Тяжелые роды в 27 роддоме: ничего естественного

Семейный врач Вероника Назарова. Фото: Павел Смертин

Заведующая филиалом родильного дома при московской ГКБ им. Спасокукоцкого (бывшим роддомом № 27) Марина Сармосян была арестована и помещена в СИЗО, затем меру пресечения изменили на домашний арест. Против врача возбуждено уголовное дело. Потерпевшие – четыре московских семьи. Марину Сармосян обвиняют в халатности, повлекшей тяжкий вред здоровью и смерть человека.

Роман Бенграф, отец девочки, травмированной во время родов, утверждает, что его жену заставили согласиться на эпидуральную анестезию, после чего родовая деятельность прекратилась. Вариант кесарева сечения даже не рассматривался, вместо этого была применена целая серия других медицинских вмешательств: инъекции окситоцина, выдавливание ребенка, рассечение промежности. В результате девочка получила серьезные травмы.

Департамент здравоохранения Москвы по результатам проведенной ранее проверки уволил не только Марину Сармосян, но и всех заведующих отделениями роддома.

Места уволенных немедленно заняли сотрудники закрывающегося роддома № 32. По этой причине некоторые бывшие врачи роддома № 27 полагают, что их лишили работы не из-за ошибок, а для того, чтобы «устроить» другой коллектив.

Давление на живот распространено в Конго

– Марину Сармосян обвиняют в том, что она отказывала пациенткам в кесаревом сечении из-за своей приверженности естественным родам. Что вы думаете по этому поводу?

– Мы видим подмену понятий: сейчас естественными родами и врачи, и СМИ называют роды через естественные родовые пути. Но в акушерской науке и практике нет понятия «естественные роды», есть термин «физиологические», «нормальные» роды.

По определению ВОЗ, нормальные роды начинаются спонтанно при сроке беременности от 37 до 42 полных недель, ребенок тоже рождается спонтанно, в головном предлежании, после чего и он, и мать находятся в «хорошем состоянии».

То есть естественно – это когда у женщины идут схватки, она тужится, и ребенок выходит. А если роды вызвали искусственно и были медицинские вмешательства, если роды стимулировали, – что в них естественного?

После трагедий, произошедших в роддоме № 27, на словосочетании «естественные роды» стоит клеймо: это про фанатиков, настроенных любой ценой проводить роды через естественные родовые пути. На самом деле среди врачей-акушеров таких людей почти нет (есть те, кто сам или по указаниям сверху старается сохранять низкий процент кесаревых сечений), а среди родителей – встречаются, но крайне редко.

– Получается, в роддоме № 27 роды были «неестественные»?

– Давайте посмотрим внимательно. Со слов Татьяны Бенграф, матери пострадавшей девочки, еще до родов «врач расковыряла шейку, было очень больно, шейка начала кровить». Эта широко распространенная во всем мире манипуляция – отслоение нижнего полюса плодных оболочек – делается для того, чтобы ускорить наступление родов.

После возбуждения родов схватки у Татьяны начались. Врач предложила вскрыть пузырь, «чтобы ребенок не наглотался вод», которые оказались густо мекониальными (меконий – первые фекалии новорожденного).

Затем врач сказала: «Давай, сделаем эпидуралку». После анестезии у ребенка «начались скачки сердцебиения». Мама попросила сделать кесарево сечение, но врач ответила: «Успокойся, сейчас вытащим», – и позвала «четырех мужиков», которые стали ребенка выдавливать.

Прием Кристеллера (выдавливание ребенка) не относится к методам, одобренным российским Минздравом и академической наукой. В актуальных рекомендациях 2014 года читаем: «Любые приемы выдавливания плода… не проводить». Эта манипуляция не фиксируется в истории родов, но фактически используется почти в каждом роддоме. Во Франции врач лишился бы лицензии за такие действия, зато в странах «третьего мира», например, в Конго, прием широко распространен.

Методы, описанные пострадавшими родителями, не имеют никакого отношения к физиологическому ведению родов и к естественным процессам.

Такие насильственные способы родовспоможения ведут к осложнениям, в худшем случае – к смертельному исходу для ребенка из-за повреждений головного или спинного мозга. Об этом писал проф. А. Ратнер, основатель Казанской научной школы детской неврологии. Московский профессор В. Радзинский, автор книги «Акушерская агрессия», много лет призывает врачей к терпению и разумному использованию современных методов.

Насилие – это когда с женщиной сделали «как положено»

– Поясните, пожалуйста, что называют акушерской агрессией. Это грубость по отношению к пациентке?

– Не только. Акушерская агрессия – это не оправданные ситуацией и медицинскими показаниями вмешательства, ведущие к осложнениям. А еще женщины воспринимают как насилие пренебрежение их мнением. Довольно часто бывает так, что роды прошли удачно, но женщина вспоминает их как нечто ужасное. Полученные ею травмы – не физические, а эмоциональные. Последствиями могут быть депрессии, сердечно-сосудистые заболевания, распад семей. Тут есть параллели с интимной жизнью. Если твои желания игнорируют, ни о чем тебя не спрашивают, а просто делают с тобой, «как положено», это переживается как насилие.

 – Какие виды медицинского вмешательства делают роды «насильственными»?

– Большинство вмешательств не насильственны сами по себе, но будучи применены не вовремя или не в меру, они становятся насилием.

Очень распространенный сценарий вмешательства – это когда приходит сороковая неделя, и женщине говорят: «Пора рожать. Приходите, будем вызывать роды. Ждать опасно, ребенок может пострадать». Истинное перенашивание с опасным исходом – это несколько процентов случаев. Но индивидуальный подход применяется редко. Если у первородящих роды вызывают искусственно, то порядка 40% из них заканчивается кесаревым сечением – после целой череды различных вмешательств.

Для возбуждения родов врачи используют специальное устройство, катетер Фолея, расширяющий шейку матки; вскрывают пузырь, когда шейка созрела и есть небольшое раскрытие; делают эпидуральную анестезию, когда раскрытие составляет всего 3 см. В свою очередь, эпидуральная анестезия приводит к затиханию схваток, одновременно снижается артериальное давление у матери и ухудшается кровоток у ребенка. Если схватки стихли, женщине начинают вводить окситоцин, чтобы они вновь усилились.

Женщина с трудом может изменить положение тела, чтобы помочь ребенку, ей труднее тужиться. Тут наступает очередь таких приемов, как давление на живот, вакуумная экстракция, разрез промежности.

Все эти вмешательства превращаются в каскад: одно следует за другим, одно вызывает другое. Что происходит со здоровьем и психикой человека, появляющегося на свет таким путем, – большой вопрос.

По сути, медицинское ведение родов – это хорошо разработанное «протезирование» естественных процессов. Оно необходимо, когда женщине или ребенку нужна помощь. Безусловно, есть ситуации, когда эпидуральная анестезия и окситоцин спасают роды. Но зачем протезировать то, что и само хорошо работает?

Кесарево – операция по спасению

– Как вы относитесь к кесареву сечению?

– Все достаточно просто: это операция спасения. Если страдают мать или ребенок – это прямое показание для кесарева сечения. Кроме того, лучше операция, чем «естественные роды» с помощью медикаментов и выдавливания, в окружении профессионалов, которые боятся происходящего и не доверяют процессу.

Главное, о чем постоянно напоминает Мишель Оден: нужно различать два типа кесарева сечения. Первый – во время родов, когда начались схватки, когда ребенок испытал на себе действие родовых гормонов, сам их выделял, мать их выделяла, но его извлекли до возникновения экстренной ситуации, до того, как он стал страдать.

Второй – когда просто назначают «удобный» день и час для операции. В таком случае ни у мамы, ни у ребенка родовые гормоны не выделяются. А они нужны, например, для созревания легких и нормальной работы дыхательной системы, для формирования определенных структур мозга новорожденного. Стресс, переживаемый во время схваток, необходим для становления иммунитета ребенка.

Состав кишечной микрофлоры тоже зависит от того, когда было произведено кесарево сечение: до или после начала схваток. Как известно, микробиом человека – целый «орган» из микробов, он влияет на весь организм, в том числе на головной мозг.

Плановое кесарево сечение до начала схваток повышает риск развития у ребенка астмы, аллергических заболеваний, метаболических расстройств, депрессий и т.п.

При любом типе кесарева сечения у женщин бывают осложнения: кровотечения, воспалительные процессы, образуется рубец на матке, спайки. Это операция, а не воздушный поцелуй. Хотя существуют техники «мягкого кесарева», где ребенка достают в плодном пузыре и дают пуповине отпульсировать, малыша отдают маме, а потом отцу.

Таким образом, если сравнивать насильственные роды через естественные родовые пути и бережное, оправданное кесарево сечение в процессе схваток, второй вариант намного лучше по своим результатам.

Три признака естественных родов

– Как должны проходить по-настоящему естественные роды?

– Физиологические условия для родов акушерки называют «три Т»: тихо, темно, тепло. Человек – это млекопитающее. Млекопитающие обычно предпочитают рожать в уединении и безопасности.

Главный гормон родов, который отвечает за схватки, – «гормон любви» окситоцин. Он выделяется в древнем отделе мозга, гипофизе, в таких ситуациях как свидание, совместная трапеза, интимная близость, роды, кормление грудью. Окситоцин иногда называют «застенчивым гормоном»: он не выделяется там, где есть посторонние наблюдатели.

Гормон стресса адреналин не должен выделяться во время раскрытия – он должен быть на минимальном уровне не только у рожающей женщины, но и у всех, кто находится рядом с ней, потому что стресс «заразен». Лишь во время выхода ребенка адреналин выделяется на короткое время – и тогда ему нельзя мешать.

Третий важный момент – «думающий мозг» не должен превалировать над древними структурами, где вырабатывается окситоцин. Если задавать женщине вопросы, разговаривать с ней, вынуждать думать, отвечать и принимать решения, — это тоже будет мешать родам.

В идеале, женщине лучше заранее побывать там, где будут проходить роды, чтобы хорошо знать это место. Она должна доверять своему врачу. Во время родов кто-то спокойный и опытный должен заботиться о ней, если ей что-то непонятно – объяснять простыми, короткими фразами, если она испугается – успокоить ее или позвать врача. Терпение – главная акушерская добродетель.

Во многих роддомах имеются палаты «домашних», или «мягких» родов, где можно рожать в разных позах, с близким человеком, затенять помещение, пользоваться удобствами, какие в обычных палатах не предусмотрены. В таких местах лучше работает физиология, и роды проходят успешнее. Постепенно так переоборудуют все палаты, не только платные, потому что эффект очевиден.

– Разве такие роды не противоречат протоколам лечения, клиническим рекомендациям?

– «Палаты мягких родов» – многолетний зарубежный опыт, им больше сорока лет, авторитетных научных исследований на эту тему масса, и такие условия не противоречат российским нормативным документам. При создании первых палат мягких родов были учтены все существующие протоколы, клинические рекомендации и инструкции.

На самом деле медицинские протоколы и инструкции в России хорошие. Когда речь идет о спасении жизни, там достаточно детальные указания – что и как делать. А при ведении первого и второго периода родов у медиков есть простор для разнообразных подходов и решений.

Выход – отказаться от «медицинских ритуалов»

– Что мешает шире распространить в России опыт ведения «мягких» родов?

– Многие родители то ли не знают, что условия для физиологических родов есть почти во всех роддомах, то ли не верят в преимущества естественного процесса. Зачастую они просто не хотят вникать в тонкости родов и проблемы акушерства.

Но приезжать в роддом, надеясь, что врачи сами все сделают как надо, — это «русская рулетка». Родители должны понимать, чем чреваты вмешательства, знать их плюсы и минусы, уметь говорить «нет».

Второй момент – на них влияет культурная установка, что доверять женщине в родах не следует, дескать, она сама родить не может. Во все времена рожать «помогали». Только раньше ритуалы были примитивные, а теперь медицинские. Но это именно ритуалы, не имеющие никакой акушерской необходимости, никаких научных обоснований. Например, пересечение пуповины до окончания пульсации, рассечение промежности – в тех масштабах, в которых их делают.

Есть еще две проблемы. Во-первых, врач порой работает по двое суток подряд, не выходя из роддома. Спать ему запрещено. Может ли человек хорошо работать двое суток подряд? Во-вторых, на одного врача за смену может приходиться около двадцати рожениц, а то и больше. Может ли он уделять достаточно внимания каждой из них?

Зная о таких условиях, мамы могли бы брать с собой платных акушерок или доул, а руководству роддомов следовало бы это не только разрешать, но и приветствовать.

– Почему именно сейчас обострилась дискуссия о том, как женщины должны рожать?

– Травмы в родах случаются регулярно, но обычно пострадавшие родители не хотят связываться с юридическими службами больниц. А тут нашлись люди, готовые сражаться, и к ним присоединились другие, которые начали говорить: «И у меня так было», «И у меня».

Желание расследовать дело и наказать виновных понятно и справедливо. Компенсация пострадавшим родителям тоже была бы очень кстати, потому что растить, реабилитировать и лечить особого ребенка крайне дорого.

Но хотелось бы позитивного выхода из этой истории на уровне акушерской практики. Специалистам было бы полезно разобрать протоколы ведения второго периода родов, прочитать и обсудить книгу «Акушерская агрессия» Виктора Радзинского, изучить книги Мишеля Одена, постараться очистить акушерскую практику от жестоких и травматичных приемов.

К сожалению, история с детьми, пострадавшими в 27 роддоме, пока привела лишь к тому, что врачи всех роддомов оказались под пристальным наблюдением у проверяющих и следственных органов. Они напуганы, волнуются и не хотят в тюрьму.

Не исключено, что теперь при малейших намеках на осложнения медики будут настойчиво предлагать кесарево сечение. Тут можно было бы сказать: ну и что? Целые страны делают кесарево сечение половине женского населения. Это и Бразилия, и Италия, и Китай. Но если в дальнейшем все женщины будут рожать с помощью лекарств и операций, биология человека может необратимо измениться, об этом говорят многие ученые, в частности, Мишель Оден.

Семейный врач Вероника Назарова – мать четверых детей. В качестве соучредителя «Издательства Назаровых» она занимается переводом и публикацией в России книг М. Одена. Мишель Оден – французский врач-акушер и ученый, сторонник такого подхода к родовспоможению, при котором в первую очередь удовлетворяют потребности роженицы и поддерживают ее ресурсы, а лекарства и медицинские вмешательства применяют лишь в случае необходимости.

Иллюстрации: Ольга Сутемьева

Медленный труд? 9 естественных и эффективных советов, как наладить работу

Если вы рожаете в больнице и у вас заканчиваются медленные роды, это может поставить вас в затруднительное положение.

Это особенно верно, если вы пытаетесь избежать ненужного вмешательства.

Очень важно быть информированным о том, что означают застопорившиеся или медленные роды, и что вы можете сделать, чтобы помочь себе.

В противном случае это может вызвать сильное беспокойство и стресс, когда вы меньше всего в этом нуждаетесь.

Как определяются медленные роды?

В разных больницах используются разные определения «медленных родов».

Первые роды длятся в среднем между 12 и 18 часами от начала регулярных схваток (активная фаза родов).

Для второго или последующих детей этот процесс, как правило, происходит намного быстрее – около 5–6 часов.

Ваш лечащий врач может счесть, что у вас медленные роды, если:

• Ваш ребенок не родится в течение 20 часов после регулярных схваток или
• Раскрытие шейки матки менее 0,5 см в час в течение 4 часов.

Читать Сколько времени нужно, чтобы расшириться с 4 см до 10 см? для получения дополнительной информации о нормальном течении родов.

Скрытая фаза родов

Когда мышцы стенок матки начнут работать, вы почувствуете сокращения во время латентной или «ранней» фазы родов.

Эти сокращения оказывают давление на шейку матки, позволяя ей медленно расширяться или раскрываться.

Каковы признаки медленных родов?

Характер ваших схваток может дать много информации о том, как продвигаются роды.

Различные модели сокращений включают:

• Нерегулярные
• Низкая частота
• Короткий
• Муфта – где можно начать до того, как последняя полностью завершится
• Сильная боль в спине или тазовая боль
• Медленное раскрытие шейки матки
• Плохое опускание головки (или предлежащей части) в таз.

Что вызывает медленные роды?

Существует ряд причин медленных родов; иногда, однако, причина неизвестна.

Некоторые из наиболее распространенных причин медленных родов:

• Большой ребенок  – Крупному ребенку может быть труднее ориентироваться в тазу
• Неправильное положение  – Положение ребенка может повлиять на роды, напр. спина к спине или казенная часть
• Схватки — короткие, слабые или нерегулярные паттерны в первом периоде родов
• Лекарства — Некоторые лекарства, в том числе эпидуральные во время родов, могут повлиять на продолжительность родов.

Как лечить вялотекущие роды?

В какой-то момент на вас, вероятно, будет оказываться (растущее) давление, чтобы вы согласились на медицинские аугментации, чтобы поторопиться.

Это может включать отхождение вод или медикаментозное усиление родовой деятельности с помощью синтетического окситоцина (питоцина или синтоцинона).

Важно понимать, что синтетический окситоцин действует не так, как природный окситоцин, вырабатываемый организмом.

Искусственный окситоцин делает схватки сильнее, дольше и интенсивнее, давая вам короткий отдых между ними.

Это увеличивает вероятность того, что у вашего ребенка возникнет аномальный сердечный ритм.

Для вас это увеличивает вероятность дальнейших вмешательств, таких как дополнительное обезболивание в виде эпидуральной анестезии или кесарева сечения.

В первой стадии или латентной фазе родов у некоторых женщин наблюдается плато. Если это происходит с вами, это не значит, что вы сделали что-то не так; это просто то, что может произойти.

Хорошей новостью является то, что есть много вещей, которые вы можете попробовать, и которые могут ускорить ваши роды, а также безопасны для вас и вашего ребенка.

Для получения дополнительной информации рекомендуем прочитать следующие статьи:

• 5 свойств окситоцина, которых нет у питоцина/синтоцинона
• Естественные роды и искусственные роды – 6 основных отличий.

Что делать при медленных родах?

Во-первых, вы должны понимать, что есть несколько факторов, которые врач или акушерка будут использовать для медицинской оценки хода ваших родов.

Они могут включать любое из следующего:

• Вагинальные исследования для доступа к шейке матки и поиска истончения (сглаживания) и раскрытия
• Продолжительность и сила сокращений
• Время между схватками
• Станция или фиксация вашего ребенка в области таза
• Отображается материнское поведение (страдание, боль).

К сожалению, ни один из этих методов не является надежным и надежным даже для самых опытных медицинских работников.

Медицинский персонал в основном имеет дело со сглаживанием, расширением и станцией. Им нравится видеть регулярный прогресс в отношении расширения.

Они также в основном участвуют в ведении родов, вместо того, чтобы позволить женским родам идти своим естественным путем.

Помните, что вагинальные исследования субъективны, то есть два человека, проводящие одно и то же обследование, могут получить разные результаты. Это может привести к ненужным вмешательствам или тестам, основанным на их оценках.

Это может произойти по нескольким причинам:

• Шейка матки не видна. Оценка шейки матки проводится путем введения двух пальцев во влагалище для оценки шейки матки. Ни у кого нет линейки, чтобы измерить фактическое количество сантиметров, на которые вы расширились. Число является «наилучшей догадкой», основанной на том, какую часть шейки матки можно прощупать
.
• Иногда «число» в сантиметрах не имеет значения. Расширение на один сантиметр может занять от 10 минут до 2 часов, особенно если это не первые роды, но роды все равно могут протекать здоровым образом.

В некоторых случаях может быть полезен вагинальный осмотр, чтобы проверить, влияет ли положение вашего ребенка на роды, или есть ли особая обеспокоенность по поводу отсутствия прогресса.

Трудовые коллективы не следуют каким-либо жестким или быстрым правилам и часто подвержены влиянию множества различных внешних факторов и влияний.

Однако растет мнение, что застой в родах — это нормально и полезно для здоровья.

Вместо того, чтобы прогрессировать, это скорее случай неспособности ждать.

Имея это в виду, давайте посмотрим, что вы можете сделать, чтобы все заработало:

#1: Пойдите на прогулку или подвигайтесь

Движение — отличный способ побудить вашего ребенка опуститься, что включает в себя много извиваний и поворотов через свой таз.

Движения с вашей стороны, особенно ходьба и подъем по лестнице, могут помочь вашему ребенку занять более удобное положение.

Гравитация — твой друг. Это может быть очень полезно, если ваш ребенок находится в положении спина к спине. Движение позволяет головке вашего ребенка оказывать большее давление на шейку матки, помогая раскрытию.

Если вы можете пройти через схватку, еще лучше! Однако это может быть непростой задачей, особенно в конце родов.

#2: Измените обстановку

Создавая место для своего рождения, вы можете спросить себя:

• В комнате слишком светло?
• Чувствую ли я себя замкнутым, у меня клаустрофобия или мне нужен свежий воздух?
• Слишком много стимуляции, болтовни или раздражающего шума?
• Нужна ли мне конфиденциальность?
• Я чувствую себя некомфортно?
• Кто-то заставляет меня чувствовать себя некомфортно, или есть кто-то, кого я не хочу видеть здесь?

Окружение, в котором вы родили, может помочь вам расслабиться и почувствовать себя в безопасности или вызвать беспокойство.

Когда вы испытываете стресс, уровень адреналина повышается. Это мешает выработке организмом окситоцина, гормона, отвечающего за схватки.

Схватки замедлятся и приостановят роды, пока вы снова не окажетесь в «безопасном» месте. Высокий окситоцин любит низкий адреналин.

Если можете, подышите свежим воздухом или уединитесь.

Иметь доверенное лицо службы поддержки, которое может оценить среду и внести необходимые изменения.

Подумайте о том, чтобы обратиться к другому врачу или акушерке, если вам трудно расслабиться рядом с назначенным вам врачом.

Есть так много вещей, которые могут испортить процесс родов, если вы нарушаете право матери чувствовать себя уединенно, в безопасности и незамеченной.

Для получения дополнительной информации по этой теме обязательно прочитайте Ненарушенный труд — что это такое и зачем стремиться к нему? .

#3: Смена положения

Подобно ходьбе, активные позы при родах также помогают вашему ребенку принять наиболее оптимальное положение для родов.

Старайтесь регулярно менять позы – примерно каждые 40–60 минут.

Стационарное положение в одном положении может замедлить процесс и сделать схватки более неудобными.

#4: Стимуляция сосков

Стимуляция сосков для стимуляции родов может вызвать сильные схватки, поскольку стимуляция сосков способствует выработке окситоцина. Если вы кормите малыша грудью, попросите его приложиться к груди, так как сосание сделает то же самое.

Массируйте сосок в течение 5 минут (когда нет сокращений), затем подождите, чтобы увидеть, что произойдет, прежде чем делать больше.

Когда схватки снова станут регулярными, прекратите стимуляцию.

#5: Секс или оргазм

Если вы готовы к этому, оргазм вырабатывает окситоцин, эндорфины и чувство спокойствия и расслабления. Почему бы не подтолкнуть своего партнера (или не сделать это самому) и не вызвать выброс окситоцина? Это вполне может помочь в родах.

Несколько советов о том, как вести половую жизнь во время беременности, см. в разделе 9.0028 Позы для беременных в сексе – 7 идей для беременных пар .

#6: Акупрессура и акупунктура

Вы можете научиться акупрессуре во время беременности, чтобы вы или ваш партнер могли воздействовать на точки акупрессуры, если вы хотите ускорить роды.

В качестве альтернативы вы можете поговорить с иглотерапевтом о возможности присутствия при родах. Иглоукалывание для стимуляции родов становится все более популярным среди женщин.

 

Получаете ли вы еженедельные электронные письма от BellyBelly о беременности?
Мы думаем, что они лучшие в Интернете!
Нажмите, чтобы получать БЕСПЛАТНЫЕ еженедельные обновления, которыми восхищаются наши поклонники.

 

#7: Учитывайте эмоциональные факторы

Иногда роды могут вызывать сильные эмоции, ожидаемые или нет.

Возможно, вы или ваш партнер очень хотели мальчика, а у вас будет девочка. Или, может быть, вы беспокоитесь о том, чтобы вытолкнуть своего ребенка, или вспоминаете ужасную историю от друга.

Возможно, недавно ушел из жизни кто-то из ваших близких.

Возможно, вы беспокоитесь о том, что произойдет после родов, так как беременность была незапланированной, и вы или ваш партнер не уверены, как вы относитесь к вещам.

Все это нормальные эмоции во время родов. Не бойтесь и не стыдитесь их; вместо этого попробуйте назвать их. Поговорите с людьми, которым вы доверяете, чтобы сообщить им, что происходит.

Если вам известны какие-либо психологические факторы, которые могут возникнуть во время родов, их изучение во время беременности может оказать огромную помощь.

Возможно, стоит обратиться за консультацией, чтобы помочь справиться с тем, что вы чувствуете, и предотвратить события, происходящие во время родов.

#8: Подождите. Да!

Если дела идут медленнее, есть еще вариант переждать.

Медицинский персонал ожидает, что роды произойдут в определенные сроки, основываясь на старом, устаревшем методе измерения родов, называемом кривой Фридмана.

Более поздние исследования показали, что средняя продолжительность фазы активных родов на самом деле на 3 часа больше, чем ожидаемые временные рамки кривой Фридмана.

Это исследование показало, что у 30% женщин, которым дали больше времени, роды прошли нормально, без вреда для себя или своих детей.

#9: Доулы и независимые акушерки могут помочь

Если вы беспокоитесь о том, как вы или ваш партнер запомните все эти советы при медленных родах, то решением может стать наем доулы или независимой акушерки.

Доула обучена родовспоможению и может предложить методы и заверения, когда вы не уверены, что происходит, или если вы чувствуете тревогу.

Исследования показали, что присутствие доулы или обученного родовспоможения на самом деле способствует высвобождению окситоцина. Это уменьшает тревогу и страх, что помогает увеличить ваши схватки. Вы также с меньшей вероятностью попросите облегчить боль.

То же самое может делать независимая акушерка, но она также имеет медицинское образование.