Тяжелые роды в 27 роддоме: ничего естественного

Семейный врач Вероника Назарова. Фото: Павел Смертин

Заведующая филиалом родильного дома при московской ГКБ им. Спасокукоцкого (бывшим роддомом № 27) Марина Сармосян была арестована и помещена в СИЗО, затем меру пресечения изменили на домашний арест. Против врача возбуждено уголовное дело. Потерпевшие – четыре московских семьи. Марину Сармосян обвиняют в халатности, повлекшей тяжкий вред здоровью и смерть человека.

Роман Бенграф, отец девочки, травмированной во время родов, утверждает, что его жену заставили согласиться на эпидуральную анестезию, после чего родовая деятельность прекратилась. Вариант кесарева сечения даже не рассматривался, вместо этого была применена целая серия других медицинских вмешательств: инъекции окситоцина, выдавливание ребенка, рассечение промежности. В результате девочка получила серьезные травмы.

Департамент здравоохранения Москвы по результатам проведенной ранее проверки уволил не только Марину Сармосян, но и всех заведующих отделениями роддома.

Места уволенных немедленно заняли сотрудники закрывающегося роддома № 32. По этой причине некоторые бывшие врачи роддома № 27 полагают, что их лишили работы не из-за ошибок, а для того, чтобы «устроить» другой коллектив.

Давление на живот распространено в Конго

– Марину Сармосян обвиняют в том, что она отказывала пациенткам в кесаревом сечении из-за своей приверженности естественным родам. Что вы думаете по этому поводу?

– Мы видим подмену понятий: сейчас естественными родами и врачи, и СМИ называют роды через естественные родовые пути. Но в акушерской науке и практике нет понятия «естественные роды», есть термин «физиологические», «нормальные» роды.

По определению ВОЗ, нормальные роды начинаются спонтанно при сроке беременности от 37 до 42 полных недель, ребенок тоже рождается спонтанно, в головном предлежании, после чего и он, и мать находятся в «хорошем состоянии».

То есть естественно – это когда у женщины идут схватки, она тужится, и ребенок выходит. А если роды вызвали искусственно и были медицинские вмешательства, если роды стимулировали, – что в них естественного?

После трагедий, произошедших в роддоме № 27, на словосочетании «естественные роды» стоит клеймо: это про фанатиков, настроенных любой ценой проводить роды через естественные родовые пути. На самом деле среди врачей-акушеров таких людей почти нет (есть те, кто сам или по указаниям сверху старается сохранять низкий процент кесаревых сечений), а среди родителей – встречаются, но крайне редко.

– Получается, в роддоме № 27 роды были «неестественные»?

– Давайте посмотрим внимательно. Со слов Татьяны Бенграф, матери пострадавшей девочки, еще до родов «врач расковыряла шейку, было очень больно, шейка начала кровить». Эта широко распространенная во всем мире манипуляция – отслоение нижнего полюса плодных оболочек – делается для того, чтобы ускорить наступление родов.

После возбуждения родов схватки у Татьяны начались. Врач предложила вскрыть пузырь, «чтобы ребенок не наглотался вод», которые оказались густо мекониальными (меконий – первые фекалии новорожденного).

Затем врач сказала: «Давай, сделаем эпидуралку». После анестезии у ребенка «начались скачки сердцебиения». Мама попросила сделать кесарево сечение, но врач ответила: «Успокойся, сейчас вытащим», – и позвала «четырех мужиков», которые стали ребенка выдавливать.

Прием Кристеллера (выдавливание ребенка) не относится к методам, одобренным российским Минздравом и академической наукой. В актуальных рекомендациях 2014 года читаем: «Любые приемы выдавливания плода… не проводить». Эта манипуляция не фиксируется в истории родов, но фактически используется почти в каждом роддоме. Во Франции врач лишился бы лицензии за такие действия, зато в странах «третьего мира», например, в Конго, прием широко распространен.

Методы, описанные пострадавшими родителями, не имеют никакого отношения к физиологическому ведению родов и к естественным процессам.

Такие насильственные способы родовспоможения ведут к осложнениям, в худшем случае – к смертельному исходу для ребенка из-за повреждений головного или спинного мозга. Об этом писал проф. А. Ратнер, основатель Казанской научной школы детской неврологии. Московский профессор В. Радзинский, автор книги «Акушерская агрессия», много лет призывает врачей к терпению и разумному использованию современных методов.

Насилие – это когда с женщиной сделали «как положено»

– Поясните, пожалуйста, что называют акушерской агрессией. Это грубость по отношению к пациентке?

– Не только. Акушерская агрессия – это не оправданные ситуацией и медицинскими показаниями вмешательства, ведущие к осложнениям. А еще женщины воспринимают как насилие пренебрежение их мнением. Довольно часто бывает так, что роды прошли удачно, но женщина вспоминает их как нечто ужасное. Полученные ею травмы – не физические, а эмоциональные. Последствиями могут быть депрессии, сердечно-сосудистые заболевания, распад семей. Тут есть параллели с интимной жизнью. Если твои желания игнорируют, ни о чем тебя не спрашивают, а просто делают с тобой, «как положено», это переживается как насилие.

 – Какие виды медицинского вмешательства делают роды «насильственными»?

– Большинство вмешательств не насильственны сами по себе, но будучи применены не вовремя или не в меру, они становятся насилием.

Очень распространенный сценарий вмешательства – это когда приходит сороковая неделя, и женщине говорят: «Пора рожать. Приходите, будем вызывать роды. Ждать опасно, ребенок может пострадать». Истинное перенашивание с опасным исходом – это несколько процентов случаев. Но индивидуальный подход применяется редко. Если у первородящих роды вызывают искусственно, то порядка 40% из них заканчивается кесаревым сечением – после целой череды различных вмешательств.

Для возбуждения родов врачи используют специальное устройство, катетер Фолея, расширяющий шейку матки; вскрывают пузырь, когда шейка созрела и есть небольшое раскрытие; делают эпидуральную анестезию, когда раскрытие составляет всего 3 см. В свою очередь, эпидуральная анестезия приводит к затиханию схваток, одновременно снижается артериальное давление у матери и ухудшается кровоток у ребенка. Если схватки стихли, женщине начинают вводить окситоцин, чтобы они вновь усилились.

Женщина с трудом может изменить положение тела, чтобы помочь ребенку, ей труднее тужиться. Тут наступает очередь таких приемов, как давление на живот, вакуумная экстракция, разрез промежности.

Все эти вмешательства превращаются в каскад: одно следует за другим, одно вызывает другое. Что происходит со здоровьем и психикой человека, появляющегося на свет таким путем, – большой вопрос.

По сути, медицинское ведение родов – это хорошо разработанное «протезирование» естественных процессов. Оно необходимо, когда женщине или ребенку нужна помощь. Безусловно, есть ситуации, когда эпидуральная анестезия и окситоцин спасают роды. Но зачем протезировать то, что и само хорошо работает?

Кесарево – операция по спасению

– Как вы относитесь к кесареву сечению?

– Все достаточно просто: это операция спасения. Если страдают мать или ребенок – это прямое показание для кесарева сечения. Кроме того, лучше операция, чем «естественные роды» с помощью медикаментов и выдавливания, в окружении профессионалов, которые боятся происходящего и не доверяют процессу.

Главное, о чем постоянно напоминает Мишель Оден: нужно различать два типа кесарева сечения. Первый – во время родов, когда начались схватки, когда ребенок испытал на себе действие родовых гормонов, сам их выделял, мать их выделяла, но его извлекли до возникновения экстренной ситуации, до того, как он стал страдать.

Второй – когда просто назначают «удобный» день и час для операции. В таком случае ни у мамы, ни у ребенка родовые гормоны не выделяются. А они нужны, например, для созревания легких и нормальной работы дыхательной системы, для формирования определенных структур мозга новорожденного. Стресс, переживаемый во время схваток, необходим для становления иммунитета ребенка.

Состав кишечной микрофлоры тоже зависит от того, когда было произведено кесарево сечение: до или после начала схваток. Как известно, микробиом человека – целый «орган» из микробов, он влияет на весь организм, в том числе на головной мозг.

Плановое кесарево сечение до начала схваток повышает риск развития у ребенка астмы, аллергических заболеваний, метаболических расстройств, депрессий и т.п.

При любом типе кесарева сечения у женщин бывают осложнения: кровотечения, воспалительные процессы, образуется рубец на матке, спайки. Это операция, а не воздушный поцелуй. Хотя существуют техники «мягкого кесарева», где ребенка достают в плодном пузыре и дают пуповине отпульсировать, малыша отдают маме, а потом отцу.

Таким образом, если сравнивать насильственные роды через естественные родовые пути и бережное, оправданное кесарево сечение в процессе схваток, второй вариант намного лучше по своим результатам.

Три признака естественных родов

– Как должны проходить по-настоящему естественные роды?

– Физиологические условия для родов акушерки называют «три Т»: тихо, темно, тепло. Человек – это млекопитающее. Млекопитающие обычно предпочитают рожать в уединении и безопасности.

Главный гормон родов, который отвечает за схватки, – «гормон любви» окситоцин. Он выделяется в древнем отделе мозга, гипофизе, в таких ситуациях как свидание, совместная трапеза, интимная близость, роды, кормление грудью. Окситоцин иногда называют «застенчивым гормоном»: он не выделяется там, где есть посторонние наблюдатели.

Гормон стресса адреналин не должен выделяться во время раскрытия – он должен быть на минимальном уровне не только у рожающей женщины, но и у всех, кто находится рядом с ней, потому что стресс «заразен». Лишь во время выхода ребенка адреналин выделяется на короткое время – и тогда ему нельзя мешать.

Третий важный момент – «думающий мозг» не должен превалировать над древними структурами, где вырабатывается окситоцин. Если задавать женщине вопросы, разговаривать с ней, вынуждать думать, отвечать и принимать решения, — это тоже будет мешать родам.

В идеале, женщине лучше заранее побывать там, где будут проходить роды, чтобы хорошо знать это место. Она должна доверять своему врачу. Во время родов кто-то спокойный и опытный должен заботиться о ней, если ей что-то непонятно – объяснять простыми, короткими фразами, если она испугается – успокоить ее или позвать врача. Терпение – главная акушерская добродетель.

Во многих роддомах имеются палаты «домашних», или «мягких» родов, где можно рожать в разных позах, с близким человеком, затенять помещение, пользоваться удобствами, какие в обычных палатах не предусмотрены. В таких местах лучше работает физиология, и роды проходят успешнее. Постепенно так переоборудуют все палаты, не только платные, потому что эффект очевиден.

– Разве такие роды не противоречат протоколам лечения, клиническим рекомендациям?

– «Палаты мягких родов» – многолетний зарубежный опыт, им больше сорока лет, авторитетных научных исследований на эту тему масса, и такие условия не противоречат российским нормативным документам. При создании первых палат мягких родов были учтены все существующие протоколы, клинические рекомендации и инструкции.

На самом деле медицинские протоколы и инструкции в России хорошие. Когда речь идет о спасении жизни, там достаточно детальные указания – что и как делать. А при ведении первого и второго периода родов у медиков есть простор для разнообразных подходов и решений.

Выход – отказаться от «медицинских ритуалов»

– Что мешает шире распространить в России опыт ведения «мягких» родов?

– Многие родители то ли не знают, что условия для физиологических родов есть почти во всех роддомах, то ли не верят в преимущества естественного процесса. Зачастую они просто не хотят вникать в тонкости родов и проблемы акушерства.

Но приезжать в роддом, надеясь, что врачи сами все сделают как надо, — это «русская рулетка». Родители должны понимать, чем чреваты вмешательства, знать их плюсы и минусы, уметь говорить «нет».

Второй момент – на них влияет культурная установка, что доверять женщине в родах не следует, дескать, она сама родить не может. Во все времена рожать «помогали». Только раньше ритуалы были примитивные, а теперь медицинские. Но это именно ритуалы, не имеющие никакой акушерской необходимости, никаких научных обоснований. Например, пересечение пуповины до окончания пульсации, рассечение промежности – в тех масштабах, в которых их делают.

Есть еще две проблемы. Во-первых, врач порой работает по двое суток подряд, не выходя из роддома. Спать ему запрещено. Может ли человек хорошо работать двое суток подряд? Во-вторых, на одного врача за смену может приходиться около двадцати рожениц, а то и больше. Может ли он уделять достаточно внимания каждой из них?

Зная о таких условиях, мамы могли бы брать с собой платных акушерок или доул, а руководству роддомов следовало бы это не только разрешать, но и приветствовать.

– Почему именно сейчас обострилась дискуссия о том, как женщины должны рожать?

– Травмы в родах случаются регулярно, но обычно пострадавшие родители не хотят связываться с юридическими службами больниц. А тут нашлись люди, готовые сражаться, и к ним присоединились другие, которые начали говорить: «И у меня так было», «И у меня».

Желание расследовать дело и наказать виновных понятно и справедливо. Компенсация пострадавшим родителям тоже была бы очень кстати, потому что растить, реабилитировать и лечить особого ребенка крайне дорого.

Но хотелось бы позитивного выхода из этой истории на уровне акушерской практики. Специалистам было бы полезно разобрать протоколы ведения второго периода родов, прочитать и обсудить книгу «Акушерская агрессия» Виктора Радзинского, изучить книги Мишеля Одена, постараться очистить акушерскую практику от жестоких и травматичных приемов.

К сожалению, история с детьми, пострадавшими в 27 роддоме, пока привела лишь к тому, что врачи всех роддомов оказались под пристальным наблюдением у проверяющих и следственных органов. Они напуганы, волнуются и не хотят в тюрьму.

Не исключено, что теперь при малейших намеках на осложнения медики будут настойчиво предлагать кесарево сечение. Тут можно было бы сказать: ну и что? Целые страны делают кесарево сечение половине женского населения. Это и Бразилия, и Италия, и Китай. Но если в дальнейшем все женщины будут рожать с помощью лекарств и операций, биология человека может необратимо измениться, об этом говорят многие ученые, в частности, Мишель Оден.

Семейный врач Вероника Назарова – мать четверых детей. В качестве соучредителя «Издательства Назаровых» она занимается переводом и публикацией в России книг М. Одена. Мишель Оден – французский врач-акушер и ученый, сторонник такого подхода к родовспоможению, при котором в первую очередь удовлетворяют потребности роженицы и поддерживают ее ресурсы, а лекарства и медицинские вмешательства применяют лишь в случае необходимости.

Иллюстрации: Ольга Сутемьева

Индукционный аборт во втором триместре беременности

Эта процедура, также называемая медикаментозным индукционным абортом, в основном используется после 16 недель беременности. Это включает использование одного или нескольких лекарств для начала родов и рождения плода. Этот процесс обычно требует пребывания в больнице от двух до трех дней, но продолжительность пребывания может варьироваться. Этот тип аборта чаще всего используется при беременности с врожденными дефектами или осложнениями беременности.

Иногда процесс начинается с инъекции для остановки сердцебиения плода. Кожу на животе обезболивают обезболивающим, а затем с помощью иглы через живот вводят лекарство (дигоксин или хлорид калия) в жидкость вокруг плода или плода, чтобы остановить сердцебиение. Вы должны обсудить риски и преимущества этого шага со своим врачом.

Затем вам дадут лекарство, чтобы вызвать схватки и вызвать расширение (открытие) шейки матки (отверстия в матку). Одно лекарство (мизопростол) можно принимать внутрь или вводить во влагалище. Этот тип аборта обычно требует нескольких доз этого лекарства в течение нескольких часов. Побочные эффекты этого лекарства могут включать боль в животе, тошноту, рвоту, диарею, лихорадку и озноб. Другое лекарство (питоцин) может быть использовано, чтобы вызвать сокращения и раскрытие шейки матки. Это лекарство вводят внутривенно (в/в), обычно в течение нескольких часов. Некоторые женщины получают оба препарата на определенных этапах во время искусственного аборта.

Родовые схватки обычно начинаются через несколько часов после приема лекарства. Ваш врач должен рассказать вам о способах снятия боли во время искусственного аборта. Это могут быть методы релаксации, пероральные препараты или препараты, вводимые в крупную мышцу или вену. Некоторые врачи могут предложить вам эпидуральную анестезию. Вы должны обсудить типы обезболивания и связанные с ними риски со своим врачом, прежде чем сделать свой выбор.

Рождение плода и плаценты обычно происходит в течение 24 часов, но может быть и дольше. Продолжительность пребывания в больнице после завершения индукции зависит от состояния вашего здоровья и других факторов. Некоторые женщины остаются на несколько часов, а другие остаются на 1-2 дня. Вы можете обсудить вероятную продолжительность пребывания с врачом.

Риски и осложнения

Ниже приведены возможные риски этого типа аборта. Не все риски могут относиться к вам. Поговорите со своим врачом о том, какие риски относятся к вам.

Возможные риски: инфекция, сильное кровотечение, отверстие или разрыв в стенке матки, повреждение шейки матки или неудачная индукция. Если индукция не удалась, вам может потребоваться хирургическая процедура для завершения прерывания беременности. Серьезные осложнения могут потребовать дополнительной операции или пребывания в больнице. ⁱ

Наличие более одного аборта может повысить вероятность преждевременных родов при будущей беременности, рождения ребенка с низким весом при рождении или состояния, при котором шейка матки раскрывается слишком рано, повышая риск выкидыша в будущем. беременность.

Редко, но некоторые женщины могут испытывать чувство печали, вины, гнева, проблемы со сном или повседневными делами после аборта. Эти симптомы также могут возникнуть после рождения ребенка или после выкидыша. Позвоните своему врачу или в местное отделение психиатрической службы, в отдел здравоохранения или в отдел социальных служб за помощью, если у вас есть какие-либо из этих симптомов, которые являются сильными или продолжительными.

Как и любая медицинская процедура, смерть сопряжена с риском. Однако смерть, связанная с абортом, происходит менее чем в одном из каждых 100 000 абортов. ⁱⁱ

Риски и осложнения, связанные с беременностью и родами

Большинство беременностей протекает нормально. Большинство женщин, которые хорошо ухаживают за собой во время беременности и родов, без проблем родят ребенка. Однако у некоторых женщин могут быть проблемы со здоровьем или проблемы во время беременности, которые могут потребовать особого ухода или госпитализации во время беременности. Точно так же, как существуют риски при аборте, существуют риски и при сохранении беременности до полного срока.

Некоторые из проблем беременности, которые могут привести к госпитализации, включают беременность, развивающуюся вне матки (трубная беременность), выкидыш, чрезмерную рвоту во время беременности, инфекцию мочевыводящих путей, сильное кровотечение или инфекцию, диабет, преэклампсию и эклампсию (вызывающую отек, высокую кровяное давление и возможные судороги), тромбы, преждевременные роды, смерть плода, смерть новорожденного или матери.

Материнская смертность происходит примерно в 17 случаях на каждые 100 000 живорождений в США ⁱⁱⁱ

Доступные услуги

Если вы решите сохранить беременность, вам могут быть доступны многие услуги. Вы можете обратиться в местный отдел здравоохранения, в Департамент здравоохранения и социальных служб штата Мичиган или в местное отделение Департамента социальных служб округа, чтобы узнать о помощи в вашем районе.

Если вам нужна информация об усыновлении, обратитесь в Департамент социальных служб вашего округа или в частное агентство по усыновлению.

i М. Пол, Э.С. Лихтенберг, Л. Боргатта, Д.А. Граймс, П.Г. Стаблфилд, М.Д.Крейнин; Ведение нежелательной и ненормальной беременности: комплексный уход за абортом. Wiley-Blackwell, 2009, стр. 136.

ii М. Пол, Э.С. Лихтенберг, Л. Боргатта, Д.А. Граймс, П.Г. Стабблфилд, доктор медицины Крейнин; Ведение нежелательной и ненормальной беременности: комплексная помощь при аборте. Уайли-Блэквелл, 2009, с. 225.

iii CDC Система наблюдения за смертностью при беременности, декабрь 2016 г. https://www.cdc.gov/reproductivehealth/maternalinfanthealth/pmss.html

---

Нажмите здесь, чтобы перейти на страницу развития плода (шаг 2 из 5)

10 методов, которые вы можете попробовать дома

Неважно, как вы считаете, 9 месяцев или 40 недель, кажется, что вы были беременна навсегда в те последние несколько недель беременности. Эти недели и дни ползут ползком, пока вы задаетесь вопросом, как естественным образом вызвать роды.

Помните, что эти дни драгоценны, и это время, когда ребенок завершает свое окончательное развитие. Сложность заключается в том, что мы, естественно, оказываем большое давление на рожающих родителей, чтобы они рожали раньше срока или к определенному дню беременности.

Для VBAC после 40 недель это еще более верно. Некоторые провайдеры не поддерживают индукцию VBAC и вместо этого рекомендуют родителям запланировать повторное кесарево сечение.

Если вы чувствуете, что «устали» или испытываете давление, чтобы родить к определенному дню или неделе, сегодня мы рассмотрим естественные методы стимуляции.

Есть некоторые плюсы и минусы в использовании любого из этих методов, и они могут не сработать для всех, но вот несколько способов вызвать роды в домашних условиях.

1. Ходьба или физическая активность

Обычная прогулка вряд ли вызовет у вас роды. Однако долгая и напряженная прогулка может стимулировать схватки или начало родов.

Если вам тяжело, больно или слишком сильно, остановитесь.

Одним из недостатков долгих прогулок или физических нагрузок в последние дни беременности является то, что они могут вызвать у вас чувство истощения или перевозбуждения. Обязательно прислушивайтесь к своему организму и не переутомляйтесь.

2. Стимуляция сосков

Стимуляция сосков вызывает высвобождение естественного гормона, вырабатываемого в организме, называемого окситоцином. Возможно, вы слышали о синтетической версии окситоцина под названием питоцин, которую вводят в больнице для стимуляции родов.

Чтобы вызвать естественные роды, вы можете использовать молокоотсос или самостоятельно стимулировать соски, чтобы высвободить окситоцин в организме. В исследованиях было показано, что те, у кого была «зрелая» шейка матки, чаще начинали роды в течение 72 часов после стимуляции.

Существуют риски, связанные со стимуляцией молочных желез для стимуляции родов. Количество высвобождаемого окситоцина может вызвать чрезмерную стимуляцию матки. Это означает, что матка сокращается слишком сильно или слишком долго и не может расслабиться. Если вы испытываете это, прекратите стимуляцию.

Это также может вызвать так называемые продромальные роды. Это когда ваше тело сжимается и имитирует родовую деятельность, но не может превратить угол в активную работу. Это может привести к тому, что люди будут чувствовать себя очень усталыми и выгоревшими к тому времени, когда начнутся активные роды.

3. Касторовое масло 

Исследования показали, что касторовое масло очень эффективно и способствует началу родов в течение первых 24 часов. После приема меня подташнивало, поэтому я съел крекеры, выпил спрайт и отправился спать. Через 4 часа приема касторового масла у меня отошли воды и начались схватки. Я родила через 12 часов.

Должен признаться, я родитель, который попробовал касторовое масло, чтобы вызвать первые роды. Мне было 40+2 недели, судя по дню зачатия. Однако провайдер рассматривал меня как 39+4 недели. Я был ОГРОМНЫМ, несчастным и готовым родить милую девочку.

Я читала, что касторовое масло может стимулировать роды, и подумала, почему бы не попробовать? Риск, связанный с этим, заключался в том, что я мог сильно заболеть, вызывая тошноту, рвоту или даже диарею.

Evidence Based Birth предлагает потрясающее видео о касторовом масле, а также различные исследования и обзоры, которые интересно посмотреть, если вы рассматриваете этот метод. В целом было показано, что касторовое масло эффективно стимулирует роды естественным путем.

Если вы планируете VBAC, мало доказательств того, считается ли касторовое масло безопасным или нет.

4. Половой акт

На 9-м месяце беременности мысли о сексе, как правило, не стоят на первом месте, когда речь заходит о том, что вы хотите сделать. Однако, как и при стимуляции сосков, во время полового акта выделяется окситоцин, который может вызвать схватки.

Доказательств того, является ли секс способом вызвать роды, не так много. Тем не менее, есть много людей, которые клянутся, что секс — это то, что вызвало их схватки или заставило все начаться после того, как схватки начались.

Известно, что секс во время беременности не вреден. Однако, если у вас диагностировано предлежание плаценты, предлежание сосудов или ваш лечащий врач посоветовал избегать половых контактов, этот метод естественной индукции не рекомендуется.

Хотя секс может работать или не работать для индукции, он может быть отличным способом помочь шейке матки начать созревать. Сперма содержит большое количество простагландинов, которые помогают шейке матки стать более зрелой и готовой к родам. Хотя это не совсем ночной процесс. На то, чтобы начать размягчение, могут уйти недели, а потом, опять же, это может вообще не сработать.

5. Масло примулы вечерней 

Масло примулы вечерней (ЭПО) получают из растения. Он содержит линоленовую кислоту, гамма-линоленовую кислоту и витамин Е. Известно, что он помогает высвобождать простагландиновую реакцию в шейке матки, подготавливая ее к родам.

Это то, что может быть предложено акушерками или медицинскими работниками примерно на 38-й неделе беременности. Хотя это масло само по себе не может полностью вызвать роды, если шейка матки показывает признаки созревания, шансы на естественную индукцию выше.

Имеется очень мало исследований по применению ЭПО во время беременности. Одно недавнее исследование ЭПО не выявило ни рисков, ни преимуществ, а другое исследование показывает, что могут возникать неблагоприятные побочные эффекты, такие как проблемы с кровотечением и другие осложнения. Мы рекомендуем вам обсудить ваши варианты EPO с надежным поставщиком, узнать о рисках и преимуществах и уважать свою интуицию.

6. Массаж и акупунктура

Я призываю делать массаж во время беременности каждой беременной женщине. По мере того, как мы выращиваем этих драгоценных маленьких человечков, наши тела проходят через многое. Приятно отблагодарить свое тело, побаловав себя массажем.

В конце беременности некоторые массажисты могут использовать традиционный китайский метод под названием «Селезенка 6», чтобы вызвать роды. Иногда они наносят эфирное масло мускатного шалфея на точку давления.

Существует много других традиционных техник, которые практикующие врачи используют для уменьшения боли во время родов и для того, чтобы помочь телу начать роды естественным образом. Например, если у вас есть акупунктурист, он может сделать иглоукалывание в точке 6 селезенки, чтобы помочь вызвать роды.

Вы когда-нибудь слышали, чтобы у людей начались схватки после педикюра? Считается, что это происходит из-за того, что селезенку 6 массировали и надавливали.

Информации о массаже и акупунктуре, приводящих к индукции родов, немного. Тем не менее, исследования показали, что роженицы, которые участвовали в массаже, скорее всего, имели более комфортную беременность и могли иметь более быстрые роды, помогая высвобождать гормоны в организме.

7. Удаление плодных оболочек 

Подметание плодных оболочек или удаление плодных оболочек может быть чем-то, что может предложить ваш лечащий врач, когда вы приближаетесь к концу беременности. Хотя это считается естественным способом стимуляции родов, это не тот метод, который можно попробовать в домашних условиях — удаление плодных оболочек должно выполняться только квалифицированным врачом.

Чтобы снять плодные оболочки, медицинский работник вводит палец в шейку матки и широким движением отделяет мешок с водами от шейки матки. Предполагается, что этот процесс высвобождает простагландины и стимулирует сокращения.

В моей практике доулы у меня много клиентов, которые спрашивают меня примерно в 38-39 недель, что я думаю об удалении плодных оболочек. Мой ответ заключается в том, что это не плохо и не хорошо. Я видел, как у одних это работает, а у других вызывает разочарование и дискомфорт.

Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы узнать, считают ли они вас подходящим кандидатом на промывание плодных оболочек. Недостатком промывания плодного пузыря является то, что он может вызвать схватки и продромальные роды, вызывая у вас чувство усталости или отсутствие прогресса.

Эта процедура также может быть болезненной. Если шейка матки не раскрыта или слишком далеко назад, вашему медицинскому работнику может быть сложно провести хороший осмотр. Это может просто привести к дискомфорту без причины.

8. Натуральные растительные лекарственные средства

Существует множество средств для стимуляции родов. Однако, как и все эти методы, они имеют свои плюсы и минусы.

• Подготовка к родам от доктора Кристофера: Подготовка к родам — это травяная добавка, которую вы начинаете принимать примерно через 34 или 35 недель, следуя определенному графику, чтобы подготовить шейку матки к родам. Также известно, что он вызывает схватки Брэкстона-Хикса.
• Черный и голубой стеблелист: Несмотря на то, что он доказал свою эффективность для стимуляции родов, исследований по черному и синему стеблелисту не так много, и мы не предлагаем его на сайте VBAC Link. Он силен и, как было показано, вызывает такие проблемы, как инсульт и проблемы с сердцем у новорожденных.
• Чай из листьев красной малины: Производится из листьев красной малины. Этот травяной чай веками использовался для поддержания здоровья органов дыхания, пищеварения и матки, особенно во время беременности и детородного возраста. Распространенный миф заключается в том, что это поможет вызвать роды естественным путем. Однако это не то, что вызовет роды. Это поможет привести стенки матки в тонус, чтобы они были более эффективными, когда начнутся схватки.

9. Ананас

Когда люди рекомендуют есть ананас, чтобы вызвать роды, они имеют в виду употребление большого количества ананаса. В частности, есть сердцевину или пить ее сок.

Эффективность использования ананаса не доказана. Считается, что употребление большого количества ананаса может вызвать сокращение матки. Ананас не вреден для беременных. Если вы едите слишком много ананасов, это может привести к язвам во рту.

10. Подпрыгивание на мяче для йоги

Подобно ходьбе и активности, подпрыгивание на мяче для йоги может стимулировать сокращения. Отскок мяча может создать давление на шейку матки со стороны головы ребенка, заставляя матку сокращаться.

Если вы пытаетесь перевернуть ребенка в поперечном направлении или перевернуть ребенка в тазовом предлежании, это движение также может помочь. Нахождение на мяче помогает вашему ребенку принять правильное положение эмбриона и создать баланс в области таза.

Существует множество естественных способов стимуляции родов, и иногда бывает трудно выбрать какой-то один.

Я твердо верю, что если ваше тело готово и вы попробуете одну из этих техник, есть шанс, что она сработает.