получению помощи или совета от других, но не будьте таким дерзким ослом, как я. ПОЖАЛУЙСТА, позвольте медсестре или специалисту по грудному вскармливанию понаблюдать за захватом ребенка и вашей общей техникой.