Боли во время и после полового акта

Один из самых приятных и волнительных моментов в жизни женщины – близость с любимым мужчиной. Нежные прикосновения сильных рук, волнующие объятия, приятный запах тела, мягкий голос… Сердце начинает усиленно стучать, голова идет кругом. Интимная близость  очень важна для женщины как с точки зрения эмоционального спокойствия и удовлетворенности, так и с точки зрения физического развития. 

Однако часто бывает так, что интимная близость перестает доставлять  былое удовольствие. Причин, приводящих к этому, достаточно много. Одной из наиболее часто встречающихся причин является боль во время полового акта, боль после полового акта или до него.

Бытовало мнение, что боль во время полового акта вызывается исключительно психологическим состоянием женщины. Когда во время встреч и сближения партнеров, женщина ставит себе некий «блок», который мешает расслабиться и тормозит наступление приятных ощущений.

Ранее лечением дискомфорта во время интимной близости занимались исключительно психотерапевты или сексологи.

Сегодня доподлинно известно, что болеть живот или промежность во время интимной близости может и в связи возникновением и развитием целого ряда физиологических причин. Лечением такой боли занимается врач акушер-гинеколог.

Какая она – боль во время секса?

Боль, возникающую  во время интимной близости, врачи называют диспареунией. Болеть может по-разному. Часто женщины описывают это как неприятные ощущения, чувство жжения, дискомфорта, потягивание, покалывание. Часто боль сопровождается обильными выделениями неестественного цвета.  

По данным врачебных наблюдений, более половины всех женщин испытывают диспареунию в тот или иной период своей жизни. Наиболее часто это заболевание встречается среди женщин, находящихся в послеродовом периоде, а также в период климакса.

Причиной боли может быть что угодно – их на самом деле много.

В зависимости от источника возникновения боли, причины бывают:

• Симптоматические, или физические. В этом случае боль при половом сношении является симптомом какого-либо нарушения в работе мочеполовой системы – это рубцовые изменения органов, их травматические повреждения, воспаление, опухолевые процессы, нарушение целостности девственной плевы (дефлорация).
• Психологические. В этом случае диспареуния вызвана исключительно психологическим состоянием пациента. Это конфликты в паре, тревожные и навязчивые состояния (например, страх перед беременностью или возможностью заразиться инфекциями, передающимися половым путем), травмирующие ситуации в прошлом (например, измена партнера или сексуальное насилие), чувство вины перед партнером, страх после болезненных родов, потеря близких и другие.
• Смешанные . В этом виде диспареунии сначала возникают физиологические причины, к которым потом добавляются и психологические. Женщина начинает бояться повторения боли и отказывается от интимной близости. Яркий пример – эндометриоз. Он приводит к достаточно ощутимым болям во время секса с партнером. Женщина в следующий раз начинает бояться появления этой боли, не может расслабиться, мышцы ее интимных органов спазмируются (это явление называется вагинизм), вызывая неприятные ощущения. Так как нет возбуждения – не вырабатывается слизь, возникает дополнительное ощущение сухости и дискомфорта. Это замкнутый круг.  

В зависимости от места распространения боли, диспареуния бывает:

• Поверхностная – когда болит «снаружи». Где-то там, где большие и малые половые губы, клитор, возле входа во влагалище. Появляется дискомфорт во время прелюдии или в самом начале полового акта, при попытке партнеров сблизиться. Часто такая поверхностная боль указывает на грибковые заболевания, генитальный герпес, бартолинит и дефекты половых органов.
• Глубокая — когда боль локализуется где-то внутри, в области малого таза. Неприятные ощущения возникают непосредственно при занятии любовью. Такой вид боли часто указывает на воспаления женских органов, наличие инфекционных заболеваний, заболеваний, передающихся половым путем, опухоли.

Причины боли при половом акте

Причин у появления боли во время сношения достаточно много:

• Острые и хронические инфекционные заболевания мочеполовой системы и женских половых органов – вульвит, вагинит, цервицит, аднексит, воспалительные процессы в мочевом пузыре и др.
• Инфекции, передающиеся половым путем;
• Вагинальная атрофия;
• Травмы, полученные при родах или после хирургического вмешательства;
• Эндометриоз, застрой в малом тазу, спайки
• Эрозия шейки матки
• Гормональные нарушения
• Миома матки
• Киста яичника, опухоли раличного происхождения
• Вагинальная атрофия,
• Побочные эффекты при приеме некоторых лекарств
• Аллергические реакции на презервативы, синтетическую одежду, некоторые контрацептивные средства,
• Врожденные патологии в формировании половых органов и органов малого таза
• Сухость влагалища
• Возрастные изменения – климакс или менопауза
• Синдром раздражения прямой кишки
• и другие.

Лечение болей во время и после полового акта

Что же делать, если во время секса с партнером возникают неприятные ощущения? Не откладывая на потом, прийти  на прием к врачу-акушеру гинекологу. После проведения анализов и других необходимых исследований, врач установит точную причину боли и назначит эффективное лечение.

Гормональная терапия – при дисбалансе гормонов в организме, антибиотики – при воспалительных заболеваниях, противогрибковое средство  — при грибковых поражениях (кандидозе влагалища) и так далее.

Если девушка или женщина жалуются на сухость влагалища — часто врачи назначают использование дополнительной смазки во время полового акта (презервативы со смазкой, специальные гели и лубриканты).

Во время климакса женщинам назначаются препараты, корректирующие гормональное состояние (эстрогенсодержащие).  

Также могут быть рекомендованы смена позы и глубины ввода члена во влагалище.

Некоторым женщинам назначаются курсы расслабляющих процедур – массаж, иглоукалывание, а также успокоительные препараты или антидепрессанты.

Самый современный метод лечения боли во время полового акта — лазерный.

В медицинском центре  ГАРМОНИЯ лазерное лечение проводится на новом аппарате Deka Mona Lisa Touch (Италия). Этот лазер специально разработан для применения в гинекологии и использует специальную запатентованную технологию CO2.

Лечение диспареунии в нашем медицинском центре:

1. Эффективно. Результат заметен уже после первой процедуры!
2. Безопасно. Благодаря использованию новейшего лазера, половые органы не травмируются, после процедуры не бывает осложнений.
3. Безболезненно. Никаких неприятных ощущений во время и после процедуры.
4. Быстро. Часто бывает достаточно трех процедур.
5. Долговременно. Эффект после процедуры, как правило, сохраняется на всю жизнь, за исключением возникновения травмирующих ситуаций.

Процедура лазерного лечения боли во время полового акта проводится только квалицированными врачами гинекологами, владеющими навыками использования аппарата Deka Mona Lisa Touch.

Как проходит сама процедура?

Вы приезжаете в клинику на визит к врачу акушеру-гинекологу – специалисту по проведению лазерных операций. Удобно располагаетесь на кресле и расслабляетесь. Врач мягко и деликатно вводит лазер во влагалище. Благодаря прогреванию тканей слизистой оболочки влагалища, Вы чувствуете только тепло и некоторую вибрацию. Процедура длиться от 1 до 5 минут. Количество процедур – индивидуально. Большинству пациенток достаточно трех курсов!

После окончания процедуры вы одеваетесь и отправляетесь далее по своим делам. Некоторые небольшие ограничения накладываются только на ближайшую неделю  после лазерного лечения. Обычно это воздержание от интимной близости и некоторые местные препараты для усиления эффекта лечения.  

Лазерное лечение боли во время полового акта позволит быстро восстановиться и наладить интимные отношения с любимым человеком. И сердце снова начнет сильно биться, голова пойдет кругом, забегают приятные мурашки…

Приходите к нам, и все обязательно будет хорошо!

 

Услуга

Цена, BYN

Лазерная фракционная коррекция стенок влагалища с использованием CO2 лазера (Лазерное омоложение стенок влагалища)

365,49

Лазерная депегминтация кожи вульвы с использованием CO2 лазера (Отбеливание интимных зон)

139,53

Лазерная фракционная коррекция стрессовой инконтинентации с использованием СО2 лазера (Лазерное лечение стрессового недержания мочи)

327,83

Лазерная фракционная коррекция кожи промежности с использованием СО2 лазера (Лифтинг больших половых губ)

139,53

Лазерная фракционная коррекция вульвы с использованием СО 2 лазера (Лазерное омоложение вульвы)

488,85

Лазерная фракционная коррекция кожи промежности и перианальной области с использованием СО 2 лазера (Лазерное омоложение перианальной области с лифтингом больших половых губ)

488,85

Комплексная лазерная фракционная коррекция слизистых вульвы и влагалища с использованием СО 2 лазера (Лазерное омоложение вульвы и стенок влагалища)

838,17

Комплексная лазерная фракционная коррекция кожи и слизистых влагалища, вульвы и перианальной области с использованием СО 2 лазера (Лазерное омоложение влагалища, вульвы и перианальной области)

1166,00

Задать вопрос специалисту

• Специальность: Врач: акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики.
• Направление: Гинекология, УЗИ диагностика
• Категория: Высшая
• Опыт работы: Более 20 лет
• Город: Борисов / Жодино

Записаться к врачу

• Специальность: Врач — акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
• Направление: Гинекология, гинекология-эндокринология
• Категория: Высшая, кандидат медицинских наук
• Опыт работы: с 1995 года
• Город: Борисов/Жодино

Записаться к врачу

Секс после родов. Почему больно? Боль во время секса

Восстановление сексуальных отношений после родов порой может быть связанно с различными проблемами. Одна из них — диспареуния — дискомфорт или боль, которые испытывает женщина при половом акте. В чем причина этих неприятных ощущений и как с ними бороться?

Что такое диспареуния?

Сексуальные отношения в супружеской паре рекомендуется возобновлять не ранее чем после окончания послеродового периода, который длится 6-8 недель. В течение этого времени происходит восстановление нормальных размеров матки, приходит в исходное состояние тонус мышц влагалища и тазового дна, прекращаются кровянистые выделения из половых путей. Также в течение этого срока происходит заживление ссадин на слизистой влагалища и половых губ, завершается заживление швов на шейке матке и промежности, заканчивается формирование рубца после операции кесарева сечения.

Однако даже по прохождении указанного срока при половых контактах после родов многие женщины испытывают дискомфорт или даже болезненные ощущения. При длительном существовании подобные симптомы могут значительно снизить качество жизни, ухудшить отношения в супружеской паре. Данные клинические проявления принято называть термином «диспареуния».

В более широком смысле диспареуния — это разновидность сексуальной дисфункции в паре. Она характеризуется неспособностью достигать оргазма при нормальном течении полового акта с постоянным половым партнером. В более узком аспекте под этим термином понимают различные болевые и неприятные ощущения в половых органах, возникающие при половом контакте. После родов диспареуния встречается достаточно часто — от 20 до 40% случаев.

Диспареуния подразделяется на поверхностную и глубокую. При поверхностной диспареунии неприятные и болевые ощущения возникают в момент входа полового члена во влагалище. При глубокой диспареунии дискомфорт возникает, как правило, во влагалище, внизу живота, в поясничной области.

Травмы и хирургические вмешательства

Причиной боли при входе во влагалище могут быть травмы влагалища, промежности, а также хирургические вмешательства на наружных половых органах во время родов. На мышцы влагалища и промежности во время родового акта приходится особенно высокая нагрузка. Они принимают участие в формировании родового канала, по которому проходит плод. Довольно часто наблюдаются разрывы шейки матки, влагалища, промежности. Нередко во время родов возникает угрожающий разрыв промежности, который является показанием для рассечения промежности.

При последующем наложении швов на поврежденные участки не всегда удается полностью восстановить анатомическую целостность половых органов, нередко происходит рубцевание тканей, возникают воспалительные процессы в области послеоперационных швов. Все это ведет к нарушению кровоснабжения и иннервации половых органов и, соответственно, возникновению болевых ощущений при половом контакте.

Для укрепления мышц тазового дна и улучшения кровообращения в них рекомендуются специальные упражнения. При этом в положении лежа или сидя женщина быстро сокращает мышцы влагалища на 1-2 секунды, затем расслабляет. Рекомендуется делать по 25-30 сокращений 3-4 раза в день. Неприятные ощущения могут сохраняться в области рубца до нескольких месяцев. Как правило, при хорошем результате заживления (без инфицирования, формирования грубой рубцовой ткани) дискомфортные ощущения проходят самостоятельно. Гимнастика, использование различных косметологических рассасывающих средств могут несколько ускорить реабилитацию. Если же на месте разреза (разрыва) образовался грубый рубец в результате инфицирования, воспаления, то по окончании периода лактации или не ранее чем через 6 месяцев после родов можно проконсультироваться по поводу хирургического лечения — иссечения рубцовой ткани.

Профилактикой образования грубых рубцов является соблюдение правил гигиены в послеродовом периоде. При наличии швов на промежности производится их ежедневная обработка с растворами антисептиков (йода, раствора бриллиантового зеленого), выполняются физиотерапевтические процедуры (лазеротерапия, магнитотерапия, ультразвуковая терапия на область швов). Не рекомендуется садиться на промежность в течение первого месяца после родов.

Половые инфекции

Боль у входа во влагалище может быть вызвана местными урогенитальными инфекциями (микоплазмами, уреаплазмами, кандидами, гарднереллами, хламидиями, вирусами полового герпеса и т.д.), которые вызывают воспалительные процессы слизистой оболочки вульвы, влагалища и шейки матки, а также тела матки и ее придатков. При наличии воспалительного процесса в половых органах ткани этой области легко травмируются, малейшее трение вызывает болезненные ощущения и дискомфорт. Проявлениями воспалительного процесса в области половых органов являются: жжение, зуд в области вульвы и влагалища, обильные слизистые или слизисто-гнойные выделения из половых путей, иногда с неприятным запахом.

Причиной диспареунии может быть психологический конфликт между супругами.

Для устранения этой причины необходимо проведение обследования на наличие урогенитальных инфекций (мазок из влагалища на флору, ПЦР-диагностика, бактериальные посевы из влагалища и канала шейки матки). По результатам проведенного обследования обычно назначается общая и местная антибактериальная и противовоспалительная терапия: туалет половых органов с растворами антисептиков, влагалищные свечи с противовоспалительным эффектом. При отсутствии грудного вскармливания назначаются курсы антибактериальной терапии с учетом чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам. Если женщина кормит грудью, возможно назначение курса антибактериальной терапии до 7 дней. Во время приема антибиотиков рекомендуется перерыв в грудном вскармливании. При этом женщина сцеживает образующееся у нее молоко, а ребенка временно переводят на кормление адаптированными молочными смесями. Однако наиболее часто во время грудного вскармливания назначается лечение местными средствами (влагалищные свечи, таблетки). При этом антибактериальная терапия проводится уже после окончания грудного вскармливания.

Более серьезное лечение с прерыванием грудного вскармливания необходимо, если воспаление во влагалище вызвано микроорганизмами, которые без серьезного антибактериального лечения могут привести к распространению инфекции, развитию осложнений. К таким микроорганизмам можно отнести гонококки, трихомонады, хламидии и т.п.

Гормональные изменения

Боль в самом влагалище при половом контакте чаще всего наблюдается при гормональных изменениях после родов: недостаточной выработке женских половых гормонов — эстрогенов на фоне грудного вскармливания. Данные гормональные особенности приводят к дистрофическим изменениям или недостаточной любрикации (выработке смазки) слизистой влагалища. Полость влагалища при этом не удлиняется и не расширяется в ответ на возбуждение, поэтому при половом акте возникают неприятные ощущения. С целью устранения данной проблемы рекомендуется использовать во время полового акта увлажняющие гели для интимных целей (любриканты), которые устраняют сухость во влагалище. После прекращения грудного вскармливания подобные симптомы, как правило, проходят самостоятельно.

Разрыв связок

Иногда боль при введении полового члена во влагалище ощущается внизу живота. Такое явление нередко наблюдается, если в родах произошел разрыв связок, поддерживающих матку. Крестцово-маточные связки являются основным аппаратом, фиксирующим матку в полости малого таза. Во время беременности нередко происходит ослабление связочного аппарата матки, а в процессе родов возможно такое осложнение, как разрыв крестцово-маточных связок. При этом в дальнейшем возникает ограничение подвижности шейки матки, что и обусловливает развитие болевого синдрома при половом контакте. Для лечения подобного осложнения назначаются лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры (электрофорез на область матки и придатков, лазеротерапия, магнитотерапия), обладающие рассасывающим действием, направленным на спайки — тяжи соединительной ткани, окутывающие ткани и органы малого таза. Спайки могут быть причиной болей. Физиотерапия помогает добиться уменьшения выраженности спаечного процесса в органах малого таза, увеличить подвижность тела и шейки матки, что и приводит к исчезновению или уменьшению болевого синдрома.

Патологии позвоночника

Боли, обусловленные патологией пояснично-крестцового отдела позвоночника, обычно начинают беспокоить женщину еще со второй половины беременности (после 20 недель). Подобные боли возникают при изменении положении тела (поворотах, наклонах, ходьбе), нередко отдают в ноги. Чаще всего такие боли носят непостоянный характер, могут усиливаться при половом акте. Возникновение их связано с изменением анатомии органов малого таза во время беременности (удлинение связок матки, увеличение размеров матки), по окончании послеродового периода подобные боли обычно бывают обусловлены смещением позвонков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, ущемлением нервов, растяжением мышц поясничной области и передней брюшной стенки.

Для профилактики возникновения подобных болей рекомендуется ношение дородового и послеродового бандажа, который препятствует ослаблению мышц брюшного пресса, смещению центра тяжести при увеличении размеров матки. После родов рекомендуются плавание, физические упражнения, направленные на укрепление мышц брюшного пресса, мышц спины, бедер. Также полезно спать на ортопедическом матрасе, способствующем поддержанию нормального мышечного тонуса, снижающем нагрузку на позвоночник. При выраженном болевом синдроме в поясничной области рекомендуется обязательно консультация невролога, прием витаминов группы В, препаратов, улучшающих микроциркуляцию (циркуляцию крови по мелким сосудам) во всех органах и тканях, успокаивающих средств. После уменьшения выраженности болевого синдрома хороший эффект дает также проведение курса мануальной терапии, который обычно направлен на восстановление нормального анатомического строения пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Воспалительные заболевания

В некоторых случаях болевые ощущения беспокоят женщину не во время полового акта, а уже после него. В подобных случаях половой акт, как правило, не сопровождается возникновением оргазма. Причиной данных болей является застой крови в органах малого таза, обычно сопровождающий хронические воспалительные процессы в половых органах. После родов может развиться такое осложнение, как эндометрит — воспаление полости матки, реже — сальпингоофорит — воспаление придатков матки. Это связано со снижением иммунитета после родов, повышенной физической и нервно-психической нагрузкой на организм женщины, изменением анатомии органов малого таза, образованием раневой поверхности в полости матки после отделения последа.

После родов важно своевременное и проведенное в полном объеме лечение воспалительных заболеваний. После проведения курса антибактериальной, противовоспалительной терапии для уменьшения застойных явлений в органах малого таза рекомендуется использование гинекологического массажа, направленного на улучшение кровообращения в области женских половых органов, иглорефлексотерапии, физиотерапевтических процедур. Гинекологический массаж, как и любой другой курс массажа, включает несколько сеансов. Во время массажа женщина лежит на гинекологическом кресле, одна рука доктора или акушерки, обученной технике массажа, введена во влагалище, другая с помощью ряда специальных приемов массирует органы малого таза через переднюю брюшную стенку. Массаж достаточно эффективен при ряде гинекологических заболеваний, но в настоящее время используется редко в связи с временными затратами, которые нужны для процедур. Из перечисленных методик чаще назначают физиотерапию.

Независимо от причины, вызывающей боль или дискомфорт при половом контакте, женщине необходимо обратиться к врачу акушеру-гинекологу. После подробного расспроса, осмотра и обследования доктор сможет подобрать индивидуальное лечение. В целом, с терапевтической целью при диспареунии широко используются гинекологический массаж, иглорефлексотерапия, физиотерапевтические методики, гимнастические упражнения. В комплексное лечение включаются также занятия с психотерапевтом-сексологом. Помощь этого специалиста важна, так как причиной диспареунии может быть психологический конфликт, неприятие между половыми партнерами, связанное с возможным изменением взаимоотношений в семье после родов, изменением ролей супругов, ставших родителями. Кроме того, даже при наличии других физиологических причин помощь психолога может понадобиться, чтобы преодолеть страх женщины, связанный с ожиданием боли, который она испытывает перед каждым половым актом.

Первопричину выявить достаточно сложно, но если это удается, то лечение направлено, в первую очередь, на ее устранение. В некоторых случаях требуются консультации смежных специалистов — уролога, проктолога, невролога, эндокринолога и т.д. Это помогает в выявлении истинной причины сексуальных нарушений и выборе наиболее эффективного в каждом конкретном случае метода лечения.

Людмила Спицына, врач акушер-гинеколог, г. Москва

Боль при половом акте — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль при половом акте: причины, заболевания, при которых развивается, методы диагностики и лечения.

Определение

Боль и дискомфорт при половом акте (диспареуния) подразумевают крайне неприятные и болезненные ощущения, возникающие в половых органах в период коитуса. Реакция на эту боль бывает настолько выраженной, что заставляет человека отказаться от половых контактов. Страх боли вызывает мышечный спазм, который не дает получить удовольствие от близости, сопровождается нарушением кровообращения в органах малого таза и дистрофическими изменениями в тканях.

Порочный круг психогенных и органических изменений во многом обусловливает неэффективность лечения при использовании только лекарственной терапии.

Разновидности боли при половом акте

Боль во время полового акта может отличаться по интенсивности и характеру. В зависимости от природы заболевания могут преобладать умеренные диффузные (рассеянные) боли или чувство тяжести внизу живота, ощущение спазма, жжения, зуда. Редко может наблюдаться распространенная выраженная боль в области матки или внизу живота.

Боль дифференцируют по локализации (на входе во влагалище или глубокую боль в области матки), времени возникновения (в начале коитуса, во время активной фазы или после полового акта), ситуационности (только с определенным партнером или только в определенном положении).

Независимо от локализации и характера боли она всегда сопровождается негативными эмоциями, заставляющими со страхом и неприязнью относиться к половому акту.

Возможные причины боли при половом акте

Международная классификация болезней выделяет две причины болевого синдрома – органическую (связанную с заболеваниями мочеполовых путей) и психосоматическую (первичное звено связано с психологическим расстройством).

Органическая диспареуния у женщин

У женщин боль может быть вызвана вагинизмом, или спазматическим сокращением мышц влагалища при проникновении туда полового члена. Причина вагинизма чаще всего кроется в отрицательном отношении к сексу, вызванном предшествующим стрессом, болью или изнасилованием.

Реже диспареуния отмечается после травм половых органов, родов или операций в области таза. По статистике боль испытывают более четверти женщин после кесарева сечения, а также многие кормящие матери.

Боль с последующим сокращением мышц влагалища может быть вызвана недостаточным количеством лубриканта (смазки) при отсутствии возбуждения в начале полового акта, а также из-за атрофии слизистой оболочки влагалища в результате снижения уровня эстрогена (женского полового гормона) у женщин во время менопаузы.

Снижение уровня эстрогенов и сухость слизистой влагалища могут стать следствием химиотерапевтической и радиологической терапии.

Воспаление слизистой оболочки вульвы связано с атрофическими изменениями тканей из-за нарушения углеводного обмена и дефицита эстрогенов. Диабетический вульвит характеризуется стандартными признаками воспаления — покраснением, отеком и болью во время половых контактов.

Вульводиния (вульварный вестибулит) также относится к распространенным причинам диспареунии, когда боль возникает при входе полового члена во влагалище. Это состояние объясняется многократным усилением передачи импульса с рецепторов влагалища в головной мозг. При такой чувствительности даже незначительное раздражение воспринимается женщиной как сильная и нестерпимая боль. Иногда такая боль может провоцироваться вульвовагинальным кандидозом и папилломатозом.

Болезненность половых актов наблюдается, когда присутствуют патологические процессы в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре. Так, интерстициальный цистит (синдром болезненного мочевого пузыря) почти в половине случаев сопровождается диспареунией, которая и заставляет женщин обратиться к врачу. Боль в этом случае возникает не только во время полового акта, но и при наполнении мочевого пузыря, а ее пик приходится на момент позыва к мочеиспусканию.

Тазовые боли, одним из проявлений которых служит диспареуния, характеризуются постоянными или циклическими болезненными, тянущими ощущениями в области крестца, поясницы или в нижних отделах живота. Это состояние может быть обусловлено как гинекологическим заболеванием, так и не иметь явной органической основы. Чаще всего диспареуния в составе тазовых болей возникает у пациенток с эндометриозом, при этом они также жалуются на тазовую боль, дисменорею (выраженные циклические боли внизу живота) и обильные менструации.

Тазовые боли и диспареуния иногда возникают при патологическом положении матки (загибе матки, ретроверсии матки), ослаблении тонуса тазового дна.

Застойные и воспалительные изменения в органах малого таза приводят к спаечным процессам, что усугубляет болевой синдром.

Органическая диспареуния у мужчин

У мужчин наиболее распространенными причинами боли во время полового акта служат воспалительные заболевания предстательной железы и мочеиспускательного канала.

Боль возникает, как правило, в момент эякуляции. Если же болевой синдром сопровождает момент эрекции, то может быть вызван воспалением или потерей эластичности крайней плоти.

Диспареуния часто служит симптомом инфекционных заболеваний мочеполового тракта, например, урогенитального хламидиоза. Одновременно могут наблюдаться выделения из уретры, болезненное мочеиспускание и симптомы эпидидимита (воспалительного заболевания придатка семенника) или простатита (воспалительного заболевания предстательной железы).

Фиброзные бляшки в белочной оболочке и кавернозной ткани полового члена при болезни Пейрони становятся причиной деформации полового члена во время эрекции, что сопровождается болезненными ощущениями при половом акте.

Психосоматическая диспареуния

Помимо органической природы у диспареунии есть и психогенные причины: неправильное сексуальное воспитание, психоэмоциональные травмы, задержка психосексуального развития, неблагоприятное начало половой жизни. Часто у пациентов в анамнезе выявляются гинекологические и урологические заболевания, которые отличаются длительным течением. Психосоматическая диспареуния может сопровождаться и патологией половых органов, однако их выраженность невелика и чаще всего представлена лишь незначительными изменениями.

К каким врачам обращаться при боли во время полового акта

Диспареуния объединяет в себе комплекс проблем, решение которых может быть обеспечено совместной работой врачей.

Как правило, женщина, испытывающая боль во время полового акта, обращается к врачу-гинекологу, однако лечение без учета психосоматических расстройств может быть неэффективным, поэтому рекомендуется подключить к терапии сексопатолога.

Мужчине, испытывающему боль во время полового акта, следует обратиться к урологу.

Диагностика и обследования при боли во время полового акта

Диагностика заболевания, вызвавшего диспареунию, затруднена и включает, как правило, несколько этапов.

В первую очередь необходим тщательный сбор анамнеза, который позволяет выявить не только характер и локализацию боли, но и время ее появления (с самого начала половой жизни, после родов или операций, с наступлением менопаузы и т.д.). Очень важно оценить психосоциальные факторы – стресс при первом половом акте, случаи нежелательного секса, насилие, неудовлетворенность семейной жизнью, отсутствие либидо.

После сбора анамнеза у женщин проводится осмотр наружных половых органов, который позволяет визуализировать участки покраснения, признаки кандидоза или вагиноза. Врач также проводит пальцевое или бимануальное (двуручное) обследование, в частности, это необходимо для выявления вагинизма и вульводинии. При наличии выделений необходимы исследование мазка по Папаниколау, микроскопия на влажном стекле и выполнение посева.

Секс и боль: рассказы женщин, живущих без интимной близости

26 января 2017

Автор фото, Thinkstock

Каждая десятая женщина в Британии испытывает боль при занятии сексом — об этом свидетельствуют результаты масштабного исследования с участием более 7000 женщин.

Причины могут быть как физиологическими, так и психологическими.

Мы поговорили с четырьмя женщинами, для которых секс сопровождается болью.

«Мы занимались сексом раз в год»

34-летняя Наташа Килби испытывала боли при занятии сексом с постоянным партнером. После курса терапии пара заключила брак в декабре 2016 года.

«Проблемы начались в университете. Каждый раз, когда я думала о сексе, я чувствовала себя ужасно, мне не хотелось, чтобы он ко мне прикасался».

«В конце концов мне поставили диагноз — редкая форма кандидоза. Но к тому времени из-за боли я начала испытывать психологические проблемы».

«Я могла заниматься сексом лишь сильно напившись либо через силу заставив себя делать это. Все это огорчало моего партнера».

«У меня было чувство, что наши отношения ненастоящие. Какое-то время у нас был секс лишь раз в году. Я не хотела выходить замуж до тех пор, пока мы не решим эту проблему. Я считала, что не смогу быть полноценной женой, поскольку наша половая жизнь состояла из поцелуев в щечку».

«Я начала посещать консультации, и они помогли. Сейчас наши отношения улучшаются. Мысль о детях раньше казалась нереальной. Однако сегодня все значительно лучше».

«Я хочу секса, но не могу физически»

19-летняя Ханна Брэдли всегда испытывала боль во время секса.

«Секс был болезненным — с самого первого раза три года назад. Я пошла к врачу, он предложил сменить контрацептив. Затем меня лечили от вагинизма, позже я прошла процедуру прижигания шейки матки, однако все это не решило проблему».

Автор фото, SPL

«Два месяца я потратила на курс психосексуальной терапии. Но я уверена, что моя проблема — не эмоциональная, а физическая. Теперь они думают, что у меня рубцы и сужение влагалища из-за невылеченного склерозирующего лишая».

«Мне было очень трудно смириться с тем, что я не могла заниматься сексом. Я не могла нормально разговаривать с друзьями. Мне казалось, что я не понимаю их жизнь».

«Мне было больно, и я завидовала их опыту. Я чувствую себя не такой как все. Большинство людей моего возраста ведут активную половую жизнь, а я не могу. И это меня до сих пор расстраивает. Мой партнер все понимает, но это расстраивает и его тоже. Я хочу секса, но не могу заниматься им физически».

«Я надеюсь, что ситуация скоро улучшится, однако никто не знает, что именно со мной не так. Я все еще молода, и секс должен быть частью моей жизни».

«Я все время винила себя»

20-летняя Сара (имя изменено) не может заниматься сексом из-за очень сильной боли. Это стало причиной разрыва ее отношений с бойфрендом.

«Постепенно половой акт становился все более болезненным, и в конце концов боль стала настолько сильной, что заниматься сексом было просто невозможно. Моя вагина сжималась до такой степени, что любые попытки проникновения заканчивались мучительной болью».

«Все это совпадало с физиологическими и психологическими симптомами вагинизма, поэтому я решила сходить в нашу университетскую клинику».

«Медсестра предложила мне ежедневно растягивать вагину пальцами и посмотреть на результат через пару месяцев. Однако все это было абсолютно бесполезно. После этого моя уверенность в себе упала еще больше».

«Позже мой терапевт предположил, что причина может быть чисто психологическая: мой мозг ассоциирует секс с болью, поэтому мое тело делает все возможное, чтобы предотвратить эту боль».

«Из-за этого я все чаще испытывала гнев, страх, тревогу, чувствовала себя неполноценной, одинокой, подавленной. Я боюсь не только секса, но вообще любой формы близости. Я потеряла интерес вообще ко всему».

«Все это вносит большую напряженность в мои отношения, приводит к ежедневным ссорам, я постоянно виню во всем себя. Я все время думала, что мои отношения с партнером распались лишь по моей вине, из-за моего ущербного тела».

«В итоге пришлось признать, что жить так дальше, постоянно на взводе, испытывая чувство вины перед партнером за то, что лишаю его физической близости, я не могу».

«Я не знаю, что мне поможет, но я уже свыкаюсь с мыслью, что мне придется какое-то время таким вот образом существовать. И я не думаю, что в этот период возможны какие-либо отношения».

Подпись к фото,

По словам Сары, боли при сексе стали причиной тревожности и депрессии

«Психологические последствия этого более разрушительны, нежели физические — я сильно стыжусь того, что не могу заниматься сексом».

«Нужно разобраться в причинах расстройств, связанных с диспареунией — болезненным половым актом. Все мы знаем, что такое эректильная дисфункция, однако с трудом представляем, каким образом диспареуния отражается на здоровье женщины».

«Я уже потеряла всякую веру»

68-летняя Маргарет (имя изменено) не занималась с мужем сексом 16 лет из-за боли во время полового акта.

«Существует связь между физическим и эмоциональным состоянием человека. Поначалу мы часто занималась сексом, и я никогда не думала, что со мной может случиться что-то подобное».

«Терапевты нетерпеливы, они не принимают меня всерьез. Они говорят, что женщине моего возраста ждать наслаждений от секса не стоит».

«Я уже смирилась, однако все это влияет на наши отношения. Мой муж говорит, что ему все равно, есть ли у нас секс или нет, но для меня это важно, и меня это очень расстраивает. Я чувствую себя так, словно обманываю своего мужа, лишаю его полноценной половой жизни».

«Когда-то мне казалось, что что-то удастся улучшить, но теперь я просто отказалась от мысли о том, что у нас когда-нибудь вновь будет нормальная сексуальная жизнь».

Тело после родов ➡ Тело женщины после родов

Рождение ребенка – радостное событие для родителей. Но радость материнства часто омрачена последствиями после родов, о которых многие женщины даже не подозревают. В первую очередь, произойдет трансформация интимной зоны. Первое время после рождения ребенка (несколько недель, или даже месяцев), молодая мама будет испытывать дискомфорт, носящий временный характер. Женское тело обладает способностью восстанавливаться даже после тяжелых родов, появления на свет нескольких младенцев.

Разрывы

Об этом ужасе знают многие мамы. В то время, когда малыш появляется на свет, мягкие ткани промежности могут разорваться, также страдают малые половые губы, преддверие влагалища. Это происходит при первых или затяжных родах, а также когда на свет появляется крупный малыш.

Разрывы необходимо устранить, поэтому врачи накладывают швы (используется рассасывающийся материал), что очень болезненно. Чтобы избежать заражения инфекциями, нужно строго соблюдать личную гигиену. За счет хорошего снабжения кровью промежности, раны быстро заживают.

Избежать разрывов поможет выполнение упражнений Кегеля во время беременности, занятия йогой. Важно вылечить до беременности или рождения крохи воспалительные заболевания влагалища, вульвы.

Кровотечение послеродовое

Они напоминают обильные месячные, длятся от четырех до восьми недель (иногда до 6 месяцев). Данный физиологический процесс свидетельствует о том, что матка заживает. Чтобы избежать травмирования половых органов, рекомендуется использовать прокладки, а не тампоны.

Геморрой

Возникает (даже во время беременности) из – за нагрузки на прямую кишку. Часто заболевание проявляется после родов, женщина ощущает зуд, жжение, боль, могут появиться кровянистые выделения из анального отверстия. Устранить проблему можно при помощи специальных мазей, свечей.

Внешний вид половых органов после родов, их деятельность восстанавливается. Но если вы недовольны, и хотите сделать ощущения во время близости лучшими, обращайтесь за помощью к пластическим хирургам, работающим в нашей клинике «Авиценна Медикал». Опытные специалисты:

• восстановят функционирование мочевого пузыря;
• подкорректируют форму малых, больших половых губ;
• восстановят дородовую форму, размеры влагалища;
• выполнят другую интимную реконструкцию.

Лечение боли при половом акте, после секса у женщин

О каких заболеваниях свидетельствуют боли при половом акте?

Эндометрит

Воспаляется слизистая матки, которая при половом акте раздражается, и появляется боль.

Эндометриоз

Проникновение клеток слизистой матки в другие органы и ткани. Для этого заболевания характерны интенсивные боли.

Вагинизм

Или спазм мышц, который происходит во время интимной близости. Чаще всего в нем виноваты психологические факторы.

Вульвит

Инфекционное воспаление внешних половых органов. В этом случае боль ощущается ещё до проникновения.

Кольпит

В этом случае воспаляются на внешние органы, а внутренняя оболочка влагалища, поэтому боль ощущается непосредственно при половом акте.

Чрезмерная сухость во влагалище

Чаще всего этот процесс связан с пониженной выработкой эстрогенов из-за гормональных нарушений или возрастных изменений (менопауза, климакс).

Опухоли и кисты яичников

Боли при этой патологии ноющие, а также тянущие, возникают в правой или левой подвздошной области. При половом акте возможен разрыв кисты, тогда боль становится резкой.

Злокачественная опухоль шейки матки

Кроме болей присутствуют кровянистые или темно-коричневые выделения.

Цистит

Воспаленный мочевой пузырь контактирует с маточной стенкой, что вызывает боль.

Спаечная болезнь малого таза

Характер болей тупой, монотонный, интенсивность

Заболевания, передающиеся половым путем

Боль, рези, жжение, могут ощущаться как при самом половом акте, так и после него. В случае обнаружения инфекций, половой партнёр тоже должен пролечиться.

При совместном лечении с партнёром для мужчины действует СКИДКА 10% на лечение у мужского уролога.

Лечение боли после секса в «Алан Клиник» Казань

Задача врача — добиться следующих результатов:

1. Снять болевой синдром.
2. Устранить воспалительные процессы.
3. Провести комплексную терапию обнаруженных гинекологических заболеваний.
4. Восстановить нормальный гормональный фон.
5. Улучшить кровообращение в органах малого таза.
6. Усилить регенерацию тканей (самовосстановление, самообновление клеток).
7. При необходимости избавить от аноргазмии.

Для достижения таких целей применяются современные методики аппаратного и медикаментозного лечения. Среди них:

• Физиолечение —
• Инновационное магнитное кресло Biocon;
• Магнито-Лазерная терапия;
• Низкочастотный лазер;
• Ультразвуковая терапия;
• Фармакопунктура;
• Гирудотерапия;
• Грязелечение;
• Гинекологический массаж;
• Радиоволновая терапия;
• Медикаментозное лечение.

Также важное значение имеют:

• Корректировка образа жизни и питания пациентки
• Разработка индивидуальной программы профилактики
• Наблюдение за состоянием пациентки после лечения

Центр Безоперационной гинекологии и женской сексологии «Алан Клиник» — это качественная диагностика и эффективная терапия, комфорт и удобный режим лечения.

Работаем в режиме дневного стационара, без выходных, с 07:30 20:00. Все повторные осмотры врача гинеколога (и, если потребуется — невролога, уролога) во время лечения — проводятся БЕСПЛАТНО, как и контрольные осмотры после завершения терапии.

Цистит после интимной близости — причины возникновения и лечение

Особенностью воспалительного заболевания, поражающего стенки мочевого пузыря, является склонность к рецидивам. Цистит нередко возникает после полового акта и в ряде случаев воспаление приобретает хронический характер. [15]

Цистит после интимной близости: причины

В медицинской практике выделяют несколько причин развития посткоитального цистита. В первую очередь это активная половая жизнь. Частые и грубые соития приводят к травмированию слизистой оболочки влагалища, проникновению инфекции в подслизистый слой и кровоток. Во время полового акта также происходит продолжительный массаж мочеиспускательного канала, что в свою очередь повышает риск проникновения бактерий в мочевой пузырь. [16]

Нередко посткоитальный цистит возникает из-за анатомических особенностей уретры, а именно большой ширины, малой длины и близкого расположения к анальному отверстию, влагалищу. Цистит после полового акта может развиваться и по другим причинам [17, 18]:

• гинекологические заболевания, которые приводят к гормональным нарушениям, воспалениям;
• использование спермицидов в качестве метода контрацепции;
• эктопия наружного отверстия уретры в преддверие и на переднюю стенку влагалища;
• повышенная подвижность мочеиспускательного канала, вызванная слабостью наружной лонно-уретральной связки.

Важно отметить, что количество рецидивов цистита после интимной близости увеличивается с возрастанием интенсивности половой жизни (повышение частоты коитуса, частая смена партнеров) [16]. Но с другой стороны, после принятия душа, опорожнения мочевого пузыря по завершении полового акта или однократном приеме антибиотика частота заболевания уменьшается. [17]

Как распознать заболевание?

Основные симптомы цистита у женщин, возникающего после полового контакта, являются [18]:

• частое мочеиспускание;
• ложные позывы на мочеиспускание;
• жжение, боли, рези, дискомфорт при мочеиспускании (обычно усиливаются к концу акта).

Обычно признаки воспалительного процесса отсутствуют. После купирования острых приступов боли симптоматика затихает до следующего коитуса. Постепенно посткоитальный цистит может приводить к нарушению сексуальной функции, а также значительному ухудшению качества жизни пациентки. [18]

Цистит после интимной близости: лечение заболевания

Методом лечения цистита у женщин является прием антибактериальных и уроантисептических препаратов сразу после секса. Такую тактику рекомендуют представители Европейской ассоциации урологов и в ряде клинических случаев она весьма эффективна. [18]

Но большинству женщин такая тактика лечения цистита после интимной близости не подходит из-за необходимости в постоянном употреблении антибиотиков [18]. Длительный их прием может привести к дисбактериозу влагалища, что в свою очередь грозит повышением риска развития посткоитального цистита. Кроме того, антибактериальная терапия не исключает рецидивы. [15]

При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии лечащий врач может рассмотреть вопрос о хирургическом лечении. Суть операции сводится к коррекции анатомического положения наружного отверстия уретры (перемещение ниже входа во влагалище). [18]

Паста Фитолизин® — современный препарат для лечения цистита у женщин

Паста Фитолизин® – это лекарственный препарат, основанный на растительных экстрактах, которые получены высокотехнологичным путем. В нем содержится большое количество проантоцианидинов, которые являются мощными антиоксидантами и воздействуют на возбудителей заболевания.

Фитолизин® представляет собой пасту для приготовления пероральной суспензии. Это современное лекарство от цистита. Суспензия лучше всасывается и доставляет активные вещества в очаг воспаления [2]. Применение растительных препаратов имеет огромное преимущество перед антибиотиками, поскольку к растительным ингредиентам у бактерий не вырабатывается привыкание.

Фитолизин® производится в Европе по стандартам GMP [3]. Он помогает бороться с позывами к мочеиспусканию, снимать воспаление, уменьшать боль и спазмы [1]. Активные компоненты, входящие в состав препарата, оказывают противовоспалительное, спазмолитическое действие. [13]

Сексуальная боль, распространенная после родов, результаты исследования — WebMD

Автор: Морин Саламон

HealthDay Reporter

ЧЕТВЕРГ, 5 февраля 2015 г. (Новости HealthDay) — Сексуальная боль часто возникает после родов, как показывает новое исследование.

Почти девять из 10 женщин испытывают боль при первом половом акте после родов. Более того, как выяснили австралийские исследователи, почти четверть все еще сообщают о болезненном сексе через 18 месяцев.

Исследование также показало, что женщины, родившие с помощью кесарева сечения или вагинально с вакуум-экстракцией, примерно в два раза чаще испытывали болезненный половой акт через 18 месяцев после родов по сравнению с женщинами, у которых были спонтанные вагинальные роды.

«Нас удивили две вещи, [в том числе] тот факт, что почти все женщины испытывают боль при первом половом акте после родов, независимо от того, возобновляют ли они секс в первые шесть недель или задерживаются до трех или даже шести месяцев после родов», — говорится в исследовании. автор Стефани Браун, главный научный сотрудник Детского исследовательского института Мердока.

«Во-вторых, существует распространенное предположение, что женщины, перенесшие кесарево сечение, с меньшей вероятностью будут испытывать сексуальные трудности после родов», — добавила она.«Это оказалось неправдой».

Исследование было недавно опубликовано в BJOG: Международном журнале акушерства и гинекологии .

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), почти 75 процентов женщин в какой-то момент своей жизни испытывают болезненный половой акт, известный как диспареуния, который может быть вызван многими причинами.

Браун и ее команда также узнали, что каждая шестая женщина в исследовании подвергалась насилию со стороны интимного партнера в течение 12 месяцев после родов. У этих женщин был больший риск болезненного секса по сравнению с женщинами, которые не подвергались насилию.

Исследователи опросили более 1200 рожениц из шести австралийских больниц. Исследователи сначала связались с женщинами в среднем на 15 неделе беременности, а затем через 3, 6, 12 и 18 месяцев после родов.

Почти 28 процентов женщин заявили, что они испытали болезненный половой акт в год до беременности, отмечается в исследовании.

Около половины опрошенных женщин родились естественным путем, в то время как почти у 11 процентов роды были естественным путем с помощью устройства для вакуумной экстракции, а еще 11 процентов родили естественным путем с помощью щипцов.Почти у 30 процентов участников было произведено плановое или экстренное кесарево сечение.

Из женщин, которые сообщили о болезненном половом акте через шесть месяцев после родов, одна треть сообщила, что состояние сохранялось через 18 месяцев после родов.

Помимо жестокого обращения с интимным партнером, к другим факторам, связанным с болезненным сексом через 18 месяцев после родов, относились болезненный секс до беременности, уровень усталости молодых матерей, симптомы депрессии и более молодой возраст матери, согласно исследованию.

Браун сказал, что безопасность матери и ребенка во время родов является высшей целью, но может быть недостаточно внимания уделено тому, как методы родоразрешения — вагинальные или хирургические — влияют на более поздние осложнения, такие как болезненный половой акт.

Она также сказала, что боль во время секса является «понятной реакцией» на эмоциональное, физическое или сексуальное насилие со стороны партнера женщины, и врачи должны учитывать такую ​​возможность.

«Ясно, что женщины, принимающие участие в нашем исследовании, вряд ли будут добровольно предоставлять информацию о жестоком обращении, если не обратятся к медицинским работникам напрямую», — сказала она.

«Точно так же женщины, как правило, не говорят о диспареунии, если их прямо не спрашивают», — добавила она. «Хотя средства массовой информации насыщены изображениями сексуальности, секс остается в некоторой степени табуированной темой, особенно в контексте материнства. Для акушеров очень важно побуждать женщин говорить о сексуальных трудностях, если они испытывают проблемы».

Доктор Кэтлин Борхардт, акушер и гинеколог из методистской больницы Хьюстона в Техасе, назвала новое исследование «захватывающим», потому что значительное число матерей, впервые родивших ребенка, которых она лечит, похоже, обеспокоены тем, что вагинальные роды повлияют на их удовольствие после родов. секса больше, чем кесарево сечение.Однако исследование показывает, что это предположение неверно, сказала она.

«Около 10 процентов моих пациентов поднимают вопрос о плановом кесаревом сечении … большой процент, потому что они боятся последствий родов для влагалища и секса», — сказал Борхардт.

Женщинам младше 35 лет, кажется, более комфортно говорить с клиницистами о болезненном сексе, добавила она, но женщинам старше 50 лет, похоже, труднее поднимать эту тему.

«Я вижу большую разницу между поколениями в том, кому комфортно об этом говорить», — сказал Борхардт.«Я поднимаю этот вопрос без осуждения и спрашиваю:« У вас безболезненный секс? » «

8 секретов послеродового секса, которые вы должны знать

В Центре рождения Сан-Франциско изюминкой каждой недели является Группа новых родителей. Это время, когда молодые родители честно говорят о том, что у них хорошо, а что сложно.

Несколько недель назад в группе состоялся поучительный разговор о послеродовом сексе, включая отсутствие желания и боли в течение месяцев после рождения. Обсуждение началось робко, но как только один из родителей признался, что борется, все остальные члены группы погрузились в обсуждение.

Некоторые мамы были обеспокоены тем, что их интерес к сексуальной близости был нулевым или низким, в то время как другие выражали озабоченность по поводу сильной боли во время полового акта. Все участники группы прошли через шесть недель после родов, что часто рассматривается как волшебный индикатор сексуальной готовности. (Спойлер: в шести неделях нет ничего волшебного.)

Группа новых родителей выразила чувство вины, разочарования, страха и стыда. Они были в унынии и вслух задавались вопросом: «Что со мной не так?»

Ответ — ничего. С вами все в порядке!

В родильном сообществе мы много говорим о том, что нормально, а что нет. А по некоторым темам есть широкий спектр нормальных. Секс после родов — одно из таких направлений.

Вы можете почувствовать себя готовым к сексу через пару недель после рождения ребенка. ОБЫЧНЫЙ! Или мысль о сексе все еще может напугать вас через восемь, двенадцать или шесть месяцев. ТАКЖЕ НОРМАЛЬНО!

Учитывая реакцию на эту тему в New Parents Group, мы хотели поделиться некоторой информацией о сексуальном желании и дискомфорте.Вот 8 вещей, которые вам следует знать о послеродовом сексе.

1. Шестинедельный график совершенно произвольный

Частью стандартного послеродового ухода является посещение примерно через шесть недель после рождения ребенка. Многие люди обычно думают об этой встрече как о шансе получить «добро» снова заняться сексом.

На самом деле нет никаких доказательств, подтверждающих шестинедельное ожидание. Это только обычай. Прежде чем возобновить проникающий секс, должны быть выполнены следующие три вещи:

Эти критерии у разных людей совпадают по-разному, и это нормально.

Одна из клиенток нашего центра родовспоможения SF сказала, что она рассматривает шестинедельный послеродовой прием как физическую веху. «Я знала, что физически исцелена и могла заняться сексом, если была готова», — поделилась она. «У меня не было кровотечения, мне больше не приходилось сидеть на пончике, и я не опухла. Шестинедельный прием стал якорем для моего собственного исцеления ».

Однако…

2. Физическая, эмоциональная и психологическая готовность различается.

Во время этого шестинедельного контрольного осмотра одна из наших акушерок, скорее всего, проведет тазовый осмотр.Хотя мы проверяем пальцами на предмет выпадения и заживления, одна из наших целей — помочь нашим клиентам проверить наличие боли.

Одна клиентка сказала нам, что считает этот экзамен полезным, потому что он дает ей ориентиры и позволяет ей меньше бояться полового акта. Мы объясняем, где наши пальцы, сколько пальцев мы используем, и спрашиваем, чувствуете ли вы боль.

Если после этого обследования вы не почувствуете боли, вы можете рассматривать это шестинедельное наблюдение как физический ориентир, который может означать, что вы снова готовы к сексу.Даже если это верно для вас, умственная и эмоциональная готовность может занять больше времени. Опять же, это нормально, и вы не должны чувствовать себя виноватыми, если ваша голова или ваше сердце еще не заняты этим.

3. Снижение либидо является обычным явлением

Независимо от того, какие у вас роды, сексуальное желание в послеродовой период может быть мимолетным. При уходе за новорожденным будут действовать стресс, недосыпание и гормоны. Трудно приспособиться к новой жизни родителей.

Ваше психическое здоровье также может влиять на либидо. Послеродовое беспокойство и депрессия — обычное явление, или, возможно, у вас были проблемы с психическим здоровьем до родов.

Еще одним частым фактором уровня сексуального влечения является ваше физическое тело. Ваш живот и грудь могут выглядеть совершенно иначе, чем до того, как они росли, рожали и кормили крошечного человека.

Одна из наших клиенток сказала, что во время беременности, когда она представляла себя мамой, она была желанной и идеальной. Но в послеродовом периоде она обнаружила, что ее негативные чувства к своему телу сыграли на ее либидо.

Кроме того, половые органы могут по-разному выглядеть и ощущаться в послеродовом периоде, и может потребоваться некоторое время, чтобы понять, в чем эти различия.

4. Боль бывает по разным причинам

Согласно La Leche League, низкий уровень эстрогена является нормальным в течение примерно двух месяцев после родов. Грудное вскармливание увеличивает это уменьшенное количество эстрогена, что иногда приводит к сухости, стянутости и болезненности.

Одна из клиенток нашего центра родовспоможения SF сообщила, что ее первые несколько попыток заняться проникающим сексом после родов были чрезвычайно болезненными.«Это было намного больше, чем просто сухость», — сказала она. «Боль для меня была похожа на тиски, и я не мог терпеть никакого давления. Мне казалось, что мои мышцы напряглись ».

Помимо гормонального воздействия, боль во время проникающего секса может быть результатом заживающих ран или менее податливой рубцовой ткани.

5. Грудное вскармливание оказывает множественное влияние на послеродовой секс

Грудное вскармливание и снижение уровня эстрогена могут сделать влагалище сухим, плотным и нежным.Но во время кормления грудью действуют и другие гормоны.

• Окситоцин — это гормон, запускающий рефлекс выброса молока. Возможно, вы слышали окситоцин, называемый «гормоном любви». Это потому, что он высвобождается у мужчин и женщин во время оргазма. Значит, вы можете пролить молоко. Хорошие новости в том, что это кратковременный срок!

• Пролактин способствует выработке молока, но также может влиять на гормональный каскад, который происходит во время занятий любовью.Пролактин противодействует дофамину, что способствует сексуальному возбуждению и удовлетворению. Следовательно, пролактин действительно может снизить ваше либидо.

• Тестостерон также влияет на сексуальное желание. Хотя тестостерон часто считается мужским гормоном, он естественным образом встречается как у мужчин, так и у женщин. Он играет роль в общем либидо женщины. Уровень тестостерона падает во время кормления грудью, что снижает сексуальное желание.

И последнее замечание о грудном вскармливании, не связанное с гормонами: некоторые мамы говорят, что кормление грудью заставляет их чувствовать себя «тронутыми».«Это может сделать физическую близость с партнером менее привлекательной.

6. Коммуникация — ключ к успеху

Некоторые из наших клиентов, которым послеродовой секс причиняет боль, сообщают, что они боятся подводить своих партнеров. Вы должны знать, что с вами все в порядке, если секс доставляет дискомфорт. Просто нужно время, чтобы ваше тело заживало, а гормоны регулировались.

Многие люди не думают, что послеродовой секс будет болезненным. Они могут быть весьма удивлены дискомфортом, особенно если у них были относительно простые вагинальные роды без разрывов.

Не рожающие партнеры должны оказывать поддержку, никогда не принуждать родителя к возобновлению проникающего секса. Изучите способы быть интимными, физически и иначе, без полового акта. Когда вы будете готовы попробовать еще раз, не торопитесь и расскажите о своих ощущениях.

7. Будьте добры к себе и своему партнеру

Помните — ваше послеродовое тело будет выглядеть и ощущаться иначе, чем ваше тело до беременности. Это нормально — потратить некоторое время на то, чтобы познакомиться со своим новым послеродовым телом.

Один из наших клиентов дал такой совет: разрешите себе мастурбировать. Не чувствую себя виноватым. Поговорите об этом со своим партнером и, поскольку он также может чувствовать вину, скажите ему, что не возражаете, если он мастурбирует.

Еще одна мудрость клиента заключается в том, что секс не будет выглядеть так, как до рождения ребенка. Проявляйте благосклонность друг к другу и старайтесь быть друг для друга безопасным пространством, где нет запретных тем.

8. При необходимости обратитесь за профессиональной помощью

Некоторым людям может потребоваться до шести месяцев после родов, чтобы почувствовать себя нормальным, когда дело доходит до сексуального желания и физического комфорта во время полового акта.

В любой момент послеродового путешествия, будь то шесть или более месяцев, можно попросить о помощи в этой борьбе.

Лучший индикатор того, когда следует поговорить с врачом, — это если что-то негативно влияет на вас, независимо от графика. Поэтому, если вы, как родивший, чувствуете, что боль во время полового акта или снижение полового влечения оказывает значительное негативное влияние на вашу жизнь, сообщите о своих опасениях своему лечащему врачу.

Свяжитесь с нами, чтобы узнать больше о поддерживающей среде, которую мы предлагаем в Центре родов Сан-Франциско.

Метаописание: После родов невероятно часто испытывают отсутствие сексуального желания или боли во время секса. Узнайте, как избавиться от чувства вины или стыда!

Почему иногда бывает больно — Сегодняшний родитель

У вас только что родился ребенок. И в течение недель — может быть, месяцев — вы слишком болезненны, ошеломлены, измождены прикосновениями и отчаянно хотите спать, чтобы даже подумать о сексе.Но когда наконец наступит этот невозможный момент — ваш ребенок спит, и вы, наконец, готовы его одевать — что произойдет, если ваше послеродовое тело не готово присоединиться к вечеринке?

Беременность и роды изменяют тело женщины . И для многих из нас возобновление сексуальной жизни может быть в лучшем случае немного кривой обучения, а в худшем — ужасно болезненным. Бахарак Амир-Уорнелл, галифаксский акушер-гинеколог и хирург тазового дна, говорит, что недавно родившие женщины нередко испытывают беспокойство и дискомфорт во время секса.«Важно понимать, что вы не одиноки — у многих женщин есть такие проблемы, и существует ряд доступных вариантов лечения», — говорит Амир-Уорнелл.

---

Вам также может понравиться: RRSP — Ответы на 20 самых популярных вопросов

---

Многие пары снова начинают заниматься сексом в период от четырех недель до шести месяцев после родов. Большинство медицинских работников советуют подождать не менее шести недель, пока ткани не заживут, но обычно женщины чувствуют себя готовыми раньше или, в некоторых случаях, намного позже.Для многих молодых мам первое препятствие — привыкнуть к незнакомому послеродовому телу. Монреалер Мануэла Сантьяго вспоминает, как после рождения сына ей пришлось познать новое тело. «У меня был обвисший живот, много растяжек, и сначала мне было трудно чувствовать себя желанной», — говорит она.

Грудное вскармливание может сделать особенно сложным думать о своей груди в сексуальном плане . «Моя грудь раньше была одной из моих эрогенных зон, но сейчас я не хочу, чтобы муж касался ее.Я не готова стирать эту грань, — говорит Андреа Томпсон *, молодая мама из Торонто. Майя Маршан *, мама одного из жителей Виктории, вспоминает, как ее отвлекали от момента во время секса, когда она обнаружила, что ее грудное молоко начало протекать: «Внезапно я посмотрела вниз и заметила лужу. Поначалу мне было очень неловко », — говорит она. «Хотя мой муж, похоже, совсем не возражал».

Болезненный послеродовой секс

Для некоторых женщин проблема заключается не в том, чтобы вернуть себе моджо, а в том, что секс является совершенно болезненным, чаще всего во время проникновения, говорит Амир-Уорнелл.Дискомфорт не обязательно может быть результатом каких-либо родов — женщины, которые не испытывают слезотечения во время родов, могут по-прежнему испытывать боль, связанную с мышцами и нервами, на которые повлияла беременность и роды в целом, говорит она. Даже те, кто прошел кесарево сечение без родов, могут испытать такую ​​боль во время секса.

Кэтрин Хантер *, матери одного из Барри, Онтарио, наложила всего несколько швов после родов, но помнит странное ощущение, когда она впервые занималась сексом со своим мужем.«Это было похоже на небольшой гребень рубцовой ткани на внутренней стороне моего влагалища, на что-то, с чем он врезался», — говорит она.

Кэтрин не торопилась, и через несколько месяцев дискомфорт прошел. Амир-Уорнелл говорит, что это типично. «В большинстве случаев боль уменьшается по мере заживления тела». Тем временем она рекомендует использовать лубрикант на водной основе, поскольку боль иногда может быть вызвана чрезмерной сухостью, особенно если вы кормите грудью — гормональные изменения могут уменьшить вашу естественную смазку. Если безрецептурная смазка не помогает, можно добавить крем с эстрогеном, отпускаемый по рецепту.

Что делать, если послеродовой секс болит (сильно)

Если боль очень сильная или дискомфорт не исчезнет примерно через четыре-пять месяцев после родов, важно обратиться к профессионалу для оценки, говорит Амир-Уорнелл. «Многие женщины молча страдают, но им нужно защищать себя, даже если их лечащие врачи задают неправильные вопросы». Постоянная боль во время полового акта иногда вызвана рубцами или может быть признаком того, что ткань не зажила должным образом после рождения.

У мамы Виктории, Сары Дейли *, было серьезных разрывов после рождения обеих дочерей в 2010 и 2013 годах, и с тех пор она борется с болью во время секса. Слеза на ее половых губах плохо удерживала швы и так и не зажила полностью. Теперь во время секса у нее появляются «горячие, жгучие, стреляющие» боли. «Со мной все будет хорошо, а потом мы поменяемся местами, и вдруг — бац! — я это почувствую», — говорит она.

Когда Сара говорила со своим врачом о боли после рождения первого ребенка, врач посоветовал ей подождать до корректирующей операции, пока она не закончит рожать.Ее младшей дочери сейчас год, и она, наконец, обратилась к пластическому хирургу, который повторно срежет обе половые губы и прикрепит их заново в ходе однодневной процедуры. «Это будет иметь большое значение для моих отношений с мужем», — говорит Сара. «Из-за боли я никогда не начинаю заниматься сексом — и раньше между нами не было такого».

Продолжающаяся боль также может быть результатом проблем в области тазового дна : Мышцы и ткани, которые связаны с лобковой костью спереди и копчиком сзади и обеспечивают поддержку внутренних органов, иногда растягиваются, травмируются или ослабляются во время беременность и роды.Симптомы травмы или дисфункции тазового дна могут варьироваться от легкого ощущения болезненности или тяжести во влагалище до недержания мочи. Более серьезные состояния включают пролапс тазовых органов, который возникает, когда ткань между органами малого таза и стенкой влагалища ослабевает, позволяя окружающим органам выпирать во влагалище.

Хотя в крайних случаях иногда рекомендуется корректирующая операция, физиотерапевтических процедур, направленных на исцеление и укрепление тазового дна, часто бывает достаточно для устранения боли и восстановления утраченного мышечного тонуса.Анжелика Монтано-Брезолин, зарегистрированный физиотерапевт из Торонто, специализирующийся на здоровье тазовых органов, проводит внутренние вагинальные обследования, включая методы растягивания и укрепления мягких тканей, а также процедуры снятия давления. Она также учит женщин, как координировать дыхание и упражнения Кегеля, чтобы контролировать свои мышцы тазового дна. «Многие женщины замечают огромное улучшение в течение двух-трех месяцев», — говорит она.

Помимо обращения за медицинской помощью, когда секс становится болезненным, женщинам также следует поговорить об этом со своими партнерами.Натали Розен, клинический психолог и доцент Университета Далхаузи и Центра здоровья IWK, провела обширное исследование послеродового сексуального здоровья женщин. «Секс обязательно межличностный, и оба партнера страдают, когда дело касается их способности получать от него удовольствие», — говорит Розен. Она призывает пары открыто говорить о проблемах и искать квалифицированного секс-терапевта или семейного терапевта, если постоянная боль влияет на их сексуальную жизнь. Также важно подумать о расширении своего репертуара, «что может означать смещение акцента с вагинального полового акта», — говорит она.

Если вам повезет, эти послеродовые изменения могут привести к некоторым счастливым открытиям: для Монреальской матери троих детей, Марианны Холт *, и ее мужа их занятие было анальным сексом. Холт никогда не чувствовала себя такой напряженной в послеродовом периоде и убеждена, что ее врач «пропустил шов», что подтолкнуло ее к творчеству. «До родов я не думала, что когда-либо думала о том, чтобы попробовать анальный секс, но теперь нам обоим это очень нравится», — говорит она. Стеф Браун *, еще одна мама из Монреаля, которая боролась с последствиями выпадения мочевого пузыря с момента рождения сына 11 лет назад, обнаружила, что позы, которые ей когда-то нравились, больше не были удобными, но открыли другие, которые были лучше, чем когда-либо.«Внезапно однажды я почувствовал свою точку G. После того, как Майя перешагнула через свою протекающую грудь, она получила аналогичное откровение: «Я бы сказала, что теперь достигаю оргазма быстрее», — говорит она. «Понятия не имею, почему, но я не жалуюсь!»

* Имена изменены

Поддержите тазовое дно
Физиотерапевт, зарегистрированный в Торонто Анжелика Монтано-Брезолин, предлагает три совета, как проявить немного любви к этой важной области:

• Пройдите обследование у физиотерапевта, специализирующегося на тазовом дне, через шесть-восемь недель после родов, чтобы помочь в заживлении.(Забавный факт: во Франции государственное медицинское страхование покрывает послеродовое «перевоспитание» тазового дна с 1985 года!)

• Не выполняйте скручивания! Работа для пресса или любое другое интенсивное упражнение до выздоровления может только усугубить ситуацию.

• Мастер Кегель : научитесь выполнять их контролируемым образом, чтобы обеспечить закрытие и подъем мышц тазового дна — это не просто быстрое сжатие.

Подробнее:
Недержание: половые органы в послеродовом периоде
Женщины не должны жить со сломанными влагалищами
Ваши месячные после родов

Секс после беременности | Tommy’s

Когда я смогу снова начать заниматься сексом после рождения ребенка?

Нет никаких правил относительно того, когда вы можете снова начать заниматься сексом после родов.Это зависит от того, когда вы чувствуете себя физически и эмоционально готовыми.

После родов вашему организму потребуется время, чтобы привыкнуть больше не быть беременным. После родов у вас будет вагинальное кровотечение, которое продлится несколько недель. Это произойдет, если у вас были роды через естественные родовые пути или кесарево сечение. Лучше подождать, пока кровотечение не прекратится, прежде чем снова начать заниматься сексом.

Ваша область влагалища может ощущаться болезненной и болезненной после родов через естественные родовые пути. Возможно, вам наложили швы после разрыва или эпизиотомии (когда врач или акушерка делают разрез, чтобы сделать отверстие влагалища немного шире) во время родов.Вам нужно будет содержать эту область в чистоте, чтобы предотвратить заражение, поэтому лучше принимать ванну или душ каждый день и не заниматься сексом, пока не станет лучше. Обычно это происходит через 6–12 недель после родов.

У вас также могут быть другие симптомы, отталкивающие вас от секса, например, недержание мочи или геморрой (геморрой). Узнайте больше о своем теле после рождения.

Поговорите со своей акушеркой, терапевтом или патронажной сестрой, если у вас есть какие-либо сомнения относительно того, когда снова заняться сексом.

Узнайте больше о своем теле после рождения.

Когда я снова смогу заниматься сексом после кесарева сечения?

Все выздоравливают по-разному после кесарева сечения. Вам будет предложено оставаться мобильным и заниматься легкими делами, пока вы выздоравливаете, например, идти на легкую прогулку. Это помогает снизить риск образования тромбов. Но возможно, вы не сможете делать некоторые вещи сразу, например, управлять автомобилем, заниматься спортом или заниматься сексом.

Примерно через 6 недель вы должны чувствовать себя комфортно и снова быть физически готовыми к сексу.Но помните, что все разные, поэтому не торопитесь и занимайтесь сексом снова только тогда, когда вы чувствуете себя физически и эмоционально готовыми.

Узнайте больше о восстановлении после кесарева сечения.

Почему секс после беременности причиняет боль?

Многие женщины испытывают боль во время проникающего секса после рождения ребенка. Это должно улучшиться со временем. Некоторые исследования показали, что большинство женщин снова начинают заниматься сексом примерно через 3 или 4 месяца после родов, и первые пару раз этот секс был болезненным.

Сухость влагалища — частая причина болезненного секса после родов. Некоторые исследования показали, что это может быть хуже для кормящих женщин, потому что у них более низкий уровень эстрогена (женского полового гормона). Опять же, это должно улучшиться со временем или после прекращения грудного вскармливания.

Поговорите со своим терапевтом или медперсоналом, если у вас возникла боль во время или после секса после родов. Если влагалище сухое, вам могут посоветовать попробовать лубрикант на водной основе.

Будет ли мое влагалище чувствовать себя иначе после рождения ребенка?

Когда вы рожаете, вход во влагалище растягивается, чтобы выпустить ребенка.Это может привести к появлению синяков и опухолей во влагалище. Это нормально и должно уменьшиться через несколько дней. Ваше влагалище, вероятно, не вернется к своей предродовой форме, но это не должно быть проблемой, когда вы занимаетесь сексом.

Вы можете попробовать выполнить несколько упражнений для тазового дна, которые помогут тонизировать вагинальные мышцы.

Когда я могу снова забеременеть после рождения ребенка?

Вы можете забеременеть через 3 недели после родов, даже если вы кормите грудью и месячные больше не начались.

Если вы не хотите снова забеременеть, важно использовать противозачаточные средства каждый раз, когда вы занимаетесь сексом.

Не все противозачаточные средства подходят для всех женщин после родов. Например, вам не следует использовать некоторые методы, если у вас есть определенные заболевания, такие как высокое кровяное давление.

Если вы кормите грудью или у вас возникли определенные заболевания во время беременности или родов, вам нужно подождать не менее шести недель, прежде чем вы сможете использовать:

• таблетка комбинированная
• кольцо вагинальное
• противозачаточный пластырь.

У вас будет возможность поговорить об этом до выписки из больницы. Вы также можете поговорить со своим терапевтом или патронажной сестрой или посетить клинику планирования семьи.

Если вы думаете о рождении второго ребенка, узнайте больше о планировании беременности.

Что делать, если я не хочу заниматься сексом после рождения ребенка?

Нет ничего необычного в том, что некоторое время спустя после рождения ребенка вы чувствуете, что меньше хотите заниматься сексом. Вы поправляетесь физически и ухаживаете за крошечным младенцем.Вы, вероятно, пережили несколько бессонных ночей и чувствуете себя очень уставшим.

Первые недели с младенцем могут показаться подавляющими. Понятно, что вы можете чувствовать себя настолько сосредоточенным на своей новой роли мамы, что секс — это последнее, о чем вы думаете.

Ваше психическое здоровье

Вы также, вероятно, будете чувствовать себя довольно эмоционально после родов. Вы, вероятно, заплачете без видимой причины или почувствуете раздражительность, обидчивость или иррациональность. Это называется детской хандрой, и это нормальное ощущение, когда у вас меняются гормоны, и ваше тело привыкает больше не быть беременным.В это время вы можете не чувствовать себя очень сексуально.

У некоторых женщин послеродовая депрессия не то же самое, что «бэби-блюз». Послеродовая депрессия — это когда вы постоянно испытываете чувство печали, потери интереса, безнадежности, вины или самообвинения в течение недель или месяцев после рождения ребенка. сексуальный.

Поговорите со своей акушеркой или терапевтом, если вы считаете, что у вас есть симптомы депрессии, которые длятся более двух недель.

«Есть множество причин, по которым мы с мужем не занимались сексом после рождения ребенка.Кесарево сечение, бессонные ночи, грудное вскармливание, гормоны — это довольно много физических вещей, которые могут вас оттолкнуть! Кроме того, мысленно мы были полностью в «новом родительском режиме». Честно говоря, какое-то время о сексе мы думали в последнюю очередь ».
Элисон

Ваши чувства к телу после родов

Ваше тело, вероятно, тоже будет выглядеть совсем иначе после родов. Некоторых женщин это может не беспокоить, но другие могут испытывать негативные чувства к своему телу после родов, что может повлиять на их сексуальную уверенность.Выполнение легких упражнений может помочь вам почувствовать себя лучше. Если у вас были простые роды, вы можете приступить к легким упражнениям, как только почувствуете, что они готовы. Это может включать ходьбу, легкую растяжку, упражнения для тазового дна или плавание.

Обычно рекомендуется подождать после шестинедельного послеродового осмотра, прежде чем начинать какие-либо высокоэффективные упражнения, такие как аэробика или бег.

Как мой партнер будет относиться к сексу после родов?

Как и во время беременности, сексуальное желание вашего партнера может повышаться и понижаться после родов.Если они не хотят заниматься сексом, это может быть потому, что:

• они чувствуют усталость, возможно, потому что они тоже переносят бессонные ночи, или им пришлось вернуться на работу
• они боятся причинить вам боль
• они находятся в «родительском режиме», и секс не является приоритетом
• они испытывают тревогу или депрессию (послеродовая депрессия также может повлиять на отцов и партнеров).

Эти смешанные и сбивающие с толку чувства неприятны, но вполне нормальны.Помните, многие люди проходят через это в первые дни, месяцы и годы рождения детей. Ты не одинок.

Попробуйте поговорить со своим партнером о своих и их чувствах. Это поможет вам обоим понять, что происходит в ваших отношениях. Вы также можете попытаться оставаться на связи и иметь близкие отношения новыми способами, которые работают для вас обоих.

Если вам и вашему партнеру нужна помощь, поговорите со своим терапевтом. Они могут направить вас к терапевту или семейному консультанту.

Другие родители также могут быть отличным источником помощи и поддержки.Вы можете попробовать поговорить с друзьями, семьей или другими молодыми мамами и папами из группы ваших родителей, если вы в ней.

Когда беспокоиться и что делать

Секс во время беременности привлекает много внимания, но секс после родов — это совершенно другой мир, в котором нужно ориентироваться. Готовы ли вы прыгнуть обратно в мешок сразу после родов или хотите немного подождать, когда вы все же решите пойти на это, послеродовая сексуальная боль может возникнуть.

«Повреждение ткани влагалища во время родов, наряду с послеродовыми гормональными изменениями, может вызвать боль во время секса, но это случается не со всеми», — рассказывает Romper доула Сара Лайон.«При терпении и внимании это чаще всего кратковременное и разрешается в течение нескольких месяцев после родов».

Первый раз, когда вы занимаетесь сексом после рождения ребенка, это целая штука . (* Дико машет руками *) Для меня у меня был запланирован этот большой, романтический сценарий — массажное масло, свечи, целых девять ярдов. В конце концов, это был праздник. Свечи были хороши, но они не мешали мне рыться в течение всей встречи. Я потерял свое моджо? Нет. Я все еще оправлялся от проживания человека в течение девяти месяцев, и мое тело было совершенно другим.

Послеродовая сексуальная боль может быть постоянной или ситуативной, и ощущаться у всех по-разному. Это может быть ощущение давления, пульсирующей боли, болезненности, тяжести, жжения или даже удара молнии во влагалище или лобковую область. Сухость также является частой жалобой во время послеродового секса.

Что вызывает послеродовую сексуальную боль?

Все роды разные — вагинальные, VBAC, кесарево сечение — и все они могут вызвать послеродовую сексуальную боль, хотя и по разным причинам.

«Вагинальные роды очень физически тяжелы», — говорит Лайон Romper.«Мы не предоставляем много возможностей для защиты тканей влагалища и пропаганды здоровых родов через естественные родовые пути в американской системе здравоохранения. Комбинация отека от лекарств и внутривенных вливаний, давления на спину и тренированного, сильного толчка — это рецепт повреждения вагинальной ткани, такого как синяки и разрывы ».

Физиотерапевт и владелица WiseBody PT, Патрисия Ладис, вместе с членом ее команды, физиотерапевтом Лизой Соттунг, рассказывают Romper, что женщины, выздоравливающие после родов с помощью кесарева сечения, также не застрахованы от послеродовой сексуальной боли.«Тазовый пояс и тазовое дно все еще претерпевают огромные изменения и давление в связи с беременностью и послеоперационным восстановлением», — объясняют они. «Многим женщинам также делают кесарево сечение после нескольких часов труда и толчков. Таким образом, эта травма и проблемы с тканями могут привести к дисбалансу, который может сделать секс болезненным в послеродовом периоде ».

Nikada / E + / Getty Images

Лион также объясняет, что кормление ребенка грудью также может повлиять на ваш послеродовой сексуальный опыт. «Гормоны грудного вскармливания вызывают сухость влагалища, делая секс неудобным и даже болезненным.Это действительно замечательно, это естественное препятствие к деторождению, когда у вас есть грудной младенец, которому для выживания нужна ваша физическая помощь, — говорит она. «Помните, что моногамия — довольно новая игра, и идея о том, что у вас будет партнер, желающий или ожидающий полового акта так близко к рождению ребенка, не является частью нашего изначального программирования. Многие женщины обнаруживают, что секс снова становится приятным, когда они заканчивают кормить грудью ».

Как справиться с послеродовой сексуальной болью

Послеродовая сексуальная боль — не шутка, но есть способы, которыми вы можете попытаться сделать жизнь более комфортной для себя.

«Терпение так важно как психологически, так и физиологически», — говорит Лайон Romper. Она объясняет, что ключевым моментом является позволить себе «контролировать действия», чтобы «можно было расслабиться и наслаждаться, вместо того, чтобы бодрствовать и бояться того, что происходит». Сообщите партнеру о своих потребностях, «и не забывайте прелюдии», — говорит Лион. «Трудно найти для этого время и достаточно энергии, когда у вас есть младенец, но это того стоит. За твоей послеродовой вагиной нужно ухаживать! »

Иногда достаточно просто поменять местами в спальне, чтобы облегчить боль.«Использование смазки, различное положение для комфорта таза и давление на чувствительные ткани», — рассказывают Romper Ладис и Соттунг. «Проявите творческий подход к своему партнеру и посмотрите, снимает ли изменение позы давление / боль или нет».

В зависимости от того, что вызывает послеродовую боль во время секса, Ладис и Соттунг рекомендуют физиотерапию и другие природные средства для решения этой проблемы. «Физиотерапия женского здоровья / тазового дна может быть очень эффективной для уменьшения отека, мобилизации рубцовой ткани, оценки триггерных точек, восстановления мышечной функции и восстановления полного диапазона движений и силы мышц тазового дна», — объясняют они.«Использование натуральных средств для улучшения смазки и гормонального баланса также может быть эффективным».

Если вам больно, говорите. Ваш врач может помочь.

Лэдис и Соттунг рекомендуют, чтобы все послеродовые мамы проходили обследование у физиотерапевта после шестинедельного приема акушера-гинеколога, который обычно бывает тогда, когда большинству разрешается заниматься сексом. «Обычно пациента достаточно, чтобы получить направление на физиотерапию», — говорят они Romper.

Если вы испытываете боль во время секса после родов, не стесняйтесь говорить и обращаться за помощью, даже если ваш инстинкт состоит в том, чтобы просто дождаться, пока боль пройдет. Лэдис и Соттунг говорят Romper, что «необходимо лучшее образование по этой теме» от врачей и больниц, занимающихся тазовой болью, чтобы помочь женщинам пройти обследование и лечение. По их словам: «Боль недопустима во время секса, и ее следует лечить немедленно».

Ваш врач может обнаружить, что вагинальные швы или слезы не зажили должным образом, или что произошла какая-то другая травма, вызвавшая болезненный секс.Сухость влагалища также может вызывать проблемы, и ваш врач должен дать рекомендации по смазке, чтобы помочь. Если вам больно, сообщите об этом — ваш лечащий врач может помочь составить план, который принесет вам как облегчение, так и, надеюсь, удовольствие.

Эксперты:

Патрисия Ладис, PT, CBBA, автор «Руководства для мудрых женщин по здоровой беременности и родам» и основательница WiseBody PT

Лиза Соттунг, PT, CSI, CFMT, OCS, Women’s & Специалист по мужскому здоровью в WiseBody PT

Сара Лайон , эксперт по родам, доула, автор книги The Birth Deck и You’ve Got This: Your Guide to Get Comfort with Labor

Болезненный половой акт (диспареуния) — Симптомы и причины

Обзор

Болезненный половой акт может происходить по самым разным причинам — от структурных проблем до психологических проблем.Многие женщины в какой-то момент своей жизни переживают болезненный половой акт.

Медицинский термин для болезненного полового акта — диспареуния (дис-пух-РОО-ни-э), определяемая как постоянная или повторяющаяся генитальная боль, возникающая непосредственно перед, во время или после полового акта. Поговорите со своим врачом, если у вас болезненный половой акт. Лечение направлено на устранение причины и может помочь устранить или уменьшить эту распространенную проблему.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

При болезненном половом акте вы можете почувствовать:

• Боль только при половом акте (проникновении)
• Боль при каждом проникновении, включая введение тампона
• Глубокая боль при колющемся уколе
• Жгучая или ноющая боль
• Пульсирующая боль, продолжающаяся несколько часов после полового акта

Когда обращаться к врачу

Если у вас периодически возникают боли во время секса, поговорите со своим врачом.Решение проблемы может помочь вашей сексуальной жизни, вашей эмоциональной близости и вашей самооценке.

Причины

Физические причины болезненного полового акта различаются в зависимости от того, возникает ли боль при входе или при глубоком уколе. Эмоциональные факторы могут быть связаны со многими типами болезненного полового акта.

Боль при входе

Боль при проникновении может быть связана с рядом факторов, в том числе:

• Недостаточно смазки. Это часто является результатом недостаточной прелюдии. Причиной может быть падение уровня эстрогена после менопаузы, родов или во время кормления грудью.

  Известно, что некоторые лекарства влияют на половое влечение или возбуждение, что может уменьшить смазку и сделать секс болезненным. К ним относятся антидепрессанты, лекарства от высокого кровяного давления, седативные средства, антигистаминные препараты и некоторые противозачаточные таблетки.

• Травма, травма или раздражение. Это включает травму или раздражение в результате несчастного случая, операции на органах малого таза, женского обрезания или разреза, сделанного во время родов для расширения родовых путей (эпизиотомия).
• Воспаление, инфекция или кожное заболевание. Инфекция в области половых органов или мочевыводящих путей может вызвать болезненный половой акт. Экзема или другие кожные проблемы в области гениталий также могут быть проблемой.
• Вагинизм. Эти непроизвольные спазмы мышц стенки влагалища могут сделать проникновение болезненным.
• Врожденная аномалия. Проблема, присутствующая при рождении, такая как отсутствие полностью сформированного влагалища (агенезия влагалища) или развитие мембраны, блокирующей отверстие влагалища (неперфорированная девственная плева), может вызвать диспареунию.

Глубокая боль

Глубокая боль обычно возникает при глубоком проникновении. На определенных позициях может быть хуже. Причины включают:

• Определенные болезни и состояния. Список включает эндометриоз, воспалительные заболевания органов малого таза, выпадение матки, ретровертированную матку, миому матки, цистит, синдром раздраженного кишечника, дисфункцию тазового дна, аденомиоз, геморрой и кисты яичников.
• Операции или лечение. Рубцы в результате хирургического вмешательства на органах малого таза, включая гистерэктомию, могут вызвать болезненные ощущения при половом акте.Медицинские методы лечения рака, такие как лучевая терапия и химиотерапия, могут вызвать изменения, делающие половые контакты болезненными.

Эмоциональные факторы

Эмоции тесно связаны с сексуальной активностью, поэтому они могут играть роль в сексуальной боли. К эмоциональным факторам относятся:

• Психологические проблемы. Беспокойство, депрессия, беспокойство о своем внешнем виде, страх близости или проблем в отношениях могут способствовать низкому уровню возбуждения и, как следствие, дискомфорту или боли.
• Напряжение. Мышцы тазового дна имеют тенденцию сокращаться в ответ на стресс в вашей жизни. Это может способствовать возникновению боли во время полового акта.
• История сексуального насилия. Не каждый страдающий диспареунией в прошлом подвергался сексуальному насилию, но если вы подвергались насилию, это может сыграть роль.

Может быть трудно сказать, связаны ли эмоциональные факторы с диспареунией. Первоначальная боль может вызывать страх повторения боли, затрудняя расслабление, что может привести к усилению боли.Вы можете начать избегать полового акта, если ассоциируете его с болью.

07 февраля 2020 г.

Показать ссылки

1. Kingsberg S, et al. Подойдите к женщине с сексуальной болью. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 29 октября 2019 г.,
2. Часто задаваемые вопросы. Гинекологические проблемы FAQ020. Когда секс причиняет боль.Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/When-Sex-Is-Painful. По состоянию на 29 октября 2019 г.,
3. Диспареуния. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/sexual-dysfunction-in-women/dyspareunia?qt=dyspareunia&alt=sh. По состоянию на 29 октября 2019 г.,
4. Барбьери Р. Дифференциальная диагностика сексуальной боли у женщин. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 29 октября 2019 г.
5. Kellerman RD, et al. Женская сексуальная дисфункция. В: Текущая терапия Конна 2019. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 29 октября 2019 г.,
6. Faubion SS, et al. Мочеполовой синдром менопаузы: стратегии управления для клинициста. Труды клиники Мэйо. 2017; DOI: 10.1016 / j.mayocp.2017.08.019.
7. Оспемифен оральный. Факты и сравнения. Электронные ответы. http://fco.factsandcomparisons.com/lco/action/search?q=Ospemifene%20oral&t=name&va=Ospemifene%20oral.По состоянию на 29 октября 2019 г.,
8. Sauer U, et al. Эффективность интравагинального дегидроэпиандростерона (ДГЭА) у женщин с симптомами в пери- или постменопаузе. Maturitas. 2018; DOI: 10.1016 / j.maturitas.2018.07.016.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Болезненный половой акт (диспареуния)

Секс после беременности: установите свой график

Секс после беременности: установите свою временную шкалу

Секс после беременности может быть последним, о чем вы думаете.Поймите, чего ожидать и как возобновить близость с партнером.

Персонал клиники Мэйо

Секс после беременности случается. Честно. Однако сначала могут сказаться болезненность и истощение влагалища. Если вы в настроении или чувствуете, что близость — последнее, о чем вы думаете, вот что вам нужно знать о сексе после беременности.

Как скоро я смогу заняться сексом после рождения ребенка?

Хотя нет обязательного периода ожидания, прежде чем вы снова сможете заняться сексом, многие поставщики медицинских услуг рекомендуют подождать, чтобы заняться сексом в течение четырех-шести недель после родов, независимо от способа родов.Риск возникновения осложнений после родов наиболее высок в течение первых двух недель после родов. Но ожидание также даст вашему телу время на восстановление. Помимо послеродовых выделений и разрывов влагалища, вы можете испытывать усталость, сухость влагалища, боль и снижение полового влечения. Если у вас был разрыв влагалища, который требовал хирургического вмешательства, вам, возможно, придется подождать дольше.

Будет ли больно?

Гормональные изменения могут сделать влагалище сухим и болезненным, особенно если вы кормите грудью.Вы можете испытывать некоторую боль во время секса, если исцеляетесь после эпизиотомии или разрывов промежности.

Для облегчения дискомфорта во время секса:

• Ищите обезболивающее. Заранее примите обезболивающие, например, опорожните мочевой пузырь, примите теплую ванну или примите безрецептурное обезболивающее. Если после этого вы почувствуете жжение, приложите к пораженному участку лед, завернутый в небольшое полотенце.
• Используйте смазку. Это может быть полезно, если вы чувствуете сухость влагалища.
• Эксперимент. Обсудите альтернативы вагинальному половому акту, такие как массаж, оральный секс или взаимная мастурбация. Расскажите партнеру, что ему хорошо, а что нет.
• Найдите время. Выделите время для секса, когда вы не слишком устали и не беспокоитесь.

Если секс по-прежнему причиняет боль, проконсультируйтесь со своим врачом о возможных вариантах лечения.

Будет ли это по-другому?

Беременность, роды и естественные роды могут растягивать или травмировать мышцы тазового дна, которые поддерживают матку, мочевой пузырь, тонкий кишечник и прямую кишку.Чтобы привести в тонус мышцы тазового дна, попробуйте упражнения Кегеля. Чтобы выполнить упражнение Кегеля, представьте, что вы сидите на мраморе и напрягаете мышцы таза, как будто поднимаете мрамор. Попробуйте делать это по три секунды за раз, затем расслабьтесь, считая до трех. Работайте над выполнением упражнения 10-15 раз подряд, по крайней мере, трижды в день.

А как насчет контроля рождаемости?

Секс после беременности требует надежного метода контроля рождаемости. Если у вас меньше шести месяцев после родов, вы кормите исключительно грудью и у вас не возобновились менструации, грудное вскармливание может обеспечить около 98% защиты от беременности.Однако исследования показывают, что противозачаточная эффективность грудного вскармливания варьируется.

Чтобы снизить риск осложнений при беременности и других проблем со здоровьем, ограниченные исследования предлагают подождать не менее 18–24 месяцев до попытки следующей беременности. Ваш лечащий врач порекомендует подумать о вашем желании иметь больше детей и интервале между беременностями, прежде чем вы родите ребенка.

Ваши варианты сразу после доставки включают:

• Противозачаточный имплантат, например этоногестрел (Nexplanon)
• Медная или гормональная внутриматочная спираль (ВМС)
• Контрацептивы, содержащие только прогестины, такие как инъекционный противозачаточный медроксипрогестерон (Депо-Провера) или минипилля норэтиндрон (Камила, Орто Микронор и др.)

Методы контроля рождаемости, содержащие как эстроген, так и прогестин, например комбинированные противозачаточные таблетки, создают повышенный риск образования тромбов вскоре после родов.Для здоровых женщин нормально начать использовать комбинированные противозачаточные таблетки и другие виды комбинированных гормональных противозачаточных средств через месяц после родов. Хотя долгое время считалось, что методы контроля рождаемости, содержащие как эстроген, так и прогестин, уменьшают количество молока у женщин, кормящих грудью, недавние исследования показывают, что это не так.

Во время послеродовых визитов поговорите со своим врачом о возможностях контроля над рождаемостью.

Что делать, если меня не интересует секс?

Для близости есть нечто большее, чем секс, особенно когда вы приспосабливаетесь к жизни с новорожденным.Если вы не чувствуете себя сексуальным или боитесь, что секс повредит, поговорите со своим партнером. Пока вы не будете готовы к сексу, поддерживайте близость другими способами. Проводите время вместе без ребенка, даже если это всего несколько минут утром и после того, как ребенок засыпает. Ищите другие способы выразить привязанность.

Если вы все еще боретесь, обратите внимание на признаки и симптомы послеродовой депрессии, такие как резкие перепады настроения, потеря аппетита, сильная усталость и отсутствие радости в жизни.Если вы думаете, что у вас послеродовая депрессия, обратитесь к своему врачу. Своевременное лечение может ускорить выздоровление.

Помните, забота о себе может иметь большое значение для сохранения страсти.

21 августа 2020 г. Показать ссылки

1. Кауниц AM. Послеродовая контрацепция: начало и методы. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 12 июня 2018 г.
2. Часто задаваемые вопросы. Роды, роды и послеродовой уход FAQ006.Кесарево сечение (кесарево сечение). Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Cesarean-Birth-C-Section. По состоянию на 7 июня 2018 г.
3. Беренс П. Обзор послеродового периода: физиология, осложнения и забота о матери. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 12 июня 2018 г.
4. Часто задаваемые вопросы. Гинекологические проблемы FAQ020. Когда секс причиняет боль. Американский колледж акушеров и гинекологов. https: // www.acog.org/Patients/FAQs/When-Sex-Is-Painful. По состоянию на 12 июня 2018 г.
5. Часто задаваемые вопросы. Роды, роды и послеродовой уход FAQ091. Послеродовая депрессия. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Postpartum-Depression. По состоянию на 7 июня 2018 г.
6. Президентская рабочая группа Американского колледжа акушеров и гинекологов по пересмотру определения послеродового визита и Комитет по акушерской практике. Заключение комитета №736: Оптимизация послеродового ухода. Акушерство и гинекология. 2018; 131: e140.
7. Упражнения Кегеля. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/bladder-control-problems-women/kegel-exercises. По состоянию на 7 июня 2018 г.