частный пример течения заболевания uMEDp

Мигрень является одной из наиболее частых форм головной боли. Существуют доказательства роли дефицита магния в патогенезе мигрени. Наиболее часто заболевание встречается у женщин репродуктивного возраста. Частота мигренозных приступов во время беременности, как правило, уменьшается. Однако в тех случаях, когда приступы мигрени во время беременности сохраняются, возникают сложности при подборе лекарственного средства. Препараты магния (Магнерот) относятся к эффективным и безопасным лекарственным средствам и могут быть рекомендованы для профилактической терапии мигрени у беременных.

Мигрень является второй по распространенности формой первичной головной боли после головной боли напряжения. Эпидемиологические исследования подтвердили высокую распространенность мигрени и ее социально-экономическую значимость, отрицательное влияние на качество жизни и работо­способность [1].  

Периодически повторяющиеся приступы головной боли при мигрени имеют пульсирующий, чаще односторонний характер, сопровождаются тошнотой, рвотой, свето- и звукобоязнью. После приступа наблюдаются сонливость и вялость. Мигрень относится к хроническим, гетерогенным заболеваниям. Различают свыше 15 подтипов мигрени, однако на практике обычно выделяют мигрень с аурой и без ауры [1]. Частота, длительность и интенсивность приступов у пациентов значительно варьируют. У каждого пациента свои специфические провоцирующие факторы. Женщины молодого возраста страдают мигренью в три раза чаще мужчин. Изменение гормонального статуса, связанного с менархе, беременностью, лактацией или менопаузой, сопровождается у них изменением клинического течения заболевания. Женщины отмечают четкую связь между приступами головной боли и началом менструации [2]. В период беременности примерно у 70% женщин с мигренью, преимущественно без ауры, состояние улучшается, частота приступов головной боли снижается по мере увеличения срока гестации. Однако при мигрени с аурой частота и интенсивность приступов сохраняются в течение всей беременности [3]. В этом случае необходимо исключить вторичный характер мигрени, в частности повышение или понижение уровня артериального давления (АД), развитие венозной сосудистой дисциркуляции, внутричерепной гипертензии, преэклампсии/эклампсии. Необходимо также провести дифференциальную диагностику первичных головных болей согласно международным диагностическим критериям, определить подтип мигрени [1]. 

Тактика терапии мигрени у беременных в большинстве случаев не отличается от традиционной и включает два направления – купирование приступа головной боли и проведение профилактической терапии при частых (более 2–3 в месяц) приступах. При легких или умеренно интенсивных приступах мигрени препаратами выбора являются простые анальгетики (парацетамол, ибупрофен), а также их сочетание с кофеином. Учитывая, что во время приступов мигрени у многих пациентов выражена атония желудка или кишечника, затрудняющая всасывание пероральных препаратов, к терапии добавляют противорвотные средства (метоклопрамид или домперидон). При более тяжелых приступах мигрени используют специфические препараты триптаны, эффективно устраняющие головную боль. Наиболее изучен суматриптан, который можно применять у беременных.  

В качестве профилактической терапии при мигрени у беременных рекомендовано применение малых доз бета-блокаторов, трициклических антидепрессантов, нестероидных противовоспалительных средств, а также препаратов магния [4]. Большинство средств для лечения мигрени разрешено применять во время беременности, тем не менее перед назначением того или иного препарата необходимо учитывать такие факторы, как форму мигрени, ее интенсивность, сроки беременности, состояние плода, сопутствующие экстрагенитальные заболевания, соотношение пользы и риска предполагаемой терапии. 

На примере клинического случая рассмотрим особенности течения мигрени у беременной и тактику ее ведения при изменении характера цефалгии. 

Тактика ведения пациентки 

Пациентка В., 36 лет. Находилась под наблюдением акушера-гинеколога в женской консультации с 10 недель беременности. Замужем. Работает медсестрой. 

Предстоящие роды вторые, беременность третья. Первые роды в 24 года, во время беременности наблюдалась по поводу угрозы прерывания, АД в течение беременности не повышалось. Роды срочные, новорожденный – мальчик, вес 3050 г, 

рост 51 см. 

С 18 лет пациентку беспокоят приступы односторонней пульсирующей головной боли продолжительностью до 24 часов с тошнотой и фотофобией. Частота приступов мигрени до беременности – 1–2 раза в месяц. По поводу головной боли пациентка наблюдалась у невролога. Диагноз «мигрень без ауры». Вторичный характер головной боли был исключен. Головная боль купировалась простыми анальгетиками или проходила после отдыха, сна. 

В анамнезе отягощенная наследственность – артериальная гипертензия (АГ) у отца, мигрень у матери.  

Курила, в течение последних 10 лет не курит. 

За год до предполагаемой беременности прошла по месту жительства клинико-лабораторное и инструмен­тальное обследование, включавшее электрокардиографическое исследование, суточное мониторирование АД (СМАД), электроэнцефалографию, ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов магистральных отделов головы. АГ, сосудистое заболевание головы не выявлены, патологии почек нет.  

Первый осмотр: беременность 12 недель 

Объективно: состояние удовлетворительное. Рост 158 см, вес 70,3 кг (вес до беременности 67 кг, индекс массы тела 26,8 кг/м², избыточная масса тела). АД 110/60 мм рт. ст. Частота сердечных сокращений (ЧСС) 88 уд/мин. Изменений по данным клинических анализов крови и мочи не выявлено. Биохимический анализ крови: общий холестерин 3,8 ммоль/л, глюкоза 

3,86 ммоль/л, мочевая кислота 172 мкмоль/л. Коагулограмма без отклонений от референсных значений. 

Общий анализ мочи: удельный вес 1012, белок отрицательный, лейкоциты 8–10 в поле зрения. 

Электрокардиограмма (ЭКГ) – ритм синусовый, ЧСС 80 уд/мин, вертикальное положение электрической оси сердца. 

СМАД: среднее за сутки АД 110/65 мм рт. ст., стандартное отклонение от среднего значения АД (standard deviation – STD) 

14/9 мм рт. ст.; день – АД 116/66 мм рт. ст., STD 10/9 мм рт. ст.; ночь – 94/53 мм рт. ст., STD 10/8 мм рт. ст.; СИ (суточный индекс АД) 18/9%, ВИ (временной индекс) 0/0%. Заключение: регистрируются нормальные среднесуточные показатели уровня АД, суточный ритм АД для диастолического АД нарушен – non-dipper, вариабельность АД в пределах нормы. 

Эхокардиография (ЭхоКГ): морфофункциональные показатели в пределах нормы: толщина межжелудочковой перегородки (ТМЖП) – 0,83 см, толщина задней стенки левого желудочка (ТЗСЛЖ) – 0,83 см, конечный диастолический размер (КДР) левого желудочка – 4,4 см, конечный систолический размер (КСР) левого желудочка – 2,23 см, фракция выброса (ФВ) – 65%, индекс массы миокарда (ИММ) левого желудочка – 74,7 г/м³, общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС) – 

1212 дин × с × см-5.  

Из-за наличия в анамнезе головных болей пациентку направили на консультацию к неврологу. В неврологическом статусе очаговой симптоматики не выявлено. Диагноз: мигрень без ауры. Из-за редких приступов мигрени профилактическая терапия не показана. Купирование приступов парацетамолом в сочетании с кофеином.

Пациентка отнесена к группе повышенного риска: возраст, осложненный акушерский анамнез, отягощенная по АГ наследственность, избыточная масса тела, нарушения суточного ритма диастолического АД.  

Повторный осмотр: беременность 20 недель 

Активных жалоб на момент осмотра не предъявляет. Отмечает нарастание частоты головных болей до 2–3 раз в неделю. Характеристика цефалгий прежняя. 

Объективно: состояние удовлетворительное, вес 73,1 кг, АД 118/68 мм рт. ст., ЧСС 76 уд/мин. 

В общих анализах крови и мочи отклонений не выявлено. Биохимический анализ крови: общий холестерин 5,7 ммоль/л, глюкоза 4,0 ммоль/л, мочевая кислота 256 мкмоль/л. Коагулограмма соответствует референсным значениям.  

ЭКГ – ритм синусовый, ЧСС 80 уд/мин, вертикальное положение электрической оси сердца. 

ЭхоКГ: ТМЖП 0,8 см, ТЗСЛЖ 0,8 см, КДР 4,8 см, КСР 2,2 см, ФВ 67%, ИММ 79,1 г/м³, ОПСС 1714 дин × с × см-5. 

СМАД: среднее за сутки АД 111,7/66,5 мм рт. ст., STD 15/9,6 мм рт. ст.; день – АД 114,3/68,3 мм рт. ст., STD 10,9/9,6 мм рт. ст.; ночь – 103/62,1 мм рт. ст., STD 11,3/9,1 мм рт. ст.; СИ  9,7/9,1%, ВИ 5/2%. 

Заключение: регистрируются нормальные среднесуточные показатели уровня АД, нарушенный суточный ритм АД со снижением перепада давления день/ночь меньше 10% – non-dipper, вариабельность систолического суточного АД повышена. В сравнении с данными предыдущего исследования отмечается повышение уровня ночного АД на 9/9 мм рт. ст. 

В неврологическом статусе без отрицательной динамики. 

Несмотря на удовлетворительное состояние пациентки, нормальный уровень АД, отсутствие каких-либо лабораторных маркеров осложненного течения беременности, вызывает беспокойство тенденция к увеличению ОПСС и изменение суточного профиля АД по типу non-dipper, нарастание частоты цефалгий.  

Рекомендовано продолжить наблюдение, повторные осмотры каждые 14 дней с оценкой прибавки массы тела, измерением АД, общего анализа мочи. Рекомендованы препараты магния длительно. В течение последующих 6 недель пациентка принимала Магнерот 500 мг 3 раза в день, отмечала улучшение самочувствия. В течение первых 2 недель терапии отмечался один слабый приступ головной боли, в дальнейшем приступы головной боли не беспокоили. 

Беременность 32 недели: госпитализация 

На сроке 32 недели пациентка во время очередного визита пожаловалась на двустороннюю головную боль давяще-пульсирующего характера лобно-височной локализации. Боль наиболее выражена в утренние часы, несколько уменьшается при вертикальном положении тела, нарушен сон. Объективно: состояние удовлетворительное, вес 79,1 кг, АД 150/90 мм рт. ст., ЧСС 72 уд/мин. 

В общем анализе мочи: удельный вес 1014, следы белка, лейкоцитов до 10–12 в поле зрения. Общий анализ крови (срок 30 недель): гемоглобин 109 г/л, гематокрит 34,1%, количество эритроцитов, тромбоцитов в норме, отклонений в лейкоцитарной формуле крови нет, СОЭ 32 мм/ ч. Биохимический анализ крови: общий холестерин 7,2 ммоль/л, глюкоза 3,8 ммоль/л, мочевая кислота 286 мкмоль/л. 

ЭКГ – ритм синусовый, ЧСС 76 уд/мин, зарегистрирована желудочковая экстрасистола. 

УЗИ плода: размеры соответствуют сроку 30 недель, признаков нарушения маточно-плацентарного и фето-плацентарного кровотока не выявлено, угроза прерывания беременности.  

При осмотре невролога очаговой симптоматики не выявлено. Головная боль скорее всего обусловлена манифестацией гипертензивного синдрома. 

Диагноз: беременность 32 недели. Гестационная артериальная гипертония. Преэклампсия (ПЭ)? Угроза прерывания беременности. Анемия.  

Рекомендована немедленная госпитализация в роддом для уточнения диагноза и проведения интенсивного медикаментозного лечения. В дальнейшем у пациентки развилась ПЭ: регистрировалось повышение АД до 150/90 мм рт. ст., определялся белок в моче более 0,3 г/сут. Проводилась терапия антигипертензивными препаратами – Допегит 1500 мг/сут, а также магнезиальная терапия. В 34 недели у пациентки произошли преждевременные роды, новорожденный – мальчик, вес 2600 г, рост 49 см с оценкой по шкале Апгар 7, 8 баллов на 1-й и 5-й минуте соответственно.  

Резюме: развитию ПЭ у беременной с отягощенным соматическим и неврологическим анамнезом, повышенным риском сосудистых осложнений предшествовали структурно-функциональные изменения сердечно-сосудистой системы с начала беременности; применение препаратов магния (Магнерот) улучшило состояние пациентки на 20–26-й неделе беременности из-за уменьшения приступов головной боли; мониторирование показателей уровня АД, его суточного ритма и данных лабораторного исследования способствовало своевременному выявлению гестационных осложнений, своевременной госпитализации и проведению адекватной комплексной антигипертензивной и магнезиальной терапии. 

Цефалгический синдром у женщин при беременности отмечается достаточно часто, сопровождает гипертензивные нарушения, синдром вегето-сосудистой дистонии, депрессии и считается ведущим проявлением мигрени. Частые и интенсивные головные боли снижают работоспособность, значительно ухудшают качество жизни. Трудности дифференциальной диагностики диктуют необходимость в поиске эффективных и безопасных методов превентивной терапии головной боли у беременных. У нашей пациентки предшествующая беременности мигренозная головная боль рецидивировала во время беременности, что послужило основанием для проведения профилактического лечения. Определенные трудности вызвал выбор лекарственного средства. Мы отдали предпочтение препаратам магния. 

Мигрень – болезнь дефицита магния 

Клинические и экспериментальные данные позволяют рассматривать мигрень как болезнь дефицита магния [5]. У пациентов, страдающих мигренью, по сравнению со здоровыми людьми чаще выявляется более низкая концентрация магния в сыворотке и клетках крови, слюне и спинномозговой жидкости [6]. Магний – второй после калия внутриклеточный катион, участвует в качестве кофактора более чем в 300 метаболических реакциях в организме, включая синтез белков, энергетический внутриклеточный обмен, воспроизводство ДНК и РНК, а также стабилизацию мембран митохондрий. Магний играет важную роль в передаче нервного импульса, сердечной возбудимости, нервно-мышечной проводимости, мышечном сокращении, вазомоторном тонусе, а также в регуляции метаболизма глюкозы и инсулина. Низкие уровни магния в организме связывают с развитием АГ, сахарного диабета 2-го типа, болезни Альцгеймера, а также мигрени. Высказывается предположение о том, что одним из механизмов развития головной боли при мигрени может быть нарушение внутриклеточного взаимодействия магния и кальция. Измененная активность ионных каналов выполняет роль триггера в развитии распространяющейся корковой депрессии [7]. 

Дефицит магния способствует гиперагрегации тромбоцитов, отрицательно влияет на функцию рецепторов серотонина, синтез и высвобождение различных нейротрансмиттеров, что обусловливает развитие сосудистого спазма [8]. Магний участвует в модулировании уровня оксида азота в клетке [9], снижение которого отмечается при мигрени, особенно у женщин с мигренозной болью, потенциально опосредованной половыми гормонами [10].  

Дефицит магния у страдающих мигренью людей может быть обусловлен генетическими причинами нарушения его всасывания или увеличением выведения [11]. 

Митохондриальная теория мигрени: лекарственные препараты 

Исследования последних лет показали, что некоторые подтипы мигрени связаны с митохондриальными повреждениями нейронов и астроцитов вследствие накопления внутриклеточного кальция, свободных радикалов и дефицита окислительного фосфорилирования. Маркерами этих нарушений являются низкая активность супероксиддисмутазы, активация цитохромоксидазы и оксида азота, высокий уровень лактата и пирувата и низкого соотношения фосфокреатина-неорганических фосфатов и N-ацетиласпартата-холина у пациентов с мигренью. Митохондриальные дисфункции генетически детерминированы, описаны полиморфизмы митохондриальных ДНК при мигрени с рвотой в педиатрической практике [12]. Терапевтическим доказательством митохондриальной теории мигрени можно признать эффективность ряда лекарственных препаратов с положительным воздействием на метаболизм митохондрий. К этим препаратам относятся прежде всего препараты магния, а также рибофлавин, коэнзим Q10, карнитин, топирамат, липоевая кислота, ниацин.  

Эмпирическая терапия препаратами магния представляется оправданной у всех пациентов с мигренью, поскольку половина из них имеет дефицит магния, а рутинное определение уровня магния в крови не отражает его реальный статус. Вместе с тем препараты магния доступны, безопасны и недороги [11]. Эффективность терапии препаратами магния у пациентов с мигренью была доказана в ряде клинических исследований [13]. 

Для пациентов с эпизодической мигренью (головная боль ≤ 14 дней в месяц) на основании анализа результатов рандомизированных исследований и кокрановских обзоров были разработаны рекомендации для профилактической терапии. Препараты магния наряду с некоторыми другими препаратами (топираматом, пропранололом, надололом, метопрололом, амитриптилином, габапентином, кандесартаном, белокопытником, рибофлавином, коэнзимом Q10) были признаны эффективными и рекомендованы к применению для профилактики мигрени [14].  

Магнерот при беременности 

При беременности назначение препаратов магния позволяет достичь удовлетворительного эффекта без опасений эмбриотоксического и тератогенного воздействия в отличие от многих лекарственных средств, традиционно используемых для лечения головной боли [15]. 

Нашей пациентке мы рекомендовали прием Магнерота в среднетерапевтических дозах длительно (не менее 8 недель). Коррекция магнийдефицитного состояния при беременности необходима, поскольку недостаток магния сопряжен с широким спектром осложнений беременности и родов. Как известно, снижение содержания магния приводит к повышению тонуса миометрия и лежит в основе преждевременной родовой деятельности [16, 17]. Низкий уровень внутриклеточного магния способствует развитию АГ беременных [18, 19]. Дефицит магния при беременности может привести к задержке внутриутробного развития плода (ЗВРП) [20] и ухудшению выживаемости потомства [21]. Вместе с тем экспериментальные данные по изучению методов лечения ЗВРП у беременных крыс демонстрируют возможности терапии обогащенной магнием диетой, которая на 64% уменьшала индуцированную задержку развития плода, а также снижала уровень провоспалительных цитокинов в амниотической жидкости и плаценте [22].  

Кроме того, доказано, что магний тормозит агрегацию тромбоцитов, снижает вероятность тромбоза коронарных артерий, предотвращает ишемию миокарда и, как следствие, снижает риск развития аритмий [23]. 

Представляется, что приведенные аргументы позволяют признать обоснованным применение препаратов магния (Магнерота) у беременных с мигренью. На примере описанного клинического случая мы попытались рассмотреть тактику ведения пациентки на разных сроках беременности, дифференциальный диагноз при цефалгиях и значимость в оценке состояния пациентки показателей сосудистого тонуса и суточного ритма АД.

Пройдите УЗИ в Клинике №1

Ультразвуковая диагностика является современным и эффективным методом исследования.

Кабинеты ультразвуковой диагностики оснащены современным оборудованием — два ультразвуковых сканера LOGIQ F8. Аппараты имеют широкий выбор датчиков, снабжены дополнительными функциями, обладают всеми качествами высококачественной диагностики, что позволяет проводить широкий спектр ультразвуковых методик и исследований.

Что отличает нашу клинику: 
-новые тенденции в ультразвуковой диагностике
-комфорт для пациентов
-превосходные результаты при проведении самых различных исследований
-хорошее качество изображения

Выполняемые ультразвуковые исследования:

Акушерско-гинекологические: 
-биофизический профиль оценки репродуктивной функции женщины при бесплодии и планировании беременности

-УЗИ молочных желез
-УЗИ при беременности 10-14 недель для выявления хромосомной патологии
-оценка анатомии эмбриона и воротникового пространства 

Сердечно-сосудистой системы:
-эхокардиография с цветным допплеровским картированием (УЗИ сердца)

Брюшной полости:
— печени и желчного пузыря
-поджелудочной железы
-селезенки
-кишечника и желудка
-комплексное исследование желудочно-кишечного тракта
-почек и мочевого пузыря

Эндокринной системы:
— надпочечников
-щитовидной железы
-паращитовидных желез

Мужских половых органов:
-мошонки с определением кровотока
-предстательной железы

Костно-суставной системы:
-суставов и связанного аппарата (в том числе, при травмах и растяжениях)

Поверхностных структур: 

-мягких тканей, в том числе, с определением инородных тел, лимфоузлов, ретробульбарной клетчатки
-исследование плевральной полости с определением объема жидкости 

Ультразвуковое исследование детей:
-сердца, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, почек, тазобедренных суставов детей первого года жизни (для исключения дисплазии)

-нейросонография детей до года с допплерометрией (исследование структур головного мозга и исключение повышенного внутречерепного давления)

При исследовании используются специальные датчики.

Болит голова? Шум или звон в ушах, головокружение, у вас дискомфорт в животе или просто плохое самочувствие — приходите к нам, мы вас обследуем и поможем.

• Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий
• Нейросонография детей с цветным допплеровским картированием мозговых сосудов
• Оценка фолликулогенеза в середине менструального цикла
• Трансабдоминальное исследование предстательной железы
• Трансректальное исследование предстательной железы
• УЗИ вилочковой железы детям
• УЗИ желчного пузыря с определением функции сократимости
• УЗИ забрюшинных лимфатических узлов
• УЗИ кивательных мышц
• УЗИ комплексное органов брюшной полости (детям)
• УЗИ матки и придатков (трансабдоминальное сканирование)
• УЗИ матки и придатков (трансвагинальное сканирование)
• УЗИ матки и придатков с ЦДК
• УЗИ молочных желез и зон лимфооттока
• УЗИ мочевого пузыря
• УЗИ мочевого пузыря с определением остатка мочи
• УЗИ мошонки
• УЗИ мошонки с УЗДГ сосудов
• УЗИ органов брюшной полости (общее абдоминальное исследование)
• УЗИ печени
• УЗИ поверхностных лимфатических узлов
• УЗИ поджелудочной железы
• УЗИ почек, надпочечников
• УЗИ селезенки
• УЗИ щитовидной железы
• Эхокардиография
• Эхокардиография с цветным картированием
• ЭХО-графия суставов новорожденным
• УЗИ суставов
• УЗИ вен нижних и верхних конечностей
• УЗИ плевральных полостей
• Комплексное УЗИ органов мочеполовой системы (мочевой пузырь, мочеточники, предстательная железа)
• УЗИ сердца детям
• УЗИ коленного и плечевого суставов
• УЗИ плода (трансабдоминальное сканирование при беременности от 10 до 14 нед. )
• УЗИ плода (трансабдоминальное сканирование при беременности от 3 до 10 нед.)
• Триплексное сканирование артерий нижних конечностей

Головная боль ночью во время беременности — ответы на 48 вопросов

Дом > Вопросов > Головная боль ночью во время беременности

Требуется мужчина 30 лет из Ситамархи

Моя жена беременна. Это первый месяц, и у нее острая головная боль. Какие лекарства принимать от мигрени.

1. Достаточно спать по ночам 2. Ешьте через равные промежутки времени. Как голодание/газ может вызвать мигрень 3. Избегайте вещей, которые могут вызвать мигрень. Общие триггеры включают алкоголь, кофеин или плохой сон. Внедряйте хорошие методы сна, такие как регулярное расписание сна и избегание дневного сна, кофеина и телевизора перед сном. 4. Не поддавайтесь стрессу — займитесь чем-нибудь приятным или вербализуйте разочарование, чтобы уменьшить стресс и улучшить психическое здоровье. 5. Избегайте продуктов, которые, как вы знаете, вызывают мигрень. 6. Горячие компрессы и грелки могут расслабить напряженные мышцы. Аналогичный эффект может иметь теплый душ или ванна. 7. Пейте воду. «Обезвоживание может быть серьезной причиной головных болей», поскольку это гомеопатическое лечение очень эффективно. для получения более подробной информации вы можете проконсультироваться со мной.

Отправить отзыв

Отправить отзыв

Требуется женщина, 41 год, из Хайдарабада

Привет, я на 14 неделе беременности, вчера у меня был положительный результат на коронавирус. Со 2 дня у меня сильная головная боль, прошлой ночью у меня пересохло в горле, а сегодня рано утром у меня поднялась температура.

Это 100,1. До этого у меня не было никаких симптомов. У моего мужа симптомы появились 4 дня назад, и он тоже дал положительный результат. Он уже на лекарствах. Мы семья из 2 человек. Я хочу знать, какое безопасное лекарство от лихорадки на ранних сроках беременности/беременности, как у меня? Какой препарат какого мг? Ответьте, пожалуйста. Это срочно! Спасибо доктор.

Доктор Гириш Дани 96% (15528 оценок)

Доктор медицинских наук – акушерство и гинекология, FCPS, DGO, диплом факультета планирования семьи (DFFP)

Гинеколог, Мумбаи

Можно принимать метацин, кроцин или доло, если температура выше 100. Важнее оставаться под наблюдением какого-то врача — телемедицина для других наблюдений, дополнений, ежедневных расспросов о симптомах.

1 человек нашел это полезным

Отправить отзывОтзыв

Отправить отзывОтзыв

Требуется женщина, 29 лет

Привет. Меня зовут Джанет. Я принимаю лекарства от головных болей напряжения/мигреней. Лекарство включает. Ибупрофен 400 мг триптизол пропранолол может ли какое-либо из этих лекарств повлиять на беременность? Безопасно ли мне использовать их во время беременности? Спасибо.

Оба могут быть небезопасны для использования во время беременности. Проконсультируйтесь со своим гинекологом. 1. Достаточно спать по ночам 2. Ешьте через равные промежутки времени. Как голодание/газ может вызвать мигрень 3. Избегайте вещей, которые могут вызвать мигрень. Общие триггеры включают алкоголь, кофеин или плохой сон. Внедряйте хорошие методы сна, такие как регулярное расписание сна и избегание дневного сна, кофеина и телевизора перед сном. 4. Не поддавайтесь стрессу — займитесь чем-нибудь приятным или вербализуйте разочарование, чтобы уменьшить стресс и улучшить психическое здоровье. 5. Избегайте продуктов, которые, как вы знаете, вызывают мигрень. 6. Горячие компрессы и грелки могут расслабить напряженные мышцы. Аналогичный эффект может иметь теплый душ или ванна. 7. Пейте воду. «Обезвоживание может быть серьезной причиной головных болей», поскольку это гомеопатическое лечение очень эффективно и не имеет побочных эффектов. для получения более подробной информации вы можете проконсультироваться со мной.

Отправить отзыв

Отправить отзыв

Требуется женщина, 31 год, из Ахмадабада

После исследования овуляции мой доктор прописал мне дюфастон на 10 дней, таблетки валетс на 10 дней и таблетки делисприн на 30 дней, но сегодня второй день (5 дпо), когда я принимаю эти лекарства, но утром я почувствовал тошноту, головную боль и ближе к вечеру у меня начались судороги, а ночью я почувствовал, что судороги усилились.

это терпимо, но мне это неудобно, и я чувствовал пощипывание и или менструальные судороги, поэтому мой вопрос: это побочный эффект этих лекарств или что-то еще. или его генеральный? Чувствую себя немного испуганным и неудобным.

Доктор Парул Монга 88% (99 оценок)

MBBS, MS – акушерство и гинекология

Специалист по ЭКО, Чандигарх

Дюфастон может иметь определенные побочные эффекты. У вас может быть из-за этого. Но тем не менее, продолжайте принимать лекарство, потому что эффект через некоторое время проходит. Это безопасное лекарство и на самом деле полезно, чтобы забеременеть. Поэтому незначительные такие эффекты можно игнорировать.

Отправить отзывОтзыв

Требуется женщина 28 лет из Бангалора

Привет.

Я на 7-ом месяце беременности. Я принимал нексито 20 мг от беспокойства и депрессии. У меня внезапно перестал работать nexito. Мой доктор прописал мне примокс 75 мг в день. Как пью с месяца. Тем не менее, моя депрессия не проходит. Каждый день стал для меня испытанием. У меня болит голова от плача днем ​​и ночью. Почему это лекарство не работает для меня.

Доктор Суджой Дасгупта 92% (11948 оценок)

MBBS (золотой медалист, с отличием), MS (акушерство и гинекология — золотой медалист), DNB (акушерство и гинекология), научный сотрудник репродуктивной эндокринологии и бесплодия (ACOG, США), FIAOG, MRCOG (Лондон, Великобритания)

Гинеколог, Калькутта

Тебе сейчас очень трудно. Постарайтесь расслабиться и переключить свое внимание на то, что вам нравится (например, чтение, пение, просмотр фильмов и т. д.). Но не прекращайте прием лекарств без консультации с врачом. Депрессия может повлиять на здоровье матери и ребенка.

1 человек нашел это полезным

Отправить отзывОтзыв

Требуется мужчина 30 лет из Фаридабада

Каковы планы диеты во время беременности? Как вылечить кашель, насморк, боль в горле, головную боль при беременности? Насколько путешествия влияют на здоровье ребенка? Путешествовать опасно или нет? Почему врачи не разрешали путешествовать?

Доктор Долария Сагар 91% (915 оценок)

MBBS, стипендия по гипертонии, доктор медицины, биохимия

Врач общей практики, Уджайн

Езда по хорошей дороге не опасна. Вы можете принимать таблетки прогестерона до путешествия. полоскать горло горячим солевым раствором не менее 5-6 раз в день, это поможет откашляться. вдыхание пара также помогает очистить дыхательные пути. Побрызгайте эвкалиптовым маслом одежду и подушки во время сна. приподнятие верхней части туловища и головы с помощью 2–3 подушек на ночь поможет уменьшить постназальное затекание, которое усиливает сухой кашель. следует принимать горячий суп, настоянный на имбире, туласи, перце. избегать холодной пищи. Ешьте свежую домашнюю дымящуюся горячую пищу. пейте много жидкости — вода, супы, дал ка паани примите противозастойный и антиаллергический препарат, если кашель больше.

1 человек нашел это полезным

Отправить отзывОтзыв

Требуется женщина, 25 лет, из Мумбаи

Привет! Было бы здорово, если бы я получил ответ на свой вопрос.

Я сделала тест на беременность вчера вечером в 13:30, и на нем была слабая полоска. У меня задержка на 2 дня, но сегодня у меня были судороги и небольшое кровотечение, когда я вытиралась салфеткой. Меня смущает, потому что это не месячные кровотечения. Он очень низкий, бледно-красный, розоватый. Я беременна? Это имплантационное кровотечение и спазмы. У меня тоже головная боль и тошнота, но я действительно сбит с толку. Нормально ли иметь такие судороги?

Доктор Джиоти Сингх 91 % (1201 оценка)

BHMS, MA Психология и консультирование по обучению

Доктор гомеопатии, Дели

Иногда бывает нормально, как вы упомянули имплантационное кровотечение. Скорее всего, вы беременны, но сделайте тест еще раз дома, чтобы подтвердить.

Отправить отзывОтзыв

Симптомы беременности через 14 дней после овуляции

14 ДПО: симптомы беременности

Овуляция обычно происходит между 11 и 21 днями вашего цикла, в зависимости от его продолжительности (первый день вашей менструации — это первый день вашего цикла). Во время овуляции один из яичников выпускает зрелую яйцеклетку, которая попадает в маточную трубу. Чтобы человек забеременел, сперматозоид должен попасть в маточную трубу и оплодотворить яйцеклетку. Если это происходит, формируется эмбрион, который затем имплантируется в матку.

В то время как некоторые люди испытывают много симптомов беременности на 14 ДПО, у других их очень мало или они отсутствуют вовсе. Кроме того, на 14 ДПО симптомы беременности могут быть очень похожи на те, которые вы испытываете во время ПМС, овуляции и при приеме лекарств от бесплодия. Если вы будете особенно внимательно следить за изменениями в своем теле каждый месяц, вы сможете определить, связаны ли ваши симптомы с беременностью или с чем-то еще.

Через 14 дней после овуляции уровни гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) могут быть достаточно высокими, чтобы вызвать симптомы беременности. Некоторые из симптомов беременности на 14 ДПО включают следующее:

Спазмы

Легкие спазмы в животе или матке могут быть признаком ранней беременности. Обычно это сопровождается легкими кровянистыми выделениями или кровотечением, известным как имплантационное кровотечение. Имплантационное кровотечение возникает после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки примерно через 10–14 дней после зачатия. Имплантационное кровотечение и спазмы обычно возникают примерно перед менструацией, обычно за пару дней до нее. Обычно это длится от пары часов до пары дней, и течение очень легкое.

Усталость

Усталость также является распространенным симптомом беременности на 14 ДПО. Гормональные изменения на ранних сроках беременности могут вызвать у вас чувство усталости в течение дня. Сонливость и сильное истощение являются одними из первых признаков беременности. В первые дни беременности у вас повышается уровень прогестерона, из-за чего вы чувствуете усталость и сонливость. Ваше тело также начинает производить больше крови, чтобы поддерживать растущий плод. Это также приводит к повышенной утомляемости и утомляемости.

Нежная грудь

Еще одним признаком беременности на 14 ДПО является набухшая и болезненная грудь. На ранних сроках беременности гормональные изменения могут сделать ваши груди болезненными, чувствительными, чувствительными и тяжелыми с более темными сосками. Дискомфорт в груди, скорее всего, уменьшится через пару недель, когда ваше беременное тело приспособится к гормональным изменениям.

Пристрастие к еде

Из-за гормональных изменений во время беременности у вас может развиться тяга к определенным продуктам примерно на 14 ДПО. У вас также может развиться отвращение или чувствительность к определенным запахам или запахам, а также различное чувство вкуса в первые недели беременности. Эти симптомы могут сохраняться или не сохраняться на протяжении всей беременности.

14 DPO BFN: насколько точны результаты теста на беременность в этот день

Если вы пытались забеременеть, вы, вероятно, задавались вопросом, когда самое подходящее время сдать анализ мочи или крови на беременность. Вы можете пройти тест в любое время на ранних сроках беременности, но ваши шансы получить ложноотрицательный результат выше в первые дни. Это связано с тем, что ваше тело начинает вырабатывать гормон ХГЧ только после того, как оплодотворенная яйцеклетка полностью имплантируется в слизистую оболочку матки. Тесты на беременность обнаруживают этот гормон, поэтому они могут быть неточными, если имплантация не завершена. Имплантация обычно происходит между 6 и 10 днями после овуляции. После имплантации ваш ХГЧ начинает удваиваться примерно каждые 48–72 часа (вы можете использовать наш онлайн-калькулятор ХГЧ, чтобы отслеживать свой уровень, если у вас есть нужная информация).0005

По оценкам, более 90 процентов беременных получают положительный результат теста на беременность на 14 ДПО. Вы также можете сдать анализ крови, чтобы подтвердить беременность, уже через 11 дней после овуляции. Во время анализа крови ваш лечащий врач возьмет кровь из вены на вашей руке и отправит ее в лабораторию для анализа. Анализ крови на 14 ДПО имеет точность около 99 процентов, потому что анализы крови могут выявить более низкие уровни ХГЧ.

Если вы получите отрицательный результат на 14 ДПО, есть вероятность, что это может быть ложноотрицательный результат. Около восьми процентов беременных получают ложноотрицательный результат теста на беременность на 14 ДПО. Ложноотрицательный результат теста на беременность — это когда тест говорит, что вы не беременны, но на самом деле беременны (т. е. отрицательный результат ложный). Одной из наиболее частых причин ложноотрицательного результата является то, что уровень ХГЧ в моче еще недостаточно высок, чтобы его можно было обнаружить. Это может произойти по следующим причинам:

• Возможно, вы сдали тест слишком рано.
• Возможно, ваша моча слишком разбавлена ​​из-за большого количества потребляемой жидкости.
• Вы не точно следовали инструкциям.
• Тест недостаточно чувствителен.

Означают ли кровянистые выделения на 14 ДПО имплантационное кровотечение или менструальный цикл?

Имплантационное кровотечение — это легкое кровотечение или кровянистые выделения, возникающие примерно через 10–14 дней после зачатия. Это происходит после того, как оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в слизистую оболочку матки. Имплантационное кровотечение обычно происходит примерно в то время, когда вы ожидаете менструации (обычно за пару дней до нее), что затрудняет определение того, беременны ли вы или у вас начинается менструация.

Один из способов определить, связаны ли кровянистые выделения на 14 ДПО с имплантационным кровотечением, заключается в том, что имплантационное кровотечение обычно легче, чем обычное кровотечение. Вы также можете испытывать другие симптомы ранней беременности, такие как легкие спазмы, головные боли, перепады настроения, тошнота, боли в пояснице и болезненность молочных желез.

Цвет имплантационного кровотечения может варьироваться от светло-розового до ржаво-коричневого. При имплантационном кровотечении не должно быть сгустков, и оно может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Это не полный поток, и вы можете заметить это, только когда вытираете или используете ежедневную прокладку.