причины, симптомы и лечение в Москве

Клиники

Преимущества

Отзывы

Услуги и заболевания

• Понос при панкреатите

Понос при панкреатите развивается по разным причинам: недостаточная выработка секреторной жидкости, продолжительный прием лекарственных средств, оказывающих повышенную нагрузку на органы пищеварения, развитие холецистита на фоне панкреатита, дисбактериоз, нарушение диеты. Для лечения диареи, возникшей на фоне воспаления поджелудочной железы, назначаются лекарственные средства, специальная диета. Для профилактики поноса при панкреатите необходимо соблюдать правила здорового образа жизни, контролировать питание, свести к минимуму употребление вредной пищи, следить за массой тела, проявлять физическую активность.

Симптомы диареи при панкреатите

Диарея при прогрессирующем панкреатите беспокоит больного практически постоянно. Независимо от того, что человек съел, его стул всегда жидкий, приобретает более светлые оттенки. В каловых массах видны пастообразные включения, запах приобретает неприятный, резкий аромат.

Постепенно развивается полифекалия, при которой объем каловых масс становится намного больше за один поход в уборную. Частота позывов к дефекации существенно увеличивается, что доставляет больного массу дискомфорта. В испражнениях часто можно заметить частички не до конца переваренной пищи, нередко понос начинается сразу после приема пищи.

Понос при панкреатите, лечение которого отсутствует, вызывает ряд дополнительных осложнений, таких как:

• обезвоживание на фоне постоянной диареи;
• приступообразные боли в животе;
• отсутствие аппетита и стремительное снижение массы тела;
• бледность и истончение кожных покровов;
• слабость, апатия, бессонница;
• высокая температура, озноб.

При своевременном обращении к врачу и правильно назначенной терапии удастся избежать ряда негативных признаков и предупредить развитие серьезных осложнений. При панкреатите игнорировать первые признаки диареи чревато резким ухудшением самочувствия и развитием тяжелых последствий, бороться с которыми намного сложнее и дольше.

Лечение панкреатического поноса

Если диарея при панкреатите не затяжная и осложнения отсутствуют, для нормализации стула и работы поджелудочной железы назначается лечебная диета. Больной, страдающий диареей, должен питаться часто и понемногу. Объем одной порции не должен превышать 200 – 250 г, среднее количество приемов пищи – 5 – 6 раз в день.

Для снятия нагрузки с больного органа и нормализации стула в первые дни рекомендуется употреблять такие блюда:

• легкий куриный или рыбный бульон;
• нежирное мясо, рыба, приготовленные на пару;
• кисломолочные продукты;
• вареные яйца, паровой омлет;
• компоты из сухофруктов, чаи на основе лечебных трав.

При тяжелом обострении панкреатита и непроходящей диарее назначаются медикаментозные средства:

• ферменты;
• энтеросорбенты;
• препараты, улучшающие тонус кишечника и способствующие накоплению кала;
• спазмолитики и обезболивающие;
• пробиотики для нормализации кишечной микрофлоры;
• витамины и минеральные комплексы для восполнения дефицита жизненно важных веществ.

Овакимян Карина Погосовна

Гастроэнтеролог

Стаж:

13

лет

Записаться на прием

Великолуг Константин Александрович

Врач-гастроэнтеролог, врач-эндоскопист,д.м.н

Стаж:

20

лет

Речной Вокзал

Записаться на прием

Первичный прием гастроэнтеролога	2100,00	руб
Повторный прием гастроэнтеролога	1900,00	руб
Первичный прием гастроэнтеролога к.м.н	2400,00	руб
Повторный прием гастроэнтеролога к.м.н	2100,00	руб
Первичный прием гастроэнтеролога д.м.н	2500,00	руб
Повторный прием гастроэнтеролога д.м.н	2300,00	руб

ОПЫТНЫЕ СПЕЦИАЛИСТЫ

НОВЕЙШЕЕ ОБОРУДОВАНИЕ

КОМПЛЕКСНЫЕ УСЛУГИ

Медлайн-Сервис на Молодежной
ул, Рублевское шоссе 99 к 1

Записаться на прием

Медлайн-Сервис на Речном Вокзале
ул.

Фестивальная, дом 47

Записаться на прием

Медлайн-Сервис в Аннино
Варшавское шоссе 158 корпус 1

Записаться на прием

Медлайн-Сервис на ВДНХ
Ярославское шоссе дом 144

Записаться на прием

Медлайн-Сервис на Пятницком шоссе
ул. Митинская д. 57

Записаться на прием

Медлайн-Сервис на Полежаевской
Хорошевское шоссе д. 62

Записаться на прием

Медлайн-Сервис в Текстильщиках
ул. Грайвороновская, д.6, cтр.1

Записаться на прием

Медлайн-Сервис на Октябрьском поле
ул. Берзарина, д.17, корп. 2

Записаться на прием

Медлайн-Сервис на Сходненской
ул Героев Панфиловцев, дом 8 корпус 1

Записаться на прием

Доброго времени суток. Недавно делала УЗИ в филиале вашей клиники в Текстильщиках. Записалась к Есиной Светлане Вячеславовне, это очень грамотный врач, все рассказала, показала, проконсультировала и успокоила (я очень мнительный человек, начинаю быстро паниковать чуть что-то заболело). Спасибо ей огромное! В Медлайн обратилась впервые по совету подруги, осталась очень довольна. В клинике приятная атмосфера, доброжелательный персонал. Также хочу поблагодарить управляющую Ирину Николаевну за помощь и внимательное отношение.

Лечение и не-лечение при беременности Medical On Group Санкт-Петербург

Беременность — особое состояние организма, когда все системы перенастраиваются на защитный лад: нужно оберегать плод. Но и беременные болеют, притом как обычными простудами, так и кое-чем посерьёзнее. Ну, и, конечно, токсикоз, который портит часть счастливого срока почти всем будущим мамам. Все окружающие, а иногда и врачи, воспринимают беременную, как Святой Грааль, в который лучше лишний раз никаких таблеток не отправлять, но зачастую отсутствие правильного лечения вреднее политики «пережду, само пройдёт».

Ещё опаснее только самолечение, особенно травами — отчего-то люди часто недооценивают их потенциальный вред. Давайте разберёмся, что из препаратов беременным можно, а что нельзя.

Токсикоз
На первом месте по встречаемости жалобы на тошноту, рвоту и изжогу.
Всем «матрёшкам» можно принимать кислотнопонижающие средства, и лучшие из них — ингибиторы протонной помпы: пантопразол (Нольпаза, Контролок) самый надёжный, эзомепразол (Эманера, Нексиум) самый сильный, рабепразол (Разо) можно принимать вне зависимости от приёма пищи. А вот старый и всем известный омепразол (Омез) хоть и разрешён, но имеет ряд недостатков, среди которых нечувствительность к нему у 13% людей, неизвестная скорость выведения (и необходимая кратность приёма соответственно) и побочные эффекты при длительном применении.

К «-празолам» по требованию добавляется Гевискон — он обволакивает пищевод, снимает изжогу и создаёт на поверхности пищи (принимается после еды) защитный «плот», не позволяющий кислоте забрасываться наверх. Маалокс, Фосфалюгель и Альмагель менее предпочтительны, т.к. содержат магний или алюминий, а они влияют на стул: магний размягчает, алюминий крепит.

Препараты висмута (Де-нол, Улькавис) запрещены.
При упорной тошноте до еды принимается Итоприд (Ганатон, Итомед), а вот Домперидон (Мотилиум, Мотилак) менее предпочтителен, т.к. может вызывать аритмию.

Застой желчи
На фоне повышения уровня половых гормонов сгущается желчь, и могут даже образовываться желчные камни. Если появилась тяжесть в правом боку или привкус горечи, то врач по результатам обследования (УЗИ ОБП, биохимия крови) подберёт желчегонное (Урсосан или его братья, Хофитол) или спазмолитик (мебеверин) от спазмов желчевыводящих путей. Надо сказать, что при любых спазмах, болях в животе беременным можно именно мебеверин (Дюспаталин, Спарекс), и его, в отличии от но-шпы (которую тоже, в принципе, можно), разрешено пить сколь угодно долго.

Про Урсосан при беременности в интернете пишут разное; на самом деле препарат уже давно используется, и пользы от него при холестазе (застое желчи) сильно больше, чем страхов перед ним. Гептрал при беременности применяется, и, хотя в последнее время его эффективность некоторыми исследователями подвергается сомнению, он успешно используется при поражении клеток печени. Однако его назначение всегда в компетенции только лечащего врача. Остальные препараты, презентирующие себя в качестве гепатопротекторов, таковыми НЕ являются. Карсил, Легалон, Силимарин, Гепабене, Лив52 и прочая расторопша — способы заработка фармкомпаний. А разрекламированные Эссенциале и Фосфоглив могут ещё и навредить, давая фосфолипидную нагрузку и без того страдающей печени (при нормальных печёночных пробах их не назначают, а при повышенных — нельзя, о чём можно прочитать даже в инструкции).

Туалетный вопрос
С нарастанием срока беременности кишечник отодвигается и поджимается маткой, плюс прогестерон замедляет кишечную перистальтику, из-за чего возникают запоры. Лечить их можно длительно лактулозой (Дюфалак), отрубями (Эубикор), ПЭГ (Форлакс) или по требованию Бисакодилом или Фитолаксом. Под конец срока гестации (а у некоторых и раньше) появляется диарея; это следствие воздействия интерлейкинов, веществ, готовящих шейку матки к раскрытию. При необходимости «выйти в свет», где рядом нет уборной, применяется лоперамид (Иммодиум) или Смекта в режиме по требованию. При диарее вследствие отравления используются Энтеросгель или Полисорб. Разумеется, покупать Колофорт и прочие гомеопатические препараты не рекомендуется, потому что гомеопатия не работает и работать не может.

Мы живём в мире доказательной медицины, как нас всех научила всемирная организация здравоохранения и российский минздрав, так что не тратьте деньги на «фуфломицины», лучше проведите прекрасный уикенд, это даже как плацебо будет эффективнее. И приятнее.

Препараты типа Хилак Форте имеют доказанную неэффективность и дополнительно повышают кислотность желудочного сока, а про пробиотики ходит много споров. На самом деле всё явно: Бифиформ, Пробиолог, Бак Сет и некоторые их братья способны подавить слабую кишечную инфекцию, не усваиваясь при этом в качестве «своей» новой флоры (они приходят как ОМОН, отчего все «жулики» разбегаются, давая возможность самостоятельно нарасти родным лакто- и бифидо-защитникам кишечника).

Аналогичный механизм при употреблении антибиотиков — погибают и «враги», и «свои», из-за чего условно-патогенная флора размножается до беспокоящих пределов, но лакто-бифидо всегда сильнее и всегда подавит восстание сомнительных бактерий.

Ферменты
Отдельно стоит поговорить о ферментах поджелудочной железы. Панкреатины нужны не всем и не всегда; их назначает врач по результатам анализов кала (копрограмма, эластаза), если поджелудочная не справляется со всем объёмом работы. Это позволяет пище лучше усваиваться, что особенно важно при беременности, когда нехватка питательных веществ может грозить маме проблемами с зубами и не только. К третьему триместру нагрузка на поджелудочную возрастает в три раза, что также может проявиться гестационным сахарным диабетом (поджелудочная выделяет как ферменты, так и инсулин).

Именно поэтому будущих мам с завидной регулярностью направляют исследовать уровень глюкозы. Заподозрить нехватку ферментов просто: вздутие живота, кусочки непереваренной пищи в стуле и, главное, плохо смывающийся стул, липкий из-за содержания в нём неусвоенных жиров.

Еда, как известно, лучшее лекарство, и будущим мамам надо думать о том, что они едят. Главный принцип — всё, но в меру. На те продукты, которые мама кушала, будучи беременной, у ребёнка, скорее всего, никогда не разовьётся аллергия, в том числе поэтому еда должна быть разнообразной. И вкусной.

Фитотерапия
Как уже было сказано, траволечение не так безопасно, как хотелось бы. Например, ромашка и эхинацея в первом триместре могут сильно навредить течению беременности и даже прервать её.

В таблетке все вещества изучены вдоль и поперёк, в травах же находятся сотни действующих веществ в неизвестных концентрациях, и как они все будут взаимодействовать с вашим организмом — неизвестно, и тем опасно. Часто назначают травы при болезнях почек или циститах в виде препаратов Цистон, Уролесан, Канефрон. Серьёзных исследований по препаратам не проводилось, однако Цистон при беременности принимать точно нельзя, Уролесан не запрещён, а эффективен ли Канефрон — большой вопрос. А вот минеральные воды (кислые или щелочные, в зависимости от вида болезни почек) достоверно лечат.

Здесь же хотелось бы упомянуть про витамины. С ними иная история: их пьют поголовно все группы населения, хотя реально нужны они как раз только беременным и кормящим. Чтобы правильно определиться с выбором, внимательно изучите состав. Алфавит, Элевит, Витрум вполне хорошо восполняют повышенные потребности в «полезностях».

Простуды
Кроме проблем с пищеварением беременные, как и все люди, сталкиваются с простудой. Дыхательные инфекции бывают вирусные и бактериальные, что определяет способ их лечения. Чтобы избавиться от бактерий, назначаются антибиотики, которых будущие мамы обычно боятся, как огня. И зря, ведь потенциальный вред малышу из-за инфекции в мамином организме может оказаться гораздо выше. К тому же такие лекарства назначаются только при тяжёлых инфекциях (ангина, пиелонефрит), а ряд антибактериальных препаратов показал достаточную безопасность при беременности.

Это амоксициллин, цефазолин, цефатоксим и азитромицин. Чувствительность к другим разрешённым антибиотикам (ампициллин, эритромицин) у окружающих нас микроорганизмов ниже, поэтому их назначают реже. Спреи с антибиотиками не могут создать адекватную бактерицидную дозу и с 2013 года не рекомендуются, используются только таблетки.

Из местных средств при бактериальной инфекции в горле применяются Лизобакт (содержит лизоцим, естественный антисептик слюны) и Синупрет (травки), хотя их эффективность и не доказана в крупных исследованиях. А вот то, что точно доказано, так это абсолютное отсутствие противоОРВИ-вирусных препаратов и иммуномодуляторов. Интерфероны не способны всасываться со слизистых, они применяются только при гепатите С и только в форме инъекций. Список «Фуфломицинов» огромен, потому что все, кто гриппует, хотят верить в «исцеляющую таблетку», а фармкомпании зарабатывают на этом свои миллиарды.

К достоверно не работающим препаратам относятся:
Антигриппин, Амиксин, Анаферон, Арбидол, Афлубин, Виферон Имудон,, Иммунал, Ингавирин, Ирс19, Цитофлавин, Полиоксидоний. .. Отдельно стоит сказать про Тамифлю. Долгое время врачи разных стран, в числе которых России, Англии, Франции, честно заблуждались на его счёт, но после окончания патента выяснилось, что исследования были сфабрикованы, и его эффективность несопоставима с его ценой.
Для облегчения отхождения мокроты тоже существуют фиктивные препараты, которые не стоит брать: это Геломиртол, Геделикс, Пертуссин. Работают и разрешены беременным, правда, только во 2-3 триместрах Бромгексин, Аскорил, АЦЦ и Флуифорт.

Лучше стараться не простывать и активировать естественные защитные силы организма естественными методами: прогулками на свежем воздухе, сбалансированной диетой и долгим сном.

Дела сердечные
И от переживаний в ожидании новой жизни, и от увеличения массы тела и количества сосудов при беременности повышается нагрузка на сердце, иногда меняется артериальное давление. Обычно, если женщина здорова, давление снижается, потому что гормон беременности прогестерон включает охранный «сонный» режим. Но если были предпосылки (болезни почек, атеросклероз), а также при стрессе, давление и пульс могут возрасти. Различают гипертонию, имевшуюся до беременности, и гестационную, возникшую в связи с беременностью. Вне зависимости от давности, повышение давления нужно исправлять, и вот тут важный момент: почти все самые назначаемые сердечные препараты и таблетки от давления строго запрещены.

Среди них всеми любимые Энап, Престариум, Лозап, Валз, Гипотиазид, Фуросемид. Во втором и третьем триместрах можно, если осторожно, Физиотенз и Амлодипин, идут дискуссии относительно Конкора. Для быстрого снижения поднявшегося давления нужно принять внутрь нифедипин, при боли в сердце — нитроглицерин, а дальше вызывать скорую: с давлением и сердцем шутки плохи, и заниматься самолечением в такой ситуации может быть опасно для обеих жизней.

Как всегда, и здесь есть множество неработающих препаратов, не обошли «фуфломицины» и сердечно-сосудистую сферу. Что НЕ надо иметь дома никому, а беременным так и подавно:
Валидол, Корвалол, Валокордин, Кавинтон, Милдронат, Мексидол, Церебролизин, Предуктал, Актовегин, Солкосерил, Глиатилин, Глицин, Пантогам, Октолипен, Пирацетам, Фенотропил. Многие отмечают субъективный эффект от Мексидола, Октолипена и Милдроната, но на то он и личный опыт, а не доказанный эффект. Забудьте про них.

Из средств для сосудов, применяемых для лечения варикоза, всегда ухудшающегося при беременности в связи с нагрузкой весом на ноги, хорошо работает только Детралекс, который будущим мамам не противопоказан.

От нервов
Рождение ребёнка в корне меняет жизнь женщины: на привычные хобби будет меньше времени, но появятся радости общения с малышом. И, конечно же, могут появляться опасения: «А буду ли я хорошей мамой? А какую школу выбрать? А что, если он станет футболистом?..». Это естественно. Хотя иногда переживания, не обязательно связанные с малышом, могут сильно беспокоить.

Среди успокоительных, часто назначаемых будущим мамам, числятся Новопассит, Фенибут, Афобазол, Тенотен. Принимать их, в общем, можно, но бессмысленно: если они и работают, то как плацебо.
Решение о назначении серьёзных препаратов принимается врачом в каждом случае индивидуально. На сегодняшний день доказано, что прием антидепрессантов в период беременности не вызывает рисков порока сердца у плода, не снижает IQ ребенка и не повышает смертность ни плода, ни ребёнка. Не бойтесь, но обойдитесь без самодеятельности. А вот то, что каждая будущая мама может делать сама, так это беречь своё душевное равновесие, гулять, наслаждаясь прекрасными пейзажами, слушать любимую музыку, творить и читать добрые книжки.

Ушибы
С координацией движений при увеличении живота происходят изменения, и равновесие держать уже не так просто, поэтому избежать ушибов и растяжений получается не у всех. Местно совершенно точно в таких ситуациях можно наносить кремы и гели с НПВС (обезболивающими-противовоспалительными), лучше всех проникают через кожу Диклофенак и Аэртал. А вот хондроитины вроде этих — Пиаскледин, Структум, Терафлекс, Алфутоп — как вы догадались, ерунда. Отдельный реверанс Траумелю, который не просто не работает, а вообще относится к гомеопатии. Препараты группы В в определённых концентрациях и соотношениях (Мильгамма или Комбилипен) могут обезболить не хуже диклофенака, это доказанный факт без описанного механизма действия, т. е. мы не знаем, как, но оно работает.

Если боль сильная, терпеть её может быть вреднее, чем принять таблетку. Самый безопасный выбор — Нурофен. И Но-шпа, если боль из-за напряжения мышц, спазмов (любая боль в животе) или из-за высокого давления.

Беременность — лучшее время в жизни женщины, это самый пик уровня гормонов, благодаря чему она может воспринимать мир ещё глубже, видеть цвета более яркими, улавливать гармонию во всём. Беременность — одухотворяющий полёт вдохновения! Так пусть же он у всех продолжательниц рода будет проходить легко и приятно, а по мелочам поможет врач.

Радуйтесь материнству и будьте здоровы!

Острый панкреатит — Болезни и состояния

Посмотреть все части этого руководства Скрыть направляющие части

1. 1. Об остром панкреатите
2. 2. Симптомы острого панкреатита
3. 3. Причины острого панкреатита
4. 4. Диагностика острого панкреатита
5. 5. Лечение острого панкреатита
6. 6. Осложнения острого панкреатита
7. 7. Профилактика острого панкреатита

Об остром панкреатите

Острый панкреатит — серьезное заболевание, при котором поджелудочная железа воспаляется в течение короткого периода времени. Поджелудочная железа представляет собой небольшой орган, расположенный за желудком и ниже грудной клетки.

Большинство людей с острым панкреатитом выздоравливают в течение недели и больше не испытывают проблем, но тяжелые случаи могут иметь серьезные осложнения и даже привести к летальному исходу.

Острый панкреатит отличается от хронического панкреатита, при котором воспаление поджелудочной железы сохраняется в течение многих лет.

Наиболее распространенные симптомы острого панкреатита включают:

• внезапную сильную боль в центре живота (в животе)
• плохое самочувствие или болезнь
• диарея

Узнайте больше о симптомах острого панкреатита и диагностике острого панкреатита.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно обратитесь к своему врачу общей практики, если у вас внезапно появится сильная боль в животе. Если это невозможно, обратитесь за консультацией в службу NHS 24 111 или в местную службу, работающую в нерабочее время.

Почему это происходит

Считается, что острый панкреатит возникает, когда возникают проблемы с некоторыми ферментами (химическими веществами) в поджелудочной железе, что заставляет их пытаться переварить орган.

Острый панкреатит чаще всего связан с:

• желчными камнями, что составляет около половины всех случаев
• употребление алкоголя – на его долю приходится около четверти всех случаев

Сократив потребление алкоголя и изменив свой рацион питания, чтобы снизить вероятность образования камней в желчном пузыре, вы можете снизить вероятность развития острого панкреатита.

Узнайте больше о причинах острого панкреатита и профилактике острого панкреатита.

Кто затронут?

Острый панкреатит чаще встречается у людей среднего и пожилого возраста, но может поражать людей любого возраста.

У мужчин чаще развивается панкреатит, связанный с алкоголем, тогда как у женщин он чаще развивается в результате камней в желчном пузыре.

В Англии более 25 000 человек были госпитализированы с острым панкреатитом в период с 2013 по 2014 год. 

Как лечится

Лечение острого панкреатита направлено на поддержание функций организма до тех пор, пока воспаление не пройдет.

 Обычно это включает госпитализацию, чтобы вам могли вводить жидкости в вену (внутривенные жидкости), а также обезболивающие, питательную поддержку и кислород через трубки в нос.

Состояние большинства людей с острым панкреатитом улучшается в течение недели, и они достаточно хорошо себя чувствуют, чтобы покинуть больницу через 5–10 дней.

Однако в тяжелых случаях восстановление занимает больше времени, так как могут развиться осложнения, требующие дополнительного лечения.

Узнайте больше о лечении острого панкреатита.

Осложнения

Примерно в 4 из 5 случаев острого панкреатита быстро наступает улучшение и не возникает серьезных дальнейших проблем. Тем не менее, 1 из 5 случаев являются тяжелыми и могут привести к опасным для жизни осложнениям, таким как полиорганная недостаточность.

В тяжелых случаях, когда развиваются осложнения, существует высокий риск смертельного исхода. В Англии ежегодно от острого панкреатита умирает чуть более 1000 человек.

Если человек выживает после тяжелого острого панкреатита, скорее всего, пройдет несколько недель или месяцев, прежде чем он поправится достаточно, чтобы выписаться из больницы.

Узнайте больше о возможных осложнениях острого панкреатита.

Симптомы острого панкреатита

Основным симптомом острого панкреатита является сильная тупая боль в верхней части желудка, которая возникает внезапно.

Эта ноющая боль часто неуклонно усиливается и может распространяться вдоль спины или ниже левой лопатки. Еда или питье также могут очень быстро ухудшить ваше самочувствие, особенно жирная пища.

Наклон вперед или скручивание в клубок может облегчить боль, но лежание на спине часто усиливает боль.

Острый панкреатит, вызванный камнями в желчном пузыре , обычно развивается после обильного приема пищи. Если состояние вызвано алкоголем, боль чаще развивается через 6-12 часов после употребления значительного количества алкоголя.

Другие симптомы

Другие симптомы острого панкреатита могут включать:

• тошноту (плохое самочувствие) или рвоту
• диарея
• расстройство желудка
• высокая температура (лихорадка) 38°С (100,4°F) или выше
• желтуха – пожелтение кожи и белков глаз
• болезненность или вздутие живота (животика)

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно обратитесь к своему врачу общей практики, если у вас внезапно появится сильная боль в животе. Если это невозможно, обратитесь за советом в службу NHS 24 111 или в местную службу, работающую в нерабочее время.

Причины острого панкреатита

Большинство случаев острого панкреатита тесно связаны с камнями в желчном пузыре или употреблением алкоголя, хотя точная причина не всегда ясна.

Камни в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре представляют собой твердые кусочки камнеподобного материала, образующиеся в желчном пузыре. Они могут спровоцировать острый панкреатит, если они выходят из желчного пузыря и блокируют отверстие поджелудочной железы.

Закупорка может нарушить работу некоторых ферментов (химических веществ), вырабатываемых поджелудочной железой. Эти ферменты обычно используются для переваривания пищи в кишечнике, но вместо этого они могут начать переваривать поджелудочную железу, если отверстие заблокировано.

Однако не у всех с камнями в желчном пузыре развивается острый панкреатит. Большинство камней в желчном пузыре не вызывают никаких проблем.

Употребление алкоголя

Не совсем понятно, как алкоголь вызывает воспаление поджелудочной железы. Одна из теорий состоит в том, что он мешает нормальной работе поджелудочной железы, заставляя ферменты начать его переваривать.

Какой бы ни была причина, существует четкая связь между употреблением алкоголя и острым панкреатитом. Очень большое исследование показало, что у людей, которые регулярно употребляли более 35 единиц алкоголя в неделю, вероятность развития острого панкреатита была в 4 раза выше, чем у людей, которые никогда не употребляли алкоголь (35 единиц эквивалентны выпивке около 16 банок крепкого лагера или 4 бутылок). вина в неделю).

Считается, что чрезмерное употребление алкоголя, то есть употребление большого количества алкоголя за короткий промежуток времени, также увеличивает риск развития острого панкреатита.

Другие причины

Менее распространенные причины острого панкреатита включают:

• случайное повреждение или травму поджелудочной железы, например, во время процедуры удаления желчных камней или исследования поджелудочной железы
• некоторые виды лекарств, такие как некоторые антибиотики или химиотерапевтические препараты — острый панкреатит может быть неожиданным побочным эффектом от них у небольшого числа людей
• вирусная инфекция, такая как эпидемический паротит или корь
• осложнение муковисцидоза
• некоторые редкие состояния, включая гиперпаратиреоз, синдром Рейе и болезнь Кавасаки

Тяжелый панкреатит

Мало что известно о том, почему у некоторых людей развивается тяжелый острый панкреатит. К факторам, повышающим риск, относятся:

• возраст 70 лет и старше
• ожирение (человек считается страдающим ожирением, если его индекс массы тела (ИМТ) равен 30 или выше)
• употребление 2 или более алкогольных напитков в день
• курение

Исследователи также обнаружили, что у людей с определенной генетической мутацией, известной как мутация MCP-1, вероятность развития тяжелого острого панкреатита в 8 раз выше, чем у населения в целом. Генетическая мутация — это когда инструкции (ДНК), содержащиеся во всех живых клетках, перепутываются, что приводит к генетическому расстройству или изменению характеристик.

Диагностика острого панкреатита

Большинство случаев острого панкреатита диагностируют в стационаре из-за риска серьезных осложнений.

Лечащий врач спросит вас об истории ваших симптомов. Они также могут провести медицинский осмотр. Если у вас острый панкреатит, некоторые области живота будут очень болезненными при прикосновении.

Для подтверждения диагноза будет проведен анализ крови. Это может выявить признаки острого панкреатита, такие как высокий уровень двух химических веществ, называемых липазой и амилазой.

Сначала может быть трудно определить, является ли ваш острый панкреатит легким или тяжелым. Вы будете находиться под пристальным наблюдением на предмет признаков серьезных проблем, таких как отказ органов.

Люди с легким острым панкреатитом, как правило, выздоравливают в течение недели и либо не испытывают дальнейших проблем, либо проблемы решаются в течение 48 часов. У людей с тяжелым острым панкреатитом развиваются стойкие серьезные проблемы.

Дальнейшее тестирование

Для определения тяжести вашего состояния и оценки риска развития более серьезных осложнений можно использовать несколько тестов.

Вам может быть проведено любое из следующих исследований:

• компьютерная томография (КТ) — при которой делается серия рентгеновских снимков для создания более подробного трехмерного изображения вашей поджелудочной железы
• магнитно-резонансная томография (МРТ), при которой сильные магнитные поля и радиоволны используются для получения детального изображения внутренней части тела
• ультразвуковое сканирование – при котором высокочастотные звуковые волны используются для создания изображения внутренней части тела
• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)

В ЭРХПГ используется узкая гибкая трубка, известная как эндоскоп, с камерой на одном конце. Эндоскоп будет проведен через рот по направлению к желудку. Затем через эндоскоп в желчные протоки и протоки поджелудочной железы вводят специальный краситель, который виден на рентгеновских снимках. После введения красителя делают рентген.

Этот тест может быть полезен в случаях острого панкреатита, связанного с желчным пузырем, поскольку он может точно определить, где находится желчный камень. В некоторых случаях можно провести хирургические инструменты через эндоскоп, чтобы удалить желчный камень.

Лечение острого панкреатита

Острый панкреатит лечится в больнице, где за вами будут внимательно наблюдать на предмет признаков серьезных проблем и получать поддерживающее лечение, такое как жидкости и кислород.

Многие люди чувствуют себя достаточно хорошо, чтобы покинуть больницу через 5-10 дней.

В тяжелых случаях могут развиться осложнения, требующие специального дополнительного лечения, и вам потребуется госпитализация в отделение интенсивной терапии или отделение интенсивной терапии (ОИТ). В этих случаях выздоровление может занять гораздо больше времени, а состояние может привести к летальному исходу.

Прочтите о потенциальных осложнениях острого панкреатита, чтобы получить дополнительную информацию о тяжелых случаях.

Жидкости

Ваше тело может стать обезвоженным во время приступа острого панкреатита, поэтому жидкости вводятся через трубку, соединенную с одной из ваших вен (это называется внутривенным или внутривенным введением жидкости).

В тяжелых случаях острого панкреатита внутривенное введение жидкости может помочь предотвратить серьезную проблему, называемую гиповолемическим шоком, которая возникает, когда падение уровня жидкости снижает количество крови в организме.

Нутритивная поддержка

Хотя диета многих людей с легким острым панкреатитом не ограничена, некоторым людям рекомендуется не принимать пищу. Это связано с тем, что попытка переварить твердую пищу может вызвать слишком большую нагрузку на поджелудочную железу.

В зависимости от тяжести состояния вы не сможете есть твердую пищу в течение нескольких дней или дольше.

Если вам нужно избегать твердой пищи, можно использовать зонд для питания, чтобы обеспечить ваш организм питательными веществами. Это называется энтеральным питанием и часто включает использование трубки, вводимой в желудок через нос (назогастральный зонд).

Кислород

Чтобы ваши жизненно важные органы получали достаточное количество кислорода, его обычно подают через трубки в нос. Трубки могут быть удалены через несколько дней, как только ваше состояние улучшится.

В тяжелых случаях для облегчения дыхания можно также использовать оборудование для искусственной вентиляции легких.

Обезболивающие

Острый панкреатит часто вызывает сильную боль в животе, поэтому, вероятно, потребуются сильные обезболивающие препараты, такие как морфин.

Некоторые обезболивающие могут вызвать сильную сонливость. Если вы навещаете кого-то, кто находится в больнице с острым панкреатитом, не пугайтесь и не беспокойтесь, если он выглядит сонным или безразличным.

Лечение основной причины

Как только состояние находится под контролем, может потребоваться лечение основной причины. Лечение наиболее частых причин острого панкреатита – камней в желчном пузыре и употребления алкоголя – описано ниже.

Камни в желчном пузыре

Если причиной панкреатита являются камни в желчном пузыре, вам может потребоваться процедура, называемая эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией (ЭРХПГ), или может потребоваться удаление желчного пузыря.

Операция по удалению желчного пузыря может быть проведена, пока вы находитесь в больнице, или может быть запланирована на несколько недель. Удаление желчного пузыря не окажет существенного влияния на ваше здоровье, за исключением того, что вам будет сложнее переваривать определенные продукты, такие как жирная или острая пища.

Процедура ЭРХПГ является альтернативным методом лечения камней в желчном пузыре. Он включает в себя использование узкой гибкой трубки, известной как эндоскоп, с камерой на одном конце.

Рентгеновские лучи вводят эндоскоп в пищеварительную систему, а по эндоскопу вводят хирургические инструменты для удаления желчных камней.

Употребление алкоголя

После выздоровления от острого панкреатита следует полностью избегать употребления алкоголя, если это было причиной состояния. Если вам это трудно, вам, вероятно, потребуется дополнительное лечение.

Варианты лечения алкогольной зависимости включают:

• индивидуальное консультирование
• группы самопомощи, такие как Анонимные Алкоголики
• лекарство под названием акампросат, которое помогает снизить тягу к алкоголю

Осложнения острого панкреатита

Хотя большинство людей с острым панкреатитом выздоравливают, не испытывая дальнейших проблем, тяжелые случаи могут иметь серьезные осложнения.

Псевдокисты

Псевдокисты представляют собой мешочки с жидкостью, которые могут развиваться на поверхности поджелудочной железы. Они являются распространенным осложнением острого панкреатита, которым, как считается, страдает примерно 1 из 20 человек с этим заболеванием.

Псевдокисты обычно развиваются через четыре недели после появления симптомов острого панкреатита. Во многих случаях они не вызывают никаких симптомов и обнаруживаются только во время компьютерной томографии (КТ).

Однако у некоторых людей псевдокисты могут вызывать вздутие живота, расстройство желудка и тупую боль в животе.

Если псевдокисты небольшие и не вызывают никаких симптомов, дальнейшее лечение может не потребоваться, так как они обычно проходят сами по себе.

Лечение обычно рекомендуется, если у вас есть симптомы или если псевдокисты большие. Более крупные псевдокисты подвержены риску разрыва, что может вызвать внутреннее кровотечение или спровоцировать инфекцию.

Псевдокисты можно лечить путем дренирования жидкости из кисты путем введения в нее иглы через кожу. Это также можно сделать с помощью эндоскопии, при которой тонкая гибкая трубка, называемая эндоскопом, вводится в горло, а крошечные инструменты используются для оттока жидкости.

Инфицированный панкреонекроз

Примерно в 1 из 3 тяжелых случаев острого панкреатита возникает серьезное осложнение, называемое инфицированным панкреонекрозом.

При инфицированном панкреонекрозе высокий уровень воспаления вызывает нарушение кровоснабжения поджелудочной железы. Без постоянного притока крови часть ткани поджелудочной железы отомрет. Некроз – это медицинский термин, обозначающий отмирание ткани.

Мертвая ткань чрезвычайно уязвима для заражения бактериями. После того, как инфекция произошла, она может быстро распространиться в кровь (заражение крови) и вызвать полиорганную недостаточность. При отсутствии лечения инфицированный панкреонекроз почти всегда приводит к летальному исходу.

Инфицированный панкреонекроз обычно развивается через 2–6 недель после появления симптомов острого панкреатита. Симптомы включают усиление болей в животе и высокую температуру. Инфекция лечится инъекциями антибиотиков, и необходимо удалить мертвую ткань, чтобы предотвратить возвращение инфекции.

В некоторых случаях можно дренировать мертвую ткань с помощью тонкой трубки, называемой катетером, которая вводится через кожу.

В качестве альтернативы можно использовать лапароскопическую хирургию (хирургию замочной скважины). На спине делается небольшой надрез, и в него вставляется эндоскоп, чтобы смыть все мертвые ткани. Если лапароскопическая операция невозможна, в брюшной полости можно сделать надрез, чтобы удалить мертвую ткань.

Инфицированный панкреонекроз является очень серьезным осложнением. Даже при самых высоких стандартах медицинской помощи риск смерти от органной недостаточности оценивается примерно в 1 из 5.

Синдром системной воспалительной реакции (ССВО)

). SIRS развивается примерно в 1 из 10 тяжелых случаев острого панкреатита.

При SIRS воспаление, поражающее поджелудочную железу, распространяется по всему телу, что может привести к отказу одного или нескольких органов. Обычно он развивается в течение первой недели после появления симптомов, причем в большинстве случаев развивается в один и тот же день.

Симптомы SIRS включают:

• повышение температуры тела выше 38°C (100,4F) или падение температуры тела ниже 36°C (96,8F)
• учащенное сердцебиение более 90 ударов в минуту
• необычно быстрое дыхание (более 20 вдохов в минуту)

В настоящее время лекарства от SIRS не существует, поэтому лечение заключается в попытках поддерживать функции организма до тех пор, пока воспаление не пройдет. Исход зависит от того, сколько органов отказывают. Чем больше количество пораженных органов, тем выше риск смерти.

Хронический панкреатит

При повторяющихся эпизодах острого панкреатита повреждение поджелудочной железы может привести к хроническому панкреатиту.

Хронический панкреатит — это хроническое заболевание, которое может серьезно повлиять на качество вашей жизни.

Профилактика острого панкреатита

Поскольку острый панкреатит часто вызывается камнями в желчном пузыре или чрезмерным употреблением алкоголя, здоровый образ жизни может снизить вероятность развития этого заболевания.

Камни в желчном пузыре

Самый эффективный способ предотвратить камни в желчном пузыре – это здоровое, сбалансированное питание, включающее большое количество свежих фруктов и овощей (не менее 5 порций в день).

В ваш рацион также должны входить цельнозерновые продукты, содержащиеся в хлебе из непросеянной муки, овсе и коричневом рисе. Это помогает снизить количество холестерина в организме.

Имеются также доказательства того, что регулярное употребление в пищу орехов, таких как арахис или кешью, может помочь снизить риск образования камней в желчном пузыре.

Из-за роли холестерина в образовании камней в желчном пузыре рекомендуется избегать употребления слишком большого количества жирной пищи с высоким содержанием холестерина.

К продуктам с высоким содержанием холестерина относятся:

• мясные пироги
• колбасы и жирные куски мяса
• масло сливочное и сало
• торты и печенье

Избыточный вес также увеличивает ваши шансы на образование камней в желчном пузыре, поэтому поддержание здорового веса за счет сбалансированной диеты и регулярных физических упражнений также может помочь снизить риск развития заболевания.

Дополнительную информацию и советы см. в разделах «Упражнения, здоровое питание и похудение».

Алкоголь

Ограничение количества выпитого алкоголя может помочь предотвратить повреждение поджелудочной железы и снизить риск развития острого панкреатита. Это также может снизить ваши шансы на развитие других серьезных заболеваний, таких как рак печени.

• мужчинам и женщинам не рекомендуется регулярно пить более 14 порций в неделю
• распределите употребление алкоголя на 3 дня и более, если вы выпиваете до 14 порций в неделю

Единица алкоголя равна примерно половине пинты лагера нормальной крепости или пабной порции (25 мл) спиртных напитков. Небольшой бокал вина или alcopop – 1,5 единицы.

Прочтите страницы, посвященные алкоголю и алкоголю, для получения дополнительной информации и советов.

Гестационный диабет | March of Dimes

Беременные женщины с гестационным диабетом могут родить и родить здоровых детей.

Большинство беременных проходят тест на гестационный диабет на сроке от 24 до 28 недель беременности.

При отсутствии лечения гестационный диабет может вызвать проблемы у вашего ребенка, такие как преждевременные роды и мертворождение.

Гестационный диабет обычно проходит после рождения ребенка; но если он у вас есть, у вас больше шансов заболеть диабетом в более позднем возрасте.

Поговорите со своим лечащим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы снизить риск гестационного диабета и помочь предотвратить диабет в будущем.

Что такое гестационный диабет?

Гестационный диабет — это состояние, при котором в крови слишком много сахара.

Когда вы едите, ваше тело расщепляет сахар и крахмал из пищи на глюкозу, чтобы использовать ее для получения энергии. Ваша поджелудочная железа вырабатывает гормон инсулин, который помогает вашему телу поддерживать нужное количество глюкозы в крови. Когда у вас диабет, ваше тело не вырабатывает достаточно инсулина или не может использовать инсулин должным образом, поэтому в вашей крови слишком много сахара. Это может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, такие как болезни сердца, почечная недостаточность и слепота.

Беременных обычно обследуют на гестационный диабет между 24 и 28 неделями беременности. В большинстве случаев его можно контролировать и лечить во время беременности. Если его не лечить, гестационный диабет может вызвать проблемы у вас и вашего ребенка. Обычно это проходит после рождения ребенка. После того, как у вас был гестационный диабет, у вас есть более высокий риск того, что у вас будет диагностирован диабет в более позднем возрасте.

Кто подвержен риску гестационного диабета?

В США у 6 из каждых 100 беременных развивается гестационный диабет. У вас больше шансов заболеть гестационным диабетом, если вы:

• старше 25 лет.
• Имеют избыточный вес или страдают ожирением и не физически активны.
• У вас был гестационный диабет или ребенок с макросомией во время прошлой беременности.
• У вас высокое кровяное давление или болезнь сердца.
• Имеют синдром поликистозных яичников (также называемый синдромом поликистозных яичников или СПКЯ). Это гормональная проблема, которая может повлиять на репродуктивное здоровье и общее состояние здоровья.
• Преддиабет. Это означает, что уровень глюкозы в крови выше нормы, но недостаточно высок для постановки диагноза диабета.
• У кого-то из родителей, брата или сестры есть диабет.
• Являетесь членом расовой или этнической группы с более высокой распространенностью диабета, которая не полностью объясняется расовой или этнической принадлежностью, такой как черный, американский индеец или коренной житель Аляски, азиат, латиноамериканец/латиноамериканец или житель тихоокеанских островов

Расизм и риск гестационного диабета

Цветное происхождение не является причиной гестационного диабета.

Исследователи не совсем уверены, почему люди в этих группах чаще страдают гестационным диабетом, но они заметили некоторые закономерности в исследованиях гестационного диабета. Например, многие цветные люди испытывают хронический стресс и не имеют доступа к свежей и здоровой пище. Эти факторы известны как социальные детерминанты здоровья. Это условия, в которых вы рождаетесь, растете, работаете и живете. Во многих случаях социальные детерминанты здоровья связаны с расизмом.

Расизм и неравные условия жизни влияют на здоровье и благополучие и повышают риск осложнений беременности, включая гестационный диабет. Расизм относится к ложному убеждению, что определенные группы людей рождаются с качествами, которые делают их лучше, чем другие группы людей.

Расизм не ограничивается личными нападками, такими как оскорбления на этнической почве, запугивание или физическое насилие. В расистской культуре одна группа людей имеет больше власти, чем другие группы. Люди из доминирующей расовой или этнической группы принимают важные решения, влияющие на жизнь каждого. Например, они имеют большой контроль над тем, как работают школы, здравоохранение, жилье, законы и правоохранительные органы. Этот контроль означает, что люди в доминирующей группе с большей вероятностью:

• Иметь лучшее образование и возможности трудоустройства
• Живите в более безопасных условиях окружающей среды
• Быть представленным в положительном свете средствами массовой информации, такими как телевизионные шоу, фильмы и новостные программы.
• Правоохранительные органы будут относиться к вам с уважением
• Иметь лучший доступ к медицинскому обслуживанию

Напротив, представители расовых или этнических меньшинств, живущие в условиях расистской культуры, чаще:

• Испытывают хронический стресс
• Жить в небезопасном районе
• Живите в районах с повышенным содержанием экологических токсинов, таких как загрязнение воздуха, воды и почвы
• Пойти в школу с низкой успеваемостью
• Имеют ограниченный доступ к здоровой пище
• Имеют ограниченный доступ к медицинскому страхованию и качественному медицинскому обслуживанию или вообще не имеют его
• Иметь меньший доступ к высокооплачиваемой работе

Компания March of Dimes признает, что расизм и его последствия являются факторами, влияющими на результаты беременности и здоровье детей. Мы должны работать вместе, чтобы обеспечить честный, справедливый и полный доступ к медицинскому обслуживанию для всех матерей и младенцев.

Может ли диабет беременных увеличить риск возникновения проблем во время беременности?

Да. Если не лечить, гестационный диабет может увеличить риск осложнений беременности и процедур, в том числе:

• Макросомия . Это означает, что при рождении ваш ребенок весит более 8 фунтов 13 унций (4000 граммов). Младенцы, которые весят так много, с большей вероятностью пострадают во время родов и могут причинить вред своей матери во время родов.
• Дистоция плеча или другие родовые травмы (также называемые родовой травмой). Осложнения для рожающих родителей, вызванные дистоцией плеча, включают послеродовое кровотечение (сильное кровотечение). У младенцев наиболее распространенными травмами являются переломы ключицы и руки и повреждение нервов плечевого сплетения. Эти нервы идут от спинного мозга в области шеи вниз по руке. Они обеспечивают ощущение и движение в плече, руке и кисти.
• Высокое кровяное давление и преэклампсия . Высокое кровяное давление (также называемое гипертонией) возникает, когда давление крови на стенки кровеносных сосудов слишком велико. Это может вызвать стресс у вашего сердца и вызвать проблемы во время беременности. Преэклампсия — это когда у беременной женщины высокое кровяное давление и признаки того, что некоторые из ее органов, такие как почки и печень, могут работать неправильно.
• Перинатальная депрессия . Это депрессия, которая возникает во время беременности или в первый год после рождения ребенка (также называемая послеродовой депрессией). Депрессия — это заболевание, которое вызывает чувство грусти и потерю интереса к тому, что вам нравится делать. Это может повлиять на то, как вы думаете, чувствуете и действуете, и может мешать вашей повседневной жизни.
• Преждевременные роды . Это роды до 37 недель беременности. У большинства женщин с гестационным диабетом доношенная беременность длится от 39 до 40 недель. Однако, если есть осложнения, вашему лечащему врачу может потребоваться вызвать роды раньше срока. Это означает, что ваш врач даст вам лекарство или разорвет околоплодные воды (амниотический мешок), чтобы у вас начались роды.
• Мертворождение . Это смерть ребенка после 20 недель беременности.
• Кесарево сечение (также называемое кесаревым сечением). Это операция, при которой ваш ребенок рождается через разрез, который врач делает в животе и матке. Вам может потребоваться кесарево сечение, если у вас возникли осложнения во время беременности или если ваш ребенок очень крупный (также известный как макросомия). У большинства людей с гестационным диабетом возможны вагинальные роды. Но у них больше шансов на кесарево сечение, чем у людей, у которых нет гестационного диабета.

Гестационный диабет также может вызвать осложнения для здоровья вашего ребенка после рождения, в том числе:

• Проблемы с дыханием, включая респираторный дистресс-синдром. Это может произойти, когда у младенцев недостаточно сурфактанта в легких. Сурфактант — это белок, который удерживает маленькие воздушные мешочки в легких от коллапса.
• Желтуха. Это заболевание, при котором печень ребенка не полностью развита или плохо работает. Глаза и кожа ребенка с желтухой выглядят желтыми.
• Низкий уровень сахара в крови (также называемый гипогликемией)
• Ожирение в более позднем возрасте
• Диабет в более позднем возрасте

Как узнать, есть ли у вас гестационный диабет?

Ваш поставщик медицинских услуг проверит вас на наличие гестационного диабета с помощью пренатального теста, называемого тестом на толерантность к глюкозе. Если ваш врач считает, что вы подвергаетесь риску, вы можете пройти тест раньше.

Если скрининговый тест на глюкозу окажется положительным, вам будет назначен еще один тест, называемый тестом на толерантность к глюкозе. После этого теста ваш врач сможет сказать, есть ли у вас гестационный диабет.

Как лечить гестационный диабет?

Если у вас гестационный диабет, ваш лечащий врач захочет чаще видеть вас на профилактических осмотрах, чтобы он мог внимательно следить за вами и вашим ребенком, чтобы предотвратить проблемы. Возможно, вам придется сдать анализы, чтобы убедиться, что вы и ваш ребенок чувствуете себя хорошо. К ним относятся нестрессовый тест и биофизический профиль. Нестрессовый тест проверяет частоту сердечных сокращений вашего ребенка. Биофизический профиль представляет собой нестрессовый тест с ультразвуком.

Ваш врач также может попросить вас провести подсчет толчков (также называемый подсчетом движений плода). Это способ отслеживать, как часто вы чувствуете движения вашего ребенка. Вот два способа подсчета толчков:

1. Каждый день засекайте, сколько времени потребуется вашему ребенку, чтобы сделать 10 движений. Если это занимает более 2 часов, сообщите об этом своему провайдеру.
2. Посмотрите, сколько движений вы чувствуете за 1 час. Делайте это 3 раза каждую неделю. Если номер изменится, сообщите об этом своему провайдеру.

Если у вас гестационный диабет, ваш лечащий врач расскажет вам, как часто следует проверять уровень сахара в крови, каким должен быть ваш уровень и как контролировать его во время беременности. Уровень сахара в крови зависит от беременности, того, что вы едите и пьете, и от того, насколько вы активны. Возможно, вам придется питаться по-другому и быть более активным. Вам также могут понадобиться инъекции инсулина или другие лекарства.

Лечение гестационного диабета может помочь снизить риск осложнений беременности. Ваш врач начинает лечение с мониторинга уровня сахара в крови, здорового питания и физической активности. Если этого недостаточно для контроля уровня сахара в крови, вам могут понадобиться лекарства. Инсулин является наиболее распространенным лекарством от гестационного диабета. Безопасно принимать во время беременности.

Вот что вы можете сделать, чтобы справиться с гестационным диабетом:

• Ходите на все дородовые осмотры, даже если чувствуете себя хорошо.
• Следуйте указаниям своего поставщика медицинских услуг о том, как часто следует проверять уровень сахара в крови. Ваш врач покажет вам, как самостоятельно проверить уровень сахара в крови. Они говорят вам, как часто его проверять и что делать, если он слишком высок. Ведите журнал, в который каждый раз записывайте уровень сахара в крови. Делитесь ею со своим врачом при каждом осмотре. Большинство родителей могут проверять уровень сахара в крови четыре раза в день: один раз после голодания (с утра до еды) и снова после каждого приема пищи.
• Ешьте здоровую пищу. Поговорите со своим врачом о том, какие продукты следует есть, чтобы контролировать уровень сахара в крови.
• Делайте что-нибудь активно каждый день.  Постарайтесь уделять 30 минут умеренной активности не менее 5 дней в неделю. Поговорите со своим врачом о безопасных занятиях во время беременности, например о ходьбе.
• Если вы принимаете лекарство от диабета, принимайте его точно так, как говорит вам врач.  Если вы принимаете инсулин, ваш врач научит вас делать себе инъекции инсулина. Сообщайте своему врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете, даже если это лекарства от других заболеваний. Некоторые лекарства могут быть вредными во время беременности, поэтому вашему лечащему врачу может потребоваться изменить их на более безопасные для вас и вашего ребенка. Не начинайте и не прекращайте прием каких-либо лекарств во время беременности, не посоветовавшись предварительно со своим лечащим врачом.
• Проверьте прибавку в весе во время беременности.  Слишком большое или слишком быстрое увеличение веса может затруднить контроль уровня сахара в крови. Поговорите со своим врачом о правильном количестве веса, которое нужно набрать во время беременности.