Но-шпа® при панкреатите – Но-шпа® при болях в поджелудочной железе

1. Главная
2. Вопросы и ответы
3. Главная

Но-шпа® в качестве вспомогательной терапии применяется при спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта¹. Спазмы гладких мышц являются наиболее частой причиной возникновения боли в животе, поэтому спазмолитики могут применяться в качестве терапии для облегчения болевого синдрома⁹. Однако если интенсивная абдоминальная боль не реагирует на спазмолитики (дротаверин), то надо срочно обратиться к врачу, так как это может быть признаком острых заболеваний, в том числе острого панкреатита, и требовать адекватного диагнозу лечения

10.

Но-шпа® форте — двойная сила в одной таблетке*

Подробнее

Показать источники

MAT-RU-2001914 — 4.0 — 03/2022

1. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Но-шпа®, таблетки. Рег. номер П N011854/02.
2. Эквивалентность определяли методом in vitro в средах объемом 900 мл с различными значениями рН: растворе кислоты хлористоводородной с рН 1,2 (НС1), ацетатном буферном растворе с рН 4,5 и фосфатном буферном растворе с рН 6,8. При испытании использовали по 12 таблеток каждого объекта исследования. Для получения профилей высвобождения пробы объемом 10 мл отбирали через 5, 10, 15, 20, 30, 45 и 60 мин после начала испытания.
3. И.Е. Смехова, Ю.М. Перова, Н.Н. Турецкова. «Но-шпа и ее дженерики: оценка эквивалентности методом in vitro»,. Фармация, 2010; 5: 18-21.
4. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Но-шпа® форте, таблетки. Рег. номер П N015632/01.
5. Леонова М.В. Место дротаверина среди современных спазмолитиков. Регулярные выпуски РМЖ, 2011, № 17.
6. Гастроэнтерология: национальное руководство / под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014.
7. Tar A., Singer J. Safety profile of NO-SPA. Orv. Hetil. 2002 Mar 17; 143 (11): 559–562.
8. Ст. 4, п. 10.1 Федерального Закона от 12.04.2010 N 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» (в ред. От 03.04.2020). Режим доступа http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_99350/ (дата обращения 07.04.2020).
9. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения: под общ. ред. В. Т. Ивашкина. — М.: Литтерра, 2003. — 1046 с.
10. Клинические рекомендации. Острый панкреатит. [Электронный ресурс] URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/326_4 (дата доступа 01.09.2021).
11. Костина И. Н. Симптоматическая терапия болевых синдромов в стоматологии. Проблемы стоматологии. 2010; 3: 28–31.
12. Клиническая фармакология. Под ред. В. Г. Кукеса, Д. А. Сычева — М.. ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 1024 с.
13. Инструкция по медицинскому применению препарата Но-шпа® Дуо, таблетки (дротаверина гидрохлорид 40 мг + парацетамол 500 мг). Рег. номер ЛСР-000858/10.
14. Кулагина Н. В. Спазмолитическая терапия первичной дисменореи. Медицинский совет. 2018; 13: 180–184.
15. Доброхотова Ю. Э., Боровкова Е. И., Залесская С. А. Первичная дисменорея: стратегия и тактика лечения. Гинекология. 2018; 20(1) 31–34.

Но-шпа® форте 80 мг содержит в 2 раза больше действующего вещества по сравнению с Но-шпа® 40 мг. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Но-шпа® таблетки 40 мг (Рег. уд. П N011854/02). Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Но-шпа® форте таблетки 80 мг (Рег. уд. П N015632/01).

Болит левый бок внизу живота при беременности

Содержание

• Боль внизу живота
• Метеоризм
• Воспаление почек – пиелонефрит
• Болит внизу живота — аппендицит
• Болит левый бок – растет матка
• Гастрит
• Панкреатит
• Проблемы с селезенкой и грыжа диафрагмы
• Почему болит левый бок при беременности? Вероятные причины
• Полезное видео

Практически каждая женщина в мире стремится к тому, чтобы забеременеть и родить на свет ребенка. Беременность – это, безусловно, прекрасный момент.

Но вместе с этим возникает ряд проблем. Женщину может интересовать вопрос: почему болит левый бок внизу живота при беременности?

Боль внизу живота

Появившееся положение может усилить нагрузку на организм и выявить скрывавшиеся проблемы.

Беременность доставляет дискомфорт, происходят перемены внутри и иногда ощущение боли считается естественным.

Беременность – ответственный процесс и боль, особенно в области живота, должна заставить женщину задуматься и лишний раз посетить гинеколога.

Женщина не должна игнорировать болевые ощущения. Под строгим вниманием должен вестись контроль и со стороны врачей.

Живот – это главное и особенное место, где зарождается и вынашивается новая жизнь. Вокруг ребенка также находится множество важных органов.

Именно они могут сообщать о проблеме через боль. Вполне вероятно, что проблемы существовали еще до начала беременности, а беременность лишь спровоцировала их на появление.

В период беременности идет существенная нагрузка на весь организм и особенно на все, близко лежащие органы. Всю часть живота можно условно поделить на 4 части. Левый бок подразумевает подразделение на низ и верх.

Зачастую женщина не может определить точное место локализации болевых ощущений. По характеру боль бывает смазанной, острой, ноющей или тянущей.

Из-за размытого ощущения кажется, что болит весь левый бок, но это не так.

В зависимости от расположения боли определяется и причина ее появления. Боль внизу в левой стороне живота с большой вероятностью может быть вызвана проблемами кишечника.

Неприятные ощущения в верхней части левой стороны вызваны нарушениями в работе желудка, поджелудочной, селезенке.

Метеоризм

Метеоризм – это большое образование газов. Избыточное газообразование вызывает:

1. Застой еды в кишечнике. Возникает такая проблема из-за высокого давления со стороны растущего эмбриона.
2. Неправильный рацион питания.
3. Нарушение перистальтики кишечника. Влияет на это высокий уровень прогестерона, который расслабляет мышцы матки и кишечника.

Правильное питание – это одно из главных условий, которое нужно соблюдать.

Нельзя переедать или голодать, поступление еды должно быть частым, но в малых порциях. Примерное меню нужно разделить на 5-6 приемов пищи.

Желательно избегать продуктов, которые могут вызывать газообразование. Питание должно быть сбалансированным и полным витаминов.

Рекомендованы к употреблению: кисломолочные продукты, овощи, фрукты, хлеб грубого помола, сухофрукты.

Нельзя игнорировать проблему газообразования. Несмотря на свою безобидность, метеоризм способен навредить беременности.

Воспаление почек – пиелонефрит

Очень часто женщины сталкиваются с проблемой заболевания почек – пиелонефритом. Молодые дамы в поисках своих половинок стремятся выглядеть красивыми в любую погоду. Если женщина имела неосторожность застудить мочеполовую систему, а потом вылечила ее неправильно или вообще все пустила на самотек, то при беременности это обязательно о себе напомнит.

При пиелонефрите болит левый бок. При этом боль обязательно будет отдавать в заднюю часть тела.

Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. Врач должен провести диагностику и назначить соответствующее лечение.

Для диагностики обязательно понадобится сдать анализ мочи общий и по Нечипоренко, а также провести УЗИ почек.

Основная проблема заключается в том, что многие препараты для лечения пиелонефрита не подходят беременным женщинам. Антибиотики назначить может только врач.

При этом учитываются все особенности течения и прогрессирования заболевания.

В основу лечения включают менее безобидные препараты. Зачастую выписывают лекарства на основе лечебных трав. Скорее всего, предложат попить почечный чай.

Нитроксолин хорошо помогает при проблемах почек и имеет маленький список противопоказаний.

Болит внизу живота — аппендицит

Если у будущей матери не удалялся аппендицит, то возникновение боли в левом нижнем боку может быть спровоцировано именно этой проблемой. Такое встречается редко, но и не исключается.

Во время роста матки происходит давление на многие органы. Во время такого давления может начаться воспалительный процесс аппендицита. В этом случае симптоматика довольна обширная.

Помимо боли наступает: повышение температуры, тошнота, рвота. При этом боль будет резкой и колющей.

Болит левый бок – растет матка

Развитие плода и, соответственно, рост матки также влияет на самочувствие беременной. Болевые ощущения внизу наблюдаются, в основном, на раннем сроке беременности.

На поздних стадиях развития плода болит в основном верхняя часть брюшины. Боль – это отражение давления матки. Болеть будет в том месте, куда идет основная направленность.

Гастрит

В верхней части левого бока могут быть неприятные болезненные ощущения из-за гастрита. Помимо этого наступают и другие симптомы: кислая отрыжка, ощущение дискомфорта в желудке после каждого приема пищи, рвота и прочее.

Гастрит могут спровоцировать нарастающие гормоны. В этом случае также не последнюю роль играет и питание. Злоупотребление острой, кислой и соленой пищей вызывает такую проблему в желудке.

Очень тяжело подобрать нужное лечение беременной женщине, чтобы не навредить малышу. Только специалист после тщательной диагностики выберет подходящую и щадящую лечебную терапию.

Панкреатит

Вызывать боль в верхней части при беременности может поджелудочная железа. Воспаление поджелудочной железы имеет название – панкреатит. Боли в левой части, удаляющиеся под ребра, говорят о развитии этого недуга.

Симптоматика у панкреатита схожа с токсикозом. Основные признаки: болит левый бок под ребрами, рвота, тошнота, повышенная температура, вздутие.

Диагностику проводят с использованием анализов крови и мочи. Только после определения уровня диастазы, врач назначит лечение.

Проблемы с селезенкой и грыжа диафрагмы

Рост матки и изменения в организме женщины могут повлиять и на селезенку. Это очень опасно, особенно, если случается ее разрыв. В этом случае на кожном покрове появляется синий цвет.

Нарушение функционирования селезенки увеличивает ее в размерах и меняет структуру. В таком состоянии повышается риск травмы.

Грыжа диафрагмы – это не менее серьезное заболевание. Располагается он в верхнем отделе живота, как бы разделяя живот от груди, имея маленький проход для пищевода.

Когда мышцы диафрагмы слабеют, то часть желудка может попасть в грудную часть.

Боль при беременности в верхней части может быть спровоцирована именно этой проблемой. Неприятные ощущения возникают из-за выхода кислоты.

При первом подобном ощущении нужно незамедлительно обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Почему болит левый бок при беременности? Вероятные причины

Болевые ощущения и дискомфорт могут иметь как естественные причины, так и болезнетворные. Если раньше не было замечено проблем, то беременность может разбудить их.

Самые распространенные причины боли при беременности:

1. Опухоль яичников. Возможно, что до беременности это заболевание себя никак не проявляло. Появившиеся образования, увеличенные в объемах, оказывают давление, на близко располагающиеся органы и нервные окончания.
2. Внематочная беременность. Настораживать боль при беременности на маленьком сроке должна уже сразу после первого проявления. В этом случае не стоит запускать ситуацию.
3. Киста желтого тела. Обнаружить ее можно только случайно. До определенного момента ее рост не дает никакой симптоматики. В итоге размер кисты может вырасти до 10 см. Признаки болезни: болит левый бок, частое мочеиспускание, проблемы с кишечником. Самое опасное, что может случиться – это ее разрыв. В этом случае резко должна подняться температура. Как следствие начнется развитие перитонита.
4. Оофорит. Воспаление придатков также вызывают боли в нижней части живота при беременности. Болеть может очень долго или затихнуть на время, а потом проявляться схватками. В дополнение идут: раздражительность, плохой сон, нервозность, сонливость и быстрое переутомление.
5. Инфекции мочеполовой системы: микоплазма, хламидиоз, уреаплазма, цитомегаловирус, кандидоз. Зачастую вызывают развитие воспаления в яичниках, что и вызывает ощущение боли в низу живота при беременности.
6. Угроза выкидыша. Помимо возможных заболеваний и патологий, существует большой риск скинуть плод, если резко появилась боль внизу живота при беременности.

Беременность – это всегда самоотверженный шаг в будущее. Мамочки рискуют не только своим внешним видом, но и здоровьем.

Чтобы не было серьезных осложнений, врачи советуют, как можно чаще посещать поликлинику, проходить обследование. О любом подозрении и возникновении боли нужно сообщать своему лечащему доктору.

Берегите себя и своего будущего малыша!

Полезное видео

Острый панкреатит у беременных — PMC

1. McKay AJ, O’Neill J, Imrie CW. Панкреатит, беременность и камни в желчном пузыре. Br J Obstet Gynaecol. 1980; 87: 47–50. [PubMed] [Google Scholar]

2. Рамин К.Д., Рамин С.М., Ричи С.Д., Каннингем Ф.Г. Острый панкреатит при беременности. Am J Obstet Gynecol. 1995; 173: 187–191. [PubMed] [Google Scholar]

3. Swisher SG, Schmit PJ, Hunt KK, Hiyama DT, Bennion RS, Swisher EM, Thompson JE. Билиарная болезнь во время беременности. Am J Surg. 1994; 168: 576–579.; обсуждение 580-581. [PubMed] [Google Scholar]

4. Legro RS, Laifer SA. Панкреатит в первом триместре. Материнские и неонатальные исходы. J Reprod Med. 1995; 40: 689–695. [PubMed] [Google Scholar]

5. Рамин К.Д., Рэмси П.С. Заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы при беременности. Obstet Gynecol Clin North Am. 2001; 28: 571–580. [PubMed] [Google Scholar]

6. Уилкинсон Э.Дж. Острый панкреатит при беременности: обзор 98 случаев и отчет о 8 новых случаях. Акушерство Gynecol Surv. 1973;28:281–303. [PubMed] [Google Scholar]

7. Corlett RC Jr, Mishell DR Jr. Панкреатит при беременности. Am J Obstet Gynecol. 1972; 113: 281–290. [PubMed] [Google Scholar]

8. Montgomery WH, Miller FC. Панкреатит и беременность. Акушерство Гинекол. 1970; 35: 658–664. [PubMed] [Google Scholar]

9. Скотт Л.Д. Желчнокаменная болезнь и панкреатит при беременности. Гастроэнтерол Клин Норт Ам. 1992; 21: 803–815. [PubMed] [Google Scholar]

10. Swisher SG, Hunt KK, Schmit PJ, Hiyama DT, Bennion RS, Thompson JE. Лечение панкреатита, осложняющего беременность. Am Surg. 1994;60:759–762. [PubMed] [Google Scholar]

11. Эрнандес А., Петров М.С., Брукс Д.К., Бэнкс П.А., Эшли С.В., Тавакколизаде А. Острый панкреатит и беременность: 10-летний опыт работы в одном центре. J Gastrointest Surg. 2007; 11: 1623–1627. [PubMed] [Google Scholar]

12. Дата Р.С., Каушал М., Рамеш А. Обзор лечения желчнокаменной болезни и ее осложнений во время беременности. Am J Surg. 2008; 196: 599–608. [PubMed] [Google Scholar]

13. Ko CW. Факторы риска госпитализации по поводу камней в желчном пузыре во время беременности и после родов. Am J Гастроэнтерол. 2006; 101: 2263–2268. [PubMed] [Академия Google]

14. Окоро Н., Патель А., Гольдштейн М., Нарахари Н., Кай К. Лечение урсодезоксихолевой кислотой пациентов с болью после холецистэктомии и желчным микролитиазом. Гастроинтест Эндоск. 2008; 68: 69–74. [PubMed] [Google Scholar]

15. Quallich LG, Stern MA, Rich M, Chey WD, Barnett JL, Elta GH. Кристаллы желчных протоков не способствуют дисфункции сфинктера Одди. Гастроинтест Эндоск. 2002; 55: 163–166. [PubMed] [Google Scholar]

16. Сингх В., Триха Б., Наин С., Сингх К., Бозе С. Эпидемиология желчнокаменной болезни в Чандигархе: исследование на уровне сообщества. J Гастроэнтерол Гепатол. 2001; 16: 560–563. [PubMed] [Академия Google]

17. Хуроо М.С., Махаджан Р., Заргар С.А., Джавид Г., Сапру С. Распространенность заболеваний желчевыводящих путей в Индии: сонографическое исследование взрослого населения в Кашмире. Кишка. 1989; 30: 201–205. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

18. Boland LL, Folsom AR, Rosamond WD. Гиперинсулинемия, дислипидемия и ожирение как факторы риска госпитализированного заболевания желчного пузыря. Перспективное исследование. Энн Эпидемиол. 2002; 12: 131–140. [PubMed] [Google Scholar]

19. Tsai CJ, Leitzmann MF, Willett WC, Giovannucci EL. Проспективное исследование абдоминального ожирения и желчнокаменной болезни у мужчин в США. Am J Clin Nutr. 2004; 80: 38–44. [PubMed] [Академия Google]

20. Шаффер Э.А. Эпидемиология и факторы риска желчнокаменной болезни: изменилась ли парадигма в 21 веке? Curr Gastroenterol Rep. 2005; 7:132–140. [PubMed] [Google Scholar]

21. Valdivieso V, Covarrubias C, Siegel F, Cruz F. Беременность и желчнокаменная болезнь: патогенез и естественное течение камней в желчном пузыре, диагностированных в раннем послеродовом периоде. Гепатология. 1993; 17:1–4. [PubMed] [Google Scholar]

22. Shiffman ML, Sugerman HJ, Kellum JM, Brewer WH, Moore EW. Образование камней в желчном пузыре после быстрой потери веса: проспективное исследование у пациентов, перенесших шунтирование желудка для лечения морбидного ожирения. Am J Гастроэнтерол. 1991;86:1000–1005. [PubMed] [Google Scholar]

23. Пандей М., Шукла В.К. Образ жизни, паритет, менструальные и репродуктивные факторы и риск рака желчного пузыря. Eur J Рак Prev. 2003; 12: 269–272. [PubMed] [Google Scholar]

24. Stampfer MJ, Maclure KM, Colditz GA, Manson JE, Willett WC. Риск симптоматических камней в желчном пузыре у женщин с тяжелым ожирением. Am J Clin Nutr. 1992; 55: 652–658. [PubMed] [Google Scholar]

25. Banks PA, Freeman ML. Практические рекомендации при остром панкреатите. Am J Гастроэнтерол. 2006;101:2379–2400. [PubMed] [Google Scholar]

26. Mayer AD, McMahon MJ, Benson EA, Axon AT. Операции на желчевыводящих путях у больных острым панкреатитом: цели, показания и сроки. Энн Р. Колл Surg Engl. 1984; 66: 179–183. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

27. Палоян Д., Симоновиц Д., Скиннер Д.Б. Сроки операций на желчных путях у больных панкреатитом, ассоциированным с желчными камнями. Хирургический гинекологический акушер. 1975; 141: 737–739. [PubMed] [Академия Google]

28. Ko CW, Beresford SA, Schulte SJ, Matsumoto AM, Lee SP. Заболеваемость, естественное течение и факторы риска образования билиарного сладжа и камней во время беременности. Гепатология. 2005; 41: 359–365. [PubMed] [Google Scholar]

29. Bank S, Singh P, Pooran N, Stark B. Оценка факторов, которые снизили смертность от острого панкреатита за последние 20 лет. Дж. Клин Гастроэнтерол. 2002; 35: 50–60. [PubMed] [Google Scholar]

30. Karsenti D, Bacq Y, Bréchot JF, Mariotte N, Vol S, Tichet J. Активность амилазы и липазы в сыворотке при нормальной беременности: проспективное исследование случай-контроль. Am J Гастроэнтерол. 2001;96: 697–699. [PubMed] [Google Scholar]

31. Ван С.С., Линь XZ, Цай Ю.Т., Ли С.Д., Пан Х.Б., Чжоу Ю.Х., Су Ч., Ли Ч., Шиеш С.К., Линь С.И. Клиническое значение УЗИ, компьютерной томографии и биохимических тестов в экспресс-диагностике панкреатита, связанного с желчными камнями: проспективное исследование. Поджелудочная железа. 1988; 3: 153–158. [PubMed] [Google Scholar]

32. Neoptolemos JP, Hall AW, Finlay DF, Berry JM, Carr-Locke DL, Fossard DP. Неотложная диагностика желчных камней при остром панкреатите: проспективное исследование трех методов. Бр Дж Сур. 1984;71:230–233. [PubMed] [Google Scholar]

33. Block P, Kelly TR. Лечение желчнокаменного панкреатита во время беременности и в послеродовом периоде. Хирургический гинекологический акушер. 1989; 168: 426–428. [PubMed] [Google Scholar]

34. Юсуф Т.Е., Бхутани М.С. Роль эндоскопической ультрасонографии при заболеваниях внепеченочной билиарной системы. J Гастроэнтерол Гепатол. 2004; 19: 243–250. [PubMed] [Google Scholar]

35. Lee YT, Chan FK, Leung WK, Chan HL, Wu JC, Yung MY, Ng EK, Lau JY, Sung JJ. Сравнение ЭУЗИ и ЭРХПГ при подозрении на обструкцию желчевыводящих путей, вызванную холедохолитиазом: рандомизированное исследование. Гастроинтест Эндоск. 2008; 67: 660–668. [PubMed] [Академия Google]

36. Myers C, Duncan KR, Gowland PA, Johnson IR, Baker PN. Неспособность обнаружить задержку внутриутробного развития после внутриутробного воздействия МРТ. Бр Дж Радиол. 1998; 71: 549–551. [PubMed] [Google Scholar]

37. Kanal E, Gillen J, Evans JA, Savitz DA, Shellock FG. Обследование репродуктивного здоровья среди работниц МЧС. Радиология. 1993; 187: 395–399. [PubMed] [Google Scholar]

38. Бейкер П.Н., Джонсон И.Р., Харви П.Р., Гоуленд П.А., Мэнсфилд П. Трехлетнее наблюдение за детьми, полученными в утробе матери с помощью эхо-планарного магнитного резонанса. Am J Obstet Gynecol. 1994;170:32–33. [PubMed] [Google Scholar]

39. Levine D, Zuo C, Faro CB, Chen Q. Потенциальный эффект нагрева беременной матки во время MR HASTE. J Magn Reson Imaging. 2001; 13: 856–861. [PubMed] [Google Scholar]

40. Лейендекер Дж. Р., Горенгаут В., Браун Дж. Дж. МРТ заболеваний органов брюшной полости и таза у матери во время беременности и в ближайшем послеродовом периоде. Рентгенография. 2004; 24:1301–1316. [PubMed] [Google Scholar]

41. Shellock FG, Kanal E. Политика, руководства и рекомендации по безопасности МРТ и ведению пациентов. Комитет по безопасности СМИР. J Magn Reson Imaging. 1991;1:97–101. [PubMed] [Google Scholar]

42. Venneman NG, Renooij W, Rehfeld JF, VanBerge-Henegouwen GP, ​​Go PM, Broeders IA, van Erpecum KJ. Небольшие камни в желчном пузыре, сохраненная подвижность желчного пузыря и быстрая кристаллизация связаны с панкреатитом. Гепатология. 2005; 41: 738–746. [PubMed] [Google Scholar]

43. Scheiman JM, Carlos RC, Barnett JL, Elta GH, Nostrant TT, Chey WD, Francis IR, Nandi PS. Может ли эндоскопическое ультразвуковое исследование или магнитно-резонансная холангиопанкреатография заменить ЭРХПГ у пациентов с подозрением на заболевание желчевыводящих путей? Перспективное испытание и анализ затрат. Am J Гастроэнтерол. 2001;96: 2900–2904. [PubMed] [Google Scholar]

44. Кеннеди А. Оценка острой боли в животе у беременной. Семин УЗИ КТ МР. 2000; 21: 64–77. [PubMed] [Google Scholar]

45. Janssen J, Halboos A, Greiner L. EUS точно предсказывает потребность в терапевтической ЭРХПГ у пациентов с низкой вероятностью обструкции желчевыводящих путей. Гастроинтест Эндоск. 2008; 68: 470–476. [PubMed] [Google Scholar]

46. Заявление NIH о состоянии науки об эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ) для диагностики и терапии. Государственные научные заявления NIH. 2002;19: 1–26. [PubMed] [Google Scholar]

47. Axelrad AM, Fleischer DE, Strack LL, Benjamin SB, al-Kawas FH. Эффективность ЭРХПГ при симптоматическом холедохолитиазе во время беременности: методы повышения безопасности и улучшения ведения пациентов. Am J Гастроэнтерол. 1994; 89: 109–112. [PubMed] [Google Scholar]

48. Baillie J, Cairns SR, Putman WS, Cotton PB. Эндоскопическое лечение холедохолитиаза во время беременности. Хирургический гинекологический акушер. 1990; 171:1–4. [PubMed] [Академия Google]

49. Tham TC, Vandervoort J, Wong RC, Montes H, Roston AD, Slivka A, Ferrari AP, Lichtenstein DR, Van Dam J, Nawfel RD, et al. Безопасность ЭРХПГ при беременности. Am J Гастроэнтерол. 2003; 98: 308–311. [PubMed] [Google Scholar]

50. Kahaleh M, Hartwell GD, Arseneau KO, Pajewski TN, Mullick T, Isin G, Agarwal S, Yeaton P. Безопасность и эффективность ЭРХПГ при беременности. Гастроинтест Эндоск. 2004; 60: 287–292. [PubMed] [Google Scholar]

51. Ainsworth AP, Rafaelsen SR, Wamberg PA, Durup J, Pless TK, Mortensen MB. Есть ли разница в диагностической точности и клиническом эффекте между эндоскопической ультрасонографией и магнитно-резонансной холангиопанкреатографией? Эндоскопия. 2003;35:1029–1032. [PubMed] [Google Scholar]

52. Руссо-Штиглиц К.Е., Левин А.Б., Вагнер Б.А., Арменти В.Т. Исход беременности у пациенток, нуждающихся в парентеральном питании. J Matern Fetal Med. 1999; 8: 164–167. [PubMed] [Google Scholar]

53. Буртин П., Таддио А., Арибурну О., Эйнарсон Т. Р., Корен Г. Безопасность метронидазола при беременности: метаанализ. Am J Obstet Gynecol. 1995; 172: 525–529. [PubMed] [Google Scholar]

54. Каро-Патон Т., Карвахаль А., Мартин де Диего И., Мартин-Ариас Л.Х., Альварес Рекехо А., Родригес Пинилья Е. Является ли метронидазол тератогенным? Метаанализ. Бр Дж Клин Фармакол. 1997;44:179–182. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

55. Dinsmoor MJ. Имипенем-циластатин. Obstet Gynecol Clin North Am. 1992; 19: 475–482. [PubMed] [Google Scholar]

56. Карр-Локк Д.Л. Желчнокаменная болезнь плюс холедохолитиаз: сначала ЭРХПГ, что дальше? Гастроэнтерология. 2006; 130: 270–272. [PubMed] [Google Scholar]

57. Lanzafame RJ. Лапароскопическая холецистэктомия при беременности. Операция. 1995;118:627–631; обсуждение 631-633. [PubMed] [Академия Google]

58. Curet MJ, Allen D, Josloff RK, Pitcher DE, Curet LB, Miscall BG, Zucker KA. Лапароскопия во время беременности. Арка Сур. 1996;131:546–550; обсуждение 550-551. [PubMed] [Google Scholar]

59. Gouldman JW, Sticca RP, Rippon MB, McAlhany JC Jr. Лапароскопическая холецистэктомия при беременности. Am Surg. 1998;64:93–97; обсуждение 97-98. [PubMed] [Google Scholar]

60. Бани Хани М.Н., Бани-Хани К.Е., Рашдан А., Аль-Вакфи Н.Р., Хейс Х.А., Аль-Манасра А.Р. Безопасность эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии при беременности. ANZ J Surg. 2009 г.;79:23–26. [PubMed] [Google Scholar]

61. McKellar DP, Anderson CT, Boynton CJ, Peoples JB. Холецистэктомия при беременности без потери плода. Хирургический гинекологический акушер. 1992; 174: 465–468. [PubMed] [Google Scholar]

62. Siegel JH, Veerappan A, Cohen SA, Kasmin FE. Эндоскопическая сфинктеротомия при билиарном панкреатите: альтернатива холецистэктомии у пациентов высокого риска. Гастроинтест Эндоск. 1994; 40: 573–575. [PubMed] [Google Scholar]

63. Welbourn CR, Mehta D, Armstrong CP, Gear MW, Eyre-Brook IA. Селективная предоперационная эндоскопическая ретроградная холангиография со сфинктеротомией позволяет избежать ревизии желчных протоков во время лапароскопической холецистэктомии. Кишка. 1995;37:576–579. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

64. Hammarström LE, Stridbeck H, Ihse I. Влияние эндоскопической сфинктеротомии и интервальной холецистэктомии на поздний исход после желчнокаменного панкреатита. Бр Дж Сур. 1998; 85: 333–336. [PubMed] [Google Scholar]

65. Boerma D, Rauws EA, Keulemans YC, Janssen IM, Bolwerk CJ, Timmer R, Boerma EJ, Obertop H, Huibregtse K, Gouma DJ. Выжидательная тактика или лапароскопическая холецистэктомия после эндоскопической сфинктеротомии по поводу камней желчных протоков: рандомизированное исследование. Ланцет. 2002; 360: 761–765. [PubMed] [Академия Google]

66. Аль-Хашем Х., Муралидхаран В., Коэн Х., Джамидар П.А. Билиарная болезнь при беременности с акцентом на роль ЭРХПГ. Дж. Клин Гастроэнтерол. 2008: Epub впереди печати. [PubMed] [Google Scholar]

67. Каппелл М.С. Рак толстой кишки во время беременности. Гастроэнтерол Клин Норт Ам. 2003; 32: 341–383. [PubMed] [Google Scholar]

68. Бэйли Дж. ЭРХПГ во время беременности. Am J Гастроэнтерол. 2003; 98: 237–238. [PubMed] [Google Scholar]

69. Tenner S, Dubner H, Steinberg W. Прогнозирование желчнокаменного панкреатита с помощью лабораторных параметров: метаанализ. Am J Гастроэнтерол. 1994;89:1863–1866. [PubMed] [Google Scholar]

70. May GR, Shaffer EH. Должна ли плановая эндоскопическая сфинктеротомия заменить холецистэктомию для лечения пациентов с высоким риском желчнокаменного панкреатита? Дж. Клин Гастроэнтерол. 1991; 13: 125–128. [PubMed] [Google Scholar]

71. Farca A, Aguilar ME, Rodriguez G, de la Mora G, Arango L. Билиарные стенты как временное лечение холедохолитиаза у беременных. Гастроинтест Эндоск. 1997; 46: 99–101. [PubMed] [Академия Google]

72. Липпи Г., Альбиеро А., Монтаньяна М., Сальваньо Г.Л., Скеваролли С., Франки М., Гвиди Г.К. Липидный и липопротеиновый профиль при физиологической беременности. Клин Лаборатория. 2007; 53: 173–177. [PubMed] [Google Scholar]

73. Achard JM, Westeel PF, Moriniere P, Lalau JD, de Cagny B, Fournier A. Панкреатит, связанный с тяжелой острой гипертриглицеридемией во время беременности: лечение аферезом липопротеинов. Интенсивная терапия Мед. 1991; 17: 236–237. [PubMed] [Google Scholar]

74. Witt H, Luck W, Hennies HC, Classen M, Kage A, Lass U, Landt O, Becker M. Мутации в гене, кодирующем ингибитор сериновой протеазы, Kazal типа 1, связаны при хроническом панкреатите. Нат Жене. 2000; 25: 213–216. [PubMed] [Академия Google]

75. Inoue N, Ito T, Akashi T, Kawabe K, Oono T, Gibo J, Arita Y, Nawata H, Funakoshi A. Острый панкреатит на ранних сроках беременности, связанный с мутацией гена PSTI. Поджелудочная железа. 2004; 29: 242–243. [PubMed] [Google Scholar]

76. Witt H. Генные мутации у детей с хроническим панкреатитом. Панкреатология. 2001; 1: 432–438. [PubMed] [Google Scholar]

77. Эллиот М.А., Николс В.Л. Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура и гемолитико-уремический синдром. Мэйо Клин Proc. 2001; 76: 1154–1162. [PubMed] [Академия Google]

78. Marcovici I, Marzano D. Гипертония, вызванная беременностью, осложненная послеродовой почечной недостаточностью и панкреатитом: клинический случай. Ам Дж. Перинатол. 2002; 19: 177–179. [PubMed] [Google Scholar]

79. Bae JH, Baek SH, Choi HS, Cho KR, Lee HL, Lee OY, Yoon BC, Hahm JS, Lee MH, Lee DH и др. Острый панкреатит из-за гипертриглицеридемии: сообщение о 2 случаях. Корейский J Гастроэнтерол. 2005; 46: 475–480. [PubMed] [Google Scholar]

80. Mao EQ, Tang YQ, Zhang SD. Формализованные терапевтические рекомендации по тяжелому острому панкреатиту с гиперлипидемией. Мир J Гастроэнтерол. 2003;9: 2622–2626. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

81. Монга А., Арора А., Маккар Р.П., Гупта А.К. Острый панкреатит, вызванный гипертриглицеридемией — лечение гепарином и инсулином. Индийский J Гастроэнтерол. 2003; 22:102–103. [PubMed] [Google Scholar]

82. Искандар С.Б., Олив К.Е. Плазмаферез как адъювантная терапия панкреатита, вызванного гипертриглицеридемией. Am J Med Sci. 2004; 328: 290–294. [PubMed] [Google Scholar]

Гипертриглицеридемический панкреатит у беременных | ADC для плода и новорожденного, выпуск

Текст статьи

Меню статьи

• Статья
  Текст
• Артикул
  инфо
• Цитата
  Инструменты
• Поделиться
• Быстрое реагирование
• Артикул
  метрика
• Оповещения

PDF

Реферат

Плакаты по материнской медицине

Панкреатит, вызванный гипертриглицеридемией, у беременных

1. T Amin,
2. LCY Poon,
3. J Terry,
4. A Al-Zouebi,
5. K Moorthy,
6. L Phelan,
7. S Robinson

1. TG Teoh Imperial College NHS Trust, London, United Kingdom

Abstract

Введение Острый панкреатит (ОП) является признанным редким осложнением беременности. Зарегистрированная заболеваемость колеблется от 1 на 1500 до 3 на 10 000 беременностей и выше в третьем триместре.1 Наиболее распространенные причины во время беременности включают желчные камни, алкоголь и гипертриглицеридемию.1,2 ОП, индуцированный гипертриглицеридемией, имеет уровень смертности от 7,5 до 90,0% и 10,0-17,5% для матери и плода, соответственно.3 4

История болезни 40-летняя женщина, пара 4, поступила с болью в эпигастрии и рвотой на сроке беременности 15 ⁺⁴ недель. В июне она была госпитализирована с ОП вследствие гипертриглицеридемии и прекратила прием фенофибрата, когда узнала, что беременна. История болезни в прошлом включала болезнь Грейвса без факторов риска гипертриглицеридемии. Первоначальные исследования показали повышенный уровень амилазы (475,0 ед/л) и триглицеридов (46,6 ммоль/л). Она была госпитализирована в HDU для поддерживающего лечения антибиотиками, скользящей шкалой и парентеральным питанием, начатым на 8-й день. Визуализация выявила воспаленную поджелудочную железу без признаков обструкции желчевыводящих путей/желчных камней, что подтвердило диагноз ОП, вызванного гипертриглицеридемией. Лабораторные анализы постепенно улучшались (триглицерид 5,2 ммоль/л на 17-й день), но потребовалось 2 единицы крови на анемию. Сердце плода аускультировали регулярно, однако на 18-й день УЗИ подтвердило гибель плода (18, ⁺¹ недель) и была выполнена гистеротомия, поскольку у нее было 4 предыдущих кесарева сечения.

Заключение Лечение ОП во время беременности требует междисциплинарного подхода. ОП, вызванный гипертриглицеридемией, имеет неблагоприятные исходы при диагностике на ранних сроках беременности. Выявление тех, кто находится в группе риска до и антенатально, может позволить осуществлять тщательный мониторинг во время беременности для оптимизации лечения.

http://dx.doi.org/10.1136/fetalneonatal-2012-301809.215

Статистика с сайта Altmetric.com

Запросить разрешения

Если вы хотите повторно использовать часть или всю эту статью, воспользуйтесь приведенной ниже ссылкой, которая приведет вас к службе RightsLink Центра защиты авторских прав.