Чем опасно обвитие пуповины вокруг шеи плода: Обвитие плода пуповиной — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки — Living Translation

Содержание

Обвитие пуповиной вокруг шеи плода

Когда будущие мамы слышат от врача словосочетание «обвитие пуповиной», они чаще всего начинают очень волноваться, появляется масса вопросов и переживаний. Давайте вместе разберемся, откуда берется обвитие, как с ним быть и стоит ли так его бояться.

Что такое пуповина и какова её функция

Пока малыш находится в утробе матери, он плавает в околоплодных водах и всё питание, а также кислород получает через пуповину и плаценту. Это главный канал связи между женщиной и плодом.

У пуповины есть целых три сосуда: одна вена и две артерии. По первой к ребенку прибывает кровь с питательными веществами, обогащенная кислородом. А две вторые уносят отработанные вещества к организму матери.

Также вдоль сосудов пролегают нервные волокна, желчный и мочевой протоки. Последний нужен, чтобы выводить мочу в околоплодные воды.

Обычно длина пуповины не превышает 50-60 сантиметров. Но иногда может достигать и 70 сантиметров. В этом случае, конечно, риски обвития пуповиной, в том числе вокруг шеи будут выше.

Почему происходит обвитие

Когда малыш активно двигается, пуповина может обернуться вокруг его тела. Такое случается очень часто — каждая третья женщина сталкивается с этим в ходе беременности. Причиной может быть многоводие или, как уже было сказано выше, более длинная пуповина.

Также к этому приводят очень активные движения плода, которые могут быть вызваны гипоксией. Поэтому, если в течение часа (после 28 недели) вы наблюдаете более 15 шевелений плода, это повод обратиться срочно к врачу.

Часто гинекологи отмечают, что обвитие может наступить и без каких-либо видимых причин. Важно помнить, что в этом нет вашей вины и не существует достоверного способа предотвратить эту ситуацию. Однако мы можем свести к минимуму такие риски. Для этого нужно:

регулярно наблюдаться у акушера-гинеколога;
выполнять назначаемые анализы и обследования;
почаще бывать на свежем воздухе;
соблюдать сбалансированный режим питания;
избегать стресса;

практиковать дыхательную гимнастику, чтобы насыщать кровь кислородом.

Что делать, если обвитие всё же произошло

Обнаружить обвитие можно уже после 18 недели беременности во время УЗИ. При этом на следующем скрининге его может уже не быть. Очень часто к моменту родов ребенок распутывается самостоятельно. Обвитие, выявленное на поздних сроках (после 30 недель) — не причина впадать в панику, это лишь повод внимательнее следить за состоянием ребенка.

В зависимости от характера пролегания пуповины обвитие разделяют на несколько категорий:

тугое или нетугое;
однократное, двойное или многократное;
изолированное или комбинированное.

Наличие обвития вокруг плода может никак не влиять на внутриутробное развитие малыша. Но доктор всё же назначит некоторые исследования, которые помогут выяснить, всё ли в порядке с ребенком и не испытывает ли он недостатка в кислороде. Например, исследование допплер, которое оценивает уровень кровотока в пуповине. Также могут назначить КТГ, чтобы выявить наличие или отсутствие гипоксии плода.

Важно: само по себе обвитие пуповины вокруг ребенка не является показанием для кесарева сечения. Если с допплер и КТГ показывают. что с малышом всё в порядке, мама может спокойно отправляться на естественные роды, конечно, под контролем опытного медицинского персонала.

Как только головка ребенка появляется на свет, акушерка аккуратно убирает пуповину с его шеи.

Стоит отметить, что даже при шейном обвитии пуповина обычно не стягивает ребенка, словно удавка, чаще она просто обвивает шею. А вот в процессе родов, она может начать затягиваться, если используются агрессивные методы родовспоможения. Такие как прокол пузыря, выдавливание, искусственный окситоцин, отсутствие свободы движений в родах. В клинике профессора Буштыревой роженицы сами выбирают удобную позу для периода потуг и схваток, а персонал избегает избыточной медикализации всего процесса.

Когда стоит беспокоиться

Когда стоит беспокоиться Обычно проблемы, указывающие на необходимость кесарева, возникают еще до родов. Многократное тугое обвитие может вызвать гипоксию, в такой ситуации классические роды могут быть опасны для мамы и малыша, ведь длины пуповины может не хватить для прохождения родовых путей. В этом случае врач, скорее всего, порекомендует кесарево, чтобы не рисковать жизнью и здоровьем женщины и плода.

Стоит отметить, что случаи гипоксии, вызванной обвитием, еще до родов крайне редки.

Следующая статья:Роды. Мифы об эпидуральной анестезии.

Обвитие пуповиной: опасности и последствия для малыша

Еще полвека назад беременные женщины на поздних сроках переставали вязать и завязывать узлы, ходили с распущенными волосами и не носили одежду с поясами и завязками, а все потому, что боялись обвития пуповины вокруг шеи малыша в утробе.

Сегодня все эти суеверные ограничения кажутся комичными, и будущие мамы их не соблюдают. Однако проблема обвития плода пуповиной, как и прежде, касается каждой третьей беременной. Это достаточно частое явление в большинстве случаев является неопасным, но все же лучше перестраховаться и узнать о нем побольше….

Почему возникает обвитие пуповиной

Назвать точную причину появления обвития пуповиной плода не может ни один врач. Все очень индивидуально, и нередко малыш запутывается в пуповине совершенно случайно.

Хотя ряд провоцирующих это явление факторов все же есть:

– Внутриутробная гипоксия плода, при которой малыш начинает активно двигаться и запутывается в пуповине;

– Анемия при беременности, которая приводит к снижению поставок кислорода к малышу по пуповине, что также вызывает его повышенную активность и риск запутаться;

– Курение матерью (пассивное курение), часто приводящие к недостатку кислорода;

– Сильные стрессы, которые вызывают резкие выбросы адреналина и других гормонов в организме мамы, в результате чего малыш начинает активничать в животике;

– Многоводие, при котором у малыша много свободного пространства для движения и запутывания в пуповине;

– Длина пуповины свыше 60 см (в норме пуповина должна быть 40-60 см длиной), что позволяет в ней легко запутаться.

Как обнаружить обвитие пуповины, и каким оно бывает

Обвитие пуповины можно обнаружить на УЗИ. Но не всегда во время такого обследования врач-диагност может точно сказать, как влияет обвитие на малыша, насколько тугим оно является.

В целом же, обвитие пуповины разделяют на тугое и нетугое, однократное и многократное (более 2-х витков), стандартное (только вокруг шеи) и комбинированное (вокруг шеи и других частей тела).

Чтобы проверить, не вредит ли обвитие пуповиной малышу, проводят дополнительные исследования, среди которых КТГ, показывающее частоту биения сердца плода и его двигательную активность, и доплерография сосудов плаценты.

С помощью доплера можно посмотреть, как обвитие повлияло или не повлияло на кровоток в пуповине, не пережаты ли сосуды пуповины, по которым течет кровь.

Следует помнить, что малыш в утробе еще не дышит легкими, поэтому кислород, питательные вещества, витамины и минералы поступают к нему по пуповине. Вот почему важно, чтобы ее сосуды были не пережаты.

Как правило, КТГ и доплерография делаются несколько раз после обнаружения обвития пуповиной, чтобы в динамике отслеживать состояние плода. При ухудшении результатов КТГ и доплера, когда есть риск развития или уже наличия внутриутробной гипоксии, врач может принять решение о досрочных родах путем кесаревого сечения.

При нетугом обвитии чаще всего показаны естественные роды, во время которых акушеры более внимательно следят за малышом при потугах. Когда рождается головка ребенка, акушер аккуратно снимает с шеи пуповину, и дальше роды проходят по стандартной схеме.

Чем опасно обвитие пуповины

Для будущей мамы обвитие пуповины абсолютно не опасно. Единственное, что при неблагоприятном прогнозе, оно может стать причиной назначения кесаревого сечения, в том числе, экстренного.

Вместе с тем, тугое обвитие пуповины при сильном ее натяжении может привести к преждевременной отслойке плаценты, что также часто является показанием для кесаревого сечения.

После диагностики обвития пуповиной врачи должны внимательно следить за состоянием плода. Важно не допустить развитие внутриутробной гипоксии плода, так как это чревато поражением центральной нервной системы, задержкой физического, психического, речевого и умственного развития уже рожденного малыша.

При естественных родах с обвитием пуповины главное не допустить родовых травм шейного отдела позвоночника. Если врач не успеет вовремя снять пуповину с шеи или сделает это неаккуратно, то шейные позвонки могут сместиться.

Результатом подобного смещения, которое уже считается родовой травмой, могут быть задержка речевого и умственного развития ребенка, остеохондроз шейного отдела позвоночника, кривошея, повышение внутричерепного давления, ДЦП, развитие синдрома гиперактивности и дефицита внимания и тому подобные патологии ЦНС.

Кроме того, в ходе родов может произойти придушение плода пуповиной, что в состоянии привести к асфикции малыша и необходимости искусственной вентиляции легких с прочими средствами послеродовой реанимации.

Как обезопасить малыша от обвития пуповины

Гарантированной профилактики от обвития пуповиной не существует, так как малыши нередко запутываются в ней совершенно случайно. Повлиять на длину пуповины мама тоже не может, потому что это генетически зависимый фактор.

Единственное, на что гипотетически можно влиять, — так это на двигательную активность плода. Если мама защитит себя от стрессов, не будет часто употреблять кофе, крепкий чай и прочие стимулирующие центральную нервную систему напитки, будет много гулять на свежем воздухе, практиковать дыхательную гимнастику, часто проветривать квартиру, то с двигательной активностью у малыша проблем быть не должно.

Важно также отказаться от вредных привычек и оградить себя от пассивного курения, стараться не гулять возле оживленных трасс и промышленных предприятий.

Не забывайте и о регулярных визитах к врачу с проведением плановых УЗИ и КТГ. Если же на УЗИ было диагностировано обвитие пуповиной, то придерживайтесь советов, которые дал вам ваш акушер-гинеколог и не пробуйте различные народные средства распутывания малыша.

Помните, что как запутался, так ребенок может и распутаться. И нередко во время родов оказывается, что на шее плода уже нет никакой пуповины. Главное – оставайтесь рассудительными и старайтесь соблюдать баланс между осторожностью и халатностью. Легких вам родов!

Вам была полезна эта статья? Тогда ставьте нам лайк и пишите в комментариях, было ли у вашего малыша обвитие пуповиной, и как все решилось?

Вас также могут заинтересовать следующие материалы:

МНОГОВОДИЕ И МАЛОВОДИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ: ПРИЧИНЫ И СЛЕДСТВИЯ
ГЕСТОЗ – ПОЗДНИЙ ТОКСИКОЗ: В ЧЕМ ОПАСНОСТЬ ДЛЯ МАМЫ И МАЛЫША
BABBY-SHOWER: ПРАЗДНИК БУДУЩИХ МАМ, И КАК ЕГО ОРГАНИЗОВАТЬ
БЕССОННИЦА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ: КАК ПОПАСТЬ В ЦАРСТВО МОРФЕЯ

Что нужно знать о затылочной пуповине? Возможные причины, риски и лечение

Автор Николь Ву

В этой статье

Что такое затылочный канатик?
Что вызывает затылочный канатик?
Есть ли риск затылочного канатика?
Возможны ли осложнения затылочной связки?
Как диагностируется затылочный канатик?
Есть ли лечение затылочного канатика?
Стоит ли мне беспокоиться, если у моего ребенка есть затылочная пуповина?

Затылочный канатик возникает, когда пуповина вашего ребенка обвивается вокруг его шеи в утробе матери. Затылочные связки довольно распространены, и хотя они часто не вызывают никаких проблем со здоровьем, в редких случаях могут возникнуть серьезные осложнения.

Вот что вам нужно знать о затылочных связках, связанных с ними потенциальных рисках и о том, как их лечат врачи.

Что такое затылочный канатик?

Пуповина отвечает за доставку кислорода и питательных веществ, необходимых вашему ребенку для роста, а также за выведение отходов жизнедеятельности. Это гибкая трубка, которая содержит две артерии и одну вену и покрыта веществом, называемым уортоновским желе, которое помогает защитить кровеносные сосуды внутри.

Если пуповина вашего ребенка обвивается вокруг шеи ребенка один или несколько раз, это называется затылочной пуповиной. Петли могут быть как свободными, так и тугими. Затылочные тяжи сгруппированы в типы A и B.

Затылочные тяжи типа A (также называемые разблокированными тяжами) свободно перемещаются и могут развязываться естественным образом. Затылочные шнуры типа B (или заблокированные хорды) намотаны таким образом, что они не могут развязаться естественным путем, за исключением очень редких случаев.

Что вызывает затылочный канатик?

Движения плода, совершаемые вашим ребенком до рождения, являются наиболее распространенной причиной затылочных связок. Избыточное количество амниотической жидкости, позволяющее вашему ребенку двигаться более свободно, а также более длинная, чем в среднем, пуповина, также могут привести к тому, что у вашего ребенка появится затылочная пуповина.

Есть ли риск затылочного канатика?

Затылочные тяжи встречаются случайно и очень часто. Исследования показывают, что они случаются более чем в каждом четвертом рождении. Затылочные тяжи типа B встречаются реже: от 2% до 8% детей рождаются с ними.

Исследования показали, что чем дольше ваш ребенок остается в утробе матери, тем выше вероятность того, что он родится с пуповиной, обмотавшейся вокруг шеи. Затылочные связки были зарегистрированы у 6% детей на 20-й неделе беременности, но это число увеличилось до 29% на 42-й неделе. Младенцы мужского пола также чаще рождаются с затылочной пуповиной, чем младенцы женского пола.

Раса и возраст матери не влияют на вероятность рождения у ребенка затылочной пуповины. Труд также обычно не играет роли. Если у вашего ребенка не было затылочной пуповины до того, как вы начнете рожать, очень маловероятно, что она будет у него при рождении.

Возможны ли осложнения затылочной связки?

, в то время как большинство нучальных связей не причиняют у детей какого -либо вреда, некоторые потенциальные осложнения включают в себя:

пуповины,
Задержки в развитии
Снижение амниотической жидкости
Снижение (IUGR)
Анемия
Низкий уровень циркулирующей крови (гиповолемия)
Высокий уровень кислоты в крови (метаболический ацидоз)
Мертворождение

Иногда затылочная пуповина может туго обмотаться вокруг шеи ребенка и вызвать осложнения. Это может привести к состоянию, называемому синдромом tCAN (тугая пуповина вокруг шеи). Симптомы синдрома tCAN похожи на странгуляцию и включают пятна крови (петехии) на шее, лице и в глазах; кожные ссадины на шее в месте оборачивания пуповины; и смуглая, фиолетовая кожа на лице.

Как диагностируется затылочный канатик?

Затылочные тяжи иногда можно увидеть во время пренатального ультразвукового исследования, но часто они впервые обнаруживаются при рождении. Затылочные связки случаются часто, поэтому врачи обычно проверяют их во время родов.

Есть ли лечение затылочного канатика?

В настоящее время нет вариантов лечения затылочной пуповины до рождения ребенка. Если затылочный канатик вашего ребенка диагностирован до рождения, вам, скорее всего, придется проводить дополнительное наблюдение во время родов, чтобы убедиться, что частота сердечных сокращений вашего ребенка в норме.

Во время родов затылочные пуповины обычно достаточно ослаблены, чтобы врач мог закрепить пуповину вокруг головы ребенка и освободить шею. Если пуповина слишком тугая и не может соскользнуть через голову ребенка, ее можно пережать и перерезать до того, как ребенок полностью родится, чтобы предотвратить ее отрыв от плаценты.

Если частота сердечных сокращений вашего ребенка снижается во время родов из-за затылочной пуповины, ваш врач может попросить вас изменить положение, чтобы уменьшить дополнительное давление на пуповину, и дать вам дополнительную жидкость или кислород. Если частота сердечных сокращений вашего ребенка не улучшается, вам могут дать лекарство для замедления схваток или сделать кесарево сечение.

Стоит ли мне беспокоиться, если у моего ребенка есть затылочная пуповина?

Затылочные пуповины очень распространены и редко вызывают длительные осложнения или вред для вашего ребенка. Младенцы, рожденные с затылочной пуповиной, обычно не имеют повышенного риска низкой оценки по шкале Апгар, проблем роста и развития или мертворождения. Обязательно поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу затылочных связок во время беременности или родов.