УЗИ внутренних органов при беременности в СПб

При наблюдении беременных большое значение придается ультразвуковому исследованию. Во время обследования внутренних органов выявляются различные аномалии, мешающие нормальному развитию плода. Если не проводить УЗИ в этот период, есть риск не заметить патологию и вовремя не принять меры.

Так как ультразвуковое обследование безвредно, врачи советуют проходить его и в качестве профилактики. Благодаря этому удается обнаружить многие заболевания на ранних этапах и не позволить им перейти в стадию обострения.

УЗИ сердца при беременности

УЗИ сердца при беременности обязательно назначается в нескольких случаях:

• одышка;
• боль в груди;
• тахикардия;
• заболевания сердца;
• перенесенные операции на сердце.

Ультразвуковая цветовая допплерография способна отследить нарушения кровотока. Здоровье сердца и сосудистой системы имеет большое значение для вынашиваемого плода, и при любых отклонениях врач назначит курс лечения, не дав развиться болезни.  

УЗИ органов брюшной полости при беременности

Исследование брюшной полости тоже играет большую роль для здоровья ребенка и матери. УЗИ органов брюшной полости при беременности включает в себя комплекс исследований – при этом изучаются селезенка, желчный пузырь, печень и другие органы.

При проведении процедуры отмечаются любые отклонения, такие как камни в печени, опухоли, язвы и кисты. При обнаружении начинающихся или хронических заболеваний, врач после постановки диагноза назначит такое лечение, которое поможет избавиться от болезни, но в то же время не навредит плоду.

УЗИ почек при беременности

В обследовании при беременности особое внимание придается ультразвуковому исследованию почек.

При наличии камней в почках проявляются различные симптомы:

• почечные колики;
• кровь в моче;
• тошнота и рвота;
• озноб и высокая температура.

УЗИ почек при беременности позволит выявить заболевание до проявления тревожных симптомов и вовремя вылечить его.

Кроме исследования почек при беременности рекомендуется пройти исследование мочеполовой системы, молочных желез, надпочечников и щитовидной железы. Все это покажет общее состояние органов и на основании этой информации позволит делать выводы и назначать правильное лечение.

Когда плод вырастает, на поздних сроках беременности органы брюшной полости немного смещаются. Это иногда становится причиной неправильно поставленного диагноза.

Чтобы этого не произошло, обследование должны проводить опытные диагносты с помощью современных УЗ-сканеров.

Клиники «Медицентр» оборудованы современной японской диагностической аппаратурой, а врачи прошли обучение в лучших медицинских вузах страны и работают в сфере ультразвуковой диагностики уже много лет.

---

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Записаться на прием

симптомы и лечение у взрослых, цена в СПб

Панкреатит, или воспаление поджелудочной железы, является одним из наиболее распространенных заболеваний пищеварительного тракта. Заболеваемость среди российского населения составляет 5-73 случая на 100 тыс., это 10-13% пациентов с хирургической патологией органов брюшной полости. Треть из них сталкиваются с грозным осложнением панкреатита — панкреонекрозом. Летальность от этого состояния превышает 70% (в случае крупных очаговых изменений). 

Причины развития панкреатита

При панкреатите синтезируемые поджелудочной железой ферменты активируются внутри нее, что запускает целый каскад аутоагрессивных реакций (самопереваривание). Подобное состояние сопровождается отеком тканей железы, который переходит в некротические и дистрофические изменения. В ряде случаев присоединяется бактериальная флора, и развиваются гнойные осложнения.

Состояние считается полиэтиологическим. Основными причинами признаны:

• злоупотребление алкоголем;
• желчнокаменная болезнь;
• нарушения липидного обмена;
• паразитарные инвазии;
• механические травмы железы;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Реже панкреатит выступает следствием вирусных инфекций, пищевой аллергии, атеросклероза, медикаментозного лечения. Основными факторами риска признаны вредные привычки, ожирение, систематическое нарушение режима и структуры питания. 

Симптомы панкреатита

Проявления зависят от формы заболевания. Обострение панкреатита обычно наступает после обильного употребления алкоголя, переедания жирной пищей. Первым симптомом является сильная боль в эпигастральной области (в левом подреберье, опоясывающая верхнюю часть живота, отдающая в спину). Возможно развитие вздутия, субъективное ощущение «тяжести». Вскоре появляется тошнота и многократные приступы рвоты, которые не приносят облегчения. Могут наблюдаться бледность, желтушность, мраморность кожных покровов, одышка, тахикардия, снижение артериального давления. При развитии осложнений острого панкреатита возможно наступление коллапса, недостаточности жизненно-важных органов (сердце, печень, почки).

 

Хронический панкреатит проявляется длительными тупыми болями в области левого подреберья или эпигастрия. Болезненные ощущения усиливаются и приобретают приступообразный характер после еды, особенно после употребления жирных продуктов. Возможны неспецифические проявления в виде диспепсии (тяжесть, вздутие, горький привкус во рту, тошнота, рвота). У пациентов с хроническим панкреатитом нередко наблюдается потеря массы тела (из-за нарушений усвоения пищи), скудный маслянистый стул. В периоды обострения возможно серьезное ухудшение состояния и развитие осложнений. 

Диагностика панкреатита

Из-за высокого риска осложнений при подозрении на панкреатит нужно в кратчайшие сроки обратиться в клинику и начать лечение. Диагностика начинается с опроса пациента, сбора анамнеза и жалоб. При физикальном осмотре врач пальпирует живот, оценивает размеры и степень болезненности железы. Инструментальная диагностика включает УЗИ поджелудочной железы и других органов брюшной полости. Для уточнения диагноза иногда назначают МРТ или КТ. Лабораторная диагностика подразумевает проведение анализа мочи, общего анализа крови, биохимических исследований на амилазу, фракции билирубина, глюкозу. 

Методы лечения панкреатита

Тактику лечения панкреатита врач подбирает в индивидуальном порядке, исходя из формы и тяжести течения заболевания. При обострении заболевания требуется госпитализация. Консервативное лечение включает подавление секреторной функции ЖКТ, мероприятия для снижения аутоагрессии собственных ферментов, коррекцию нарушений pH и электролитного обмена, детоксикацию организма, антибиотикотерапию, парентеральное питание и пр. При серьезных структурных изменениях и развитии осложнений проводят хирургическое лечение. 

При хроническом панкреатите лечение зависит от причин патологического процесса. После купирования обострения пациенту показана диета и заместительная терапия ферментными препаратами. 

Где пройти лечение?

Гастроэнтерологи центра «МЕДИОНА ПАРНАС» имеют большой опыт в диагностике и лечении острого и хронического панкреатита.

Специалисты клиники руководствуются международными протоколами и применяют персонифицированный подход. Тщательный анализ каждого клинического случая позволяет подобрать оптимальную терапевтическую тактику, чтобы избежать обострений заболевания и развития осложнений. 

Сколько стоит лечение панкреатита?

Стоимость лечения зависит от перечня процедур и медикаментов. Расценки на медицинские услуги в центре «МЕДИОНА ПАРНАС» можно узнать по телефону или посмотреть в соответствующем разделе на сайте клиники.  

Позаботьтесь о здоровье своей поджелудочной железы прямо сейчас – записывайтесь на консультацию к врачам центра «МЕДИОНА ПАРНАС»!

Панкреатит во время беременности — The Pulse

Примечание. На веб-сайте Pregistry представлены экспертные отчеты о более чем 2000 лекарствах, 300 заболеваниях и 150 распространенных воздействиях во время беременности и кормления грудью. Для темы Панкреатит перейдите сюда. Эти экспертные отчеты бесплатны, их можно сохранять и делиться ими.
_________________________________________

Панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Это орган, расположенный в задней части верхней части живота, позади желудка. Поджелудочная железа является как эндокринной железой, которая выделяет в кровь четыре различных гормона, так и экзокринной железой, которая выделяет пищеварительные ферменты и основание, называемое бикарбонатом (HCO 9).0010 3-) в тонкую кишку. Поджелудочная железа может воспаляться по разным причинам, в том числе из-за воздействия некоторых лекарств, но наиболее распространенными причинами являются злоупотребление алкоголем и камни в желчном пузыре. Панкреатит редко встречается во время беременности, но когда он возникает во время беременности, причиной обычно являются камни в желчном пузыре, и обычно у женщины была многоплодная беременность, поскольку многоплодная беременность увеличивает шансы развития желчнокаменной болезни. Другими факторами, увеличивающими риск образования камней в желчном пузыре и, следовательно, панкреатита, являются избыточный вес и особенно ожирение, возраст старше сорока лет, принадлежность к коренным американцам и просто принадлежность к женскому полу.

Желчный камень может закупорить проток поджелудочной железы, трубку, которая проходит по всей длине поджелудочной железы и соединяется с общим желчным протоком. Желчный камень также может блокировать общий желчный проток, но в любом случае секреты поджелудочной железы, включая пищеварительные ферменты, накапливаются в поджелудочной железе. Следовательно, пищеварительные ферменты частично переваривают саму ткань поджелудочной железы, что приводит к воспалению. Чаще это вызывает острый панкреатит, панкреатит, симптомы которого тяжелые с внезапным началом, но также возможен хронический панкреатит, то есть панкреатит, который со временем нарастает и ослабевает. Как и острый панкреатит, хронический панкреатит имеет множество причин, в том числе злоупотребление алкоголем. Однако хронический панкреатит также может развиться в результате нескольких эпизодов острого панкреатита, что делает ткани поджелудочной железы более восприимчивыми к воспалению. Хронический панкреатит также может быть результатом аутоиммунного заболевания, что означает, что иммунная система атакует собственные ткани организма.

Подсказки о том, что вы, возможно, страдаете панкреатитом, исходят из симптомов, особенно боли чуть ниже ребер, которая обычно иррадиирует вокруг туловища в спину, то есть в виде пояса. Боль имеет тенденцию усиливаться после еды, потому что еда стимулирует секрецию ферментов поджелудочной железы. Чтобы оценить вас на панкреатит, врачи берут кровь для различных лабораторных анализов, таких как комплексная метаболическая панель (CMP), общий анализ крови (CBC) и часто тесты функции печени. Особенно важная информация поступает из тестов на уровни ферментов, называемых липазой и амилазой. Это ферменты поджелудочной железы, которые попадают в кровь при воспалении поджелудочной железы. Обнаружение того, что липаза и амилаза повышены, по крайней мере, в три раза по сравнению с верхней границей нормального диапазона, свидетельствует об остром панкреатите. Из этих двух ферментов липаза более специфична для панкреатита, чем амилаза, а это означает, что амилаза часто повышена по причинам, отличным от панкреатита. Эти ферменты часто не так повышены при хроническом панкреатите.

Врачи могут поставить точный диагноз с помощью одного из двух специализированных визуализирующих тестов. Один из тестов называется холангиопанкреатографией (ERCP), а другой называется магнитно-резонансной холангиопанкреатографией (MRCP). В дополнение к своим диагностическим возможностям ЭРХПГ предлагает то преимущество, что может лечить некоторые причины панкреатита, например, путем удаления камня. Однако ЭРХПГ имеет и недостатки. Например, это может фактически вызвать эпизод острого панкреатита из-за непреднамеренной инъекции контрастного вещества в саму ткань поджелудочной железы. ERCP также подвергает вас и ваш плод некоторому ионизирующему излучению, хотя доза облучения довольно низкая. Напротив, MRCP не дает никакой дозы ионизирующего излучения, а его диагностические возможности хороши и постоянно совершенствуются. Однако MRCP нельзя использовать ни для какого лечения. В дополнение к этим тестам вам также может быть проведено УЗИ брюшной полости.

Во время диагностического обследования врачи учитывают ваш возраст и результаты различных лабораторных анализов вместе, что врачи называют критериями Рэнсона. Критерии Рэнсона генерируют балл, который используется для определения того, является ли ваш панкреатит легким, требующим только поддерживающих мер и наблюдения, или это, вероятно, тяжелый острый панкреатит. В последнем случае вас должны госпитализировать в реанимационное отделение и могут возникнуть особо опасные осложнения, в частности, кровотечение поджелудочной железы и инфицирование. Это может привести к некрозу (отмиранию тканей органа) или к сепсису (инфекции по всему телу). Панкреатит может вызвать проблемы с пищеварением, которые могут включать диарею и недостаточное усвоение пищи и жирорастворимых витаминов. Это вызывает дефицит питательных веществ и потерю веса, что может нанести вред беременности, не позволяя вам набрать необходимый вес. Панкреатит, особенно хронический панкреатит, также может вызывать гормональные проблемы, такие как диабет 1 типа, и различные другие осложнения со стороны многих органов. Депрессия также может развиться у больных панкреатитом. Со временем хронический панкреатит может привести к раку поджелудочной железы. Что касается непосредственного воздействия на плод, то острый панкреатит может привести к преждевременным родам и недоношенности, а также гибели плода.

Острый панкреатит с инфекцией требует лечения антибиотиками. Некоторые антибиотики, назначаемые небеременным пациентам с острым панкреатитом, несут риск для ребенка, но другие антибиотики можно безопасно назначать во время беременности. Другие обычно назначаемые методы лечения включают дополнительные пищеварительные ферменты для замены ферментов, которые не вырабатывает поджелудочная железа, обезболивающие препараты, инсулин при диабете, кортикостероиды при аутоиммунном панкреатите и антидепрессанты, поскольку депрессия часто развивается вместе с панкреатитом. Некоторые из этих лекарств сопряжены с риском для беременности, но часто есть варианты в категориях лекарств с вариантами, которые достаточно безопасны для беременности.

Легкие случаи острого панкреатита лечат поддерживающими мерами. Это означает, что вас госпитализируют и будут давать жидкости внутривенно и ничего не принимать внутрь (без еды). При развитии осложнений может потребоваться хирургическое вмешательство. Иногда хронический панкреатит лечат хирургическими вмешательствами, такими как операция Уиппла, при которой головка поджелудочной железы удаляется вместе с частью тонкой кишки, частью общего желчного протока, желчным пузырем, а иногда и частью желудка. Женщины, страдающие острым панкреатитом, должны воздерживаться от еды, что затрудняет грудное вскармливание. Что касается молодых матерей с хроническим панкреатитом, уместность ухода зависит от конкретного основного заболевания. Однако хронический панкреатит крайне редко встречается у молодых матерей, даже реже, чем острый панкреатит.

Дэвид Уормфлэш

Доктор Дэвид Уормфлэш — научный коммуникатор и врач с опытом исследований в области астробиологии и космической медицины. Он прошел исследовательскую стажировку в Космическом центре имени Джонсона НАСА, Университете Пенсильвании и Университете Брандейса. С 2002 года он сотрудничает с Планетарным обществом в экспериментах, помогающих нам понять влияние радиации глубокого космоса на формы жизни, а с 2011 года почти полный рабочий день занимается написанием медицинских статей и научной журналистикой. В сферу его интересов входит появление новых биотехнологий и их влияние на биомедицину, общественное здравоохранение и общество.

Гестационный диабет | Вы и ваши гормоны от Общества эндокринологов

Альтернативные названия гестационного диабета

Диабет беременных

Что такое гестационный диабет?

Тест на глюкозу во время беременности: Беременная женщина проверяет цвет полоски с реагентом, используемой в анализе мочи Clinistix. Тест определяет уровень сахара-глюкозы в моче. Коричневое окрашивание полоски с реагентом указывает на положительный (аномальный) результат.

Гестационный диабет — это любой уровень сахара в крови выше нормального диапазона, впервые диагностированный во время беременности. Уровень глюкозы в крови обычно возвращается к норме после родов. Тем не менее, у некоторых женщин, у которых диагностирован диабет во время беременности, может быть диабет до беременности, но он не был обследован или диагностирован до беременности. Кроме того, во время беременности могут появиться другие типы диабета, кроме гестационного диабета. В этих случаях диабет вряд ли исчезнет после рождения ребенка.

Что вызывает гестационный диабет?

Инсулин — это гормон, который секретируется поджелудочной железой и приводит к снижению уровня сахара в крови. Во время беременности гормоны, выделяемые плацентой, делают организм матери менее чувствительным к инсулину. Это известно как резистентность к инсулину. Следует отметить, что все беременности имеют определенную степень резистентности к инсулину, чтобы сделать питательные вещества в материнском кровотоке доступными для растущего плода. Во время беременности поджелудочная железа выделяет все больше инсулина, чтобы преодолеть растущую резистентность организма к инсулину. Если женщина не вырабатывает достаточного количества инсулина во время беременности, у нее, вероятно, разовьется гестационный диабет.

Каковы признаки и симптомы гестационного диабета?

Гестационный диабет может не вызывать никаких симптомов, но даже в этом случае, если его не диагностировать, он все же может вызывать проблемы как у матери, так и у ребенка. Гестационный диабет может привести к рождению более крупных детей (макросомия), поэтому беременной женщине, у которой плод кажется большим, может быть предложен тест на гестационный диабет.

У некоторых беременных женщин с более тяжелым гестационным диабетом уровень глюкозы в крови может быть значительно выше. Они могут испытывать такие симптомы, как повышенная жажда, частое мочеиспускание и усталость.

Насколько распространен гестационный диабет?

В целом, гестационным диабетом страдают от 2 до 9% беременностей во всем мире. Однако эти цифры сильно различаются в зависимости от этнической принадлежности и веса женщины. Например, гестационный диабет чаще встречается у женщин южноазиатского происхождения и у женщин, которые до беременности имели избыточный вес. Это также зависит от методов и уровней, используемых для диагностики гестационного диабета.

Наследуется ли гестационный диабет?

Женщины из определенных этнических групп (южноазиатские, чернокожие, афро-карибские или ближневосточные) или имеющие семейный анамнез более подвержены риску гестационного диабета, но определенная генетическая связь не выявлена.

Как диагностируется гестационный диабет?

Всем беременным женщинам в Соединенном Королевстве должно быть предложено обследование на наличие гестационного диабета. Гестационный диабет обычно диагностируется после перорального теста на толерантность к глюкозе. Для этого берется кровь для измерения уровня глюкозы до и через два часа после приема сладкого напитка; если концентрация глюкозы в крови остается повышенной через два часа после этого напитка, это предполагает нарушение теста на толерантность к глюкозе и проблему либо с выработкой гормона инсулина, либо с реакцией на него.

Как лечится и контролируется гестационный диабет?

Лечение начинается с изменения образа жизни, особенно диеты и физических упражнений. Если это не помогает, пациентов лечат метформином, инсулином или обоими препаратами. Метформин — препарат, повышающий чувствительность клеток и тканей к инсулину, вводимый в виде таблеток. Инсулин, усиливающий расщепление глюкозы в клетках, вводят в виде инъекций под кожу. Некоторым пациентам могут быть назначены таблетки под названием глибенкламид, которые стимулируют поджелудочную железу к выделению большего количества инсулина.

Женщинам с гестационным диабетом также необходимо регулярно проверять уровень глюкозы в крови, чтобы убедиться, что они справляются со своим гестационным диабетом.

Есть ли у лечения побочные эффекты?

Пациенты должны следить за тем, чтобы их уровень глюкозы в крови тщательно контролировался и оставался в пределах нормы, чтобы избежать каких-либо неблагоприятных последствий для них самих или их ребенка. Метформин может вызывать тошноту, рвоту или диарею. Инсулин может вызвать дополнительное увеличение веса или симптомы, связанные с низким уровнем глюкозы в крови (например, головокружение и потливость). Кроме того, если инсулин вводится в виде инъекций, пациенты могут испытывать некоторый дискомфорт в месте инъекции.

Чем опасен новорожденный?

Если гестационный диабет диагностирован на ранней стадии и уровень глюкозы в крови тщательно контролируется на протяжении всей беременности, это снизит риск осложнений для ребенка.

Если гестационный диабет не лечится эффективно, избыток глюкозы в крови может привести к тому, что ребенок будет вырабатывать слишком много инсулина. Это может привести к тому, что у ребенка будет слишком много жира, особенно вокруг живота (макросомия), что, в свою очередь, может вызвать проблемы во время родов с повышенным риском застревания плеча (дистоция). У новорожденного существует больший риск слишком низкого падения уровня глюкозы в крови, что требует тщательного наблюдения.