Отзывы о Роддоме №1 на 14-й линии В.О. – Санкт-Петербург – НаПоправку

Роддом №1 (специализированный)

Глазунова Е.Н.

Елена Наумовна Глазунова-очень внимательный, тактичный доктор, все по делу, с материнской заботой, каждый день на послеродовом осматривала, давала рекомендации. Врач просто супер! Всех благ ей!!!

2 года назад

Отзыв о враче

акушер-гинеколог

Взрослый

Благодарность за сына

Анна Владимировна, потрясающая акушерка. Роды были не простые 15.01.20, малыш здоров, мама тоже 🙂 Анна Владимировна отвечала на все мои вопросы, помогала расслабиться, и подсказывала как правильно дышать, так как на некоторых этапах в родах я забывала как правильно это делать. Я очень рада, что решила рожать с Анной Владимировной. Добрая, заботливая, невероятная. Только положительные эмоции. Навестила нас с малышом и после родов. Спасибо огромное за сына! Вторые роды если будут, то только с рожать с Анной В.

2 года назад

Отзыв о враче

акушерка

Взрослый

Крошечная жизнь в руках профессионала!

Выражаем огромную благодарность врачу 1 Родильного дома Фокиной Марине Николаевне! На 12 неделе беременности я знала, что буду рожать только под её контролем! И я счастлива! Рожала 15.01.2020. Марина Николаевна не только Потрясающий врач, но и добрейшей души человек. На протяжении всех родов опекала нас с малышом. Роды были не простые т.к. преждевременные, но благодаря Марине Николаевне, все прошло очень гладко, легко, а главное малыш родился здоровым и крепким! После родов так же была поддержка, Марина Николаевна заходила нас проведать не один раз! Мы безумно благодарны с мужем за здорового сына! За вторым малышом только к Фокиной М.

Н. !!!

2 года назад

Отзыв о враче

акушер-гинеколог

Взрослый

Отличный специалист!

Мне повезло, рожала у неё второго ребёнка, 05.07.2020, в 1 рд с дежурной бригадой, роды тяжелые, Все слова благодарности ей и всей бригаде. Забота, четкие, понятные инструкции, на потугах она меня провела легко. С первым ребёнком делали эпизио, ничего у меня не получалось, Акушерка на первых родах вообще не помогла, теперь есть с кем сравнить. Дай бог ей здоровья и всем не близким!!!

3 года назад

Отзыв о враче

акушерка

Взрослый

Профессионал своего дела

Большое спасибо Марине Николаевне за долгожданного желанного сыночка! Я заключила договор на роды и была очень рада, что обратилась к Марине Николаевне! Это моя вторая операция, и благодаря ее «золотым» рукам у меня маленький косметический шовчик. У меня были гестоз, расхождение симфиза до 14 мм и анемия. А на операции оказалось, что первый шов очень истончился и неизвестно, что было бы, если бы это были естественные роды. Марина Николаевна — профессионал своего дела! Если решимся с мужем на третьего — то только к Вам !

3 года назад

Отзыв о враче

акушер-гинеколог

Взрослый

Самый лучший врач!

Благодаря Елене Валерьевне, я мама 2-ух замечательных девочек. После 3-х замерших и 5 лет лечения, я попала в ЦН. Да, много анализов, длительное лечение, но всё по делу и главное результат на лицо. И в общении Е. В. очень приятный человек. Побольше бы таких врачей!

3 года назад

Отзыв о враче

акушер-гинеколог

гинеколог

гинеколог-эндокринолог

врач УЗД

Взрослый

Великолепный доктор!

Благодаря золотым рукам Фокиной Марины Николаевны 20 мая 20 г родились мои крошки-двойняшки!!!! Марина Николаевна и до родов всегда была на связи! Всегда консультировала по любым вопросам! Роды были сложные, но Марина Николаевна провела операцию очень аккуратно. Спасибо ей огромное!!! Если рожать, то несомненно у такого потрясающего специалиста, как Марина Николаевна! И, конечно, от всего сердца благодарю всех специалистов 1 роддома! Вежливы, всегда готовы помочь! И, естественно, истинные профессионалы своего дела!

3 года назад

Отзыв о враче

акушер-гинеколог

Взрослый

Замечательный врач

Хочу выразить благодарность Ильину Алексею Борисовичу и его команде за проведенную операцию.Очень переживала,но подробная консультация и высокий профессионализм Ильи Борисовича,не оставили сомнениям места.Большое человеческое спасибо,всё на высшем уровне!

3 года назад

Отзыв о враче

акушер-гинеколог

Взрослый

Лучшая в своём вопросе

Этот специалист заслуживает высшей награды и бережного отношения-потому что таких единицы.

Нам повезло , что Санкт-Петербурге оказался такой Врач!В узком вопросе ИЦН-точно лучшая. Колоссальный опыт и профессионализм.Спасибо Вам! Она спасает беременности, а значит жизни.

3 года назад

Отзыв о враче

акушер-гинеколог

Взрослый

О везении

Начну с того, что я ходила на встречи с акушерками роддома 1 и там мне больше всех понравилась Сотникова Екатерина — как будто человек из КВН, веселая и находчивая, а главное, любящая свою профессию. У меня роды были по ОМС (хотя я думала выбрать Екатерину на платные) и по стечению обстоятельств так повезло, что она и принимала мои роды. На работе была очень ответственной и человечной. Понятно объясняла каждый этап. Осталось впечатление, будто это близкий мне человек, как родственник или сестра.

3 года назад

Отзыв о враче

акушерка

Взрослый

Если за третьим — то только к Марине Николаевне!

Вот уже у нас две доченьки, и обе появились на свет с помощью Марины Николаевны с разницей в 7 с хвостиком лет. Мы безумно благодарны такому замечательному доктору и профессионалу своего дела! Все прошло замечательно оба раза, во вторую беременность малышка сидела на попе, была достаточно крупная, Марина Николаевна предложила акушерский наружный переворот, отзывов начиталась очень много и достаточно тревожных, но чтобы вы понимали насколько мы доверяем этому доктору — согласилась, все получилось! И родила в срок прекрасную девочку. Марина Николаевна очень внимательный доктор, что очень важно в таком важном процессе — как рождение Человека! Спасибо!

3 года назад

Отзыв о враче

акушер-гинеколог

Взрослый

Человек, которому мы благодарны.

Честно и от всего сердца хочу поблагодарить Марину Николаевну за то, что помогла принять роды моей супруги (Арефьевой Дарьи) Благодаря ей, с марта 2019 года нас радует здоровенькая, красивая и милая девочка. Не передать словами как мы счастливы! Искренне желаю Марине Николаевне крепкого здоровья и успехов на рабочем месте!

3 года назад

Отзыв о враче

акушер-гинеколог

Взрослый

Спасибо за Ваш нелёгкий труд!!!

01. 01.2020 в стенах Родильного дома 1, благодаря высококвалифицированному проффесионализму, чуткости Марины Николаевны и медицинского персонала, на свет появилась моя вторая доченька. Родоразрешение по показаниям было путём кесарева сечения. Очень боялась. Но всё прошло отлично. По другому и не могло быть в такой команде во главе с Заведующей родильного отделения Фокиной Марины Николаевны. Слаженность работы, доброта, забота и отзывчивость всего медицинского персонала, чистота и стерильность в отделении говорит о том, что Марина Николаевна мудрый руководитель, опытный врач и замечательный человек!!! Побольше бы таких специалистов!!! Низкий Вам поклон!!!

3 года назад

Отзыв о враче

акушер-гинеколог

Взрослый

Огромное спасибо Марине Николаевне

Марину Николаевну посоветовала мой врач, которая вела у меня беременность. Я встретилась с ней на 32 неделе, она мне сразу понравилась, чувствовалось, что можно довериться этому человеку, подробно отвечала на все вопросы, и я не раздумывая приняла решение рожать у нее.

Роды начались с отхождения вод в 4 часа дня, я сразу позвонила Марине Николаевне, она моментально взяла трубку и сказала чтоб я приезжала в роддом. Мы с мужем поехали, я оформилась в приемном отделении и ждала когда приедет мой врач. Меня сразу определили в отдельный комфортный родзал, поначалу схваток не было, но спустя часа 2 они начались и с этого момента Марина Николаевна следила за моим состоянием. Поначалу было небольно и вполне терпимо переживать схватки, но со временем боль усилилась и если вначале я продолжала общаться с родными по соцсети, то потом телефон пришлось отложить и сосредоточиться на родах. Марина Николаевна была все время неподалеку, заходила и спрашивала о моем состоянии, проверяла раскрытие. Так как время близилось к ночи, она сказала что можно ей звонить если вдруг мне что-то понадобится. Когда у меня закончилась вода, так как я была подключена к аппарату КТГ- самостоятельно встать не могла, я позвонила ей и она сразу пришла. Схватки длились всю ночь, под утро я все время спрашивала, когда же уже рожать, но на тот момент ребенок еще не опустился и нужно было ждать. Марина Николаевна была очень терпелива и ласкова со мной, когда мне было уже невозможно терпеть эту боль. Потом она пришла и сказала что будем рожать, я была счастлива услышать эту фразу. Оказалось что это совсем нелегко, нужно было тужиться, что у меня не очень получалось, но вдвоем с акушеркой они сделали все, чтобы я родила сама без щипцов. Не обошлось без эпизиотомии, Марина Николаевна сама накладывала швы после родов, причем когда я спустя 1.5 месяца пошла на прием к своему врачу-у меня уже все срослось и было в идеальном состоянии. После родов Марина Николаевна каждый день интересовалась моим самочувствием, кода я ей сказала о боли из-за швов, мне сделали укол обезболивающего, так что я смогла хотя бы уснуть ночью. Рекомендую этого врача за его профессионализм и внимательность.

3 года назад

Отзыв о враче

акушер-гинеколог

Взрослый

Это ужасно!!!

Этот ,,врач,, загубил меня и ребенка!!! Жизнь бумеранг и все вам возвращается!!!

3 года назад

Отзыв о враче

акушер-гинеколог

гинеколог

Взрослый

Вертикальные роды

Почему-то почти нигде кроме инстаграм роддома (https://www. instagram.com/roddom_roddom1/) нет информации о том, что РД#1 принимает вертикальные роды (настоящие, не подменяя это понятием свободного поведения во время схваток, как делают более «раскрученные» роддома). А ведь таких мест не так много!! Для меня это было определяющим в выборе роддома. Роды у меня были платные, с индивидуальным врачом и акушеркой, их тандем оказался очень профессиональным: акушерка Сотникова Екатерина Сергеевна провела для нас с мужем две индивидуальные беседы, где рассказала, какие бывают ситуации во время родов, и какие на них полагаются действия, готовили дыхание для разных этапов и обсуждала наши ожидания; во время родов очень деликатно была одновременно и близко в постоянной доступности, помогая и советуя, и совершенно не вмешивалась в наше с мужем «пространство»; врач Фокина Марина Николаевна объясняла каждое свое действие и осмотр, все было четко и деликатно, я сразу доверилась ей, и в родах не пришлось волноваться. В итоге у меня от родов остались удивительно положительные эмоции! Теперь с удовольствием вспоминаю их. Оказывается, такое тоже бывает! Я очень довольна и бригадой, и выбором вертикальных родов (на потугах совсем не больно!!) Что можно было бы улучшить: 1) долгое оформление в приемном (меня предупреждали об этом, я была готова; кроме того учтите, что если выбранный врач не дежурит в день родов, то в приемном вас осмотрит дежурный врач, для кого-то это принципиальный вопрос) 2)туалет на этаже, нужно идти через длинный (так кажется на схватках) коридор. Душ, кстати, есть в родзале; 3) отличная слышимость из других родзалов, меня крики поначалу немного пугали. В послеродовом впечатления двойственные. У меня была одноместная палата. Платным палатам дают ключ на отдельный душ, но он такой же как и по ОМС. Туалет общий на этаже. Все ОЧЕНЬ чисто, если и были какие-то замечания, то это не к персоналу, а к пациентам… Персонал разный, все зависит от личных качеств конкретных людей. У меня второй ребенок, мне вообще ничего не рассказывали, что с ним делать, хотя не помешало бы, разница большая, я все забыла, но на мои вопросы отвечали всегда. Что можно было бы улучшить: 1) нескоординированная работа: могут с интервалом в 15 минут придти брать кровь у ребёнка по разным направлениям, а ведь можно бы было за один раз; или отправляют на узи на время кормления (было только искусственное вскармливание), пришлось потом преодолевать «не положено» и с большим трудом добывать кричащему от голода малышу порцию еды вне графика, сама я так и осталась без обеда 3) будьте морально готовы, что почти всех деток пытаются докармливать, даже если есть свое молоко, такое впечатление, что за потерю в весе ребёнка беспокоятся больше, чем за налаживание грудного вскармливания. 4) еда не слишком подходит для кормящих мам, но несколько дней можно пережить или получать что-то из дома (есть микроволновка в столовой). Надеюсь, никому не придется столкнуться, но все же хочется упомянуть работу неонатологов, раз уж я с ней познакомилась. Все-таки в роддом мы отправляемся за детками, и для их здоровья все должно быть самого высокого качества! Большая благодарность Кабаковой Татьяне Владимировне за то, что приходила ко мне несколько раз в палату (ночью) и рассказывала о состоянии ребёнка (была ГБН по АВО), о результатах анализов, о возможных процедурах. . Это очень помогло справиться со стрессом от непредвиденной ситуации. Николаева Екатерина Александровна очень позитивный неонатолог, было спокойно оставлять ребёнка в интенсивной терапии под ее присмотром. Мед.сестры там тоже очень доброжелательные. Всем большое спасибо за отличную работу!

3 года назад

Отличный центр

Не всегда есть большие деньги, чтоб лечить невынашивание. По ОМС с направлением из ЖК можно попасть в данный центр. А здесь помогут! И не надо бегать и искать Суперсветил в этой области, так как они все здесь! Спасибо им огромное!

3 года назад

От бога

Врач замечательный, работает в центре лет 20. Можно верить и доверять. А это главное в достижении цели. А, то, что не всем нравится, ну врач и не должен быть милым, для кого то надо быть и строгим. Главное результат, а он есть и какой!

3 года назад

Отзыв о враче

акушер-гинеколог

гинеколог

Взрослый

Мечты сбываются

Супердоктор. Если уже отчаялись родить и выносить, смело идите к ней. Профи своей специализации.

3 года назад

Отзыв о враче

акушер-гинеколог

гинеколог

гинеколог-эндокринолог

врач УЗД

Взрослый

Спасибо, замечательном доктору.

Благодаря Вам 3 года назад у меня родился здоровый сын! Учитывая что первый сын инвалид из-за тяжёлых родов, я очень боялась. Скоро за третьим собираемся, очень надеюсь попасть опять в ваши золотые руки. Здоровья вам и счастья. Спасибо.

3 года назад

Отзыв о враче

акушер-гинеколог

Взрослый

Рекомендую

.Людмила Борисовна замечательный врач с золотыми руками!Оперировала меня в «снегиревке» в 2016 и в марте 2019 я снова пришла рожать к ней, уже в роддом #1. осталась очень довольна и с радостью рекомендую врача своим беременным подругам.

3 года назад

Отзыв о враче

акушер-гинеколог

гинеколог

Взрослый

Огромное спасибо за прекрасную доченьку.

Добрый день! Я боялась рожать, но Марина Николаевна успокоила и сказала, что всё будет хорошо, так и получилось. Очень внимательный и квалифицированный специалист, ни разу не пожалела, что попала в ее руки. После родов она несколько раз заходила в палату и интересовалась нашим самочувствием. Побольше бы таких врачей. Огромное спасибо за прекрасную доченьку.

3 года назад

Отзыв о враче

акушер-гинеколог

Взрослый

Замечательный Доктор

С Мариной Николаевной родили сыночка 15.02.2020. Очень чуткий и профессиональный Доктор. Мы с сыночком здоровы и чувствуем себя прекрасно. А это самое главное. Огромное спасибо Марине Николаевне.

3 года назад

Отзыв о враче

акушер-гинеколог

Взрослый

Марина Николаевна — прекрасный врач и замечательный человек!

Беременность первая и долгожданная (январь 2020). Мне было важно понимать, что всё идет, как надо, поэтому было решено заключить договор и заранее познакомиться с врачом. Выбором с мужем остались очень довольны (партнерские роды). Марина Николаевна дарит ощущение спокойствия и уверенности, отвечает на все вопросы мягко. Несмотря на то, что в итоге было Кесарево из-за слабой родовой деятельности и раннего отхождения вод, паники не было — всё шло под чутким руководством Марины Николаевны. Необходимое время для родов естественным путем было дано. Как потом оказалось, девочка оказалась крупновата для меня и было обвитие — так что КС было верным и своевременным решением. Малышку после сразу приложили к груди, а потом отнесли папе. Родилась здоровая девочка и спасибо за это Марине Николаевне! Приятно внимание и интерес самочувствием после операции уже в палате. При такой тяжелой и ответственной работе, ненормированном графике и порой весьма эмоциональных будущих мамочках Марина Николаевна отзывчивый, понимающий, опытный врач. Огромное спасибо! За вторым только к ней! Весь персонал роддома работает, как единый организм — понравилось всё и организация родов, и послеродовое отделение. И возможность снять двухместную палату для совместного нахождения с мужем — его помощь оказалась очень полезной.

3 года назад

Отзыв о враче

акушер-гинеколог

Взрослый

Лучший доктор

Марина Николаевна помогла родиться уже второму моему малышу. Если соберусь родить третьего, то пойду только к Марине Николаевне. Мы все обговорили заранее из-за чего не было ни страха, ни растерянности. Марина Николаевна очень внимательна, ее уверенность и профессионализм внушают спокойствие. Мои малыши родились достаточно крупными и это не сказалось на здоровье, за что выражаю огромную благодарность доктору. Да и мое здоровье тоже не пострадало. После родов Марина Николаевна несколько раз заходила проведать нас, чтобы убедиться, что у нас все хорошо. Другими словами, мне было очень комфортно во время родов и после них. Марина Николаевна, желаю Вам крепкого здоровья, личного счастья, успехов и радости в работе. Ваш труд очень важен для нас. Спасибо Вам большое!

3 года назад

Отзыв о враче

акушер-гинеколог

Взрослый

КС и удаление миомы

Поступила в РД ✓1 09.01.2020, после отказа в КС в РД ✓9. (У меня всю беременность наблюдали предложение плаценты, но каким-то чудесным образом 02. 01 в РД ✓9 диагностировали низкую плацентность, так же в РД ✓9 не стали концентрировать внимание на миоме в 7 см). Поступила в РД ✓1 на 40 нед 1 д., в этот же день была проведена операция Хваном Владиславом Олеговичем и заведующей Фокиной. Во время операции разговаривали со мной и старались ободрить. Решение о удаление миомы было принято врачами непосредственно на операционном столе — за это им отдельное спасибо. Замечательные врачи, огромное спасибо за здорового сыночка, за их компетентность и борьбу за здоровье младенцев и рожениц. Владислав Олегович ежедневно на протяжении всего послеродового периода прибывания в роддоме приходил в палату и интересовался моим и сыночка самочувствием. Владислав Олегович компетентный, отзывчивый и добрый врач. Если соберусь второй раз рожать, то пойду только к нему

3 года назад

Отзыв о враче

акушер-гинеколог

Взрослый

Огромное Спасибо Марине Николаевне за дочку

С момента первого знакомства с Мариной Николаевной я успокоилась и поняла, что в надежных руках и роды пройдут хорошо! Очень внимательная, ответственная и спокойная — все эти ее качества нацелены на прекрасный результат. Мои роды были нелегкими и закончились кесаревом. Но я очень довольна, что оказалась в руках именно Марины Николаевны и все прошло замечательно! Шов как ниточка!!! После операции каждый день заходила или писала, узнавала про малышку и мое самочувствие. Хочется рожать ещё и только с таким прекрасным врачом! Роддом тоже очень понравился! Весь персонал – и акушерки и медсестры – с готовностью отвечали на все вопросы и чуть что приходили. Особенно удобно, что есть возможность снять двухместную палату, где можно жить вместе с мужем – в итоге он провёл там почти все пять дней, очень помогая!

3 года назад

Отзыв о враче

акушер-гинеколог

Взрослый

Грубость и хамство зашкаливают.

Прежде, чем масса пациенток станут фанатами Хвана В.О.только потому, что он всегда на связи и на лице всегда улыбка и доброжелательность-я хотела бы оставить этот отзыв. Роды 1-е. Когда первый раз позвонила Владиславу Олеговичу, чтобы договориться о родах,то трубку он долго не брал и так следующий день, два (это совсем не показатель его как специалиста,но…)когда оставила смс о том, что я на платные роды, то Хван быстро активизировался. Пришла на первый приём, где Хван поздоровался со мной не отводя глаз от своего телефона(наверное это сразу должно было меня насторожить, но его позитивный настрой вселял мне доверие и я решила рожать с Хваном В.О.) Наступил день родов, Хван приехал через 4 часа и начал на меня наезжать по каждому поводу и без. За несколько раз,что Хван приходил ко мне во время родов,я услышала только грубость и упрёки. А также постоянное его зависание в телефоне, что раздражало. Я человек очень терпеливый, ни на кого не посмела повысить голоса и вела себя спокойно. Что же я сделала врачу Хвану, что была достойна от него только упрёков и дерзости?!!! Мне до слёз обидно!!! Знаю не по наслышке, что профессия врача невероятно сложная и морально и физически и врачи тоже не железные. Я не хочу никого обидеть. Но Владислав Олегович, если вы выбрали себе такой сложный путь врача, так будьте достойны! Бесплатные пациенты-это тоже люди, которые отблагодарят вас потом в 10 раз больше, чем на платных родах. Может стоит быть более человечным?!!!!!

3 года назад

Отзыв о враче

акушер-гинеколог

Взрослый

Врач с золотыми руками

Огромное спасибо Олегу Борисовичу! Врач от Бога с золотыми руками! За вторым ребеночком только к нему! Всем рекомендую этого замечательного доктора!

3 года назад

Отзыв о враче

акушер-гинеколог

Взрослый

СПАСИБО за сына.

Жена лежала в дородовом отделении,схватки начались к вечеру и усилились ночью…Владислав Олегович «поймал» ее в коридоре и увел в родильное. Роды прошли успешно и его поддержка очень помогла

3 года назад

Отзыв о враче

акушер-гинеколог

Взрослый

Околоплодные воды | Медицинский центр Аванта-Мед

В образовании и обмене околоплодных вод принимают активное участие все структуры единой системы «мать — плацента — плод».

Околоплодные воды: состав и функции

Материнский организм: амнион (клетки, выстилающие плодную оболочку).

Плод (почки плода в последние сроки беременности вырабатывают в сутки в среднем 600—800 мл мочи, которая выделяется в амниотическую полость, в то время как за 1 час в среднем плод заглатывает 20 мл вод; кожа плода до 24 недель беременности также участвует в обменных процессах вод, всасывая некоторое их количество, пока не происходит ее ороговение, после чего кожа становится непроницаемой для амниотической жидкости).

Состав околоплодных вод в течение беременности меняется. Если на ранних сроках амниотическая жидкость по своему химическому составу похожа на плазму (жидкую часть крови) матери, то уже к концу беременности в большом количестве содержит мочу плода. В околоплодных водах содержатся кислород, углекислый газ, электролиты, присутствующие в крови матери и плода, белки, липиды, углеводы, ферменты, гормоны, витамины, биологически активные вещества, фосфолипиды, факторы свертывания крови, эпителиальные клетки, слущенные с кожи плода, пушковые волосы, секреты сальных желез плода, капельки жира и т.д. Концентрация того или иного компонента околоплодных вод зависит от срока беременности.

Объем амниотической жидкости увеличивается к концу беременности, достигая максимального значения в 38 недель, затем, ближе к родам, он может несколько уменьшиться. В норме в 37—38 недель беременности объем околоплодных вод составляет 1000—1500 мл, притом что в 10 недель он был всего 30 мл, а в 18 недель — приблизительно 400 мл. При переношенной беременности отмечается уменьшение количества околоплодных вод, при различных патологиях беременности может происходить изменение объема как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения.

Околоплодные воды не только обеспечивают обмен веществ между плодом и матерью, но и выполняют функцию механической защиты, защищая плод от внешних воздействий, предохраняя также тело плода от сдавления стенками матки и являясь амортизатором в случаях падений мамы, то есть околоплодные воды сглаживают толчок или удар, передающийся плоду при ударах в живот или падениях. Безусловно, что «степень защиты» в этом случае не велика, то есть при ударах большой силы целостность плодного пузыря может нарушиться.

Плодный пузырь способствует раскрытию шейки матки в родах, играя роль гидравлического клина в первый период родов (в период раскрытия шейки матки). Он также защищает плод от инфицирования, являясь физиологическим барьером на пути распространения инфекции, которая может попасть в полость матки из влагалища и шейки матки.

Методы диагностики

Для диагностики течения беременности большое значение имеют количество, цвет, прозрачность околоплодных вод, их гормональный, биохимический, клеточный состав и т. д.

В арсенале врачей имеются различные методы диагностики:

1. УЗИ.

   Большое внимание при УЗИ уделяется количеству околоплодных вод, так как выявлена зависимость между этим параметром и патологией беременности: переношенной беременностью, гестозом (он проявляется повышением артериального давления, отеками, наличием белка в моче), гипоксией плода (состоянием кислородного голода плода в утробе матери). Количество вод оценивается по размерам свободных участков околоплодных вод. При УЗИ можно также оценить гомогенность (однородность) околоплодных вод. Наличие взвеси в водах чаще всего свидетельствует об инфицировании.

2. Амниоскопия.

   Это осмотр нижнего полюса плодного пузыря и околоплодных вод с помощью специального прибора, который вводится в канал шейки матки через влагалище. Такое исследование позволяет оценивать цвет околоплодных вод и их количество. При кислородной недостаточности плода околоплодные воды приобретают зеленый цвет из — за примеси мекония (первородного кала). Амниоскопию осуществляют, как правило, в конце беременности, когда шейка матки уже готовится к родам и может пропустить оптический аппарат — амниоскоп.

3. Амниоцентез.

   Это пункция (прокол) плодного пузыря, целью которой является взятие околоплодных вод для диагностических исследований: биохимического, гормонального, иммунологического, цитологического, чтобы иметь представление о состоянии плода и определиться с дальнейшим ведением беременности.

   Амниоцентез делается под ультразвуковым контролем, через переднюю брюшную стенку или передний либо задний свод влагалища: место пункции выбирается исходя из расположения плаценты.

В норме околоплодные воды изливаются в первом периоде родов (до полного раскрытия шейки матки, но не раньше раскрытия шейки на 4 см). На высоте одной из схваток пузырь становится напряженным и разрывается. В результате изливаются передние воды, которые находятся между головкой плода и оболочками плодного пузыря. «Родился в рубашке», — говорят про детей, которые родились с целым плодным пузырем.

В современных условиях, если женщина рожает не дома, а в стационаре, такое очень редко встречается (исключение составляют стремительные роды), так как если раскрытие шейки матки полное, а пузырь еще цел, то акушеры сами вскрывают его: при рождении «в рубашке» плодные оболочки перекрывают доступ кислорода к плоду. Излитие вод до начала родовой деятельности считают дородовым или преждевременным, а если воды излились при регулярных схватках, но при недостаточном раскрытии шейки матки, говорят о раннем излитии вод. В этих случаях необходимо следить за длительностью безводного периода: она не должна превышать 12 часов, так как при длительном безводном промежутке увеличивается вероятность инфицирования плодных оболочек, матки, плода. Поэтому в случае излития околоплодных вод дома женщине необходимо немедленно ехать в родильный дом. При дородовом излитии околоплодных вод обычно создается глюкозо-витамино-гормональный фон; для этого внутривенно и внутримышечно вводят глюкозу, витамины, гормоны, подготавливающие родовые пути. Если схватки не начинаются, проводится родовозбуждение лекарственными препаратами внутривенно с помощью капельницы. В случае неэффективности такой терапии проводят операцию кесарева сечения.

Если подтекание околоплодных вод подтверждается, а схваток нет, врач решает вопрос о дальнейшем ведении беременности в зависимости от ее срока. До 34 недель акушеры делают все возможное для продления беременности, так как легкие плода незрелые и после родов у новорожденного могут обнаружиться дыхательные расстройства. Женщина находится под постоянным наблюдением (измеряется температура тела, проводится исследование содержания лейкоцитов в крови, клинический анализ крови, УЗИ, КТГ — исследование сердечной деятельности плода, исследование выделений из половых путей на инфекции), будущей маме назначается строгий постельный режим в стационарных условиях, при необходимости — антибактериальная терапия, препараты, ускоряющие созревание легких плода.

Если же нет условий для продления беременности, для профилактики и лечения дыхательных расстройств у новорожденных применяется сурфактант. При отсутствии признаков инфицирования и достаточном количестве вод в плодном пузыре по УЗИ, беременность можно продлевать до 34 недель. Если же в результате исследования обнаруживается, что матка плотно охватывает плод, а воды отсутствуют, ждать больше 2 недель нельзя даже при отсутствии признаков инфицирования. При сроке в 34 недели и больше при подтекании вод женщину готовят к предстоящим родам. Таким образом, околоплодные воды не только являются средой обитания малыша, но и помогают диагностировать различные проблемы в течении беременности.

Почему моя шейка матки не раскрывается? (На первых стадиях родов)

Раскрытие шейки матки является одним из самых ранних признаков того, что роды вашего ребенка неизбежны. По мере приближения срока родов ваш врач будет проверять ваши еженедельные визиты, чтобы увидеть, есть ли у вас расширение. Расширение начинается после того, как вы потеряли слизистую пробку и произошло сглаживание шейки матки. Вы также можете увидеть кровавое шоу, смесь крови и слизи, когда вы теряете слизистую пробку.

Есть три стадии родов: латентные роды, активные роды и рождение плаценты, что часто упускается из виду при обсуждении родов.

По мере продвижения родов будет происходить раскрытие шейки матки от 1 см (размером примерно с ягоду черники) до 10 см (размером с бублик).

Подробнее: Осложнения родов

Раскрытие во время 3-х периодов родов:

• Латентные роды (первый период родов раскрытие 1-9 см)
• Активные роды (второй период родов с раскрытием 10 см)
• Рождение плаценты (третий период родов)

Первый период родов может занять несколько недель, и вы можете оставаться на раскрытии всего 1 или 2 сантиметра за несколько визитов к гинекологу подряд! Когда раскрытие не происходит, женщины часто задаются вопросом, почему у меня не раскрывается шейка матки? К счастью, есть много причин, по которым может показаться, что роды не прогрессируют. В следующих разделах мы рассмотрим различные причины, по которым шейка матки не раскрывается.

Отсутствие прогресса в родах

Если роды не развиваются, это означает, что шейка матки не раскрывается и ребенок не опускается. Когда это произойдет, ваш поставщик медицинских услуг, скорее всего, оценит то, что известно как «Три P».

• Пассажир (размер ребенка и его положение в матке)
• Силы (эффективность ваших сокращений)
• Проход (размер и форма вашего таза)

В начале родов эти три элемента работают вместе, чтобы перейти к активной фазе родов. Если один из этих элементов не совмещен, латентная фаза родов может протекать не так быстро и гладко, как хотелось бы маме и врачу.

Подробнее: Осложнения при родах

Головно-тазовая диспропорция (пассажирка)

Головно-тазовая диспропорция (ЦПР) возникает, когда голова ребенка слишком велика, чтобы пройти через таз женщины. Состояние считается редким и может быть полностью диагностировано только во время родов, а 70% беременных женщин могут рожать естественным путем и без серьезных осложнений.

Иногда перед родами на поздних сроках беременности можно заподозрить головно-тазовую диспропорцию, если измерения вашего врача показывают, что ребенок будет крупным.

Если есть подозрение на ДПР, но головка ребенка зафиксировалась, вы все равно можете попытаться родить через естественные родовые пути. Ваш врач и медсестры будут контролировать роды с помощью графика родов, и если есть признаки того, что ребенок находится в бедственном положении, может быть выполнено экстренное кесарево сечение. Аналогичным образом, плановое кесарево сечение может быть предложено, если головка не зафиксировалась к концу родов или ваш врач подозревает, что перед родами может возникнуть проблема с ДПР.

Неэффективные схватки (Сила)

Другая причина, по которой ваши роды могут не идти, может заключаться в том, что шейка матки раскрывается медленно или перестала раскрываться. После начала родов регулярные схватки будут происходить каждые 2-3 минуты. Ваш врач также оценит силу родовых схваток, пальпируя живот: чем тверже он ощущается во время схваток, тем больше вероятность того, что они будут эффективными.

Если ваши схватки становятся слишком интенсивными, вы можете запросить эпидуральную анестезию, чтобы уменьшить боль. Иметь ввиду; однако может пройти час или больше после того, как вы запросите его, прежде чем вы сможете получить обезболивающее. Кроме того, не все женщины и беременные могут получить эпидуральную анестезию, поэтому обязательно обсудите особенности с врачом задолго до начала родов.

Если у вас начались схватки, но они происходят через большие промежутки времени, а их сила указывает на то, что они вряд ли будут эффективными, ваш врач может использовать один или два метода для ускорения родов, известных как усиление родов.

Во-первых, они могут искусственно разорвать плодные оболочки, если это не произошло естественным путем. Разрыв плодных оболочек также известен как отхождение вод.

Если эта процедура не приводит к дальнейшему раскрытию и шейка открывается минимально. В этом случае вам могут дать препарат окситоцин для увеличения силы и частоты схваток, также известный как индукция родов. Первородящим мамам чаще требуется индукция, чтобы вызвать сокращения матки, чем тем, у кого уже были роды.

Сначала дается небольшая доза, которую затем постепенно увеличивают до тех пор, пока каждые 10 минут у вас не будет трех или четырех умеренных сильных схваток. У вас будет непрерывный электронный мониторинг плода, чтобы гарантировать, что ребенок не будет обеспокоен внезапным началом более сильных схваток, если это будет сделано.

Если через несколько часов после начала приема лекарств роды не идут, может быть рекомендовано кесарево сечение.

Подробнее: Кесарево сечение

Заднее предлежание (Проход)

Наилучшее положение для вашего ребенка в родах — затылочно-переднее положение, когда затылок (затылок) обращен вперед. Если затылок обращен к вашей спине (задний затылок), ребенку может быть трудно поворачиваться и продвигаться по родовым путям, что может продлить роды. Врач может предложить вам сменить положение, чтобы побудить ребенка повернуться. Если ребенок не может вращаться, для облегчения родов могут потребоваться щипцы или вакуум.

Гинекоидный таз — это название, данное тазу круглой формы. Щедрые пропорции этого более типичного таза «женской формы» обеспечивают место для головы во время родов.

Таз андроида — термин, используемый для описания таза более треугольной формы. Это уменьшает пространство, доступное для прохождения головки ребенка, и с большей вероятностью вызовет проблемы во время вагинальных родов.

Хорошей новостью является то, что сообщество акушеров заявляет, что форма и размер вашего таза не имеют никакого отношения к фертильности или вашей способности забеременеть.

Источники

• Диаграмма раскрытия шейки матки: этапы родов (healthline.com)
• 5 пунктов нормальных родов и родов — Kiwi Families
• Цефалотазовая диспропорция: признаки, причины и потенциальные риски (flo.health)
• Эпидуральная анестезия за и против: стоит ли мне делать ее во время родов? (healthline. com)
• Преждевременный разрыв плодных оболочек: Медицинская энциклопедия MedlinePlus
• Знаете ли вы, какой у вас тип таза? (modernfertility.com)

Гинекоидный таз — это название, данное тазу круглой формы. Щедрые пропорции этого более типичного таза «женской формы» обеспечивают пространство для прохождения головы во время родов.

Таз андроида

Таз андроида — термин, используемый для описания таза более треугольной формы. Это уменьшает пространство, доступное для прохождения головки ребенка, и с большей вероятностью вызовет проблемы во время вагинальных родов.

Что такое продромальные роды?

Автор Alexandra McCray

В этой статье

• Продромальные роды и настоящие роды
• Как определить, действительно ли у вас роды

матка напрягается и расслабляется. Схватки помогают расширить (расширить) шейку матки, чтобы помочь ребенку пройти через родовые пути. Все это обычно сигнализирует о том, что вы вот-вот начнете рожать.

Но иногда схватки не заставляют вашу шейку матки измениться так, как если бы у вас начались настоящие роды. Ваш врач может описать это как сокращения матки без изменения шейки матки. Некоторые люди называют это «продромальными родами» (продромальные означает ранние признаки). Другие называют это «ложным трудом». Но врачи избегают обоих терминов, потому что считают их неточными или вводящими в заблуждение.

Продромальные роды и настоящие роды

В отличие от настоящих родов схватки без изменения шейки матки не подготавливают вас и вашего ребенка к родам. Врачи не знают, что их вызывает. Они могут произойти в разное время беременности. Ваши схватки могут быть регулярными и напоминать вам о менструальных спазмах. Они не должны ухудшаться со временем и исчезнут. Лежание или питье воды могут помочь вам чувствовать себя комфортно, пока схватки не прекратятся.

Схватки Брэкстона-Хикса — еще один тип схваток, которые не изменяют шейку матки. Они могут возникать реже, чем продромальные роды. У вас могут быть схватки Брэкстона-Хикса вечером или после того, как вы много двигались. У вас может быть одна или две схватки в час. Они более отчетливы и часто могут ощущаться как напряжение в одной части матки. Но вы можете ничего не чувствовать. Перемещение тела или ходьба могут помочь прекратить схватки.

Реальный труд, напротив, обычно протекает в три этапа. Начинается с регулярных схваток. Они могут приходить каждые 5-15 минут и длиться 60-90 секунд в начале. На первом этапе родов шейка матки раскрывается и истончается, позволяя ребенку пройти в родовые пути. При этом могут появиться розовые или кровянистые выделения. Это может быть слизистая пробка в конце раскрытия шейки матки. Если вы видите сильное кровотечение или отходят воды, немедленно позвоните своему врачу.

Первый этап может длиться 12-19 часов или меньше. Вы должны сообщить своему врачу обновленную информацию, и он скажет вам, что делать дальше.

Со временем ваши схватки становятся сильнее, длятся дольше и случаются чаще по мере того, как вы переходите ко второму периоду родов. Вы можете почувствовать судороги в ногах и давление в пояснице.

Как определить, что вы действительно рожаете

Изменение шейки матки является ключевым признаком того, что вы рожаете. Но вам может быть трудно сказать. Отслеживание ваших схваток и их ощущений может помочь вам определить, готов ли ваш ребенок к рождению или это ложная тревога.

Признаки схваток без изменения шейки матки включают, если они:

• Не имеют закономерности
• Поправляются, когда вы отдыхаете, меняете положение или пьете воду
• Не становится сильнее
• Начните сильно, а затем ослабьте
• Не учащайтесь

У вас могут быть настоящие роды, и вам следует обратиться к врачу или в больницу, если:

• Ваши схватки длятся дольше, становятся более болезненными, приходят каждые 5 минут или меньше, и продолжается более часа
• У вас болят живот, таз и поясница, но изменение положения не помогает
• У вас отходят воды.