Женская консультация – беременной женщине на заметку

Женская консультация – беременной женщине на заметку.

Если после серии «домашних тестов», у Вас не осталось сомнений, что Вы беременны, значит, пришло время обратиться к врачу в женскую консультацию

(наши специалисты всё таки рекомендуют отнестись с вниманием к своему здоровью ещё до зачатия и заранее планировать беременность. Ведь это может помочь избежать очень многих осложнений.). В Дивногорске женская консультация находится по адресу ул. Бочкина 45/7, при родильном отделении. На учет в женскую консультацию желательно становиться как можно раньше, чтобы своевременно пройти все обследования и получить необходимые консультации специалистов. 

Когда пойти в женскую консультацию?
Итак, когда «домашние тесты» показывают, что Вы беременны и не терпится услышать подтверждение у доктора, спешить в консультацию на второй-третий день задержки все-таки рано, ведь при обычном осмотре врач не скажет вам ничего определенного.

Но и откладывать визит в консультацию не следует: ранняя диагностика беременности позволит в полном объеме пройти все необходимые обследования и вовремя выявить наличие (а еще лучше отсутствие) разного рода проблем. Итак, отправляемся в консультацию – к Вашему участковому акушеру гинекологу на медицинский осмотр и не забудьте, что необходимо взять с собой медицинский полис и паспорт. 

Что же Вас ждёт во время первого посещения гинеколога?  Вместе с радостной новостью Вы получите и множество забот. Все те обследования, которые Вам назначат после первого визита в женскую консультацию, могут показаться ненужными и обременяющими, но своевременно предупредить развитие осложнений, придерживаясь врачебных рекомендаций, гораздо разумнее, чем подвергать риску себя и своего малыша! Мы опишем предстоящие мероприятия, которые будут необходимы Вам и объясним зачем они нужны. Понимание смысла всех этих обследований превратит Вас в человека, грамотно и сознательно поддерживающего собственное здоровье и формирующего здоровый организм будущего ребенка.

На приеме у врача.
При первом обращении в женскую консультацию на Вас заведут индивидуальную карту беременной и родильницы, куда заносят данные подробно собранного анамнеза: перенесенные в детстве и зрелом возрасте заболевания (общие и гинекологические). Из семейного анамнеза нужно обращать внимания на такие заболевания, как сахарный диабет, гипертоническая болезнь, туберкулез, психические расстройства. Необходимо получить сведения о ранее перенесенных инфекционных заболеваниях: краснухе, герпесе, ЦМВ, токсоплазмозе, заболеваниях печени и почек. Акушерско-гинекологический анамнез должен включать сведения об особенностях менструальной функции, о количестве беременностей и их исходе, осложнения в родах и после родов, абортах, использовании контрацептивов.

Проводится общий осмотр женщины, телосложения, цвета кожных покровов; пальпируют щитовидную железу и молочные железы; измеряется давление, размеры таза и масса тела; проводится гинекологический осмотр. Первоначальный комплекс лабораторных исследований включает клинический анализ крови, анализ мочи, определение группы крови и резус-фактора, анализы крови на сифилис, ВИЧ, исследование мазков. Также пациентка осматривается терапевтом, стоматологом, окулистом, лор-врачом. После обследования определяют принадлежность беременной к той или иной группе динамического наблюдения (высокая, средняя и низкая) и составляют план ведения беременности. В случае необходимости пациентку консультируют с узкими специалистами (уролог, эндокринолог, кардиолог) или даже со специалистами Краевой клинической больницы и Перинатального центра.

Все беременные проходят так называемый скрининг – УЗИ и биохимический. Первый скрининг проводится на сроке 10-14 недель, второй – 20-24 недели и третий – 32-34 недели.УЗИ в первом триместре беременности позволяет точно установить срок беременности, многоплодие, сопутствующие гинекологические заболевания, угрозу прерывания беременности и некоторые пороки развития плода, поэтому оно и делается на сроке 10-12 недель. УЗИ второго триместра в основном направлено на диагностику врожденных пороков развития плода. УЗИ третьего семестра позволяет дополнительно обнаружить не выявленные ранее пороки. Если Вы собрались ехать куда-то отдыхать, то здесь нет определенных правил. Врачи могут дать определенные рекомендации, но следовать им или нет – решаете именно Вы. Для женщин, приехавших из других стран или регионов ограничений нет, они также могут посещать ЖК г. Дивногорска. Врачи никогда не отказывают беременным пациенткам, ставят их на учет и наблюдают. Всеми врачами женской консультации проводится просветительская работа с беременными. Им разъясняется необходимость соблюдения: гигиенических правил, диеты, режима труда и отдыха, гигиены половой жизни, а также важность систематического медицинского наблюдения. 

В кабинете медико-социальной помощи пациенток знакомят с основами законодательства по охране материнства и детства, с ними беседует психолог. С 30 недель беременности проводится психопрофилактическая подготовка к родам, где беременным рассказывают о сроках наступления и периодах родов, а также как ими управлять: правильное и спокойное поведение, доверие к медицинскому персоналу, использование приёмов обезболивания родов. Здесь Вам расскажут как вести себя с новорожденным, о важности грудного вскармливания, о том, как вести себя после родов и методах контрацепции. План есть в каждом кабинете акушер — гинеколога и на информационном стенде.

Посещения врача в первой половине беременности допускаются через 2-4 недели, а во второй половине – через 2 недели, при необходимости – чаще (явки назначаются врачом, объясняется причина). Обменная карта выдается на руки беременным после 22 недель беременности: декретный отпуск и родовой сертификат можно получить с 30 недель.

Такая постановка на диспансерный учёт, полноценное клиническое обследование, ранняя диагностика патологических состояний и проведение соответствующих профилактических мероприятий – это залог успешных родов.

 Назад

Что необходимо иметь при себе во время похода к гинекологу?

20 августа 2018.

Собираясь на прием к гинекологу, пациентка должна взять с собой определенный набор вещей. Он позволит ей чувствовать себя комфортно и уверенно во время диалога со специалистом и осмотра на кресле. Итак, если женщине нужна консультация гинеколога, стоит иметь при себе блокнот и ручку, чтобы записать все советы и рекомендации. Это позволит не забыть о них.

Список необходимых вещей

Кроме того, собираясь на прием к гинекологу, необходимо взять с собой следующие вещи:

• Документы. Для первичного приема понадобится паспорт, а также полис ОМС и страховое свидетельство (последние два нужны в том случае, когда планируется посещение участкового специалиста). Если женщина направляется на повторный прием, документы ей обычно не нужны (однако если карта была у пациентки на руках, ее необходимо взять с собой).
• Результаты анализов и обследований. Если женщина ранее уже делала операции (малоинвазивные или полостные), проходила какие-либо обследования (МРТ, УЗИ и так далее), касающиеся её репродуктивного здоровья, а также сдавала мазки или кровь (на гормоны, скрытые инфекции), необходимо взять результаты с собой.
• Одноразовую пеленку или полотенце. Они понадобятся для того, чтобы положить их на гинекологическое кресло для осмотра. Как правило, в медицинском учреждении всегда есть одноразовые пеленки для этих целей. Однако лучше подстраховаться.
• Гигиенические прокладки. Они пригодятся в том случае, если во время приема будут проводиться какие-либо процедуры (биопсия, кольпоскопия и так далее), после которых возможно небольшое кровотечение.
• Влажные салфетки. Понадобятся для гигиенических процедур перед и после осмотра.
• Чистые носки или одноразовые бахилы. Нужны для того, чтобы не ходить босыми ногами по полу кабинета. Также негласная этика подразумевает их наличие во время осмотра на гинекологическом кресле.

Кстати, если нужно посетить кабинет УЗИ в Краснодаре потребуется примерно аналогичный список вещей. Дополнительно можно взять с собой результаты предыдущих обследований (если они есть).

Женская консультация №3

Женская консультация — это структурное подразделение ГОБУЗ МОКМЦ амбулаторно-поликлинического типа, оказывающее медицинскую помощь женщинам, в том числе, во время беременности. Целью работы женской консультации является оказание лечебно-профилактической помощи, которая направлена на оздоровление женщин, профилактику и материнской и перинатальной заболеваемости и смертности. В женской консультации решаются следующие задачи:

1. Осуществление лечебно-профилактических мероприятий, направленных на предупреждение осложнений беременности, родов, послеродовых и гинекологических заболеваний, проведение перинатальной охраны плода.

2. Проведение работы по контрацепции и предупреждению абортов.

3. Внедрение в практику современных методов диагностики, профилактики и лечения патологии беременности и гинекологических заболеваний.

4. Проведение санитарно-просветительской работы среди женщин, в том числе, беременных.

5. Обеспечение женщин социально-правовой защитой, психологической и юридической помощью в соответствии с законодательством об охране материнства и детства.

6. Обеспечение последовательности в обследовании и лечении беременных женщин, рожениц и гинекологических больных.

7. Осуществление систематического связи с родильными домами, ГОБУЗ МОПЦ, отделениями скорой и неотложной помощи, другими лечебно-профилактическими учреждениями (противотуберкулезного, кожно-венерологического, онкологического диспансера и др..)

В рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи беременные женщины окружены в женской консультации особым вниманием. Для нормального развития беременности и полноценного роста и развития плода для беременных в женской консультации проводятся:

1. Приемы врача акушера-гинеколога. Для благоприятного течения беременности женщина, при условии ранней постановки женщины на диспансерный учет (до 12 недель) и регулярном, по назначению врача посещении женской консультации, осматривается врачом акушером-гинекологом в среднем 12–15 раз. Врач акушер-гинеколог – основной врач, который наблюдает беременную.

2. Ведение обменной карты. Практически сразу при постановке на диспансерный учет по беременности заводится обменная карта. В данный документ вписываются все приемы врачей, анализы, результаты дополнительных исследований, выписки из стационаров. С обменной картой беременная поступает в роддом.

3. Консультации других врачей. Терапевт осматривает будущую маму не менее 2 раз за беременность. Второй прием приурочен к выходу в декретный отпуск (примерно 30 недель беременности). При выявлении патологии осмотры терапевта могут быть чаще. Офтальмолог осматривает будущих мам 1 раз. Цель посещения стоматолога – выявление у будущей мамы хронических очагов инфекции – кариозных зубов. Этот специалист осматривает женщину не менее 2-х раз за время беременности. Количество дальнейших приемов у стоматолога зависит от состояния ротовой полости и необходимости лечения. Отолариноларинголог (ЛОР-врач) проводит один прием в первом триместре (или при постановке на учет), а далее по показаниям. Другие специалисты осматривают беременную после рекомендации терапевта. Эндокринолог, невропатолог, кардиолог, ревматолог, уролог – наиболее распространенные узкие специалисты, оказывающие консультативную и лечебную помощь терапевту.

4. Лабораторные и инструментальные методы обследования. Существует перечень лабораторных анализов для беременных и рекомендации, с какой частотой их необходимо сдавать. При необходимости акушер-гинеколог может увеличить частоту сдачи анализов в связи с имеющейся у беременной патологией. Подробно обо всех исследованиях, проводимых во время беременности, Вам расскажет Ваш врач акушер-гинеколог.

5. Выдача больничных листов. Все женские консультации выдают листки временной нетрудоспособности по беременности и родам. Все детали выдачи листка временной нетрудоспособности в зависимости от конкретной ситуации Вам объяснит Ваш лечащий врач или заведующая женской консультацией.

6. Выдача родового сертификата. Родовой сертификат выдается беременной на сроке 30 недель беременности при условии непрерывного наблюдения в одной женской консультации не менее 12 недель. Согласно положению о родовых сертификатах, женщина может наблюдаться в женской консультации по ее выбору, а также выбрать родильный дом и детскую поликлинику. Если беременная нуждается в неотложной помощи или срочном родоразрешении, она должна вызвать бригаду скорой медицинской помощи, которая доставит ее в дежурный родильный дом.

Несмотря на многочисленность задач, выполняемых врачами во время наблюдения за беременными, главной остается выявление среди них групп высокого риска перинатальной и материнской смертности. Женщинам этой группы необходимо проводить целенаправленные профилактические мероприятия и обеспечить родоразрешение в стационаре, который соответствует степени выявленного риска. При своевременном обращении, регулярном наблюдении и выполнении всех рекомендаций врача акушера-гинеколога перинатальные риски осложнений во время беременности, в родах и послеродовом периоде могут быть сведены к минимуму.

Пуговкина Лариса Витальевна

Заведующая женской консультацией, врач-акушер-гинеколог

 183014, г. Мурманск,  пр. Кольский, д.143,145

Контактные телефоны:

Заведующая        
Регистратура       (8152) 53-66-78

Телефон call-центра для записи на первичный прием к врачу: (8152) 567-009

 Режим работы женской консультации:

ежедневно с пн. по пт. с 8.00 до 9.30; в сб. с 8.00 до 13.00

Адрес: 183014 г. Мурманск, пр. Кольский, д.143-145

Электронная почта: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Проезд к р/д– авт. № 10, 5, тролл. № 6, 10, марш.№ 51,10 до ул. Беринга, авт. № 18, тролл. № 4 до ул. Бочкова.
Проезд к ж/к – авт. № 10, 27, 19, 5, марш. № 51, 53, 10, тролл. № 6,10 до ул. Первомайская.

 Врачи женской консультации:

Эльнеги Ольга Владимировна, врач акушер-гинеколог 

Попова Александра Михайловна, врач акушер-гинеколог 

Чалая Ольга Валерьевна, врач акушер-гинеколог 

Портнова Ирина Михайловна, врач акушер-гинеколог 

Дибирова Асият Абубакаровна, врач акушер-гинеколог 

Шерстобитова Ольга Александровна, врач акушер-гинеколог 

Пономарева Анна Николаевна, врач ультразвуковой диагностики 

ГБУЗ ЛО «Тихвинская МБ» — Женская консультация

Женская консультация является одним из подразделений амбулаторно-поликлинической службы ГБУЗ ЛО «Тихвинская МБ» и оказывает первичную специализированную медико-санитарную помощь по профилю «акушерство и гинекология» жителям Тихвинского района.

Исполняющая обязанности заведующей
 –  врач акушер-гинеколог АННА АЛЕКСАНДРОВНА ПИЛИПЧУК.
Консультативный прием беременных: по понедельникам с 09.15 до 10.00 (по записи участковых акушеров-гинекологов). Прием по талонам: ежедневно с 10.00 до 12.00.

Терапевт Олеся Юрьевна Чернякова.
Талоны на прием терапевта в женской консультации можно получить через интернет или в регистратуре женской консультации.
Психолог Ирина Игоревна Ворапаева.
Врач ведет прием по записи (обращаться в регистратуру или по телефону 8-911-964-01-06).

УЧАСТКИ

2-й УЧАСТОК — врач Шадричева Анастасия Сергеевна,  
Часы работы: четные дни – 14.00 – 19.00/ нечетные дни – 8.00 – 13.00.
3-й УЧАСТОК — врач Баринова Светлана Анатольевна  
Часы работы: четные дни – 8.00 – 13.00/ нечетные дни – 14.00 – 19.00.
4-й УЧАСТОК — врач Чистякова Елена Евгеньевна  
Часы работы: четные дни – 14. 00 – 19.00/ нечетные дни – 8.00 – 13.00.
5-й УЧАСТОК — врач Пилипчук Анна Александровна  
Часы работы: 10.00 – 12.00.

 ГРАФИК РАБОТЫ ПРОЦЕДУРНОГО КАБИНЕТА №16

Клинические, биохимические и серологические анализы крови принимаются в кабинете №16 женской консультации с 8.00 — 9.00 утра в порядке живой очереди. Режим работы: 08.00-14.00.
Забор крови осуществляется по понедельникам, вторникам, четвергам с 8.00 до 13.00 (перерыв с 9.00 до 10.30).
У беременных забор крови на антитела, ТТГ (гормон щитовидной железы, торч инфекции производится по средам с 8.00 до 9.00 и с 10.30 до 12.00; на ГТТ (глюкозотолерантный тест) по пятницам с 7.45.
 
 ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ В плановом порядке прием пациенток в женской консультации осуществляется по талонам.Талоны на прием выдаются по будним дням с 13.00 до 14.00  часов на две недели вперед. Ежедневно выдается 10 талонов на первичный прием к каждому врачу.
Запись на прием к врачу акушеру-гинекологу:
    1. На сайте ГБУЗ ЛО «Тихвинская МБ»: http://crbtikhvin.org/zakaz-talonov
    2. Через терминалы, находящиеся в холлах городской, детской поликлиник и стационара.
    3. По телефону call-центра 8 813 6799003 (кроме субботы и воскресенья).
4. Через портал «Госуслуги»

БЕЗ ТАЛОНОВ ПРИНИМАЮТСЯ ПАЦИЕНТЫ ПО ЭКСТРЕННЫМ ПОКАЗАНИЯМ/ ВЫРАЖЕННЫЙ БОЛЕВОЙ СИНДРОМ, КРОВОТЕЧЕНИЕ И ПРОЧЕЕ / (обращаться в регистратуру).

ТАЛОНЫ НА ПОВТОРНЫЙ ПРИЕМ ВЫДАЮТСЯ НА ПРИЕМЕ У ВРАЧА.
Беременные женщины получают направления на обследования и сдачу анализов, дату повторного визита на приеме у участкового акушера - гинеколога.

ЖИТЕЛЬНИЦАМ СЕЛЬСКОЙ МЕСТНОСТИ ПРИ СЛОЖНОСТЯХ САМОСТОЯТЕЛЬНОГО ПОЛУЧЕНИЯ ТАЛОНОВ НА ПРИЕМ К ГИНЕКОЛОГУ МОЖНО ОБРАТИТЬСЯ К УЧАСТКОВОМУ ФЕЛЬДШЕРУ ФАПА.
Порядок прохождения обследований, УЗИ органов малого таза  решается врачом на приеме.

ЭКГ-обследование  проводится в городской поликлинике по предварительной записи, направление, на которое может быть выдано на приеме акушером-гинекологом.

Кабинет охраны репродуктивного здоровья работает по понедельникам и средам. Запись на прием осуществляется через регистратуру женской консультации.

Школа будущих матерей
Занятия проводятся по четвергам с 13.00 в кабинете №18.  Первое занятие курса – в первый четверг месяца, на занятии в последний четверг месяца будущие мамы могут побывать на экскурсии в акушерском отделении, где им представится возможность ознакомиться с условиями пребывания и задать все волнующие их вопросы.

ИНФОРМАЦИЯ ПО ЭКО
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)  по ОМС является одной из услуг репродуктивной медицины, которая предоставляется за счет средств государственного бюджета.
УСЛОВИЯ ДЛЯ УЧАСТИЯ В ПРОГРАММЕ :

• нет противопоказаний к ЭКО,
• есть российское гражданство,
• бесплодие в течение двух и более лет,  в том числе неясного генеза,
• трубный фактор бесплодия,
• эндокринный фактор бесплодия, -мужской фактор бесплодия,
• возраст женщины до 38 лет.

ШАГ 1. По поводу включения в программу ЭКО по ОМС необходимо обратиться в регистратуру женской консультации ГБУЗ ЛО «Тихвинская МБ», где вас направят к специалисту. При себе иметь паспорт и полис ОМС.
ШАГ 2. Пройти все необходимые обследования, подтверждающие диагноз.
ШАГ 3. При отсутствии противопоказаний получить направление на процедуру ЭКО в Ленинградской областной клинической больнице.

С 1 января 2021 вступило в силу нововведение:
Преодоление бесплодия методом ЭКО предлагается супружеской паре через 12 месяцев безуспешных попыток зачатия на фоне проводимого лечения, если возраст женщины не превышает 35 лет, и через 6 месяцев – женщинам старше 35 лет.
Ограничения по выдаче квот будут действовать при сниженном запасе яйцеклеток, характеризующегося снижением уровня АМГ (антимюллерова гормона) менее 1,2 нг/мл и уменьшением количества фолликулов менее 5 суммарно в обоих яичниках. АМГ и количество фолликулов в яичниках говорят о способности женщины к зачатию, т.е. о ее фертильности.
Изменились сроки годности анализов, а также сократился список обследований при подготовке к ЭКО. Более подробно вы сможете узнать об этом у своего репродуктолога.
Допускается перенос в полость матки строго не более 2-х эмбрионов, а у пациенток с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом – не более 1 эмбриона.
Перенос в полость матки ранее замороженных эмбрионов (в том числе донорских) возможен в рамках программы ОМС, даже если уровень АМГ менее 1,2 нг/мл.
О ВОЗМОЖНЫХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯХ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ!

Обеспечение медикаментами (поливитамины, поливитамин+минерал, железа (III) гидроксид полимальтозат, кальция карбонат, йодомарин) женщин в период беременности осуществляется учреждениями здравоохранения в соответствии с

, утвержденным Правительством РФ, по рецептам врача. Решение о назначении ленкарственных препаратов принимает врач на приеме.

Медикаменты выдаются при получении родового сертификата, начиная с 30 недели беременности, при условии, что женщина регулярно наблюдается в женской консультации не менее 12 недель

Когда беременной нужно встать на учет в женской консультации и что включает ведение беременности

Ведение беременности (наблюдение за беременностью), зачем нужна, что включает, возможности 4Д УЗИ в Добробуте

Беременность – это один из самых важных периодов в жизни любой женщины; на всем его протяжении она нуждается в особом внимании врачей. Срок 8-10 недель – это оптимальное время, когда беременной нужно стать на учет в женской консультации. В течение последующих 9 месяцев ей предстоит регулярно проходить осмотр, сдавать необходимые анализы, и неукоснительно следовать рекомендациям специалиста.

К сожалению, в государственных клиниках зачастую приходится часами сидеть в очередях, что негативно сказывается на состоянии мамы и будущего малыша. Никто не застрахован от невнимательного отношения со стороны медицинского персонала. Лучшим способом избежать возможных проблем является заключение контракта на ведение беременности с одной из частных клиник. Он включает широкий список гарантированных услуг – анализов, других диагностических процедур, а также родоразрешение в определенной клинике.

О том, какие услуги предоставляются в рамках программы ведения беременности, вы узнаете на нашем сайте Добробут.ком. Здесь же можно узнать номер телефона для записи на прием в женскую консультацию.

Какие анализы берутся у женщины согласно контракту на ведение беременности

Существует минимальный перечень обязательных анализов и процедур, которые проводятся каждой будущей матери. Регулярный мониторинг состояния беременной позволяет предупредить преждевременные роды и своевременно выявить возможные патологии развития плода.

Обратите внимание: Важным достоинством заключения постоянного договора можно считать фиксированные цены на предоставляемые услуги. Пациентка может быть уверена в том, что цена ведения беременности в клинике Добробут для нее уже не изменится.

Какие анализы и сколько раз проводятся:

• клинический анализ крови – 4;
• анализ крови на биохимию – 3;
• кровь на реакцию Вассермана (сифилис) и ВИЧ-инфекцию – 3;
• мазок из зева (на стафилококк) – 1;
• общий анализ мочи – перед каждым посещением специалиста;
• анализ на скрытые – не менее 1 раза.

Помимо этого, в платной женской консультации беременных пациентке назначается перинатальный скрининг (тройной тест) – анализы крови на ХГЧ, Е3 и АФП. ХГЧ – это хорионический гонадотропин, а Е3 – свободный эстриол. Уровень этих гормонов важен для нормального течения беременности.

Определение АФП (альфа-фетопротеина) нужно для выявления акушерских патологий. Этот белок является одним из основных маркеров хромосомных нарушений.

На сроке в 33-35 недель обязательно изучается коагулограмма (свертываемость крови).

Коагулограмма позволяет определить риск кровотечений (во время родоразрешения) или риск образования тромбов.

Важно: Непременно устанавливают группу крови и резус-фактор. Данные пригодятся при необходимости гемотрансфузии. Кроме того, они позволят выявить возможный резус-конфликт.

Зачем нужны регулярные осмотры и аппаратные методы диагностики

В период вынашивания ребенка не менее 2 раз осуществляется осмотр терапевтом и ЛОР-врачом. Консультация окулиста проводится 3 раза. Кроме того, обязателен осмотр (при необходимости – и лечение) у стоматолога, чтобы исключить наличие очагов хронической инфекции.

Осмотр в кресле врачей-гинекологов женской консультации в больнице обязателен при первичном осмотре (постановке на учет), а затем на 28 и 36 неделях. Особое внимание уделяется обследованию шейки матки. Укорачивание, раскрытие или размягчение могут свидетельствовать об угрозе спонтанного прерывания беременности или преждевременных родов. При обнаружении отклонений необходимы дополнительные (внеплановые) влагалищные осмотры.

При каждом посещении врача женщину взвешивают и измеряют ей артериальное давление. Высокое АД в сочетании с чрезмерным набором веса в последнем триместре нередко свидетельствует о развитии гестоза (позднего токсикоза).

Обязательным является измерение окружности живота. Недостаточные размеры позволяют заподозрить задержку развития плода или маловодие, а чрезмерные – поперечное положение малыша или многоводие.

В ходе наблюдения беременности, начиная с 8 недели, определяется высота дна матки (ВДМ). Критичным считается превышение нормального показателя на 3 см.

С 20-22 неделе при каждом посещении необходима аускультация – выслушивание сердцебиения малыша. Эта методика позволяет выявить пороки сердца будущего ребенка и другие патологии сердечно-сосудистой системы.

Ультразвуковое сканирование проводится по крайней мере трижды (в каждом триместре).

Такая диагностическая процедура, как кардиотокография (КТГ), осуществляется не менее 2 раз.

Обратите внимание: Узнать, сколько стоит программа ведения беременности, вы можете на нашем сайте www.dobrobut.com.

Кардиотокография (КТГ) предполагает регистрацию ЧСС малыша и их изменений в зависимости от сокращений матки, активности плода или действия внешних раздражителей. Эта методика позволяет объективно оценить функциональное состояние будущего ребенка во время беременности и при родах.

Для исследования кровотока сосудах плода, пуповины и матки применяется допплерография. С ее помощью можно выявить пороки сердца и гипоксию плода. Оптимальные сроки процедуры – 21-26 неделя.

Обследование на 4D аппарате УЗИ

Обычное ультразвуковое исследование – это обязательная диагностическая процедура. УЗИ позволяет на определенных сроках определить положение плода, его пол, а также наличие отклонений в развитии.

При ведении беременности в клинике Добробут женщины имеют возможность получить изображение еще не рожденного малыша на 4D аппарате УЗИ – трехмерную картинку в динамике. На ней врач может определить незаметные при обычном исследовании патологии (незаращение неба, расщепление губы или лишние пальчики), а будущая мать – рассмотреть, как ее малыш улыбается или хмурится. Продолжительность исследования – около часа.

Важно:Не рекомендуется делать 4D-УЗИ на сроке до 20 недель, поскольку к этому времени не окончательно сформирована клетчатка, и есть риск увидеть просвечивающие кости и органы плода, что неприятно для любой беременной. Скрининг имеет смысл проводить на 32-37 неделе.

Связанные услуги:
Ультразвуковое исследование
Консультация акушера-гинеколога при беременности

Как бесплатно получить медицинскую помощь вдали от дома — Российская газета

Отправляясь на летний отдых, мы, конечно, болеть не собираемся. Но случается всякое, и иногда помощь врача необходима. Как ее получить, находясь в другом городе, «РГ-Неделя» рассказала в публикации «Лишь бы страховка не подвела» 21.06.2017. Полис ОМС дает право получить бесплатное лечение в любом регионе страны. Но на практике люди сталкиваются с разными осложнениями. Сегодня мы попросили экспертов Межрегионального союза медицинских страховщиков ответить на конкретные вопросы наших читателей.

Я уехала на все лето с ребенком в другой город, к моим родителям. Но в августе нам надо делать плановую прививку. Куда мне обратиться?

— По полису обязательного медицинского страхования медицинская помощь оказывается на всей территории страны, но только в рамках базовой программы ОМС. В вашем случае плановая прививка — это профилактическая помощь, и она входит в программу государственных гарантий и выполняется за счет ОМС.

Поэтому обратиться вам нужно в детскую поликлинику в городе, где вы сейчас находитесь. Правда, к прививке надо подготовиться: у вас должна быть на руках выписка из амбулаторной карты ребенка с указанием даты, когда нужно сделать очередную прививку, и прививочный сертификат.

В случае если вас откажутся принять, нужно обратиться к руководителю медицинского учреждения. Кроме того, помочь могут в территориальном фонде обязательного медицинского страхования и местном департаменте здравоохранения.

Могу ли я встать на учет по беременности, находясь в другом городе? Откладывать до возвращения из отпуска домой не хочу, чтобы не потерять выплату пособия, которое полагается беременным, которые встают на учет в ранние сроки.

— Постановка на учет и наблюдение беременной женщины в женской консультации, безусловно, входит в базовую программу ОМС. Поэтому вы можете встать на учет по беременности вне зависимости от места вашей регистрации. Согласно Закону «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», полис ОМС — это документ, который удостоверяет право застрахованного лица на получение бесплатной медицинской помощи на всей территории России. Поэтому вам нужно обратиться в медицинскую организацию (в вашем случае — женскую консультацию), работающую в сфере ОМС. Для постановки на учет достаточно предъявить паспорт и полис ОМС.

Если возникнут проблемы, нужно обратиться к главному врачу (руководителю) женской консультации, в территориальный Фонд ОМС или в страховую медорганизацию, которая выдавала вам полис (то есть в которой вы зарегистрированы в качестве застрахованного лица».

До осени мы с мужем живем на даче, это почти 200 км от Москвы. Оба хроники, врач может понадобиться в любую минуту, а домой в столицу не наездишься. Нужно ли нам прикрепляться к поликлинике в райцентре (он от нас недалеко), или в случае чего нам помогут и так, без прикрепления?

— Главное, отправляясь надолго из дома, не забыть взять с собой ваш полис ОМС. По этому документу вы можете получить первичную медицинскую помощь в любом медицинском учреждении, работающем по программе обязательного страхования. Поэтому специально прикрепляться к ближайшей поликлинике или другой медорганизации не нужно. Если возникнет необходимость, вы просто придете туда на прием с полисом и паспортом. Отказать вам права не имеют. Полис ОМС действителен на всей территории страны, во всех регионах и населенных пунктах, во всех медицинских организациях, работающих в системе ОМС.

Могу ли я пройти диспансеризацию, находясь в другом городе?

— Да, можете. Диспансеризация входит в программу госгарантий и выполняется за счет средств ОМС один раз в три года. Поэтому вы можете обратиться в медицинскую организацию, работающую по программе ОМС, и в зависимости от вашего возраста (года рождения) вам распишут необходимые обследования и консультации специалистов. Обращаясь в поликлинику, при себе необходимо иметь паспорт и полис ОМС.

Что делать, если вам все же отказывают в приеме?

— Нужно, во-первых, не нервничать и действовать спокойно, но решительно. Если вам отказывают в предоставлении медицинской помощи, ссылаясь на то, что вы «не прикреплены» к этой поликлинике или что ваш полис выдан в другом регионе, вам нужно сделать три последовательных шага:

1 Обратиться с жалобой к руководителю медорганизации (главврачу, заведующему лечебной частью).

2 Сообщить в территориальный Фонд ОМС по месту оказания (неоказания) медицинской помощи.

3 Позвонить в страховую медорганизацию, в которой вы зарегистрированы в качестве застрахованного лица. Во всех страховых компаниях работают круглосуточные «горячие линии». Поэтому запастись нужным телефоном стоит заранее, собираясь выезжать на отдых.

Компетентно

Заплати и отдыхай спокойно

Зачем нужно оформлять медицинскую страховку на время зарубежной поездки?

Дмитрий Кузнецов, вице-президент Всероссийского союза страховщиков, президент Межрегионального союза медицинских страховщиков:

— Некоторые страны уже при оформлении визы требуют наличие страхового полиса. То есть в этом случае получение страховки можно считать обязательным. Как правило, договор страхования оформляется на срок поездки.

Медицинская страховка — это достаточно стандартный продукт. Как правило, он включает экстренную помощь при острых заболеваниях, включая стационарную, а также медицинскую эвакуацию в Россию и посмертную репатриацию (в случае летального исхода).

Обязательно следует помнить, что если вы захотите, к примеру, пройти обследование по поводу имеющихся хронических заболеваний, допустим, сделать коронарографию при ишемической болезни сердца, — такие расходы обычная страховка не покрывает.

Впрочем, страховые компании предлагают и страховки с расширенным покрытием. Если человек планирует заниматься экстремальными видами спорта — например, кататься на горных или водных лыжах, сплавляться по горным рекам, — страховку целесообразно расширить, чтобы в пакет покрытия вошла медицинская помощь при травмах, вероятность которых велика при подобных занятиях. Стандартная страховка такие страховые случаи не покрывает.

Также стоит подумать, может ли вам понадобиться стоматологическая помощь, которая в стандартный пакет также не входит.

Иногда туристы покупают более дешевую страховку с франшизой. Но тут надо учесть: франшиза подразумевает наличие обязанности застрахованного в случае обращения за медицинской помощью самостоятельно оплачивать некоторую сумму. Например, франшиза составляет 50 долларов, и если нужна только консультация врача такой стоимости, ее оплачивает сам гражданин. Если потребуются более дорогие услуги, стоимость которых превышает указанную в договоре сумму, их уже оплатит страховая компания.

В любом случае я бы рекомендовал не покупать страховку втемную, как это часто у нас делается: за пять минут, в очереди у посольства, а внимательно ознакомиться с договором, понять, какие виды помощи будет покрывать ваш полис, какие действия нужно предпринять, если произошел страховой случай.

Обычно первое, что нужно сделать, это связаться по телефону со страховой компанией.

Конкретно

Как получить помощь при острых отравлениях и травмах

По экстренным показаниям медицинская помощь должна оказываться безотлагательно. «Скорая помощь» обязана выезжать к таким пациентам, даже если у них отсутствует полис ОМС. В поликлинике их обязаны принять без предварительной записи, вне общей очереди. Отсутствие полиса и личных документов и в этом случае не является причиной для отказа в экстренном приеме. Это же правило действует при оказании экстренной стоматологической помощи. В случае возникновения острой боли пациента должны принять в стоматологической поликлинике в экстренном порядке, без очереди.

Акцент

В летнее время, по данным медицинских страховых организаций, самые частые поводы обращения за помощью:

Обострение хронического заболевания (гастрит, астма, гипертония и т.д.).

Солнечный удар, солнечные ожоги.

Отравление.

Женская консультация | КГБУЗ «ВКРД № 3»

Женская консультация (ул. Калинина, 55)

Заведующая женской консультацией Михайлова Марина Александровна

По всем интересующим вопросам обращайтесь в кабинет № 30 или по телефону: 227-24-72

График работы заведующей женской консультацией: 8.30 — 17.00

Женская консультация является структурным подразделением клинического роддома № 3 и осуществляет прием женщин Первомайского района и других районов г. Владивостока, прикреплённых к нашей женской консультации.

Пациенткам других районов, кроме Первомайского, перед записью к врачу необходимо в регистратуре написать заявление о прикреплении.

Женская консультация является самым большим отделением объединения и осуществляет прием разных групп населения – это беременные женщины, гинекологические больные, дети и подростки.

Часы работы: с понедельника по пятницу: 8.00 – 20.00; суббота: 8.00 – 14.00.

Часы приема врачей: 8.00 – 19.00, суббота: 8.00 – 13.30.

Прием пациентов осуществляется на 11 участках.

Также имеются кабинеты специализированного приема:

• кабинет патологии шейки матки;
• кабинет приема детей и подростков;
• кабинет гематолога;
• кабинет гинеколога-эндокринолога;
• кабинет планирования семьи.

Предварительная запись

1. В регистратуре при личном посещении женской консультации
2. Через региональный call-центр по телефону регистратуры: 227-24-36, 227-22-93
3. Электронная самозапись через Единый портал государственных услуг — gosuslugi.ru
4. По неотложным показаниям в день обращения

Для осуществления предварительной записи любым способом необходимо иметь при себе паспорт, медицинский полис или СНИЛС для однозначной идентификации пациента. При последующей явке в регистратуру непосредственно перед приемом врача необходимо иметь на руках все вышеуказанные документы.

Для прерывания беременности в день обращения без предварительной записи обращаться в регистратуру.

В женской консультации работает врачебная комиссия, в составе которой заведующая женской консультации Михайлова М.А. и врач по клинико-экспертной работе Каурова Л.А.

Распорядок работы врачебной комиссии: понедельник, вторник, среда, пятница 11.00 – 12.00, кабинет №13.

Комиссия ведет консультативный прием пациентов по направлению участковых врачей, врачей специализированных приемов, а также врача–терапевта.

Кроме того, по четвергам с 10.00 в кабинете №13 консультирует пациентов, направленных врачебной комиссией, профессор кафедры акушерства и гинекологии Тихоокеанского Государственного Медицинского Университета — Матюшкина Людмила Семёновна.

Уважаемые пациентки!

Встав на учёт в КГБУЗ «ВКРД № 3» по беременности и родам, вы добровольно выбираете наше лечебное учреждение и лечащего врача, к которому вы записываетесь через регистратуру. Сделав выбор в пользу нашего медицинского учреждения, вы даёте информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств, включенные в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2012 г. № 390н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 мая 2012 г. № 24082) (далее – Перечень).

При оказании вам медицинской помощи вам в доступной для вас форме (устно лечащим врачом, либо письменно, либо на информационном стенде, на сайте нашего учреждения) разъясняются: цели, стандарты, методы оказания медицинской помощи, связанный с ними риск, возможные варианты медицинских вмешательств, их последствия, в том числе вероятность развития осложнений, а также предполагаемые результаты оказания медицинской помощи. Также вас информируют о том, что вы имеете право отказаться от одного или нескольких видов медицинских вмешательств, включенных в Перечень, или потребовать его (их) прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст.  6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446). Вам разъясняется и вы проинформированы о том, что при возникновении необходимости в осуществлении одного или нескольких видов медицинских вмешательств, в отношении которых оформлен отказ, вы имеете право оформить информированное добровольное согласие на такой вид (такие виды) медицинского вмешательства.

Ваше первое дородовое посещение | Беременность, роды и рождение ребенка

Ваш первый прием дородового наблюдения очень важен. Во время вашего визита ваш терапевт или акушерка подтвердит вашу беременность, оценит ваше здоровье и предоставит вам некоторую информацию, которая вам понадобится в ближайшие месяцы. Вы также сможете обсудить, кого вы выберете для постоянного ухода за беременными.

Когда мне следует записаться на первую встречу?

Лучше записаться на прием, когда вы подозреваете, что беременны, или примерно на 6-8 неделе беременности.Ваш первый прием может быть у акушерки, терапевта, в клинике или больнице — вы можете выбрать.

Узнаем о тебе

Во время визита ваш врач или акушерка изучит подробный медицинский и семейный анамнез в рамках оценки вашего общего состояния здоровья. Это включает информацию о предыдущих беременностях, заболеваниях или операциях, а также о лекарствах, которые вы принимаете, в том числе в аптеке или супермаркете. Они также захотят узнать, есть ли у вас какие-либо проблемы со здоровьем и есть ли у вас аллергия на какие-либо лекарства.

Ваш врач или акушерка спросят вас, курите ли вы, пьете ли вы алкоголь или принимаете легкие наркотики. Они также спросят, есть ли у вас стресс, признаки депрессии или беспокойства, а также о поддержке, которую вы могли бы получить от людей дома и на работе. Если вы столкнулись с каким-либо насилием в семье, сообщите им об этом, так как важно получить профессиональную помощь, и они могут поддержать вас в этом.

Информация о здоровье вашей семьи также важна, потому что это может повлиять на вас или вашего ребенка.Это включает любой семейный анамнез близнецов, генетические нарушения или хронические заболевания, такие как диабет. Возможно, вы захотите пройти скрининговые тесты на предмет наличия других генетических заболеваний. Обсудите это со своим врачом или акушеркой.

Ваш врач или акушерка проверит ваше кровяное давление, вес и рост. Вам также предложат анализ крови, чтобы проверить вашу группу крови и наличие у вас анемии, каких-либо инфекционных заболеваний или инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), а также проверить, есть ли у вас иммунитет к краснухе.

Они могут предложить анализ мочи, чтобы узнать, есть ли у вас инфекция мочевыводящих путей (ИМП).

Узнайте больше об осмотрах, тестах и ​​сканированиях, которые вам будут делать во время дородовых посещений.

Узнаем о своем ребенке

Ваш врач или акушерка подсчитают, сколько недель вы беременны и дату родов. Если вы не уверены, когда были ваши последние месячные, они могут назначить сканирование знакомств. Это ультразвуковое исследование, которое поможет определить, на какой неделе беременности вы находитесь.

Они также предложат пройти тест, чтобы определить, подвергается ли ваш ребенок высокому риску развития синдрома Дауна или других аномалий. Могут быть предложены другие тесты, такие как амниоцентез или биопсия ворсин хориона (CVS), если вам больше 35 лет или у вас повышенный, чем обычно, риск возникновения проблем.

Обсуждение вариантов дородовой помощи

Во время этого первого приема ваш терапевт или акушерка предоставит вам информацию и обсудит, какую модель ухода вы хотели бы получить во время дородовых посещений и родов.Вы сможете обсудить:

• , который будет вашим основным лицом, осуществляющим дородовой уход
• , где вы хотели бы получить дородовое наблюдение
• сколько дородовых посещений вы будете посещать и когда
• где бы вы хотели родить
• где найти местные дородовые классы или учебные занятия

Информация, которая вам поможет

Во время этого приема ваша акушерка или терапевт предоставит вам информацию, которая поможет вам сохранить здоровье и обеспечит вам хорошую поддержку и уход.

Сюда входят:

• помочь бросить курить или употреблять алкоголь (при необходимости)
• советы о здоровом питании, физических упражнениях и ожидании увеличения веса
• , чтобы узнать, какие витамины и минералы вам следует принимать или избегать во время беременности
• направления в службы поддержки или профессиональную помощь, если они вам нужны
• отвечает на вопросы о проблемах, которые вас беспокоят или беспокоят
• информирует вас о том, есть ли у вас беременность с повышенным риском и что может помочь снизить или устранить этот риск

Иногда беременность начинается нормально, но позже у нее развиваются проблемы, поэтому во время первого визита соответствующая информация может быть недоступна.Всегда хорошо оставаться гибким.

Дополнительная информация и поддержка

Вы можете позвонить в отдел беременности и родов по телефону 1800 882 436, чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка о любых проблемах, которые у вас возникают в связи с беременностью или дородовым уходом.

Дородовое наблюдение во время беременности

После подтверждения беременности важно как можно скорее обратиться к терапевту или акушерке, чтобы вы могли записаться на приемы, которые вам понадобятся. Приемы во время беременности называются дородовыми консультациями или дородовым наблюдением.

Почему нужно ходить на прием к дородовой?

Прием дородовых позволит вашему терапевту, акушерке и другим членам вашей медицинской бригады помочь вам и вашему ребенку оставаться здоровыми. Даже если ваша беременность протекает хорошо и вы чувствуете себя хорошо, важно, чтобы вы приходили на прием, чтобы можно было выявить и предотвратить или уменьшить любые потенциальные риски.

Это также прекрасная возможность задать любые вопросы о вашей беременности, например о том, что происходит в каждом триместре, о физических симптомах беременности и о самих родах.Вы можете задать вопросы об уходе за ребенком после родов.

Вы также можете получить поддержку, которая поможет вам в вашем образе жизни, включая советы по психическому здоровью или питанию, или помощь в отказе от курения или употребления алкоголя. Вы можете обсудить любые проблемы, которые могут возникнуть у вас дома.

С кем я буду встречаться на приемах к дородовой?

Перед тем, как выбрать акушерку, вы можете сначала посетить своего терапевта. Тебе решать.

Это также может зависеть от того, планируете ли вы рожать в государственной больнице.Если это так, скорее всего, вы обратитесь к врачу или акушерке в больницу.

Если вы планируете рожать в родильном доме, вам, вероятно, придется записаться на прием к акушерке в родильном доме.

Если вы собираетесь родить ребенка в частной больнице, ваши приемы, скорее всего, будут с вашим акушером в его палате.

Если вы планируете рожать на дому, дородовой уход, вероятно, будет оказывать акушерка у вас дома, в больнице или в другом месте в сообществе.

Что будет во время встреч?

дородовой уход, который вы получите на протяжении всей беременности, зависит от:

• ваше здоровье и возможные риски для вас или вашего ребенка
• ваш срок беременности
• любые проблемы, которые могут у вас возникнуть

Будет проведен ряд проверок, сканирований, тестов и обсуждений, например:

• когда должны родиться, в каком триместре вы находитесь и что это значит для вас и вашего ребенка
• узнать о вашей истории болезни, общем состоянии здоровья и о том, как протекали предыдущие беременности
• обсуждение любых лекарств, которые вы принимаете
• для обеспечения своевременного прохождения скрининга шейки матки
• убедиться, что с вашим психическим здоровьем все в порядке, и поддержать вас, если у вас депрессия или тревога
• проверка артериального давления и веса и анализ мочи
• Организация анализов крови и скрининга
• дает советы по здоровому питанию и изменению образа жизни
• прощупывает и измеряет животик, а также прислушивается к сердцебиению ребенка
• спрашивает вас о вашей домашней обстановке, работе и о том, какая поддержка у вас есть.Если вы столкнулись с насилием в семье, это хорошая возможность обсудить это
• проверка любых физических симптомов, которые могут вас беспокоить
• работает над планом родов вместе с вами
• говорят о том, если что-то не пойдет по плану во время родов
• информация о дородовых занятиях
• советы по уходу за ребенком домой, кормлению и прочему уходу

Сколько у меня будет дородовых приемов?

Если это ваша первая беременность и вы не испытываете никаких проблем, скорее всего, вам нужно будет записаться на прием от 8 до 10.Ваш терапевт или акушерка составят вам план приема во время вашего первого дородового визита.

Если это не ваша первая беременность, вам, вероятно, придется записаться на прием к 7–9, если раньше у вас была неосложненная беременность.

Количество посещений может меняться в зависимости от того, осложнилась ли ваша беременность. В этом случае вашей акушерке или врачу может потребоваться увеличить количество посещений, и вам может потребоваться больше тестов и сканирований. Вы также можете организовать встречу со своим врачом или акушеркой, если у вас возникнут какие-либо проблемы или опасения.

Может ли мой партнер поехать?

Да. Будет хорошей идеей, чтобы ваш партнер по поддержке родов, член семьи или друг приходили на ваши встречи с вами, особенно при обсуждении вашего плана родов и если вы хотите, чтобы они поддерживали вас во время родов.

Дополнительная информация

Если у вас есть какие-либо вопросы о дородовой помощи или опасения по поводу беременности, звоните:

• Беременность, роды и ребенок по телефону 1800 882 436, чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка
• ваш GP
• ваша акушерка
• больница, в которой вы планируете рожать

причин позднего начала дородовой помощи беременными женщинами в дельте Нигера, Нигерия

Гана Med J.2010 июн; 44 (2): 47–51.

EP Ndidi

¹ Кафедра акушерства и гинекологии, Колледж медицинских наук, Государственный университет Дельты, Абрака, штат Дельта, Нигерия

IG Oseremen

² Больница государственного университета Дельты, штат Дельта, штат Дельта, Огара Нигерия

¹ Кафедра акушерства и гинекологии, Колледж медицинских наук, Государственный университет Дельты, Абрака, штат Дельта, Нигерия

² Больница государственного университета Дельта, Огара, штат Дельта, Нигерия

Автор:

Конфликт Интересно: Не объявлено

Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Резюме

Предпосылки

Многие исследования показывают, что подавляющее большинство нигерийских женщин обращаются за дородовой помощью поздно и что детерминанты могут отличаться от тех, которые существуют в развитых странах.

Цель

Определить причины позднего бронирования среди женщин, обращающихся в дородовую клинику крупной специализированной больницы в дельте Нигера, Нигерия.

Дизайн

Поперечное анкетирование.

Окружение

Крупная больница третичного уровня в дельте Нигера, Нигерия

Участники

Беременные женщины, зарегистрированные для дородовой помощи после 14 недель беременности.

Результаты

Большинство респондентов были в возрасте 20–39 лет (97,1%), четверть были первородящими, а 25% женщин принадлежали к высшему социально-экономическому классу. Семьдесят три целых шесть десятых процента забронированных билетов во втором триместре и 26,4% в третьем триместре. Из женщин, которые рожали раньше, 80% забронировали номер на поздних сроках по крайней мере в одной из предыдущих беременностей. Более трех пятых женщин (65,6%) обратились за помощью с опозданием из-за незнания или неправильного представления о цели и подходящем времени для начала дородовой помощи.

Заключение

Результаты этого исследования показывают, что большинство женщин заказывают услуги поздно из-за убежденности в отсутствии преимуществ при бронировании дородовой помощи в первые три месяца беременности. По всей видимости, это связано с тем, что дородовое наблюдение рассматривается в исследуемой популяции в первую очередь как лечебное, а не профилактическое. Необходимы исследования, чтобы определить наилучшие подходы к программам санитарного просвещения, чтобы исправить неправильные представления о дородовой помощи.

Ключевые слова: дородовое наблюдение, беременность, мать, исход плода

Введение

Раннее начало дородовой помощи беременными женщинами, а также регулярные посещения могут положительно повлиять на исходы беременности и плода. ^{1 , 2 , 3} В Соединенных Штатах Америки и Великобритании рекомендуемый гестационный возраст для бронирования находится в пределах первых двенадцати недель беременности. ^{4 , 5}

Во многих развивающихся странах, включая Нигерию, нет национальных руководящих принципов по дородовой помощи, но начало дородовой помощи в течение первых 14 недель беременности широко принято, поскольку 14 ^-я неделя беременности так же поздно. ^{6 , 7 , 8 , 9} Начало специализированной дородовой помощи до 14 недель беременности позволяет в раннем возрасте начать санитарное просвещение и консультирование относительно ожидаемых физиологических изменений, нормального течения и возможных осложнения беременности, родов и послеродового периода. ^{2 , 3}

Точно так же он помогает на раннем этапе документировать исходные физиологические и лабораторные параметры женщины для последующего сравнения и раннего выявления аномалий по мере развития беременности. ^{2 , 3} Он также предоставляет возможности для профилактических медицинских услуг, таких как иммунизация против столбняка новорожденных, профилактическое лечение малярии с использованием метода периодического предполагаемого лечения, а также консультирование и тестирование на ВИЧ. ^{2 , 3} Еще одним преимуществом является раннее обнаружение поддающихся изменению ранее существовавших заболеваний, которые могут повлиять на течение и исход беременности, таких как цервикальная недостаточность, хроническая гипертензия и сахарный диабет. ^{2 , 3}

Предыдущие исследования показали, что подавляющее большинство нигерийских женщин, пользующихся современной книжкой для дородового ухода, поздно, что резко контрастирует с результатами, полученными в большинстве развитых стран. Okunolola et al ⁷ и Adekanle and Isawumi ⁸ сообщили о распространенности позднего бронирования 86% и 82,6% соответственно из юго-западной Нигерии. Ebeigbe и Igberase ⁹ аналогичным образом сообщили о частоте 79,9% в дельте Нигера, в то время как средний гестационный возраст на момент регистрации колебался от 20.3–23,6 недели. Аналогичные результаты были получены из других стран Африки к югу от Сахары, что позволяет предположить, что это широко распространенная практика. ^{10 , 11} Хотя исследования, проведенные в большинстве развитых стран, установили, что социально неблагополучные женщины, такие как подростки, незамужние женщины и женщины с более низким уровнем образования и более низким социально-экономическим классом, с большей вероятностью опоздают на дородовое наблюдение, исследования Страны Африки к югу от Сахары предполагают, что они не могут быть основными определяющими факторами у африканских женщин. ^{12 , 13} Предыдущие исследования в Нигерии неубедительны. В то время как некоторые работники не обнаружили статистически значимого влияния возраста, паритета, уровня образования и социально-экономического класса, а также частоты ранее имевших место акушерских осложнений между женщинами, которые зарегистрировались раньше и теми, кто записался поздно, другие сообщили, что это значимое. ^{8 , 9 , 14} Целью этого исследования было определить, почему женщины, обращающиеся в клинику высокоспециализированной больницы в дельте Нигера, Нигерия, поздно регистрируются.

Методы

Это был кросс-секционный анкетный опрос случайно выбранных женщин, поступающих в клинику бронирования отделения акушерства и гинекологии Центральной больницы Варри, штат Дельта. Отделение акушерства и гинекологии Центральной больницы Варри является крупнейшим акушерским отделением в штате Дельта, одном из штатов в районе Дельты Нигера в Нигерии. В нем работают семь консультантов-акушеров, а количество родов составляет 3300 человек в год. Уорри — один из самых густонаселенных городов в дельте Нигера, с населением около миллиона человек.Он населен в основном коренными племенами дельты Нигера, в том числе ицекири, урхобосами, иджавами и исокосами, поселенцами из других частей Нигерии, а также иностранцами, работающими на нефтяные компании, работающие в городе. Оккупанты состоят в основном из торговцев, рыбаков, фермеров, государственных служащих и лиц, работающих в нефтяных компаниях.

Исследуемая популяция состояла из беременных женщин, которые обращались в поликлинику отделения акушерства и гинекологии с 8:00 до 12:00 по средам с 1 ^st января — 31 июля ^st 2007.Этическое одобрение исследования было получено от этического комитета больницы, в то время как устное согласие было получено от женщин после того, как им объяснили цели исследования. Все женщины, представившиеся для бронирования после 14 недель беременности и соответствующие нашим критериям включения, были приглашены для участия в исследовании. В исследование были включены женщины, которые были уверены в своих последних менструациях или прошли раннее ультразвуковое сканирование в течение первых трех месяцев беременности для свиданий.

Женщины, чьи циклы до зачатия были нерегулярными или принимавшие гормональные методы контрацепции в течение трех месяцев после зачатия, или кормящие матери, у которых менструация не возобновилась до зачатия, были исключены из исследования. Четыреста девяносто четыре беременных женщины соответствовали критериям включения, из которых 372 (75,3%) согласились участвовать в исследовании. Было заполнено триста семьдесят две анкеты, из которых 348 содержали полную информацию и были проанализированы.

Анкета, прошедшая предварительное тестирование, состояла из трех частей. Первый запросил информацию о биоданных: возраст, паритетность, семейное положение и положение, уровень образования и род занятий мужа. Во второй части женщин спрашивали об их предыдущем акушерском анамнезе, используя открытые вопросы: «Сколько раз вы рожали раньше?», «Сколько из них вы регистрировали в больнице?», «Когда в среднем рожали? вы записывались на дородовое наблюдение во время предыдущих беременностей? (Предусмотрено место для пяти беременностей) ».В третьей части задавались вопросы о текущей беременности с использованием как закрытых, так и открытых вопросов: «Когда вы регистрировались для дородовой помощи при этой беременности?», «Почему женщины должны регистрироваться для дородовой помощи?», «Почему вы не регистрировались для дородовой помощи?» зарегистрироваться раньше (варианты указаны с предоставлением места для других) »,« Когда, по вашему мнению, лучше всего для женщин зарегистрироваться для дородовой помощи? »,« Когда, по вашему мнению, у женщин могут возникнуть проблемы во время беременности, требующие лечения у врача. ? »

Женщины, умеющие читать и писать, сами заполнили анкеты, а остальным помогали авторы и медицинские работники, прошедшие обучение методам ведения анкет.Заполнение анкеты заняло около 5–10 минут. Право каждого пациента на участие или отказ от участия в исследовании соблюдалось. Полученные данные вводились в компьютер и анализировались с помощью статистического пакета Instate. Определение социального класса следовало рекомендациям Olusanya et al. С использованием уровня образования женщины и профессии мужа ¹⁵ .

Результаты

Триста семьдесят две женщины приняли участие в исследовании, в то время как 348 анкет содержали полную информацию и были проанализированы в этом исследовании.показывает биосоциальные переменные исследуемой популяции и показывает, что подавляющее большинство из них были в возрасте 20–39 лет (97,1%). Четверть исследуемой популяции составляли первородящие, а 25% женщин принадлежали к высшему классу. Большинство женщин состояли в браке (95,1%) и были моногамны (88,5%).

Таблица 1

Биосоциальные переменные в исследуемой популяции

6 (16)

Переменные	Процент (количество)
Возраст
2 (4)
20–29	49,1 (171)
30–39	48,0 (167)
> 39	1,7 (6)
9019 9019 9019 9019 9019
0	25,0 (87)
1	26,4 (92)
2	20,7 (72)
3		13,5	6,3 (22)
> 4	8.1 (28)
Социальный класс
1	25,0 (87)
2	31,6 (110)
3			3		4	12,4 (43)
5	3,2 (11)
Семейное положение
В браке	95,2 (331)
Отдельно	0,3 (1)
Семейная обстановка
Моногамная	88,5 (308)

Время бронирования показало, что 73,6% (256) бронировали во втором триместре и 26,4% в третьем триместре. Однако, отвечая на вопрос о том, когда женщинам лучше всего обращаться за дородовой помощью, примерно три четверти (73.3%) считают, что первые три месяца беременности были лучшим временем для получения дородовой помощи, в то время как 22,4% выбрали второй триместр, а 4,3% — третий триместр. Из 256 повторнородящих женщин 205 (80%) забронировали хотя бы одну беременность на поздних сроках.

показывает многочисленные причины поздней регистрации, приведенные женщинами. Причины опоздания на дородовую помощь исследуемой популяции можно разделить на четыре класса. В первый класс (а) вошли женщины, которые зарегистрировались поздно из-за финансовых ограничений, и их было 10.1% исследуемой популяции. Вторую группу (b, c) составляли женщины, которые зарегистрировались поздно, потому что они хотели отложить обнародование беременности или боялись предполагаемых врагов, которые могут навредить беременности, их доля составила 9,2%. Подавляющее большинство попало в третью группу, причины которой заключались в незнании цели дородовой помощи или неправильном представлении о цели и сроках дородовой помощи (d, e, f, g, h i).

Таблица 2

Причины, указанные исследуемой популяцией для бронирования Поздний

Причина	Процент (число) (n = 348)
Финансовые ограничения							а) Не хватило денег на регистрацию	10.1 (35)
Страх возможных последствий, которые могут последовать за раскрытием информации о беременности
(b) Пока не раскрывали беременность	6,3 (22)
(c Сделано не хочу, чтобы те, кто не желает мне хорошего, знали о беременности раньше	2,9 (10)
Незнание или неправильные представления о дородовой помощи
(d) Не было серьезных проблем или ожидается в первые три месяца	21.0 (73)
(e) У женщин обычно нет проблем на ранних сроках беременности, требующих вмешательства врача	5,21 (18)
(f) Не думаю, что вам выгодно бронировать номера в первые три месяца	8,1 (28)
(ж) Большую часть времени чувствовал себя слабым и больным и хотел почувствовать себя сильнее до регистрации для дородовой помощи	5,2 (18)
(h) Нет Причина, посчитал, что настало подходящее время для бронирования	13.5 (47)
(i) Посещал медсестру дома	12,6 (44)
На учете в другой больнице ранее
(j) На учете ранее в частной больнице родильный дом	15,2 (53)

Четвертую группу (j) составили женщины, которые, по-видимому, оценили ценность дородового ухода и ранее зарегистрировались в родильном доме или частной клинике, но хотели, чтобы их осмотрели акушеры. ведомый агрегат, таких внесло 15.2% исследуемой популяции.

показывает восприятие женщинами того, когда у беременной женщины могут возникнуть проблемы, требующие лечения у врача. Треть женщин упомянули первые три месяца беременности, в то время как почти треть заявили, что это может произойти в любое время во время беременности. Еще одним интересным открытием этого исследования было то, что почти десятая часть исследуемой популяции зарегистрировалась поздно, потому что они хотели отложить обнародование беременности или боялись предполагаемых врагов, которые могут навредить беременности.

Таблица 3

Представления о том, когда беременным женщинам может потребоваться лечение у врачей (n = 348)

После родов

переменная	процент (число)
Когда беременные женщины чаще всего проблемы во время беременности, требующие лечения у врача ?
Первые три месяца беременности	33,3 (116)
Вторые три месяца беременности	5.5 (19)
Третьи три месяца беременности	13,8 (48)
В любое время во время беременности	32,5 (113)
Во время родов	14,4 (50)
0,6 (2)

Обсуждение

Результаты этого исследования показывают, что около трех четвертей исследуемой популяции зарегистрировались для дородовой помощи во втором триместре беременности, а треть — в третьем триместре.Это согласуется с большинством предыдущих исследований с участием африканских женщин, которые показывают, что средний срок обычно приходился на второй триместр. ^{8 , 9 , 10 , 14} Интересно отметить, что примерно три четверти женщин считают первые три месяца беременности лучшим временем для регистрации. для дородовой помощи. Эти знания, скорее всего, пришли из программ санитарного просвещения во время предыдущих беременностей, в больницах или в средствах массовой информации, но схема бронирования предполагает, что большинство женщин не были убеждены в том, что ранняя регистрация для дородовой помощи принесет какую-либо пользу или что у них есть ограничения, отсюда разногласия между знаниями. и практиковаться в большинстве из них.

Это дополнительно подтверждается выводом о том, что до четырех пятых женщин, родивших раньше, обратились за дородовой помощью поздно ранее. Это ясно указывает на то, что программы дородового санитарного просвещения, которым женщины подвергались во время предыдущих беременностей, оказались неэффективными для изменения их поведения. Адейеми и др. ¹⁴ аналогичным образом обнаружили, что, хотя большинство женщин в их исследовании на юго-западе Нигерии бронировали билеты с опозданием, 57,3% считали, что женщины должны бронировать билеты в первом триместре.Они пришли к выводу, что без изменения социально-культурных и религиозных детерминант обращения за медицинской помощью хорошее санитарное просвещение не может легко привести к оптимальному использованию дородовой помощи.

Результаты этого исследования показывают, что детерминанты позднего бронирования дородовой помощи являются многофакторными. Главный вывод этого исследования заключался в том, что для большинства участников этого исследования указанные причины зависели от неправильных представлений или незнания целей и, следовательно, правильного времени для начала дородовой помощи, а не от физических или финансовых ограничений.Похоже, что это отношение определяется представлением о том, что дородовое наблюдение направлено прежде всего на выявление или лечение серьезных заболеваний. Это объясняет мнение о том, что женщинам не нужно бронировать раньше, поскольку у них нет проблем на ранних сроках беременности, требующих вмешательства врача, или предположение о том, что бронирование в первые три месяца не приносит пользы.

Похоже, существует основополагающее убеждение, что женщина может обойтись без регистрации на ранних сроках беременности, поскольку любые симптомы, которые могут иметь женщины на ранних сроках беременности, являются нормальными, легкими или недостаточно серьезными, чтобы потребовать внимания врача.Таким образом, дородовая помощь кажется большинству женщин лечебной, а не профилактической, что резко контрастирует с целями дородовой помощи, которые в основном являются профилактическими. Это может объяснить, почему до 12% женщин довольствовались посещением медсестры дома, многие из которых могут быть вспомогательными медсестрами или даже фельдшерами, до тех пор, пока они не почувствовали, что их беременность стала достаточно взрослой, чтобы возникли проблемы, требующие внимания врача. Точно так же это может объяснить, по крайней мере частично, практику регистрации примерно шестой части исследуемой популяции в частной больнице или родильном доме и постановку на учет под руководством акушера во втором или третьем триместре беременности.

Можно было бы ожидать, что в условиях ограниченных ресурсов, таких как Нигерия, финансовые ограничения и удаленность от медицинского учреждения могут сыграть важную роль в определении сроков начала дородовой помощи, но результаты этого исследования показывают, что понимание и восприятие женщинами необходимости дородовой помощи может играть более доминирующую роль. Аналогичным образом, Gharoro и Igbafe ¹⁶ сообщили, что незнание было основным фактором позднего начала дородовой помощи у двух пятых женщин в их исследовании среди беременных женщин в нигерийской клинической больнице, в то время как 25% указали на финансовые ограничения.Однако их исследование проводилось в больнице, где плата за дородовую помощь и роды намного дороже, чем в условиях нашего исследования. Наши результаты отличаются от отчетов исследований в большинстве развитых стран, где шансы на позднее начало дородовой помощи были выше у женщин с социальными и финансовыми проблемами, такими как подростковая беременность, безработица, одинокие женщины и чернокожие женщины. ^{12 , 13 , 17}

Анализ социально-экономического класса показал, что четверть женщин принадлежали к высшему социальному классу.Социальная классификация, использованная в этом исследовании, объединила уровень образования женщины и профессию мужа. Это было использовано из-за признания того факта, что в развивающихся странах уровень образования женщины является одним из основных факторов, определяющих поведение при обращении за медицинской помощью. Это могло бы объяснить, почему до четверти женщин принадлежали к высшему социальному классу в условиях ограниченных ресурсов, таких как Нигерия.

Эта система значительно отличается от большинства руководящих принципов социальной классификации, основанных на занятиях или доходах главы семьи, используемых в большинстве развитых стран. ¹⁸

Результаты этого исследования показывают, что большинство женщин бронируют услуги поздно из-за убежденности в отсутствии преимуществ при бронировании дородовой помощи в первые три месяца беременности. По всей видимости, это связано с тем, что дородовое наблюдение рассматривается в исследуемой популяции в первую очередь как лечебное, а не профилактическое. Программы санитарного просвещения на уровне общины необходимы для исправления неправильных представлений о дородовой помощи.

Список литературы

1. Юсиф Э. М., Абдул Хафиз А. Р. Влияние дородовой помощи на вероятность выживания новорожденных при рождении, Учебная больница Вад Медани, Судан.Суданский журнал общественного здравоохранения. 2006; 1 (4): 293–297. [Google Scholar] 2. Королевский колледж акушеров и гинекологов (RCOG), автор Клинических рекомендаций, Дородовая помощь: регулярный уход за здоровой беременной женщиной. Лондон: RCOG Press; 2003. [Google Scholar] 3. Специальная программа ПРООН / ЮНФПА / ВОЗ / Всемирного банка по научным исследованиям и обучению в области репродукции человека. Женева: Департамент репродуктивного здоровья и исследований, Здоровье семьи и сообщества, Всемирная организация здравоохранения; 2002. Рандомизированное исследование ВОЗ по дородовой помощи: Руководство по внедрению новой модели.[Google Scholar] 4. Национальный институт здравоохранения и клинического совершенства, автор. Дородовое наблюдение: регулярный уход за здоровыми беременными женщинами. 2003. [Google Scholar] 5. Американская академия педиатрии, Американский колледж акушеров и гинекологов, автор. Руководство по перинатальному уходу. 5-е изд. Элк-Гроув-Виллидж, (Иллинойс): Американская академия педиатрии, Американский колледж акушеров и гинекологов; 2002. [Google Scholar] 6. Лоу Памела, Патерсон Янис, Вулдес Тресиа, Картер Сарния, Уильямс Мейнард, Персиваль Теуила.Факторы, влияющие на посещаемость дородовой помощи матерями младенцев из Тихоокеанского региона, проживающими в Новой Зеландии. Медицинский журнал Новой Зеландии. 2005; 118: 1216. [PubMed] [Google Scholar] 7. Окунлола М.А., Овоникоко К.М., Фаволе А.О. и др. Гестационный возраст на момент дородового наблюдения и исход родов. Afr J Med Med Sci. 2008. 37 (2): 165–169. [PubMed] [Google Scholar] 8. Адеканле Д.А., Исавуми А.И. Позднее бронирование дородовой помощи и его предикторы среди беременных женщин в Юго-Западной Нигерии. Интернет-журнал здравоохранения и смежных наук.2008; 7 (1): 4–7. [Google Scholar] 9. Эбейгбе П.Н., Игбераза ГО. Дородовая помощь: сравнение демографических и акушерских характеристик ранних и поздних пациентов в дельте Нигера, Нигерия. Med Sci Monit. 2005. 11 (11): 529–532. [PubMed] [Google Scholar] 10. Кивува М.С., Муфубенга П. Использование беременными женщинами дородового ухода, услуг по беременности и родам, периодического предполагаемого лечения и обработанных инсектицидами сеток в округе Луверо, Уганда. Малар Дж. 2008; 7:44. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 11.Мришо М., Обрист Б., Шелленберг А. Дж. И др. Использование дородовой и послеродовой помощи: перспективы и опыт женщин и медицинских работников в сельских районах южной Танзании. BMC Беременность и роды. 2009; 9: 10. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12. Купек Э., Петрус С., Вауз С., Мареш М. Клинические, медицинские и социально-демографические предикторы позднего начала ДРП в Англии и Уэльсе. Br J Obst Gynae. 2002. 109 (3): 265–273. [PubMed] [Google Scholar] 13. Роу Р.Э., Маги Х., Куигли М.А. и др.Социальные и этнические различия в обращении за дородовой помощью в Англии. Лобковое здоровье. 2008. 122 (12): 1363–1372. [PubMed] [Google Scholar] 14. Адейеми А.Б., Макинде О.Н., Адженифуджа К.О. и др. Детерминанты дородового бронирования времени в условиях Юго-Западной Нигерии. West Afr J Med. 2007. 26 (4): 293–297. [PubMed] [Google Scholar] 15. Олусанья О., Окпере Э. Э., Эзимохай М. Важность социального класса в добровольном контроле рождаемости в развивающейся стране. West Afr J Med. 1985; 4: 4. [Google Scholar] 16. Gharoro EP, Игбафе AA.Дородовая помощь: некоторые характеристики бронирования визита в крупную клиническую больницу в развивающемся мире. Med Sci Monit. 2000. 6 (3): 519–522. [PubMed] [Google Scholar] 17. Чисхолм Д. К. Факторы, связанные с поздним обращением за дородовой помощью в Центральном Манчестере. Здравоохранение. 1989. 103 (6): 459–466. [PubMed] [Google Scholar] 18. Социально-экономическая классификация национальной статистики (NS-SEC) Соединенное Королевство: Управление национальной статистики; 2008. [Google Scholar]

Приемов дородового и родильного

Ваш прием может быть изменен вашим терапевтом, родильным отделением или больницей в зависимости от вашей ситуации.

Вам будут назначены дополнительные приемы, если у вас будет диагностировано связанное с беременностью состояние, такое как высокое кровяное давление или гестационный диабет, или если вы беременны двойней или многодетными детьми. Эти встречи будут с вашим терапевтом, больницей или обоими. Дополнительные посещения по поводу состояний, связанных с беременностью, покрываются программой ухода за беременными и младенцами.

Схема не распространяется на приемы по заболеваниям, не связанным с вашей беременностью.

Запись на прием к терапевту

Если вы регистрируетесь в Программе ухода за беременными и младенцами, ваша первая встреча будет с вашим терапевтом.

Вы будете посещать терапевта не менее 5 раз во время беременности.

Вы получите аналогичные бесплатные консультации, если у вас будет частный уход и вы подписались на Программу ухода за беременными и младенцами.

Ваш терапевт проведет дородовой осмотр и предоставит вам информацию о том, как сохранить здоровую беременность. Они могут обсудить с вами фолиевую кислоту, упражнения, здоровое питание и вакцины.

Ваш терапевт предложит вам вакцину от гриппа во время одного из посещений. Сезон гриппа начинается в октябре и заканчивается в конце апреля.Если у вас нет медицинской карты, с вас могут взимать плату за введение вакцины от гриппа.

Ваш терапевт также предложит вам вакцинацию для защиты вашего ребенка от коклюша в период от 16 до 36 недель. Это доступно бесплатно.

Связанная тема

Вакцины, необходимые во время беременности

Вакцина против гриппа

Медицинская карта

Запись на прием в родильном отделении или больнице

В соответствии со схемой ухода за беременными и младенцами вам будут назначены приемы в родильном отделении или больнице.Количество встреч зависит от ваших потребностей.

Во время этих посещений обычно проверяют ваше кровяное давление и мочу.

Визит по записи (обычно от 8 до 12 недель)

Ваш первый прием в родильном отделении или больнице называется «визит по записи» и проводится акушеркой. Обычно это происходит между 8 и 12 неделями беременности.

Вас спросят о вашем медицинском и семейном анамнезе, а также о предыдущих беременностях.

Будет взят образец вашей крови.Результаты анализа крови будут рассмотрены на вашем следующем приеме, когда можно будет провести сканирование для свиданий.

Вы можете получить информацию о дородовых занятиях и кормлении грудью.

При необходимости вас могут направить на другие приемы. Это могут быть физиотерапевты, диетологи, специалисты по отказу от курения или специалисты по отказу от алкоголя.

Между 20 и 22 неделями

Вам могут предложить сканирование аномалии плода или анатомическое исследование в больнице между 20-22 неделями беременности.

При обнаружении аномалии будет направлено направление к акушеру, специализирующемуся на аномалиях плода.

Начиная с 28 недель

Ваши посещения больницы, начиная с 28 недель, будут продолжать те же проверки, в том числе:

• развитие вашего ребенка и положение
• , если у вас есть признаки высокого кровяного давления или других осложнений

Рост вашего ребенка матка (матка) может быть измерена, и может быть проверена частота сердечных сокращений вашего ребенка.

Возможно, нет необходимости в сканировании после сканирования аномалий через 20 недель, если только вам не сообщат, что оно вам необходимо.

Ваша акушерка или акушер также расскажет вам:

• подготовка к родам
• любые ваши проблемы
• кормление грудью

Связанная тема

Стадии беременности

Во время родов

Во время роды, о вас позаботится ваша акушерка. Если акушерка обнаружит проблему во время родов, она при необходимости попросит акушера помочь.

Если вам нужна эпидуральная анестезия, это сделает анестезиолог (врач, специализирующийся на обезболивании).

После родов

После родов вас поддержат акушерки. Они помогут вам в грудном вскармливании и уходе за ребенком.

Большинство женщин и младенцев выписывают из больницы в течение 3 дней после родов. Если вы выберете схему Domino, вы сможете вернуться домой раньше. Это потому, что акушерка будет навещать вас дома.

В некоторых больницах также есть схемы «досрочного перевода домой», что означает, что вы можете покинуть больницу как можно скорее после родов (обычно через 12–36 часов).

По возвращении домой медсестра посетит вас в течение 72 часов после выписки из больницы.

Ваш терапевт или медсестра общей практики осмотрят вашего ребенка в возрасте 2 недель. Ваш терапевт осмотрит вас и вашего ребенка в возрасте 6 недель.

Связанная тема

Проверка здоровья вашего ребенка

Дородовая помощь | nidirect

Дородовая помощь — это медицинская помощь, которую вы получаете во время беременности. Вам будет предложен ряд приемов к акушерке или, при необходимости, к врачу (акушеру).Они проверит, что вы и ваш ребенок здоровы, дадут вам информацию о беременности и ответят на любые ваши вопросы.

Рекомендации для беременных и информацию о том, что происходит в их региональном отделении во время вспышки коронавируса (COVID-19), можно найти на сайте NI Maternity

Начало дородовой помощи

Лучше всего начать дородовую помощь как можно раньше. поэтому, как только вы узнаете, что беременны, вам следует как можно скорее связаться с акушеркой или терапевтом.

Важно сообщить вашей акушерке или врачу, если:

• вы не говорите или не читаете по-английски в качестве первого языка
• были ли какие-либо осложнения или инфекции во время предыдущей беременности, такие как преэклампсия, преждевременные роды или послеродовой период. депрессия
• вы лечитесь от любых долгосрочных заболеваний, таких как диабет, высокое кровяное давление или проблемы с психическим здоровьем
• вы или кто-либо в вашей семье ранее имел ребенка с аномалией, например расщелина позвоночника
• есть наличие в вашей семье наследственных заболеваний, например серповидноклеточной анемии, кистозного фиброза или MCADD
• вы стали жертвой сексуального насилия или домашнего насилия
• у вас есть дети на попечении
• вы принимаете какие-либо лекарства, лекарства или вы употребляли алкоголь во время беременности
• вы курите

Максимально эффективное дородовое наблюдение

Регулярное дородовое наблюдение важно для вашего здоровья и здоровье вашего малыша.Большинство дородовых услуг теперь предоставляется в легко доступных общественных местах.

Время ожидания в клиниках может быть разным, и это может быть особенно сложно, если с вами есть маленькие дети. Постарайтесь спланировать заранее, чтобы облегчить ваши визиты. Вот несколько советов:

• , если у вас уже есть дети, постарайтесь организовать, чтобы за ними присматривал кто-то другой во время ваших встреч — они могут заскучать и беспокоиться
• напишите список вопросов, которые вы хотите задать, и возьмите его с собой в качестве напоминания — убедитесь, что вы получили ответы на свои вопросы или возможность обсудить любые волнения
• , если ваш партнер свободен, пригласите его пойти с вами — это может помочь ему почувствовать себя более вовлеченным в беременность

Ваша дородовая бригада

Во время беременности вам следует регулярно посещать небольшое количество специалистов под руководством акушерки или врача.

Многим мамам нравится знакомиться с людьми, которые будут заботиться о них во время беременности и родов. Профессионалы, с которыми вы встретитесь, представятся и объяснят, кто они и какова их роль в вашем уходе.

Было бы полезно записывать, с кем вы встречаетесь, на случай, если вам понадобится обсудить что-нибудь, что они скажут вам позже.

К специалистам, с которыми вы, скорее всего, встретитесь во время беременности, относятся:

• акушерка — акушерки проходят специальную подготовку по уходу за матерями и младенцами на протяжении всей беременности и после родов, они обеспечивают уход за большинством женщин дома и во время родов. больница
• акушер — это врач, специализирующийся на уходе за женщинами во время беременности и после родов, ваша акушерка или терапевт направит вас к акушеру, если у них возникнут какие-либо проблемы, такие как предыдущие осложнения или хроническое заболевание
• анестезиолог — врач, специализирующийся на обезболивании и анестезии, если вы решите сделать эпидуральную анестезию или вам потребуется кесарево сечение, это будет анестезиолог, который обеспечит необходимое обезболивание
• педиатр — врач, специализирующийся на уходе за младенцами и детьми, если у вашего ребенка есть какие-либо проблемы, вы сможете обсудить это с педиатром
• сонографистом, специально обученным проводить ультразвуковое исследование d сканирование, сонограф проведет ваше сканирование аномалий
• акушерский физиотерапевт — специалист-физиотерапевт, обученный, чтобы помочь вам справиться с физическими изменениями во время беременности, родов и после
• посетителей — медсестры-специалисты, которые предложат помощь и поддержку для вашего здоровья В течение первых нескольких недель после рождения к вам будет приходить патронажный патрон для всей семьи. начало беременности

Дородовое образование

Дородовое обучение может помочь подготовить вас к рождению ребенка, а также ухаживать за ним и кормить его.Это может помочь вам поддерживать себя в форме и хорошо себя чувствовать во время беременности и дать вам уверенность, а также информацию.

Вы можете узнать о возможных вариантах родов и родов, а также познакомиться с людьми, которые будут заботиться о вас во время родов.

Еще полезные ссылки

Пренатальная помощь и анализы | Управление по охране здоровья женщин

Тест	Что это такое	Как это делается
Амниоцентез (AM-nee-oh-sen-TEE-suhss)	Этот тест может диагностировать некоторые врожденные дефекты, в том числе: Выполняется в возрасте от 14 до 20 недель. Может быть рекомендован парам с повышенным риском генетических нарушений. Он также предоставляет ДНК для проверки отцовства.	Тонкая игла используется для извлечения небольшого количества околоплодных вод и клеток из мешочка, окружающего плод. Образец отправляется в лабораторию для тестирования.
Биофизический профиль (BPP)	Этот тест используется в третьем триместре для контроля общего состояния здоровья ребенка и помогает решить, следует ли рожать раньше срока.	BPP включает ультразвуковое исследование вместе с нестрессовым тестом. BPP учитывает дыхание ребенка, его движения, мышечный тонус, частоту сердечных сокращений и количество околоплодных вод.
Ворсинка хориона (KOR-ee-ON-ihk VIL-uhss) отбор проб (CVS)	Тест, проводимый на сроке от 10 до 13 недель для диагностики определенных врожденных дефектов, в том числе: CVS может быть предложен парам с повышенным риском генетических нарушений. Он также предоставляет ДНК для проверки отцовства.	Иглой удаляется небольшой образец клеток из плаценты для тестирования.
Экран первого триместра	Скрининговый тест, проводимый на сроке от 11 до 14 недель, для выявления повышенного риска: Он также может выявить многоплодие. Основываясь на результатах анализов, ваш врач может предложить другие тесты для диагностики заболевания.	Этот тест включает в себя анализ крови и ультразвуковое исследование, называемое скринингом на затылочную прозрачность (NOO-kuhl trans-LOO-sent-see).Анализ крови измеряет уровень определенных веществ в крови матери. Ультразвуковое исследование измеряет толщину задней части шеи ребенка. Эта информация в сочетании с возрастом матери помогает врачам определить риск для плода.
Скрининг на глюкозу	Скрининговый тест, проводимый на сроке от 26 до 28 недель для определения риска гестационного диабета у матери. На основании результатов анализа ваш врач может предложить тест на толерантность к глюкозе.	Во-первых, вы употребляете специальный сладкий напиток от врача. Через час берут образец крови, чтобы определить высокий уровень сахара в крови.
Тест толерантности к глюкозе	Этот тест проводится на сроке от 26 до 28 недель для диагностики гестационного диабета.	Ваш врач скажет вам, что вам нужно есть за несколько дней до обследования. Затем вы не можете есть или пить ничего, кроме глотков воды, в течение 14 часов перед тестом. Кровь берется для проверки «уровня глюкозы в крови натощак».«Затем вы выпьете сладкий напиток. Каждую час в течение трех часов ваша кровь будет проверяться, чтобы узнать, насколько хорошо ваш организм перерабатывает сахар.
Инфекция, вызванная стрептококком группы B (STREP-tuh-KOK-uhss)	Этот тест проводится на сроке от 36 до 37 недель для выявления бактерий, которые могут вызвать пневмонию или серьезную инфекцию у новорожденного.	Мазок используется для взятия клеток из влагалища и прямой кишки для анализа.
Анализ материнской сыворотки (также называемый четырехкратным, тройным, тройным, множественным маркером или AFP)	Скрининговый тест, проводимый на сроке от 15 до 20 недель для выявления повышенного риска: На основании результатов анализов ваш врач может предложить другие тесты для диагностики заболевания.	Кровь берется для измерения уровня определенных веществ в крови матери.
Нестрессовое испытание (NST)	Этот тест проводится через 28 недель для наблюдения за здоровьем вашего ребенка. Это может указывать на признаки дистресс-синдрома плода, например, недостаток кислорода.	Пояс надевается на живот матери, чтобы измерять частоту сердечных сокращений ребенка в ответ на его собственные движения.
УЗИ	Ультразвуковое исследование можно провести на любом этапе беременности.Ультразвуковые исследования не являются рутинным делом. Но женщины нередко проходят стандартное ультразвуковое обследование в период между 18 и 20 неделями для выявления признаков проблем с органами и системами тела ребенка, а также для подтверждения возраста плода и правильного роста. Он также может определить пол вашего ребенка. Ультразвуковое исследование также используется как часть скрининга первого триместра и биофизического профиля (ДПП). На основании результатов обследования ваш врач может предложить другие тесты или другие виды ультразвукового исследования для выявления проблемы.	Ультразвук использует звуковые волны для создания «картинки» вашего ребенка на мониторе. При стандартном ультразвуковом исследовании на живот наносится гель. По вашему животу перемещается специальный инструмент, который позволяет вашему врачу и вам наблюдать за ребенком на мониторе.
Анализ мочи	В образце мочи можно обнаружить признаки проблем со здоровьем, например: Если ваш врач подозревает проблему, образец может быть отправлен в лабораторию для более тщательного анализа.	Вы собираете небольшой образец чистой мочи в середине потока в стерильный пластиковый стаканчик. Тест-полоски для поиска определенных веществ в моче погружаются в образец. Образец также можно рассматривать под микроскопом.

Больницы Восточного Кента Университет NHS Foundation Trust

Обновление коронавируса

Чтобы предотвратить распространение коронавируса, мы предпринимаем шаги, чтобы обезопасить вас, вашего ребенка, семью и посетителей. Чтобы держать вас в курсе любых изменений в наших услугах в течение этого времени, посетите нашу страницу с последней информацией и советами.

Вы также можете следить за нашими каналами в социальных сетях для получения актуальной информации: Facebook, Twitter, Instagram

Если вы испытываете финансовые трудности из-за пандемии, загрузите эту брошюру «Финансовая помощь семьям», в которой описывается, как подать заявку на питание / ваучеры на коммунальные услуги, как получить доступ к продовольственным банкам и где найти поддержку сообщества.

---

Когда вы узнаете, что беременны

Если вы хотите, чтобы мы предоставили вам медицинское обслуживание, теперь вы можете связаться с нами напрямую, без необходимости посещения терапевта.Если вы обратитесь к родильному дому сразу после положительного результата теста на беременность, это принесет вам и вашему ребенку много преимуществ для здоровья.

Чтобы забронировать услуги по уходу за беременными у нас, просто заполните онлайн-форму для самостоятельного обращения, указав как можно больше подробностей.

Посещение акушерки на ранней стадии гарантирует, что вам с самого начала будет предоставлена ​​вся необходимая информация, которая поможет вам сделать правильный выбор для вас и вашего ребенка. Есть некоторые стандартные скрининговые тесты, которые необходимо провести к десятой неделе беременности, поэтому ранний прием к акушерке позволит вам обсудить эти тесты и соответствующим образом спланировать.

Между 7–9 неделями беременности с вами свяжется акушерка по телефону, тексту или электронной почте, чтобы договориться о записи. Обычно это происходит во время двух разных посещений, которые обычно проходят на 10-й неделе беременности. На этом приеме вы также получите подробную информацию о вашем 12-недельном скрининге NT.

Вы также получите электронное письмо с подробной информацией о том, как зарегистрироваться в приложении My Own Maternity (MOMA). Приложение MOMA — отличный источник информации для наших рожениц и их близких.Он содержит общую информацию о беременности, календарь личных встреч, информационные листки для беременных и полезные контактные телефоны.

---

Во время вашей беременности

Во время вашей беременности наши акушерки будут регулярно осматривать вас дома, в детских центрах, родильных домах, общественных больницах, в кабинете вашего врача и даже в Sainsbury’s (только в Маргейте).

Вам будут предложены ультразвуковые исследования и анализы крови в определенные моменты беременности, чтобы проверить ваше здоровье и здоровье вашего ребенка.

Мы предоставляем другие амбулаторные больничные услуги беременным женщинам, в том числе отделения оценки беременности на ранних сроках, анализы крови, отделения медицины плода, отделения дневного ухода за беременными и женские консультации под руководством консультантов.