Боли внизу живота — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Боли внизу живота возникающие под пупком или в области таза могут быть спровоцированы болезнями и нарушением работы некоторых систем организма и являться только частью целого ряда симптомов, которые, как может показаться сначала, не связаны друг с другом. Кроме того, они могут иррадиировать в бедро и нижнюю часть спины.

Боли могут возникать из-за нарушения работы следующих систем и отделов организма:

 

— Нижнего отдела кишечника

— Репродуктивной системы

— Мочевыделительной системы

— Нервной системы

— Опорно-двигательной системы

 

В зависимости от источника возникновения, боль может быть:

 

— Ноющая или резкая

— Легкая, умеренная или сильная

— Внезапная, непрерывная или постепенно усиливающаяся

— Постоянная или приступообразная

 

Боли в области таза могут появляться не всегда, например, только в период менструации, при мочеиспускании или при половом акте.

 

Причины возникновения болей внизу живота

 

Из-за особенностей строения репродуктивной системы и наличия менструального цикла боли в области таза чаще возникают у женщин, чем у мужчин. Причинами возникновения внезапной и сильной (острой) боли в области таза у женщин могут сложить следующие состояния:

 

— Внематочная беременность

— Выкидыш

— Киста яичника

— Воспалительные заболевания органов малого таза

— Преждевременные роды

 

Если на протяжении шести или более месяцев боль проявляется постоянно или приступообразно, то она уже считается хронической. У многих женщин боли внизу живота возникают в связи с менструальным циклом или из-за нарушения работы репродуктивных органов. Возможными причинами возникновения хронических тазовых болей из-за нарушений функционирования репродуктивных органов у женщин могут быть:

 

— Аденомиоз

— Эндометриоз

— Менструальные боли (дисменорея)

— Овуляторный синдром (болезненная овуляция)

— Рак яичников

— Фиброма матки

 

Другими причинами возникновения боли внизу живота могут быть:

 

— Аппендицит

— Болезнь Крона

— Грыжа межпозвоночного диска

— Дивертикулит

— Запоры

— Интерстициальный цистит

— Инфекция мочевых путей

— Неспецифический язвенный колит

— Паховая грыжа

— Последствия физического или сексуального насилия

— Почечная колика (мочекаменная болезнь)

— Рак толстой кишки

— Синдром раздраженного кишечника (СРК)

— Спазмы мышц тазового дна

— Спайки

— Фибромиалгия

 

Вышеуказанные заболевания чаще всего являются причиной возникновения данного симптома. Для выяснения точного диагноза, следует обратиться к врачу.

 

Когда обращаться к врачу?

 

При возникновении сильной боли внизу живота может потребоваться скорая медицинская помощь, и следует немедленно обратиться к врачу. Если боли внизу живота или области таза возникли недавно, мешают обычному ходу жизни и со временем усиливаются, рекомендуем Вам проконсультироваться у докторов клиники «Здоровье 365» г. Екатеринбурга.

 

Связанные статьи:

 

Менструальные боли

Признаки беременности

Гистероскопия

Кольпоскопия

Гистеросальпингография

УЗИ малого таза

УЗИ молочных желез

Маммография

Мастопатия

Лапароскопия в гинекологии

Миома матки

Эндометриоз

Киста яичника

Заболевания передающиеся половым путем

Воспалительные заболевания

Бактериальный вагиноз

Вирус папилломы человека

Овуляторный синдром, симптомы

Аденомиоз

Внематочная беременность

Выкидыш

Менопауза. Климактерический синдром

Недержание мочи

Опущение внутренних органов

Преждевременные роды

Удаление матки

Интимная пластическая хирургия

Боли внизу живота у женщин в вопросах и ответах

27.06.2019

Боли внизу живота у женщин в вопросах и ответах

Боль внизу живота — самая распространенная жалоба в гинекологической практике. Этот симптом очень не специфичен, так как возникает при многих заболеваниях. Сегодня в аптечке у многих есть нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Выбор широк, и врач и провизор должен сориентировать женщину в возможностях тех или иных препаратов и предостеречь ее, напомнив o важности своевременного визита к врачу, а также ответить на все вопросы.

Жалоба: боль во время менструации

Как начинается:
1) За сутки или в 1-й день менструального цикла. Продолжается на протяжении первых 2-42 часов или в течение всей менструации.
2) Во 2-й половине цикла, пика достигает во время месячных.
3) Во время менструации.

Как болит?

Боль часто схваткообразного характера, но может носить ноющий, дергающий, распирающий характер, может отдавать в прямую кишку.

Сильная, чаще спазматическая боль.

Что еще беспокоит?

1) Раздражительность, депрессия, тошнота, познабливание, головокружения, обмороки, головная боль, отечность (возможна дисменорея).
2) Боль при половом акте, периодические боли при мочеиспускании, дефекации (возможен эндометриоз).
3) Длительные или слишком интенсивные менструальные кровотечения. Иногда кровотечения вне месячных. Возможны увеличение живота в объеме и частые позывы к мочеиспусканию (возможна миома матки).

Осторожно: острая боль

Острая интенсивная и/или односторонняя боль внизу живота может указывать на неотложные гинекологические состояния:
-перфорация или разрыв опухолей и опухолевидных образований яичников;
— перекрут анатомических ножек яичника;
— апоплексии яичника;
— внутрибрюшное кровотечение;
— острые гнойные заболевания тазовых органов и др., поэтому консультация врача необходима.

Что может болеть? 

Причины боли внизу живота могут быть самыми разными: патологии развития половых органов, гнойно—воспалительные заболевания придатков матки, эндометриоз, заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и мочевыделительной системы. Одна из самых частых причин периодических болей внизу живота y женщин — дисменорея. Циклическая боль внизу живота может быть обусловлена эндометриозом, синдромом поликистозных яичников, инфекциями, передаваемыми половым путем, и другими серьезными заболеваниями. Такая дисменорея считается вторичной, и лечение вызвавшего ее заболевания, как правило, ведет к полному выздоровлению. Первичная дисменорея характеризуется появлением циклических болей в нижних отделах живота за несколько часов до менструации и в первые дни менструального цикла в отсутствие какой—либо патологии со стороны органов малого таза. Наиболее часто первичная дисменорея встречается y молодых женщин.

Боль при дисменорее:

— Достигает максимальной интенсивности на пике кровотечения.
— Может быть острой, схваткообразной, распирающей или тупой.
— Чаще всего она локализуется по средней линии в надлобковой области, но может и не быть четко локализованной.
— Может иррадиировать в поясничную область, прямую кишку или бедро.

A может, стоит перетерпеть боль?

Многоплановое влияние болевого синдрома на человеческий организм обусловливает его самостоятельное клиническое значение. Боль не только определяет тяжесть страданий и социальную дезадаптацию пациента, но и чревата более серьезными последствиями, например нарушением нормальной функции органов, прежде всего сердечно—сосудистой системы. Терпеть боль не рекомендуется.

Какое лекарство поможет?

Первым этапом рациональной анальгетической терапии являются устранение воздействия повреждающего фактора (если это возможно), a также подавление локальной реакции организма на повреждение. Для этих целей используются препараты, блокирующие синтез медиаторов боли и воспаления. Основные медиаторы воспаления — простагландины (ПГ) —активно синтезируются в области повреждения при участии фермента циклооксигеназы (ЦОГ). Важно, что причины повреждения (травма, хирургическое вмешательство, воспаление, отек или ишемия ткани, стойкий спазм поперечно-полосатой или гладкой мускулатуры и др.) не имеют значения, поэтому использование препаратов, блокирующих ЦОГ и подавляющих синтез провоспалительных ПГ, поможет при любой соматической или висцеральной боли. Таким действием обладают хорошо известные НПВП.

В случае дисменореи одним из главных патогенетических механизмов является высокий уровень ПГ. Увеличение их соотношения в менструальном эндометрии приводит к сокращению мышечных элементов матки. ПГ секретируются практически во всех тканях половых органов: эндометрии, миометрии, эндотелии сосудов матки, трубы и т.д. Повышение их уровня приводит к усилению сократительной способности матки, на фоне чего возникают спазм сосудов, локальная ишемия, которая проявляется болевым синдромом. Более того, выявляемый при дисменорее высокий уровень ПГ вызывает ишемию других органов и тканей, что реализуется в такие симптомы дисменореи, как головные боли, головокружение, слабость и т.д. В лечении первичной дисменореи именно НПВП являются одними из препаратов выбора.

Что лучше, НПВС или спазмолитики?

Высказываемое ранее предположение о сравнимой эффективности спазмолитиков и НПВС в лечении первичной дисменореи не нашло экспериментальных подтверждений. В частности, спазмолитики уступали НПВП по скорости купирования боли. В настоящее время спазмолитики не включены в международные стандарты лечения первичной дисменореи. Таким образом, НПВП признаны наиболее эффективными препаратами в лечении данной патологии. Среди широко применяемых при дисменорее препаратов наиболее распространены НПВС с коротким сроком полувыведения (декскетопрофен, кетопрофен, нимесупид, диклофенак, ибупрофен, индометацин и др.).

Какие НПВС самые эффективные?

Идеального НПВС не существует, поэтому необходим индивидуальный подход в каждой конкретной клинической ситуации. В среднем терапевтический эффект разных НПВС одинаков при соответствующем режиме дозирования. Однако в некоторых исследованиях отмечена существенная разница в индивидуальном ответе между отдельными больными. Таким образом, нельзя предсказать, какой именно из НПВС будет максимально эффективен у конкретной пациентки. НПВС выпускаются в разных лекарственных формах (таблетки, суппозитории, инъекции), что позволяет подобрать форму, наиболее подходящую к конкретной клинической ситуации.

Как принимать НПВС при дисменорее?

При дисменорее прием НПВС необходимо начать еще до появления симптомов или при первых проявлениях (в первые 48-72 ч) в связи с максимальным выделением ПГ в первые 48 ч. Кратковременный прием НПВС при дисменорее практически не дает побочных эффектов или они выражены незначительно. Раздражение слизистой оболочки ЖКТ легко предотвратить, принимая НПВП после еды или молока. 

Важно!

Не следует принимать НПВС пациентам:
— с эрозивно-язвенным поражениями ЖКТ, особенно в стадии обострения;
— с выраженными нарушениями функции печени и почек;
— при цитопениях;
— при индивидуальной непереносимости;
— при беременности.

Основные правила использования НПВС:

— применение минимальной эффективности дозы в течение максимально короткого промежутка времени, необходимого для достижения поставленной терапевтической цели.
— если в течение 3 дней применения нет эффекта, необходима консультация врача. Бесконтрольное и длительное применение НПВС недопустимо.

  Первую помощь при дисменоррее окажет так называемый «золотой стандарт» НПВС – ибупрофен, причём его капсулированная форма – ИБУПРОФЕН КАПС.

Почему в капсулах? Ответ прост. 

ИБУПРОФЕН КАПС – это «второе современное поколение» ибупрофена в капсулах 200 мг с началом лечебного эффекта уже через 15 минут. Преимуществом препарата ИБУПРОФЕНА КАПС является быстрое начало действия. А нам и необходимо, быстро устранить боль. Кроме того, капсулы скрывают неприятный вкус, обеспечивают точность дозирования. 

При приеме внутрь ИБУПРОФЕН КАПС, производства Минскинтеркапс, быстро распадается и растворяется с достижением максимального терапевтического эффекта уже через 45-60 минут.

Ещё критерием, опираясь на который, назначают ИБУПРОФЕН КАПС — наличие ряда клинических исследований в Беларуси и России, где препарат ИБУПРОФЕН КАПС подтвердил свою биологическую эквивалентность оригинальному препарату Нурофен ультракап.

Взрослые и дети старше 12 лет могут принимать «Ибупрофен КАПС» для купирования боли по 1 или 2 капсулы до трех раз в день , соблюдая интервал между приемами минимум четыре часа.

ИБУПРОФЕН КАПС – это современная форма ибупрофена ультрабыстрого действия. 

по материалам журнала «Справочник провизора», №2, 2017

Продукция по теме:  Ибупрофен КАПС

Пятигорский медико-фармацевтический институт – филиал Волгоградского государственного медицинского университета

Согласно Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 434 от 28 апреля 2012 года 1 октября 2012 года завершилась реорганизация государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Пятигорская государственная фармацевтическая академия» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации в форме присоединения второго учреждения к первому с последующим образованием на основе присоединённого учреждения обособленного подразделения (филиала).

Определено, что полное наименование филиала вуза (бывшей Пятигорской государственной фармацевтической академии), с учетом разделения Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации на два министерства, следующее:

Пятигорский филиал государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Сокращённое наименование: «Пятигорский филиал ГБОУ ВПО ВолгГМУ Минздрава России».

Согласно Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации № 51 от 04 февраля 2013 года указаны изменения, которые вносятся в устав государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

В пункте 1.10 абзацы третий и четвёртый изложить в следующей редакции:

«полное наименование: Пятигорский медико-фармацевтический институт — филиал государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации»,

сокращённое наименование:

«Пятигорский медико-фармацевтический институт — филиал ГБОУ ВПО ВолгГМУ Минздрава России».

Переименование произведено с 14.03.2013.

В соответствии с приказом по Университету от «15» июля 2016  г. №1029-КМ «О введение в действие новой редакции Устава и изменении наименования Университета» с 13.07.2016 г. в связи с переименованием Университета  считать:

— полным наименованием Университета: федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации;

— сокращенным наименованием Университета: ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России;

— полным наименованием филиала Университета: Пятигорский медико-фармацевтический институт – филиал федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации;

— сокращенным наименованием филиала Университета: Пятигорский медико-фармацевтический институт – филиал ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России.

Переименование произведено с 13.07.2016.

Узнать больше о вузе

Противодействие коррупции

     Платежные реквизиты вуза     

Забрюшинные опухоли

Большинство онкологических опухолей малого таза имеют локальную форму возникновения и развития, то есть появляются в определенных органах, расположенных в малом тазу. К таким органам можно отнести прямую кишку, матку у женщин, мочевой пузырь, предстательную железу у мужчин.

Эпидемиология

забрюшинная опухоль, этидемиологияЗабрюшинная опухоль встречается у людей любого возраста, но, как правило, такие заболевания встречаются у людей в возрасте от 40 до 60 лет. При этом у мужчин забрюшинная опухоль диагностируется реже, чем у женщин.

Самыми сложными в лечении являются опухоли, поражающие несколько органов. Однако такие заболевания встречаются крайне редко. Пространство малого таза содержит большое количество эмбриогенетично-разнообразные ткани. Именно это и способствует развитию различных форм злокачественных опухолей.

Значительно реже возникают злокачественные опухоли, которые не связаны с органами. Как правило, такие образования причисляются к разным видам сарком. Такой вид новообразований диагностируется на том этапе, когда опухоль начинает воздействовать на органы: прямую кишку, урогенитальные органы, кости и сосуды.

Симптомы опухолей малого таза

Симптомы опухолей малого таза Различные симптомы возникают при появлении и развитии рака слепой кишки и его расположении в ректосигмоидальной части. Проявление симптомов зависит от размеров образования, наличия таких осложнений, как кровотечение, непроходимость кишечника, прободение. Наиболее характерным симптомом считается анемия, вызванная кровотечением из опухоли. Кроме этого, человек с раком слепой кишки может чувствовать частое головокружение, общую слабость. Отмечается бледность и тахикардия. В более сложных ситуациях отмечаются ноющие непрекращающиеся боли справа внизу живота.

Ранние симптомы рака слепой кишки: отсутствие аппетита, снижение массы тела, пищеварительное расстройство. При существенном снижении веса можно говорить о прогрессивном развитии злокачественного образования.

Забрюшинная опухоль сигмовидной кишки характеризуется появлением непроходимости кишечника. У большинства пациентов отмечается изменение консистенции кала, в нем могут наблюдаться сгустки крови и слизи.

Если злокачественное образование возникло в прямой кишке, то симптомы очень незаметные для человека. Среди ранних проявлений болезни можно ответить чувство неполного выхода каловых масс из кишечника. Бывает возникновение кровотечения. Пациенты могут указывать на тянущие и схватывающие боли внизу живота. Как правило, такие боли не сильные.

Причины возникновения опухолей в малом тазу

Причины возникновения опухолей в малом тазуВиды опухолевых новообразований могут изменяться в зависимости от возраста мужчины или женщины. У девочек в первые недели жизни наблюдается влияние плацентарных эстрогенов от матери. В этом состоянии они могут стать причиной возникновения кист на яичниках. В возрасте полового созревания опухоль малого таза у женщин может возникать из-за застоя крови в менструальный период, если наблюдается заращивание девственной плевы. Из-за этого могут образовываться злокачественные образования в матке и яичниках.

В возрасте от 18 лет у женщин может наблюдаться расширение матки в период беременности и при наличии миомы. Опухоль малого таза у женщин может возникать в области яичников, если наблюдается патологическая беременность. Кроме того рак может возникнуть в фаллопиевых трубах вследствие частых воспалительных процессов.

Опухоль малого таза у женщин возникает чаще всего в период завершения репродуктивной функции.

Опухоль малого таза у мужчин может возникать в виде заболеваний предстательной железы. Рак предстательной железы считается самым часто встречающимся злокачественным новообразованием у лиц мужского пола.

Диагностирование раковых опухолей малого таза

Диагностирование раковых опухолей малого таза У женщин и мужчин забрюшинная опухоль проявляет себя одинаковыми симптомами. Как правило, это боли в нижней части живота, запоры, обнаружение крови в кале. У некоторых больных обнаруживается анемия, связанная с внутрибрюшным кровотечением.

Опухоль малого таза у женщин, возникающая в матке, проявляет себя в виде кровотечения из внутренних половых органов, боли в тазовых органах, реже характерно возникновение эктопической беременности и трофобластической болезни.

При таком заболевании, как эндометриоз, возникают боли в период менструации. У молодых девушек с ранним началом менструального цикла может быть диагностировано гормонопродуцирующая опухоль яичников. У девушек с запоздалым началом менструального цикла возможно развитие маскулинизирующих новообразований яичников. В период окончания менструации у лиц женского пола с наличием менометрорагии может начать развиваться злокачественная опухоль малого таза у женщин.

Способы исследования больных

Если опухоль малого таза у женщин не выявлена при клиническом осмотре, то назначаются специальные способы обследования. Такое же обследование назначают, если опухоль малого таза у мужчин не обнаружена при общем осмотре. Обследования назначаются при наличии симптомов.

Первоначальным методом исследования назначают УЗИ. Если ультразвуковое исследование не дало полной картины ситуации, то можно применить МРТ и КТ для выявления злокачественных новообразований. При выполнении МРТ забрюшинная опухоль даже небольших размеров будет обнаружена.

Если выявлена забрюшинная опухоль плотного состава, нестандартной формы с содержанием вкраплений, очень важно сделать исследования ткани на раковые клетки. Опухоль малого таза у женщин, а именно злокачественные образования в яичниках, диагностируются онкомаркерами.

Лечение

Лечение Забрюшинная опухоль, возникшая в тканях малого таза, может быть вылечена только с помощью хирургического вмешательства. Если опухоль малого таза у мужчин задействовала несколько органов, то оперативное вмешательство является крайне сложным. К сожалению, проводить вмешательство такой сложности не под силу многим врачам, и даже опытные доктора отказываются проводить операции. Такое вмешательство может повлечь частичное или полное отсечение мочевого пузыря, прямой кишки и репродуктивных органов у женщин. Если опухоль малого таза у мужчин и женщин поразила кости и крупные сосуды, то заболевание считается неизлечимым.

Опухоль малого таза у мужчин и женщин, поражающая толстый кишечник, лечится путем отсечения больной части кишки. Способ отсечения зависит от местоположения начального образования и наличия метастаз. Перед назначением операции внимательно обследуют органы брюшной полости. Размер вырезаемой части кишки зависит от размера опухоли. Если забрюшинная опухоль исходит из слепой или сигмовидной кишки, то требуется удаление больной части кишки с оставлением и соединением здоровых частей.

Опухоль малого таза у мужчин в сигмовидной кишке требует отсечение самой сигмовидной кишки, нижней части ободочной, сосудов.

Заключение

Любая забрюшинная опухоль требует проведения определенного количества капельниц химиотерапии. Даже после того, как забрюшинная опухоль была удалена, лечение химиотерапией продолжается необходимое количество времени.

Каждому следует помнить, что при появлении ранних симптомов, рекомендуется незамедлительное обращение к врачу. При раннем диагностировании заболевания, забрюшинная опухоль может быть абсолютно вылечена без серьезного хирургического вмешательства.

Не забывайте, что забрюшинная опухоль хоть и серьезное заболевание, но поддается лечению, поэтому не следует затягивать поход к онкологу. При этом забрюшинная опухоль довольно просто диагностируется при помощи УЗИ, МРТ и КТ.

причины появления и способы решения проблемы

Боль во время полового акта может сигнализировать о наличии проблем со здоровьем или о каком-либо заболевании. Поэтому при появлении таких симптомов лучше сразу отправиться к врачу.

Не каждая пациентка может рассказать врачу о такой деликатной проблеме как боль во время секса. Однако этот симптом может говорить о наличии серьезного заболевания. Поэтому, если вас беспокоят болезненные ощущения при интимной близости, следует обратиться к гинекологу.

Чем могут быть вызваны боли во время полового акта

• Основные причины – воспалительные процессы половых органов и патология невоспалительного характера. В первом случае это могут быть вульвиты, вагиниты, воспаление матки и ее придатков.
• Если во влагалище и наружных половых органах присутствует инфекция, то пациентка может испытывать боль при введении полового члена. Дискомфорт появляется из-за отечности и раздражения слизистой оболочки. Также могут наблюдаться выделения, характеризующиеся обильностью, неприятным запахом, жжением и зудом.
• Эндометрит, или воспаление слизистой матки сопровождается болезненными ощущениями в нижней части живота повышением температуры тела, выделениями из половых путей различного характера. Причиной эндометрита является инфекция. Внутриматочные вмешательства – введение и удаление ВМС, аборты и выскабливания матки могут явиться провоцирующим воспаление фактором.
• При воспалении придатков матки пациентка жалуется на постоянные ноющие боли внизу живота, как при физических нагрузках, так и в состоянии покоя. Об этом заболевании также свидетельствует увеличение температуры тела.
• Если говорить о не воспалительных заболеваниях, то неприятные ощущения во время полового акта часто сопровождают такие состояния как кисты и опухоли яичников, генитальный эндометриоз, варикозное расширение вен малого таза, атрофия слизистой влагалища и вульвы, а также злокачественные новообразования женской половой системы.
• Кисты яичников характеризуются ноющими болями в подвздошных областях. Иногда во время полового акта могут появиться осложнения, например, разрыв кисты или перекрут ножки опухоли. В этом случае пациентка ощущает резкую боль, возникает слабость, рвота, появляется обморочное состояние.
• При эндометриозе клетки эндометрия могут разрастаться на шейке матки, в яичниках и брюшной полости. В случае эндометриоза матки и яичников характер боли ноющий.
• Атрофия слизистой влагалища вызывает настолько сильные боли, что половая жизнь становится невозможной.
• При злокачественных опухолях шейки матки пациентка не только испытывает болезненные ощущения, но и отмечает появление темно-коричневых или кровяных выделений после полового акта.
• Помимо этих причин, боли в процессе интимной близости могут возникать из-за воспаления мочевого пузыря и спаечного процесса в малом тазу.

Что делать, если появились боли во время полового акта

Если вы ощущаете боль и дискомфорт при половом контакте, следует незамедлительно обратиться к врачу. Не стоит надеяться, что все само пройдет. Любая боль – это сигнал организма, тем более в таком чувствительном месте. Если болезненные ощущения появляются редко, то они могут быть вызваны неудобным положением во время соития. А когда боли постоянные и становятся все сильнее, это точно повод посетить гинеколога.

Чтобы выявить причину появления болей, понадобятся следующие диагностические методы:

• осмотр у гинеколога;
• УЗИ органов малого таза;
• кольпоскопия;
• анализ на половые инфекции;
• гистероскопия (проводится при подозрении на эндометриоз).

Своевременное обращение к врачу – это гарантия того, что болезнь будет вылечена на ранней стадии и не даст осложнений. В медицинском центре «Тиамо» работают профессиональные врачи-гинекологи, которые проведут осмотр и назначат лечение.

Причины болей внизу живота у женщин

Боли внизу живота делятся по типу локализации: в левом/правом боку брюшной полости и посередине. Нередко такая боль может стать причиной трудноизлечимых тяжелых заболеваний, которые необходимо срочно лечить.

Если у женщины внизу живота появились болевые ощущения, необходимо срочно провести консультацию в медицинском центре со своим гинекологом и сделать полное обследование. Не проходящие на протяжении долгого периода времени боли должны вызвать повышенное внимание и заставить разобраться в причинах их появления.

Боли бывают резкими, тянущими, ноющими и схваткообразными. Возникновение болей негативно отражается на состоянии здоровья, особенно это касается женщин, за счет особенностей их организма. По типу, боли делятся на хронические и острые. Острая боль практически всегда появляется внезапно, бывает, что для ее устранения невозможно обойтись без помощи врачей. Хроническая боль может беспокоить на много дольше, чем острая. Она может прекратиться сама по себе, а спустя некоторое время появиться опять.

Наиболее опасными являются боли в районе паха — эта боль сигнализирует о появлении патологий, которые могут быть очень опасными для организма. Сдавливание нервных окончаний, лимфатических и кровеносных сосудов, становится причиной появления болевых ощущений в районе таза.
По этой причине боль в области живота, даже если болит не очень сильно — серьезная причина для проведения диагностики.
Иногда можно встретить такие случаи, когда диагностика становится проблемной. Такое случается из-за строения женского таза, так как женский организм в плане анатомии — это сложнейший объект для исследований, и для его обследования должен быть создан совет из физиотерапевта, гинеколога, остеопата, уролога, проктолога и невролога, которые должны принять общее решение по выходу из сложившейся ситуации.

Основные болезни вызывающие боль в животе

Подобные боли у женщин вызывают:

• Нарушение органов отвечающих за пищеварение, органов репродуктивных функций и мочевыводящих путей. Неправильное питание — это главная причина скопления газов внутри кишечника и нарушения обмена веществ. Употребление острой, жареной и жирной еды, а также постоянное переедание могут спровоцировать боли с левой/правой стороны. Чаще всего, такая боль проходит сама и не требует лечения. Также причиной подобной боли может быть прием лекарств, их побочные действия или передозировка.
• Функциональные или естественные процессы — это газы внутри кишечника, овуляция, беременность, менструация. Если боли в животе имеют естественное происхождение, в некоторых случаях состояние женщины может ухудшится. Это может случиться после употребления женщиной крепких напитков (разные алкогольные напитки или кофе), поднятия тяжелых предметов, бессонницы, стрессовых ситуаций и др. По этой причине, если появились боли, лучше избегать подобных ситуаций и придерживаться рекомендаций врачей.
• При беременности. Так как ребенок быстро растет, начинают растягиваться мышцы на животе, что становится причиной болей. В некоторых случаях эти боли являются достаточно сильными, вызывая очень неприятные ощущения и дискомфорт. Если самочувствие существенно ухудшилось, следует немедленно обратиться к врачу.
• Менструация. Во время менструации над лоном появляются неприятные тянущие боли, которые возникают за +/- 2 дня перед ее началом, и продолжаются до того времени, пока не окончится цикл. Овуляция тоже может вызывать серьезные болевые ощущения, возникающие в левом/правом боку во время цикла. Такая боль объясняется движением яйцеклетки готовой к оплодотворению внутри живота. Подобные ощущения могут продолжаться около 2-х дней.

Лечение Бактериального Вагиноза (гарднереллез) в Калининграде

Бактериальный вагиноз — это патологический процесс, который характеризуется изменением микрофлоры влагалища. Проще говоря, патогенные микроорганизмы начинают активно расти и размножаться. Это происходит из-за значительного снижения лактобацилл — грамположительных анаэробных молочнокислых бактерий, которые способствуют поддержанию нормальной микрофлоры.

В медицинской клинике «Альзория» работают опытные врачи-гинекологи, которые проведут необходимые виды диагностики, точно определят диагноз и степень его тяжести, а также помогут быстро устранить неприятные признаки бактериального вагиноза.

Степени заболевания

В медицинской практике бактериальный вагиноз подразделяют на три степени:

• Компенсированный. Наблюдается полное отсутствие микрофлоры в биологическом материале, при этом эпителиоциты неизмененные.
• Субкомпенсированный. При диагностике наблюдаются «плохие» бактерии, при этом наблюдается снижение «хороших».
• Декомпенсированный. Симптомы заболевания выражены ярко, наблюдается множество патогенных микроорганизмов, лактобациллы отсутствуют.

Причины возникновения

Развитие данного заболевания может быть связано с различными факторами, например:

• Резкое изменение гормонального фона (менопауза, беременность, эндокринные нарушения).
• Сопутствующие заболевания органов малого таза.
• Незащищенный половой акт.
• Бесконтрольный прием антибиотиков.
• Частые стрессовые ситуации.
• Отсутствие регулярной интимной гигиены.
• Частые спринцевания.
• Дисбактериоз кишечника.

Чаще всего бактериальный вагиноз у женщин возникает на фоне сниженного иммунитета.

Симптомы заболевания

Рассмотрим основные признаки бактериального вагиноза у женщин:

• Влагалищные выделения становятся слишком обильными. К тому же, они приобретают несвойственный запах и зеленоватый оттенок.
• Во время полового акта наблюдается болезненность и неприятные ощущения. Боль может сохраняться даже после завершения интимной близости.
• При попытке мочеиспускания наблюдается жжение.
• Иногда у женщин болит внизу живота, ощущения примерно такие же, как во время месячных.

Особенности бактериального вагиноза при беременности

Бактериальный вагиноз при вынашивании ребенка — это довольно-таки частое явление. Причиной служит резкое изменение гормонального фона. Сложность терапии заключается в том, что беременным запрещено большинство препаратов, которые применяются при лечении бактериального вагиноза. Врач подбирает индивидуальные препараты, которые не навредит плоду. В целом течение болезни при беременности не отличается от «стандартного». Патология на начальных стадиях намного проще поддается лечению, поэтому рекомендуется обращаться к врачу сразу, как тревожащие симптомы дали о себе знать.

Диагностика вагиноза

Для диагностики бактериального вагиноза берут мазок из влагалища. Для постановки диагноза проводят несколько разных тестов, чтобы выявить возбудителя заболевания, тяжесть патологического процесса и т.д. Дополнительно могут потребоваться иные метод диагностики.

Обратите внимание, что лечение данного заболевание возможно только под врачебным контролем. Самолечение может обернуться рядом неприятностей.

Ход лечения

Основная задача в лечении бактериального вагиноза — это нормализации микрофлоры влагалища и устранение патогенных микроорганизмов. Как правило, данное заболевание лечат при помощи медикаментозных препаратов. Пациенту могут быть назначены антибактериальные препараты, эубиотики и другие медикаментозные препараты. Длительность терапии составляет не менее двух недель, после чего необходимо пройти диагностику повторно, чтобы отследить динамику лечения.

Необходимо ли лечение партнера при данном заболевании у женщины

Мужчины в большинстве случае являются носителями возбудителя бактериального вагиноза, однако это не означает, что в лечении нуждаются оба партнёра. Лечение мужчины актуально в том случае, когда у женщины наблюдаются постоянные рецидивы, или же причиной развития вагиноза является заболевание, передающееся половым путем.

Возможные осложнения

Если своевременно не начать лечение данного патологического процесса, это может быть чревато рядом последствий, например:

• После хирургических вмешательств в области малого таза повышается вероятность развития осложнений.
• Если бактериальный вагиноз наблюдается у беременной женщины, это может привести к преждевременным родам.
• Повышается вероятность развития воспалительных процессов органов или инфекционных заболеваний женской репродуктивной системы.

Профилактика

Чтобы избежать рецидива и больше никогда не столкнуться с данной патологий рекомендуется соблюдать следующие правила:

• Питайтесь сбалансированно.
• Повышайте иммунитет.
• Посещайте гинеколога и сдавайте анализы 2 раза в год.
• Регулярно уделяйте внимание интимной гигиене.
• Принимайте медикаментозные препараты только по назначению врача.
• При отсутствии постоянного полового партнера используйте барьерные контрацептивы.
• Своевременно лечите сопутствующие заболевания.

В медицинском центре «Альзория» отделения гинекологии работают врачи с многолетним стажем работы и высокой квалификацией. Запишитесь на приём к врачу, чтобы избавиться от заболевания быстро и безболезненно. Для записи свяжитесь с нами по номеру телефона +7 (4012) 20-12-68. Мы находимся в городе Калининград, улица Пролетарская 79. Будьте здоровы!

Боль в правом нижнем квадранте беременности на ранних сроках | Неотложная медицина | JAMA Surgery

Женщина 20 лет, находившаяся на 8 неделе беременности, обратилась в отделение неотложной помощи с болью в животе, локализованной в правой подвздошной ямке (RIF), онемением правой нижней конечности, тошнотой и рвотой. При осмотре у нее была болезненность в РИФ с положительным признаком Блюмберга; анализ крови показал количество лейкоцитов 10450 / мкл (чтобы преобразовать в × 10 ⁹ / л, умножьте на 0.001) без какого-либо сдвига, С-реактивный белок 1,29 мг / дл (чтобы преобразовать в наномоли на литр, умножить на 0,331) и гемоглобин 11,4 г / дл (чтобы преобразовать в граммы на литр, умножьте на 10). Оценка Альварадо составила 7. Трансабдоминальное ультразвуковое сканирование показало трубчатую структуру в RIF, соответствующую слегка воспаленному отростку и расслоению стенки отростка (7 мм в проксимальном отделе и 11 мм в дистальном отделе отростка). В мешочке Дугласа было небольшое количество свободной жидкости.Трансвагинальное ультразвуковое исследование подтвердило нормальную внутриутробную беременность с жизнеспособным эмбрионом. Рабочий диагноз — неосложненный аппендицит, и начальное консервативное лечение — амоксициллин клавуланат из-за потенциального риска выкидыша, связанного с выполнением аппендэктомии и общей анестезии на ранних сроках беременности, которых можно было избежать. Пациенту сначала улучшилось состояние, и через 2 дня он был выписан домой с оценкой Альварадо 4; пероральная антибактериальная терапия была продолжена. Через три дня она вернулась в отделение неотложной помощи с повторяющейся болью; клинические и ультразвуковые данные не изменились, без признаков осложненного аппендицита, скопления жидкости в брюшной полости или абсцесса.Оценка Альварадо составила 5. Пациент был помещен в хирургическое отделение и ему внутривенно вводили антибиотики. В следующие 48 часов симптомы и боль не исчезли, хотя маркеры воспаления были низкими, и у пациента не было сепсиса. Дежурный хирург запросил срочное исследование магнитно-резонансной томографии (МРТ) (рис. 1).

Судороги во время беременности: Судороги на ранних сроках беременности и более

Спазмы во время беременности — это нормально?

Периодические легкие судороги во время беременности, как правило, не о чем беспокоиться, хотя вы захотите сообщить о них своему лечащему врачу.Если ваши спазмы или боль в животе сильные или постоянные или возникают вместе с другими симптомами, они могут сигнализировать о проблеме.

Например, на ранних сроках беременности обычно возникают небольшие спазмы и кровотечения. Обычно симптомы купируются, и беременность протекает нормально. Однако иногда ранние спазмы или боль могут быть признаком чего-то неладного, например, инфекции, внематочной беременности или выкидыша.

На более поздних сроках беременности судороги могут иметь безвредную причину, например, схватки Брэкстона-Хикса или боль в круглых связках.Или они могут сигнализировать о проблеме, например о преждевременных родах или отслойке плаценты.

Позвоните своему врачу, если:

• Спазмы не проходят после нескольких минут отдыха
• Спазмы или боль сильные
• У вас есть другие симптомы, такие как лихорадка или головокружение
• У вас боль в верхняя часть живота или ваш живот необычайно чувствителен к прикосновениям, особенно при сбросе давления (это может сигнализировать о серьезной абдоминальной инфекции.)

Судороги на ранних сроках беременности

Возможные причины судорог на ранних сроках беременности и незначительной боли в животе включают:

Судороги при имплантации

Примерно через 6–12 дней после зачатия, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку, у вас могут возникнуть легкое кровотечение и легкие спазмы.Это называется имплантационным кровотечением, и оно обычно длится не более одного-двух дней.

Спазмы и кровотечение меньше, чем вы бы чувствовали при нормальных менструациях, и вы также можете испытать:

Имплантационное кровотечение — совершенно нормальное явление, и оно случается примерно с 15–25 процентами беременных женщин.

Газы и вздутие живота

Вероятность возникновения газовой боли и вздутия живота во время беременности значительно выше из-за гормонов, замедляющих пищеварение, и давления растущей матки на желудок и кишечник.Однако газы и вздутие живота вызывают дискомфорт в кишечнике больше, чем спазмы или боль, поэтому позвоните своему врачу, если дискомфорт причиняет вам боль.

Также позвоните, если у вас есть какие-либо из этих симптомов:

Запор

Гормоны беременности, которые замедляют ваше пищеварение, и давление растущей матки на прямую кишку может привести к запору. Так может обезвоживание. (Если вы пьете достаточно, ваша моча будет прозрачной или бледно-желтой.)

Позвоните своему врачу, если у вас серьезный запор или если у вас также есть:

• Боль в животе
• Диарея
• Слизь или кровь в вашем теле. стул

Спазмы во время оргазма

Вы можете заметить легкие спазмы во время или сразу после оргазма.Это потому, что матка естественным образом сокращается, когда вы испытываете оргазм. Пока он мягкий и недолговечный, это совершенно нормально и не о чем беспокоиться.

Позвоните своему врачу, если у вас более чем легкие спазмы, которые не проходят через несколько минут, или если у вас есть:

Выкидыш

Выкидыш — это потеря беременности в первые 20 недель. Симптомы потери беременности на ранних сроках могут включать:

• Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения
• Спазмы в животе.Боль может быть легкой или острой, прерывистой или постоянной. Спазмы могут ощущаться как спазмы во время менструации. Это также может быть больше похоже на боль в пояснице или давление в области таза.
• Выход ткани или похожего на сгусток материала из влагалища

Если у вас есть признаки выкидыша, позвоните своему врачу. Если у вас сильная боль или сильное кровотечение, вам нужно немедленно обратиться к вам.

Внематочная беременность

Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, обычно в одну из маточных труб.Это может вызвать спазмы на ранних сроках беременности и другие симптомы.

При отсутствии лечения внематочная беременность может быть опасной для жизни. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• Спазмы в животе или тазу, боль или болезненность (особенно резкая, внезапная боль, которая возникает только с одной стороны)
• Кровянистые выделения или кровотечение из влагалища
• Боль, усиливающаяся во время физическая активность, опорожнение кишечника или кашель
• Боль в пояснице

При разрыве маточной трубы требуется неотложная медицинская помощь.Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните 911, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• Боль в плече в дополнение к боли в животе (это из-за скопления крови под диафрагмой, вызванного разрывом маточной трубы)
• Внезапно. , сильная боль в животе или тазу
• Слабость, головокружение или обморок

Инфекции мочевыводящих путей

Беременность — на любой стадии — делает вас более восприимчивыми к инфекциям мочевыводящих путей всех видов, включая инфекции почек.Если вы подозреваете, что у вас инфекция мочевого пузыря, важно позвонить своему врачу, так как это может привести к инфекции почек, которая, если ее не лечить, может вызвать серьезное заболевание и преждевременные роды. Большинство ИМП легко поддаются лечению антибиотиками.

Симптомы инфекции мочевого пузыря могут включать:

• Боль, дискомфорт или жжение при мочеиспускании
• Болезненность или боль в нижней части живота (часто чуть выше лобковой кости), спине или по бокам
• Частые или неконтролируемые позывы к мочеиспусканию, даже если в мочевом пузыре очень мало мочи
• Мутная моча с неприятным запахом или моча с оттенком крови

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из следующих признаков того, что инфекция могла распространиться на ваш почки:

• Высокая температура, часто с тряской, ознобом или потливостью
• Боль в нижней или средней части спины, животе или боку, прямо под ребрами
• Тошнота и рвота с любыми из вышеперечисленных симптомов мочеиспускания
• Гной или кровь в моче

Спазмы во втором и третьем триместре

На поздних сроках беременности спазмы и боли в животе могут быть вызваны теми же проблемами, что и раньше (например, газы и вздутие живота, запор и секс).Но это также может быть вызвано следующими причинами:

Боль в круглой связке

Боль в круглой связке, как правило, кратковременная, острая, колющая или тупая боль, которую вы можете ощущать с одной или обеих сторон нижней части живота или глубоко. в паху. Это может начаться уже через 10–12 недель, но чаще всего ощущается во втором триместре, когда связки в тазу, поддерживающие матку, растягиваются и утолщаются в соответствии с ее размерами. С одной стороны может быть хуже, чем с другой.

Вы можете почувствовать кратковременную острую боль, если внезапно измените положение, например, когда вы встаете с кровати или со стула, или когда вы кашляете, переворачиваетесь в постели или выходите из ванны. Или вы можете почувствовать тупую боль после особенно активного дня. Позвоните своему врачу, если дискомфорт не исчезнет даже после того, как вы отдохнули.

Сокращения Брэкстона-Хикса

После середины беременности вы можете время от времени ощущать стягивание в матке. До 37 недель схватки Брэкстона-Хикса должны быть нечастыми, нерегулярными и практически безболезненными.Вы можете заметить их больше при обезвоживании, при полном мочевом пузыре, в конце дня и / или во время или после физической активности и секса. (Когда вы приближаетесь к сроку родов, этот тип спазмов во время беременности может быть ранним признаком родов.)

Позвоните своему врачу, если:

• Схватки сопровождаются болью в пояснице.
• Вы чувствуете более шести схваток в час (даже если они не болят).
• Схватки наступают с регулярными интервалами.
• У вас также есть выделения из влагалища или кровотечение.
• У вас есть другие признаки преждевременных родов.

Преждевременные роды

У вас преждевременные роды, также известные как преждевременные роды, если у вас начались схватки, которые стирают или расширяют шейку матки раньше, чем на 37 неделе беременности. Немедленно позвоните своему врачу, если до этого у вас появятся какие-либо из следующих симптомов:

• Резкое увеличение количества или типа выделений из влагалища (они могут быть водянистыми, слизистыми или с оттенком крови.)
• Мажущие выделения или кровотечение из влагалища
• Спазмы в животе, в том числе ощущения, как менструальные спазмы (с диареей или без нее)
• Регулярные или частые схватки (даже если они не болят)
• Прилив или струйка водянистой жидкости из вашего тела влагалище (разрыв плодных оболочек)

Кроме того, хотя некоторое давление в области таза или нижнего отдела живота и боль в пояснице являются нормальными, позвоните своему врачу, если у вас есть эти симптомы в дополнение к любому из вышеперечисленных или если боль или давление постоянны и впервые ты.

Отслойка плаценты

Отслойка плаценты — это опасное для жизни состояние, при котором плацента частично или полностью отделяется от матки еще до рождения ребенка.

Симптомы могут сильно различаться, но включают:

• Внезапное кровотечение
• Вытекающие кровянистые околоплодные воды
• Сильная боль в спине
• Частые болезненные схватки. Матка может сокращаться и оставаться твердой (например, судорога или сокращение, которое не проходит) или ощущаться болезненностью.Вы также можете заметить, что активность вашего ребенка становится менее частой.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов. Отслойка плаценты требует неотложной медицинской помощи.

Киста яичника

Киста яичника обычно не вызывает никаких симптомов или проблем во время беременности. Но если у вас киста яичника, которая разрывается или перекручивается (так называемый перекрут яичника), это может вызвать:

• Внезапная сильная боль (разрыв)
• Периодическая боль внизу живота с одной стороны (перекрут яичника)
• Лихорадка
• Новое начало тошноты и / или рвоты
• Обморок или слабость

Перекрут яичника требует неотложной медицинской помощи.Немедленно обратитесь в скорую помощь, если у вас диагностирована киста яичника, и внезапно у вас возникла боль в животе.

Другие причины судорог во время беременности

Многие другие состояния могут вызывать спазмы вне зависимости от того, беременны вы или нет. Некоторые из наиболее частых причин спазмов или болей в животе во время беременности включают:

• Вирус желудка
• Пищевое отравление
• Аппендицит
• Камни в почках
• Гепатит или острый жировой гепатит
• Заболевание желчного пузыря
• Панкреатит
• Фиброиды
• Непроходимость кишечника

Заболевание желчного пузыря и панкреатит часто являются результатом желчных камней, которые чаще встречаются во время беременности.Миома может расти во время беременности и вызывать дискомфорт. А давление растущей матки на ранее зарубцевавшуюся ткань кишечника может вызвать непроходимость кишечника, что, скорее всего, произойдет в третьем триместре.

Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы уменьшить судороги во время беременности?

Если у вас небольшая боль и нет более серьезных симптомов, попробуйте эти советы, чтобы облегчить боль в животе:

• Двигайтесь или выполняйте легкие упражнения для облегчения боли при газах и запоров.Спросите своего врача о приеме симетикона, чтобы помочь газу пройти.
• Примите теплую (не горячую) ванну или душ.
• Наклонитесь к боли для облегчения.
• Пейте много жидкости.
• Попробуйте лечь. Это может облегчить боль, вызванную схватками Брэкстона-Хикса.
• Рассмотрите возможность приема ацетаминофена в соответствии с инструкциями на упаковке. (Рекомендуется поговорить со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, даже безрецептурные, во время беременности.)

Когда вызывать врача при судорогах во время беременности: наглядное пособие

Если вы пытаетесь решить, оправдывают ли ваши судороги вызов врача, просмотрите вопросы в этой блок-схеме. Конечно, если у вас есть какие-либо сомнения относительно того, что делать, проявите осторожность и позвоните своему врачу.

Подробнее:

Боль в правом нижнем углу живота: когда следует беспокоиться

Боль часто является симптомом основной проблемы со здоровьем, и одна область тела, которая может испытывать сильную боль, — это нижняя правая часть живота.Но когда нужно беспокоиться о боли в животе?

Боль в животе. Кредит изображения: Мисс Тай / Shutterstock

Что находится внизу живота справа?

Прежде всего, важно изучить анатомию тела. Какие органы расположены в брюшной полости и какие заболевания часто наблюдаются в этих областях?

Брюшная полость состоит из четырех квадрантов: верхний правый, нижний правый, верхний левый и нижний левый. В дополнение к этому, в средней части живота есть три области, а именно эпигастральная, пупочная и гипогастральная области.

В каждой области есть определенные органы или части желудочно-кишечной системы. Например, в правой верхней части живота расположены печень, желчный пузырь, правая почка и поджелудочная железа. В левом подреберье расположены желудок, левая почка и селезенка. В нижнем левом квадранте расположены тонкая кишка, толстая кишка, мочеточник и основные вены или артерии, ведущие к венам. Наконец, нижняя правая область живота — это место аппендикса, восходящей ободочной кишки и части женских репродуктивных органов.

Боль в животе — в мыслях врача Играть

Боль в правой нижней части живота

Есть много состояний, которые могут вызвать боль в правом нижнем углу живота. Но одна из самых частых причин — аппендицит. Другие причины включают:

• Колит или воспаление толстой кишки (толстой кишки)
• Дивертикулит или воспаление выпячивания толстой кишки
• Воспалительное заболевание кишечника, ВЗК
• Синдром раздраженного кишечника, СРК
• Болезни женских репродуктивных органов, такие как:

Они различаются по тщательному анамнезу, поиску конкретных признаков при физикальном обследовании и диагностической рентгенографии, УЗИ и / или компьютерной томографии брюшной полости.Такие симптомы, как лихорадка, миграция боли из области пупка в нижнюю с правой стороны, а также ригидность и болезненность брюшной стенки, должны предупредить врача о возможности аппендицита.

Это должно быть подтверждено исследованиями изображений, как указано выше. Если результаты компьютерной томографии в норме, скорее всего, заболевание локализовано в женских репродуктивных органах, толстой кишке или мочевыводящих путях, и тогда необходимо провести специальные обследования и анализы.

К боли в правом нижнем квадранте следует относиться серьезно, если она сильная и сопровождается следующими симптомами:

• Лихорадка, боль в груди или чувство сильной дурноты
• Сильная рвота сразу после еды
• Проблемы с дыханием
• Нерегулярная частота пульса
• Стул темный или черноватый
• Рвота кровью
• Слабая боль, сохраняющаяся через два дня
• Боль усиливается или сопровождается необъяснимой потерей веса
• Боль при вздутии живота более двух дней или диарея более пяти дней
• Боль с лихорадкой или связанными с ней проблемами мочеиспускания

Важно знать об аппендиците как об одной из наиболее частых причин боли в правом нижнем квадранте живота.

Что такое аппендицит?

Люди, страдающие от боли в правом нижнем углу живота, могут иметь состояние, называемое аппендицитом, или воспалением аппендикса. Аппендицит — это неотложная медицинская помощь, и если его не лечить немедленно, он может быть опасен для жизни. Воспаленный аппендикс может лопнуть или разорваться, вызывая перфорацию и попадание инфекционного материала в брюшную полость.

Причины аппендицита

Апендикс может быть воспален по многим причинам, и в каждом конкретном случае может присутствовать более одной причины.Некоторые распространенные причины воспаления аппендикса включают:

• Закупорка проема в приложении
• Воспалительная болезнь кишечника
• Гипертрофированная (разросшаяся) ткань стенки аппендикса (обычно вызванная инфекцией пищеварительного тракта)
• Травма брюшной полости
• Наличие твердого стула, новообразований или паразитов, которые могут блокировать просвет аппендикса

Причина аппендицита во многих случаях неясна.Тем не менее, это правда, что одна из наиболее частых причин — непроходимость аппендикса.

Аппендицит может протекать в легкой форме, если лечение начато вовремя. Если из-за воспаления в аппендиксе скапливается гной, он может лопнуть, заполнив брюшную полость или полость инфицированным материалом.

Обычно это происходит через 36 часов с момента заражения аппендикса. Это может привести к перитониту (воспалению слизистой оболочки брюшной полости), который является потенциально опасным для жизни осложнением, требующим немедленной медицинской помощи.

Когда следует беспокоиться о боли в правой нижней части живота?

Аппендицит — неотложная медицинская помощь. Общие симптомы включают тупую боль в области пупка или пупка, которая становится острой, потерю аппетита, запор или диарею с газом, неспособность отвести газ, тошноту или рвоту и лихорадку.

Могут появиться и другие симптомы, такие как болезненное мочеиспускание и ощущение, что дефекация облегчит дискомфорт и боль. Аппендицит можно ошибочно принять за другие состояния, например, за газообразные боли.

Однако можно предположить аппендицит, если боль начинается около пупка и перемещается в правый нижний квадрант, усиливается при движении, ходьбе или чихании, усиливается в течение нескольких часов, возникает внезапно и может даже разбудить вас ото сна. если боль является первым симптомом, и если она очень сильная, часто описывается как боль хуже, чем вы никогда раньше не чувствовали.

Если вы почувствуете какой-либо из этих симптомов, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Как лечится аппендицит?

Единственное лечение аппендицита — хирургическое удаление воспаленного аппендикса.Обезболивающие могут помочь облегчить боль, но ненадолго. Пока аппендикс воспален, боль будет продолжаться. Хуже того, аппендикс может разорваться и вызвать инфекцию во всей брюшной полости.

Аппендэктомия — это процедура удаления аппендикса. Процедура может быть выполнена двумя способами — лапароскопической операцией и лапаротомией. В лапароскопической хирургии хирурги используют небольшие разрезы и специальные инструменты для удаления аппендикса. Поскольку она менее инвазивна, чем традиционная хирургия, она вызывает меньше осложнений и сокращает время пребывания в больнице.

С другой стороны, лапаротомия включает удаление аппендикса через единственный разрез на брюшной стенке в правом нижнем правом квадранте. Это более инвазивно, и пациенту может потребоваться больше времени на выздоровление.

Обычно антибиотики вводятся внутривенно, чтобы снизить риск перитонита. Типичная продолжительность пребывания составляет от трех до пяти дней. Не было доказано, что удаление аппендикса оказывает какое-либо влияние на пищеварительную систему ни в краткосрочной, ни в долгосрочной перспективе.

Дополнительная литература

5 причин боли в пупке во время беременности

Боль в пупке во время беременности является очень распространенным симптомом и возникает в основном из-за изменений в организме, когда он пытается приспособиться к росту ребенка. Эта боль возникает особенно в конце беременности из-за увеличения размера живота, движений ребенка и нехватки места в теле женщины, но также может ощущаться и в другое время.

Как правило, пупок и окружающие области болезненны, также может возникать отек.Эта боль непостоянна и появляется в основном, когда женщина наклоняется, выполняет какое-либо физическое усилие или когда на эту область оказывается давление.

Однако, если боль появляется на поздних сроках беременности, распространяется на живот и сопровождается сокращениями матки, это также может быть признаком родов.

См. Основные причины боли в пупке во время беременности ниже:

1. Изменения тела

По мере роста плода мышцы и кожа живота растягиваются, что может вызвать боль у женщин с опущением как внутрь, так и наружу. пупка, известные как innies или outies .

Эта боль может возникать с начала беременности до самого конца из-за давления, которое ребенок оказывает на матку и вокруг пупка.

2. Выступающий пупок

У некоторых женщин во время беременности выпирает пупок, и постоянный контакт с одеждой может вызвать раздражение кожи и боль в этой области. В этих случаях рекомендуется легкая, удобная одежда, не раздражающая кожу, или даже наложение повязки на пупок, предохраняющей ее от контакта с тканью.

3. Пупочная грыжа

Боль в пупке также может быть вызвана пупочной грыжей, которая может появиться или усугубиться во время беременности, и ее должен осмотреть врач, который проверит, рекомендуются ли специальные повязки на животе или хирургическое вмешательство.

Пупочная грыжа обычно возникает, когда часть кишечника отделяется и давит на живот, но во многих случаях она проходит естественным путем после родов. Однако, если грыжа и боль сохраняются даже после рождения ребенка, рекомендуется операция по удалению грыжи.

4. Кишечная инфекция

Кишечная инфекция может вызывать сильную боль в животе около области пупка, а также другие симптомы, такие как тошнота, рвота, диарея и лихорадка.

Этот тип инфекции может стать серьезной проблемой во время беременности и должен лечиться врачом, так как будут назначены лекарства для контроля рвоты и боли, а в некоторых случаях также могут потребоваться антибиотики.

5. Пирсинг

Женщины с пирсингом пупка более склонны чувствовать боль во время беременности, так как кожа становится более чувствительной и повышается риск инфекций из-за трудностей с очисткой этой области.Поэтому, если помимо боли есть отек, покраснение рядом с областью и выделения гноя, рекомендуется обратиться к врачу для удаления пирсинга и лечения инфекции.

Также рекомендуется использование подходящих для беременных женщин пирсинга, сделанного из хирургической нержавеющей стали, которая предотвращает воспаление и расширяется по мере роста живота.

Как облегчить боль в пупке

Чтобы облегчить боль в пупке, вызванную изменениями во время беременности и не связанными с другими причинами, рекомендуется следующее:

• Спать животом вверх или на любой стороне
• Носить подходящий пояс для живота ;
• Практика занятий в воде для снятия веса на живот и спину;
• Ношение удобной легкой одежды из хлопка;
• Нанесите увлажняющий крем или масло какао на кожу вокруг пупка и вокруг него.

Если боль в пупке продолжается или со временем усиливается, важно сообщить об этом акушеру, чтобы проверить, нет ли какой-либо проблемы, которая может быть причиной симптома.

Что вызывает боль в круглой связке во время беременности?

Что вызывает боль в круглых связках во время беременности?

Ответ Ивонн Батлер Тобах, доктор медицины

Круглые связки — это пара шнуровидных структур в тазу, которые помогают поддерживать матку, соединяя переднюю часть матки с паховой областью.Во время беременности часто возникают боли в области круглых связок. По мере развития беременности круглые связки становятся мягче и могут растягиваться. Считается, что боль, связанная с круглыми связками, может быть вызвана сужением или спазмом связок или раздражением близлежащих нервных волокон.

Боль в круглой связке обычно ощущается в правой части живота или в тазу, но дискомфорт также может возникать слева или с обеих сторон. Боль часто возникает при пробуждении и переворачивании в постели, при быстром движении или большой активности.

Чтобы облегчить боль в круглой связке, попробуйте осторожно потянуться и поменять положение. Избегайте быстрых или повторяющихся движений. Сгибание бедер перед кашлем или чиханием также может принести облегчение. Никаких лекарств не требуется. Однако прием парацетамола (тайленола и др.) Может помочь.

Боль внизу живота может иметь и другие причины, в том числе серьезные. Если у вас есть боль, сопровождающаяся лихорадкой или ознобом, боль при мочеиспускании, боль при кровотечении или умеренная или сильная боль, позвоните своему врачу.

с

Ивонн Батлер Тобах, доктор медицины

• Прегорексия
• Различия при второй беременности

2 апреля 2020 г. Показать ссылки

1. Bastian LA, et al. Клинические проявления и диагностика беременности на ранних сроках. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 2 ноября 2017 г.
2. Габбе С.Г. и др. Анатомия таза. В кн .: Акушерство: нормальная и проблемная беременность. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевир; 2017 г.https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 3 ноября 2017 г.
3. Батлер Тобах Ю.С. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 3 ноября 2017 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

1. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

.

Внематочная беременность (для родителей) — Nemours Kidshealth

При нормальной беременности оплодотворенная яйцеклетка имплантируется и развивается в матке.При большинстве внематочных беременностей яйцеклетка оседает в маточных трубах. Вот почему внематочную беременность обычно называют «трубной беременностью». Яйцо также может имплантироваться в яичник, брюшную полость или шейку матки, поэтому вы также можете услышать, что это называется шейной или брюшной беременностью.

Ни в одной из этих областей нет такого пространства или питательной ткани, как в матке для развития беременности. По мере роста плод в конечном итоге лопнет орган, в котором он находится. Это может вызвать сильное кровотечение и поставить под угрозу жизнь матери.Классическая внематочная беременность не перерастает в живорождение.

Признаки и симптомы

Внематочную беременность сложно диагностировать, потому что симптомы часто схожи с симптомами нормальной беременности на ранних сроках. Это могут быть пропущенные месячные, болезненность груди, тошнота, рвота, усталость или частое мочеиспускание (моча).

Часто первыми тревожными признаками внематочной беременности являются боль или вагинальное кровотечение. Может возникнуть боль в тазу, животе или даже плече или шее (если кровь от разрыва внематочной беременности накапливается и раздражает определенные нервы).Боль может варьироваться от легкой и тупой до сильной и острой. Это может ощущаться только на одной стороне таза или на всем протяжении.

Любой из этих симптомов также может возникнуть при внематочной беременности:

• кровянистые выделения
• головокружение или обморок (вследствие кровопотери)
• низкое кровяное давление (также вызванное кровопотерей)
• Боль в пояснице

п

Что вызывает внематочную беременность?

Внематочная беременность обычно возникает из-за того, что оплодотворенная яйцеклетка не может быстро продвинуться по фаллопиевой трубе в матку.Инфекция или воспаление трубки могли частично или полностью заблокировать ее. Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), которые могут быть вызваны гонореей или хламидиозом, являются частой причиной закупорки маточных труб.

Эндометриоз (когда клетки выстилки имплантата матки растут в другом месте тела) или рубцовая ткань от предыдущих операций на брюшной полости или фаллопии также могут вызывать закупорку. Реже врожденные дефекты могут изменить форму трубки и повлиять на развитие яйцеклетки.

Диагностика

Если вы обратитесь в отделение неотложной помощи из-за боли в животе, вам, вероятно, сделают анализ мочи на беременность. Хотя эти тесты не являются сложными, они быстрые, и скорость может иметь решающее значение при лечении внематочной беременности.

Если вы уже знаете, что беременны, или если анализ мочи оказался положительным, возможно, вам нужно пройти количественный анализ на ХГЧ. Этот анализ крови измеряет уровень гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) , который вырабатывается плацентой.

Вам также могут назначить УЗИ для поиска развивающегося плода в матке или в другом месте. На ранних сроках беременности УЗИ можно проводить с помощью палочки во влагалище. Врач может провести осмотр органов малого таза, чтобы определить места, вызывающие боль; для проверки увеличенной беременной матки; или найти какие-либо образования за пределами матки.

Даже с самым лучшим оборудованием трудно увидеть беременность менее чем через 5 недель после последней менструации. Если ваш врач не может диагностировать внематочную беременность, но не может ее исключить, он может попросить вас приходить каждые несколько дней для анализа крови и УЗИ, пока не станет ясно, есть ли внематочная беременность.

п.

Варианты лечения

Лечение внематочной беременности варьируется в зависимости от того, насколько стабильна женщина с медицинской точки зрения, а также от размера и местоположения беременности.

Раннюю внематочную беременность иногда можно лечить с помощью инъекции метотрексата, который останавливает рост эмбриона.

Если беременность протекает в более позднем сроке, женщине, скорее всего, потребуется операция по удалению аномальной беременности. В прошлом это была серьезная операция, требовавшая большого разреза в области таза, и это все еще может быть необходимо в экстренных случаях или в случае обширной внутренней травмы.

Но обычно внематочную ткань можно удалить с помощью лапароскопии, менее инвазивной хирургической процедуры. Хирург делает небольшие разрезы в нижней части живота, а затем вводит в них крошечную видеокамеру и инструменты. Изображение с камеры отображается на экране в операционной, что позволяет хирургу видеть, что происходит внутри тела, не делая больших разрезов. Затем эктопическая ткань удаляется хирургическим путем, а поврежденные органы восстанавливаются или удаляются.

Независимо от вашего лечения, врач захочет регулярно посещать вас после этого, чтобы убедиться, что ваш уровень ХГЧ вернулся к нулю. Это может занять несколько недель. Повышенный уровень ХГЧ может означать, что некоторая эктопическая ткань была пропущена. Эту ткань, возможно, придется удалить с помощью метотрексата или хирургического вмешательства.

Как насчет будущей беременности?

Многие женщины, перенесшие внематочную беременность, в будущем будут иметь нормальную беременность, но у некоторых из них возникнут трудности с повторной беременностью.Это затруднение чаще встречается у женщин, у которых также были проблемы с фертильностью до внематочной беременности. Это зависит от фертильности женщины до внематочной беременности, а также от степени нанесенного ущерба.

У женщины, у которой была одна внематочная беременность, шанс иметь другую примерно 15%.

п.

Кто подвержен риску внематочной беременности?

Хотя внематочная беременность может быть у любой женщины, риск выше для женщин старше 35 лет и тех, у кого была:

• PID
• перенесенная внематочная беременность
• Операция на маточной трубе
• Проблемы с бесплодием или лекарства для стимуляции овуляции

Некоторые методы контроля рождаемости также могут повлиять на риск внематочной беременности у женщины.Те, кто забеременели при использовании внутриматочной спирали (ВМС), могут иметь более высокую вероятность внематочной беременности. Курение и наличие нескольких сексуальных партнеров также увеличивают риск внематочной беременности.

Когда звонить врачу

Если вы считаете, что у вас есть риск внематочной беременности, поговорите со своим врачом, чтобы обсудить возможные варианты, прежде чем вы забеременеете. Вы можете защитить себя от будущей внематочной беременности, отказавшись от курения и всегда используя презервативы, когда занимаетесь сексом, но не пытаетесь забеременеть.Презервативы могут защитить от инфекций, передаваемых половым путем (ЗППП), которые могут вызвать ВЗОМТ.

Если вы беременны и у вас есть какие-либо опасения по поводу внематочной беременности, поговорите со своим врачом — важно убедиться, что она обнаружена на ранней стадии. Вы и ваш врач можете запланировать проверку уровня гормонов или назначить раннее ультразвуковое исследование, чтобы убедиться, что ваша беременность протекает нормально.

Немедленно позвоните своему врачу , если вы беременны и испытываете боль, кровотечение или другие симптомы внематочной беременности.Когда дело доходит до выявления внематочной беременности, чем раньше она будет обнаружена, тем лучше.

Третий месяц беременности Физические изменения

Физические изменения на третьем месяце беременности

Постоянно повышающиеся гормоны и растущий ребенок продолжают давать о себе знать. Тошнота, рвота, изжога и запор часто продолжаются в течение третьего месяца беременности, но обычно начинают проходить к концу этого месяца. В дополнение к этим знакомым неудобствам у вас могут появиться новые физические переживания.

Дискомфорт в животе

Даже если вы еще не показались, вы начнете чувствовать, что что-то важное происходит в вашем тазу на третьем месяце беременности. Вы можете почувствовать ощущение полноты в нижней части живота. Вы также можете заметить легкую колющую боль, когда резко меняете позу. Эти боли возникают при переходе из положения лежа в положение сидя или из положения сидя в положение стоя.

По мере того, как ваша матка растет, она растягивает поддерживающие связки, вызывая эти подергивания боли с обеих сторон вашей талии.Постепенное облегчение смены положения уменьшает внезапное растяжение этих связок и сопутствующие боли.

[rp4wp]

В течение первого триместра дискомфорт в связках матки носит спорадический характер. Дискомфорт в связках матки является легким и скорее неприятным, чем болезненным. Во втором и третьем триместре увеличивающаяся матка может еще больше растянуть эти связки, что приведет к усилению этих болей.

По мере развития беременности вы узнаете, какое положение лучше всего принять для облегчения этих болей.

Разные размеры одежды

От третьего месяца беременности до пятого месяца вы можете не найти ничего подходящего. Ваша обычная одежда и нижнее белье кажутся слишком тесными, но вы выглядите глупо в одежде для беременных. Купите удобные брюки и юбки не для беременных на один размер больше с эластичным поясом. Вы будете носить их снова после рождения ребенка.

Слушать жизнь

К 12-й неделе вы и ваш врач можете услышать сердцебиение вашего ребенка с помощью ультразвукового устройства (так называемого доптона) для определения сердцебиения вашего ребенка.Сердцебиение ребенка примерно в два раза быстрее, чем у вас, и звучит как быстрое «свист, свист». Возможно, вы ожидали услышать слабое щебетание, а не громкие гудящие звуки, которые покажет ультразвуковое исследование. Вы будете поражены тем, насколько сильно звучит сердце вашего ребенка. Помните, оно многократно увеличено.

Изменения груди в течение третьего месяца беременности

Ваша грудь продолжает готовиться к кормлению ребенка после рождения. К концу третьего месяца беременности ваши соски, вероятно, значительно увеличатся.По мере увеличения молочных протоков пигментированная область вокруг соска может занимать половину груди.