ГНОЙНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ |

Под гнойными заболеваниями молочных желез понимают целую группу патологических состояний, связанных с развитием воспалительного процесса данной локализации. Чаще всего речь идет маститах — воспалении ткани молочной железы. В зависимости от того функционального состояния, на фоне которого развивается заболевание, выделяют лактационный и нелактационный мастит. Имея общую причину — микроб-возбудитель, эти две формы существенным образом отличаются по патогенезу, подходам к лечению, прогнозам, профилактике. Значительно реже встречаются гнойные осложнения после маммопластики. Но именно эти состояния часто отличаются тяжестью течения и крайне неблагоприятным косметическим исходом.

Лактационный мастит

Другое название заболевания — послеродовый мастит, т.е. возникающий после родов в период лактации. Наиболее частым возбудителем заболевания является золотистый стафилококк, который обычно проникает в ткань молочной железы через трещины в соске, которые нередко возникают в процессе грудного вскармливания. При этом важнейшим моментом в развитии патологического процесса считается лактостаз — застой молока в различных отделах молочных желез. Лактостаз приводит к возникновению отека ткани железы, нарушениям микроциркуляции, что является благоприятным фоном для развития инфекции. В своем развитии воспалительный процесс в молочной железе может проходить несколько стадий, на основании которых выделяют следующие формы лактационного мастита: серозный, инфильтративный, гнойный. Первые две формы обратимы — воспалительный процесс может стихнуть на фоне консервативного лечения. Гнойный мастит требует выполнения срочной операции. Задержка с ее проведением обычно приводит к распространению патологического процесса, вовлечению в него новых участков молочной железы. В дальнейшем при подобном течении заболевания могут возникнуть серьезные проблемы, связанные с формированием дефекта и деформации молочной железы.

Лечение лактационного мастита зависит от его формы. При серозном и инфильтративном мастите основные задачи консервативного лечения связаны с ликвидацией лактостаза, антибактериальной терапией, улучшением микроциркуляции в ткани железы. Борьба с лактостазом является краеугольным камнем в лечении лактационного мастита. Без решения этой проблемы другие методы лечения не будут иметь необходимого эффекта. Сцеживание молочных желез обычно выполняется ручным способом, либо с помощью специальных механических вакуум-устройств. С учетом инфекционного процесса, антибактериальной терапии использовать полученное молоко для кормления ребенка нельзя. Т.е., как правило, идет речь о временном переходе на искусственное вскармливание. При положительной динамике на фоне консервативного лечения возможно возобновление грудного вскармливания через 2-3 дня после отмены антибактериальных препаратов. При возникновение проблем с ликвидацией лактостаза, рецидивирующем его течении стоит рассмотреть вопрос о медикаментозном подавлении лактации, не дожидаясь перехода воспаления в гнойно-деструктивную фазу. Диагноз гнойного лактационного мастита (помимо клинических данных большое значение имеет ультразвуковое исследование) является основанием для выполнения неотложного хирургического вмешательства. Задачи хирургического лечение: вскрытие гнойника, некрэктомия, дренирование раны. Важен вопрос о том, как быть с лактацией в послеоперационном периоде. Ее можно пытаться сохранить, обеспечив адекватное сцеживание молочных желез. Практика показывает, что здесь серьезные проблемы могут быть с прооперированной железой. Часто имеет место продолжающийся застой молока, что может способствовать прогрессированию и распространению воспалительного процесса. Поэтому зачастую при гнойном мастите вопрос о возможности и целесообразности сохранения лактации решается в сторону ее прекращения.

Профилактика лактационного мастита реализуется в двух основных направлениях:

1) Подготовка сосков к кормлению в дородовом периоде + гигиенические процедуры во время кормления

2) Борьба с лактостазом в случае его возникновения

Нелактационный мастит

Как следует из названия, воспалительный процесс в этом случае развивается в нелактирующей молочной железе. При сходстве с лактационным маститом в этиологии (бактериальная инфекция, чаще всего золотистый стафилококк) патогенез этих форм воспаления ткани молочной железы во многом различен. Наиболее частым фоном, на котором развивается нелактационный мастит, является такое распространенное в современном мире заболевание как фиброзно-кистозная мастопатия. Она может существовать многие годы, не вызывая существенных жалоб у пациенток. При присоединении инфекции (нагнаиваются кисты) все в одночасье меняется. Острый воспалительный процесс заставляет большинство пациенток незамедлительно обратиться к врачу. В диагностике заболевания помимо клинических данных (покраснение, уплотнение, боль, повышение температуры) основное значение имеют ультразвуковое исследование и пункция. Выраженность воспаления при нелактационном мастите, как правило, меньше, чем при лактационном, что нередко приводит к попыткам длительного консервативного лечения в амбулаторных условиях. Оно редко бывает достаточно эффективным. В лучшем случае воспалительный процесс из острой фазы переходит в хроническую. Нелактационный мастит также характеризуется типичной локализацией: параареолярная или субареолярная область (именно там обычно находятся наиболее крупные кисты).

В некоторых случаях при гнойном нелактационном мастите нет одиночных или множественных нагноившихся крупных кист. Может формироваться достаточно больших размеров воспалительный инфильтрат, который на разрезе (в процессе операции) представляет собой пропитанные гноем соты (множественные мелкие кисты). Такая форма заболевания является более сложной для традиционной диагностики (ультразвуковое исследование выявляет инфильтративные изменения без полостей и участков абсцедирования). Лечение нелактационного мастита хирургическое. Важным моментом является удаление всех воспалительно измененных участков молочной железы (вместе с нагноившимися кистами) с обязательным морфологическим исследованием иссеченного материала. Подобный подход является очень важным в связи с тем, что иногда под маской воспалительного процесса в молочной железе развивается злокачественная опухоль — рак.

При хирургическом лечении любых форм мастита необходимо учитывать и косметические аспекты, связанные с возможным формированием послеоперационных деформаций молочных желез, грубых рубцов.

Профилактика нелактационного мастита в основном базируется на своевременной диагностике и лечении (консервативном и хирургическом) фиброзно-кистозной мастопатии.

Рис. 1. Гнойный нелактационный мастит. Нагноение субареолярной кисты левой молочной железы. Рис. 2. Вид раны после вскрытия гнойника и иссечения кисты. Рис. 3. Через 5 дней после первой операции наложен косметический шов.

Мастит (грудница) — диагностика и лечение в Москве, цена

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ. РАБОТАЕМ БЕЗ ВЫХОДНЫХ

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Оглавление

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена врачом-маммологом высшей категории, к.м.н. Зориной Е.Ю., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Мастит (грудница) — воспаление молочной железы, возникающее в результате проникновения инфекции.

Заболевание встречается преимущественно у кормящих женщин в послеродовом периоде (лактационный мастит). Если патология не связана с кормлением грудью, такая форма получила название нелактационный мастит. Кроме того, встречается грудница новорожденных.

Также мастит может быть острым или хроническим (гнойный и негнойный).

Причины и патогенез мастита

Причина развития мастита — инфекция, проникающая в молочную железу преимущественно через трещины сосков или через млечные протоки (при кормлении грудью). Патогенные микроорганизмы могут попасть в организм гематогенным или лимфогенным путем.

Возбудитель инфекции — золотистый стафилококк, реже стрептококк. Микроорганизмы проникают изо рта ребенка, при несоблюдении правил личной гигиены.

Среди факторов риска возникновения мастита — нагрубание молочных желез (лактостаз), осложнения при беременности, родах и послеродового периода, аномалии развития молочных желез, мастопатия и др.

При лактостазе в молочной железе происходит нарушение венозного кровообращения и лимфооттока, микроорганизмы начинают размножаться, провоцируя воспаление.

Симптомы мастита

Острый мастит проходит серозную, инфильтративную и гнойную стадии.

Симптомами серозного мастита являются боли, уплотнения в молочной железе, которые усиливаются при кормлении ребенка, сцеживании молока; увеличение молочной железы; гиперемия кожи; ухудшение общего состояния, повышение температуры.

Через несколько дней может развиться инфильтративный мастит, при котором болезненные ощущения в молочной железе усиливаются, формируется болезненный инфильтрат, увеличиваются подмышечные лимфоузлы.

По прошествии 5–10 дней инфильтрат может начать гноиться, наблюдается дальнейшее увеличение и деформация молочной железы, воспалительный процесс прогрессирует. Пациенты жалуются на высокую температуру, отсутствие аппетита, нарушение сна.

При отсутствии лечения или неправильном лечении мастит может перейти в хроническую гнойную форму. Кроме того, различают хронический негнойный мастит. Симптомы заболевания — боль в области около соска, отек молочной железы, гиперемия кожи, болезненный инфильтрат, возможно небольшое повышение температуры.

Диагностика мастита в Клинического госпиталя на Яузе

При подозрении на воспалительный процесс, необходимо обратиться к специалисту.

Врачи Клинического госпиталя на Яузе ставят диагноз на основании:

• осмотра, пальпации молочных желез
• жалоб пациента, анамнеза
• УЗИ
• маммографии
• общего анализа крови и мочи
• бактериологического исследования молока
• цитологического исследования молока
• гистологического исследования

Лечение мастита в Клинического госпиталя на Яузе

Ранняя диагностика заболевания — залог успешного лечения. При серозном и инфильтративном мастите специалисты Клинического госпиталя на Яузе проводят консервативное лечение антибиотиками широкого спектра действия.

Если заболевание переходит в гнойную стадию, необходимо оперативное лечение, которое заключается во вскрытии очага нагноения. Процедура проводится под общим обезболиванием.

На время лечения кормление грудью следует приостановить, чтобы не допустить инфицирование ребенка, поступления в его организм лекарственных препаратов, гноя.

 

Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.

Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ. РАБОТАЕМ БЕЗ ВЫХОДНЫХ

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Другие болезни которые мы лечим

Заболевания Раскрыть

Лактостаз

Акции госпиталя

Акции

Гигиена полости рта всего за 2900 руб!

22. 09.2022

Акции

Скидка 10% на приемы и диагностику

09.08.2022

Акции

Скидка 20% на эндоскопическое обследование ЖКТ!

09.08.2022

ВСЕ АКЦИИ

Наши программы

Чек-апы возрастные

Чек-апы по направлениям

«Снижение веса» — сопровождение диетологом-эндокринологом

ВСЕ ПРОГРАММЫ

Преимущества клиники

Более 100
специалистов

Более 35 000
довольных клиентов

Стационар
на 15 койко-мест

Более 30
специальностей

Грудной мастит | Причины, симптомы и лечение мастита

Мастит — это воспаление (отек) молочной железы, которое обычно вызывается инфекцией. Чаще всего это происходит, когда женщина кормит грудью, но может случиться и в другое время.

Закупорка молочного протока, которая не позволяет молоку полностью стекать из груди, или разрывы кожи соска могут привести к инфекции. Это заставляет лейкоциты тела выделять вещества для борьбы с инфекцией, что может привести к отеку и усилению кровотока. Инфицированная часть груди может стать опухшей, болезненной, красной и теплой на ощупь. Мастит также может вызывать лихорадку и головную боль или общие гриппоподобные симптомы.

Диагностика мастита

Мастит часто можно диагностировать на основании симптомов и результатов обследования молочной железы. Обычно поражает только одну грудь.

Как мастит влияет на риск развития рака молочной железы?

Наличие мастита не повышает риск развития рака молочной железы.

Лечение мастита

Мастит обычно лечат антибиотиками вместе с опорожнением груди. В некоторых случаях может образоваться абсцесс молочной железы (скопление гноя). Абсцессы лечат путем дренирования гноя либо хирургическим путем, либо аспирацией (с использованием тонкой полой иглы, часто под контролем УЗИ), а затем антибиотиками.

Воспалительный рак молочной железы имеет симптомы, очень похожие на мастит, и его можно принять за инфекцию. Если у вас диагностировали мастит и лечение антибиотиками не помогает в течение недели или около того, вам может потребоваться биопсия кожи, чтобы убедиться, что это не рак. Воспалительный рак молочной железы может быстро распространяться, поэтому не откладывайте обращение к врачу, если у вас все еще есть симптомы после лечения антибиотиками.

• Написано
• использованная литература

Группа медицинского и редакционного контента Американского онкологического общества

Наша команда состоит из врачей и сертифицированных онкологических медсестер с глубокими знаниями в области лечения рака, а также журналистов, редакторов и переводчиков с большим опытом написания медицинских текстов.

Коллинз Л.С., Шнитт С.Дж. Глава 9: Патология доброкачественных заболеваний молочной железы. В: Harris JR, Lippman ME, Morrow M, Osborne CK, eds. Болезни молочной железы . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2014.

Диксон Дж.М. Лактационный мастит. Своевременно. 2021. По состоянию на 3 ноября 2021 г. https://www.uptodate.com/contents/lactation-mastitis.

Dixon JM, Bundred NJ. Глава 5: Лечение заболеваний протоковой системы и инфекций. В: Harris JR, Lippman ME, Morrow M, Osborne CK, eds. Болезни молочной железы . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2014.

Орр Б., Келли Дж.Л. Доброкачественные заболевания молочной железы: оценка и лечение. Клиника Акушерство Гинекол . 2016;59(4):710-726.

Ссылки

Collins LC, Schnitt SJ. Глава 9: Патология доброкачественных заболеваний молочной железы. В: Harris JR, Lippman ME, Morrow M, Osborne CK, eds. Болезни молочной железы . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2014.

Диксон Дж.М. Лактационный мастит. Своевременно. 2021. По состоянию на 3 ноября 2021 г. https://www.uptodate.com/contents/lactation-mastitis.

Dixon JM, Bundred NJ. Глава 5: Лечение заболеваний протоковой системы и инфекций. В: Harris JR, Lippman ME, Morrow M, Osborne CK, eds. Болезни молочной железы . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2014.

Орр Б., Келли Дж.Л. Доброкачественные заболевания молочной железы: оценка и лечение. Клин Акушерство Гинекол . 2016;59(4):710-726.

Последняя редакция: 25 января 2022 г.

Медицинская информация Американского онкологического общества защищена авторским правом. Запросы на перепечатку см. в нашей Политике использования контента.

Мастит | Определение и обучение пациентов

Мастит | Определение и обучение пациентов

Медицинский обзор Майкла Вебера, доктора медицины — Джозеф Причард, 17 июня 2016 г.

Что такое мастит?

Мастит — это состояние, при котором ткань молочной железы женщины становится ненормально опухшей или воспаленной. Обычно это вызвано инфекцией молочных протоков. Встречается почти исключительно у женщин, кормящих грудью.

Мастит может протекать как с наличием инфекции, так и без нее. По мере прогрессирования мастит может вызвать образование абсцесса молочной железы. Это локальное скопление гноя в ткани молочной железы. Тяжелые случаи мастита могут привести к летальному исходу, если их не лечить.

Типы мастита

Мастит может протекать как с инфекцией, так и без нее. Если воспаление происходит без инфекции, оно обычно вызвано застоем молока. Застой молока – это скопление молока в тканях молочной железы у кормящих женщин. Однако воспаление, вызванное застоем молока, обычно прогрессирует до воспаления с инфекцией. Это связано с тем, что застоявшееся молоко создает среду, в которой могут размножаться бактерии. Мастит, вызванный инфекцией, является наиболее распространенной формой. Иногда может развиться разрыв кожи или соска. Бактерии, обычно 9По данным Американского онкологического общества, 0084 Staphylococcus aureus проникают в этот разрыв и инфицируют ткани молочной железы. Чтобы бороться с инфекцией, организм выделяет множество химических веществ, которые вызывают воспаление.

Каковы симптомы мастита?

Наиболее распространенными симптомами мастита являются:

• припухлость или увеличение груди
• покраснение, припухлость, болезненность или ощущение тепла в груди
• зуд в тканях молочной железы
• болезненность под мышкой
• небольшой порез или рана на соске или на коже груди
• лихорадка

Что вызывает мастит?

Причины мастита включают:

Бактериальные инфекции

Бактерии обычно находятся на коже. Они есть у всех и обычно безвредны. Но если бактерии способны прорваться через кожу, они могут вызвать инфекцию. Если бактерии попадают в ткань молочной железы из-за повреждения кожи вблизи или вокруг соска, они могут вызвать мастит.

Непроходимость молочных протоков

Молочные протоки переносят молоко от молочных желез к соску. Когда эти протоки закупорены, молоко накапливается в груди и вызывает воспаление и может привести к инфекции.

Кто подвержен риску заболеть маститом?

Следующие факторы могут увеличить риск развития мастита:

• кормление грудью в течение первых нескольких недель после родов
• воспаленные или потрескавшиеся соски
• кормление грудью только в одном положении
• ношение обтягивающего бюстгальтера
• предыдущие эпизоды мастита
• крайняя усталость или утомляемость

В этих ситуациях существует риск скопления молока в одной или обеих грудях или риск инфицирования ткани молочной железы.

Как диагностируется мастит?

В большинстве случаев мастит диагностируется клинически. Врач задаст вам вопросы о состоянии, а затем проведет медицинский осмотр. Врач может спросить, когда вы впервые заметили воспаление и насколько оно болезненно. Они также спросят о других симптомах, кормите ли вы грудью и принимаете ли вы какие-либо лекарства. После физического осмотра ваш врач, вероятно, сможет сказать, есть ли у вас мастит. Если у вас тяжелая инфекция или если инфекция не поддается лечению, ваш врач может попросить взять образец грудного молока. Клиника проверит образец, чтобы точно определить бактерии, вызывающие инфекцию. Это позволит вашему врачу дать вам самое лучшее лекарство, согласно статье в American Family Physician. Воспалительный рак молочной железы может имитировать симптомы мастита. Если вы лечитесь от мастита, а симптомы не улучшаются, ваш врач может проверить вас на рак.

Как лечить мастит?

Лечение мастита варьируется от антибиотиков до незначительной хирургической процедуры. Некоторые распространенные методы лечения мастита включают:

• Антибиотики: некоторые антибиотики могут уничтожить бактериальную инфекцию, вызывающую мастит. Вы не должны принимать какие-либо антибиотики, которые не были назначены вашим врачом.
• Ибупрофен: Ибупрофен — это безрецептурный препарат, который можно использовать для уменьшения боли, лихорадки и отека, связанных с маститом.
• Ацетаминофен: Ацетаминофен также можно использовать для уменьшения боли и лихорадки.

Лечение антибиотиками обычно полностью устраняет инфекцию. Кормящие матери могут кормить грудью во время лечения. Инфекция находится в ткани молочной железы, а не в молоке. Грудное вскармливание также может помочь ускорить процесс лечения. Ваш врач может порекомендовать вам пройти хирургическую процедуру, называемую разрезом и дренированием. Во время этой процедуры врач сделает небольшой разрез, чтобы помочь дренировать любые абсцессы, образовавшиеся из-за инфекции.

Профилактика

Следующие меры могут помочь предотвратить мастит:

• меры по предотвращению раздражения и растрескивания сосков
• частое кормление грудью
• использование молокоотсоса
позволяет младенцу хорошо брать грудь
• отлучение ребенка от груди в течение нескольких недель вместо внезапного прекращения грудного вскармливания

Последнее медицинское обследование 17 июня 2016 г.

• Родительство
• Здоровье и благополучие

Как мы рецензировали эту статью:

Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и опирается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

• Мастит. (2016, 21 апреля)
  Cancer.org/healthy/findcancerearly/womenhealth/non-cancerousbreastconditions/non-cancerous-breast-conditions-mastitis-or-infection
• Персонал клиники Мэйо. (2015, 12 июня). Мастит. Получено
  с сайта
  mayoclinic.com/health/mastitis/DS00678/DSECTION=risk-factors
• Spencer, J. (2008, 15 сентября). Лечение мастита
  у кормящих женщин. Американский
  Семейный врач , 78 (6),
  727-731
  aafp. org/afp/2008/0915/p727.html

статьи, когда появляется новая информация.

Текущая версия

17 июня 2016 г.

Написано

Джозеф Притчард

Медицинский анализ

Майкл Вебер, MD

Поделитесь этой статьей

. Медижированный рецензии Майкла Вебера, М.Д. , 2016

Читать далее

• Инфекции во время беременности: мастит

  Медицинское заключение Джанин Кельбах, RNC-OB

  Мастит развивается, когда бактерии изо рта матери попадают в грудь через соски. Узнайте больше о диагностике, лечении и…

  ПОДРОБНЕЕ

• Что вызывает уплотнения в груди у кормящих женщин?

  Медицинское заключение Карен Гилл, доктор медицины. Мы рассмотрим семь возможных причин уплотнений и обсудим домашние средства и другое лечение…

  ПОДРОБНЕЕ

• Все о лимфоме молочной железы: редкая форма неходжкинской лимфомы

  Лимфома молочной железы не является раком молочной железы. Это редкий тип неходжкинской лимфомы, рак лимфатической системы. Учить больше.

  ПОДРОБНЕЕ

• Самообследование молочных желез

  Медицинское заключение Валинды Риггинс Нвадике, доктора медицины, магистра здравоохранения

  Самообследование молочных желез — это метод скрининга, который вы можете выполнять дома, чтобы проверить наличие уплотнений в молочной железе. Это обследование позволяет выявить опухоли, кисты и другие…

  ПОДРОБНЕЕ

• Когда следует беспокоиться о боли в груди

  Большинство женщин в какой-то момент своей жизни испытывают боль в груди, но лишь у некоторых из них диагностируется рак . Узнайте причины и когда посетить…

  ПОДРОБНЕЕ

• Что может вызвать большие ареолы и нормально ли это?

  Медицинское заключение Деборы Уэзерспун, доктора философии, MSN

  Ареола — это окрашенная область вокруг соска.