Конъюнктивиты у детей

 

Евгения Васильевна Голубева

Врач-офтальмолог, зам. гл. врача

Дети страдают конъюнктивитами намного чаще, чем взрослые, ведь они активно изучают окружающий мир, а глаз — едва ли не самый первый и нужный орган для освоения пространства. Глаз подвержен действию массы неблагоприятных факторов, таких как пыль, ветер, инфекционные агенты. На чувствительность к инфекции могут влиять переохлаждение или перегрев организма, авитаминозы, общая ослабленность организма, частые простудные заболевания, нарушения зрения, нарушения обмена веществ. Воспаление конъюнктивы у детей имеет наибольшую распространенность (до 30%) среди всех обращений к офтальмологам.

Конъюнктива – это наружная соединительная оболочка глазного яблока, которая выполняет защитную, барьерную, увлажняющую, питательную функции. Конъюнктива покрывает видимую белочную оболочку и выстилает внутреннюю поверхность век. Детская конъюнктива очень тонка и нежна.

Чувствительность ее еще не высока, поэтому маленькие дети часто не жалуются на боль в глазах и есть опасность «пропустить» развитие инфекции, не заметить ее ранних признаков, а значит, не начать своевременное лечение.

Вирусные коньюнктивиты:

Конъюнктивиты – это большая группа воспалительных заболеваний глазного яблока, имеющая инфекционное или аллергическое происхождение.

Начало заболевания бывает острым, появляется покраснение глаз, отек, боль в глазах. Дети старшего возраста жалуются на чувство инородного тела, «песка» в глазах. После сна слипаются веки, появляется отделяемое из глаза, на ресницах засыхают корочки. Утром ребенку трудно открыть глаза, что часто пугает и детей и их родителей. Ребенок младшего возраста становится раздражительным, плохо спит, трет глаза, отказывается от еды. В некоторых случаях может подняться температура.

По виду возбудителя, который вызывает конъюнктивит, можно выделить группы, объединенные общими характерными признаками:

Причиной являются вирусы, поэтому заразиться ребенок может воздушно-капельным путем. Распространяется такой конъюнктивит очень быстро, особенно в детских коллективах. Да и дома, вирусной инфекцией может переболеть вся семья. Начало острое, часто заболевает сначала один глаз, затем присоединяется второй. Появляется жидкое водянистое отделяемое (глаза «текут», говорят пациенты). Глаз становится красным, отекает, болит. У ребенка поднимается температура, что бывает на фоне катаральных (простудных) явлений.

Записаться к врачу

Конъюнктивит на фоне детских инфекций:

• Коревой конъюнктивит. Поражение глаз бывает иногда первым признаком заболевания ребенка корью. Начало процесса характеризуется светобоязнью, невозможностью широко открыть глаза, покраснением конъюнктивы. Иногда на 2-3 день болезни на конъюнктиве век появляется сыпь, которой еще нет на теле.
• Оспенный конъюнктивит. При заболевании ветряной оспой у ребенка может поражаться и конъюнктива глазного яблока. На ней появляются оспенные пустулы, после вскрытия которых остаются рубчики. Для предотвращения расчесывания глаз и попадания в них инфекции необходимо строго следить за ребенком, так как вторичная инфекция ведет к тяжелым последствиям.

Бактериальные конъюнктивиты

При попадании в глаз микроорганизмов возникают бактериальные конъюнктивиты. Ребенок может заразиться через грязные руки, игрушки, предметы обихода. Даже мелкие соринки, пыль, песок проникшие в конъюнктивальную полость, могут вызвать микроскопические травмы конъюнктивы. В них-то и попадают бактерии, вызывающие заболевание.

Начало бывает как острым, в случае травмы глаза, так и постепенным, Покрасневшим может быть один глаз или сразу оба, иногда второй глаз вовлекается в инфекционный процесс при несоблюдении правил гигиены. Появляется чувство «песка» в глазах, отек, вязкое желто-зеленое отделяемое, по утрам веки склеены и на ресничках засыхают желтоватые корочки.

Нередко воспалительные заболевания уха (отиты), носа (риниты) и придаточных пазух (гайморит, этмоидит) могут приводить к распространению инфекции на глаза. У детей младшего возраста, испытывающих трудности с освобождением носовых ходов от скапливающегося отделяемого, возникает заброс содержимого носа в глаз через носослезный канал. Поэтому педиатры рекомендуют освобождать носовые ходы ребенку без «сморкательных» действий и обязательно проводить ежедневный туалет глаз заболевшему ребенку для профилактики распространения инфекции.

Грибковые коньюнктивиты

Грибковые коньюнктивиты развиваются реже других форм, часто как осложнение при грибковой инфекции век и кожи вокруг глаз, при иммунодефицитных состояниях. Характеризуется тяжелым течением с вовлечением глубоких сред глаза и плохо поддается лечению.

Аллергические коньюнктивиты

Причиной является действие всевозможных аллергенов, все больше и больше окружающих нас и наших детей. К аллергенам можно отнести домашнюю пыль и шерсть животных, сигаретный дым, бытовую химию и лекарственные препараты, продукты питания, пыльцу растений в весеннее-летний период. Отдельный вид аллергической реакции развивается при инфекционных заболеваниях, когда организм отвечает аллергией на проникновение инфекционного агента.

Заболевание имеет двусторонний характер, развивается остро или постепенно, часто встречаются хронические формы, текущие длительное время и плохо поддающиеся лечению. Основным проявлением является отек, сильный зуд, жжение. Отек часто распространяется и на кожу век.

Острый лекарственный конъюнктивит

Он развивается в среднем в течение 6 часов после введения лекарственного средства, проявляется резким нарастанием отека слизистой, сильным зудом, жжением. При длительном использовании лекарств также может развиваться аллергический процесс, но он имеет подострое течение, часто с развитием сухости слизистой, чувством «засоренности» глаз, непостоянным зудом.

При весеннем аллергическом конъюнктивите, так называемом весеннем катаре, выходя на яркое солнышко, дети жалуются на светобоязнь и слезотечение. Это связано с повышенной чувствительностью организма к УФ лучам.

Поллиноз — конъюнктивит связанный с повышенной чувствительностью к пыльце, протекает на фоне других проявлений сезонной аллергии, например, заложенности носа, чихания, кашля, которые вызывает все та же пыльца растений. Поллинозы имеют четкую «сезонность» и повторяемость.

Конъюнктивиты новорожденных

Отдельно нужно обратить внимание на гонококковые и хламидийные коньюнктивиты, развивающиеся у новорожденных детей. Заражение происходит при прохождении через родовые пути матерей, страдающих гонореей или хламидиозом.

Гонобленнорея — заболевание двустороннее, проявления начинаются на 2-3 день жизни в виде тяжелого отека, кровянистых выделений, часто вовлекаются глубокие среды глаза, что приводит к тяжелым инвалидизирующим осложнениям.

Хламидийный конъюнктивит (паратрахома) развивается на 5-12 сутки жизни ребенка, проявляется острым началом, слизистым или гнойным отделяемым, возникает часто на фоне врожденных пневмоний.

В настоящее время все женщины должны проходить обязательное обследование в женской консультации и при выявлении инфицирования активно лечить заболевание. Всем новорожденным детям проводят профилактический туалет глаз с использованием раствора борной кислоты и закапывают 1% раствор нитрата серебра.

Такие коньюнктивиты новорожденных, как гоннобленнорея и паратрахома лечатся сначала в родильных домах, а в тяжелых случаях, ребенка могут перевести в специализированное отделение для проведения дальнейшего лечения.

Диагностика

Распознать конъюнктивит у ребенка может каждый родитель, воспитатель или учитель. Важно своевременно принять меры по уточнению диагноза для правильного выбора лекарственной терапии. Быстрое распространение конъюнктивита в коллективе диктует необходимость изоляции заболевшего ребенка и проведения мер по обработке предметов обихода, которыми пользовался ребенок.

Поставить диагноз конъюнктивита может только квалифицированный врач-офтальмолог на основании жалоб, клинической картины, инструментального обследования и лабораторных методов диагностики. Для выделения возбудителя и определения его чувствительности к лекарственным препаратам проводят посев отделяемого из глаза. Анализ крови позволит определить наличие аллергической предрасположенности у ребенка. Кожные пробы и иммунологическое исследование позволяет выявить аллергены, к которым у ребенка есть аллергия.

Но еще до обращения к врачу родители должны знать, как помочь ребенку, как облегчить его состояние. Важно уметь оказать первую помощь ребенку при попадании в глаз песка, грязи, пыли. Эти мероприятия могут предотвратить развитие бактериального конъюнктивита у ребенка. Важно знать меры профилактики и ухода за глазами ребенка во время вирусных инфекционных заболеваний.

Записаться к врачу

Общие принципы лечения конъюнктивитов у детей:

• При возникновении подозрения на конъюнктивит у ребенка проконсультируйтесь с врачом, он поможет правильно истолковать характер жалоб и клинические проявления, а значит, сможет выбрать правильную тактику лечения ребенка.
• В случае, если ребенок лечится дома, самостоятельное лечение не должно проводиться более 2-3 дней без улучшения. Если симптомы не проходят, обязательно обратитесь в лечебное учреждение.
• Если конъюнктивит начинается на одном глазу, то закапывать капли нужно в оба глаза, но сначала в здоровый, потом в заболевший. Для закапывания желательно использовать разные флаконы с лекарством и разные пипетки.
• При попадании пыли, песка, грязи нельзя тереть глаз, а следует обильно промыть глаз водой и закапать 20% раствор сульфацил-натрия.
• Наложение повязок противопоказано, так как под повязкой создаются условия для интенсивного размножения микроорганизмов, что ухудшает состояние глаза.
• По-возможности, необходимо изолировать заболевшего ребенка, а лицам, ухаживающим за пациентом следует неукоснительно соблюдать правила личной гигиены и с профоилактической целью рекомендуется закапывать 20% раствор  Сульфацил-натрия(Альбуцид) или Офтальмоферон (при вирусных конъюнктивитах)
• Меняйте наволочку и личное полотенце заболевшего ребенка ежедневно. Мойте игрушки, в которые играет ребенок, не давайте играть теми игрушками, которые нельзя обработать.

Записаться к врачу

Туалет глаз необходимо проводить ватными тампонами с использованием настоя ромашки, крепкого чая, фурациллина или раствора борной кислоты. Каждый глаз обрабатывается отдельно в направлении от наружного угла глаз к внутреннему. Необходимо следить за тем, чтобы отделяемое из одного глаза не попало в другой. Целью обработки является удаление выделений из глаза и предотвращение распространения инфекции. Засохшие корочки нужно удалять очень аккуратно, сначала наложив примочку на несколько минут, чтобы корочки стали мягче и не травмировали края век. Проводить очистку следует несколько раз в день в зависимости от интенсивности выделений и тяжести состояния глаз. В среднем рекомендуемая частота процедур от 6-8 раз в день в начале заболевания до 3-4 раза в день при стихании процесса

При бактериальных конъюнктивитах начинают лечение с закапывания антибактериальных капель. До получения результатов посева с чувствительностью к различным препаратам обычно назначают антибиотики широкого спектра действия.

Пока возбудитель неизвестен используют 0,01% раствор Мирамистина, 20% раствор Сульфацил-натрия, 0,25% раствор Левомицетина.

При подозрении на вирусный конъюнктивит рекомендуется использовать противовирусные препараты. Издавна применяют раствор Интерферона лейкоцитарного человеческого по 4000Ед/мл или Полудана каждые 2 часа. В виде мазей рекомендуется использовать, например, 0,25% Оксолиновую мазь. В этом случае антибиотики не только не дают эффекта, но и могут ухудшить состояние глаз, вызвав аллергическую реакцию. Их назначают только в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции.

После уточнения причины и получения результатов посева врач может изменить лечение, назначив те лекарственные средства, к которым чувствителен данный возбудитель. Арсенал таких средств в настоящее время достаточно велик.

Выявление аллергии требует всестороннего обследования ребенка, включающего общие анализы крови, иммунологические исследования, выявление дисбактериоза, хронических очагов инфекции, паразитарных инвазий.

В случае появления у ребенка аллергического конъюнктивита следует провести кожные аллергические пробы, которые позволят определить, какой аллерген вызывает у ребенка реакцию. Лучший способ лечения аллергий – исключение контакта пациента с аллергеном.

Детям с повышенной чувствительностью к УФ лучам следует использовать солнцезащитные очки, сократить время пребывания на ярком солнце, ограничить время воздействия прямыми солнечными лучами. В весеннее-летнее время применяют десенсибилизирующие препараты 2% раствор Лекролин, 0,1% раствор Аломид. На ночь можно закладывать мазь, например, Гидрокортизон 0,5%. Препараты, содержащие гормональные компоненты применяют с большой осторожностью, так как они снижают сопротивляемость к инфекции, вызывают привыкание и могут привести к ухудшению состояния в случае резкой отмены лечения. Для снижения риска присоединения вторичной инфекции желательно использовать комбинированные препараты, например, Максидекс. Учитывая высокий риск побочных эффектов, лечение глюкокортикоидными средствами проводится строго по назначению врача.

Наиболее эффективным способом лечения поллинозов является проведение специфической гипосенсибилизации. В период полного отсутствия проявлений заболевания пациенту предлагается провести введение пыльцевых аллергенов в низких дозах. Это позволяет «подготовить» организм к следующей «встрече» с аллергеном. В период обострения используют антигистаминные средства местного и общего действия. Начинать терапию необходимо не менее чем за 2 недели до начала цветения предполагаемого аллергена, продолжать весь период цветения и еще, как минимум 2 недели после окончания цветения.

В случае развития острой лекарственной аллергии следует немедленно отменить лекарственный препарат, вызвавший реакцию. Назначаются противоотечные и десенсибилизирующие средства (тавегил, кларитин) В тяжелых случаях в глаза закапываются кортикостероидные растворы.

«Конъюнктивитов бояться — в люди не выходить!» Не стоит страшиться этого заболевания. Научите Вашего малыша мыть регулярно руки, не тереть глазки, не трогать незнакомых животных. Давайте ребенку витамины в возрастных дозах, закаливайте его, не перегревайте и не переохлаждайте. Чаще проветривайте помещение, где находится маленький человечек, проводите регулярно влажную уборку. При соблюдении правил личной гигиены, знании причин возникновения конъюнктивитов и мер борьбы с ними, можно смело отпускать детей навстречу новым впечатлениям, знаниям и умениям!

Если все же с малышом случилась беда, и он заболел конъюнктивитом, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Выполняйте назначения и обратитесь за повторной консультацией для того, чтобы быть уверенным, что заболевание прошло бесследно!

Статья опубликована в журнале «Mamas & papas», май 2010г.

Вопросы и ответы на тему

Вопросы и ответы на тему — Лечение детских болезней

Вопросы:

1. Здравствуйте!
   Заложило уши, скорее всего от насморка.
   Ребенок аллергик и астматик.
   Что можно закапать или сделать?
   В ухе будто насморк ощущения.
   Ответ на вопрос
2. Здравствуйте.
   У ребенка зелёные сопли. Не болеет.
   В садике отказываются принимать его из-за соплей.
   Это законно?
   Ответ на вопрос
3. Здравствуйте!
   Уже неделю насморк, прозрачный, из одной ноздри, ребенку 1.3.
   Подскажите пожалуйста что делать?
   Давали сначала ТОБРЕКС 3-4 дня, потом Називин, ничего не помогает.
   
   Текут не сильно, с периодичностью перестают течь, а потом опять.
   Ответ на вопрос
4. Здравствуйте!
   Ребёнок жалуется второй год на головные боли. В том году делали МРТ, все хорошо.
   Сходили к неврологу,прописал лечение магне В6, бассейн, ЛФК.
   До этого был гайморит пролечились.
   С начала учебного года такая же ситуация,опять на днях сделали МРТ.
   Заключение: двусторонний гайморит и полип верхнечелюстной пазухи. Начали принимать антибиотики.
   Лор сказал,что сначала нужно снять восполнение.
   Скажите пожалуйста этот полип лечится кортикостероидами или его нужно убирать хирургическим путем с гистологией?
   Ответ на вопрос
5. Здравствуйте!
   Ребенку 8 лет мучают сильные головные боли, МРТ головы показало отсутствие пневматизации лобных пазух.
   Что это такое?
   И надо ли это лечить, если да то как?
   Спасибо за ответ
   Ответ на вопрос
6. Здравствуйте!
   Моему ребенку 1,8 лет, 1,5 года мы живём с аденоидом 3 степени, ребенок совсем не дышит, спит беспокойно в неправильной позе, иногда даже сидя. Пытаемся попасть на операцию, но ребенок постоянно болеет, в основном орви. Сейчас ребенок тоже после болезни, но чувствует себя нормально, анализы, более менее тоже в норме, но СОЭ-38 при максимуме 20.
   Подскажите, могут ли нам отказать в операции из-за этого?
   Ответ на вопрос
7. Ребёнку 3 года.
   Недавно переболели отитом, ставили ещё диагноз аденоидид 2 степени.
   Промывали нос аквалор Стронг, капали полидекса. Лоротокс в уши. Капали капли Синупрет.
   После лечения снова обратились к Лору. Сказала, ещё пить синупрет и капать полидекса.
   Мы это выполнили. Кашель мокрый пропал, который был вначале.
   После лечения спустя несколько дней снова начался мокрый кашель, редкий, утром и вечером.
   Снова началось воспаление?
   Ответ на вопрос
8. Добрый день!
   Подскажите, пож-та, что такое аденоидит??? Мы недавно лежали в больнице с ангиной (дочь 2,7) и к нам заходил лор-врач для проверки уха-горла-носа. И она сказала, что у нас аденоидит, назначала назонекс, но ничего не стала объяснять по поводу этого заболевания, так как в отделении было много к ней народа, но сказала, что это явление временно.
   У нас часто сопли, и мы ранее обращались к аллергологу-иммунологу, который нам вывел герпес 6 типа, лечились, и много раз посещали лор-врачей, которые нам назначали лечение носа, промыванием, делали сами капли (дексаметазон-диоксидин-физ.раствор), ну и как без називина. А тут вдруг мне говорят, что я занимаюсь ерундой, наоборот только калечу ребенка…и конечно я в большой растерянности…как же правильно поступать, ведь главное не навреди. Заранее спасибо.

   Ответ на вопрос

9. Здравствуйте.
   Ребенок 4 года заболел ветрянкой. Вчера пожаловался на сильную боль в ухе, закапали ему отофу и дали нурофен. С утра поехали в городскую больницу. Врач осмотрел и назначил антибиотики и полидексу. Полидексу мы капали до этого 10 дней, но врач сказал продолжайте. Сейчас ребенок на ушко не жалуется, только когда закапываем отофу. Стоит ли давать антибиотики и закапывать полидексу, которая нам не помогла?
   Ответ на вопрос
10. Добрый вечер!
    Подскажите пожалуйста, какого вида анализы на выявление паразитов можно сдать ребенку (5 лет). Проявление аллергии в виде зуда глаз, чихание и глухая заложенность носа(в основном на пыль или внешние раздражители на глаза и носа, ввиде шерсти или синтетических волокон). Так же иногда ребенок жалуется на боль в области выше пупка. По ЖКТ проблем не выявлено. Меня интересует название анализа и подготовка к нему.
    С уважение, Анна.
    Ответ на вопрос
11. Здравствуйте, у ребенка болит ушко и за ухом маленькая шишечка в впадине она не болит. Неделю назад были у Лора она сказала что скопление чёрных масс, мы капали капли но ухо всё равно время от времени болит.
    Ответ на вопрос
12. Здравствуйте! Месяц назад ребёнок (3 года) переболел ангиной, пропили два курса антибиотиков амоксиклав и клацид, в итоги ни один ни другой не помог. Помогло только бинт на палец и люголь. Выздоровели, но температура 37,3 держится, падает только ночью. Сдавали на мононуклеоз — отрицательно. Сдавали на цитомегаловирус, есть антитела-129.5, lgm отр. Сдали на флору мазок, нашли Staphylococcus aureus, чувствительный CIPROFLOXACIN и LEVOFLOXACIN. Может от этого держаться температура? И обязательно лечить антибиотиком? Можно только бактериофагом?
    Ответ на вопрос
13. Здравствуйте! Ребенок 4 месяца чешет, дергает ушки и когда спит и во время бодрствования. Нервничает, может заплакать. Но трогать уши и нажимать на козелок даёт. Выделений из ушей нет. Может попала вода при купании? К врачу возможности попасть нет, временно находимся в области. Спасибо!
    Ответ на вопрос
14. Почему у ребенка периодически бежит кровь из носа?
    Ответ на вопрос
15. здравствуйте! ребенку два года, переболели видимо ангиной, была температура, боль в горле почти без кашля и насморка,думала прошло…. не лечились. через неделю появился канюктивит, прошел сам, вчера заметила что в горле на гландах белые гноинички. Живем в Турции, с хорошими врачами проблема, они всегда и на все прописываю антибиотики, но если это вирусная ангина то наверно антибиотики не надо!? возможно я не права.. подскажите пожалуйста.
    Ответ на вопрос
16. У меня сыну 6 лет. На протяжении года почти каждый месяц он болеет гнойной ангиной. В данный момент мы планируем переехать в Калининградскую область из Саратовской. Не навредим ли мы переездом сыну или наоборот климат Калининградской области ему поможет?
    Ответ на вопрос
17. Ребенку 6 лет, летом 2018 года начались слизистые белые пенистые выделения из носа, когда цепляет вирус выделения зеленеют, после каплей с антибиотиком белеют, но до конца не проходят, потом при новом вирусе опять зеленеют и так уже 8 месяцев.
    Аллергию исключили, вирус герпеса и мононуклеоз пролечили.
    Что можно еще посмотреть или попробовать?
    Ответ на вопрос
18. Здравствуйте, дочке 2 года 4 месяца, очень часто болеем простудными заболеваниями, гланды в горле всегда очень большие, были на приеме в поликлинике у лора, она посмотрела и сказала, что у нас 3 степень аденоиды, назначила Момат-рино на месяц.
    Может вы нам еще что то посоветуете?
    Ответ на вопрос
19. Здравствуйте!
    Моему ребенку 2 года и 10 мес. Болеет ОРЗ не очень часто и легко (насморк, температура не выше 38 и то один день).
    Горло не болит, не красное, но похоже как при гранулезном фарингите.
    Возможно ли в таком случаи обойтись народными средствами (полоскание, ингаляция)?
    Ответ на вопрос
20. Добрый день.
    Ребёнку 10 месяцев и уже 4 отита, заболели 11.09.17г. Полечились 10 дней «Супракс», но сопли до сих пор не прошли, льются рекой. Капаем уже Дезринит, отсасываю, но пару дней назад когда ребёнок спал начал капризничать, приехали в больницу. Посмотрели на кт- в левом ухе все ещё экссудат.
    Сейчас нам предлагают делать парацентез. Единственный ли это выход из ситуации или ещё что-то можно попить или покапать? Так же мы пять дней ходили в соляную комнату может это тоже как-то влияет на сопли? И как же все-таки можно избавиться от насморка может есть какие-нибудь антибиотики?
    Просто очень все это страшно, ребёнок маленький. Какие вообще прогнозы? Аденоиды так же 2-3 степени. Удалять видимо их тоже надо? Как же нам быть никто толком ничего посоветовать не может.
    Ответ на вопрос
21. У ребёнка после травмы искривление носовой перегородки носа вправо.
    Ей сейчас 10 лет.
    Во сколько лет можно делать операцию и сколько она стоит?
    Ответ на вопрос
22. Как Вы считаете, помогают ли сеансы в Соляной пещере для уменьшения аденоидов?
    Много рекламы, что нужно пройти 3 курса по 10 сеансов и вылечится любая, даже 3-я степень аденоидита.
    Ответ на вопрос
23. У меня есть очень важный вопрос касающиеся моего ребенка. Ребенок проболел ОРВИ (состояние сейчас стабильное), но есть одно НО — сейчас после прогулки когда приходит, хочет посморкаться, и есть на платочке кровянистые выделения. Что это может быть? Опасно ли это?
    Ответ на вопрос
24. Здравствуйте.
    Ребёнок перенёс мастоидэктомию 1,5 года назад, впервые за это время опять отит, на месте шва покраснело, лечили клацидом, потом цефотаксимом — улучшение после уколов.
    Что делать для того, чтобы опять не допустить мастоидит, какие методы диагностики этого заболевания делаете вы в своей клинике?
    Ответ на вопрос
25. День добрый.
    У сына 9 лет часто бывают носовые кровотечения, и днем и ночью.
    Сдавали анализы крови, врач-педиатр сказала все хорошо, мол слабые сосуды.
    Но кровотечения нас беспокоят на протяжении 6 лет.
    Скажите, какое обследование необходимо пройти и к какому специалисту лучше записаться?
    В возрасте 5 лет были подозрения на аденоиды, но не подтвердили.
    Хотелось бы действительно выявить истинную причину.
    Спасибо.
    Ответ на вопрос
26. Александр Валерьевич, здравствуйте!
    22.09.2016 Вы провели аденотонзиллотомию моему сыну Южанинову Никите.
    В первую очередь хочу Вам сказать огромное материнское спасибо!!!
    А так же хотела бы с Вами проконсультироваться.
    Сегодня обнаружила, что у Никиты прорезался коренной зуб за молочным. Молочный не шатается.
    Можно ли удалить коренной, ведь после операции прошло несколько дней? Боюсь, что кривые зубы будут…
    Ответ на вопрос
27. Сегодня у дочки заболело ухо. Были у врача.
    При осмотре: правое ухо — норм, левое — серная пробка (удалили).
    После слов, что болит правое ухо, врач сказал мед.сестре: «Ставьте отит, что нам, жалко что-ли».
    Выписал отипакс и супракс. Вторичной явки не назначил.
    Стоит ли применять антибиотик, или лучше немного подождать?
    Температура после приёма у врача поднялась до 37,5. Ухо болит, но не сильно, выделений нет.
    Ответ на вопрос
28. Здравствуйте, у нас такая ситуация.
    Заложенность носа по вечерам и утрам, подросток 13 лет девочка, пришли к лору.
    Обследование рентгена — все хорошо и чисто. лор сказала что скорее всего у вас паразиты, сдали кровь на лямблии, токсоплазму и цитомегаловирус. анализ показал что антитела igM у всех трех отрицательны, а igG положительны, причем у лямблии 1/400, токсоплазмоз 72,4, и цитомегаловирус 1/4..
    Нам был назначен «трихопол» 3 курса по 10 дней с разными перерывами, а в перерывах пить «делагил»..
    Показалось что врач немного помешан на паразитах, поэтому хотелось бы получить еще у кого нибудь консультацию. . стоит ли это все принимать?
    Кстати перед тем как сдать анализы.. мы пропили пирантел.. и у нас заложенность прошла..
    Ответ на вопрос
29. Добрый день!
    Скажите,пожалуйста,к какому специалисту вашей клиники лучше записаться?
    У моей дочери(5 лет) постоянно першит в горле(с марта,16) и частые насморки.
    Какие анализы нужно сдать….Спасибо….
    Ответ на вопрос
30. Здравствуйте!
    У меня такой вопрос: ребёнку 3,7 года, лор нам поставил аденоиды 2-3 ст., удалять не хочу!!! Помогают ли соляные пещеры?
    Ответ на вопрос
31. Добрый день.
    В ноябре 2015 года на основании КТ ребенку поставили мастоидит. Прооперировали. Спустя пять месяцев на осмотре вновь воспаление в ушке. Переписка неподвижно розово-синюшного цвета. Поставили диагноз экссудативный отит среднего уха. Скажите, как можно определить стадию заболевания? Можно ли вылечить его раз и навсегда с сохранением слуха? Спасибо.
    Ответ на вопрос
32. Здравствуйте!
    Мы семья Ш. из Лысьвы. Год назад делали у Вас операцию моему сыну Диме (тогда ему было 2г. 4мес) по удалению аденоида и параллельно подрезали миндалины. Вчера обнаружилось, что одна миндалина у него выросла (правая) и перекрывает пол горла. Во сне снова нос не дышит и храпит.
    А недели две назад были у местного ЛОРа — Бельтюкова, он сказал что аденоида нет и прописал лечение, которое помогло наполовину. Скажите, это серьёзно (что миндалина выросла) или нет?
    Ответ на вопрос
33. Здравствуйте, у меня такой вопрос.
    Можно ли удалить ребенку аденоид в возрасте 3,6 если у нас было 4 операции на уши (острый средний отит) парацентез 3 раза и двухсторонняя антротомия. Доктора говорят рано, т.к нет показаний… Но я думаю нам показаний хватает.
    Посоветуйте пожалуйста что нам делать. У ребенка уже появились проблемы с сердечком, ведь столько наркозов перенесли. И постоянно заложен нос! Будем ждать вашего ответа!
    Ответ на вопрос
34. Здравствуйте.
    Мы из города Чернушка, у меня у ребенка проблемы с носом, ночью сильно храпит, сопит, во время сна задерживает дыхание. Наши врачи в городе ничего не говорят, я устала с ними бороться. Слышала про вашу клинику, много хороших отзывов. Как мне к вам попасть на прием?
    Нам наши врачи даже снимок не могут сделать, и сказать что у нас. И обязательно ли сдавать все анализы у нас? Может это можно сделать у вас?
    Очень надеюсь на вашу помощь, заранее спасибо.
    Ответ на вопрос
35. Добрый день!
    Подскажите, пожалуйста, сколько стоит операция по удалению аденоидов? (ребенку 5,5 лет).
    Нужно ли у вас проходить обследование, если есть электронное направление от ЛОРа?
    И оплачивается что-то дополнительно? (наркоз, анализы?). Спасибо!
    Ответ на вопрос
36. Здравствуйте подскажите пожалуйста почему нам врач врач не разрешает удалять аденоиды до 3х лет? Сейчас ребенку 2,7 лет носиком совсем не дышит и постоянный кашель. Заранее спасибо.
    Ответ на вопрос
37. Здравствуйте можно удалить аденоиды ребенку 2,6 лет
    Ответ на вопрос
38. Здравствуйте, подскажите пожалуйста, как справиться с нашей проблемой у дочки??
    Проблема в том что мы родились недоношенные, у нас в носике в одной из ноздрей очень узенький проходик, когда у нас насморк, то все скопления не можем убрать.
    Обращались к различным профессорам говорят что надо делать операцию, но не берутся говорят что маленькая, нам 2 годика, и что лицевой костяк формируется до 14 лет! Мы не знаем что делать, но каждое вирусное заболевание переносим очень тяжело!
    Если в нашей ситуации можно помочь, будем очень вам признательны, спасибо!
    Ответ на вопрос
39. Добрый день. Дочке 5 лет. В 2,5 года поставили аденоиды 2 степени. Лечились и лечимся бесконечно авамисом, софрадексом, клацидом, гомеопатией,виброцилом, дыхательной гимнастикой. Сдали анализы на аллергены(кровь), превышение только по ЦМВ в 65 раз. Пропили курс гропринозина, лимфомиазота, сингуляра. Верили, что ЦМВ всему причиной, и раз его вылечили, то и рецидива аденоидов не будет, но…в марте 2015 года попали в больницу с экссудативным отитом, сделали парацентез на обоих ушках. Нас отпустили из больницы сказав, что больше жидкости в полости уха нет, можно жить спокойно,у сурдолога тоже нареканий по слуху не было.
    После месяца после операции на приеме у лора выяснилось, что собеих сторон втянутость барабанных перепонок, слышит плохо, тимпанограмма плохая, эндоскопическое исследование показало. что аденоид уже 3 степени почти полностью перекрывает проход. В общем всеми правдами и не правдами выпросила направление в 15 горбольницу на консультацию, там просто без лишних вопросов нас поставили в очередь на аденотомию аж на январь месяц. Врач вообще меня слушать не стал, на мой вопрос, действильно ли нам нужна операция, лишь сказала, что как вариант.
    ЧТО ДЕЛАТЬ, доктор. Мы уже столько врачей посетили, результатов нет, ни садика, ни просто нормального дыхания. Ребенок говорит плохо. Как бы вы поступили на моем месте? Посоветуйте, как поступить, еще найти специалиста или все же уже сделать операцию. Боюсь необратимой потери слуха. Спасибо.
    Ответ на вопрос
40. Здравствуйте! У меня родился сын с зарощением слухового прохода. Что делается в таких случаях? Какие обследования нужно сделать?
    Ответ на вопрос
41. Здравствуйте!
    Моему ребенку поставили диагноз тугоухость и направили сделать МРТ головного мозга, мы сделали но там все нормально и сказали сделать компьютерную томографию внутреннего уха, но у нас в Саратове не кто не берется делать нам 4 годика. Я хотела узнать может можно сделать что-то другое чтобы проверить внутреннее ухо?
    Ответ на вопрос
42. Здравствуйте!
    У ребенка с 11 мес. бывают приступы стеноза, по 4 приступа в год. Каждый раз после приступа назначают антибиотики и бромгексин. Болеть простудными заболеваниями стал по 8 раз в год. Сейчас нам 4,8. Посоветуйте пожалуйста, есть ли возможность обойтись без антибиотиков?
    Ответ на вопрос
43. Здравствуйте Александр Валерьевич!
    У моей дочери аденоид 3степени, в апреле нам 5лет. Решили все таки удалять, т.к. храпит ночью и говорит через нос, но сомнение все равно есть, потому, что мне тоже удаляли, и постоянно болела ангиной, поэтому боюсь этого, но опять же сыну тоже удаляли, и слава богу, все хорошо, может это все зависит от рук мастера (врача). Назначили операцию на 21 апреля, но в эти дни растущая луна, и к тому же новолуние, а в новолуние делать операции нельзя, подскажите что нибудь)))
    Ответ на вопрос
44. Здравствуйте.
    Ребёнку 3.6 ставят аденоиды 2 степени,лечим уже год разными методами ничего не помогает ребёнок очень плохо спит, часто болеет, стала очень нервной, постоянно открыт рот.