33-я неделя беременности, что происходит, ощущения, узи, развитие плода болит живот

Длина от темени до крестца — около 30 см. Вес — примерно 2000 г.

Ваш ребенок

Сейчас у ребенка все пальчики рук и ног покрывают бороздки – кожный рисунок. Ему еще хватает места для движения, и малыш продолжает толкаться и кувыркаться. Однако пространство сужается, и к концу недели кувырки закончатся. Малыш много спит. Проснувшись, он начинает прислушиваться и к звукам, и к своим ощущениям. Возможно, он видит какие-то тени. Его познавательная деятельность продолжается. Миллиарды нейронов в его мозгу сейчас нарабатывают триллионы и триллионы новых связей.

На 33 неделе продолжают формироваться альвеолы легких. В печени начинается формирование долек, она как бы «оттачивает» свою форму и функ­ции. Ее клетки располагаются в строгом порядке, характерном для строения зрелого органа. Они укладываются рядами от периферии к центру каждой дольки, отлаживается ее кровоснабжение, и она все больше приобретает функции главной химической лаборатории организма.

Продолжается формирование поджелудочной железы, которая уже полностью снабжает плод инсулином. Продолжается развитие всех остальных органов плода.

Сейчас малыш обзавелся особым веществом — сурфактантом. Оно помогает самостоятельно дышать ребенку после родов, потому что не дает спадаться легким малыша во время выдоха. Недоношенные дети, рожденные на этой неделе, имеют гораздо меньше проблем с дыханием.

Женщина

Теперь вы уже, наверное можете различать, чем именно толкает вас малыш — коленками или локтями. Хотя, конечно, сейчас он двигается поменьше, чем раньше. Возможно, вам приходилось ощущать несильные ритмические толчки в полости матки. Скорее всего они обусловлены тем, что плод … икает! Это не должно служить поводом для беспокойства.

С момента зачатия до этой недели прошло много времени – 31 неделя или 7,5 месяцев. Ваша матка значительно увеличилась. Физиологическая анемия теряет свою остроту по мере того, как количество красных кровяных телец начинает соответствовать объему плазмы.

Все чаще возникает потребность в мочеиспускании. Ночью вам могут сниться удивительно яркие сны.

Продолжайте изучать информацию о родовом процессе, послеродовом периоде и новорожденном ребенке. Чем больше вы узнаете сейчас, тем легче будет потом.

Отслойка плаценты

Отслойка плаценты — это отделение плаценты от стенки матки. При нормальном протекании беременности и родов отслойка плаценты происходит только после рождения ребенка. Если же по каким-то причинам она началась до родов, это может угрожать жизни плода.

Преждевременная отслойка плаценты встречается примерно в одном случае из 80 родов. Если плацента отторгается частично (отслойка на небольшом участке) во время родов, это не вызывает особых изменений в организме матери и плода и роды проходят нормально. Более опасна полная отслойка плаценты или ее значительной части. Она может стать причиной серьезной кровопотери матери или даже смерти плода.

Причины, вызывающие преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты, неизвестны, но некоторые факторы способствуют ее возникновению.

• Травмы матери, например, в автокатастрофе.
• Короткая пуповина.
• Резкое изменение размера матки (сразу после родов или от разрыва плодных оболочек).
• Гипертония.
• Гиперавитаминоз.
• Аномалии развития матки, например, когда плацента неправильно прикреплена к матке.

Отслойка плаценты от стенки матки может быть полной и частичной. Как уже говорилось, полная отслойка плаценты более опасна, чем частичная. Плод полностью зависит от деятельности плаценты. При отслойке плаценты он перестает получать кровь из пуповины, которая прикреплена к плаценте. Появляются все симптомы гипоксии плода, хронической нехватки кислорода и питательных веществ, необходимых для жизни и внутриутробного развития плода. Возможна гибель плода.

Исследования показывают, что причиной отслойки плаценты может стать дефицит фолиевой кислоты. Но с этой теорией согласны не все. Некоторые медики полагают, что курение и употребление алкоголя значительно больше способствуют преждевременной отслойке плаценты.

Если у вас когда-то была преждевременная отслойка плаценты, то она может появиться снова. Это происходит в одной из 10 беременностей. И каждая последующая беременность — на грани риска.

При отслойке плаценты кровь, скапливаясь между плацентой и стенкой матки, образует гематому больших размеров. При этом наблюдается небольшое наружное влагалищное кровотечение, которому сопутствует сильная постоянная боль в животе.

Признаки и симптомы отслойки плаценты

Симптомы отслойки плаценты не одинаковы в разных случаях. Может наблюдаться сильное кровотечение из половых органов, его может не быть совсем. Другой признак — отсутствие движений плода, что может говорить даже о его смерти. Боль в поясничном отделе, болезненность матки и сильные постоянные боли в животе. Изменяется форма матки (выбухание стенки), возникают постоянные сокращения ее мускулатуры.

При диагностике отслойки плаценты используются результаты ультразвукового обследования, хотя даже они не могут дать полной и точной картины, так как плацента может быть прикреплена к задней стенке матки, где ее трудно рассмотреть и поставить правильный диагноз.

Отслойка плаценты вызывает у беременной женщины сильнейшие боли вплоть до развития шока. Шок может возникнуть и при быстрой и большой потере крови. Иногда наблюдаются нарушения свертывающей системы крови. В этом случае возникает большой сгусток свернувшейся крови. В другом случае эти нарушения обусловлены пониженным содержанием факторов свертывания крови (тромбоцитов) или их качественной неполноценностью.

Среди прочих симптомов отслойки плаценты вагинальные кровотечения случаются в 75 процентах случаев, болезненность матки — в 60 процентах случаев, из них в 34 процентах усиливаются сокращения матки. Примерно в 20 процентах случаев наблюдаются преждевременные роды, в 15 процентах из них плод погибает.

Возможно ли лечение отслойки плаценты?

Лечение зависит от правильной постановки диагноза и состояния матери и плода. При выраженных симптомах отслойки показано быстрое родоразрешение. При сильном кровотечении рождение ребенка должно проходить под постоянным контролем кровопотери матери, чтобы спасти жизнь ребенка и матери, если степень потери крови станет угрожающей.

При частичной отслойке плаценты и отсутствии тенденции к ее нарастанию, если кровотечение не сильное, лечение в основном консервативное. В ряде случаев ограничиваются назначением строгого постельного режима, но-шпы, баралгина, викасола, аскорбиновой кислоты. Все зависит от того, наблюдается ли гипоксия плода и находится ли его жизнь в опасности.

Для определения отслойки плаценты используют УЗИ. Однако, если на мониторе не просматривается сгусток крови между плацентой и стенкой матки, точный диагноз отслойки плаценты поставить невозможно.

Если необходимо быстрое родоразрешение, то при сохранении выраженных симптомов отслойки плаценты после вскрытия плодного пузыря показано кесарево сечение. При угрожающей степени кровопотери потребуется переливание крови. Если плод мертв, то предпочтительнее нормальные роды во избежание кровотечения, связанного с проведением кесарева сечения

Отслойка плаценты — наиболее серьезное осложнение, возникающее во втором и третьем триместрах беременности. Если вы заметили какие-либо симптомы, немедленно вызовите врача!

Как вы узнаете, что произошел разрыв плодных оболочек

При разрыве плодного пузыря околоплодные воды не изливаются все сразу, поэтому не думайте, что они будут бить фонтаном. Как правило, при спонтанном изливании они выделяются в небольших количествах, но постоянно. Женщины описывают такое состояние как ощущение постоянной сырости и мокроты, а также текущей по ногам жидкости, когда стоишь. Если вы испытываете подобные ощущения, это верный признак того, что прорвались плодные оболочки.

Околоплодные воды обычно прозрачны, но могут быть кровянистыми или иметь желтоватый или зеленоватый оттенок.

Поскольку ребенок давит своим весом на мочевой пузырь, нередко бывает так, что увеличиваются вагинальные выделения или выделения небольшого количества мочи. Но и в этих случаях лучше показаться врачу, чтобы он проверил, нет ли разрыва плодных оболочек.

Существует два метода исследования околоплодных вод. Один из них основан на определении уровня кислотности и щелочности околоплодных вод. Несколько капель помещают на лакмусовую бумагу, и она меняет цвет. Однако недостаток этого метода исследования состоит в том, что кровь (даже в очень небольших количествах) может изменять цвет лакмусовой бумаги. При другом способе берут мазок из влагалища, и исследуют его с помощью микроскопа. Околоплодные воды, высыхая, оставляют отпечаток в форме листьев папоротника или веток сосны. Мазок позволяет более точно определить, произошел ли разрыв плодных оболочек, чем тест с лакмусовой бумагой.

Если произошел разрыв плодных оболочек

Это может случиться на любом сроке беременности. Нельзя быть уверенной на 100 процентов, что это произойдет только во время родов.

Если вам кажется, что у вас прорвался плодный пузырь, как можно скорее сообщите об этом своему врачу. Избегайте сексуальных контактов, так как они увеличивают риск проникновения инфекции в матку, а, значит, и к малышу.

Как вы набираете в весе

Вы продолжаете полнеть все быстрее. На поздних сроках беременности, когда ребенок растет и развивается все больше, вы набираете вес гораздо быстрее, чем на ранних сроках. Масса плода увеличивается каждую неделю на 224 г! Поэтому и вы набираете вес вместе с ним.

Ни в коем случае не садитесь на диету и не прекращайте есть для того, чтобы не полнеть. Вы и ваш малыш нуждаетесь в калориях, питательных веществах и витаминах которые вы получаете из пищи.

Придерживайтесь того рациона, который вам удобен и при котором вы хорошо себя чувствуете. Только следите за тем, чтобы не было резких скачков веса. Это своего рода индикатор, показывающий какие-либо отклонения. Возможно, вы обнаружите, что удобнее есть понемногу 6-7 раз в день, а не 2-3 раза, но большими порциями. Как правило, женщины ко второй половине беременности приходят именно к такому «расписанию» в еде, так они лучше себя чувствуют, потому что нет ощущения переедания. У вас могут начаться приступы изжоги, так как растущий малыш давит на желудок.

Надо ли делать перинеотомию?

До родов может возникнуть вопрос о том, нужно ли вам делать эпизиотомию или перинеотомию. Перинеотомия — это рассечение промежности во время родов, чаще всего при угрозе разрыва промежности, а также с целью ускорения родов при начинающейся гипоксии плода. В зависимости от места рассечения различают срединную (рассечение по срединной линии промежности) и боковую (рассечение сбоку под углом 45 градусов от середины) перинеотомию. В клинической практике боковую перинеотомию обозначают термином «эпизиотомия».

Не от вас зависит, делать или не делать перинеотомию. Некоторые врачи утверждают, что растягивание родовых путей во время родов помогает избежать этой операции. Это отчасти справедливо, но не всем этот метод подходит. Другие, наоборот, предпочитают делать перинеотомию, чтобы избежать растяжения влагалища, мочевого пузыря и прямой кишки. В некоторых странах традиционно все роды проводят с помощью кесарева сечения. Это делается для того, чтобы не растягивать влагалище при прохождении ребенка через родовые пути. Растяжение влагалища во время родов впоследствии влияет на ощущения, получаемые во время полового акта.

Необходимость проведения перинеотомии выясняется во время родов при прорезывании головки ребенка. Перинеотомию выполняет врач. Эту операцию производят, как правило, при наложении акушерских щипцов. Она необходима для облегчения и ускорения выведения головки, а значит, и для уменьшения ее травмирования, а также, как уже говорилось, для защиты промежности от разрыва. Выглядит это, на первый взгляд, парадоксально. Но практика показывает, что зашитый разрез заживает гораздо лучше зашитого разрыва.

Есть еще одно основание для профилактического разреза промежности. Дело в том, что если мышцы и не разрываются, они подвергаются столь сильному растяжению, что с возрастом тонус их снижается настолько, что может произойти опущение или даже выпадение стенок влагалища и матки.

Спросите своего врача, считает ли он, что вам необходима перинеотомия. Обсудите с ним причины такой необходимости, если она есть. Узнайте, будет ли это перинеотомия или эпизиотомия. Некоторые врачи предпочитают серединную перинеотомию боковой. Вы можете также спросить, надо ли вам подготовиться к операции, например, сделать клизму или упражнения для растяжения влагалища.

По глубине производимого разреза различают несколько уровней перинеотомии:

• Первый уровень — разрез затрагивает только кожный покров промежности.
• Второй уровень — разрезают кожу и подкожную соединительную ткань (фасцию).
• Третий уровень — разрез кожи, фасции и ректального сфинктера (мускул вокруг ануса).
• Четвертый уровень — затрагиваются три предыдущих слоя и ректальные слизистые.

После рождения ребенка швы после перинеотомии должны зажить, поэтому некоторое время они будут болезненными и создавать чувство дискомфорта. Многие женщины боятся попросить какие-нибудь лекарства, чтобы облегчить боль. Большинство из них безопасны, даже если вы кормите грудью.

Рождение последа

В большинстве случаев плацента отделяется в течение 30 минут после рождения ребенка, в третьем периоде родов. Рождение последа — неотъемлемая часть родов. Однако, если плацента буквально прилипла к стенке матки (это называется «истинное приращение плаценты»), могут возникнуть серьезные осложнения.

Иногда плацента остается в матке, то есть не отделяется самостоятельно. После обследования матки может быть назначено ее удаление под местной или общей анестезией. Тип анестезии зависит от того, насколько сложно удалить плаценту.

Осложнения, возникающие в таких случаях, иногда требуют применения выскабливания, когда оставшиеся в матке части плаценты отскабливаются от ее стенок. В случае истинного приращения плаценты отделить ее от стенок матки не удается. Насильственное отделение создает угрозу целостности матки. При подозрении на истинное приращение плаценты прекращают попытки ее отделения и производят надвлагалищную ампутацию матки или экстирпацию матки.

Неотделение плаценты — явление редкое. Но заранее предсказать вероятность возникновения таких осложнений невозможно. Чаще они возникают, если у женщины в предыдущей беременности наблюдалось неотделение плаценты, если ей делали кесарево сечение или выскабливание после выкидыша или серьезного кровотечения.

Источник: http://www.mam2mam.ru

33 недели беременности: симптомы, движения, живот и прочее

Проблемы со сном

Поиск удобного положения для сидения, не говоря уже о сне, становится все более сложной задачей. Если вы меньше спите или страдаете бессонницей во время беременности, вы не одиноки. Трудности с получением достаточного отдыха являются распространенной жалобой в течение последних нескольких месяцев перед родами.

Физический дискомфорт — одна из основных причин плохого сна на поздних сроках беременности. Ваш живот большой, и ваше тело может болеть из-за дополнительного веса, растяжения связок и отека. Если вы еще этого не сделали, найдите хорошую подушку для беременных, и вам будет легче заснуть.

Беспокойство также может мешать заснуть. Если беспокойство по поводу рождения ребенка или что-то еще не дает вам спать, поговорите со своим врачом. Они могут предложить обратиться к терапевту или попробовать другие решения, чтобы вы могли получить необходимый отдых.

Боль в запястье

Если вы чувствуете некоторую боль и даже онемение пальцев, запястий и кистей, возможно, у вас туннельный синдром запястья. Это происходит, когда срединный нерв — главный нерв в руке, который проходит через запястье и руку — сдавливается или сдавливается. Вы более склонны к этому во время беременности из-за отека рук и запястий.

Синдром запястного канала во время беременности может начаться в любое время, но более вероятно, что он начнется или ухудшится во втором или третьем триместре, когда обычно развивается отек.

Чтобы уменьшить дискомфорт, постарайтесь определить виды деятельности, которые обычно вызывают или усугубляют синдром запястного канала, и максимально ограничьте их (особенно действия, при которых ваше запястье находится в одном и том же положении в течение длительного времени).

По возможности сокращайте движения, которые причиняют вам боль. Если это необходимо для вашей работы, поговорите со своим врачом или акушеркой, которые могут помочь вам найти приспособления на работе. Они также могут порекомендовать обезболивающие и трудотерапию для укрепления запястий.

Опухание половых губ

Опухание половых губ является нормальным, хотя и неожиданным симптомом во время беременности. Увеличение кровотока в сочетании с дополнительным давлением растущей матки и гормональными изменениями способствует отеку губ, окружающих вход во влагалище. Хотя этот отек не всегда болезненный, он может вызывать зуд и болезненность. Кожа ваших половых губ также может казаться темнее.

Трудно предотвратить опухшие половые губы, но вы можете справиться со своим дискомфортом, избегая слишком долго сидеть или стоять. Вместо этого часто меняйте положение в течение дня. Отдохните от ног, но также немного подвигайтесь. Вы также можете носить поддерживающее нижнее белье, которое имеет компрессию, чтобы держать отек под контролем. Если вам особенно неудобно, приложите к этому месту холодный компресс, покрытый тканью.

Частое мочеиспускание

У большинства женщин во время беременности наблюдается частое мочеиспускание. Этот нормальный симптом беременности усиливается в третьем триместре, когда растущая матка давит на мочевой пузырь.

Хотя в частом мочеиспускании нет ничего вредного, оно может доставлять дискомфорт – и неудобно часто ходить в туалет. Кроме того, трудно хорошо выспаться, если вы постоянно просыпаетесь, чтобы пописать.

Чтобы получить облегчение, уменьшите потребление напитков перед сном. Кроме того, отказ от кофе и газированных напитков может уменьшить потребность в мочеиспускании. Не торопитесь с мочеиспусканием — и убедитесь, что вы полностью опорожняете мочевой пузырь — также может помочь. (Один трюк: наклонитесь вперед, когда закончите мочиться, чтобы вывести как можно больше мочи.)

Если вы также страдаете недержанием мочи, обязательно сходите в туалет, как только ваше тело подаст сигнал о том, что вам нужно в туалет, и подумайте о том, чтобы носить ежедневные прокладки в качестве дополнительной защиты на случай недержания мочи.

Одышка

Небольшая одышка в настоящее время является обычным явлением, поскольку растущая матка давит на диафрагму и давит на легкие. Если ваше кровяное давление выше нормы или у вас избыточное количество амниотической жидкости, это также может вызвать одышку.

Небольшая одышка легкой или средней степени тяжести является нормальным явлением на поздних сроках беременности, но если ваши симптомы более серьезны, обратитесь к врачу или акушерке. Если у вас проблемы с дыханием, постоянный кашель или учащенный пульс, это может сигнализировать о серьезном состоянии здоровья, требующем медицинской помощи.

Мозг беременных

Если вы чувствуете себя забывчивым, в этом есть смысл: у вас много мыслей, и вы, возможно, плохо спите. Стресс и усталость могут мешать вашей способности концентрироваться.

Хотя «мозг беременных» не является доказанным побочным эффектом беременности, многие будущие мамы сообщают, что на поздних сроках беременности у них кружится голова.

Сейчас самое время позаботиться о себе, так что не корите себя, если пропускаете встречи или забываете о делах. Вместо этого подумайте о том, чтобы внести несколько изменений, например, установить будильник в качестве напоминания, попросить своего партнера взять на себя больше умственной нагрузки и делать заметки, чтобы запомнить важную информацию. Как можно больше отдыхайте и упростите свой список дел, это также может помочь уменьшить симптомы так называемого мозга беременных.

Не видите свой симптом?

Интересуетесь симптомом, который у вас есть? Найдите его на нашей странице симптомов беременности.

33 недели беременности — Потеря аппетита и Брэкстон Хикс

На 33-й неделе беременности ваш ребенок занимает все больше свободного места в вашем животике. В результате вы можете заметить снижение аппетита, но ваш ребенок все еще нуждается в постоянном поступлении питательных веществ для дальнейшего развития. Узнайте, как скорректировать свои привычки в еде, чтобы обеспечить вас обоими необходимыми питательными веществами, и прочитайте наши рекомендации относительно здоровых закусок и небольших приемов пищи.

Развитие вашего ребенка в 33 недели

Braxton Hicks на 33-й неделе

К 33-й ^-й -й неделе беременности ваш ребенок весит около 4–4½ фунтов, а его длина от головы до низа составляет примерно 44 см ¹ . Их мозг и нервная система теперь полностью развиты ¹ , и они продолжают накапливать запасы жира, которые согреют их после рождения.

Ваш ребенок будет быстро расти в ближайшие недели. С меньшим пространством для движения вы, вероятно, почувствуете каждый перекат, толчок, растяжение и сдвиг. Вы можете обнаружить, что определенные продукты или напитки также влияют на движения вашего ребенка. Сообщите акушерке или медицинскому работнику, если это вызывает у вас какие-либо опасения ¹ .

Вы можете начать ощущать стягивающее ощущение от Брэкстона Хикса примерно на 33-й неделе.

Если вы время от времени чувствуете напряжение в животе примерно на 33-й неделе, это признак того, что матка готовится к родам ² . Известные как схватки Брэкстона-Хикса, вы можете заметить все больше и больше этого напряжения по мере приближения даты родов.

Ваш ребенок на этой неделе

Узнайте научные данные о развитии вашего ребенка по неделям

Присоединяйтесь бесплатно прямо сейчас

Дар будущего здоровья

Узнать больше

Качество, а не количество в вашей диете для беременных

В конце третьего триместра ваш ребенок занимает большую часть пространства, которое раньше занимал ваш желудок. Это может привести к снижению аппетита, изжоге и необходимости чаще есть меньшими порциями.

Если вам не хочется есть большими порциями, старайтесь перекусывать здоровыми закусками в течение дня и во время еды — это гарантирует, что вы и ваш ребенок будете получать постоянный запас питательных веществ и энергии.

testimonialquote» cite=»»>

Держите при себе полезные перекусы, когда выходите из дома, чтобы не прибегать к полуфабрикатам.

Основными питательными веществами, которые необходимо включить на этом этапе, являются витамин D для поддержки развития костей вашего ребенка ³ ; железо для когнитивной функции вашего ребенка и для уменьшения собственного чувства усталости и утомления ³ ; и длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты (LCP), DHA, которые поддерживают развитие мозга и глаз вашего ребенка ³ . Хороший запас этих питательных веществ во время беременности закладывает основу для хорошего здоровья на всю жизнь ⁴ .

СЛЕДУЮЩИЕ ШАГИ

Попробуйте эти закуски и легкие блюда, чтобы зарядиться энергией в течение дня:

Витамин D:

• Сардины на тосте
• Тарелка обогащенных несладких сухих завтраков с молоком

Для железа:

• Хумус и ломтики питты из непросеянной муки со шпинатом
• Печеная фасоль на картофеле в мундире
• Обертка с вареной говядиной или ростбифом
• Горсть кураги, инжира или чернослива

Для ДГК и других жиров Омега-3:

• Жареная форель с салатом
• Сэндвич с копченым лососем
• Горсть орехов и семян
• Фруктовый смузи из соевого молока

Во время беременности не забывайте ограничивать потребление жирной рыбы, такой как лосось, форель или скумбрия, до 2 порций в неделю.

Ориана Эрнандес Каррион

Ориана имеет степень бакалавра (с отличием) в области питания и пищевых наук (1-й класс) Ибероамериканского университета в Мексике, страны, где она прошла интернатуру в Детской государственной больнице (HIMFG), а затем работала в частная диетологическая клиника.

Подробнее

Каталожные номера

1. ГСЗ. Недельный справочник по беременности [онлайн] 2021 г. Доступно по адресу https://www.nhs.uk/start4life/pregnancy/week-by-week/3rd-trimester/week-33/ [По состоянию на июль 2021 г.]
2. Рейнс Д.А., Купер Д.Б. Схватки Брекстона-Хикса. [Обновлено 29 января 2021 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2021 янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470546/
.
3. Уауи, Р., Хоффман, Д.Р., Пейрано, П., Берч, Д.Г., и Берч, Э.Э. (2001). Незаменимые жирные кислоты для развития зрения и мозга. Липиды, 36(9), 885–895. https://doi.org/10.