Чем лечить затяжной кашель у взрослого

По данным литературы, причиной хронического кашля может быть постназальный синдром, или синдром постназального затекания. Он является следствием ряда ЛОР-заболеваний, например, воспаления слизистой оболочки носа различной природы (аллергической, вирусной, бактериальной природы, ринит беременных, медикаментозный ринит) ^6,7.

Все эти болезни сопровождаются повышенным образованием отделяемого (секрета) в носовой полости. Часть секрета стекает по задней стенке глотки в нижележащие отделы дыхательных путей, где расположены кашлевые рецепторы. Секрет раздражает их, что способствует появлению кашлевого рефлекса ⁶.

К тому же развивающееся воспаление слизистой задней стенки глотки и гортани еще больше увеличивает чувствительность кашлевых рецепторов⁶.

Типичные симптомы постназального синдрома — «стекание» слизи в глотку, постоянное желание откашляться, охриплость, заложенность носа. Кашель встречается только у 20% больных⁶.

Таким образом, кашель при постназальном синдроме непродуктивный, сухой, однако больные чаще всего воспринимают его как влажный. Это ощущение обусловлено наличием в верхних дыхательных путях стекающей из носоглотки слизи

10.

Лечение
При кашлевом рефлексе, который появляется на фоне постназального синдрома, нужно лечить основное заболевание⁷.

Специалисты реабилитологи ответили на самые часто задаваемые вопросы о восстановлении после COVID-19

Сегодняшний эфир, посвящённый диагностике и реабилитации после COVID-19, собрал множество вопросов. К сожалению, эфирное время ограничено и за 60 минут наши специалисты не успели ответить на все вопросы.  Заведующая круглосуточным стационаром, врач-реабилитолог, к.м.н. Татьяна Фёдорова и заведующая консультативным отделом, врач-кардиолог Ирина Бычковская ответили отдельно на все вопросы, не вошедшие в эфир. Приводим подробный список вопросов и ответов. 

 — 

Перенесла двустороннее воспаление лёгких. Никаких препаратов назначено не было. Надо ли принимать кроверазжижающие лекарства?

Ответ: Кроверазжижающие препараты не назначают при легком течении заболевания, эти препараты нужны только в случае средне-тяжелой и тяжелой степени. Нужно ли принимать сейчас – зависит от того, в какой степени вы переболели и на какой стадии лечения находитесь. Исключение составляют пациенты, которые относятся к группам риска: с сердечно-сосудистыми заболеваниями, с хронической обструктивной болезнью легких, с заболеваниями соединительной ткани, с онкопатологией, с иммунодефицитом, с сахарным диабетом, ожирением. Этой категории пациентов кроверазжижающие препараты рекомендованы при любой степени течения заболевания. Средний срок приёма этих препаратов – месяц болезни и месяц после болезни. Если после завершения лечения прошло уже более 2 месяцев, то нет смысла принимать эти препараты, возможные риски уже прошли.

— Как и чем лечить фиброз? Куда обращаться?

Ответ: Если речь идёт о каких-то последствиях перенесённой пневмонии, то специализированного медикаментозного лечения в данном случае нет. Это тот случай, когда эффективны реабилитационные мероприятия, дыхательные упражнения, дыхательная гимнастика. Целесообразно обратиться к врачу-реабилитологу для подбора реабилитационной программы.

Фиброз легких после пневмонии может сохраняться длительный период времени. Это анатомическое изменение ткани, которое иногда остается на всю жизнь. Но если при этом сохраняются жалобы, например, одышка, тяжелое дыхание, то можно использовать резервные механизмы – все возможности реабилитационного лечения.

 —  Можно ли сдавать анализы в ДЦ физическому лицу, слышала, что только работает с организациями. Так ли это?

Ответ: В Диагностическом центре можно сдать кровь на наличие антител IgM и IgG ежедневно с 8:00 до 14:00 и с 16:00 до 19:30. Проведение ПЦР-исследований для физических лиц временно приостановлено, поскольку вся мощность лаборатории направлена на выполнение исследований для медицинских организаций города и области, в том числе – стационаров. Сейчас прилагаются все усилия для того, чтобы в ближайшем будущем возобновить проведение ПЦР-исследований на COVID-19 для физических лиц. О возобновлении исследований информация появится на нашем сайте www.okd-center.ru

 —  Как можно получить индивидуальную консультацию в центре?

Ответ: Для того чтобы записаться на консультацию к специалистам Диагностического центра, можно позвонить по тел.

: 39-04-50, воспользоваться сайтом www.okd-center.ru (вкладка «Записаться на приём») или написать сообщение в одной из групп КДЦ  в социальных сетях.

 — После амбулаторного лечения (проболела почти месяц) какие способы реабилитации посоветуете? У меня сохраняется сильная слабость и временами одышка.

Ответ: Существует большое количество способов реабилитации, которые эффективно работают в комплексе при правильном подборе. В КДЦ разработаны программы комплексного обследования с последующим подбором реабилитационных мероприятий. Для прохождения исследований и реабилитации позвоните по тел.: 39-04-50.

 —  Как понять, вирусная или бактериальная пневмония, пить или не пить антибиотики?

Ответ: Спасибо автору этого вопроса, поскольку вопрос очень правильный и хороший. Многие люди при малейших признаках заболевания начинают приём антибиотиков, считая их панацеей от всех болезней. Но это неверная тактика, ведь вирусная пневмония антибиотиками не лечится.

Как определить – бактериальная/ вирусная пневмония или на фоне вирусной пневмонии присоединилась вторичная бактериальная флора (такая ситуация тоже бывает)? Нужно следить за несколькими показателями крови. Лейкоциты  –  при вирусной пневмонии лейкоциты не повышаются, они в норме или занижены. Прокальцитонин – его уровень остается в норме при вирусной пневмонии, а при бактериальной – повышается. Характер мокроты: если мокрота зелёного цвета, гнойная, то это бактериальная пневмония, требующая лечения антибиотиками; если кашель без мокроты – он не требует лечения антибиотиками.

В любом случае всегда требуется консультация специалиста для решения вопроса о назначении того или иного препарата.

 —  Когда больной с вирусной пневмонией может выходить на работу и не заразен для окружающих?       

Ответ: Если коронавирусная инфекция подтверждена ПЦР-исследованием (брали мазок и результат оказался положительным), то диагноз будет снят только после двух отрицательных мазков, сделанных с разницей в 24 часа. После этих результатов человек считается выздоровевшим, ему закрывается больничный лист и он считается не заразным для окружающих.

Обычно после третьей недели от начала заболевания считается, что опасность для окружающих минимизирована. Самым заразным периодом являются  два последних дня инкубационного периода и первые восемь дней болезни. На четвертой неделе при хорошем самочувствии и отсутствии симптоматики пациент может возвращаться к социальной жизни. Дополнительно можно порекомендовать сдать кровь на антитела IgM и IgG, важно проанализировать их соотношение: если IgM приближен к норме, а  IgG – высокий показатель, это значит, что иммунитет сформировался, пациент не заразен.

 — После болезни, хотя врач меня выписал, сохранился сильный остаточный кашель. Что с этим делать? Что посоветуете?

Ответ: Если после болезни сохранился сухой, приступообразный, раздражающий кашель, мокрота не отходит, то нужно принимать препараты от сухого кашля (ренгалин, синекод и т. п.), чтобы купировать его.

Если кашель сопровождается мокротой, то нужно подобрать препарат, который способствует отхождению мокроты (АЦЦ, лазолван и т.п.)

—  Перед закрытием больничного листа надо ли делать ещё раз ПЦР-тест? Как ещё удостовериться в том, что можно общаться с другими людьми?

Ответ: Если коронавирусная инфекция подтверждена ПЦР-исследованием (брали мазок и результат оказался положительным), то диагноз будет снят только после двух отрицательных мазков, сделанных с разницей в 24 часа. После этих результатов человек считается выздоровевшим, ему закрывается больничный лист и он считается не заразным для окружающих.

Обычно после третьей недели от начала заболевания считается, что опасность для окружающих минимизирована. Самым заразным периодом считаются  два последних дня инкубационного периода и первые восемь дней болезни. На четвертой неделе при хорошем самочувствии и отсутствии симптоматики пациент может возвращаться к социальной жизни. Дополнительно можно порекомендовать сдать кровь на антитела IgM и IgG, важно проанализировать их соотношение: если IgM приближен к норме, а  IgG – высокий показатель, это значит, что иммунитет сформировался, пациент не заразен.

— Врач перед выпиской опять отправляет меня делать КТ. Слышал, что это надо делать через 1,5 -3 месяца не раньше. Прав ли участковый в таком случае?

Ответ: Среднестатистические сроки повторного проведения МСКТ лёгких – 1-2 месяца. При легком течении заболевания, хорошем самочувствии и небольшом поражении легких, КТ-контроль можно не проводить. Но в каждом конкретном случае принимает решение врач – если что-то смущает врача в клинической картине пациента, в результатах анализов, то он может назначить проведение КТ-контроля в более короткие сроки. Противиться назначению врача не стоит, лечащий врач всегда действует в интересах пациента.

 — На сколько страшен коронавирус?

Ответ: Вопрос философского характера. Коронавирус – это очень коварное заболевание, опасное как своим проявлением, так и последствиями. Но давайте посмотрим на цифры объективной статистики: 80% пациентов переносит болезнь в лёгкой и бессимптомной форме, 15% болеют с симптомами и только 5% болеют в тяжелой форме. Предугадать, в какой процент войдете вы и как будет протекать болезнь, невозможно. Конечно, пациенты, относящиеся к группе риска (сердечно-сосудистые заболевания,  хроническая обструктивная болезнь легких, заболевания соединительной ткани, онкопатология, иммунодефицит, сахарный диабет, ожирение) имеют большую вероятность к более серьезному течению заболевания.

В любом случае не нужно поддаваться панике, ведите привычной образ жизни, но придерживайтесь всех рекомендаций (маски, перчатки, санитайзеры, социальная дистанция, избегание общественных мест).

 — Переболела коронавирусом, осталась тахикардия , пульс 100 ударов в минуту, беременность 31 неделя, нужно лечить? И возможно ли повторно заболеть, антитела Ig G 2,25?

Ответ: При беременности пульс, не превышающий 100 ударов в минуту, считается физиологической нормой, так как нагрузка на сердце после 20-й недели беременности возрастает. Необходимо учитывать фон до заболевания, если и раньше был высокий пульс, то это требует дальнейшей консультации у врача-кардиолога.

Титры антитела 2,25 – невысокие. Рекомендуется через 1 – 1,5  месяца сдать антитела IgG для контроля иммунного ответа в динамике. Как только они исчезают, человек может заразиться повторно – к сожалению, такие случаи есть.

 —  Здравствуйте. Я переболела ковидом по всей симптоматике. Но терапевт не назначил КТ.  Кашель до сих пор. Что делать?

Ответ: При легком течении коронавирусной инфекции, исходя из симптоматики и показаний исследований, врач может не назначить МСКТ. Это не всегда необходимо. При легком течении проводится мониторинг показателей крови и мочи. Если на фоне лечения отмечается ухудшение самочувствия, то врач назначит МСКТ и другие необходимые исследования. Кашель может сохраняться долгое время, больше месяца. Если в остальном самочувствие хорошее, то МСКТ проводить необязательно.

По поводу кашля. Если после болезни сохранился сухой, приступообразный, раздражающий кашель, мокрота не отходит, то нужно принимать препараты от сухого кашля (ренгалин, синекод и т.п.), чтобы купировать его.

Если кашель сопровождается мокротой, то нужно подобрать препарат, который способствует отхождению мокроты (АЦЦ, лазолван и т.п.)

У тебя течет из носа? Это насморк, мой хороший

1.Что такое ринит?

Ринит, или насморк – это воспаление носовых полостей в острой или хронической форме, выражающееся в нарушении свободного дыхания. Основное предназначение слизистой носа – защита респираторных органов от проникновения бактерий, вирусов и других патогенных организмов. В норме они остаются в слизи носовых проходов, а после удаляются с помощью мерцательного эпителия.

2. Каковы  причины заболевания?

Если начинается насморк, значит, защита ослаблена следующими факторами:

• Переохлаждение организма;
• Раздражение резкими запахами;
• Запыленный или сухой воздух;
• Воздействие холодного воздуха.

Самая частая причина насморка – это острая респираторная вирусная инфекция, которая попадает в организм при контакте с больным человеком.

3. Как помочь себе при насморке?

Лечение  должно быть комплексным: пить много жидкости, есть продукты, богатые витамином С (цитрусы, черную смородину, болгарский перец, клюкву и шиповник), поддерживать в комнате  температуру воздуха не выше 22 градусов (тем холоднее, тем лучше). Очищение носа и промывание изотоническими растворами – это основное и, можно сказать, единственное лечение насморка.

Постоянное увлажнение носа солевыми каплями поможет уничтожить вирус и облегчить симптомы насморка.

Самое верное в лечении насморка – это удаление слизи  и промывание носа. Солевые растворы по составу близки к физиологическим, они увлажняют слизистую носа, вымывают выделения, нормализуют работу клеток эпителия. Капать их в нос нужно 4-6 раз в день,

Можно воспользоваться заводскими аптечными  спреями ( Хьюмер, Квикс, Долфин, Аквамарис) нос дышит свободнее, не беспокоят обильные жидкие выделения. Регулярное орошение носа солевыми спреями позволит полностью отказаться от сосудосуживающих и противовирусных препаратов, снизить частоту простудных заболеваний и рецидивов хронического насморка.

Как облегчить дыхание при насморке:

• Чаще проветривать комнату;
• Поддерживать в ней стабильную влажность 50-60 %;
• Не кушать насильно при отсутствии  аппетита;
• Удалять излишнюю слизь;
• Обильно пить теплые напитки

Хорошо помогает точечный массаж (аккупунктура). Давление нужно производить круговыми движениями большим или указательным пальцами в течение 1 минуты, постепенно увеличивая силу.

Точки акупунктуры при рините:

• у начала бровей, по краям от крыльев носа, посредине носогубной борозды, в углах губ, в точке пересечения линий, продолжающих большой и указательный палец.

 

4. Как долго следует лечиться?

Избавиться от насморка быстро не получится, так как в большинстве случаев он вызван вирусной инфекцией. Лекарств против вирусов не существует (вирусы убить невозможно), широко известные противовирусные препараты лишь облегчают симптомы болезни. Поэтому в то время как иммунитет вырабатывает защитные антитела, нам остается только облегчать симптомы насморка. Запомните, сколько бы противовирусных таблеток, антибиотиков и прочих препаратов вы не пили, насморк  не закончится быстрее, чем через 5-7 дней.

5. Когда следует обращаться за медицинской помощью?

Насморк — нестрашное заболевание, и большинство родителей и подростков  справляются с ним сами без врачебной помощи. Но есть ситуации, когда осмотром врача пренебрегать крайне нежелательно:

1. Если насморк не проходят в течение недели, вновь повысилась температура, появилась заложенность носа, озноб и слабость.
2. Если появилась боль в ушах или безболезненные выделения из ушей. Постоянные простуды приводят к хроническому отиту и тугоухости у детей и подростков. Больше подвержены этому мальчики.
3. Если ребенок или подросток  очень вялый, из носа стали выходить выделения с прожилками крови.

Преодолев защитный барьер, вирус проникает в клетки слизистой носа, созревает и размножается внутри них, а впоследствии уничтожает. Когда к содержимому носовых ходов присоединяется бактериальная флора, насморк переходит на следующий виток своего развития. Он приобретает хроническое течение. Здесь при помощи врача- специалиста не обойтись!

                                               Барская И.Ф. врач- отоларинголог

Понос у котенка — что делать и как лечить диарею у котенка в домашних условиях

Ветеринарные врачи и владельцы часто сталкиваются с желудочно-кишечными расстройствами у котят.

Этому может способствовать множество причин: от резкой смены корма, до опасных для жизни инфекций. Поэтому закрывать глаза на изменения самочувствия животного и ждать, что это само пройдет не стоит.

Диарея или понос не является самостоятельным заболеванием, а свидетельствует о наличии болезни. При расстройстве пищеварения изменяется консистенция стула и частота актов дефекации.

Эта проблема многим заводчикам кажется несерьезной, но не нужно ее недооценивать. Такое состояние пациента требует лечения и пристального внимания специалиста, поскольку с каждым поход в туалет организм котенка теряет большое количество жидкости.

Вследствие этого наступает обезвоживание – опасное для жизни состояние организма, сопровождающееся нарушением водно-электролитного баланса.

У котят в отличие от взрослых кошек, обезвоживание наступает очень быстро. При профузной диарее гибель от обезвоживания у маленького котенка может наступить уже через несколько часов. Поэтому так важно как можно раньше начать симптоматическую терапию, выявить причину поноса и устранить ее.

И так, почему же возникает понос у котёнка? 

Существует ряд причин:

• Алиментарные – при резкой смене привычного рациона, ранний или быстрый отъем от матери (до 1 месяца), перевод с одного корма на другой или с натурального питания на корм и наоборот;
• Неправильное кормление – несбалансированный рацион, избыток или отсутствие клетчатки, трудноусвояемое мясо и мясные продукты, содержащие большое количество соединительной ткани, включение в рацион продуктов, вызывающих нарушение пищеварения (молоко, молочные продукты, в том числе с высокой жирностью – сливки, сметана;
• Избыточное кормление, а также большой интервал между кормлениями, особенно котят до 1 месяца;
• Пищевое отравление химическими веществами, растениями, несвежей пищей;
• Пищевая непереносимость (может быть причиной поноса у котят в любом возрасте) и аллергия. Аллергия у котят встречается реже и подозревать ее как причину диареи можно с 12 месяцев, реже с 6 месячного возраста;
• Инфекционные и паразитарные заболевания:

— Гельминтозы (глистная инвазия) — наиболее частая причина диареи у котят 1-3 месячного возраста. Заражение происходит не только при контакте с внешним миром, но и внутриутробно и с молоком матери.

Важна своевременная дегельмитизация матерей и малышей. Котят начинают обрабатывать от гельминтов с 2-3 недельного возраста

— Простейшие (лямблии, изоспоры, трихомонады) — это одноклеточные организмы, нередко вызывающие понос как у котят, так и у взрослых кошек. Заражение происходит фекально-оральным путем. Чаще встречается у котят из питомников. Предрасположены бенгальские, абиссинские, сиамские, ориентальные кошки и бурмы.

— Инфекции – вирусные и бактериальные инфекции (панлейкопения, кампилобактериоз, сальмонеллез, ротавирусная инфекция, коронавирусный энтерит) у маленьких котят протекают тяжело и часто с летальным исходом. Понос, как основной признак инфекции быстро приводит к обезвоживанию и гибели.

Отсутствие вакцинации у матери и своевременной вакцинации малышей, увеличивает риски заражения

• Другие причины диареи

— Стресс, связанный со сменой места жительства, появление новых членов семьи или длительное отсутствие привычных людей, транспортировка, появление других животных, громкие и резкие звуки; Инородные предметы – поедание ниточек, веревочек, игрушек, могут быть причиной нарушения работы пищеварения и проявляться диареей.

Как лечить понос у котенка?

Важно помнить, что у диареи есть причина, поэтому важно устранить причины и незамедлительно начать симптоматическую терапию.

Лечение котенка с поносом должно быть направлено на:

• предотвращение обезвоживания и потерю витаминов и минералов;
• восстановление водно-электролитного баланса;
• борьбу с патогенной микрофлорой;
• полноценное кормление;
• коррекцию сопутствующих нарушений (анемия, рвота, отсутствие или снижение аппетита, гипотермия).

Диарея, особенно в сочетании с вялостью и снижением аппетита и жаждой, приводит к потери суточной нормы жидкости, которую восполнить в домашних условиях невозможно. Чтобы вовремя определить болезнь и начать лечение, нужно обратиться в ветеринарную клинику. Врач оценит состояние котенка, степень обезвоживания и назначит анализы.

На основании результатов обследования, он выпишет терапию, выберет раствор для инфузии, определит ее объем.

При необходимости назначит противорвотные средства, гастропротекторы, антибактериальные, противопаразитарные средства, антидоты, витамины, препараты железа, прокинетики.

2 месяца

Прежде чем начать лечение рекомендуется обратиться к ветеринарному врачу. Обычно при диарее назначают антибиотики широкого действия. Если у котенка обнаружены гельминты, то прописываются суспензии и таблетки от инфекций.

3 месяца

Способы лечение котенка этого возраста не отличаются от 2-месячных котят. В первые сутки животное сажают на голодную диету, далее исключаются аллергены.

При обезвоживании вводят солевой раствор внутривенно, а для ликвидации токсинов используются адсорбенты.

4 месяца

Достигшие этого возраста особи могут страдать от диареи по тем же причинам, что и взрослые кошки.

Стоит помнить, что запущенная диарея может привести к обезвоживанию, поэтому стоит неотлагательно обратиться в ветеринарную клинику.

При длительной диарее назначают антибиотики, адсорбенты – Смекту, Энтеросгель, активированный уголь, противомикробные препараты.

5 месяца

Схема лечения 5-ти месячного котенка аналогичная 4-м месяцем.

Помните, что важно своевременно показать животное ветеринарному врачу.

Понос с кровью

Причиной появления крови и слизи в кале у котенка может свидетельствовать о наличии инвазионных и инфекционных заболеваний, сопровождающихся кровотечением в кишечнике, наличии инородных тел, травмировании слизистой оболочки при поедании костей, отравлении крысиным ядом.

Желтый понос

Зачастую при диарее у котенка владельцы отмечают помимо жидкого стула, еще и наличие примесей.

Понос у котенка с калом желтого цвета указывает на воспаление, может быть при паразитарных заболеваниях.

Со слизью

Обычно понос со слизью появляется сразу после еды. При этом возможно повышение температуры, слабость, аллергия, мышечные спазмы.

Зачастую это характерно для котят с зараженных паразитами.

Питомец инвазированный паразитическими червями отказывается от пищи, теряют вес, выглядят угнетенными и апатичными.

Лечение диареи у котенка дома

Препараты

До обращения в клинику, если отмечается размягчение стула или жидкий стул не более 1 раза в сутки, владелец может начать самостоятельно давать сорбент – Смекта, Энтеросгель, EnteroZOO, Диагель.

Не стоит откладывать осмотр врачом так как заболевание может быстро прогрессировать и привести к гибели котенка.

Если есть рвота, не стоит давать препараты, нужно как можно скорее обратиться в клинику. Так как важно купировать рвоту, иначе дача препаратов будет неэффективной и кормление невозможным.

Если у котенка уже стойкая диарея, наличие крови, слизи в кале, следует незамедлительно обратиться в клинику и как можно скорее начать терапию и диагностику.

Народные средства

Если понос вызван неправильным питанием, можно сделать клизму с отваром коры дуба, календулы и ромашки.

Также можно сделать клизму из отвара высушенных ягод голубики. Эти ягоды обладают вяжущим и противоглистогонным действием. Однако листья голубики имеет слабительный эффект.

Диета

Важным аспектом в терапии является кормление. Необходимо, чтобы рацион был полноценным и сбалансированным, соответствовал потребностям малыша. Корм также должен быть легкоусвояемым. Из рациона исключают опасные и вредные продукты – кости, молоко и молочные продукты, субпродукты.

При необходимости назначается специализированная диета – коммерческие корма с легкодоступным белком и низким содержанием жира.

С целью профилактики нарушения пищеварения и проявления поноса у котят на фоне неправильного кормления, рекомендовано:

• до отъема котят начать прикорм;
• при раннем отъеме начать кормление специализированной смесь заменитель кошачьего молока;
• соблюдать режим кормления;
• переводить на корм в соответствии с возрастом;
• переводить котенка на корм в соответствии с физиологическим состоянием, для кастрированных котят существуют специальные корма;
• перевод на новый корм или другой тип кормления необходимо проводить постепенно.

Кормление должно быть полнорационным и сбалансированным. Это могут быть коммерческие корма для котят или индивидуально составленные рационы из домашних продуктов.

Повышение температуры тела у кошки

Первое, что стоит запомнить владельцу о температуре тела: нос не является показателем температуры тела. Единственный возможный способ измерения температуры тела — это термометрия.

Читать подробнее

процедур для лечения постназальных капель — Harvard Health

Вы думали, что этому никогда не кончится: то щекотание в задней части горла, которое заставляет вас кашлять или откашляться. Это продолжается уже несколько месяцев. И теперь вы знаете почему: постназальная капельница. Это обычный диагноз. Это может произойти по ряду причин: аллергия, вирусные инфекции (включая простуду), инфекции носовых пазух, раздражители в воздухе (например, пары или пыль). Менее распространенные причины включают застревание чего-то в носу (часто бывает у маленьких детей), беременность и прием некоторых лекарств.Временные — и нормальные — причины постназального подтекания включают определенные погодные условия (особенно холодный, сухой воздух) и острую пищу.

Какова бы ни была причина, проблема — это постоянная струйка слизи из задней части носовых пазух, которая раздражает горло, ноющий кашель или другие симптомы.

Что теперь?

Теперь, когда у вас есть официальный диагноз, что вы можете с этим сделать? Есть несколько вариантов лечения, включая домашние средства и лекарства, отпускаемые без рецепта:

• Увлажнитель или паровая ингаляция (как во время горячего душа)
• Поддержание водного баланса (для разжижения слизи)
• Сон на подперых подушках, чтобы слизь не скапливалась в задней части горла
• Орошение носа (продается без рецепта)
• Пероральное противозастойное средство, такое как псевдоэфедрин (как в Sudafed) или фенилэфрин (как в Sudafed PE или нео-синефрин)
• Guaifenesin (как в Mucinex), лекарство, разжижающее слизь
• Антигистаминный препарат, такой как
  • дифенгидрамин, как в Benadryl
  • хлорфенирамин, как в Хлор-Триметон
  • лоратадин, как в кларитине или алаверте
  • фексофенадин (Аллегра)
  • цетиризин (Zyrtec)
  • левоцетиризин (Xyzal)
  • дезлоратадин (Кларинекс)
• Противозастойное средство для носа, такое как оксиметазолин (содержится в Африне), сужающее кровеносные сосуды в носовых ходах; это приводит к уменьшению секреции. Такие лекарства нужно принимать только день или два; длительное использование может принести больше вреда, чем пользы)

Имейте в виду, что многие из этих лекарств входят в состав препаратов, отпускаемых без рецепта. Например, существует несколько составов «Судафеда», содержащих псевдоэфедрин или фенилэфрин, а также дополнительные лекарства, включая ацетаминофен, декстрометорфан и гвайфенезин. Хотя эти комбинации могут быть эффективными, важно читать этикетку и избегать приема слишком большого количества активных ингредиентов.

А как насчет лечения по рецепту?

Если эти подходы не эффективны, следующим лучшим шагом может быть лечение по рецепту, в том числе:

• Назальный стероидный спрей (например, беклометазон / беконаза или триамцинолон / назакорт)
• Ипратропий (Атровент) спрей для носа, подавляющий секрецию (например, слизь)

Другие методы лечения зависят от причины появления носоглотки. Антибиотики обычно не помогают, поэтому их обычно не назначают при постназальном кровотечении (если только симптомы не связаны с бактериальной инфекцией носовых пазух). При аллергии следует часто вытирать пыль и пылесосить, накрыв матрасы и наволочки, а также специальный воздушный фильтр, чтобы уменьшить воздействие триггеров аллергии.

А куриный суп?

Если вам сказали, что куриный суп помогает при постназальном кровотечении (или других симптомах простуды или гриппа), это правда! Но на самом деле это не обязательно должен быть куриный суп — любая горячая жидкость разжижает слизь и помогает поддерживать водный баланс.

Когда мне следует вызвать врача?

В большинстве случаев постназальные выделения раздражают, но не опасны.Однако вам следует обратиться к врачу, если у вас есть:

• Необъяснимая лихорадка
• Кровянистая слизь
• Свистящее дыхание или затрудненное дыхание
• Дренаж с неприятным запахом
• Стойкие симптомы, несмотря на лечение

Плохие новости / хорошие новости о постназальном капле

Постназальное выделение жидкости — одна из наиболее частых причин постоянного кашля, охриплости голоса, боли в горле и других раздражающих симптомов. Это может быть вызвано рядом условий и может длиться неделями или месяцами.Это плохие новости. Хорошая новость заключается в том, что большинство причин можно быстро определить, и большинство из них исчезнет после лечения.

— Роберт Х. Шмерлинг, Мэриленд

Роберт Х. Шмерлинг, доктор медицины, адъюнкт-профессор медицины Гарвардской медицинской школы и клинический руководитель ревматологии в Медицинском центре Бет Исраэль Дьяконесса в Бостоне, где он преподает в резидентуре по внутренним болезням. Он также является программным директором стипендии ревматологов.Он является практикующим ревматологом более 25 лет.

Изображение: Cecilie_Arcurs / Getty Images

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Гайморит | AAAAI

Пазухи — это пустые полости в пределах ваших скул, вокруг глаз и за носом. Их основная задача — согревать, увлажнять и фильтровать воздух в носовой полости.

Если заложенный нос и кашель продолжаются более 10–14 дней или усиливаются через 7–10 дней, возможно, у вас не просто простуда. Риносинусит — это опухоль одной или нескольких носовых пазух и носовых ходов. Его часто называют синуситом или инфекцией носовых пазух.

Вы можете испытывать давление вокруг носа — глаза или лоб, заложенный нос, толстый, обесцвеченный носовой дренаж, неприятный запах из носа, кашель, заложенность головы, ощущение полноты в ушах или головная боль. Симптомы также могут включать зубную боль, усталость и иногда повышенную температуру.

Узнав больше о синусите, вы лучше поймете свои симптомы.

Типы и причины синусита
Острый синусит — это симптомы синусита, которые длятся менее четырех недель.Самый острый синусит начинается как обычная простуда, вызванная вирусом простуды, а затем переходит в бактериальную инфекцию. Хронический синусит — это когда симптомы длятся три месяца или дольше. Считается, что причиной хронического синусита является сочетание отека и инфекции. Рецидивирующий синусит возникает, когда за год случаются три или более острых эпизода.

Аллергический ринит повышает риск развития синусита, поскольку аллергия может вызвать отек носовых пазух и слизистой оболочки носа.Этот отек предотвращает дренирование полостей носовых пазух и увеличивает ваши шансы на развитие вторичного бактериального синусита.

Если ваш тест на аллергию положительный, ваш аллерголог может прописать соответствующие лекарства для контроля аллергии, что может снизить риск развития инфекции. В редких случаях иммунные проблемы, которые ухудшают вашу способность бороться с распространенными инфекциями, могут проявляться хроническим или рецидивирующим синуситом.

Проблемы со строением носа, такие как узкие дренажные каналы, опухоли или смещение носовой перегородки (кость и хрящ, отделяющие правую ноздрю от левой), также могут вызывать синусит.Иногда для устранения этих проблем требуется хирургическое вмешательство. Многие пациенты с рецидивирующим или хроническим синуситом имеют более одного фактора, который подвергает их риску заражения. Итак, точный диагноз важен.

Диагностика
Чтобы диагностировать синусит, аллерголог изучит подробный анамнез и проведет физический осмотр. Он или она также может заказать тесты. Эти тесты могут включать проверку на аллергию, компьютерную томографию носовых пазух (которая позволяет получить точные изображения полостей носовых пазух) или образец выделений из носа или слизистой оболочки носа.

Ваш врач может также провести эндоскопическое обследование. Это включает введение узкого гибкого эндоскопа (устройства с прикрепленным светом) в полость носа через ноздри после местной анестезии. Это позволяет врачу легко и безболезненно осмотреть область, где носовые пазухи впадают в нос.

Лечение
Инфекции носовых пазух обычно требуют сочетания различных методов лечения. Ваш врач может прописать лекарство, чтобы уменьшить закупорку или контролировать аллергию, что помогает держать ходы носовых пазух открытыми.Это лекарство может быть противоотечным, разжижающим слизь лекарством или стероидным назальным спреем. Если присутствует бактериальный синусит, ваш врач может назначить антибиотик. Для людей, страдающих аллергией, длительное лечение для контроля и уменьшения аллергических симптомов также может помочь в предотвращении синусита.

Также могут быть полезны некоторые немедикаментозные методы лечения. К ним относятся вдыхание горячего влажного воздуха и промывание носовых полостей соленой водой. Если вам нужна операция по исправлению структуры носа, ваш аллерголог может направить вас к оториноларингологу или к врачу-оториноларингологу (ЛОР).

Синусит против ринита
Симптомы гайморита и ринита очень похожи. Ринит — это отек слизистых оболочек носа, в то время как синусит включает отек носовых пазух в дополнение к носовым ходам. По этой причине гайморит часто называют риносинуситом.

Ринит может быть аллергическим или неаллергическим. Аллергический ринит вызывается аллергенами в воздухе, которые обычно безвредны, но могут вызывать проблемы у аллергиков.Симптомами аллергического ринита часто являются насморк, чихание, заложенность носа и зуд в глазах, носу, горле и ушах. У людей с неаллергическим ринитом обычно просто заложен нос. Это может быть вызвано раздражителями, такими как дым, перепады атмосферного давления или температуры или чрезмерное использование противоотечных назальных спреев, отпускаемых без рецепта.

Полезные советы
• Синусит — это отек носа и носовых пазух.
• Острый синусит возникает, когда симптомы длятся менее четырех недель.
• Хронический синусит возникает, когда симптомы длятся более трех месяцев.
• Люди, страдающие аллергией, подвергаются большему риску заражения носовыми пазухами.
• Доступно лечение синусита. Обратитесь к аллергологу, чтобы помочь справиться с вашими симптомами.

Почувствуйте себя лучше. Живи лучше.
Аллерголог / иммунолог, часто называемый аллергологом, — это педиатр или терапевт, прошедший как минимум два дополнительных года специализированной подготовки по диагностике и лечению таких проблем, как аллергия, астма, аутоиммунные заболевания, а также обследование и лечение пациентов с рецидивирующими заболеваниями. инфекции, например, иммунодефицитные заболевания.

Правильный уход может стать решающим фактором между аллергическим заболеванием и улучшением самочувствия. Посетив аллерголога, вы можете рассчитывать на точный диагноз, эффективный план лечения и образовательную информацию, которая поможет вам управлять своим заболеванием.

Служба поиска аллерголога / иммунолога AAAAI — это надежный ресурс, который поможет вам найти специалиста поблизости от дома.

Если вы хотите заказать брошюру по этой теме, посетите магазин AAAAI.

Узнайте больше о гайморите.

Эта статья была отрецензирована Эндрю Муром, MD, FAAAAI

Проверено: 28.09.20

Как долго длится постназальный кровоток?

И снова вот оно — щекотание, царапание, ощущение в задней части горла — и вместе с этим ощущением назойливый вопрос: как долго длится постназальный кровоток?

Для многих насморк — это часть жизни, особенно в сезон аллергии.Но это здорово? Узнайте больше о том, что вызывает постназальный и хронический постназальный отек, а также о возможных вариантах облегчения.

Слизь и постназальное выделение, обзор:

Чтобы лучше понять, что вызывает постназальное выделение и как долго длится постназальный отек, нам необходимо познакомиться с ролью слизи. Ваше тело каждый день вырабатывает слизь, которая смазывает пазухи и помогает вывести аллергены и микробы из организма. Как правило, эта слизь покидает ваше тело одним из двух способов: смешиваясь со слюной и проглатывая ее, или когда вы высморкаетесь.

Постназальное выделение в первую очередь возникает, когда такие факторы, как сухой воздух, болезнь, аллергены и другие раздражители, вызывают скопление слизи в носовых пазухах. Когда ваше тело производит слишком много слизи, оно не может адекватно смешиваться с вашей слюной, и пациенты могут чувствовать эту избыточную слизь, когда она движется по задней стенке глотки.

Причины возникновения постназального подтекания

Было доказано, что следующие факторы увеличивают ваши шансы на возникновение постназального подтекания:

• Аллергены
• Простуда, грипп, гайморит (псс… научись отличать гайморит от простуды)
• Искривленная перегородка
• Сухой воздух
• Раздражители и пары, такие как дым, сильные запахи и другие химические вещества
• Некоторые лекарства, в том числе противозачаточные и лекарства от кровяного давления
• Некоторые острые продукты

Симптомы постназального подтекания

Не уверены, что у вас постназальная капля или «просто» — ангина? Проверьте, не испытываете ли вы также какие-либо из этих распространенных симптомов постназального подтекания:

• Чувство постоянного откашливания
• Неприятный запах изо рта
• Хронический кашель (часто усиливается ночью — подробнее о том, почему синусит усиливается ночью)
• Тошнота (вызванная избытком слизи в желудке)
• Царапины, боль в горле
• Усталость

Примечание. Независимо от того, испытываете ли вы постназальный синдром сам по себе или в сочетании с синуситом, вы можете почувствовать дополнительное облегчение ночью, приподняв голову.Если вы заметили, что ваш сон необычно нарушен, прочтите наш блог о хроническом синусите и апноэ во сне .

Серьезно ли это постназальное выделение? А может у вас хроническая постназальная капельница?

Хотя постназальное выделение жидкости, безусловно, доставляет неудобства, это не считается серьезным заболеванием. Это к счастью, так как многие люди живут с хроническим выделением носа из носа, особенно в сезон аллергии.

Тем не менее, многие врачи рекомендуют обратиться к врачу, если постназальные выделения не исчезли в течение 10 дней.В большинстве случаев постназальные выделения проходят со временем, но длительные, необработанные постназальные выделения и избыток слизи могут создать питательную среду для микробов, что, в свою очередь, может привести к дополнительным осложнениям для здоровья, включая инфекции носовых пазух и инфекции уха.

Если вы заметили, что избыток слизи стал обесцвеченным или кровавым, имеет неприятный запах или сопровождается лихорадкой, как можно скорее обратитесь к врачу, чтобы получить диагноз и план лечения.

Как избавиться от постназального подтекания? Постназальные капельные процедуры.

Для некоторых удачливых пациентов ответ на вопрос «Как долго держится постназальная капля?» часто бывает: «Как только вы начнете действовать». Следующие действия могут быть выполнены дома и могут помочь уменьшить симптомы постназального выделения:

• Создание влаги в воздухе: Дополнительная влажность в воздухе может помочь разжижить слизь. Если у вас пересохло в носу, попробуйте использовать увлажнители воздуха, принять паровую баню, выпить горячий чай или съесть куриный суп. Обязательно регулярно увлажняйте.
• Используйте противозастойные и антигистаминные препараты (с осторожностью): Для некоторых ключом к избавлению от постназальных выделений является фактическое высыхание слизи (хотя для других это может усугубить симптомы). Противоотечные средства, такие как Судафед, и антигистаминные препараты, такие как Бенадрил, Кларитин, Зиртек, Кларинекс и Зиртек, оказались успешными. Мы рекомендуем проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать эти лекарства.
• Используйте лекарство для разжижения слизи: Если вам не удалось разжижить слизь с помощью гидратации или других методов, упомянутых выше, лекарство Mucinex также разжижает слизь и может помочь вам.
• Очистите окружающую среду от аллергенов: Вызваны ли аллергены ваши постназальные выделения? Может помочь поддержание чистоты и отсутствия аллергенов. Регулярно чистите постельное белье (включая шторы и ковры). Накройте постельное белье чехлами от пылевых клещей. Не забывайте регулярно чистить / заменять воздушные фильтры.
• Промывка: Используйте спреи с солевым раствором или сосуды Нети (с дистиллированной или кипяченой водой), чтобы смыть лишнюю слизь, микробы и т. Д., Засоряющие пазухи.
• Обратитесь к врачу: Ваш ЛОР — ваш союзник номер один в борьбе с постназальной каплей.Если вам не удается избавиться от постназального капельного введения с помощью описанных выше методов, ваш врач может назначить назальный стероидный спрей. В зависимости от степени тяжести и регулярности постназального кровотечения они также могут порекомендовать проведение хирургических процедур, включая баллонную синупластику, процедуру Clarifix, септопластику и другие.

Итак, как долго длится постназальный кровоток?

Пациенты, которые спрашивают нас: «Как долго длится постназальный кровоток?» действительно задают другой вопрос: «Как я могу немедленно остановить постназальное выделение?» Хотя более или менее невозможно немедленно остановить капельницу из носа , , это не означает, что нет способов быстро найти облегчение.

ЛОР-эксперт Д-р Наполеон Г. Бекер более 30 лет занимается лечением заболеваний ушей, носа и горла, таких как постназальный синдром. Если вам нужен совет о том, какие препараты для введения назальных капель попробовать, или вам интересно провести баллонную синупластику в Тампе, сотрудники Sinus Solutions в Южной Флориде всегда готовы помочь.